糖尿病患儿的临床护理

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循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用
( 江苏省无锡市人民医院 内分泌科 , 江苏 无锡 , 1 0 3 242 )
摘 要:目的 探讨 以实证为基础 的循证护理联合 临床护 理路径 在儿童糖尿病 中的应 用。方法 将 4 例儿童糖尿病患 8
静,
者随机分 为循证组和对照组各 2 4例。循证组从血糖监测 、 胰岛素注射 、 饮食 、 运动 、 心理和健康教育等方面进行循证 , 获得科学 证据 , 指导临床护理 , 并进入临床护理路径 ; 对照组按普通糖尿病护理 常规进行 护理 。结果 于对照组( <0 0 ) P .5 。结论 两组患者平均住 院天数 和不 良事 件发生率, 接受糖尿病系统教育前和教 育后 1 个月 、 个月效果 , 6 患儿及其家属对护理工作满意度等情况 的比较 , 循证组 明显优 循证护理联合 临床护理路径 不仅能解决 患者 的实际问题 , 提高 护理质量 , 还有利于护患 之间沟 通, 有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成 长 , 重返学校 、 重返社会。
n rig p t wa nn rigc i rnwihda ee .M eh d A tl f 8c i ain swi i— u s ah y i u s hl e t ib ts n n d to s t a hl p t t t da o o4 d e h b tsweee u l a d mi dit ee r q al rn o z oEBN r u n o to r u .E ห้องสมุดไป่ตู้ e n g o pa d c nr l o p BN r u lme tde ie c g g o pi e n e vd n e mp
wih c i c ln r i g p t wa n n r i g t lni a u s n a h y i u sn

儿童期糖尿病的护理

儿童期糖尿病的护理

儿童期糖尿病的护理
一、护理评估
1、监测血糖、尿糖、血气、电解质变化,有无酮症酸中毒的表现。

2、观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi(苏木杰)现象或黎明现象。

二、护理措施
1、基础护理:加强生活护理,保证患儿休息。

因尿糖刺激会阴部可引起瘙痒,故需及时清理会阴部及臀部。

2、饮食护理:给予富含蛋白质和纤维素饮食,限制纯糖、饱和脂肪酸摄入。

每天进食应定时、定量,勿吃额外食品。

饮食控制以能保证正常体重、维持正常血糖、减少血糖波动为原则。

3、病情观察:密切观察病情变化,监测血糖、尿糖、血气、电解质变化,有无酮症酸中毒的表现;观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi 现象或黎明现象。

