呕吐护理常规
小儿呕吐护理常规
呕吐护理常规
呕吐是小儿时期常见症状之一，多种疾病均可表现为呕吐，应查明原因，及时治疗，频繁呕士可导致水及电解质紊乱，长期呕吐还可引起营养不良及维生素缺乏。
1、护理评估
1.1、评估呕吐的时间，呕吐物性状及量，以往有无同样发作史，与递食、药物或毒物、精神因素等的关系：
1.2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状：
1.3、评估胃肠蠕动波、腹部压痛、反跌痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
1.4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等。
2、护理措施
2.1.头高右倒卧位，以防呕吐物吸入呼吸道而引起室息：
2.2、根椐原发病及呕吐轻重，暂禁食或少量多次喂养;
2.3.观察呕吐次数、量、性质、颜色、气味及与进食的关系，注意患儿的生命体征和精神状态，腹部有无胀气、肠形、包块等;
2.4、根据呕吐不同原因，分别给子不同护理。
胃内积气过多者，选择适宜奶头，充满奶液，喂奶时不宜过急，喂后竖起患儿轻拍背部: 2.5、消化不良所致呕吐，应禁食1-2次，根椐病情按医嘱给子止吐药，静脉输液纠正脱水及电解质紊乱;
2.6.消化道梗阻、腹胀明显、有肠形者应禁食、静脉补液、胃肠减压
等并请外科会诊:
2.7、惠儿呕吐后及时更换衣物、床单，注意口腔和皮肤的清洁: 2.8、根据病情记录出入量.
一。
呕吐护理常规(副本)
呕吐因胃失和降，胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝、脾。
急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。
一、病因病机（一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。
（三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。
（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
二、分型及施护要点（一）寒邪犯胃证主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。
苔白腻，脉浮滑。
1．生活起居护理(1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。
(2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。
2．饮食护理(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。
(3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。
煮熟，分次食用。
3．用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服。
(2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
5．专科护理(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服，(2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部，(3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。
（二）食滞胃肠证主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。
执业护士考试基础护理：呕吐病人的观察和护理
一、对呕吐的观察
一般呕吐含有消化液和食物，如混有大量胆汁呈黄绿色；混有滞留在胃内时间较长的血液呈咖啡色；滞留时间较短，且血液量较多，呈鲜红色。
普通呕吐物呈酸味；滞留在胃内时间较久的是腐臭味；含大量胆汁，呈苦味；低位性肠梗阻，呕吐物呈粪臭味；偶见呕吐寄生虫者。
颅内压增高时，呕吐呈喷射状。
胃幽门梗阻、目睹留者常见饭后呕吐。
在病人呕吐时应仔细观察呕吐情况，呕吐物的性质，数量及次数，并作好记录。
二、病人呕吐时的护理
呕吐时病人感觉眩晕无力，护士需在旁照顾及扶助。
如病情允许可扶坐起，用手托住前额，使呕吐物吐人容器中。
胸、腹部有伤口者应按压伤口，以减轻疼痛及避免伤口撕裂。
仰卧者，应将头偏向一侧，避免呕吐物呛人呼吸道而致窒息及引起吸人性肺炎。
呕吐后要给病人漱口，并清理容器及周围环境。
擦干汗液，更换污染衣服，整理床铺，使病人躺卧休息。
9新生儿呕吐护理常规
新生儿呕吐护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理。
2、取头高脚低右侧卧位，以利奶汁通过幽门进入小肠，因羊水吸入过多而呕吐时，应取头低右侧卧位，以利羊水吐出。
3、哺乳时，尽量抱喂，注意奶量，温度适宜，少量多次，喂毕抱患儿轻拍其背，排出空气后保持静卧。
4、密切观察呕吐的次数及呕吐物的性质、颜色和量的变化，注意呕吐物有无胎粪、胆汁，有无腹胀、腹泻等，以协助查清病因。
5、手术产或窒息抢救后的新生儿，呕吐时应绝对卧床，病情严重者暂停喂哺，遵医嘱给静脉补液，增加能量，维持水、电解质和酸碱平衡，并随时注意观察患儿脸色，有无发绀、呼吸困难和窒息的发生。
6、感染性疾病引起呕吐，应首先控制感染，再对症治疗。
7、疑有先天性消化道畸形，如先天性食道闭锁、先天性小肠闭锁、先天性幽门狭窄、先天性幽门痉挛者，则需请外科及时会诊。
