呕吐的护理常规.doc
新生儿呕吐护理常规
新生儿呕吐护理常规正文第一篇：新生儿呕吐护理常规新生儿呕吐护理常规新生儿呕吐原因众多:1、喂养不当;2、胃粘膜受羊水或药物刺激:3、各种感染;4、颅内压升高;5、胃肠功能失调等,由于新生儿对呕吐势调不佳,呕吐前亦无恶心反射,故常从鼻腔和口腔同时喷出呕吐物, 有时则进入气管等致室息1、按新生儿护理常规。
2、卧位:头高足低,右侧侧卧位,避免因呕吐物吸入而引起室息3、喂养:采用正确的喂奶方法,少量多次,喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部待气体排出后轻放于床上。
有中度以上脱水者应禁食。
4、病情观察:密切观察呕吐次数、量、性质、呕吐物的气味、颜色、皮肤弹性、前囪、眼眶有无凹陷、大小便的次数、量、腹腹部情况四肢循环。
发现鼻常者报告医师,尽早明确诊断。
5、呕吐严重者要及时遵医嘱静脉补液,红纠正水、电解解质的紊乱。
第二篇：新生儿护理常规新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。
2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。
3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。
发现异常及时通知医生。
4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。
5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。
6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。
每日测体温2次，如体温低于36℃或超过37.5℃，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。
7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。
8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。
9、做好健康教育，指导母乳喂养。
二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。
1、保暖：凡出生体重2ml,应再次禁食至症状消失,再重新开始上述进食程序。
7. 外科手术指征：胃肠道穿孔、腹膜炎症状体征明显、经内科积极保守治疗，病情无好转、休克、酸中毒不能纠正者。
妊娠呕吐护理常规
妊娠呕吐护理常规
一、概述
孕妇在早孕时出现挑食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
多在妊娠12 周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为妊娠剧吐。
二、护理诊断
1、焦虑与呕吐严重及担心胎儿情况有关。
2、营养失调低于机体需要量与呕吐严重、不能进食有关。
3、生活自理缺陷与呕吐严重、静脉补液有关。
三、护理措施
1、病情观察注意病情及倾听主诉，有异常如呕血，通知医生及时处理;详细记录每日出入量，观察呕吐物的性质、颜色;及时送检各种化验检查;每周测体重2次。
2、营养支持剧吐、尿酮体阳性者禁食，遵医嘱均匀给予静脉高营养，一般维持10~12h，呕吐好转后进少量饮食。
3、舒适护理提供安静舒适的病室环境，经常通风，保持空气新鲜。
4、心理护理做好心理护理，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。
5、健康教育
(1)提供心理支持，减轻患者心理负担。
(2)呕叶停止后，应鼓励患者进食，少食多餐，尽量照顾其口味。
(3)呕吐剧烈者，应及时就诊，以免影响营养摄入。
新生儿呕吐护理常规
新生儿呕吐护理常规【概述】1.疾病介绍呕吐是新生儿常见症状之一，主要与新生儿消化道解剖生理特点（胃容量小，发育差，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能较差）有关。
消化道畸形也是引起呕吐的重要原因。
呕吐时呕吐物易呛入气道，也易引起水、电解质、紊乱及酸碱平衡失调。
较长时间的呕吐还可导致营养不良。
2.临床表现1)溢乳多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。
这与水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。
一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。
其次是反胃现象，由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。
2)普通呕吐吐前常有恶心，呕吐物多为胃内容物，吐一口或连吐几口。
连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、全身感染的伴随症状、胃食管反流和过于饱食。
3)喷射性呕吐吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。
多为大量空气吞入、幽门梗阻、胃扭转等情况所导致。
在颅内压增高时可呕吐大量含胆汁样液体。
3.治疗原则1)病因治疗首先应排除外科性呕吐，以免延误手术时机。
再针对病因治疗，如合理喂养、控制感染、降颅压等。
2)对症治疗根据病情需要给予体位治疗、禁食、胃肠减压、洗胃、药物治疗等。
尽量缩短病程，防止低血糖、脱水等并发症的发生。
【护理措施】1.病情观察：一般可从呕吐类型、呕吐发生时间和呕吐伴随症状、呕吐的量等几方面进行观察。
1)呕吐类型：注意区分溢乳、普通呕吐和喷射性呕吐。
2)呕吐发生时间：生后7天内发病的早期新生儿呕吐应重点考虑食管闭锁、咽下综合征、胃食管返流、胎粪性便秘、胃扭转等；生后7天后发病的中晚期新生儿呕吐应考虑肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、NEC等。
