肩关节镜手术术前准备

关节镜操作流程范文

关节镜操作流程范文关节镜手术是一种通过切小的切口，利用关节镜设备进行的微创手术，可以用于诊断及治疗关节内的疾病和损伤。

常见的关节镜手术包括膝关节镜手术、肩关节镜手术、髋关节镜手术等。

以下是关节镜手术的基本操作流程：1.术前准备医生与患者进行充分的交流，包括患者的病史、症状、体格检查等。

医生需要了解患者的病情和手术相关的风险，并告知患者关节镜手术所需的准备工作，如饮食、禁食禁药等。

2.麻醉关节镜手术通常使用局部麻醉，患者处于清醒状态，但感觉不到疼痛。

手术部位局部消毒，并进行局部麻醉注射。

3.术中操作医生通过一个小的切口插入关节镜。

关节镜是一种装有光学系统和显微摄像头的灵活的纤维管，可以将关节内部的图像传输到显示器上。

医生可以通过显示器观察关节内部的情况。

4.清理和修复医生使用关节镜手术器械进行清理和修复。

关节镜手术器械包括刀片、镊子、骨钩、钻头等。

医生可以对关节内部的软骨、韧带、滑囊等进行检查和修复，如修复损坏的韧带、去除松散碎裂的软骨等。

5.关节冲洗在手术过程中，医生需要对关节进行冲洗，以清除输液和残余的骨碎片。

关节冲洗通常使用生理盐水，通过关节镜的引流孔进行引流。

6.结束手术手术结束后，医生会将关节镜从切口取出，切口处进行缝合。

患者需要清醒后进行观察，并得到必要的术后指导和康复训练。

关节镜手术相比传统开放手术有很多优势，如切口小、出血少、恢复快等。

但也存在一定的风险和并发症，如感染、切口愈合问题、神经和血管损伤等。

因此，在选择关节镜手术之前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的适用范围、风险和预后，并根据个人情况进行决策。

在日常生活中，我们应该注意保护关节，避免过度劳累、损伤关节。

如出现关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状，及时就医并进行相应的检查和治疗，避免病情进一步恶化。

肩关节镜手术配合试题

肩关节镜手术配合试题肩关节镜手术是一种微创手术，为肩关节疾病的治疗提供了更有效和安全的选择。

配合试题方面主要涉及患者的术前准备、手术步骤、术后护理等内容。

下面将就这些方面进行详细讨论。

一、术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生和患者需要共同做一些准备工作。

首先，患者需要接受全面的身体检查，确保身体状况良好，无禁忌症。

其次，患者需要提供详细的病史资料和检查结果，以便医生能够全面了解患者的病情，并做出合理的手术方案。

此外，术前还应告知患者手术的风险和注意事项，以便患者做好心理准备。

二、手术步骤肩关节镜手术通常包括麻醉、镜下检查和治疗三个步骤。

首先，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

接下来，医生会通过肩关节镜在肩关节区域进行检查，了解具体的病变情况，并确定需要进行的治疗措施。

最后，医生会根据检查结果进行治疗，可能包括清理关节内的异物、修复软骨、缝合肌腱等操作。

三、术后护理肩关节镜手术术后需要进行一定的护理和康复训练，以加速康复过程和恢复肩关节功能。

首先，患者需要遵守医生的建议，积极进行康复训练，以恢复肩关节的正常活动范围和肌力。

其次，患者需要注意伤口护理和保持伤口清洁，避免感染。

此外，患者还需要定期复诊，接受医生的检查和评估，以确保手术效果和康复过程的顺利进行。

总结肩关节镜手术作为一种微创治疗方法，为肩关节疾病的治疗提供了更好的选择。

在配合试题方面，需要患者在术前做好准备工作，如全面的身体检查、提供病史资料等。

手术步骤主要包括麻醉、镜下检查和治疗等环节，术后护理则需要患者积极进行康复训练、注意伤口护理，并定期复诊。

通过合理的配合和恢复，患者可以更快地康复，重返健康的生活。

肩关节镜手术配合及护理

肩关节镜手术配合及护理【摘要】目的：评价肩关节镜手术配合及护理效果。

方法：该实验样本为2018-12至2019-11期间随机获取的75例肩关节镜手术患者，区分组别：对照组，37例，常规护理；观察组，38例，手术配合及护理。

划组方式：单双序号法。

将满意度、并发症用作比对指标。

结果：观察组的满意度高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组（P﹤0.05）。

结论：依据肩关节镜手术特点，加强配合及护理，利于提高患者的满意度，控制并发症。

【关键词】肩关节镜手术；微创；配合度；并发症；围术期护理肩关节镜手术在肩关节相关疾病诊断、治疗中应用普遍，该术式具备微创特性，对患者的损伤小，安全性强，短时间内便可恢复[1]。