9。
医院患者恶心呕吐护理常规
医院患者恶心呕吐护理常规
一、评估与观察要点
1.评估恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量及次数。
2.评估腹部体征，如腹部压痛、反跳痛等。
3.观察生命体征变化，观察有无腹痛、腹泻或便秘、发热、头痛、眩晕等症状。
4.对于频繁剧烈呕吐者，评估神志、血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
二、护理措施
1.消除患者不安情绪，保持环境清洁安静。
定时测量和记录生命体征直至稳定。
2.患者呕吐时，帮助其坐起或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸，吐毕给予漱口，保持口腔清洁。
指导患者坐起时动作缓慢，以免发生体位性低血压。
3.观察呕吐的特点，记录呕吐物的性质、量、颜色、气味及次数，必要时留取标本送检。
准确测量和记录 24小时出入水量、尿比重、体重。
4.根据引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
三、健康教育
1.解释恶心呕吐的原因，以减轻其焦虑心理。
2. 相关用药指导。
3.呕吐剧烈时暂予禁食，呕吐较轻者，可进食清淡易消化饮食。
4.鼓励口服补液，口服补液时应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。
5.应用放松技术，如深呼吸、听音乐、交谈等方法转移注意力，减少呕吐发生。
呕吐(急性胃炎)中医护理常规
呕吐（急性胃炎）中医护理常规呕吐，是由多种不同的病因引起的急性胃黏膜炎症。
一、护理评估（1）观察患者呕吐物颜色、气味、性质、量及呕吐次数、伴随症状。
（2）观察患者疼痛的部位，性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
（3）观察患者有无纳差、上腹饱胀、暧气、反酸、恶心、发热和大便不调等。
（4）了解患者既往饮食、生活习惯，有无饮酒史；评估患者心理-社会状况。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①饮食伤胃证。
证候：呕吐酸腐，胃脱疼痛，脱腹胀满，恶心，厌食，暧气，大便不爽。
舌质红或暗红，苔厚腻，脉滑。
②风寒袭胃证。
证候：突然呕吐，胃脱剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻。
舌质淡红或舌尖红，苔白或白腻，脉弦。
③暑湿伤胃证。
证候：胸院满闷疼痛，恶心，呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中黏腻，小便短赤，大便不爽。
舌质红或暗红，苔白腻或黄腻,脉潘。
④浊毒犯胃证。
证候：呕吐频繁，胃脱灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦,大便秘结，小便短赤。
舌质红或暗红，苔黄厚腻，脉滑或脉数。
⑤湿浊中阻证。
证候：恶心，呕吐，脱痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便黏腻不爽。
舌淡红或暗红，苔白腻，脉滑。
⑥脾胃虚弱证。
证候：呕吐清水，胃脱隐痛，或脱腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀澹。
舌淡红，苔薄白，脉细弱。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静，环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
(3)患者应注意休息，减少活动。
(4)急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食，一般进少渣、温凉、半流质饮食。
(5)观察病情，做好护理记录。
①观察患者腹痛的部位、程度、性质、时间、节律，以及与进食寒热的关系。
②观察患者呕吐物的颜色、性状及量，及时清理呕吐物。
③观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(6)给药护理：指导患者正确服用阿司匹林、呻喋美辛等对胃黏膜有刺激的药物，必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
医院患者恶心、呕吐症状护理常规
医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。
严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。
呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。
一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。
干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。
（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。
因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。
呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。
2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。
