甲状腺病人的护理
甲状腺护理的知识点总结
甲状腺护理的知识点总结甲状腺护理的基本知识：1.了解甲状腺的基本结构和功能：甲状腺是位于颈部前方的内分泌腺，它由两个叶和峡部组成，主要功能是分泌甲状腺激素，调节身体的代谢功能。
甲状腺激素对人体的生长发育、能量消耗、体温调节等都有重要的影响。
2.了解甲状腺疾病的常见类型：甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺炎等。
这些疾病在临床上都有不同的症状和表现，需要及时进行诊断和治疗。
3.了解甲状腺护理的重要性：甲状腺的健康与人体的整体健康密切相关，因此对于甲状腺的护理至关重要。
通过良好的生活习惯和饮食结构，可以有效地保护和维护甲状腺的健康。
甲状腺护理的方法和建议：1.均衡的饮食结构：适当摄入富含碘元素的食物，如海鲜、海带、紫菜等，有助于保护甲状腺的健康。
此外，还可以增加碘盐的摄入量，保证身体对碘元素的需求。
2.避免暴饮暴食和节食：长期的暴饮暴食和节食都会对甲状腺产生不良影响，容易导致肥胖或营养不良，进而影响甲状腺的功能。
3.合理的运动锻炼：适当的运动锻炼有助于促进新陈代谢，保持身体的健康状态。
常规的有氧运动和力量训练都可以帮助保护甲状腺健康。
4.定期健康体检：定期进行甲状腺功能检查，可以及时发现和处理甲状腺疾病，及早采取治疗和护理措施，避免疾病的进一步恶化。
5.避免接触有害物质：尽量远离放射性物质和有害化学物质，如颈部暴露于放射线、接触有毒化学品等，都会对甲状腺产生不良影响。
6.保持良好的心理状态：压力和情绪的波动都会对甲状腺产生影响，因此保持良好的心理状态对甲状腺健康非常重要。
此外，还有一些药物对甲状腺有明显的保护作用，如维生素D、钙等，可以通过医生的指导来进行合理的补充和应用。
甲状腺护理的注意事项：1.避免长时间接触电脑和手机：电脑和手机辐射会对甲状腺产生不良影响，因此要适当减少接触时间，避免长时间接触。
2.避免长时间处于精神紧张状态：长期处于紧张和焦虑状态会增加甲状腺的负担，因此要保持良好的心态，适当放松心情。
《甲状腺病人的护理》PPT课件
敏感指标 ，对甲亢
复发有参考意义
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实验室及其他检查
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
对诊断亚临床 性甲亢和亚临
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋床试甲验减有重要
❖ Ｔ３抑制试验
意义。
❖ 甲状腺刺激抗体(TSAb)测定
❖ 影像学检查
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实验室及其他检查
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实验室及其他检查
5Байду номын сангаас
甲状腺功能亢进
❖ 甲亢（hyperthyroidism），是指多种病因导 致甲状腺本身产生的甲状腺素过多而引起的甲状腺 毒症。
❖ 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)
组织暴露于过量的甲状腺激素条件下发生的一组 临床综合征。
分类：根据甲状腺功能状态
➢
甲状腺功能亢进类型
➢
非甲状腺亢进类型
6
甲状腺毒症常见原因
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
意义：用于鉴别
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴单 甲奋纯亢试甲,验停状药腺指肿标和。
❖ Ｔ３抑制试验
❖甲状腺刺激抗体(TSAb)测定 抑制率＞50%→非
❖ 影像学检查
甲亢 抑制率＜50% →
甲亢
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实验室及其他检查
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实验室及其他检查
但未必高于一般甲亢病人。
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甲亢危象视频
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特殊的临床表现和类型
甲亢性心脏病
发生在甲亢基础上，一般认为具有下列情况之一者, 排除其它心脏原因时，可考虑甲亢心： 1、心律失常（主要指房颤）； 2、心脏增大； 3、心力衰竭； 4、二尖瓣脱垂；
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)章节一：甲状腺疾病概述教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念、分类及临床表现。
2. 掌握甲状腺疾病的病因、发病机制及临床诊断方法。
3. 了解甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念及分类。
2. 甲状腺疾病的病因、发病机制及临床表现。