虽说这类手术具备以上优势，但其操作空间小，实施过程繁琐，难度较大，故而，对护理配合要求非常高，围术期护理配合直接关乎整体手术效果[2]。

经由已知病例对肩关节镜手术的护理配合情况进行简要陈述、介绍。

见报道：1资料与方法1.1一般资料本次研究的开始时间为2018年12月，结束时间为2019年11月，共计75例肩关节镜手术患者。

以单双序号方式，划定对照（n=37）、观察（n=38）两组。

前者男女比例为19:18；年龄区间26-74岁，平均（50.34±2.45）岁；疾病类型：肩关节损伤11例，肩关节脱位10例，肩周炎8例，肩峰下撞击综合征8例。

后者性别数量相同；年龄最小27岁，年龄最大72岁，中位数（49.53±2.51）岁；疾病类型：肩关节损伤、肩关节脱位、肩周、肩峰下撞击综合征分别为12例、9例、11例、6例。

非同组的性别、年龄、疾病类型等基线信息保持同质（P﹥0.05），可比。

1.2方法对照组采用常规护理，向患者介绍肩关节镜手术方式、注意事项，提醒患者遵医嘱配合手术操作。

观察组实施手术配合及护理，如下：①心理护理：提前访视患者，介绍手术过程、参与医师、环境等，告知硕士流程、时长、并发症、注意事项，分享成功病例，消除患者的紧张、恐惧心理，帮助患者重塑治疗信心。

肩关节镜手术怎么做的

肩关节镜手术的操作步骤及注意事项肩关节镜手术（Shoulder Arthroscopy）是一种常见的肩部手术，通过肩部关节镜技术进行，它可以帮助医生诊断和治疗多种肩部疾病和损伤。

肩关节镜手术具有微创性、较少并发症和更快康复的优势，因此在临床上被广泛应用。

本文将介绍肩关节镜手术的操作步骤及注意事项。

1. 术前准备在进行肩关节镜手术之前，医生通常会进行一些术前准备工作，包括： - 综合病史分析和体格检查，以评估患者的病情和手术适应症； - 相关检查，如X射线、核磁共振（MRI）或超声波检查，以确定肩关节的损伤情况； - 通知患者手术前禁食禁饮的时间； - 确保手术器械和场地的消毒和准备； - 麻醉师准备麻醉药物和设备。

2. 手术操作步骤步骤一：麻醉在手术开始之前，医生会对患者进行麻醉。

通常使用局部麻醉，使患者在手术期间保持清醒，而无痛感。

在某些情况下，全身麻醉也可能被使用。

步骤二：建立入路医生会在患肩的位置做一个小切口，然后将肩关节镜插入切口，以便观察关节内部结构。

通常，医生会在另外一到两个位置做一些额外的小切口，用于插入其他手术器具。

步骤三：检查和诊断通过关节镜，医生可以清楚地看到肩关节内部的结构，包括肩袖、肩峰、肱骨头等。

这一步骤主要是用于评估肩关节的损伤类型和程度，以确定手术方式和治疗方案。

步骤四：治疗根据诊断结果，医生会选择适当的治疗方法。

常见的肩关节镜手术治疗包括：- 清理关节内的炎症组织或异物； - 缝合或修复肩袖撕裂； - 修复斜方肌撕裂； - 去除肱骨头周围的骨质或软骨刺。

步骤五：收尾在完成治疗后，医生会清理手术区域，并用缝合线或胶带封闭切口。

通常，手术创口较小，不需要剃除多余的皮肤。

3. 注意事项•患者在手术前需要完成全面的检查，明确手术的适应症和禁忌症；•术前禁食和禁饮时间需要严格控制，以防止手术期间的恶心和呕吐；•手术器械和场地的消毒要达到严格的标准，以避免感染的风险；•医生和护士要全程佩戴无菌手套和护目镜，以保护患者和自己的安全；•术后需要定期复诊，以评估手术效果和术后康复情况；•患者在术后需要遵循医生的建议，避免剧烈运动或过度使用肩关节，以促进伤口的愈合和肩关节的康复。

