刑事附带民事起诉状具体格式
经典刑事附带民事起诉状
经典刑事附带民事起诉状经典刑事附带民事起诉状（通用10篇）经典刑事附带民事起诉状篇1原告人：被告人：诉讼请求：一、要求依法追究被告人故意杀人刑事责任；二、请求赔偿原告各种赔偿金共计372394.16元。
事实和理由：______年9月15日早7点左右，在河南睢县睢州大道西段睢县客运总站北门，被告人___、___放着自己的11点半的班车点不跑，又来无故非法抢占我们早七点的班车点。
因为在此之前，他们夫妇俩已经连续一个多星期故意跟我们找茬，意图使我们的车跑不下去，但在此过程中，他们并没有跟我妻子产生直接的矛盾关系。
事发前一个多星期他们夫妇不知从哪弄来一俩即将报废的长途车来挤我们早七点的班车点，意图使我们的车跑不下去。
事发当天，他们又把车发了下去，我妻子___和她妹妹___想和他们交涉一下，因此发生争执，在争执的过程中，___递给___一个内装有俩把刀袋子，___先后用这俩把刀刺伤了___和___后逃之。
后我妻子送到医院不到十分种就因抢救无效死亡，法医鉴定，我妻子系被他人用锐器多次刺击致开放性胸腹部损伤(肺破裂、脾破裂、胃穿孔、肠系膜破裂等)引起大失血死亡。
后___虽然归案，但却一直没有如实供述自己和共同犯罪人的罪行。
基于上述事实，被告人___、___无视国家法律，光天化日之下，竟然在公共场所(汽车站门口)，双手持28公分左右的利刃、用极其残暴的手段、有预谋的行凶伤人，故意杀害我妻子，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意杀人罪，依法应当受到法律的严惩。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条的规定，提起刑事附带民事诉讼。
要求被告人___、___依法承担如下赔偿责任：1、丧葬费：_____年度河南省在岗职工平均工资16981元/年，16981÷12x6=8490.5元；2、医疗费：7683元，有单据15张为证；3、死亡赔偿金：_____年度城镇居民人均可支配收入达到9810.26元计算20年：9810.26x20=196205.2元；4、被抚养的人的生活费：____，1995年5月19日出生，死亡时为12岁，应抚养至18岁，抚养6年；应承担的生活费为6685.18x6÷2=20055.54元；____，1997年3月23日出生，死亡时为10岁，抚养8年；承担的'生活费为6685.18x8÷2=26740.72元；____，1944年5月20日出生，63岁，没有其他生活来源，体弱多病，一直随___夫妇生活，应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；___，1945年3月27日出生，62岁，没有其他生活来源；应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷3=33426元；____，1948年1月16日出生，59岁，没有其他生活来源，应赡养16年，应承担的生活费为6685.18x16÷3=35654.4元。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状范本刑事附带民事起诉状范本。
刑事附带民事原告人：住址：联络方式：刑事附带民事被告人一：住址：联络方式：刑事附带民事被告人二：住址：联络方式：诉讼恳求：1、恳求依法追究被告人________、_________犯成心伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处分。
2、恳求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。
事实和理由：______年_____月_____日______时许，我在我家门口蹲着，被告人_______、______开车过来，我没防范他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。
之后，我妻子发现受伤的我并叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤。
我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开场____天由我两个亲属在医院进展陪侍护理，之后由一个亲属护理。
出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。
由于被告人______、_______成心伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。
被伤害住院期间导致不能上班，为此损失沉重。
基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，成心伤害我的身体安康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成成心伤害罪，依法应当受到法律的严惩。
由于被告人_______、________成心伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承当赔偿责任。
刑事附带民事起诉状（故意伤害罪）_公文写作范文_
刑事附带民事起诉状（故意伤害罪）刑事附带民事起诉状1原告人XXX，男，x年6月9日出生，汉族，初中文化，户籍所在地xx省xx县xx镇xx村李家组，经常居住地xx县冰溪镇，身份证号码XXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。
被告人XXX，男，x年11月7日出生，汉族，初中文化，家住xx 县xx镇坝弄2号，身份证号码XXXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。
被告人XXX，男，x年9月10日出生，汉族，初中文化，家住xx 县xx镇洋村，私营业主，身份证号码XXXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。
诉讼请求：1、依法以故意伤害罪追究被告人XXX、XXX的刑事责任，并对其从重处罚;2、判令被告人XXX、XXX连带赔偿原告人各项经济损失共计人民币15万元。