3. 甲状腺功能的检查方法及临床意义。
4. 甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
章节二：甲状腺功能亢进症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能亢进症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能亢进症患者的病情评估及护理需求。
章节三：甲状腺功能减退症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能减退症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能减退症患者的病情评估及护理需求。
章节四：甲状腺结节护理教学目标：1. 掌握甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺结节患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺结节患者的病情评估及护理需求。
章节五：甲状腺肿瘤护理教学目标：1. 掌握甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺肿瘤的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺肿瘤患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理：病人复苏室中精心安排床位，翻身时应有人监护，减少病人摔倒等意外伤害的发生。
2、严格督促病人仰卧休息，避免病人活动过多，若在休息时发生血压降低或心率增加等，可采取调整体位或输入营养液等措施，以期平稳复苏。
3、视察病情：精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化，针对性的输入液体及药物，保证机体的水电解质均衡。
4、注意血压及心率变化：出血多及血钙水平降低时，可观察血压及心率的变化，若血压及心率出现明显变化，应及时调整患者体位，给予营养液及药物，以稳定血压及心率。
二、病室护理
1、营养支持：病室护理时，要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食；每日根据病人能量需求，均衡摄入，有规律进食，以预防出血及血液传送氧气的减少。
2、体位改变：病室护理时注意改变病人体位，使病人一周内有改变体位的习惯；病人作卧床休息时，应在早晨和晚上适当改变卧位，以增强机体体力及免疫功能。
3、视察肿大及搏动：精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动，若出现术后气管收缩及反硬的情况，应及时给予止咳药物，
以防出现气管梗阻。
4、注意视力及吞咽：病室护理时，特别注意视力及吞咽的情况，病人术后可能会出现盲区，由于视神经的损伤，视力可能受损，应及时进行专业检查。
另外，病人术后只能吞咽液体，严禁摄入高营养的食物，以免出现吞咽困难。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲状腺癌病人的护理
目录 介绍 护理计划 身心护理
介绍
介绍
病情简介：甲状腺癌是一种常见的恶性 肿瘤，需要专门的护理和关注。 护理目的：提供综合护理，帮助病人在 治疗过程中恢复健康，改善生活质量。
护理计划
护理计划
术后护理： - 病房内环境的调整：保持干净、安
静、舒适的环境，降低感染风险。 - 生命体征监测：密切监测病人的呼
制定相应的运动康复计划，提高病人的 体力和功能水平。
- 生活指导：提供合理的生活习惯指 导，如合理的作息安排、适度的运动等 ，促进病人康复和健康。
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吸、血压、心率等指标，及时发现异常 情况。
- 疼痛管理：根据病人的疼痛程度， 给予适当的镇痛措施，保证病人的舒适 度。
护理计划
放疗和化疗护理： - 定期复查：定期进行血液检查、影
像学检查等，评估治疗效果和监测病情 变化。
- 药物管理：正确给予化疗药物，密 切观察病人的不良反应，及时采取应对 措施。
- 营养支持：根据病人的需求，提供 合理的营养饮食，维持营养平衡。
身心护理
身心护理
心理支持： - 情绪疏导：积极倾听病人的情感表
达，提供安慰和鼓励，帮助病人积极面 对治疗过程中的变化和困难。
- 社会支持：组织病友聚会、开展心 理咨询等活动，增强病人之间的互相支 持和交流。
身心护理
康复指导： - 功能训练：根据病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复需求，
甲状腺疾病患者的护理
（四）甲状腺疾病的相关检查
•甲状腺功能检测 FT3,FT4:可以准确的反映甲状腺的功能。 增高：甲状腺功能亢进； 降低：甲状腺功能减退。 TSH：增高：甲状腺功能减退； 降低：甲状腺功能亢进。
•甲状腺免疫学检查 TGAb:是诊断甲状腺自身免疫性疾病的特异 性指标。
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（五）治疗要点