关节镜手术的护理配合

1 感染
保持伤口干燥和清洁，遵守医生的建议使用抗生素预防感染。
2 血栓形成
进行适当的术后运动和按摩，遵循医生的抗凝指导。
3 疼痛和肿胀
按时服用止痛药，冷敷受伤部位以减轻疼痛和肿胀。
关节镜手术的护理配合的重要性
护理配合对于关节镜手术的成功恢复至关重要。患者应积极配合医生的治疗计划，遵循医嘱并进行持续康复训练。
总结和建议
关节镜手术是一种广泛应用的治疗关节问题的方法。通过护理配合和恰当的康复，患者可以获得更好的康复效果。
髋关节镜手术
用于治疗髋关节问题，如髋关节退化和滑膜炎。
肩关节镜手术
用于治疗肩关节问题，如肩袖撕裂和关节骨病。
踝关节镜手术
用于治疗踝关节问题，如韧带损伤和关节骨病。
关节镜手术的护理前准备
1 医学评估
医生将对患者进行全面评估，包括体格检查、血液检查和影像学检查。
2 术前指导
患者将接受详细的术前指导，包括禁食和饮水时间、用药指导等。
3 心理准备
患者需要对手术过程和可能的并发症进行心理准备。
关节镜手术的术后护理指导
休息与活动
术后需要适当休息，避免剧烈运动。同时，根据医生指导进行恰当的康复运动。
伤口护理
保持伤口干燥和清洁，按照医生指示更换敷料。
用药指导
遵循医生的药物处方和用药指导，定期复诊。
关节镜手术的并发症及预防措施
关节镜手术的护理配合
关节镜术是一种微创手术，用于治疗关节问题。通过这个演示，我们将深入探讨关节镜手术的护理配合的重要性。
关节镜手术的定义与背景源自关节镜手术是一种通过小切口和关节镜进入体内进行的手术。它广泛用于治疗关节损伤和疾病，如关节骨病、滑膜炎和半月板损伤。

关节镜操作流程

关节镜操作流程（一）术前准备1.准备仪器设备及手术器械。

（1）准备关节镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。

包括监视器、摄像主机、光源、高频电刀、冲洗泵等，并做好清洁。

（2）准备以灭菌关节镜镜头、手术器械、超声刀头、单极电凝线、导光束及刨削刀、镜头线等附件。

2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置，一般放置于健侧肢体床旁。

（二）操作流程1.连接电源总开关。

2.开启灭菌后附件。

3.洗手护士用纱布依次将吸引管、刨削刀线、导光束捆绑好固定于手术台上，将连接设备端交给巡回护士。

4.连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板。

5.洗手护士用无菌保护套套好镜头线，连接于摄像系统装置。

6.打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源开关。

7.设备自检，待显示屏停止闪烁后按光源系统上的“Standby”键。

8.将Ｙ型冲水管连接２袋３０００ｍｌ生理盐水，升高输液架至离手术台面1.5m左右。

9.术毕关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源开关，拔除总电源插头。

10.清洁、整理设备。

11.按规范要求对关节镜手术特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀等进行清洗消毒灭菌。

（三）注意事项1.巡回护士随时观察吸引囊，如囊内冲洗液已满，应及时更换，以免吸入中心装置而造成堵塞。

2.镜头轻拿轻放，以免碰坏。

关节镜操作流程图准备仪器设备及手术器械，合理摆放准备已灭菌关节镜附件摆放好内镜台车于健侧肢体旁连接电源开启灭菌后附件固定吸引管关节镜头、刨削刀线、导光束于手术台关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源按光源系统上的“Standby”键将Y型冲水管连接2袋3000ml生理盐水术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源拔除电源插头清洁、整理设备按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀。

关节镜下冈上肌铆钉修补术手术记录

关节镜下冈上肌铆钉修补术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：关节镜下冈上肌铆钉修补术手术患者姓名：XXX手术记录：引言：关节镜下冈上肌铆钉修补术是一种常见的肩部手术，适用于冈上肌腱撕裂等肩部软组织损伤的修复。