事实与理由：x年7月9日日凌晨2时许，被告人XXX、XXX在xx县冰溪镇西商苑“自家居”旅馆门口附近因琐事与原告人等人发生冲突，在冲突过程中被告人XXX、XXX使用匕首、菜刀等凶器将原告人等人捅伤。
经鉴定原告人的伤情为重伤乙级，伤残为九级。
鉴于上述事实，原告人认为，被告人XXX、XXX因琐事发生冲突，便无视国家法律，胆大妄为，故意伤害原告人身体健康的行为，情节恶劣，危害严重，依法已构成故意伤害罪，应当受到法律的严惩。
同时，对造成原告人各项经济损失应承担连带赔偿责任。
此致xx县人民法院原告人年月日刑事附带民事起诉状2原告人：杨小某，男，汉族，x年10月20日生，身份证号：，现住贵州省x市x区砖石场。
法定代理人：杨某，男，汉族，x年12月3日生，系原告父亲，身份证号：，现住贵州省x市x区砖石场，联系电话：法定代理人：朱某，女，汉族，x年12月12日生，系原告之母，身份证号：，住址同上。
被告人：龚小某，男，x年8月3日生，身份证号：，现住x市x 区小牛长回迁房。
(此处不写被告的父母是因为被告父母已故。
)诉讼请求：1、请求依法判决被告人赔偿原告人的医药费、误工费、护理费、住院期间的生活费、交通费、住院期间伙食补助费、后续治疗费等费用共计人民币10万元。
刑事附带民事起诉状范文（精选7篇）
刑事附带民事起诉状范文（精选7篇）如何写刑事附带民事起诉状?下面是小编给大家整理收集的刑事附带民事起诉状优秀范文，供大家阅读参考，希望有帮助到大家。
刑事附带民事起诉状篇1原告人李某某，男，1xxx年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人刘某某，男，1xx4年xx月x日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
被告人马某某，男，出生年月不详，3x岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。
诉讼请求1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费112xx.20元，误工费4xx00元、护理费x450元、伙食补助费3420元、营养费xxx0元、交通费300元、法医鉴定费2x0元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计x141x.20元。
事实和理由xxx5年3月25日1x时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。
之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。
经法医鉴定为轻伤害。
我在某某县人民医院住院治疗xx天，已花去医疗费112xx.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。
出院后在家休息治疗x0天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。
由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。
我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。
基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状原告（附带民事诉讼原告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________联系电话：______________被告（刑事被告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________（如被羁押，请注明羁押处所及时间）案由：______________（如故意伤害罪附带民事赔偿）诉讼请求：1. 依法追究被告人______________（罪名）的刑事责任；2. 判令被告人赔偿原告人因被告人犯罪行为遭受的各项经济损失共计人民币______________元（大写：_________________圆整），具体包括但不限于：- 医疗费：______________元；- 误工费：______________元；- 护理费：______________元；- 交通费：______________元；- 住院伙食补助费：______________元；- 营养费：______________元；- 残疾赔偿金（如构成伤残）：______________元；- 精神损害抚慰金（视情况而定，部分地区不支持）：______________元；- 其他费用（如鉴定费、后续治疗费等）：______________元。
事实与理由：______________（简述案发时间、地点、经过及造成的后果，重点描述被告人的犯罪行为如何导致原告人遭受经济损失。
引用相关证据，如医院诊断证明、医疗费用票据、收入证明、护理记录等，以支持上述各项赔偿请求。
刑事附带民事诉讼诉状模版
刑事附带民事诉讼诉状模版
以下是一份简化的刑事附带民事诉讼诉状的模板
【法院名称】
【案号】
原告：【你的姓名】
被告：【被告姓名】
【事实及理由】
一、原告是【你的身份信息，如被害人、申请人等】，被告是【被告身份信息，如犯罪嫌疑人、被告人等】。
二、【简要叙述犯罪事实，包括时间、地点、经过等。
】
三、【列明证据，如刑事案件的相关证据，包括但不限于调查报告、法医鉴定、证人证言等。
】
四、【说明原告因犯罪行为遭受的直接损失，如财产损失、身体损害等。
】
五、【如有民事赔偿请求，明确请求的赔偿数额及理由。
】
【法律依据】
原告主张刑事附带民事诉讼的权利，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第XXX条规定，请求法院对被告进行刑事追诉的同时，审理原告的民事赔偿请求。
【请求判决】
一、对被告判处【刑事处罚】。
二、判令被告赔偿原告【赔偿数额】，用以弥补原告因犯罪行为受到的损失。
【附带诉讼费用】
原告请求法院判令被告承担本案的诉讼费用。
【证据清单】
【列明证据1】
【列明证据2】
...