每周测体重1 次。

4、药物护理:每次注射胰岛素时尽量用同一型号的1 毫升注射器以保证剂量的绝对准确,正确的抽药方法,选择适当的注射部位,注意每次须更换部位。

5、心理护理:针对患儿不同年龄发展阶段的特征,提供长期的心理支持,帮助患儿建立良好的人际关系以减轻心理压力。

帮助患儿逐渐学会自我护理,增强其战胜疾病的自信心。

三、健康指导要点
1、向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调本病是终身性疾病。

2、患儿应将饮食、胰岛素治疗及运动疗法融入到生活中,指导患儿及家长熟悉各项治疗及护理措施。

3、指导患儿保持良好的卫生习惯,避免皮肤破损,坚持定期进行身体检查,使体重控制在良好水平,预防感染。

四、注意事项
1、保证剂量的绝对准确,正确的抽药方法,选择适当的注射部位,注意每次须更换部位。

2、胰岛素应低温避光放置。

儿童糖尿病病人的护理

儿童糖尿病病人的护理

儿童糖尿病病人的护理1.营养管理:饮食是糖尿病管理的核心。

为了控制血糖水平,儿童糖尿病患者需要平衡摄入膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。

建议儿童及家庭成员与糖尿病医生和营养师合作,制定合理的饮食计划,以确保儿童获得足够的营养,并保持血糖水平稳定。

2.血糖监测:监测血糖水平是管理糖尿病的重要部分。

家长需要学会正确使用血糖监测仪,并按照医生的建议监测孩子的血糖水平。

根据血糖水平的变化,家长可以调整儿童的饮食和胰岛素剂量。

3.胰岛素治疗:大部分儿童糖尿病患者需要胰岛素治疗来维持血糖水平稳定。

家长需要学习如何正确给孩子注射胰岛素,并根据医生的建议调整胰岛素剂量。

此外,家长还应学习如何识别低血糖症状并及时处理。

4.运动和活动:适度的运动对于儿童糖尿病患者来说是非常重要的。

运动可以帮助降低血糖水平,并提高体能和心血管健康。

家长应鼓励儿童参与适合他们年龄和兴趣的运动活动。

然而,需要谨慎管理运动与胰岛素、饮食的平衡,以避免低血糖的风险。

5.教育和支持:对于儿童糖尿病患者和他们的家人来说,教育和支持至关重要。

医生和护士应向患者和家人提供有关糖尿病的详细信息,并教授他们如何管理血糖、注射胰岛素和应急处理低血糖症状。

此外,患者和家人还可以参加糖尿病管理课程和支持小组,与其他患者和家人分享经验和问题。

6.心理健康支持:儿童糖尿病的护理需要家庭和医疗团队的紧密合作。

定期的医疗访问是必要的,以确保儿童的健康和血糖控制。

与医生和护士的有效沟通对于管理糖尿病至关重要,家长需要向医生汇报儿童的血糖水平、饮食和运动情况,以便医疗团队做出相应的调整。

通过合理的饮食管理、血糖监测、胰岛素治疗和适度的运动,儿童糖尿病患者可以保持良好的健康和生活质量。

小儿糖尿病的临床护理及其体会

小儿糖尿病的临床护理及其体会
( 胰岛 素依赖 型糖尿病 )川,发病高峰 在5  ̄ 7 岁 和青春 期 。儿 童糖 尿
加强 1 3 : 腔护理。预防1 3 腔感染 】 。应指导患儿养成良好的卫生习 惯 ,做好1 3 腔、皮肤护理,避免皮肤的破损,如有毛囊炎或伤1 : 3 应及
时处理 ;经常洗 头洗 澡 ,保持皮肤 清洁。为避免皮肤 抓伤 、刺伤和 其 他 损伤 ,要 经常 为患 儿剪指 甲 。因尿糖 的刺 激 ,患儿会 出现 阴部瘙
参考 文献 [ 1 ] 方 秀新 , 郝 玉玲 . 护 理I 临床 教学 [ M] . 北京: 军 事 医学 科学 出版 社 ,
2 0 04 .
注:两组间比较, j ( 2 = 6 . 8 6 8 , P < O . 0 5
3讨 论
[ 2 】 龙 文 平, 梁艳 红 , 高 丽雅 , 等. 优质 护 理 服务 试 点病 房在 基 层 医 院
患儿 所处 环境 应安静 、舒 适 、适宜 修养 ,室 内温 湿度 适宜 ,限 制探 视 ,避免 噪声 和外来 人员 的刺激 。对 躁动 患儿 ,应采 取加 床档
蛋白质成分在3 岁以下儿童应稍多,其中一半以上应为动物蛋白。适
表 1两 组护 生 实 习效果 比较[ n( %)】
通能力得不到锻炼,因为有老师的依赖思想,学习是被动的,积极性
的临床应用研究[ J ] . 护理实践与研究, 2 0 1 1 , 8 ( 1 0 ) : 9 3 — 9 5 . [ 3 ] 刘菊- 优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[ J 】 . 检 验医学与临床, 2 0 1 1 , 8 ( 1 0 ) : 2 4 0 6 — 2 4 0 7 . [ 4 ] 谭莉萍. 优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究

儿童糖尿病患者的护理PPT课件

儿童糖尿病患者的护理PPT课件
理范围内。
预防糖尿病并发症
定期进行检查 - 定期检查肾功能、眼底、足部状况
等,以及糖尿病并发症风险因素。
ห้องสมุดไป่ตู้
预防糖尿病并发症
心理健康管理 - 维护良好的心理状态,减轻压力,
积极应对糖尿病带来的影响。
预防糖尿病并发症
饮食和运动 - 控制饮食,进行适当的运动,控制
体重和保持健康。
谢谢您的观赏 聆听
运动: - 运动有助于控制血糖水平,提高身
体代谢能力。但需要根据个体情况确定 运动方式和强度。
糖尿病患儿的护理措施
血糖监测: - 定期测量血糖水平,以便及时调整
治疗方案。
糖尿病患儿的护理措施
心理支持: - 给予儿童糖尿病患者充分的理解和
支持以减轻其心理负担。
预防糖尿病并发症
预防糖尿病并发症
保持良好的血糖控制 - 遵循医生建议,控制血糖水平在合
儿童糖尿病患者的护理 PPT课件
目录 介绍糖尿病 糖尿病患儿的护理措施 预防糖尿病并发症
介绍糖尿病
介绍糖尿病
什么是糖尿病: 糖尿病是一种慢性疾病 ,其特征为高血糖水平和胰岛素分泌不 足或不能正常利用胰岛素。 糖尿病的类型: 儿童糖尿病主要有1型 糖尿病和2型糖尿病。
糖尿病患儿的护理措施
糖尿病患儿的护理措施
药物治疗: - 胰岛素注射: 1型糖尿病患儿需要
进行胰岛素注射来控制血糖水平。 - 口服药物: 对于2型糖尿病患儿,
口服药物可能是一种治疗方法,但需在 医生指导下使用。
糖尿病患儿的护理措施
饮食控制: - 控制饮食中的糖分和碳水化合物摄
入量,避免食用高糖食物。 - 平衡饮食,摄入足够的营养物质。
糖尿病患儿的护理措施

1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析

1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析

1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析目的观察1型糖尿病患儿整体护理效果。

方法该院收治的80例1型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例患儿,对照组给予常规护理,观察组给予患儿针对性的个体化整体护理方案和措施,观察两组患儿的并发症总发生率和护理满意度。

结果对照组并发症总发生率为27.50%,护理满意度为72.50%,观察组并发症总发生率为7.50%,护理满意度为95.00%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。

结论整体护理能够降低1型糖尿病患儿并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

标签:1型糖尿病;整体护理;护理效果;临床观察Clinical Observation of Holistic Nursing Effect of Type 1 Diabetes in ChildrenLI Xue-yanBaicheng City hospital,Baicheng Jilin Province,137000 China[Abstract] Objective To investigate with type 1 diabetes in children holistic nursing effect. Methods In our hospital,80 patients with type 1 diabetes for the study,the children were randomly divided into targeted individual holistic nursing programs and measures in the control group and the observation group with 40 patients in the control group received routine care,observation group observed two groups of children overall incidence of complications and nursing satisfaction. Results In the control group,the overall complication rate was 27.50%,72.50% satisfaction nursing observation group total complication rate was 7.50%,95.00% nursing satisfaction,differences were statistically significant (P 0.05),具有可比性。