本手术记录将详细描述手术过程、操作步骤以及术后处理。

第一部分：手术准备1.患者入院后，进行相关临床检查，确定肩部软组织损伤的程度，为手术做出准确的诊断。

2.患者在手术前进行适当的麻醉及消毒处理。

3.术前进行X射线或MRI检查，以确定软组织损伤范围及手术方案。

4.麻醉结束后，将患者转入手术室，进行手术区域覆盖，消毒、铺巾等准备工作。

第二部分：手术操作步骤1.通过关节镜检查肩关节内部，确认软组织损伤情况，并进行必要的清创。

2.切口选择采用前方或侧方，根据患者具体情况综合考虑。

3.使用关节镜，对肩关节进行全面检查，以寻找冈上肌的撕裂或其他损伤。

4.找到损伤后，使用特殊工具将冈上肌的撕裂边缘修整，并清除撕裂区域的碎片和瘢痕组织。

5.使用铆钉将冈上肌的撕裂边缘进行修复，确保其稳定。

6.拉力测试：在修复完成后，进行拉力测试以确保修复的冈上肌能够承受正常的肩关节活动。

第三部分：术后处理1.手术结束后，对手术切口进行缝合，进行适当的止血处理。

2.术后将患者转入恢复室进行观察。

3.给予患者抗生素和止痛药物，以预防感染和缓解术后疼痛。

4.根据医师建议，制定恢复训练计划，包括物理治疗和康复锻炼等。

总结：关节镜下冈上肌铆钉修补术是一种有效的肩部软组织损伤修复手术。

本手术记录详细描述了手术的准备工作、操作步骤以及术后处理。

对于冈上肌腱撕裂等肩部软组织损伤的修复，该手术具有较高的临床疗效和安全性。

患者术后需要积极配合康复训练，保持肩关节的功能恢复。

一、肩关节镜手术

一、肩关节镜手术【用物准备】1.基本用物，关节镜设备、关节镜手术器械、关节镜手动器械盒、4mm30°关节镜、肢体布类包、手术衣包、刨削刀、等离子刀。

2.—次性用物 11号刀片、切口膜、抽吸管、孔被、注射器（500mL、10mL）、无菌保护套（200cmX14cm、120cmX100cm)、3-0带针丝线、生理盐水（3000mL袋装，加肾上腺素1支），冲洗管、绷带。

3.特殊用物肩关节镜穿刺套管、牵引装置。

【手术体位】1.仰卧位取健侧卧位，向后倾25°~30°，患肢外展，使用皮肤牵引，重量为5~6kg。

2.沙滩椅位患者仰卧，躯于抬高45°，患侧肩背垫高20°，以暴露足够的消毒范围，双腘窝下垫一软枕以防患者向下滑动，对患者头、躯干、下肢做适当的支持及约束。

【手术步骤及配合】（表15-10）表15-10 肩关节镜手术手术步骤手术配合1.常规消毒铺单递消毒钳、纱布用碘伏消毒皮肤；协助铺单；贴切口膜；铺孔被2.连接设备1.整理摄像头数据线、导光束、刨削刀手柄线、等离子刀头、抽吸管、冲洗管路2.巡回护士检查摄像系统、灌注系统、刨削系统、射频等离子刀、连接到各设备端口3.穿刺并扩张关节腔递50mL注射器，穿刺关节腔，注入约50mL生理盐水扩张关节囊4.建立操作孔、5.检查关节腔递11号刀片切开皮肤；止血钳分离皮下组织；套管穿刺关节腔，植入关节镜；依次探查关节腔；根据手术需要增加切口。

5.处理病变组织递髓核钳、活检钳取出游离体；刨削刀清理滑膜组织、撕裂的盂唇及一些退货病变组织；磨削头磨除骨事必赘、清理软骨、磨平锐利的骨质边缘；等离子刀切割软组织、松解粘连带6.止血、冲洗递射频等离子刀止血；冲洗关节腔，清除碎骨片；检查手术创面7.缝合切口清点器械、敷料；撤除关节镜；消毒皮肤；缝合切口；覆盖敷料；加压包扎【护理要点】1.保证有效的手术体位患者体位固定牢靠，维持有效牵引力。