• （一）缺碘：补充碘剂 注意：40岁以上尤其是结节性甲状腺 肿病人应避免大剂量碘剂，以防碘甲 亢。 缺碘地区：碘盐、含碘丰富食物 • （二）无明显原因引起者： 甲状腺制片 60-80mg/日，分次po 3个月 左甲状腺素（L-T4）
6.病情观察 （1）观察生命体征、神志、体重、突眼、甲状腺 程度。 肿的
（2）了解激素监测结果。
（3）警惕甲状腺危象的表现。 7.健康教育：因素指导病人合理休息、饮食、用药。定期 复查血象、甲状腺功能、肝功能等。指导妊娠期甲亢病人 避免对自己及胎儿造成影响。
案例分析
1．诊断分析
该病人有甲状腺毒症表现、甲状腺肿 大并可闻及血管杂音、突眼，FT4、FT3升 高，TSH降低，符合甲亢诊断；此外病人神 志恍惚、高热、心动过速、呼吸急促、烦 躁不安，符合甲状腺危象的诊断。故初步 诊断：甲状腺功能亢进、甲状腺危象。
3.粘液性水肿昏迷：为粘液性水肿最严重的表现。 寒冷、感染是最常见的诱因，表现为嗜睡，体温 ＜35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，反射 减弱或消失。
3．循环系统表现：心音弱、心率慢等。
二、发病机制
1、多种因素---阻碍甲状腺激素合 成---甲状腺激素分泌减少---负反馈----TSH分泌增多----甲 状腺代偿性增生肥大---甲状腺 激素分泌增多----满足机体需要 2、少数病人体内TSH不升高----而 甲状腺组织对TSH的反应性增高--引起甲状腺肿
甲状腺病人术后护理
甲状腺病人术后护理一、一般护理1、半卧位有利于呼吸道及伤口渗出物的引流。
2、严密观察呼吸、脉搏、体温和血压变化，术后第1～2天进流质饮食，如有喉上神经损伤，病人有咳呛，误咽，可给静脉补液或半固体食物注意了、口腔卫生，帮助病人及时排出痰液，保持呼吸道通畅，术后病人要继续服用复方碘化钾溶液，每日三次，每次十滴约4～5 天或遵医嘱。
二、主要症状及护理1、出血颈部及甲状腺血管丰富，手术侵袭或止血不彻底不完善，结扎线滑施，易造成出血。
出血多发生于术后24～28小时内，护土应严密观察血压、脉搏、呼吸，每30～60分钟测量一次，应注意颈部有无变粗、敷料有无血性渗出，引流液颜色，性状及量。
保持引流管通畅，引流液24小时后应血色变浊，逐渐为浆液性、量亦减少，若仍为血性，则提示出血，必要时给于沙袋压破24-48小时，还应嘱病人防止用力咳痰。
2、呼吸困难窒息血肿压迫气管或喉头水肿，喉痉挛，气管软骨环长期受肿大的甲状腺压迫而软化，术后失去周围组织支撑致气管塌陷、黏痰堵塞．喉反神经麻痹等原因均能导致严重呼吸困难，易致窒息，护理时应保持呼吸道通畅、协助咳痰，必要时吸痰，蒸汽吸人或超声雾化吸人。
备气管切开包，做好急切开准备。
护理时发现病人有颈部紧压感、呼吸费力、大汗淋漓、气急烦躁，心率加速、面色苍白或紫绀应报告医生紧急处理，包括检查伤口、排除出血压迫。
3、甲状腺危象由于术前甲亢症状未能很好控制，手术的应激反应，手术操作时大量甲状腺素人血而引起危象，多发生在术后12～36小时内，护理时应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化，六小时内应将体温控制在38.5以下，若体温超过38. 5，脉搏每分钟120次以上，烦躁、谵语、呕吐、腹泻、大汗、昏迷等为危象发生，应给予物理降温，吸氧，按医嘱给予碘剂激素及镇静剂，冬眠合剂等。
24呛咳，误咽由于喉上神经内支受牵拉致喉部瓢膜感觉丧失进食时特别是饮水时易发生呛咳、误咽，应捐病人试验小口饮水、进食速度宜慢，进固体食物或半固体食物为宜。
甲状腺疾病病人的护理 PPT课件
A、呼吸困难和窒息
最危险
原因：切口内出血 喉头水肿 痰液阻塞 气管塌陷
双侧喉返神经损伤
表现：进行性呼吸困难，甚至窒息
处理
对因、对症处理 必要时气管切开
B、喉返神经损伤
原因：永久性（手术切断、缝扎）
暂时性（钳夹、牵拉、压迫） 表现：声音嘶哑 处理：气管切开 C、喉上神经损伤 原因：手术损伤 表现：内支损伤：饮水呛咳、误咽 外支损伤：声调降低 处理：坐起进食或进固体食物 失音、呼吸困难或窒息
（三）护理措施 术前护理
术后护理
1、术前护理
（1）心理护理 （2）一般护理 舒适：安静休息 营养：高热量、高蛋白质、高维生素 禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料 （3）药物准备
A 目的：为手术做准备
降低甲状腺功能和基础代谢率 减轻甲状腺肿大充血
硫氧嘧啶类药物
丙基硫氧嘧啶 作用 抑制甲状腺素合成，促使甲状腺肿大充血 主要副作用
（5）特殊检查和抢救物品准备
检查：颈部透视或摄片 喉镜检查 心电图检查 血钙、磷测定
2、术后护理
（1）一般护理
体位：平卧位，麻醉清醒取半坐卧位 饮食：温凉流食1－2天 药物：术后继续服用碘剂/心得安 止痛 （2）并发症的观察和处理 呼吸困难与窒息
病情观察
喉返神经损伤
喉上神经损伤 甲状旁腺损伤 甲状腺危象
理疗
D、手足抽搐 原因：损伤甲状旁腺引起低血钙 表现：术后1－3天出现 轻者:局部麻木针刺感
重者：持续性痉挛
处理：补钙 限磷 抽搐时：补钙、防止受伤
E、甲状腺危象 原因：术前准备不充分，手术应激 表现：术后12～36小时内发生 高热>39
脉率增快>120次/分
甲状腺危象病人的护理
