动静脉内瘘手术后初期护理

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动静脉内瘘术后护理常规【范本模板】

动静脉内瘘术后护理常规
1、动静脉内瘘手术后肢体会肿胀疼痛，有时伤口会有小量渗血这都是正常的。

如果渗血量大，要通知医生处理.当天要密切观察伤口有无渗血,注意血管杂音情况.
2、抬高患侧肢体可增加回流,减轻肿胀。

3、禁止在手术侧肢体测血压及静脉穿刺.
4、禁止在瘘口的腋下测体温。

5、禁止患者穿紧袖口上衣。

6、禁止患者用内瘘侧肢体持重及其他用力的活动。

直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部，平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一个枕头，使手部高于上臂，不要长时间下垂。

7、禁止患者手术侧卧位.
8、嘱患者睡眠时不要将手术侧肢置于身体或头部下面。

9、禁止内瘘侧肢体吊绷带，避免磕碰手术部位。

10、手术侧肢体注意保暖。

11、注意维持患者足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。

12、遵医嘱常规给患者皮下注射小分子肝素。

13、检查内瘘是否通畅,如感觉不到血管阵颤或听不到血管杂音应立即通知主刀医生。

14、术后2-3天换药一次，不要用绷带连续缠绕包扎,不要将胶布粘成环状。

15、一般手术后14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动,以防止出血,禁止伤口沾水，拆线后就可以进行功能锻炼了，手握橡胶圈,一次1分钟,每天10—2—次.。

内瘘保护注意事项

内瘘保护注意事项内瘘保护注意事项1、术后次日可进行局部锻炼，如无出血可适当握手运动，促使瘘管成熟。

3日后加大锻炼力度，方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分钟；2、术后5-7日内，应保持术侧肢体干净，避免潮湿，以防伤口感染；若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。

3、学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤，或听到血管杂音，则提示通畅。

否则，应立即和医生联系，及时再通。

4、内瘘术后早期，应尽量穿袖口宽松内衣，抬高术侧肢体，促进血液回流，减轻肢体肿胀。

避免患侧肢体受压，不要穿紧袖衣服、不可带手表、不可负重，避免在术侧肢体上输液、抽血、量血压等。

血液透析使用后如何维护？①平时内瘘侧肢体应避免过度用力，如提重物、抱孩子、洗衣服、拄拐棍等，②戴护腕以防生活中损伤，③透析结束，拔针后应压迫穿刺点5---10分钟以上。

正确方法：以食指及中指压迫穿刺点的上缘和下缘，手臂可略微抬高，以减少静脉回流阻力，加快止血。

加压力度，以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜。

在血透后出现肿胀、皮下出血、淤血情况，立即用冰袋冷敷防止继续肿胀，血透后24小时可作热敷、局部涂抹喜疗妥软膏，促进肿胀消退，待肿胀消退后方可在次使用内瘘，④血透中避免过度超滤脱水、防止低血压的发生以减少血栓形成的机会，⑤血液粘稠度较高时应在医生指导下服用抗凝药，⑥保持术部清洁减少感染。

内瘘保护注意事项 [篇2]对于需要长期血液透析的患者来说，动静脉内瘘是尿毒症患者赖以生存的.“生命线”,那么在日常生活中我们应该注意哪些问题呢?1、在家就寝时请用软枕头抬高术侧一般略高于心脏位置，以促进静脉回流，减轻肿胀，并密切观察末梢血管充盈情况、手指颜色及温度。

(如发现术侧手指颜色乌紫、苍白等请立即赶往医院就诊)2、避免术侧肢体暴露在过热或过冷的环境内,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体避免受压,请勿佩戴戒指、手镯、手表等饰品，有利于肢体的血液回流,防止指端肿胀。

内瘘术后的护理措施

一、引言动静脉内瘘术是血液透析患者常用的血管通路建立方法，通过手术将患者体内的动脉与静脉吻合，形成永久性血管通路，为血液透析提供稳定的血液流出途径。

术后护理对于内瘘的成熟、通畅以及患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍内瘘术后的护理措施。

