全髋关节置换-全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成

全髋关节置换-全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成

全髋关节置换-全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

学术术语来源——

全髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉置入内固定修复老年股骨转子间骨折

文章亮点：

1近几年来，很多临床研究对全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效进行了比较，观点不同、结论不一。文章分析两种方法的客观检测结果，为股骨近端防旋髓内钉内固定和全髋关节置换治疗高龄转子间骨折提供理论基础，并探讨内固定治疗高龄股骨转子间骨折可能较好的固定方案。

2试验主要观察全髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定在治疗高龄股骨

转子间骨折的临床疗效及并发症情况，因未能进行长期随访，所以得出结论会有片面性。但作者认为数据说明，两种方法都是治疗老年转子间骨折的有效方法，全髋关节置换相对并发症少，改善疼痛不如股骨近端防旋髓内钉内固定，对于合并多系统疾病的高龄患者，近期疗效可能略优于股骨近端防旋髓内钉内固定。

关键词：

植入物；人工假体；股骨转子间骨折；全髋关节置换；股骨近端防旋髓内钉；内固定；高龄；并发症

主题词：

组织工程；髋关节；股骨；随访研究

摘要

背景：老年髋关节转子间骨折患者的治疗选择非常困难，内固定还是关节置换各有利弊，目前临床上比较内固定和关节置换两种方法的临床疗效较为多见，

有研究认为全髋关节置换是高龄转子间骨折患者的首选。

目的：比较全髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉置入内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及并发症差异。

方法：选择牡丹江医学院红旗医院骨二科高龄股骨转子间骨折患者67例，年龄65-87岁，按不同的治疗方案随机分为全髋关节置换组31例、股骨近端防旋髓内钉组36例，两组均采用常规固定入路。

结果与结论：高龄股骨转子间骨折患者67例经切开复位内固定均获得成功。与股骨近端防旋髓内钉组相比，全髋关节置换组术中出血量增高，Harris评分和目测类比评分均明显改善(P < 0.05)，固定后卧床时间、内科并发症、髋部畸形率均减少(P < 0.05)。结果说明，全髋关节置换内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效和安全性优于股骨近端防旋髓内钉置入内固定法。