甲状腺危象病人的护理1.临床表现的观察：在护理过程中，护士要密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，以及意识状态、皮肤状况、排尿情况等其他病情变化，及时发现并处理病情恶化的征兆。
2.密切监护心电图：由于甲状腺危象可能并发心律失常，护士应不断监测患者的心电图，发现异常即时报告给医生，并在医生的指导下采取相应的措施。
3.维持循环稳定：甲状腺危象病人往往伴有高热、心动过速等情况，护士要与医生一起制定降温方案，如使用冷敷、退热药物等。
同时要监测血压、脉搏等指标，确保循环稳定。
4.补液和电解质调节：甲状腺危象病人常伴有脱水和电解质紊乱，护士要根据医生的要求，密切监测尿量、电解质水平、血糖等指标，并持续补液。
在补液的过程中，要注意观察患者的血容量状态，以避免过度补液导致心力衰竭。
5.管理呼吸功能：甲状腺危象病人常伴有呼吸深快，可出现呼吸性碱中毒。
护士要密切观察患者的呼吸情况，保持通畅的呼吸道，及时辅助通气，并配合医生进行酸碱平衡的调节。
6.给予适当营养支持：甲状腺危象病人常伴有高分解代谢，需要增加热量和蛋白质的摄入。
护士要和营养师一起评估患者的营养状况，制定适合的饮食计划，并监测患者的营养摄入情况，及时调整。
7.安抚焦虑情绪：甲状腺危象病人往往出现焦虑不安、兴奋易激动等精神症状。
护士需要与患者进行积极沟通，提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪，并促进患者的心理康复。
8.防止并发症的发生：甲状腺危象病人常伴有多种并发症，如心律失常、肺水肿、急性肾衰竭等。
护士要与医生一起制定并发症的预防措施，并密切观察患者的病情变化，随时调整护理措施，防止并发症的发生。
9.教育患者及家属：甲状腺危象病人出院后需要长期随访和治疗，护士要向患者及家属提供相关的健康教育，包括用药的注意事项、生活习惯的调整、定期复诊等，以促进患者的康复和预防复发。
总之，甲状腺危象病人需要进行综合性的监护和护理，护士要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和康复。
甲状腺病人术后的护理措施
甲状腺疾病是内分泌系统常见疾病之一，甲状腺疾病的治疗方法有很多种，其中手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。
术后护理是确保患者康复的关键环节，以下是甲状腺病人术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，如有异常，立即报告医生并给予相应处理。
2. 保持患者呼吸道的通畅，如有痰液，及时帮助患者咳痰，必要时给予吸痰。
3. 观察患者的神志、面色、四肢温度等，如有异常，立即报告医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如有渗血、渗液，及时告知医生，给予相应处理。
3. 术后24小时内避免伤口沾水，以免影响愈合。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，6小时后可给予温凉的流质饮食，如粥、面条等。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如蛋花汤、豆腐脑等。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
4. 保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、心理护理1. 关注患者的心理变化，给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力。
3. 告知患者术后康复的注意事项，使其积极配合治疗。
五、并发症的预防与护理1. 呼吸困难和窒息：密切观察患者的呼吸情况，如有异常，立即报告医生。
给予高流量吸氧，必要时进行气管切开。
2. 喉头水肿：观察患者有无声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常，立即报告医生。
给予雾化吸入治疗，必要时进行气管切开。
3. 甲状旁腺功能减退：观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，立即报告医生。
给予补钙治疗。
4. 甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。
给予对症治疗。
六、康复指导1. 指导患者进行适当的颈部运动，防止疤痕挛缩。
2. 鼓励患者进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。
3. 定期复查，监测甲状腺功能，如有异常，及时调整治疗方案。
4. 注意情绪调节，保持平和心态，避免过度劳累。
甲状腺疾病病人的护理pptppt课件
中度以上的原发性甲亢 继发性甲亢和高功能腺瘤 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢 药物治疗后复发 娠妊早期、中期
-
7
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
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32