二、术前准备1. 向患者及家属讲解内瘘术的原理、目的、过程及术后注意事项，消除患者的紧张情绪。

2. 术前做好皮肤准备，避免感染。

3. 术前进行血液检查，了解患者凝血功能、肝肾功能等。

4. 术前告知患者禁食禁水，避免术中发生呕吐、误吸。

三、术后护理1. 术后观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。

2. 术后6小时内保持患肢抬高30°～45°，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。

3. 术后密切观察伤口情况，如有出血、红肿、渗液等，及时处理。

4. 术后24小时内避免患肢受压，避免枕在患肢上。

5. 术后3天内，避免患肢下垂，以防内瘘闭合。

6. 术后保持伤口清洁、干燥，避免感染。

7. 术后根据医嘱使用抗生素预防感染。

8. 术后24小时内避免患肢剧烈活动，以免影响伤口愈合。

9. 术后遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

10. 术后定期检查伤口愈合情况，如有异常及时处理。

四、内瘘成熟期护理1. 术后14天拆线后，可进行握拳运动，促进内瘘成熟。

2. 术后2～3个月，内瘘成熟后，可进行透析治疗。

3. 透析治疗时，注意穿刺点消毒，预防感染。

4. 透析结束后，压迫穿刺点10～15分钟，确保止血。

5. 透析治疗期间，注意观察内瘘情况，如有异常及时处理。

6. 透析治疗期间，避免患肢受压，避免提重物。

7. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。

8. 透析治疗期间，注意观察患者血压、心率等生命体征。

五、日常护理1. 保持患肢清洁，避免抓伤、碰伤皮肤。

2. 避免患肢受压，如坐姿、睡姿等。

3. 避免患肢暴露在寒冷环境中。

4. 避免患肢进行剧烈运动。

5. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。

动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点

动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点动静脉内瘘是一种常见的血管手术，它可以将动脉和静脉连接在一起，为需要血液透析的患者提供长期的透析治疗。

动静脉内瘘球囊扩张术是建立动静脉内瘘的一种常见方法。

术后护理对于动静脉内瘘的成败至关重要。

本文将详细介绍动静脉内瘘球囊扩张术后的护理要点。

一、术后第一天(1.1)1.1.1 观察伤口情况术后第一天，护士应密切观察伤口的情况，包括伤口是否有红肿、渗血、感染等症状。

如发现伤口有异常情况，应及时向医生汇报，以便采取相应措施。

1.1.2 保持伤口清洁干燥术后第一天，护士应指导患者保持伤口清洁干燥，避免水分进入伤口。

要注意伤口周围的皮肤状况，如有需要，可使用无菌纱布覆盖伤口。

1.1.3 观察患者的自觉症状术后第一天，护士应密切观察患者的自觉症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。

如发现患者有上述症状，应及时向医生汇报。

二、术后第二天(2.1)2.1.1 逐渐恢复日常生活术后第二天，患者可以逐渐恢复日常生活。

但仍需避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。

2.1.2 营养支持术后第二天，护士应关注患者的营养状况，确保患者摄入足够的营养。

如有需要，可向医生咨询是否需要补充营养剂。

三、术后第三天(3.1)3.1.1 检查血管通畅性术后第三天，护士应定期检查动静脉内瘘的血管通畅性，以确保血流畅通。

如发现血流不畅，应及时向医生汇报。

3.1.2 观察患者的透析状况术后第三天，护士应关注患者的透析状况，如透析量、透析时间等。

如发现透析状况异常，应及时向医生汇报。

四、术后第四天至第七天(4.1-7.2)在这期间，护士应继续按照以上要点进行护理，并注意以下几点：4.1. 保持良好的心态术后第四天至第七天，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。

护士应关心患者的心理状况，帮助患者保持良好的心态，以利于伤口愈合和康复。

4.2. 避免感染风险在这期间，患者应注意预防感染，如勤洗手、戴口罩等。

要避免接触可能携带病原体的人或物。

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘是一种非常常见的手术，用于给需要经常输液或者需要频
繁采血的患者提供方便。