3)呕吐物颜色：①清淡或半透明色粘液，可能是食管内容物；②伴有酸味、有奶汁或凝块，多来自胃内；③乳凝块多、伴酸腐味，有持久的规律性，多为幽门及十二指肠Vater壶腹部梗阻；④呕吐物为绿色，可能为较高位肠梗阻，首先要除外先天畸形，如呈均匀绿色，应考虑是否有肠旋转不良，也可能是败血症所致；⑤吐物为粪性有臭味，多为低位肠梗阻，结合腹部情况考虑是否为麻痹性肠梗阻或是胎粪性腹膜炎；⑥吐物带血首先考虑消化道粘膜出血，如出血量多、色鲜红，多为新鲜活动出血，呈紫褐色、咖啡色为陈旧性出血。
呕吐护理常规(副本)
呕吐因胃失和降，胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝、脾。
急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。
一、病因病机（一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。
（三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。
（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
二、分型及施护要点（一）寒邪犯胃证主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。
苔白腻，脉浮滑。
1．生活起居护理(1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。
(2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。
2．饮食护理(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。
(3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。
煮熟，分次食用。
3．用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服。
(2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
5．专科护理(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服，(2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部，(3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。
（二）食滞胃肠证主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理策略
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
策略
恶心、呕吐护理策略
1. 引言
恶心和呕吐是很常见的症状，可能由多种疾病或治疗引起。
护理人员应了解并采取相应的护理策略，以帮助患者减轻这些不适症状，提高其生活质量。
2. 恶心、呕吐护理常规
- 观察：护理人员应仔细观察患者的恶心和呕吐症状，包括频率、时间、程度等，并记录相关信息。
- 安全：确保患者的安全，避免因呕吐而导致其他意外或伤害的发生。
- 并发症：留意并发症的出现，如脱水、营养不良等，并及时采取适当的措施进行预防或处理。
3. 恶心、呕吐护理策略
- 环境调整：
- 提供舒适、安静的环境，避免刺激性味道和噪音。
- 控制室内温度，避免过热或过冷。
- 提供足够的空气流通。
- 饮食管理：
- 提供小而频繁的饮食，避免过饱。
- 避免油腻、刺激性和重口味的食物。
- 保持充足的水分摄入，以预防脱水。
- 药物干预：
- 针对不同原因引起的恶心和呕吐，使用相应的药物进行干预。
- 注意药物的剂量和使用频率，以避免不良反应和药物过量。
- 心理支持：
- 建立良好的沟通，尊重患者的感受和需求。
- 提供情绪支持和心理安慰，缓解患者的焦虑和恐惧感。
- 其他措施：
- 使用冷敷或热敷技术，缓解患者的不适症状。
- 提供恰当的体位调整，以减轻患者的不适感。
结论
恶心和呕吐是需要护理人员关注和处理的常见症状。
通过观察、安全措施、并发症处理以及采取相应的恶心、呕吐护理策略，可以
有效帮助患者减轻不适，提高其生活质量。
医院患者恶心呕吐护理常规
医院患者恶心呕吐护理常规
一、评估与观察要点
1.评估恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量及次数。
2.评估腹部体征，如腹部压痛、反跳痛等。
3.观察生命体征变化，观察有无腹痛、腹泻或便秘、发热、头痛、眩晕等症状。
4.对于频繁剧烈呕吐者，评估神志、血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
二、护理措施
1.消除患者不安情绪，保持环境清洁安静。
定时测量和记录生命体征直至稳定。
2.患者呕吐时，帮助其坐起或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸，吐毕给予漱口，保持口腔清洁。
指导患者坐起时动作缓慢，以免发生体位性低血压。
3.观察呕吐的特点，记录呕吐物的性质、量、颜色、气味及次数，必要时留取标本送检。
准确测量和记录 24小时出入水量、尿比重、体重。
4.根据引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
三、健康教育
1.解释恶心呕吐的原因，以减轻其焦虑心理。
2. 相关用药指导。
3.呕吐剧烈时暂予禁食，呕吐较轻者，可进食清淡易消化饮食。
4.鼓励口服补液，口服补液时应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。
5.应用放松技术，如深呼吸、听音乐、交谈等方法转移注意力，减少呕吐发生。
呕吐(急性胃炎)中医护理常规
呕吐（急性胃炎）中医护理常规呕吐，是由多种不同的病因引起的急性胃黏膜炎症。
一、护理评估（1）观察患者呕吐物颜色、气味、性质、量及呕吐次数、伴随症状。
（2）观察患者疼痛的部位，性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