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23
一、甲状腺腺瘤
处理原则
早期手术切除 患侧甲状腺大部分切除；单纯腺瘤切除
健康教育
定期自检 注意观察肿块生长情况 建议尽早手术
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二、甲状腺癌(thyroid carcinoma )
病理
乳头状腺瘤：年轻女性，低度恶性，预后较好 滤泡状腺癌：中年人， 中度恶化，预后差 未分化癌 ：老年人， 高度恶化，预后很差 髓样癌 ：较少见
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
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16
护理措施
术前护理
➢ 完善术前检查 ➢ 药物准备:降低基础代谢率，是术前准备的重点
➢ 心理支持
➢ 术前指导:饮食、体位、深呼吸、护眼、床上用便器
➢ 物品准备
术后护理
➢ 体位和引流
➢ 病情观察
➢ 术后指导:饮食、活动
➢ 药物应用:止痛、碘剂、雾化吸入、止血、消炎、营养
-
21
一、甲状腺腺瘤(thyroid adenoma
)
最常见的甲状腺良性肿瘤，具有完整的包膜 。
分类：
➢ 滤泡状腺瘤 ➢ 乳头状囊性腺瘤
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22
教案甲状腺疾病病人的护理
教案甲状腺疾病病人的护理教案章节一：甲状腺疾病概述1.1 教学目标：了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容：甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的诊断方法介绍教案章节二：甲状腺功能亢进症护理2.1 教学目标：掌握甲状腺功能亢进症的原因和临床表现学会甲状腺功能亢进症的护理方法和措施了解甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点2.2 教学内容：甲状腺功能亢进症的原因和临床表现解析甲状腺功能亢进症的护理方法和措施讲解甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节三：甲状腺功能减退症护理3.1 教学目标：了解甲状腺功能减退症的原因和临床表现学会甲状腺功能减退症的护理方法和措施掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点3.2 教学内容：甲状腺功能减退症的原因和临床表现解析甲状腺功能减退症的护理方法和措施讲解甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节四：甲状腺结节护理4.1 教学目标：掌握甲状腺结节的原因和临床表现学会甲状腺结节的护理方法和措施了解甲状腺结节的治疗方法和护理要点4.2 教学内容：甲状腺结节的原因和临床表现解析甲状腺结节的护理方法和措施讲解甲状腺结节的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节五：甲状腺癌护理5.1 教学目标：了解甲状腺癌的原因和临床表现学会甲状腺癌的护理方法和措施掌握甲状腺癌的治疗方法和护理要点5.2 教学内容：甲状腺癌的原因和临床表现解析甲状腺癌的护理方法和措施讲解甲状腺癌的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节六：甲状腺疾病病人的生活护理6.1 教学目标：掌握甲状腺疾病病人的日常生活护理要点学会为甲状腺疾病病人提供饮食和生活指导了解甲状腺疾病病人的心理护理方法6.2 教学内容：甲状腺疾病病人的日常生活护理要点解析甲状腺疾病病人的饮食和生活指导讲解甲状腺疾病病人的心理护理方法介绍护理案例分析教案章节七：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标：了解甲状腺疾病病人常用的药物治疗学会甲状腺疾病病人药物治疗的护理要点掌握甲状腺疾病病人药物治疗的副作用及处理方法7.2 教学内容：甲状腺疾病病人常用的药物治疗解析甲状腺疾病病人药物治疗的护理要点讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用及处理方法介绍护理案例分析教案章节八：甲状腺疾病病人的并发症护理8.1 教学目标：了解甲状腺疾病病人的常见并发症学会甲状腺疾病病人并发症的护理方法掌握甲状腺疾病病人并发症的预防措施8.2 教学内容：甲状腺疾病病人的常见并发症解析甲状腺疾病病人并发症的护理方法讲解甲状腺疾病病人并发症的预防措施介绍护理案例分析教案章节九：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标：掌握甲状腺疾病病人的健康教育内容学会如何为甲状腺疾病病人提供健康指导了解甲状腺疾病病人的随访和康复护理9.2 教学内容：甲状腺疾病病人的健康教育内容解析如何为甲状腺疾病病人提供健康指导讲解甲状腺疾病病人的随访和康复护理介绍护理案例分析教案章节十：甲状腺疾病病人护理案例分析10.1 教学目标：综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高解决实际问题的能力培养护理人员的临床思维和判断能力10.2 教学内容：提供甲状腺疾病病人护理案例引导学生运用所学知识分析案例中的护理问题讨论并解决案例中的护理问题总结护理案例中的经验和教训重点和难点解析：一、甲状腺疾病概述：重点关注甲状腺疾病的主要类型和临床表现，以及诊断方法。