动静脉内瘘手术后，患者需要合理的护理来保护
并维持动静脉内瘘的稳定运行。

以下是一篇关于动静脉内瘘护理的范文，
共1200字以上。

首先，术后应及时保护动静脉内瘘。

术后4小时内，应对内瘘及插管
部位进行观察，注意有无出血、肿胀等异常情况。

如发现异常，应及时报
告医生。

其次，术后需保持血管通畅。

动静脉内瘘末端应与静脉套管插入管呈
一直线，并且与心脏处于同一水平。

若末端过低或过高，会导致静脉血液
容易倒流，影响输液与采血效果。

因此，保持动静脉内瘘的位置稳定是非
常重要的。

在输液时，应检查输液液体是否正常流通，并及时清理堵塞，
保持通畅。

再次，术后需定期更换导管。

手术后5天内，应每天更换1次导管；
手术后5-10天，应每隔2天更换1次导管；手术后10天以上，应每隔3
天更换1次导管。

更换导管时，护士应掌握正确的换管技巧，以免误伤患者。

此外，术后局部伤口护理也是非常重要的。

手术过后，患者伤口周围
会出现肿胀、疼痛等症状，这时应冷敷伤口，减轻疼痛；若伤口出现渗液，应及时更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。

最后，术后需要定期复查和观察。

为了及早发现并处理内瘘的异常情况，患者每周需进行一次超声检查，观察内瘘是否存在堵塞或狭窄等情况。

患者每月应进行一次彩色多普勒超声检查，观察内瘘和导管的血液流量等情况。

护士应记录这些检查结果，并及时告知医生。

动静脉内瘘术后的日常护理

动静脉内瘘术后的日常护理【1 】动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂接近手段部位的动脉和临近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流淌着动脉血,形成一个动静脉内瘘,它重要用于血液透析治疗.患者在进行此治疗之后,要留意日常护理和保健,以确保身材健康.一.术后日常护理术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟; 举高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;1.除去透析当天,天天清洗局部,保持干净;2.血透时有筹划改换穿刺点;3.内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣,不要佩戴过紧饰物;4.睡觉时不要榨取内瘘侧肢体;5.防止低血压;6.内瘘侧肢体防止量血压,抽血;7.内瘘侧肢体不成负重;8.学会断定内瘘是否通行的办法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提醒通行.天天日夕检讨瘘管是否通行.二.做做健瘘操天天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手.止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩大为止,每15-20分钟松开一次,天天可重复3次.天天热敷或前臂浸于热水中2-3次,每次15-20分钟.以上办法可单独应用,也可混杂应用.三.术后留意事项1.血压保持在若干为宜？一般请求压缩压保持在130-150mmHg,舒张压保持在80-90 mmHg,血压过低会导致瘘管堵塞.2.术后可能消失哪些并发症？术后罕有并发症包含出血.沾染.血栓.内膜增殖.假性动脉瘤.肢体远端缺血.心衰等.一般移植血管动静脉内瘘的并发症产生率高于自体动静脉内瘘.3.碰到哪些情形须要立刻诊治？①震颤或杂音消掉提醒瘘管堵塞;②局部红肿,或寒噤.高热,伤口有液体渗出提醒沾染.专家指出,动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗供给充足的血液,为透析治疗的充分性供给包管.但是假如后期护理中消失问题,会导致病情的恶化,所以需引起留意.。