小儿糖尿病的常规护理问题

小儿糖尿病的常规护理问题

小儿糖尿病的常规护理问题小儿糖尿病的常规护理非常重要,可以帮助孩子管理疾病并保持健康。

以下是一些常见的护理问题及解决方法:1. 饮食管理:孩子的饮食对于控制血糖非常重要。

家长需要确保孩子每天吃规律、多种多样的健康食物,控制碳水化合物和糖的摄入量。

如果孩子需要注射胰岛素,还需要根据饮食调整胰岛素的用量。

2. 运动:适量的运动有助于控制血糖,家长应鼓励孩子进行适当的运动,如散步、游泳、骑自行车等。

同时要注意运动前后的血糖监测和调整饮食以保持血糖稳定。

3. 血糖监测:家长需要教会孩子如何正确地使用血糖仪来监测血糖,以便及时调整治疗方案。

定期监测血糖有助于控制病情并避免低血糖或高血糖的发生。

4. 胰岛素注射:如果孩子需要注射胰岛素,家长需要学会正确的注射技巧并确保按时给药。

同时还需要注意胰岛素的保存和使用,避免发生感染和药物失效的情况。

5. 进行规律的医学检查:孩子应该定期到医院进行血糖、肾功能、眼部和足部检查,以及其他相关检查,以便及时了解病情并调整治疗方案。

总之,小儿糖尿病的护理需要家长和孩子共同努力,保持良好的生活方式和治疗方案,以确保病情得到有效控制并保持健康。

此外,家庭的支持和关心也是孩子康复的重要因素之一。

家长需要给予孩子足够的理解和支持,帮助他们建立自信,积极面对疾病。

同时,家长和孩子之间的沟通也至关重要,孩子需要明白疾病对自己的意义和治疗的重要性。

除了家庭的支持,医疗团队也将成为孩子康复的重要一环。

在处理糖尿病问题时,家长需要与医生和其他保健人员密切合作,密切监测孩子的血糖水平,并及时调整治疗计划。

确保孩子的医疗团队都了解孩子的情况以及家长对治疗方案的期望,积极参与为孩子制定合适的治疗计划。

最后,家长应该积极寻求相关的信息和资源,不断提高自己对于糖尿病护理的知识水平,了解最新的治疗方法和技术。

同时也应当加强和其他小儿糖尿病家庭的交流和沟通,互相分享经验和信息,共同应对疾病带来的挑战。

总之,小儿糖尿病的护理是一个综合性的工作,需要孩子、家庭、医疗团队等各方的共同努力。

幼儿暴发性1型糖尿病一例的护理

幼儿暴发性1型糖尿病一例的护理
的 诊 断 、 疗 及 相 应 的 护 理 , 讨 护 理 对 策 。 结 果 : 儿 很 快 纠 正 代 谢 紊 乱 , 危 为 安 。 血 糖 控 制 良好 , 护 治 探 患 转 无 理 合 并 症 。 结 论 : 儿 糖 尿 病 的 护 理 是 内 分 泌 科 少 见 的 护 理 对 象, 成 人 不 同的 护 理 措 施 给 护 理 工 作 带 来 了 幼 与
护师 。
幼儿 暴 发 性 1 糖 尿病 一 例 的护理 型
李 宽 荣
( 蒙古医 学院 附属 医院 内分泌 科, 蒙古 呼 和浩特 内 内 00 5 ) 1 0 0
[ 摘要 ]目的 : 探讨 少 见 病暴 发性 1型糖尿 病患 儿 的护 理 。 方 法 : 回顾 分 析 1例暴 发 性 1型糖 尿 病 患 儿
[ 考 文 献] 参
[ ] 王 效 道 , 斌 , 雄 鑫 , , 编 . 护 心理 学 [ . 京 : 苏 科 1 徐 蔡 等 主 医 M]南 江 学 技 术 出版 社 , 9 6 1 6—1 7 1 8 :5 5. [ ] 陈 乐珍 . 外 伤 病 人 的 术 前 术 后 护 理 [ ] 现 代 护 理 , 0 8 1 2 手 J. 20,0
1 病 例介 绍 患儿 , 4岁。 主 因 反 复 恶 心、 吐 3d 意 识 女, 呕 , 不清 3h入院。患 儿 于 今 年 2月 2 7日无 诱 因 出现 多饮 、 多尿 , 日饮水量 达 25 0ml尿量 同 饮水 量 。 每 0 ,
入 院前 3d大 量饮用 饮料 后 出现 恶心 、 吐, 吐 为 呕 呕
能。
患者 易产 生 紧张 、 惧 、 恐 焦虑 等 心 理 问题 , 些 有 患者 由于 这 些 应 激 反 应 所 引起 的 全 身 症 状 比较 明 显. : 色苍白、 如 面 出冷 汗 、 口唇 紫 绀 、 身 颤 抖 、 全 头 晕、 心慌 、 脉搏 细 速 等 , 重 者 可致 呼 吸 和循 环 系 统 严 功能 异常 , 护理 人员 应 结 合 实 际 , 因势 利 导 , 士 应 护 以积极 的抢 救行 动 和关 切 的 态 度安 慰 及 照顾 患者 , 并 尽量 与家 属 取 得 联 系 , 除 患 者 的 紧 张 、 惧 心 消 恐 理 。 无菌 辅料 保护 创 面 , 时止 血 , 减 少对 患 者 用 及 以 的不 良刺激 。并 告诉 患者 不 良情绪 会影 响 手术 的顺 利 进行 , 术后 还可 致血 管危 象 l 。 3 j 因人 而异 , 以理服 人 , 用 倾 听 、 运 引导 、 支持 、 保 证 性 的语言 , 给病 人 以心理 上 的安抚 与支 持 , 帮助 病 人 缓解 应激 反应 。倾 听是耐 心 地倾 听患 者 由于紧 张

糖尿病患儿的护理

糖尿病患儿的护理

并发症的护理
糖尿病酮症酸中毒
常见病因:酮体长期在血中堆积,急性感染,过 食,诊断延误或突然中断胰岛素治疗等诱发。
主要变现:疲乏无力,极度口渴,恶心,呕吐, 腹痛,食欲缺乏,关节或肌肉疼痛,皮肤粘膜干 燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细速,血 压下降,体温不升,甚至嗜睡,昏迷,死亡。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
1.合理使用胰岛素。 2.严密监测血糖。 3.注射胰岛素后及时进食。 4.随身携带糖尿病诊断卡及糖类食物。 5.饮食指导,给予糖尿病饮食,可按营养 师医嘱配餐,热量供给应满足不同年龄患 儿生长发育要求。
6.活动指导,活动前要进行血糖监测。运 动项目可选择散步,慢步,游泳,骑自行 车,避免剧烈高强度活动。活动后有低血 糖症状时可给予易吸收的含糖食物。 7.教会患儿掌握自我观察,眩晕,出冷汗 ,无力,心悸,颤抖等低血糖反应。 8.出院指导,指导患儿及家属早发现及时 处理低血糖。
酮症酸中毒早期血钾一般丌低补液及应用胰岛素后血钾明显下降因此应在患儿开始排尿后补给氯化钾每日23mmolkg输入浓度丌得40mmoll23糖尿病酮症酸中毒的护理1密切观察病情生命体征神志瞳孔脱水体征24小时出入量
糖尿病患儿的护理

主要内容
熟悉:糖尿病的临床表现,治疗要点, 护理诊断。 了解:糖尿病的定义,病因,分型, 辅助检查。 掌握:糖尿病的护理措施,健康教育, 及胰岛素的治疗方法。
糖尿病酮症酸中毒的护理

水体征,24小时出入量。监测血气、电解质及血 和尿液中糖、酮体的变化。 (2)纠正水,电解质,酸碱平衡的紊乱,保证出 入量的平衡 (3)协助胰岛素治疗,严密监测血糖波动。 (4)配合完成血,尿培养,寻找感染源,遵医嘱 使用有效抗生素控制感染。 (5)饮食控制,食物能量要适合患儿的年龄,生 长发育和日常活动的需要。应富含蛋白质和纤维 素,限制纯糖和饱和脂肪酸。每日进食时定量, 勿吃额外食品。

新生儿高血糖症病例分析与护理

新生儿高血糖症病例分析与护理

新生儿高血糖症病例分析与护理
简介
新生儿高血糖症是指新生儿体内血糖水平超过正常范围的一种
疾病。

本文将对一例新生儿高血糖症的病例进行分析,并提供相应
的护理建议。

病例分析
该病例为一名女性新生儿,出生时体重为3.5千克,母亲患有
妊娠期糖尿病。

新生儿在出生后不久即出现病理性黄疸,血糖水平
持续升高。

经过相应的检查和诊断,确诊为新生儿高血糖症。

护理措施
1. 监测血糖水平
对于新生儿高血糖症患儿,护理人员应定期监测其血糖水平,
并记录相关数据。

这有助于掌握病情变化,调整治疗方案。

2. 控制饮食
新生儿高血糖症患儿的饮食应以母乳喂养为主,避免过度喂食。

同时,需控制碳水化合物的摄入量,避免血糖过高。

3. 药物治疗
根据医生的建议,可以使用胰岛素等药物进行治疗。

但在使用
药物时需注意剂量和频率,以避免产生不良反应。

4. 定期复查
新生儿高血糖症患儿需要定期复查血糖水平,以评估治疗效果
并及时调整治疗方案。

5. 家庭支持
对于患有新生儿高血糖症的家庭,提供必要的心理和情感支持,帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。