甲状腺手术病人的围手术期的护理
甲状腺手术病人的围手术期的护理营口港医院主讲人：梁桂颖甲状腺位于颈前区甲状腺软骨下方，气管的两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体，甲状腺疾病的主要治疗措施是外科手术治疗。
我院外科从2007年～2009年开展甲状腺手术，经精心治疗与护理，疗效满意。
整体护理一、术前护理1、术前教育患者入院后，护士应积极热情接待病人及家属，向其介绍病区环境，医院规章制度，主管医生及主管护士，详细询问病情，及时了解病人的需要，给予关心和帮助。
2、心理护理多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。
告知病人有关甲状腺瘤手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，以良好的身心状态接受手术。
3、完善术前检查耐心向患者及家属说明术前检查的目的、意义和重要性，讲解检查的方法和注意事项。
4、术前患者准备术前3天训练患者头颈过伸位，指导患者进行有效的深呼吸，有效咳嗽训练，学会咳嗽时更好地保护伤口。
讲解手术后早期活动的必要性，让患者掌握术后颈部活动的技巧。
术前备皮和药物过敏试验。
对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。
二、术后护理1、体位护理全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧。
麻醉清醒后，血压平稳可取高坡卧位，以利呼吸和引流。
2、生命体征观察术后每30分钟测量生命体征一次，共4次，血压平稳后每4小时测量一次，如有异常及时处理。
3、引流管的护理注意观察引流液颜色和量，妥善固定引流管，避免牵拉疼痛，保持引流管通畅，防止引流管扭曲、堵塞，发现特殊情况及时报告医生处理。
4、保证充分的氧气吸入术后持续中流量吸氧，可提高氧分压，防止高碳酸血症。
5、保持呼吸道通畅的护理保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅。
鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出，对手术范围较大，如行颈淋巴结清扫术者，可遵医嘱给予适量镇痛剂，以减轻病人因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰的现象，以保持呼吸道通畅和预防肺部并发症。
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甲状腺病人的护理 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-颈部外科护理一.甲状腺的解剖和生理概要分两叶，位于甲状软骨下方气管两旁，中以峡部连接。
成人重约30g。
两层被膜包裹:内层被膜为甲状腺固有膜，外层被膜又称甲状腺外科被膜，较厚。
在被膜间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。
手术分离甲状腺时，在此两层被膜之间。
甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上；又借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。
因此，在做吞咽动作时，甲状腺亦随之上、下移动。
甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支，甲状腺下动脉起自锁骨下动脉。
甲状腺上、下动脉之间有广泛的吻合；故在手术中将甲状腺上、下动脉全部结扎，也不会发生缺血。
甲状腺静脉有上、中、下静脉干；上干伴行甲状腺上动脉，导致颈内静脉；中干常单行，横过颈总动脉的前方，导致颈内静脉；下干数目较多，在气管前导致无名静脉。
淋巴汇合流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。
喉返神经:支配声带运动，来自迷走神经，行于气管食管沟内，上行至甲状腺叶的背面，交错于甲状腺下动脉的分支之间。
喉上神经:起自迷走神经，分内、外两支，内支为感觉支，分布于喉粘膜；外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，下行分布至环甲肌、使声带紧张。
手术中处理甲状腺上、下动脉时，应避免损伤喉上及喉返神经。
甲状腺功能合成、储存和分泌甲状腺素(T3，T4)甲状腺素作用:参与物质代谢和能量代谢(产热)促进三大物质分解，加快细胞利用氧促进生长发育和组织分化影响体内水的代谢甲状腺功能活动的调节大脑皮质→下丘脑→垂体前叶→促甲状腺激素(TSH)→甲状腺→合成、分泌 T3，T4二.单纯性甲状腺肿病因:缺碘(地方性甲状腺肿 endemic goiter)甲状腺素需要量增加:青春期、妊娠期、哺乳期或绝经期、身体的代谢旺盛(生理性甲状腺肿)甲状腺素合成和分泌障碍:某些食物和药物病理:弥漫性甲状腺肿→结节性甲状腺肿→囊肿、纤维化、钙化形态:弥慢性和结节性有恶变可能。