动静脉内瘘成熟后初期使用的护理

分散，加速吸收，用小冰袋行冷敷，血块不再肿大。再穿以并使刺时，定要压迫穿刺失败的部位，动脉穿刺点以下，远心一在即端，开血肿，做穿刺。穿刺过程中应严格执行无菌技术操避再作。新瘘的初期穿刺要采用绳梯式或纽扣式穿刺法，可定点不
２３３穿刺角度与深度．．
待针斜面刺人皮肤后要求马上穿人血管，在皮肤下隧道很短，针
病人的观念及意识能力，长内瘘的使用寿命，提高了病人的延也
生存价值。参考文献：
［］杨文．１动静脉内瘘的穿刺护理体会Ｌ］解放军护理杂志，０４２Ｊ．２０，１
内瘘病人内瘘成熟后初期使用的护理报告如下。
１临床资料３１例维持性血液透析病人均为初次行动静脉内瘘吻合术，男１例，１９女２例；龄ｌ年７岁～７２岁，尿病肾病３例，囊肾糖多
・
１Ｏ・５
ＣＨＩＳＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＮＧａｕｒ２１１８Ｎｏ１ＮＥＥＩＪｎａｙ，００Ｖｏ．．Ｂ
动静脉内瘘成熟后初期使用的护理
张彩芬，彩芳，张尚春娥
关键词：静脉内瘘；液透析；血；动血止穿刺；理护
刺；脉穿点选近心端（般选肘静脉）顺血流方向穿刺，静一两

动—静脉内瘘的护理常规

动—静脉内瘘的护理一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。

2、观察血管通路的状态。

二、护理措施1、术前护理（1）向患者说明手术的目的、重要性，以取得患者合作，测出凝血时间。

（2）保护—侧肢体的静脉，避免静脉注射或输液。

保持造瘘侧皮肤清洁，勿损伤皮肤，以防术后感染。

2、术后护理（1）内瘘术后使用抗凝剂3日，如潘生丁、阿斯匹林，以防术后血管内凝血，同时应用抗生素1周至拆线。

（2）术后3日可进行局部锻炼，促使瘘管成熟。

方法：手握橡皮握力圈，每日3次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压袖带在吻合口上方（如手臂），轻轻加压至静脉中度扩张，每30分钟松开一次，每天可重复3次。

（3）术后5日内，应保持术侧肢体干净，以防伤口感染；若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。

三、健康指导要点1、教会患者学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤，或听到血管杂音，则提示通畅。

否则，应立即和医生联系，及时再通。

2、内瘘术后早期，应尽量穿袖口宽松内衣，抬高术侧肢体，促进血液回流，减轻肢体肿胀。

避免患侧肢体受压，不穿紧袖衣服，不可戴表，不可测血压，不可负重，不能用内瘘静脉注射或输液。

四、注意事项1、透析结束，拔针后应压迫穿刺点20-30分钟。

2、做好内瘘常见并发症如血栓形成、穿刺点出血、局部和全身感染等并发症的观察及防治。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

动静脉内瘘的术后护理

动静脉内瘘的术后护理动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线。

维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。

动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，使之成为血流通道。

动静脉内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险，患者活动不受限制，感染和血栓的发生率也大为减少，医.学教育网搜集整理如保护得当，可长期使用。

如何保持内瘘，延长生命，一直是倍受关注的问题。

为提高手术安全性，降低术后并发症，围手术期护理至关重要。

术前护理1、心理护理患者最初得知患尿毒症，常感到死亡的威胁，焦虑、抑郁、易怒、甚至绝望，不合作。

护理人员应设身处地为他们着想，态度热情，理解和关心患者。

对那些该病相关知识缺乏了解、感到紧张和恐惧的患者，责任护士应向患者详细介绍手术过程，如何在术中进行配合，造瘘的目的、方法及造瘘时可能会出现的一些不适，如疼痛等，让患者做好心理准备，积极配合，坦然面对手术。

2、告知术前事项指导患者加强内瘘侧肢体的保护，平时注意保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，修剪指甲，毛发过多时剃去，更换内衣，确保手术部位皮肤无破损、切勿抓伤，以防术后感染。

内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，以防术中或术后出血。

术后观察与护理1、观察血压、脉搏、呼吸是否改变询问患者有无胸闷、心悸，如发现有变化应及时向医师汇报，给予及时处理。

嘱患者将内瘘侧肢体抬高30°，医.学教育网搜集整理可采用上臂吊带悬吊上肢前臂于功能位，以促进静脉回流。

患侧肢体避免受压，可采用平卧或健侧卧位，禁止在患肢测血压、输液，观察伤口敷料有无渗血、出血等情况。

2、观察动静脉瘘管是否通畅术后24小时内用听诊器在切口近口端听诊，1次/2小时，并用手指触摸静脉端，听到杂音或扪及震颤表示动静脉瘘管通畅，同时观察杂音的强度、传导方向、距离、静脉扩张情况，做好生命体征监测，若出现杂音及震颤减弱或消失，应查明是否因包扎过紧或有栓子或血栓形成，应及时联系医生。