结论
新生儿高血糖症是一种需要及时干预和治疗的疾病。

通过监测
血糖水平、控制饮食、药物治疗、定期复查和提供家庭支持等措施,可以有效管理和治疗该病。

护理人员应密切关注患儿的病情变化,
并与医生紧密合作,为患儿提供全面的护理服务。

小儿糖尿病护理

小儿糖尿病护理

小儿糖尿病护理
【观察要点】
观察多饮、多尿、多食、消瘦、倦怠、皮肤有无疖肿。

应用胰岛素治疗,注意观察患儿有无面色苍白、头晕、软弱无力、多汗、心悸、烦躁等低血糖表现。

【护理措施】
1、按一般儿科护理常规。

2、严格执行饮食疗法,每餐饮食必须吃完,若有剩余,应将所剩食物按量折算,合成别种食物代替。

餐后仍感饥饿者可以加蔬菜,如黄瓜、西红柿等食物,禁食甜食,如糕点、蜜饯、糖果等,防止患儿自行觅食而加重胰岛负担。

3、密切观察尿量、口渴程度及进食量,若出现厌食、呕吐、腹痛、肝大、脱水、嗜睡、呼吸深长,则提示酮症酸中毒,应及时通知医生备好抢救药物配合抢救。

4、根据医嘱每餐前15—30分钟留尿查尿糖并记录。

于餐前15分钟注射胰岛素。

注射部位要有计划、有次序轮流使用,每次注射点应间隔1cm,1个月内不得在同一注射点重复注射,以免引起局部皮下脂肪硬化。

5、预防感染,需加强皮肤护理和口腔护理,皮肤骚痒者用温水擦洗,保护皮肤清洁。

【健康教育】
教会患儿及家长测定尿糖的方法、注射胰岛素的技能、饮食管理
方法及有关防病知识,嘱其定期复查血糖、尿糖。

适当锻炼,劳逸结合,防止感染。

儿童糖尿病的护理查房

儿童糖尿病的护理查房

儿童糖尿病的护理查房今天我们来为儿童糖尿病患者进行护理查房。

首先,我们要确保患儿的血糖监测工具齐全,并且正确使用。

同时,我们要关注患儿的饮食和运动情况,指导家长合理安排饮食和运动计划。

另外,我们要及时观察患儿的病情变化,包括症状和体征的变化,并在必要时调整治疗方案。

最后,我们要对患儿和家长进行教育,帮助他们更好地管理糖尿病,减少并发症的发生。

希望通过我们的努力,能够帮助儿童糖尿病患者更好地控制病情,提高生活质量。

此外,我们还需要确保儿童糖尿病患者的药物管理情况良好,包括用药时间、剂量以及可能的不良反应。

对于儿童糖尿病患者,心理健康同样至关重要,因此我们还需要关注患儿的心理状态,及时发现并处理可能存在的焦虑、抑郁等问题。

在护理查房过程中,我们也要耐心倾听患儿及家长的问题和困惑,并及时给予指导和解答。

通过良好的沟通与关怀,可以建立起患儿和家长的信任,帮助他们更好地应对糖尿病的挑战。

最后,我们要重点强调预防和早期发现并发症的重要性,教育患儿及家长定期进行眼部、肾脏和神经等系统的检查,以便及时发现并处理并发症,提高治疗效果。

希望我们的细心关怀和指导能够帮助儿童糖尿病患者健康、快乐地成长。

另外,在护理查房时,也需要重点考虑患儿的家庭支持系统,了解家庭对疾病管理的能力和支持程度。

我们需要与家长沟通,鼓励他们积极参与并理解糖尿病的管理,并提供相关的教育和支持。

同时,我们还需要密切关注患儿的生活方式,包括饮食习惯和运动情况。

我们可以与营养师和康复医师合作,为患儿和家长提供相关的生活方式指导和支持。

在护理查房中,我们还需要对患儿进行相关并发症的评估,包括心血管疾病、视觉问题和神经病变等。

定期的并发症评估可以及早发现问题并及时干预,降低并发症对患儿的影响。

最后,我们需要不断更新自己的知识,包括最新的糖尿病治疗方案和护理技术,以提高我们对儿童糖尿病患者的护理水平,确保他们能够获得最佳的护理和治疗。

希望通过我们的努力,能够帮助儿童糖尿病患者获得更好的生活质量。

儿童神经内科《小儿糖尿病》护理常规

儿童神经内科《小儿糖尿病》护理常规

糖尿病护理常规(一)病情观察1.观察患儿“三多一少”情况,如出现进食减少,恶心呕吐、呼吸深长、嗜睡等,警惕酮症酸中毒,并密切监测生命体征,神志、瞳孔变化。

2.动态监测血糖、尿糖、尿酮、电解质,观察有无水电解质平衡紊乱。

(二)一般护理1.按小儿一内分泌系统疾病一般护理常规护理。

2.合理安排休息与活动时间,保证睡眠充足,每天进餐小时后、2-3小时内适当运动。

酮症酸中毒患儿应卧床休息。

3.加强皮肤、口腔护理,预防感染。

(三)专科护理1.饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。

根据患儿年龄、体重、食欲及活动量计算总热量,合理搭配各类食物。

严格执行饮食计划,准确记录每餐饭菜量。

2.每周测体重2次。

详细记录出入水量,及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,保证出入量平衡,预防酮症酸中毒。

3.注射胰岛素的护理。

(1)了解胰岛素的药理作用,严格执行三查七对,仔细核对用量,严格按医嘱规定的时间、种类、剂量、用法进行治疗,严格无菌操作。

(2)计划注射部位,1月内勿在同一部位注2次,切忌注入皮内,以防皮肤组织萎缩和坏死(3)注射胰岛素30分钟后进餐,防止低血糖。

(4)注意患儿每次排尿情况,按时测尿糖、酮体、比重。

(5)注意患儿有无心慌、脉速、出冷汗等低血糖反应。

4.昏迷患儿执行昏迷护理常规。

(四)健康教育1.向患儿及家长讲解糖尿病的相关知识,强调饮食治疗和注射胰岛素的重要性,配合治疗。

2.教会家长注射胰岛素和测量尿糖的方法,出院后继续饮食治疗和注射胰岛素。

3.告知避免酮症酸中毒的诱发因素,如感染、疲劳、紧张等。

4.指导家长为患儿安排规律的作息时间,加强体育锻炼。

运动在血糖控制良好(血糖<11. lmmol/L)后才开,运动的种类和激烈程度因年龄和能力及兴趣而不同。

患儿应随身携带糖尿病的诊疗卡及糖类食品。

5.按计划预防接种,保持皮肤清洁,如有伤口或毛囊炎须及时处理。

注意保暖,防止感冒。

小儿糖尿病的临床观察及护理措施

小儿糖尿病的临床观察及护理措施

小儿糖尿病的临床观察及护理措施作者:宋先耕来源:《糖尿病新世界》 2015年第6期宋先耕辽宁省锦州市中心医院,辽宁锦州 121000[摘要] 目的探讨小儿糖尿病临床治疗中的观察及护理措施。

方法随机抽取该院2011年4月—2013年4月收治的小儿糖尿病患儿30例作为研究对象。

对所有患儿实施临床观察以及相应的护理措施。

结果治疗结果显示,所有患儿经积极治疗与精心护理后,病情均已逐渐缓解,症状逐渐消失。

所有患儿在血糖、尿酮体以及尿蛋白阴性得到控制后出院。

结论在小儿糖尿病患儿治疗的过程中,对其实施相应的观察及护理措施,不仅能够有效治愈患儿的疾病,还可以提高对医院护理质量的满意度。

[关键词] 小儿糖尿病;临床观察;护理[中图分类号] R473.7[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2015)03(b)-0216-01小儿糖尿并主要是由于胰岛素绝对不足或者是相对不足引发患儿体内脂肪、蛋白质、糖以及水电解质代谢的紊乱,进而导致血糖升高,尿糖增加慢性全身性内分泌疾病。

儿童引发糖尿病主要以1型糖尿病为多,2型糖尿病临床较为少见[1]。

患儿主要通过饮食不当、感染以及情绪不稳等原因引发此病,患儿一旦引发该种病症,临床症状表现较为严重。

同时患儿早期的这种病症不容易引起注意,患儿临床主要表现为多尿、多食、消瘦、多饮,如果治疗不及时还有可能引发多种较为严重的并发症,对患儿的健康成长造成极为严重的影响。

由于小儿糖尿并临床症状并不明显,患儿年龄小,多饮多尿不容易引起家长的重视。

因而医护人员应当保持高度的重视。

该文随机抽取该院2011年4月—2013年4月收治的小儿糖尿病患儿30例为研究对象。

研究探讨小儿糖尿病临床治疗中的观察及护理措施。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院2011年4月—2013年4月收治的小儿糖尿病患儿30例。

其中男19例,女11例,患儿年龄为2~12岁,平均年龄为6.31岁。

患儿临床中表现为口渴、消瘦、多尿等。

小儿糖尿病的护理

小儿糖尿病的护理

小儿糖尿病的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,不仅在成人中普遍存在,也越来越多地发生在儿童身上。