【陈述事实真相并签名】
我作为原告，特此陈述事实真相，并对所提供的证据的真实性负责。
本诉讼请求法院依法判决，以维护正义。
原告：【你的签名】
日期：【日期】
以上仅为一份简化的刑事附带民事诉讼诉状模板，具体情况需要根据案件的具体情况进行修改和完善。
建议在起草正式文书前，咨询专业律师的意见。
刑事附带民事起诉状(范文)
刑事附带民事起诉状(范文)
[案号：X]
刑事附带民事起诉状
原告：[原告姓名]
被告：[被告姓名]
一、案情及请求
1. 原告与被告系[关系]关系，案发前原告与被告之间存在[案发事件的事实]。
2. [详细描述案发经过]
3. [详细陈述案发后的损失和影响]
4. 为维护原告的合法权益，现依法向贵庭提起起诉，请求判决被告：
a. 承担刑事责任，依据相关法律定罪处罚；
b. 赔偿原告因被告行为所导致的经济损失和精神损害赔偿。
二、案件事实及证据
1. [证人证言、视频、图片等主要证据]
2. [陈述证据的来源、真实性及证明力]
三、法律依据
1. 根据《中华人民共和国刑法》第条第X款，被告构成了罪；
2. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第条第X款，被告应承担侵权责任。
四、请求判决的理由
1. 被告的行为已构成刑事犯罪，应依法处以相应的刑事责任；
2. 被告的行为已给原告造成了实际损失和精神痛苦，应依法承担相应的民事责任。
五、诉讼请求
1. 判决被告承担刑事责任，按照相关法律定罪处罚；
2. 判决被告赔偿原告经济损失人民币[具体金额]元；
3. 判决被告赔偿原告精神损害赔偿人民币[具体金额]元；
4. 其他应当承担的赔偿责任。
六、附件
1. [附件，如证据材料、鉴定结论等]
七、法律名词及注释
1. 罪：罪是指行为符合刑法规定的构成要件，应依法定罪。
2. 侵权责任法：《中华人民共和国侵权责任法》是我国民事法律的一部重要法律，用于相关民事责任的认定和赔偿等问题。
【附件】
- 证据材料
- 鉴定结论
- 相关法律法规。
刑事附带民事诉讼起诉书范文(实用7篇)
原告：住址：法定代表人：被告：法定代表人：住址：诉讼请求：一、依法判决被告支付欠款元整。
二、依法判决被告支付自xx年3月5日至今的欠款利息共计三、本案全部诉讼费用、保全费用由被告承担。
事实和理由：为此，根据《xxx民事诉讼法》的有关规定，请求贵院依法确认双方债权关系，判令被告履行还款义务，支付所欠款项和欠款利息。
20xx年x月x日原告：民事起诉制度是民事诉讼制度的重要组成部分,在民事程序法中涉及的范围较广。
起诉是引起诉讼程序的前提,当事人起诉的目的在于启动诉讼程序,从而使诉讼系属于法院。
...民事起诉状是民事案件原告在自己的民事权利受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院起诉,提出诉讼请求,要求法院依法裁判的书面文件。
...民事起诉状是民事案件原告在自己的民事权利受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院起诉,提出诉讼请求,要求法院依法裁判的书面文件。
...在实行诉讼对抗制的国家,答辩不仅是被告的一项重要防御手段,同时也是被告回应原告之起诉所应履行的义务,对于提高诉讼效率,实现程序和实体之正义有着积极重要的作用。
...民事起诉状,又叫民事诉状,是指公民、法人或其他组织,因自己的民事权利受到侵害或者与他人发生民事争议时,为维护自己的合法权益,依据事实和法律,按照法定程序,向人民法院提起民事诉讼时制作并使用的法律文书。
...申诉人：万xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之妻)，女，xxx年8月2日生，汉族，初中文化，无业，住xx市xx区xx工人新村宿舍。
申诉人：李xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之子)，男，xxx年3月15日生，汉族，住xx市xx区xx工人新村宿舍。
被申诉人：张xx(系附带民事诉讼被告，系鲁xxx号肇事车车主)，男，52岁，汉族，农民，初中文化，住xx市xx镇xx村。
被申诉人：张xx(系肇事者)，女，25岁，汉族，农民，住xx市xx镇xx村。
高级人民法院刑事附带民事起诉状格式范本
高级人民法院刑事附带民事起诉状格式范本一、引言高级人民法院刑事附带民事起诉状是一种常见的法律文书，它是在刑事案件中，当被害人要求赔偿损失时，可以同时提起民事诉讼的一种文书。
本文将为大家介绍高级人民法院刑事附带民事起诉状的格式范本。
二、起诉状格式高级人民法院刑事附带民事起诉状的格式如下：（案号）原告（被害人姓名）：被告（罪犯姓名）：一、请求判决被告犯罪事实及罪名。
二、请求判决被告承担民事赔偿责任。
具体请求如下：1、被告赔偿原告经济损失（具体金额）元。
2、被告赔偿原告精神损害抚慰金（具体金额）元。
3、本案诉讼费用由被告承担。