必要时施行动静脉内瘘再通术。

动静脉内瘘术后注意事项

动静脉内瘘术后注意事项动静脉内瘘术是对血管进行手术改变，使静脉和动脉直接相连，用于透析患者的血液透析。

术后的注意事项非常重要，可以帮助患者有效地康复，避免后期并发症的发生。

首先，术后应遵医嘱进行适当的休息和恰当的活动。

虽然休息对于手术后的患者至关重要，但适量的轻度活动也是必要的，有助于促进血液循环和血管的重新生长。

患者可以进行一些简单的活动，如散步、慢跑等，但要适度，不要过度疲劳。

其次，术后需要维持手术部位的清洁和干燥。

患者每天可用温水和肥皂清洗手术部位，然后用干净的毛巾轻轻拍干。

避免使用过热的水和肥皂，以免刺激手术部位的皮肤。

保持手术部位干燥，可以减少感染的风险。

再次，术后应注意饮食和生活习惯的调整。

术后饮食应健康均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，促进伤口愈合和身体康复。

避免食用辛辣刺激性食物和过多油腻食物，以免刺激手术部位和消化系统。

此外，术后要戒烟戒酒，避免过度劳累和生活压力，保证充足的睡眠，帮助身体恢复和康复。

最后，术后需要定期复查和监测。

患者应按照医生的安排定期到医院进行复查和监测，了解手术部位的情况，确保术后的恢复正常。

医生会根据患者的具体情况，制定适当的康复计划和用药方案。

除了上述几点外，术后患者还需要遵循一些日常注意事项。

首先要注意保持手术部位的干净和清洁，避免碰撞和摩擦，以免引起感染和疼痛。

其次要避免剧烈运动和重物提拿，以免导致手术部位的创伤和出血。

当感觉异常、疼痛或出现红肿等症状时，要及时向医生咨询并寻求医疗指导。

综上所述，动静脉内瘘术后的注意事项非常重要，可以帮助患者顺利康复和避免并发症的发生。

术后患者应注意适当的休息和活动、手术部位的清洁和干燥、饮食和生活习惯的调整，定期复查和监测，并遵循医嘱和医生的建议。

只有患者积极配合，才能更好地恢复和康复。

动静脉内瘘成形术后,护理时这些问题要注意

动静脉内瘘成形术后,护理时这些问题要注意动静脉内瘘成形术(AVF)是一种常见的血管外科手术，用于创建一个连接动脉和静脉的通路，用于透析治疗。

内瘘手术后一般2-3个月成熟后才能用来做血液透析。

本文将讨论AVF成形术后的护理注意事项，以帮助护理人员更好地照顾患者。

一、术后伤口护理AVF成形术后，患者会在手臂或腿部留下一个手术切口。

这个切口需要特殊的护理来预防感染和促进愈合。

以下是一些术后伤口护理的注意事项：1. 清洁和消毒：术后伤口应保持清洁和干燥。

护士应按照标准消毒程序进行处理，使用无菌物品进行伤口清洁和包扎。

这有助于预防感染并促进伤口的愈合。

2. 观察并记录：护士应密切观察伤口情况，包括出血、红肿、渗液或异常分泌物等。

任何异常都应及时记录，并报告给医生。

此外，护士还应注意伤口的愈合情况，包括伤口边缘的结痂和愈合的程度。

3. 维持伤口通畅：术后，伤口可能会出现血块或血凝块的情况。

护士应定期检查伤口，确保伤口通畅，避免血流受阻。

4. 病人教育：护士应对患者进行术后伤口护理的教育，包括正确的伤口清洁方法、包扎更换的时机和注意事项等。

患者应被告知如何观察伤口情况，并在需要时及时就医。

二、动静脉内瘘功能评估术后，护士需要评估动静脉内瘘的功能，以确保血液透析的有效性。

以下是一些评估动静脉内瘘功能的方法：1. 触诊：护士可以通过触诊动静脉内瘘来评估其功能。

正常情况下，动静脉内瘘应该能够感觉到血液的搏动和震动。

2. 听诊：使用听诊器可以听到动静脉内瘘的血流声音。

正常情况下，应该能够听到清晰的、无杂音的血流声。

3. 血流速度检测：可以使用超声技术来测量动静脉内瘘的血流速度。