小儿糖尿病对患儿和家庭来说是一种巨大的心理和生理负担,因此,提供良好的护理对于帮助儿童控制病情、改善生活质量至关重要。

本文将重点讨论小儿糖尿病的护理措施。

1. 遵循医生指导小儿糖尿病的护理首要原则是遵循医生的指导。

家长应定期带孩子去医院进行检查,按照医生的治疗方案进行管理。

这包括定期监测血糖水平、注射胰岛素、控制饮食,并根据医生的建议进行锻炼。

家长应积极与医生进行沟通,及时咨询疑问,并合理调整治疗方案。

2. 掌握血糖监测技巧家长需要学会如何正确、准确地监测孩子的血糖水平。

血糖监测仪是小儿糖尿病管理的重要工具,家长应掌握血糖监测仪的使用方法,并定期检查仪器的准确性。

监测血糖水平可以帮助家长了解孩子的病情变化,及时调整胰岛素剂量,并与医生分享监测结果,以便制定更好的治疗计划。

3. 合理控制饮食合理控制饮食对于小儿糖尿病的治疗至关重要。

家长应与医生和营养师合作,制定适合孩子的饮食计划。

饮食应包括多种食物,如全谷物、蔬菜、水果和低脂肪的蛋白质来源。

同时,应避免过多摄入糖分和高脂肪食物。

家长应培养孩子良好的饮食习惯,如定时进餐、避免暴饮暴食和垃圾食品。

4. 定期锻炼适量的体力活动对于小儿糖尿病的管理非常重要。

锻炼可以帮助降低血糖水平,增加胰岛素的敏感性。

家长应与医生商讨合适的运动方案,根据孩子年龄和体力状况选择适当的运动方式。

锻炼时间应适中,避免过度劳累和过度运动,以免导致低血糖和其他并发症。

5. 加强教育和心理支持小儿糖尿病的治疗不仅涉及生理方面的管理,还需要注重心理和社会方面的支持。

家长应与孩子进行充分的沟通,让他们理解糖尿病的原因和治疗方法。

同时,家长应给予孩子积极的心理支持,鼓励他们树立积极的态度,面对疾病的挑战。

可以组织孩子参加相关的支持小组或儿童糖尿病协会,让他们有机会与其他患病儿童交流经验和情感。

儿童糖尿病查房的护理评估

儿童糖尿病查房的护理评估

儿童糖尿病查房的护理评估今天我来到糖尿病患儿的病房进行护理评估,首先我注意到患儿脸色稍微苍白,但精神状态良好。

我观察了患儿四肢的皮肤情况,未见明显溃烂和溃疡。

然后我检查了患儿的血糖监测记录,发现患儿的血糖控制情况良好,没有出现明显的高血糖或低血糖的情况。

接下来我询问了患儿的饮食和运动情况,家属告诉我患儿在饮食和运动方面都有规律,并且有在家进行血糖监测。

在观察过程中,我还发现患儿注意力集中,能够积极配合治疗。

最后我向家属进行了一些病情宣教工作,提醒他们在家中继续监测血糖,合理控制饮食,保证患儿的运动量,并嘱咐他们定期带患儿到医院进行复查。

整体上,患儿的糖尿病情况良好,家属也在合理帮助下进行了相关护理和管理工作。

希望患儿能够继续保持良好的状态,加快康复进程。

患儿的糖尿病管理确实需要家属的积极配合和细心照料。

我对家属进行了相关糖尿病护理知识的普及,包括合理饮食、规律运动、血糖监测、药物使用等方面。

我强调了定期复查的重要性,以确保糖尿病的稳定控制。

在护理评估中,我还特别询问了患儿的饮食选择和运动情况。

家属告诉我他们已经根据医生和营养师的建议,为患儿规划了合理的饮食,并且鼓励患儿适量运动。

这些积极的改变给了我很大的信心,认为患儿的糖尿病管理具有很大的潜力。

除了病情的护理评估,我还和家属一起讨论了患儿在学校和社交活动中的管理问题。

我提供了一些建议,如建议家属和学校老师及其他监护人员就患儿的饮食和药物管理进行沟通,以确保患儿在学校和其他场合也能得到适当照料。

在接下来的病房巡视中,我会确保随时监测患儿的病情变化,并且及时帮助家属解决遇到的问题。

我还将与医疗团队保持密切联系,以确保患儿的糖尿病管理得到持续的支持和指导。

总的来说,患儿的糖尿病管理情况良好,家属的态度积极,配合度高,这对于患儿的康复非常有利。

我相信在医护人员和家属的共同努力下,患儿可以更好地控制糖尿病,保持健康。

儿童糖尿病患者的护理

儿童糖尿病患者的护理

儿童糖尿病的 护理措施
儿童糖尿病的护理措施