原创肩关节镜手术怎么做的

原创文档：肩关节镜手术操作步骤引言肩关节镜手术是一种常见的关节手术方法，适用于肩关节疾病的治疗和诊断。

通过使用肩关节镜，医生可以准确地观察和处理肩关节内部的问题，避免传统手术的大切口和创伤。

本文将详细介绍肩关节镜手术的操作步骤。

术前准备在进行肩关节镜手术之前，患者需要接受全面的身体检查和评估。

医生将评估患者的病史、症状，以及其他相关的医学影像学检查结果，如X射线、MRI等。

根据患者的具体情况，医生将决定是否进行肩关节镜手术。

麻醉肩关节镜手术通常采用全身麻醉或局部麻醉。

全身麻醉可以使患者完全失去意识，不感受到手术过程中的疼痛。

局部麻醉则使肩关节区域失去感觉，但患者仍然清醒。

医生根据患者的病情和个人情况选择合适的麻醉方式。

手术操作步骤步骤一：准备工作患者被安置在手术台上，确保身体处于适当的位置。

医生使用无菌技术对手术区域进行消毒，并对患者进行覆盖，使手术区域暴露。

医生和整个手术团队必须佩戴无菌手套、口罩和手术帽，以确保手术环境的无菌。

步骤二：入路建立医生使用解剖学标志物，定位肩关节并确定适当的入路点。

通常，医生会在肩关节周围制作几个小切口。

这些小切口用于插入肩关节镜和其他手术仪器。

步骤三：关节内观察和治疗一旦建立了入路，医生将肩关节镜插入切口并将其导入到肩关节内。

肩关节镜系统由光源和摄像头组成，通过摄像头可以将肩关节内部的图像传输到显示屏上，方便医生观察。

医生利用镜像放大的图像，观察肩关节的各个结构，包括肱骨头、肩袖肌腱、肩袖韧带等。

一旦发现异常情况，例如肩袖撕裂，医生可以通过插入其他手术器械进行治疗，如缝合撕裂的肌腱。

步骤四：手术仪器的使用在肩关节镜手术中，医生通常使用各种手术仪器进行治疗。

这些手术仪器可以通过入路点插入体内，以进行各种操作，如修复肌腱、去除关节内的异物等。

步骤五：术后处理手术完成后，医生会将手术器械从肩关节中取出，并检查手术区域是否有出血或其他异常情况。

然后，切口会进行缝合和包扎处理。

关节镜术前(护理篇)

下台回病房留家属2-3人
3.0点以后禁食水
4.心理护理：与同类疾病患者交流，树立信心
物品准备：白浴巾1条；白毛巾2条；尿不湿1包；大小便器各1个；方便袋1个；双拐一副
手术当日晨
1.协助更换清洁病号服
2.检查手术区域皮肤准备情况，有无手术标志
3.备齐用物：ct、dr、核磁片子，术前用药等
4.核对腕带无误，送患者至手术室
手术时家属在手术室门外等候 Nhomakorabea关节镜术前（护理篇）
时间
相关内容
备注
入院当日
1.介绍病区环境、医生及护士
2.讲解采集血、尿标本注意事项
3.完成相关辅助检查：如心电图、x线检查等
4.心理护理：了解病人心理状况，建立良好护患关系，使病人解除顾虑，适应陌生环境
手术前一日
1.做好个人卫生，尤其手术区域皮肤清洁
2.保持良好睡眠（6-8h），夜眠差者，遵医嘱使用镇静剂，如阿普唑仑

肩关节镜手术配合试题

肩关节镜手术配合试题肩关节是人体上肢一个重要的活动关节，平时日常活动中，肩关节容易受到外伤、劳损、肩袖损伤等问题的困扰。

在肩关节病理改变严重的情况下，常常需要进行手术干预。

肩关节镜手术是一种微创手术技术，通过肩关节镜插入肩关节，实施手术操作，以减轻症状和恢复肩关节功能。

本文将探讨肩关节镜手术配合试题。

一、肩关节镜手术的适应症1. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围肌腱的总称，损伤会导致肩关节功能障碍。