正常情况下，血流速度应该在一定范围内，以确保血液透析的充分性。

护士应该定期进行动静脉内瘘功能评估，以便及时发现任何问题并采取适当的措施。

三、动静脉内瘘的并发症处理尽管动静脉内瘘是一种常见和有效的治疗方法，但在术后仍可能出现一些并发症。

以下是一些常见的并发症以及护理人员应该注意的处理方法：1. 血栓形成：动静脉内瘘周围的血管可能会发生血栓形成，导致血流受阻。

动静脉内瘘初期使用的护理

动静脉内瘘初期使用的护理
1. 监测术后出血，定时测量血压、脉搏和呼吸频率。

2. 确认静脉内瘘位置是否正确，避免静脉血栓形成，定期检查瘘管。

3. 避免瘘管被拉扯或摩擦，定期更换敷料。

4. 加强患者的营养，保证充足的水分摄入。

5. 定期进行瘘管的保养和清洗，保持瘘管通畅。

6. 严格控制感染的发生，定时进行手卫生和消毒，避免使用未经消毒的器械。

7. 定期进行患者的心理疏导，了解其心理状态。

8. 围手术期进行严密监护，及时处理并发症。

9. 教育患者正确使用瘘管，避免意外发生。

10. 定期进行瘘管的检测，随时修改护理措施。

动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”，对于保障患者的透析质量和生存质量至关重要。

因此，做好动静脉内瘘的护理以及了解相关注意事项，对于患者和家属来说是非常重要的。

一、动静脉内瘘的基本概念动静脉内瘘是通过外科手术，将动脉和邻近的静脉吻合，使静脉血管血流量增加、管壁增厚，形成动脉化的血管，以便于穿刺进行血液透析。

二、动静脉内瘘术前护理1、心理护理患者在手术前可能会感到紧张、焦虑，家属和医护人员要耐心倾听患者的担忧，给予心理支持和安慰，向患者介绍手术的过程、目的和安全性，增强患者的信心。

2、术前准备（1）完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的身体状况。

（2）保护好拟造瘘侧手臂的血管，避免在该侧手臂进行静脉穿刺、输液等操作。

（3）做好皮肤清洁，保持手臂皮肤干净、无破损。

三、动静脉内瘘术后护理1、观察生命体征术后要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常应及时通知医生。

2、观察内瘘通畅情况（1）触摸内瘘吻合口有无震颤，听诊有无血管杂音。

（2）观察内瘘侧手臂的皮肤颜色、温度、有无肿胀等。

3、体位与活动术后抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

避免术侧肢体受压，保持肢体伸直，防止吻合口扭曲。

术后24 小时内可适当做手指屈伸运动，24 小时后可进行握拳运动，但要避免剧烈运动和提重物。

4、伤口护理保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、感染等情况。

5、饮食护理术后应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进伤口愈合。

但要注意避免高脂、高盐饮食，控制水分摄入。

四、动静脉内瘘的日常护理1、自我监测患者每天要自我检查内瘘，触摸有无震颤，听诊有无杂音。

如果发现震颤减弱或消失、杂音变弱或消失，应立即就医。

2、保持清洁保持内瘘侧手臂皮肤清洁，避免抓伤、碰伤。

洗澡时用保鲜膜包裹内瘘侧手臂，避免沾水。

3、预防感染（1）穿刺部位要严格消毒，避免感染。

（2）如果内瘘侧手臂出现红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时就医治疗。

动静脉内瘘初期使用的护理 (2)