1.血糖监测: - 监测血糖水平:定期测量
患儿的血糖水平,以确保血糖 控制在合理范围内。
- 确定监测时机:根据医生 建议,确定监测血糖的最佳时 机,如饭前、饭后或睡前。
儿童糖尿病的护理措施
2.饮食管理: - 健康饮食:提供均衡的饮食,包括
低糖、低脂、高纤维的食物;避免高糖 、高脂、高盐的食物。
儿童糖尿病患 者的护理
目录 引言 儿童糖尿病的护理措施 结论
引言
引言
什么是糖尿病:糖尿病是一种 慢性疾病,其特点是血糖水平 长期高于正常水平。
儿童糖尿病的特点:儿童糖尿 病是指发生在儿童期的糖尿病 ,包括1型糖尿病和2型糖尿病 。
引言
儿童糖尿病的护理重要性:儿童糖尿病 患者需要特殊的护理和管理,以保证他 们的健康和生活质量。
4.药物治疗: - 胰岛素注射:对于1型糖尿病患者
,需要定期进行胰岛素注射,根据医生 的建议控制剂量。
- 口服药物:对于2型糖尿病患者, 可能需要口服药物来控制血糖水平。
儿童糖尿病的护理措施
5.心理支持: - 家庭支持:家庭成员应给
予患儿情感支持和鼓励,帮助 社会支持:寻找社会支持 组织或患者社区,与其他患者 家庭交流和分享经验。
儿童糖尿病的护理措施
6.定期复诊: - 患者观察:观察患儿的症状和血糖
变化,及时向医生汇报,确保血糖控制 良好。
- 医生指导:定期复诊,听取医生的 建议和指导,调整治疗方案和管理方法 。
结论
结论
儿童糖尿病患者的护理是确保 他们健康和生活质量的重要一 环。
综合运用血糖监测、饮食管理 、运动管理、药物治疗、心理 支持和定期复诊等护理措施, 可有效执行儿童糖尿病的管理 和治疗。

幼儿园糖尿病儿童护理管理 幼儿园儿童保健

幼儿园糖尿病儿童护理管理 幼儿园儿童保健

幼儿园糖尿病儿童护理管理随着社会的进步和家庭生活水平的提高,糖尿病患者的芳龄趋于年轻化,甚至出现了婴幼儿阶段的糖尿病儿童。

在幼儿园中,糖尿病儿童的护理管理尤为重要,需要有针对性的具体措施,以确保他们的健康和安全。

以下是针对幼儿园糖尿病儿童护理管理的相关内容。

一、了解糖尿病儿童的基本情况1. 详细了解糖尿病儿童的病史、治疗方案、饮食习惯等,及时掌握他们的身体状况和需要特别关注的地方。

与家长进行充分沟通,获取病情的有效信息,并与医生取得联系,共同制定针对个体的护理方案。

二、制定个性化的护理方案2. 结合糖尿病儿童的实际情况,制定个性化的护理方案,包括饮食、药物管理、锻炼等方面的具体措施。

根据医生的建议,制定合理的饮食计划,并确保每天按时按量给药。

三、饮食管理3. 饮食是控制糖尿病的关键。

幼儿园要确保糖尿病儿童的饮食安排合理,根据医生的建议,为他们提供低糖、低脂肪、高纤维的饮食。

避免给予含糖及高热量食物,确保孩子的饮食健康和均衡。

四、药物管理4. 糖尿病儿童需要定时定量的服药,幼儿园工作人员要按时按量帮助他们服药。

对药物的保存、使用和处置要有专门的管理规定,确保药物的安全和有效使用。

五、监测血糖5. 根据医生的要求,对糖尿病儿童进行定期血糖监测。

幼儿园应配备相关的血糖监测仪器,并由专业人员进行监测,及时发现异常情况并采取相应措施。

六、应急处置6. 对于糖尿病儿童可能出现的低血糖、高血糖等突发状况,幼儿园应制定相应的应急处置措施,并组织工作人员参加相关的急救培训,提高应对突发状况的能力。

七、与家长的配合7. 与糖尿病儿童家长保持密切联系,及时了解孩子的身体状况和在幼儿园的表现。

及时向家长反馈孩子在幼儿园的生活情况,密切配合家长对孩子的护理管理。

八、教育宣传8. 对于其他幼儿、教师和家长,加强糖尿病知识的宣传教育,提高对糖尿病儿童的关注和理解,避免因误解而导致的不必要困扰和风险。

利用以上措施,幼儿园可以更好地管理糖尿病儿童,保障他们的健康和安全。

幼儿园糖尿病儿童护理方案:关爱与专业护理

幼儿园糖尿病儿童护理方案:关爱与专业护理

幼儿园糖尿病儿童护理方案:关爱与专业护理幼儿园糖尿病儿童护理方案:关爱与专业护理1.引言在幼儿园中,我们经常会遇到一些特殊的儿童,他们可能患有各种慢性疾病,如糖尿病。