（3）观察患者有无纳差、上腹饱胀、暧气、反酸、恶心、发热和大便不调等。
（4）了解患者既往饮食、生活习惯，有无饮酒史；评估患者心理-社会状况。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①饮食伤胃证。
证候：呕吐酸腐，胃脱疼痛，脱腹胀满，恶心，厌食，暧气，大便不爽。
舌质红或暗红，苔厚腻，脉滑。
②风寒袭胃证。
证候：突然呕吐，胃脱剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻。
舌质淡红或舌尖红，苔白或白腻，脉弦。
③暑湿伤胃证。
证候：胸院满闷疼痛，恶心，呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中黏腻，小便短赤，大便不爽。
舌质红或暗红，苔白腻或黄腻,脉潘。
④浊毒犯胃证。
证候：呕吐频繁，胃脱灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦,大便秘结，小便短赤。
舌质红或暗红，苔黄厚腻，脉滑或脉数。
⑤湿浊中阻证。
证候：恶心，呕吐，脱痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便黏腻不爽。
舌淡红或暗红，苔白腻，脉滑。
⑥脾胃虚弱证。
证候：呕吐清水，胃脱隐痛，或脱腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀澹。
舌淡红，苔薄白，脉细弱。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静，环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
(3)患者应注意休息，减少活动。
(4)急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食，一般进少渣、温凉、半流质饮食。
(5)观察病情，做好护理记录。
①观察患者腹痛的部位、程度、性质、时间、节律，以及与进食寒热的关系。
②观察患者呕吐物的颜色、性状及量，及时清理呕吐物。
③观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(6)给药护理：指导患者正确服用阿司匹林、呻喋美辛等对胃黏膜有刺激的药物，必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
呕吐的护理措施
呕吐的护理措施引言呕吐是一种常见的生理反应，可由多种因素引起，例如感染、消化道问题、药物副作用等。
当患者出现呕吐症状时，适当的护理措施可以帮助缓解患者的不适，并预防进一步的并发症。
本文将介绍一些常见的呕吐的护理措施，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
呕吐的原因呕吐是一种通过迅速清除胃肠道内的有害物质的防御性机制。
许多情况下，呕吐是身体的正常反应，但它也可能是某些疾病的症状之一。
以下是一些常见的呕吐原因：1.消化道感染：胃肠炎病毒、细菌和寄生虫感染可以引起呕吐。
2.药物副作用：一些药物，尤其是化疗药物、镇静剂和抗生素等，可能导致患者出现呕吐症状。
3.食物中毒：进食被细菌、毒素或有害物质污染的食物可能引起呕吐。
4.消化系统问题：消化系统疾病如胃溃疡、胃肠道梗阻和胃酸反流等可导致呕吐。
5.中枢神经系统问题：中枢神经系统的疾病或损伤可能引起呕吐，例如脑震荡、中风和脑肿瘤等。
呕吐的护理措施当患者出现呕吐症状时，护理人员可以采取以下措施来提供有效的护理：1. 观察和记录观察患者的呕吐频率、量和颜色，并记录下相关信息。
这将有助于医务人员了解患者的病情，并采取相应的治疗措施。
同时，护理人员还应注意观察患者是否存在其他不适症状，如腹痛、脱水和体温升高等。
2. 保持患者舒适呕吐可以引起患者的不适和紧张情绪。
护理人员应采取适当的措施来帮助患者保持舒适，并提供必要的心理支持。
例如，可以为患者提供清洁的呕吐袋或容器，以便患者能够方便地排泄呕吐物，并随时替换。
3. 给予适当的液体和食物呕吐会导致水分和电解质的丢失，容易造成脱水。
因此，护理人员应在医生的指导下给予患者足够的液体，以维持患者的水平衡。
适宜的液体包括清水、电解质溶液和由医生开具的口服补液溶液。
在患者停止呕吐后，可以逐渐给予易消化的食物，如面条、米粥和水果泥等。
然而，在给予患者任何食物之前，应确保患者已完全停止呕吐，并且有能力接受固体食物。
4. 避免刺激性食物和饮料在患者出现呕吐症状期间，应避免给予刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
医院患者恶心、呕吐症状护理常规
医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。
严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。
呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。
一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。
干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。
（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。
因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。
呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。
2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。
3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。
各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。
恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。
若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。
呕吐的护理常规
呕吐因胃失和降，胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝、脾。
急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。
一、病因病机（一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。
（三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。
（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
二、分型及施护要点（一）寒邪犯胃证主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。
苔白腻，脉浮滑。
1．生活起居护理(1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。
(2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。
2．饮食护理(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。
(3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。
煮熟，分次食用。
3．用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服。
(2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
5．专科护理(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服，(2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部，(3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。
（二）食滞胃肠证主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
孕妇妊娠5-10周频繁恶性呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5％、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐
一、主要护理诊断
体液不足与呕吐有关
二、观察要点
1、心理状态。
2、恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、活动后是否疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。
4、出入量、水电解质平衡情况，有无脱水症状和体征。
三、护理措施
1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。
2、提供一个愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3、进清淡、易消化的饮食，做到少量多餐。
4、合理安排日常生活，保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5、遵医嘱记录出入量、输液，用止吐药。
四、健康指导
1、向病人及家属解释病因发病过程及可能的并发症。
2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
3、指导家属带来病人喜爱的食物。
4、指导病人吃一些干的、较咸的食物。
5、指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
【实用】-妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的护理常规妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。
恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。
1．护理评估1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。
1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。
1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。
1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。
2. 护理问题2.1舒适改变2.2体液不足2.3营养失调2.4焦虑2.5酸碱失衡3. 护理措施3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。
每日通风换气，保持空气清新。
3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。
鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。
3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。
3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。
3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。
3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。