动静脉内瘘初期使用的护理
动静脉内瘘是一种在动脉和静脉之间建立的通路，通常用于透析患者进行血液透析。

在动静脉内瘘初期，需要进行以下护理措施：
1.保持通路通畅：定期检查动静脉内瘘的通畅情况，避免发生堵塞或狭窄。

每天检查通路的颜色、温度、搏动以及是否有杂音等异常情况。

2.定期测量血流量：通过测量透析患者的血流量，了解动静脉内瘘的通畅程度。

一般每周测量一次，根据结果调整透析治疗的血流速度。

3.保持通路清洁：每次进行透析治疗前和后，用消毒剂清洁动静脉内瘘的皮肤周围。

避免在通路附近使用过多的化妆品或香水。

4.避免感染：动静脉内瘘是体内外相通的通路，容易感染。

护理人员应注意手卫生，佩戴手套进行处理，并定期更换透析管道等器械。

5.避免外力撞击：动静脉内瘘的通路相对较脆弱，容易受到外力的撞击或压迫。

在日常生活中，患者应避免做剧烈活动或无意识地碰撞通路。

6.遵守透析治疗计划：患者应按照医嘱进行透析治疗，定期检查通路情况，并遵守饮食限制和其他透析相关的事项。

总之，在动静脉内瘘初期，护理人员需要密切观察患者的情况，提供咨询和指导，避免并发症的发生，确保通路的持久性和功能性。

同时，患者也应积极配合护理措施和医嘱，保障透析治疗的效果和安全性。

动静脉内瘘成形术后护理

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透析过程中的观察
经常巡视观察动、静脉穿刺点，
避免渗血，防止内瘘闭塞，必要时可拔针或用纱布适当压迫止血，冰块冷敷或 *"9 硫酸镁湿敷直至血肿消散。密切观察生命体征的变化，尤其是血压，如出现低血压，立即输入生理盐水如血压仍不上升，可根据医嘱使用升压药，以防止 $"". !""4: ，血栓形成引起内瘘闭塞。
护理，无内瘘感染及闭塞，血流量充足，使得以顺利进行。
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护理动静脉内瘘成形术后、使用前的护理基础护理内瘘成形术后，包扎不宜过紧，穿袖口宽松
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透析结束后
拔针速度要快。压迫位置是血管进针
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处，而不是皮肤进针处，以免形成皮下血肿。压迫止血力度要恰当，以能触及血管震颤或听诊血管杂音、又不出血为宜。按压不当，过轻或过重都会造成皮下血肿，不同程度的损伤血管，易引起内瘘闭塞。压迫时间不宜过长，以 $*.+"456 为宜。非透析日的护理瘘侧肢体护理嘱患者于透析次日 %!/3 后 ( ，用热毛
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疗效评定标准
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术后 <3 天内，伤口浅表部脓性分泌物，局部肿胀、疼痛、发热，无论分泌物细菌培养结果如何，为切口浅表感染；术后 <3 天内有来自深部切口的脓性引流物，发烧 <;D 以上，局部疼痛，压痛，无论引流物细菌培养结果如何，为切口深部感染。或经由主治医师确诊者。如果没有植入物，感染发生在手术后 <3 天内，或有植入物，感染发生在手术后 7 年内，且具备有不到任何一项者：!经由贯穿皮肤的切口置入该器官E腔室内的引流管，引流出脓样分泌物者； "以无菌方法由该器官E腔室取得之体液或组织，经培养分离出微生物者；再 #经由医师直接检视，次手术，病理组织切片或者放射学之检查，发现有该器官或腔室有脓疡之证据者； $或主治医师确认者。切口愈合等级：切口愈合良好，无不良反应，为甲级愈合；切口愈合欠佳，如有硬结、积液等，但未化脓，为乙级愈合；切口化脓并裂开为丙级愈合。