临床表现女性，甲状腺功能和BMR正常(除外继发甲亢)，早期弥漫性肿大，随吞咽上下移动。
扪及结节；囊肿样变可并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大。
结节性甲状腺肿压迫症状。
压迫:气管、食管、颈深部大静脉、喉返神经、颈部交感神经节(Horner综合征)。
结节性甲状腺肿，可继发甲亢，也可恶变。
诊断高原山区缺碘地带放射性核素(131I或99m Tc)显像B超颈部X线检查细针穿刺细胞学预防:每10~20kg食盐加碘化钾或碘化钠。
肌肉注射碘油。
海带、紫菜。
治疗:生理性甲状腺肿:海带、紫菜等。
20岁以下弥漫单纯性甲状腺肿:小量甲状腺素。
甲状腺肿大部切除术适应症:结节性甲状腺肿继发亢进、恶变压迫气管、食管、喉返或交感神经节引起症状。
胸骨后甲状腺肿。
巨大甲状腺肿。
甲状腺功能亢进症的外科治疗甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)类型原发性甲亢(又称Grave病):最常见，20-40岁女性,甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，又称“突眼性甲状腺肿”；继发性甲亢:40岁以上，结节性甲状腺肿转变而来。
无眼球突出；高功能腺瘤:无眼球突出，单个自主性高功能结节。
病因:原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，淋巴细胞产生IgG:长效甲状腺刺激素(LATS)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI) →抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH)并与TSH受体结合→甲状腺→分泌大量 T3，T4病理:腺体内血管增多，淋巴细胞浸润，滤泡壁细胞高柱状增生，突入滤泡腔内呈乳头状，滤泡腔内胶体减少。
甲亢临床表现局部:弥漫性肿大或肿块；震颤，杂音交感亢进:多语，性情急躁，容易激动失眠，双手细颤，怕热多汗眼征:Grave病眼球突出、眼裂增宽心血管:心悸，脉率加快，100次/分以上，脉压差加大代谢:食欲亢进但消瘦，体重减轻；其他:停经、阳萎；肠蠕动亢进、腹泻；胫前粘液性水肿甲亢的特殊检查基础代谢率(BMR):BMR=(脉率+脉压)- 111(注意检测环境) 正常:±10% 轻度:+20~30% 中度:+30%~60 重度:>60%甲状腺摄131I率:正常:24小时:30~40% 甲亢:2小时 > 25%，24小时 > 50%血清T3和T4:甲亢:T3 >正常4倍 T4 >正常倍处理原则手术适应证中度以上的原发性甲亢；继发性甲亢者；高功能性腺瘤；肿大明显有压迫症状或胸骨后甲状腺肿；有恶变可能者；药物或放射碘复发，或产生毒性反应者。
禁忌:青少年、病情较轻、老年人或其他严重疾患。
妊娠甲亢:早期应手术；晚期待分娩后再手术。
甲状腺次全切除术要点麻醉:局部麻醉，气管内麻醉。
术前评估1.健康史2.身体状况：饮食情况、局部症状、全身表现及辅助检查情况。
术后评估1.麻醉方式、手术种类、术中情况2.术后病情：生命体征、切口敷料和引流情况、并发症表现。
3.心理状况4.预后判断护理诊断1.营养失调：低于机体需要量2.心输出量减少3.自我形象紊乱4.清理呼吸道无效5.焦虑6.潜在的并发症护理目标1.病人情绪稳定2.疼痛得到有效控制3.营养状况改善4.保持呼吸道通畅5.术后生命体征平稳术前护理措施1.完善术前各项检查。
2.甲亢病人的药物准备3.心理支持4.饮食护理5.药物护理其它护理目的：降低基础代谢率。
常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。
硫脲类：降低甲状腺素的合成。
碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。
方法：①先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；②服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。
术后护理措施1.体位和引流护理2.病情观察：生命体征、伤口渗血情况、引流情况、及并发症的观察与护理。
3.指导康复锻炼4.饮食与营养5.特殊药物的应用6.术后主要并发症⑴术后呼吸困难和窒息最危急，术后48h内。
原因:①切口内出血压迫气管②喉头水肿③术后气管软化④双侧喉返神经损伤⑤痰液阻塞临床表现:进行性呼吸困难、烦燥、发绀以至窒息。
如因出血所致，尚有颈部肿胀，引流口渗出鲜血等。
处理:立即床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；静滴氢化可的松100-200mg；如仍无改善，应立即做气管切开或气管插管，并吸氧。
⑵喉返神经损伤原因:手术直接损伤，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。