肩关节镜手术可以修复或缝合断裂的肩袖肌腱，恢复其功能。

2. 旋转袖损伤：肩袖肌腱在肩胛骨的冠状切迹内发生磨损、破裂，导致关节功能受限。

肩关节镜手术可通过清理冠状切迹和修复肩袖肌腱来改善症状。

3. 锁骨关节炎：肩关节镜手术可以清除锁骨关节内的炎症和异物，缓解症状。

4. 关节内游离体：关节内游离体是指关节内的碎片，肩关节镜手术可以将这些碎片取出，减轻症状。

二、肩关节镜手术的操作步骤1. 患者体位：患者采取侧卧位（手术侧朝上），肩部抬高并支撑。

2. 麻醉：一般采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

3. 切口：在肩关节外侧或后方进行小切口。

4. 插入肩关节镜：通过切口插入肩关节镜，通过观察屏幕上显影的图像进行手术。

5. 清理关节：使用器械清理关节内的病理组织、异物或游离体。

6. 修复损伤：根据具体情况，使用缝合线或锚固器修复肩袖肌腱等损伤。

7. 结束手术：拔出肩关节镜，并在切口处缝合。

三、肩关节镜手术的注意事项1. 术前评估：在进行肩关节镜手术前，需要进行详细的术前评估，包括肩关节X线、MRI等检查，以确定手术的适应症和操作方案。

2. 术后护理：手术后需要患者进行恢复锻炼和功能锻炼，配合物理治疗师的指导进行康复训练。

3. 遵医嘱用药：手术后需要严格按照医生的嘱咐使用抗生素、消炎药等药物，遵循正常的生活和运动方式。

4. 注意伤口护理：手术后需注意伤口的清洁，避免伤口感染和创伤。

结语肩关节镜手术作为一种微创手术技术，对于肩关节相关病变的治疗有着明显的优势。

关节镜手术怎么做

关节镜手术怎么做关节镜手术是一种通过小切口和特殊的光源设备来检查和治疗关节疾病的方法。

它是一种微创手术技术，可以在给患者带来最小创伤的同时，减轻患者的疼痛和恢复时间。

下面将详细介绍关节镜手术的过程和注意事项。

一、关节镜手术的准备工作在进行关节镜手术之前，患者需要完成一系列的准备工作。

首先，患者需要接受全面的身体检查，以确定手术是否适合。

如果有其他慢性病或严重的身体条件，可能需要进一步评估风险。

其次，患者需要签署手术同意书，并接受相关检测，如血常规、X光、MRI等。

最后，患者需要停止一些特殊药物的使用，如抗凝药物和非甾体类抗炎药等，以减少手术的出血和并发症的发生。

二、关节镜手术的操作步骤1. 麻醉：手术前，患者会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保手术的顺利进行。

麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。

2. 准备手术区域：手术前，医生会用消毒液和无菌布覆盖患者手术部位，以减少感染的风险。

3. 进行手术：医生会通过一个小切口将关节镜插入患者体内。

关节镜是一种特殊的光源设备，通过光纤传输图像到屏幕上。

医生可以根据图像来观察关节的内部情况，并进行必要的治疗。

4. 冲洗关节：在观察关节内部情况后，医生会使用生理盐水或其他溶液来冲洗关节。

这可以帮助清除关节内的异物、组织或其他有害物质。

5. 治疗关节疾病：根据关节的具体情况，医生可能会进行一些治疗操作，如修复受损的软骨、去除关节内的异物、修复关节囊或韧带等。

6. 结束手术：手术结束后，医生会将关节镜从患者体内取出，并处理好手术区域。

然后，患者会进入恢复室进行观察和护理。

三、关节镜手术的注意事项1. 术前饮食：手术前，患者需要按照医生的建议停止进食或进食少量易消化的食物。

这可以减少手术期间的胃液反流和呕吐的风险。

2. 术后康复：术后，患者需要遵循医生的建议进行康复训练，并定期复查关节的情况。

康复过程中，患者需要注意保持适当的休息和饮食，避免剧烈运动和受伤。

3. 注意伤口护理：手术后，患者需要保持手术伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。

肩关节镜操作技巧

肩关节镜操作技巧背景介绍肩关节镜手术是一种常见的外科手术技术，用于诊断和治疗肩部疾病。

它通过在肩关节区域插入细长的镜头和仪器，可直接观察和处理肩部组织损伤，达到修复和恢复功能的目的。

在肩部疾病的治疗中，肩关节镜手术已经成为首选的治疗方式。

操作技巧1.准备工作在进行肩关节镜手术之前，需要做好充分的准备工作。

首先，通过彻底评估患者的肩部疾病情况，包括疼痛程度、肩关节的活动范围和肩部组织的损伤程度等。

其次，根据患者的情况选择合适的麻醉方式，可以是全身麻醉或局部麻醉。

最后，需要准备好所需的器械和材料，以及肩关节镜手术所需的设备。

2.术前标记在手术操作前，需要对患者的肩部进行标记。

标记的目的是为了准确找到肩关节的解剖结构，避免损伤周围重要组织。

一般来说，需要标记出肩关节、肩胛骨和其他重要解剖结构的位置。

3.定位和切口在确定了肩关节和相关结构的位置之后，需要进行肩关节的定位和切口。

根据手术需要，可以选择前方或后方入路。

切口的位置应该足够大，以便插入肩关节镜和其他仪器。

4.纤维环探查与切削在进入肩关节后，可以使用肩关节镜进行纤维环的探查和切削。

纤维环是肩关节的重要部分，它与肩袖肌腱等结构密切相关。

通过仔细观察和切削纤维环，可以对肩关节的状态进行评估，并在需要时进行修复。

5.软骨处理与关节洗涤在进行肩关节镜手术时，如果发现有软骨损伤或其他关节表面的异常情况，可以使用相关的仪器进行处理。

软骨处理的目的是恢复肩关节的正常形态和功能。

此外，在手术过程中，还可以通过注入生理盐水进行关节洗涤，以清除关节内的病理物质。

6.修复结构与缝合在进行肩关节镜手术时，如果发现有肩袖肌腱或其他肩部组织的损伤，可以使用特殊的器械进行修复。

修复结构的具体方法取决于损伤的类型和程度。

在修复过程中，可以使用缝线和缝针进行缝合，以恢复肩部组织的连续性和功能。

7.关节后处理与恢复完成肩关节镜手术后，需要进行关节后处理和恢复工作。

关节后处理包括肩部包扎、休息和康复锻炼等。

肩关节镜下肩峰下减压和锁骨远端切除术讲解

肩关节镜下肩峰下减压和锁骨远端切除术
【手术指征】
夜间疼痛
保守治疗无效
撞击征
肩袖完全或部分撕裂
肩峰下骨赘形成或喙肩韧带钙化磨损
肩锁关节疼痛和压痛
肩锁关节骨赘形成
【术前准备】
血常规、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖、肝炎全套、HIV和RPR试验心电图
X线平片
必要时CT和MRI
【术中处理和要点】
全麻下检查肩关节稳定性
患者侧卧位手术
采用后侧入路进镜，前上和前下入路操作
分离喙肩韧带
明确肩峰的前外侧
由后向前打磨肩峰
由外向内打磨肩峰
检查肩袖
评估肩锁关节，必要时将锁骨远端切除7-10mm
【术后处理】
术后应用抗生素、NSAID药、COX2阻止剂和活血药物等
术后7-10天出院，术后10-12天拆线
用三角巾悬吊保护
术后即开始钟摆锻炼（pendulum exercises）
使用滑轮及绳索练习
术后4-6周开始力量训练
完全恢复至少需3-6月
出院3周门诊复查，根据病情指导个体化康复计划平均住院日12～14天。

【手术笔记】肩关节镜手术配合

【手术笔记】肩关节镜手术配合作者：（美）史蒂文·S.伯克哈特等麻醉方式:1、全麻2、控制性降压3、禁止在术侧进行颈部深静脉穿刺手术体位:侧卧位、沙滩椅体位用物准备:1、一次性用物:11号刀片、2－0慕斯线、脑科手术贴膜、普通手术贴膜、一次性使用显微镜套、一次性手术衣、一次性使用关节镜专用手术巾、吸引器管、一次性使用冲洗管道。

2、仪器设备:关节镜摄像成像系统（镜头、摄像系统、光导纤维）、刨削打磨系统、射频消融系统、两千毫升盐水冲洗袋6－8袋。

3、肩关节镜镜头、上下肢关节镜器械、肩关节镜专用器械。

巡回护士配合要点:1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。

2、安置体位（健侧卧位)，麻醉成功后，安置患者健侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30度，肩胛下、腋下、双下肢之间垫软垫防受压，老年、肥胖、消瘦患者加垫凝胶软垫，预防压疮，两侧用侧身挡板分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双下肢用约束带在膝上固定。

消毒后患肢外展45°，前倾10~15°，上肢远端皮肤悬吊牵引，重锤6kg。

3、安放仪器将仪器放于术者对侧。

正确连接仪器，打开各种开关，调节好参数。

4、密切观察生命体征及手术进展，尤其是血压变化，必要时协助麻醉师进行控制性降压。

为减少术野出血，每3000ml生理氯化钠加入肾上腺素1mg，维持术中灌注。

观察灌注液的余量，防止灌注液用完气泡进入术野，影响手术进程，及时提供术中所需要的物品。

器械护士配合要点:1、手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响手术操作乃至手术的成败。

器械护士提前30分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、缝针、纱布等术中用物。

并仔细检查每件器械的完好性，各器械定位摆放。

2、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内冲洗，消毒后先铺一次性方巾，中单、再铺布中单，上面再铺一次性无菌防水手术巾。

将患侧上肢套上牵引袖套、外面绑弹力绷带，最后铺一次性防水洞巾，在患侧肩关节粘贴无菌手术薄膜。

肩关节镜手术术前准备

肩关节镜手术术前准备
在进行手术治疗的时候，患者也是要进行一些准备，这些准备对患者手术治疗有很好帮助，有很多患者在手术治疗前，都是没有进行准备，使得手术后身体恢复上，都是比较缓慢，而且容易有并发症出现，那肩关节镜手术术前准备都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。

肩关节镜手术：
术前准备
1.术前应进行详细体征及X线等检查，大致明确病变的部位，以便术中重点观察。

2.术前用记号笔标明肩峰及肩关节周围的骨性解剖结构，包括喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节等肩关节骨性标志和手术入口后方软点为关节镜入口，前方入口在喙突前外侧。