3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。
发现异常，及时报告医生，配合处理。
3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。
4. 健康教育4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。
4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。
4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。
4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
5. 护理评价5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。
5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。
(完整)妊娠剧吐护理常规
类别护理常规生效日期2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3主任签名: 赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义少数孕妇早孕反应早重,频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0。
35％-0。
47%。
二、病因与发病机制至今病因尚不明确.鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关.三、临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质.严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻,面色苍白，皮肤干燥,脉搏细数，尿量减少,严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①维生素B缺乏可致Wernicke综合征，临床表现1眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗，死亡率达50%.②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
四、病情观察要点1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。
消瘦程度（体重下降）,脱水程度(口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。
2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。
3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。
4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。
恶心与呕吐患者的护理常规
恶心与呕吐患者的护理常规一、护理评估1、恶心与呕吐发生的时间、频率、原因及诱因，与进食的关系。
2、呕吐的特点及呕吐物的量、性质与伴随症状。
3、生命体征、神志、腹部体征，注意有无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。
4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、失水征象的监测及处理：（1）生命体征。
（2）准确测量和记录液体出入量、体重。
（3）观察患者有无失水征象，如口渴、皮肤粘膜干燥、烦躁等。
（4）积极补充水分和电解质。
2、体位：当患者出现四肢厥冷、面色苍白、血压偏低、脉缓、头晕、流涎等呕吐前驱症状时，应协助患者坐起，不能坐起者则头偏向一侧。
3、病情观察：观察患者呕吐的特点，呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味等，遵医嘱应用止吐药及其他治疗。
4、对症护理：剧烈呕吐时可暂时禁食，给予静脉营养治疗；中枢性呕吐，若颅内压增高应降低颅内压，勿用力排便、剧烈咳嗽等；神经性呕吐，应鼓励患者多活动、少卧床。
5、一般护理：呕吐后应将患者口腔、鼻腔内的呕吐物清洗干净，协助患者用温开水或生理盐水漱口，污染衣被要及时更换，保持环境清洁。
呕吐停止后，应给患者少量清淡、易消化的食物，少量多餐，逐渐增加食量。
6、心理护理：避免造成患者精神上的不良刺激，减轻患者紧张、烦躁的心理压力。
三、健康指导要点1、讲解恶心、呕吐的原因及症状。
2、注意饮食及个人卫生。
3、发生恶心、呕吐及时就医，配合治疗，保留呕吐物进行化验。
四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、生命体征稳定在正常范围，无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等脱水表现，血生化指标正常。
2、呕吐及其引起的不适减轻或消失，逐步耐受及增加进食量。
3、摄入足够的热量、水、电解质和各种营养素，营养状况改善。
4、活动耐量增加，活动时无头晕、心悸、气促或直立性低血压出现。
五、注意事项1、呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。
2、呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。
呕吐护理常规
呕吐护理常规
1.呕吐时协助患者坐起或侧卧位，膝部弯曲，头偏向一侧，取容器接呕吐物；对昏迷患者应尽可能清除口腔呕吐物。
2．呕吐停止后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部。
清理被污染的床单、衣服等，予以平卧位休息，注意保暖。
3.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。