3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。
各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。
恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。
若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。
呕吐的护理常规
呕吐因胃失和降，胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃，涉及肝、脾。
急性胃炎，贲门或幽门痉挛，胰腺炎，胆囊炎等出现呕吐时均可参照本病护理。
一、病因病机（一）外邪侵袭感受风、寒、暑、湿、火热之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。
（二）饮食所伤饮食不节，冷热失调，饥饱无常，或过食生冷油腻，不洁等食物，停滞不化，伤及胃腑，胃气不降，上逆而为呕吐。
（三）情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕吐。
（四）脾胃虚弱劳倦久病，耗伤中气，或脾胃素虚，中阳不振，纳运失常，胃气不降则吐，或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
二、分型及施护要点（一）寒邪犯胃证主证：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。
苔白腻，脉浮滑。
1．生活起居护理(1)保持病室环境安静，整洁，空气新鲜。
(2)患者应安卧休养，保暖避风寒。
(3)呕吐物应及时清除，并消毒被污染的衣被。
2．饮食护理(l)呕吐势暴暂予禁食，病情好转后进全流或半流饮食，逐渐恢复软饭膳食，宜少量多餐，饮食宜热宜软易于消化。
(2)忌生冷瓜果和辛辣肥甘厚腻。
(3)食疗：用藿香粥：藿香15g，粳米100g；防风粥：防风10--15g，葱白2个，粳米100g。
煮熟，分次食用。
3．用药护理(1)中药方选藿香正气散加减口服。
(2)药宜热服，少量渐进，汤剂不受时，配以生姜止呕。
4．情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
5．专科护理(1)呕吐频作，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服，(2)脘腹部热敷，并用手掌自上脘向下按摩胃脘部，(3)针刺合谷、内关穴，艾灸中脘。
(4)观察并记录呕吐物内容、颜色、气味及呕吐时间。
(5)注意观察寒热情况及舌、脉变化，定时测体温，以了解疾病进退情况。
（二）食滞胃肠证主证：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀。
呕吐护理常规
呕吐护理常规
1、呕吐时协助患者做起或侧卧位，膝部弯曲，头偏向一侧，取容器接呕吐物；对昏迷者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
2、呕吐停止后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部。
清理被污染的床单、衣服等，予以平卧位休息，注意保暖。
3、观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。
4、病情观察①评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤粘膜弹性。
②注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿量、血压下降等。
③记录24小时出入量。
④监测电解质和血气分析变化，观察是否出现低血钙及低血钾等症状，如腹胀、手足抽搐等。
5、出现恶心呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作；对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。
6、用药护理医嘱给甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁咻）等镇吐药物时，注意镇吐药物大多会引起嗜睡，应嘱门诊患者避免开车和从事危险工作，同时加强病情观察，以防掩盖其他病情。
7、饮食护理增加口服摄入量，如温水、温饮料等。
恶心呕吐明显者，暂时禁食。
护工培训呕吐病人护理计划
护工培训呕吐病人护理计划一、引言呕吐是一种常见的症状，是身体对异常刺激的一种自我保护机制。
呕吐病人护理工作需要护工具备相关的护理知识和技能，才能够有效地帮助病人减轻不适并加快康复。
本文将从呕吐病人护理的相关知识、护理技能、注意事项等方面进行培训，以帮助护工提高呕吐病人护理的能力和水平。
二、呕吐病人护理相关知识1. 呕吐的原因：呕吐是由于消化道受刺激或局部病变而引起的一种不自主的排出反应。
常见的原因包括消化不良、过度进食、酗酒、药物中毒、感染等。
2. 呕吐的分类：呕吐可分为生理性呕吐和病理性呕吐两种。
生理性呕吐通常是由于食物摄入过量或进食后迅速做出剧烈动作而引起，是一种正常的生理现象。
病理性呕吐则是由于疾病引起的，如消化道疾病、神经系统疾病等。
3. 呕吐的症状：呕吐的症状包括恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、腹痛等。
有时还可能伴随有胃灼热、反酸等症状。