对于这些糖尿病儿童来说,他们需要更加细心的关爱和专业的护理。

本文将探讨幼儿园糖尿病儿童的护理方案,旨在加强对这些特殊儿童的关爱和照顾,帮助他们健康成长。

2.幼儿园糖尿病儿童的特殊之处让我们来了解一下糖尿病儿童的特殊之处。

糖尿病儿童在日常生活中需要定时注射胰岛素,控制血糖。

这需要幼儿园工作人员具备一定的专业知识和技能,及时处理糖尿病儿童可能出现的问题。

对于这些特殊的儿童,我们需要制定专门的护理方案,保障他们的健康和安全。

3.幼儿园糖尿病儿童护理方案的制定针对幼儿园糖尿病儿童的特殊情况,我们需要制定相应的护理方案。

幼儿园工作人员需要接受专业的培训,了解糖尿病的基本知识和急救技能。

需要制定糖尿病儿童的饮食计划和运动计划,以帮助控制血糖。

还需要定期监测血糖指标,及时调整护理方案,保证儿童的健康。

4.关爱与专业护理并重在实施护理方案的过程中,我们要注重关爱与专业护理并重。

我们需要给予糖尿病儿童更多的关爱和关注,帮助他们建立自信,树立积极的生活态度。

专业护理也是至关重要的,我们要确保每位糖尿病儿童都能得到专业的护理,保证他们的健康和安全。

5.对于糖尿病儿童的个人观点和理解在护理幼儿园糖尿病儿童的过程中,我深切体会到了关爱与专业护理的重要性。

对于这些儿童来说,他们需要更多的关爱和支持,同时也需要专业的护理帮助他们控制血糖,健康成长。

作为幼儿园工作人员,我将以更加积极的态度,更加专业的知识,为这些特殊的儿童提供更好的护理服务。

结语对于幼儿园糖尿病儿童的护理方案,关爱与专业护理并重至关重要。

通过制定专门的护理方案,加强对这些特殊儿童的关爱和照顾,我们能够帮助他们健康成长,让他们在幼儿园中快乐学习和生活。

通过以上对幼儿园糖尿病儿童护理方案的探讨,我希望可以帮助幼儿园工作人员更好地理解和实施护理方案,提高对特殊儿童的关爱和专业护理水平。

糖尿病患儿的临床护理

糖尿病患儿的临床护理

糖尿病患儿的临床护理摘要】目的是为了能够让患儿和其家属能够更好对自身进行护理以及有效防止治疗之后并发症的发生概率,并且有效的提升相关的治疗水平和患儿的生活质量。

方法是对15 例糖尿病患儿进行专业的护理以及指导,如果酮症酸中毒由许多原因构成,及时地进行一些护理和饮食上的指导,并且适当提升家属的一些自身的护理技能。

结果是经过大概十几天的治疗之后,15 例糖尿病患儿之中,有12 例糖尿病患儿以及1 例同时还有酮症酸中毒的患儿都获得了比较满意的治疗效果,有2 例虽然医治效果明显,但是由于自身原因而放弃治疗。

结果就是及时有效地对患儿进行护理能够提高糖尿病的治疗效果以及医后生活质量的提高。

【关键词】糖尿病,患儿。

临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A【文章编号】 2095-7165(2015)09-0497-01一、前言所谓糖尿病,其是一种代谢内分泌的一种可以遗传的疾病,如果体内没有胰岛素或者不足而导致相关系统出现紊乱,虽然该病多是成年人患病,但是如果患儿患病的话病情会比成人严重,主要就是酮症酸中毒,甚至对生命会产生威胁,所以对糖尿病患儿的护理则有更高的要求,尽量配合医生尽量减少患儿的并发症的发生,使其得到更高效的治疗。

二、临床资料本次我们共用15 例糖尿病患儿,其中女患儿5 例,男患儿10 例,平均的年龄是5 岁左右,其中酮症酸中毒7 例,糖尿病患儿中出现昏迷的病例有3 例,空腹血糖都高于7mmol/L。

三、护理措施心理护理 : 糖尿病是一种终身疾病 , 故细致的护理是一个相当重要的环节。

每天按医嘱注射胰岛素及饮食控制 , 给病人及其家属带来了很大的精神负担 , 因此必须做好患儿及家长的心理护理。

治疗前多作安慰解说工作 , 以取得配合。

合理安排和控制饮食 : 搪尿病患儿的营养安排应与其年龄、性别、体重及活动量相适应 ,与同龄健康小儿相仿以满足其生长发育需要 , 还需结合平时饮食习惯而制定。

食物应富含蛋白质 , 高纤维素 , 限制纯搪 , 减少饱和脂肪及胆固醇 , 以减轻胰岛素及胰岛细胞的负担 , 有利于其功能恢复 , 因此饮食控制是糖尿病最不能忽视的最基础最重要的护理 , 护理人员要加强饮食管理 , 防止患儿偷食 , 定时定量以能保持正常体重 , 减少血糖波动 . 维持正常血脂为原则。

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糖尿病患儿的临床护理
发表时间:2015-07-07T14:20:32.280Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:党小丽张纯静
[导读] 如在控制饮食方面,护理人员协助家长制定好饮食计划,家长要督促患儿定时定量进餐,避免患儿食用含糖量高的食物。

党小丽张纯静(河南省郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科河南郑州 450000)
【摘要】目的是为了能够让患儿和其家属能够更好对自身进行护理以及有效防止治疗之后并发症的发生概率,并且有效的提升相关的治疗水平和患儿的生活质量。

方法是对15 例糖尿病患儿进行专业的护理以及指导,如果酮症酸中毒由许多原因构成,及时地进行一些护理和饮食上的指导,并且适当提升家属的一些自身的护理技能。

结果是经过大概十几天的治疗之后,15 例糖尿病患儿之中,有12 例糖尿病患儿以及1 例同时还有酮症酸中毒的患儿都获得了比较满意的治疗效果,有2 例虽然医治效果明显,但是由于自身原因而放弃治疗。

结果就是及时有效地对患儿进行护理能够提高糖尿病的治疗效果以及医后生活质量的提高。

【关键词】糖尿病,患儿。

临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0497-01
一、前言所谓糖尿病,其是一种代谢内分泌的一种可以遗传的疾病,如果体内没有胰岛素或者不足而导致相关系统出现紊乱,虽然该病多是成年人患病,但是如果患儿患病的话病情会比成人严重,主要就是酮症酸中毒,甚至对生命会产生威胁,所以对糖尿病患儿的护理则有更高的要求,尽量配合医生尽量减少患儿的并发症的发生,使其得到更高效的治疗。

二、临床资料本次我们共用15 例糖尿病患儿,其中女患儿5 例,男患儿10 例,平均的年龄是5 岁左右,其中酮症酸中毒7 例,糖尿病患儿中出现昏迷的病例有3 例,空腹血糖都高于7mmol/L。