三、事实和理由（此处应当详细陈述被告犯罪事实及罪名，以及原告的经济损失和精神损害情况，并提供证据材料。
）四、证据（此处应当列举证据材料，包括书证、物证、证人证言等。
）五、诉讼请求（此处应当明确诉讼请求，包括刑事和民事两方面的请求。
）六、代理人意见（此处应当列明代理人姓名、职务、联系方式，并陈述代理人意见。
）七、陈述事项（此处应当列明原告和被告的基本情况，包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。
）八、证明材料（此处应当列明证明材料，包括身份证、户口本、工作证明、收入证明等。
）三、结语高级人民法院刑事附带民事起诉状是一种重要的法律文书，它在刑事案件中起到了重要的作用。
本文为大家介绍了高级人民法院刑事附带民事起诉状的格式范本，希望对大家有所帮助。
同时，我们也要呼吁大家，要遵守法律法规，维护社会公正和谐的法治环境。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状
原告：XXX（原告基本信息）
被告：XXX（被告基本信息）
一、案件基本情况
我作为原告，XXX与被告存在刑事纠纷，特向贵庭提起刑事附带
民事起诉，以下我将详细陈述案件的基本情况和请求。
（接下来依次陈述案件的基本情况，包括但不限于以下方面内容：
案件发生的时间、地点，涉及的刑事罪名，刑事纠纷的具体情节，相
关证据等。
）
二、刑事附带民事起诉请求
基于案件的事实和证据，我在此提起以下刑事附带民事诉讼请求：
1. XX刑事处罚
（此处根据具体的刑事纠纷，陈述对被告的刑事处罚要求。
例如：
要求对被告依照刑法相关条款追究刑事责任，如判处有期徒刑、拘役、罚金等。
）
2. XX民事赔偿
（此处根据具体的刑事纠纷，陈述对被告的民事赔偿要求。
例如：
要求被告赔偿原告的经济损失、精神损害赔偿等。
）
3. 其他请求
（此处根据具体情况列出其他合理的请求，如要求被告公开道歉、消除影响等。
）
三、证据清单
我特提供以下证据，供贵庭审理时参考：
（在此列举出自己所持有的与案件相关的证据清单，包括但不限于书证、物证、证人证言等。
）
四、代理人声明
我特委托XXX担任我的代理人，负责代理我在该案件中的所有事务。
特此声明。
五、签名及日期
原告：（签名）
日期：（日期）
以上即为本人对该刑事附带民事诉讼的起诉状，请贵庭受理并依法审理。
谢谢！。
刑事附带民事起诉状文书
刑事附带民事起诉状文书
关于刑事附带民事起诉状文书
【刑事附带民事起诉状文书一】
原告人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式)
被告人：(同上)
案由：(罪名、赔偿)
诉讼请求：
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任
2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。
事实和理由：
·····(写明整个案件的起因、经过、造成的'后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。
)
证据和证据来源，证人姓名和住址：
此致
ΧΧ人民法院
附：本诉状副本份
附带民事诉讼原告人：
年月日
【刑事附带民事起诉状文书二】
××××人民检察院起诉书
×××字第号
第一部分：被告人的姓名、性别、年龄(出生年、月、日)、籍贯、民族、文化程度、单位、职务、住址、是否曾受过刑事处罚、被拘留、逮捕的年、月、日。
第二部分：案由和案件来源。
第三部分：犯罪事实和证据。
第四部分：起诉的理由和法律根据。
此致
××××人民法院检察长(员)：××××年×月×日。
刑事附带民事起诉状
刑事附带民事起诉状起诉人：XXX（姓名），性别：男，年龄：XX岁，职业：XXX，住址：XXX。
被告人：XXX（姓名），性别：男，年龄：XX岁，住址：XXX。
一、案情概述根据我作为起诉人的调查和了解，被告人XXX于XXXX年XX月XX日，在XXX地点犯下了XX罪。
以下是案情的具体描述：（此处可根据实际情况编写案情描述，包括时间、地点、犯罪行为的经过等）二、刑事附带民事诉讼请求1. 刑事诉讼请求：根据刑法第XXX条第X款的规定，本案中被告人XXX的行为已构成XX罪，请法院依法判处被告人相应的刑罚。
2. 民事诉讼请求：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第XXX条的规定，本案中被告人XXX的犯罪行为给我造成为了经济损失和精神伤害，请法院判决被告人赔偿我相应的经济损失和精神伤害赔偿。
三、证据及陈述1. 证据：（此处列举起诉人所掌握的证据，包括但不限于书证、物证、证人证言等）2. 陈述：（此处起诉人可以对案情进行进一步陈述，包括对证据的说明、对被告人的行为的评述等）四、法律依据1. 刑法相关法律条款：（此处列举与被告人行为相符的刑法相关法律条款，包括但不限于刑法第XXX条第X款等）2. 民法相关法律条款：（此处列举与被告人行为相符的民法相关法律条款，包括但不限于《中华人民共和国民法典》第XXX条等）五、诉讼请求基于上述事实和法律依据，本起诉状请求法院做出以下判决：1. 刑事诉讼请求：判处被告人XXX犯有的XX罪，依法判处相应的刑罚。