动静脉内瘘术后护理

动静脉内瘘术后护理1、手术结束返回病房后，请稍微抬高患肢，促进静脉回流，减轻造瘘肢体的水肿。

避免绷带或衣物过紧而限制肢体活动。

2、入睡时不可偏向造瘘侧，不可压迫造瘘侧，避免新瘘内血液淤滞发生栓塞，禁止在该侧做输液、输血和测量血压等。

3、手术后麻药过后伤口因人而异会有不同程度的疼痛，建议您术后12-24小时卧床休息，如疼痛难忍可告知医生护士，我们会给予您适当的止痛措施。

4、术后观察渗血情况，每3天换药一次，10-14天拆线，注意包扎敷料时不加压力，如伤口敷料有少许渗血，请不用惊慌，我们会帮您及时换药处理。

术后维护：动静脉内瘘是尿毒症患者的“生命线”，多数患者术后第二天即可出院，出院后请您注意以下问题，维护好您的“生命线”：1、首先，患者应学会自我观察，一般每天4-5次观察内瘘的通畅情况，即有无猫喘样震颤和血管杂音，如发现震颤和杂音减弱或消失，应立即和医师联系。

2、请避免在内瘘侧肢体抽血化验、输液、输血、测量血压。

3、造瘘肢体避免暴露于过热或过冷环境。

在日常生活中应随时注意有瘘手臂不可长时间上举，不能受压，不能提重物等。

4、请不要穿袖子过紧的衣服及提重物、戴手表、手镯和过紧的护腕等，睡眠时不要压迫内瘘侧肢体，避免内瘘侧肢体受压。

请保护好您的内瘘免受碰撞，可佩带合适的护腕。

5、术后2周即可早期功能锻炼，以促进内瘘早期成熟：可每日用内瘘侧手臂捏橡皮球3-4次，每次持续10-15分钟；或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日2-3次，每次5-10分钟；喜疗妥软膏涂擦内瘘表面皮肤，可软化血管；局部肿胀者可用热毛巾热敷。

请您在血液净化中心护士或医生指导下进行锻炼。

6、内瘘成熟表现为：视：血管外观显露清晰，可突出于皮肤表面；触：血管粗大、有弹性，有明显动脉震颤感；听：有血管杂音。

内瘘成熟时间跟个人血管情况有关，一般至少1个月，最好在内瘘成形后3-4个月后再使用内瘘。

7、第一次开管与您的内瘘使用寿命息息相关，建议您到专业的血液净化中心进行，内瘘未成熟期间，请继续使用其它血管通路进行规律透析，非透析日进行适当的血管充盈锻炼。

内瘘术后护理常规

内瘘术后护理常规
1、术后初期，行走时应用绷带抬高术肢前臂，卧位时抬高术肢平心脏，以促进静脉回流，减轻末稍水肿，适当应用抗菌素，防止伤口感染。

2．术后4～5天，如果伤口没有问题，造瘘肢体可适当做握拳运动及腕部关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成。

3、术后一般10～14天拆线，伤口愈合良好者，每天热敷2～3次，或将前臂浸入温水中，每次20～30分钟，这样有助于内瘘尽快扩张，并继续行造瘘上肢及手部的锻炼。

4、内瘘一般经过4～6周以后开始使用。

5、透析结束，将无菌纱布折成3～5cm大小压迫在针眼上5～7分钟，压力要适当，以既能感到血管的震颤又不渗血为宜，然后用宽力绷带固定即可，半小时后松解，每天可用喜疗妥软膏涂擦，也可用热敷加喜疗妥，以软化血管，防止硬节产生。

6、禁止在造瘘侧的肢体上测血压、静脉注射、输液。

7、避免瘘侧上肢提重物，戴手表，睡眠时不侧向造瘘肢体的一侧，不可将瘘侧的上臂放在枕后或长时间抬高超过心脏水平，以防止血液循环受阻或血流量减少，造成内瘘阻塞。

8、穿刺技术尽可能熟练，做到一针见血，避免同一点反复穿刺，防止动脉瘤的形成及针眼渗血。