4. 呕吐的并发症：长期频繁的呕吐会导致身体营养不良，严重时还会出现口腔溃疡、食管炎、电解质紊乱等并发症。
5. 呕吐的护理目标：呕吐病人的护理目标主要是减轻病人的不适，维持水电解质平衡，促进病人康复。
三、呕吐病人护理技能培训1. 呕吐病人护理前的准备工作（1）了解病人的呕吐症状：护工需要了解病人的呕吐症状，如频率、时间、呕吐物情况等。
（2）观察病人的一般情况：包括病人的精神状态、体温、呼吸、心率等，并记录在护理记录单上。
（3）准备呕吐病人的护理用品：如呕吐袋、毛巾、消毒纸巾、洗涤液等。
2. 呕吐病人的护理技能（1）安全环境：将病人放置在安全的位置，避免病人在呕吐时摔倒或受伤。
（2）协助呕吐：及时为病人提供呕吐袋或容器，并在其呕吐时轻拍其后背以帮助其排出呕吐物。
（3）清洁护理：在病人呕吐后，用湿毛巾擦拭病人的口腔和脸部，并及时更换病人的衣物或床单。
（4）观察室温：保持室温适宜，避免给病人造成不适。
3. 呕吐病人护理后的记录和报告（1）护工应及时将呕吐病人的护理情况记录在护理记录单上，并报告给主管护士或医生。
呕吐病人的护理措施
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呕吐病人的护理措施 1.采取适当的体位，以防窒息。
2.呕吐后的护理。
及时撤除容器，协助病人用温开水或生理盐水漱口，对于小儿、年老者应做好口腔护理，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。
3.减少精神刺激。
护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。
4.根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂，也可采用针灸治疗。
5.根据病人具体情况，进行饮食调护。
呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。
6.密切观察病情变化。
护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等；观察伴随症状的有无及程度；了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案；了解病人的饮食情况，定期测量体重。
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精品。
小儿呕吐护理常规
小儿呕吐护理常规
一、概述
呕吐是小儿时期最常见的症状之一，多种疾病均可表现为呕吐，应查明病因，及时治疗。
频繁呕吐可导致水及电解质紊乱，长期呕吐又可引起营养不良及维生素缺乏症。
因此，对呕吐患儿应密切观察，细心护理。
二、护理措施
1、体位头高右侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。
2、病情观察密切观察呕吐的方式、次数、量、性质、颜色、气味及与进食的关系，根据病情记录出入量。
注意患儿的一般情况和精神状态，有无脑膜刺激征及病理反射;腹部有无胀气、肠型、包块等。
颅内压增高而致呕吐者，多呈喷射状，且伴有神经系统症状及体征，应及时通知医生，备好脱水剂及抢救用品。
3、饮食护理根据原发病及呕吐轻重，暂禁食或少量多次喂养。
根据呕吐不同原因，分别给予不同护理。
因喂养不当，胃内积气过多而呕吐者，选择适宜奶头，使奶液充满奶头，喂奶不宜过急，喂后将患儿竖起轻拍背部，并取头高右侧卧位。
4、治疗与护理幽门痉挛者每次喂奶前10~15min可遵医嘱用0.1%阿托品1~3滴口服，切勿过量并注意药物疗效及副作用。
消化不良所致呕吐，应禁食1~2次，根据病情按医嘱给予止吐药，静脉输波纠正脱水及电解质变紊乱。
消化道梗阻或畸形、腹胀明显、有肠型者，应禁食、静脉补液、胃肠减压并请外科会诊。
5、生活护理患儿呕吐后注意口腔和皮肤清洁，及时清洗污染的皮肤，尤其是颈部，更换被污染的衣物及被褥。
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呕吐护理常规
1．呕吐时协助患者坐起或侧卧位，膝部弯曲，头偏向一侧，取容器接呕吐物；对昏迷患者应尽可能吸尽口腔呕吐物。
2．呕吐停止后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部。
清理被污染的床单、衣服等，予以平卧位休息，注意保暖。
3．观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。
4．病情观察①评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤黏膜弹性。
②注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少、血压下降等。
③记录24小时出入量。
④监测电解质和血气变化，观察是否出现低血钙及低血钾等症状，如腹胀、手足抽搐等。
5．出现恶心呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作；对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。
6．用药护理医嘱给甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等镇吐药同时加强病情观察，以防掩盖其他病情。
7．饮食护理增加口服摄入量，如温水、温饮料等。
恶心呕吐明显者，暂时禁食。
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