4.病情观察①评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤黏膜弹性。
②注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少、血压下降等。
③做好24小时出入量。
④监测电解质和血气变化，观察是否出现低血钙及低血钾等症状，如腹胀、手足抽搐等。
5.出现恶心呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作；对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。
6.用药护理医嘱给甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等镇静吐药物时，注意镇吐药物大多会引起嗜睡，应嘱门诊患者避免开车和从事危险工作，同时加强病情观察，以防掩盖其他病情。
7.饮食护理增加口服摄入量，如温水、饮料等。
恶心呕吐明显者，暂时禁食。
1。
呕吐病人的护理措施
呕吐病人的护理措施引言呕吐是一种常见的症状，在临床工作中经常会遇到呕吐病人。
呕吐不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致营养不良、脱水等并发症。
因此，对呕吐病人的护理工作非常重要。
本文将介绍一些呕吐病人的护理措施，以帮助护理人员更好地应对呕吐病人的护理需求。
1. 保持环境清洁呕吐病人的护理首先需要保持环境的清洁。
护理人员应定期清洁病房或病床，防止交叉感染的发生。
在清洁过程中，应使用具有杀菌作用的消毒剂，彻底清洁呕吐物残留。
2. 保持患者的体位患者的体位对于减少呕吐的发生和改善呕吐的症状都非常重要。
一般来说，将患者头部垫高30度左右可以减少胃内容物回流的可能性。
如果患者无法自主调整体位，护理人员需要帮助患者调整体位，确保舒适和安全。
3. 给予适当的饮食对于呕吐病人来说，饮食的选择和调整非常重要。
首先，护理人员应避免给予刺激性食物，如辛辣食物、过热或过冷的食物等，以免刺激患者的胃黏膜，增加呕吐的可能性。
其次，根据患者的具体情况，可以采取分次进食、少量多餐的方式，避免一次性摄入过多的食物。
在喂饭时，护理人员需要耐心细致地帮助患者吞咽，避免呛咳或窒息。
4. 注意口腔护理因为呕吐会导致口腔内的酸性环境增加，进而影响患者的食欲和口腔健康。
因此，口腔护理对于呕吐病人尤为重要。
护理人员应定期为患者进行口腔清洁，包括刷牙、漱口和口腔湿润等工作。
同时，还应注意观察患者口腔是否存在溃疡、出血等异常情况，并及时记录和报告医生。
5. 维持水电解质平衡呕吐会导致患者失去大量的体液，因此护理人员需要密切监测患者的体液平衡。
在患者出现呕吐的情况下，护理人员应及时给予适量的补液，以防止脱水。
此外，还需要注意监测患者的电解质水平，如血钠、血钾、血氯等。
6. 病情观察与记录呕吐病人的护理过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化。
记录患者的呕吐次数、呕吐物的性状、颜色、味道等信息，有利于医生判断病情和制定进一步的治疗方案。
同时，还需要观察患者的一般状况、精神状态等，及时发现异常情况并及时处理。
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呕吐因胃失和降，胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝、脾。
急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。
一、病因病机（一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。
（三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。
（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
二、分型及施护要点（一）寒邪犯胃证主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。
苔白腻，脉浮滑。
1．生活起居护理(1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。
(2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。
2．饮食护理(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。
(3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。
煮熟，分次食用。
3．用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服。
(2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
5．专科护理(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服，(2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部，(3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。
（二）食滞胃肠证主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。
苔厚腻或垢，脉滑或沉实。
1．生活起居护理(1)病室经常通风换气，及时清除污物，消除秽臭之气。
(2)呕吐时不宜止吐，应鼓励病人尽量将胃中食物吐出。
若欲吐不得吐者，可先内服适量温淡盐水，随用压舌板或棉签探喉取吐，因势利导。
(3)吐后用温开水漱口，以消除口中酸腐气味。
2．饮食护理(1)根据食滞轻重，控制饮食，轻者给予素半流质饮食。
重者禁食24小时，然后酌情给予半流食物，由少逐增，但应避免食物过量病又发作。
(2)忌油腻、炙煿之品。
(3)食疗：可选用三仙粥：炒麦芽10g，炒山楂片5g，神曲10g，红糖适量，粳米100g.神曲用布包好，与麦芽、山楂同煎取汁，粳米煮粥将熟时兑入药汁再煮2沸，加入适量红糖即可食用；莱菔子粥：莱菔子15g粳米100g。