完全切断或缝扎，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫多为暂时性，经针刺、理疗可在3～6个月内恢复。
一侧损伤可由声带过度地向患侧内收而好转。
两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需气管切开。
⑶.喉上神经损伤多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时，离开腺体上极较远，未仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。
损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调低沉。
损伤喉上神经的内支，由于喉粘膜的感觉丧失，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。
一般经针刺、理疗等可自行恢复。
⑷.手足搐搦Ø甲状旁腺被误切，挫伤或血供不足。
术后1～2日。
轻者面部或手足强直或麻木感；重者面肌和手足搐搦。
严重者有喉和膈肌痉挛，可窒息而死。
间歇期神经肌肉的应激性增高，耳前叩击面神经，颜面肌肉发生短促的痉挛(chrostek征)。
用力压迫上臂神经，引起手的搐搦(Trousseau征)。
血钙多降低，血磷则上升。
治疗:发作时立即静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20毫升。
口服钙剂同时加用维生素D2。
最有效的方法是口服二氢速变固醇(AT10)油剂，可提高血钙，从而降低神经、肌肉的应激性。
同种异体甲状旁腺移植，但不持久。
⑸甲状腺危象原因:术前准备不充分，肾上腺皮质激素分泌不足。
表现:术后12～36h内高热，脉快弱(＞120次/分)，烦燥、谵妄，昏迷，常有呕吐和腹泻。
迅速死亡。
治疗:①复方碘3～5ml口服，紧急时可用10％碘化钠5～10ml加入10％GS500ml中静滴。
②肾上腺素能阻滞剂，利血平2mg im，q6h。
心得安5mg，加入5％GS100ml静滴。
③氢化可的松，200～400mg/d，分次静滴。
④镇静:鲁米钠100mg或冬眠合剂Ⅱ号半量，im q8h。
⑤降温:配合冬眠物物理降温，体温37℃。
⑥静滴大量葡萄糖液⑦吸氧。
⑧心衰者给毛地黄制剂，有肺水肿给速尿。
6.术后复发原因:未切除甲状腺峡部或锥体叶；或切除的腺体不够，至残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。
治疗:复发再手术困难。
复发甲亢，一般以非手术治疗为主。
7.甲状腺功能减退由于腺体切除过多所引起。
表现:轻重不等的粘液性水肿:皮肤和皮下组织水肿，面部尤甚，按之不留凹痕，皮肤干燥，毛发疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力较迟钝，动作缓慢，性欲减退。
此外，脉率慢、体温低、基础代谢率降低。
治疗:长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素。
第二节甲状腺肿瘤病人的护理甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)特点:包膜，多40岁以下女性，是最常见的甲状腺良性肿瘤，分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
表现:无意中发现颈部肿块，生长缓慢，无压痛，随吞咽上下活动。
囊内出血，短期增大并胀痛。
少数高功能腺瘤。
继发甲亢20％，恶变率10％。
体检:单发肿块，圆形或椭圆形辅助检查131I扫描:温结节，囊性变时冷结节B超:单个实质均匀，边界清晰结节。
治疗:尽早手术切除常规送检。
甲状腺癌病理类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌临床表现：家庭史，癌肿产生5-羟色胺和降钙素顽固性腹泻、心悸、面色潮红和低钙。
晚期:侵犯食管，气管，喉返神经，颈交感神经颈淋巴结肿大、硬、固定。
无意中或普查发现颈部肿块，增长较快。
压迫症状:压迫喉返神经、气管、食管而产生声音嘶哑，呼吸困难或吞咽困难，如压迫颈交感神经，可产生Horner综合征(表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等):肿块质硬、高低不平，吞咽上下移动度低，颈部淋巴结肿大，质硬辅助检查131I扫描:冷结节、细针穿刺涂片、B超X线治疗:未分化癌用放疗，其余均应行甲状腺癌根治术，并颈淋巴结清扫甲状腺手术护理诊断/相关因素1.焦虑、恐惧/肿块不明、担心手术及预后。
2.营养失调:低于机体需要量/甲亢时代谢加速。
3.吞咽困难/术后吞咽时疼痛。
4.清理呼吸道无效/咽喉部及气管受刺激、分泌物增多、切口疼痛5.潜在并发症:术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象一．手术前护理1.一般护理：练习体位2.术前准备3.心理护理二．术后护理1.饮食：病情稳定可进少量饮水，2.体位：血压平稳以后给予半卧位，鼓励病人床上活动3.病情观察4.备气管切开包。