2. 民事诉讼请求：被告人XXX赔偿我相应的经济损失和精神伤害赔偿。
六、诉讼费用本案的诉讼费用由被告人承担。
七、法律援助申请如果起诉人无力支付诉讼费用，请求法院赋予法律援助。
八、附录1. 证据清单：（此处列举起诉人所提供的证据清单）2. 身份证明：（此处附上起诉人的身份证明副本）以上所述为本起诉状的内容，希翼法院能依法审理本案，并作出公正的判决。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状范本被告人：XXX原告：XXX附带民事起诉状原告XXX，因被告XXX（以下简称被告）于XX年XX月XX日在XX市犯罪，给原告造成了财产及其他损失，依法向法院提起刑事附带民事诉讼。
现将起诉状及相关事实陈述如下：一、基本事实1. 被告XXX于XX年XX月XX日在XX市盗窃原告XXX家的财物，价值共计XXX元。
具体包括：（列举被盗财物名称及价值）2. 被告XXX在盗窃行为中使用暴力手段，对原告造成身体伤害，并导致原告住院治疗XX天。
医疗费用共计XXX元。
二、法律依据1. 刑法相关条款：（列举相关刑法条款，例如盗窃、故意伤害等）2. 民事赔偿相关条款：（列举相关民法条款，例如侵权责任、精神损害赔偿等）三、请求刑事附带民事赔偿1. 请求法院依法判处被告XXX刑事处罚，以维护社会秩序和公共利益。
2. 请求法院判决被告XXX对原告进行民事赔偿，包括但不限于以下费用：(1) 财产损失：XXX元（包括被盗财物的价值）；(2) 医疗费用：XXX元（包括住院治疗费用）；(3) 精神损害赔偿：XXX元。
四、附属请求1. 原告请求法院对被告立案调查，收集相关证据并进行法庭审理。
2. 请求法院依法保护原告的合法权益，确保案件公正、公平地审理。
3. 其他原告认为有必要的请求。
五、证据清单1. 原告提供的证据包括但不限于：（列举原告提供的证据材料）六、代理人声明本起诉状代理人XXX特此声明：上述事实真实、准确，有充分的证据支持。
本代理人将协助原告依法维护权益，全力争取案件公正解决。
七、法律声明根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第XXX条规定，本起诉状依法应当提交附件材料XXX份，特此声明。
以上事实和请求，原告特此陈述并向法院提交，并请法院核实后依法判断。
我代表原告向法院订明愿意承担相应的法律责任。
附：证据材料清单代理人（签名）：原告（签名）：日期：日期：。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状范本尊敬的法院：我方为原告，提起刑事附带民事起诉，现向贵庭递交刑事附带民事起诉状，并请求法院依法审理、公正判决。
一、案件基本情况被告：（被告姓名）原告：（原告姓名）案由：（案由）犯罪事实：（列举相关犯罪事实）请求：（列明原告的请求）二、案件事实及理由根据我方调查取证及相关法律规定，现详细阐述案件事实及理由如下：（这部分根据具体案件情况展开论述）三、刑事责任追究我方认为被告涉嫌犯下（列明罪名）罪，并列举了以下依据证据：1.（列明证据1）；2.（列明证据2）；3.（列明证据3）；……（根据具体案件情况列举相关证据）被告犯下的犯罪行为已经构成了（列明罪名）罪，应当承担相应的刑事责任。
四、民事损害赔偿与刑事责任相伴而来的是被告对我方造成的民事损害。
我方在此提出民事赔偿请求，具体如下：1.（列明损失1）；2.（列明损失2）；3.（列明损失3）；……（根据具体案件情况列举相关损失）五、法律依据我方在立案起诉过程中，依据了以下相关法律条款进行诉讼：（列举相关法律条款）六、请求判决基于以上事实、理由和法律依据，我方对本案提出以下请求：1. 判决被告犯有（列明罪名）罪，并依法追究其刑事责任；2. 被告赔偿我方民事损失，具体金额为（列明具体金额）；3. 其他请求（根据具体案件情况列举其他请求）。
七、证据目录我方的证据目录如下：1. （列明证据目录1）；2. （列明证据目录2）；3. （列明证据目录3）；……八、附录1. 相关证据材料的副本及数量等。
原告：（原告姓名）日期：（日期）。
刑事附带民事诉讼格式精选3篇
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附带民事诉讼原告(以下简称原告)：********，男，****年****月****日生，汉族，住************。
身份证号：********，联系方式：********。
附带民事诉讼被告(以下简称被告)：********，男，****年****月****日生，********人，联系方式：********。