3．用药护理(1)中药方选保和丸加减口服。
(2)如饮入即吐者，可少量频服。
4．情志护理(l)忧思伤脾，脾失健运，食停难化，易致呕吐。
(2)进食时应保持心情舒畅。
5．专科护理(l)可给鸡内金粉，山楂粉各1.5g，温开水调服，以消食助运。
（2)腹胀，大便不通者，可用枳实，生大黄粉I.5g，温开水调服，以通腑导滞。
(3)遵医嘱针刺止呕，取中脘，内关，公孙等穴。
（三）痰饮停胃证主证：呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不欲饮，饮水则吐，或头眩心悸。
苔白滑或腻，脉弦滑。
1．生活起居护理(l)休息，以护养脾胃功能。
(2)保持床铺清洁干燥。
勤更换已脏衣服。
(3)保持口腔清爽，呕吐后要漱口。
2．饮食护理(l)饮食宜细软，温热，清淡素食为主。
(2)忌食生冷、油腻之品，戒烟酒。
(3)呕吐甚者，遵医嘱暂禁饮食。
(4)食疗：用复方薤白粥：薤白10g，陈皮15g，生姜3片，粳米100g。
先将薤白，陈皮洗净，煎取药汁，去渣，加入粳米，生姜同煮为粥；橘皮粥：橘皮15～20g，粳米100g。
3．用药护理(1)中药选小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
(2)宜少量频服。
(3)遵医嘱合理静脉用药，以补充体液的不足。
4．情志护理(1)忧思较重者要及时疏导忧思焦虑的情绪，达到安宁祥和。
（2)焦虑不安者，要向患者讲解疾病的特点及预后情况。
获得病人的配合。
5．专科护理(1)呕吐频作，可予竹沥水30ml，姜汁3～5滴，用温开水调和频服。
(2)呕吐痰涎较多时，可用陈皮10g，生姜5片，煎汤饮。
有化痰止呕的作用。
(3)必要时遵医嘱应用止呕镇静剂。
(4)遵医嘱针灸疗法止呕。
（四）肝气犯胃证主证：呕吐泛酸，口苦嗳气，脘胁烦闷不适，嘈杂。
舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。
1．生活起居护理病室安静舒适，室温略低，光线柔和，静心休养。
2．饮食护理(l)饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如：西红柿、黄瓜、柑橘、梨、苹果、西瓜等。
(2)少食甘肥油腻，忌辛辣炙煿之品，戒烟酒。
(3)食疗：①用半夏粥：半夏5g，紫苏子5g，吴茱萸5g，粳米100g，红糖适量，姜汁5ml。
先将上3味药煎煮取汁去渣，加入粳米煮粥，粥将熟时加入红糖、姜汁，再煮片刻即成，温服。
②加味梅花粥：白梅花3～6g，生姜汁5ml，粳米1009。
分次服用。
3．用药护理(1)中药方选半夏厚朴汤合左金丸加减。
(2)中药宜少量温服。
4．情志护理(1)调畅情志，避免忧思恼怒，参加丰富多彩、有益身心健康的活动，如听音乐，读书，看报，陶冶性情，化解不良情绪，怡情悦志。
(2)向患者讲解保持情志舒畅的方法和要领。
5．专科护理(1)可用佛手片或陈皮煎汤代茶。
(2)用薄荷泡水饮用，助理气解郁。
(3)针刺止呕，取内关，中脘，肝俞，脾俞，阳陵泉等穴，以理气降逆和胃。
（五）脾胃虚寒证主证：呕吐反复，迁延日久，劳累过度或饮食不慎即发。
神疲倦怠，胃脘隐痛，喜暧喜按，畏寒肢冷，面色恍白。
舌质淡或胖，苔薄白，脉弱。
1．生活起居护理(1)病室温暖，阳光充足，注意胃脘部保暖，可热敷胃脘部或用寒痛乐等熨药熨敷胃脘部。
(2)重症患者应卧床静养，轻症患者可适当活动，以不疲劳为宜。
2．饮食护理(1)加强饮食调养，“损其脾者，调其饮食，适其寒温。
”食物宜热宜软，以半流或软食为主，定时定量，少食多餐。
(2)忌生冷瓜果，少食肥腻不易消化食物。
(3)食疗：用椒面粥：蜀椒3～5g，白面粉100g，生姜3片；豆蔻粥：肉豆蔻5～10g，生姜3片，粳米100g。
煮熬后分次服用。
3．用药护理(1)中药方选理中丸加减口服。
(2)汤药宜热服。
饭后分次服用。
4．情志护理：耐心解释病情，生活上关心体贴，精神上多予鼓励。
5．专科护理(l)呕吐持续不缓解者，可服生姜红糖水，或生姜片泡水饮，或用灶心土煎汤代水，以温胃止呕。
(2)艾灸止呕，灸隐白、脾俞。
（六）胃阴亏虚证主证：时时干呕，呕吐少量食物粘液，反复发作。
胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结。
舌红少津，脉细数。
1．生活起居护理(1)病室凉爽通风，空气新鲜，湿度略高，光线柔和。
(2)起居有节，劳逸适度。
2．饮食护理(1)饮食宜清淡甘凉食物，如绿豆汤，藕粉，荸荠汤，莲子汤，或分别用鲜芦根，麦冬，元参煎汤代茶饮。
可多食西瓜、丝瓜。
(2)禁食辛辣香燥及醇酒。
补充津液，多饮果汁，如梨汁、藕汁、西瓜汁等。
(3)食疗方可选用麦冬粥：麦冬10g，人参3～5g，粳米100g，白糖少许；羊乳粥：新鲜羊乳200-250ml，粳米100g。
粳米煮熟，待粥将熟时，加入羊乳，同煮至粥成。
3．用药护理(1)中药方选麦门冬汤加减口服。
(2)汤药宜少量缓进。
若药随呕吐而出，可于药液中放入姜汁少许。
(3)若呕吐剧烈，食药入胃即吐出为胃气衰败的危重征象，可用人参煮粥之法4．情志护理调畅情志，避免外界不良刺激，防止动怒生火，诱发或加重呕吐。
5．专科护理(l)呕吐反复发作，伴有皮肤弹性下阵，两眼凹陷，而致津亏液脱者，应及时静脉输液。
(2)大便秘结，宜多食富含纤维的新鲜蔬菜通便，不宜给泻剂，以防阴津更伤。
三、并发症护理脱证1．观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。
2．根据需要保留呕吐物，以便化验。
及时采血查电解质水平。
3．给予静脉补液，保持水电解质平衡。
四、康复护理1．饮食有节，定时定量，勿酗酒，暴饮暴食，勿过食生冷、油腻及辛辣伤胃之品。
2．起居有时，顺应季节变化，“虚邪贼风，避之有时”。
防寒保暖，尤应注意胃脘部保暖，久病体虚者，充分休息，劳逸适度。
3．锻炼身体，如散步，慢跑，太极拳，气功等，或用手掌自上脘向下按摩胃脘部，反复做20次，每日数次，增强脾胃功能。
4．调摄精神，保持精神舒畅，避免情志刺激，诱发呕吐。
5．明确诊断，避免致病因素。
若中年以上者，反复呕吐，应认真检查，及时治疗。