三、护理措施心理护理 : 糖尿病是一种终身疾病 , 故细致的护理是一个相当重要的环节。

每天按医嘱注射胰岛素及饮食控制 , 给病人及其家属带来了很大的精神负担 , 因此必须做好患儿及家长的心理护理。

治疗前多作安慰解说工作 , 以取得配合。

合理安排和控制饮食 : 搪尿病患儿的营养安排应与其年龄、性别、体重及活动量相适应 ,与同龄健康小儿相仿以满足其生长发育需要 , 还需结合平时饮食习惯而制定。

食物应富含蛋白质 , 高纤维素 , 限制纯搪 , 减少饱和脂肪及胆固醇 , 以减轻胰岛素及胰岛细胞的负担 , 有利于其功能恢复 , 因此饮食控制是糖尿病最不能忽视的最基础最重要的护理 , 护理人员要加强饮食管理 , 防止患儿偷食 , 定时定量以能保持正常体重 , 减少血糖波动 . 维持正常血脂为原则。

按总热量4 18 7 ) d/ 为基数。

必须鼓励患儿按饮食医嘱将限定量食下 , 切忌糖果、蜜饯等食物。

若食后仍有饥饿感 , 可考虑增加粗纤维食物. 如绿叶蔬菜等 . 本文 20 例糖尿病患儿均在合理的饮食安排下取得了疗效 . 尿糖、血搪得以控制。

.2 3 皮肤护理 : 糖尿病患儿对细菌感染的抵抗力减弱 . 因此容易引起皮肤感染。

故要经常保持患儿的床单清洁、平整。

还应嘱患儿卧床休息、减少活动、避免出汗刺激皮肤 . 勤换内衣、内裤、经常洗头沐浴 . 保持皮肤清洁。

对婴幼儿要及时更换尿布 . 尤其是排便后对臀部及外阴的清洁 , 防止红释发生。

此外还必须保持口腔清洁 , 于每次餐后增加漱口 1 次 . 本组 20 例患儿中无 1 例皮肤、口腔感染。

4 胰岛素应用护理 : 胰岛素为治疗糖尿病的特效药物应用胰岛素时 , 我们护理人员必须严格掌握无菌操作 , 每次注射应更换部位,不宜在同一部位注射 , 两注射点至少相距 1。

m , 以免局部皮下脂肪萎缩硬化。

每次进餐前先测尿糖以决定胰岛素用量的增减。

近年来也有报告静脉滴注小剂量胰岛素治疗酸中毒 , 。

. 5~ 1 单位(/ kg . 次 ) , 当血搪降到 2 00 m g /di 时改用皮下注射 , 切忌注入皮内 , 以免引起组织坏死 . 注射胰岛素剂量必须绝对准确 , 应采用l m l 空针和小针头 , 以减少注射器内残留胰岛素 . 密切观察胰岛素过量反应 , 值中夜班时加强巡回 , 如发现面色苍白 , 软弱无力 , 头晕出汗烦躁等应及时报告医生 , 同时抽血测血搪水平 . 并随即令患儿口服搪水或静脉注射 50 写G s , 以后给予 10 % G s 静脉滴注 . 防止低血糖及反应 . 另外教会家长掌握胰岛素注射剂量、部位及无菌操作 ,以取得他们的长期配合 . 20 例患儿中 . 19 例应用胰岛家皮下注射 , 1 例用普通晶体胰岛素静脉滴注。

由于护理人员计算准确 , 及时调整胰岛素剂量 , 没有发生低血搪反应 .四、如何对糖尿病酮症酸中毒昏迷患儿进行护理患儿住单人病室 , 专人护理。

严格消毒隔离 , 防止交叉感染。

保持呼吸道通畅 , 及时清除呼吸道分泌物, 给予有效的吸氧。

吸氧浓度以3 0 % 一 4 0 % 为宜 , 流量 2 一 4 L / 分。

及时建立静脉通道, 妥善固定与保护 , 按医嘱行静脉输液和胰岛素治疗。

注意调整滴速 , 每小时观察并记录出人量 , 尽快纠正细胞外液脱水 , 改善血循环和肾功能 , 纠正酸中毒。

严格按医嘱分次在短时间内适量注射胰岛素 , 以免引起低血糖休克。

并根据医嘱定时检验尿糖、尿酮、血糖、二氧化碳结合力等 , 以便更好地估计胰岛素用量。

每周定期测量体重一次 , 病情稳定后可适当延长。

五、讨论儿童糖尿病大多是 1 型糖尿病,其具有与成人糖尿病不同的特点。

儿童糖尿病首发症状不明显,有一部分患儿的初发症状是酮症酸中毒[2]。

儿童糖尿病虽然在 14 岁以下各年龄均会发病,但是在 5 ~ 13 岁的发病率最高,这个年龄段的患儿一般处于小学和中学阶段,因此,患儿对疾病和自身病情的认知和理解都有一定的困难。

且该年龄阶段的患儿多好动,容易运动过量;对于年龄较小的患儿,控制饮食也具有一定难度;频繁的血糖检测和胰岛素注射等都会给患儿带来恐惧和不安,此外还有青春期问题等都是儿童糖尿病的临床特征[3]。

因此,儿童糖尿病的护理难点首先是患儿自身的治疗依从性差,所以护理人员要加强对患儿家长的健康教育,以便家长能够更好地配合医护人员做好患儿的护理工作。

如在控制饮食方面,护理人员协助家长制定好饮食计划,家长要督促患儿定时定量进餐,避免患儿食用含糖量高的食物。

其次是患儿的胰岛素注射问题,为避免出现局部皮下脂肪纤维化和萎缩,注射胰岛素时一定要注意选择注射部位并不断轮换,可在臀部、上臂、股前部和腹部交替使用,且两次注射点之间相距不少于 2cm。

注射胰岛素后要密切观察患儿的反应,预防低血糖反应的发生。

另外由于患儿好动的特性给检测血糖带来了一定的难度,而儿童的尿糖和血糖浓度是十分接近的,所以护理人员可以采用尿糖检测代替血糖,并教会患儿家长尿糖和血糖的检测方法,出院后家长也可自行为患儿测定血糖水平。

该研究中观察组患儿治疗后空腹血糖水平和餐后 2 h 血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

这一结果表明,根据患儿的临床特征并针对护理难点,采用相应的护理对策,有利于患儿血糖水平的控制,减少并发症的发生,提高患儿的生存质量,并有利于良好护患关系的建立,值得在临床广泛应用。

参考文献:[1] 谢同辉,. 实用儿科学(下册)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013:20.[2] 崔华. 儿科护理学[M].4 版. 北京: 人民卫生出版社,2012:5.[3] 赵华民. 儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J]. 中国社区医师, 2014(33):163,166.。

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