诉讼恳求：1、依法追究被告人********有意损害罪的刑事责任，并从重惩罚；2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、养分费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计********元。
事实与理由****年****月****日，********、********等综上所述，被告人有意损害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《XX刑法》其次百三十四条之规定，构成有意损害罪，应依法追究其刑事责任并从重惩罚。
另外，依据《XX刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而患病物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。
因此，被告人********的犯罪行为给原告********造成的全部损失应由被告人担当赔偿责任。
为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请赐予公正裁决，判如诉请。
此致*****人民法院签名：************年****月****日刑事附带民事诉讼格式(第二篇)合同标题：刑事附带民事诉讼格式(第二篇)合同摘要：本合同旨在明确刑事附带民事诉讼的格式(第二篇)要求。
本合同对于律师和相关参与方具有约束力，确保在刑事附带民事诉讼过程中的文书编写符合规范，提高效率。
注意事项：1. 标题排版：在刑事附带民事诉讼文书中，标题应准确反映文书的内容和性质，尽量简洁明了。
2. 段落格式：合同中的段落应按照一定的规范格式撰写，包括首行缩进、行间距前后适中等。
3. 字体要求：文书中所使用的字体应改为常见的宋体或仿宋体，字号一般选择小四号或五号。
刑事附带民事起诉状标准范本(含填写提示)
刑事附带民事起诉状
刑事附带民事原告人：
住址：
联系方式：
刑事附带民事被告人一：
住址：
联系方式：
刑事附带民事被告人二：
住址：
联系方式：
诉讼请求：
1、请求依法追究被告人______ 、__________ 犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从
重处罚。
2、请求依法判令被告人_____ 、______ 赔偿我受伤的医疗费_____ 元，误工费
元、护理费元、伙食补助费元、营养费元、交通费元、法医鉴定费元以及伤残补助费（待伤残鉴定后确定），共计元。
事实和理由：
年月日时许，我在我家门口蹲着，被告人、开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人把我抱住，被告人用铁器在我头部打
了数下，______ 又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。
之后，我妻子
发现受伤的我并叫人把我送至_______ 医院抢救治疗，诊断为 ________ ，经法医鉴定为轻伤。
我在________ 医院住院治疗____ 天，已花去医疗费_______ 元，我住院期间，开始
___ 天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。
出院后在家休息治疗天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。
由于被告人。
刑事附带民事起诉状格式
刑事附带民事起诉状格式一、起诉人基本情况
•姓名：
•性别：
•职业：
•身份证号：
•家庭住址：
•联系电话：
二、被告基本情况
•姓名：
•性别：
•职业：
•身份证号：
•家庭住址：
三、案件基本情况
1. 案件名称
本案件的名称是：
2. 案发时间和地点
本案件的时间是：
本案件的地点是：
3. 刑事案件起诉事实及证据
我作为起诉人，认为被告在本案中应承担以下刑事责任：•事实1：
•证据1：
•事实2：
•证据2：
•事实3：
•证据3：
4. 民事案件起诉主张及证据
我作为起诉人，认为被告在本案中应承担以下民事责任：•主张1：
•证据1：
•主张2：
•证据2：
•主张3：
•证据3：
四、证据清单
我作为起诉人，在此申明以下证据：
1.证据1：
2.证据2：
3.证据3：
五、法律依据
本案适用的法律法规是：
1.法律1；
2.法律2；
3.法律3；
六、起诉人诉讼请求
我作为起诉人，请求法院依据本起诉书，判决被告：
1.承担刑事责任；
2.承担民事赔偿责任；
3.其他请求：
起诉人(签字) 日期：年月日。
公诉案件刑事附带民事起诉状
公诉案件刑事附带民事起诉状起诉人（公诉人）：×××（姓名）被告人：×××（姓名）案号：×××（案号）公诉人以×××罪名为由，对被告人×××提起刑事附带民事起诉，具体起诉如下：一、刑事起诉1. 罪名：×××罪（罪名）。
事实及证据如下：（列举详细的事实和证据，以证明被告人犯罪的过程和事实。
包括目击证人证言、物证、鉴定结果等。
）2. 罪名：×××罪（罪名）。
事实及证据如下：（列举详细的事实和证据，以证明被告人犯罪的过程和事实。
包括目击证人证言、物证、鉴定结果等。
）根据以上罪名及相关证据，公诉人要求被告人×××应受到刑事处罚的依据，请求法庭依法对被告人×××进行审判。
二、民事起诉公诉人要求法庭对被告人×××的民事侵权行为进行判决，包括但不限于：1. 赔偿损失：被告人×××应承担相应的经济赔偿责任，具体损失为×××元。
2. 遣返：被告人×××应负责遣返相关非法所得或赃款，并赔礼道歉。
根据以上要求，公诉人请求法庭依法判决被告人×××承担相应的民事责任。
特此请求法院受理并依法判决。
起诉人（公诉人）：×××（签名）日期：××年××月××日。
刑事附带民事起诉状格式
刑事附带民事起诉状格式刑事附带民事起诉书(状)，是指被害人或者其法定代理人、近亲属，在刑事诉讼过程中依法要求被告人或其他责任人员承担民事赔偿责任的文书。
下面是小编整理的刑事附带民事起诉状格式及范文，供大家参考。
刑事附带民事起诉状【1】附带民事诉讼原告人(以下简称原告人)：姓名，性别，出生日期，身份证号码，民族，文化程度，住址，联系电话。
附带民事诉讼被告人(以下简称被告人)：姓名，性别，出生日期，身份证号码，民族，文化程度，住址，联系电话。
诉讼请求：一、依法追究被告人XXX的刑事责任;二、判令被告人赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等损失共计XXX元。
事实与理由：(基本犯罪事实)被告XXX的行为导致原告受伤，被诊断为：XXX。
经XXX司法鉴定中心鉴定为XX伤，并经XXX司法鉴定所鉴定达到X级伤残等级。
被告的犯罪行为致使原告遭受巨大损失，具体损失为：医疗费XXX元、误工费XXX元、护理费XXX元、住院伙食补助费XXX元、营养费XXX元、交通费XXX元、鉴定费 XXX元等，共计XXX元。
上述损失因被告的XXX行为产生，依法应由被告XXX负责赔偿。
综上所述，被告人XXX故意伤害他人，导致他人受伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第XXX条之规定，构成XXX罪，应依法追究其刑事责任。
另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，原告人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。
因此，被告人XXX的犯罪行为给原告XXX造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。
为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。
此致XX区人民法院具状人：XXX(签字捺印)年月日附：1、原告人住院费用单据复印件等相关证据;2、原告人身份证复印件一份。
刑事附带民事起诉状【2】附带民事诉讼原告人:吴×,男,40岁,汉族,x x市人,大学文化,××有限责任公司总经理,住××市××区××街××号.附带民事诉讼被告人:陈×,男,27岁,汉族,x x市人,初中文化,无业游民,住××市×x区××街x x号.诉讼请求诉请法院判令被告人:1.赔偿原告人医疗费、鉴定费等人民币6500元2.退还全部被抢财物.事实与理由2011年4月16日,被告人陈×乘被害人外出之机,撬门进人××市××区××街××号原告告人家中盗窃,窃得现金1000元,x×牌××型手机一部,价值2000元.当其偷到财物欲逃离时,适逢被害人回家,被害人大喊抓贼并与被告人搏斗.被告人用花瓶砸被害人的头部,致使被害人头部负伤.被告人将被害人砸伤后携带赃物逃离.经法法医鉴定,原告人为轻微伤.被告人陈××抢劫一案,经××市×x区公安分局侦查终结,2011年5月17日,x×区人民检察院已将本案向××区人民法院提起公诉.被告人的犯罪行为,给原告人造成了下列物质损失:(1)被告人陈××在原告人家中抢走人民币1000元;××牌x×型手机一部,价值人民币2000元.(2)原告人为治疗伤势花费住院费、医药费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计人民币6500元.综上所述,原告人上述经济损失,完全是由被告人的犯罪行为所造成,为此,依据《刑事诉讼法》的的相关规定,特向你院提起附带民事诉讼,请一并审理。
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刑事附带民事起诉状具体格式？
来源：作者：日期：2007-02-14
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一、概念及作用
刑事附带民事诉状是公诉案件的被害人及其法定代理人或自诉案件的自诉人就被告人的犯罪行为造成的损害要求赔偿而制作的一种法律文书，它是被害人要求被告人承担民事责任的基础和依据，同时也是人民法院追究被告人的民事责任的依据。
二、律师在刑事附带民事诉讼中的作用
根据刑事诉讼法的有关规定，公诉案件的附带民事诉讼当事人及其法定代理人“自案件移送审查起诉之日起，有权委托诉讼代理人”；自诉案件的附带民事诉讼当事人及其法定代理人“有权随时委托诉讼代理人”。
律师接受附带民事诉讼当事人及其法定代理人的委托，其职责是就刑事案件中所涉及到的民事责任问题进行代理，以解决附带民事诉讼的被告人是否承担民事责任以及如何承担民事责任的问题。
律师接受附带民事诉讼原告人的委托之前，应就以下内容进行审查：
(一)作为提起附带民事诉讼前提的刑事诉讼是否已经提起。
(二)附带民事诉讼的被告人是否正确。
一般来说，附带民事诉讼的被告人就是刑事诉讼中的刑事被告人，但有时还可能包括以下人员：
1.未被追究刑事责任的其他共同致害人；
2.未成年刑事被告人的监护人；
3.已被执行死刑的罪犯的遗产继承人；
4.刑事案件审结前已死亡的被告人的遗产继承人；
5.对刑事被告人的犯罪行为造成的损害依法应当承担民事赔偿责任的单位或个人。
(三)被害人的物质损失是否由被告人的犯罪行为所引起。
(四)该附带民事诉讼提起的时间是否在刑事案件立案以后，人民法院作出一审判决宣告以前。
三、格式、内容及写作方法
刑事附带民事诉状主要由三部分构成，即首部、正文和尾部。
(一)首部
主要写明：附带民事诉讼原告人、被告人的自然情况；
(二)正文
是刑事附带民事诉状的核心内容，包括以下几项内容：
1.提起附带民事诉讼的具体诉讼请求；
2.基本的事实与理由，尤其是原告人请求赔偿的事由与被告人应当承担赔偿责任的间接因果关系；
3.相关的证据材料、证人姓名和地址等目录。
(三)尾部
依次写明，致送的人民法院名称、具状人名称和时间。
刑事附带民事起诉状具体格式？
来源：作者：日期：2007-02-14
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四、注意事项
根据法律规定，被告人是否正确，要进行认真审查。
? 刑事附带民事诉状，是要求被告人承担民事责任，一般不应过份地论述被告人应负的刑事责任(自诉案件除外)。
? 要把握请求赔偿事由与被告人犯罪行为之间的因果关系，不属于犯罪行为直接造成的物质损失，不应计算在内。
【范文】
刑事附带民事诉状
自诉人：李×生，男，26岁，××市××单位工人，住××区×马路××号。
被告人：李×友，男，39岁，××市师范学校教员，住××郊区××里40栋609号。
被告人：李×起，男，29岁，××市第五皮鞋厂工人，住××区××马路××村29号。
诉讼请求：
1．请依法追究共同被告人伤害罪的刑事责任。
2．请依法追究共同被告人民事赔偿责任。
事实与理由：
被告人系同胞兄弟，其家原住××区××马路130号，与自诉人相邻，后将住房出卖，只留被告人之母住在原址临时建筑的矮房之内，因此被告人等时常逗留于此。
1990年6月24日下午2时许，自诉人到姑母(也住××马路130号)处，路经被告人临时住处时，酒气醺醺的被告人李×友突然戏弄自诉人，大呼自诉人绰号。
自诉人不满，委婉地请示其别再呼叫。
不料，被告人李××竟不通情达理，先是破口大骂，继而再手持两块大砖，砸自诉人前额未中，又重击自诉人背部，自诉人一时难忍，被邻人劝阻。
被告人李××十分嚣张，无理指责前来劝解的邻居，野蛮殴打驾驶拖拉机仗义执言的青年，激起公愤，后由自诉人姑母出面，此事方才平息。
当晚九时许，与邻居李庆×外出，给孩子购药返回又经过被告人临时住处时，被告人李×友又唤自诉人乳名，让自诉人到跟前，自诉人觉得事已平息，不及多想，被告人李×友突然窜出，乘自诉人不备，向自诉人面部猛击一掌。
自诉人被迫防卫。
被告人之母公然纵子行凶：“有种的到河边打，一个对一个，谁有本事，把谁弄死！”被告等有恃无恐，李×友在自诉人面前继续挥拳攻击，李×起窜至自诉人身后狠掐自诉人颈部，前后夹击，自诉人无法相顾。
被告人李×友乘机抄起铁锨猛砍自诉人头部，自诉人顿时血流满面。
被告人李×友腰藏菜刀，伺机再下毒手。
嗣后，自诉人经××医学院附属医院X 射线检查：左前额部软组织裂伤，伤口约5厘米，深达骨膜；颅骨凹陷性骨折，深达1厘米(手术缝合7针)。
自诉人为治伤，造成很大经济损失；体肢虚弱，头晕目眩，呕吐失眠，骑车行路，言谈举止不能用力，医嘱需复查手术，至今不能工作。
刑事附带民事起诉状具体格式？
来源：作者：日期：2007-02-14
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综上所述，自诉人认为：被告人等无端寻衅，首先打人，蓄谋伤害自诉人的行为，情节恶劣，后果严重，已触犯刑法第134条之规定，被告人等还应承担民事赔偿责任。
据此，自诉人依
法诉于法院，请求追究被告人的刑事责任外，还依照刑事诉讼法第53条之规定提起附带民事诉讼，望秉公裁判。
此致
××市××区人民法院
具状人：李×生
19××年×月×日。