3.手术器械与设备多采用直径
4.0cm 30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器，手动器械、射频气化仪和计算机视频成像捕捉采集系统。

4.生理盐水3000ml+1∶1 00肾上腺素1ml，悬吊于距离手术床高150cm处进行灌洗。

术中注意要点
1.牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经损伤的危险。

2.肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺时不宜过猛，以免伤及关节软骨面。

3.肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及关节面。

在对肩关节镜手术术前准备认识后，肩关节镜手术的时候，患者都是要根据以上方法进行做，不过是手术后，患者身体恢复过程中，在饮食上也要注意，这个时候对复杂食物，都是不可以选择的，否则对肩关节镜手术后身体恢复会造成影响。

关节镜手术常用器械、配置和手术准备

•止血带并发症减少 •止血较为彻底 •警示效应 •对循环系统影响小对关节内病变的诊断准确！
谢谢！
•有利于施加内外翻应力
•需要专门配臵
•术中操作对助手的依赖性较大
止血带和驱血
使用止血带并驱血适应症交叉韧带重建
止血带和驱血
使用止血带但不驱血适应症除韧带重建外的所有手术
止血带和驱血
不使用止血带适应症
除韧带重建外的所有手术但需要在入路部位行肾上腺素封闭
不驱血或者不使用止血带的优点
动力系统
操作器械
电刀电凝
操作器械
骨隧道定位器
关节扩张——液体
生理盐水
平衡液关节镜专用等渗液体 •无菌 •对滑膜无刺激 •通视性能好
•能够在其中进行基本操作
（使用电刀和刨削器械）
•无全身和局部副作用
液体的水族馆效应 ——观察到的结构比实际结构近而且大
关节扩张——气体
•气体更容易逸出而导致关节塌陷 •成像效果好
•关节扩张快 •关节内造成气泡时很难观察 •皮下气肿可能 •气体静脉栓塞的可能
关节软骨浮片股骨外髁
ACL
外侧半月板
外侧半月板前角
气体和液体媒介下图象的区别
灌注系统
高位悬吊
悬高至膝关节平面1.5米以上
灌注系统
水泵
吸引系统
• 中央吸引
• 电动吸引
可靠的灌注和吸引系统是关节镜手术顺利完成的关键
•滑膜组织嵌夹于套管和镜头之间会阻挡视野
•缩后的套管对镜头的保护作用减弱
•更换入路时应当避免带镜头插入
当关节腔内有较大的游离组织时套管可以作为引流管
镜头
晶状体透镜向柱透镜的转变使视角增加了一倍

浅淡肩关节镜

⒉第2阶段（术后7—11周）无痛全关节活动。此阶段的目的是改善肌力，增加功能活动，恢复日常生活，主要涉及ROM、肌力、耐力、日常生活动作和本体感觉训练。
⑴ROM训练：①钟摆练习。②肩关节被动前屈上举练习。③被动外旋。④被动外展、被动内收、被动内旋、爬墙等训练。
⑵肌力训练：①肩关节前屈肌群的肌力训练。②外展肌群肌力训练。③肩关节伸肌群肌力训练。④提肩胛骨肌群的力量训练。⑤内收肩胛骨肌群的力量训练。⑥内旋肌群训练。⑦外旋肌群训练。以上7组动作每次每个动作持续用力5s，重复20次为1组，每日4组。
的要求做好常规宣教，更重要的是必须详细宣教功能锻炼知识，目的是让病人了解内容和方法，为术后能进行良好的功
能锻炼打好基础。内容包括术
后锻炼方法，肩关节保养指南
和使用技巧。
肩关节镜术后护理要点
术后观察重点
术后对并发症的护理
治疗护理
1术后观察重点
生命体征的观察生命体征的观察：注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、神志等，稳定时每小时1次，连续6h后可每2小时1次，记录在护理单上，有变化时及时向医生汇报，严密观察患肢的血液循环情况，警惕血管、神经损伤的可能。
第1阶段（术后0—6周）相邻关节主动和被动活动。此阶段的目的
是消肿止痛，防止肌肉萎缩。
⑴第1阶段以被动的辅助练习为主，术后24h内即可开始。将患肢制动于胸前，卧床时患侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。0—6周内除训练时间外，均需佩戴肩关节专用吊带。
⑵由肢体远端到近端进行训练，包括同侧手、腕、前臂、肘关节的主动活动。手部主要握拳、伸指，要求动作充分且有一定的力度；腕关节为屈腕、伸腕；前臂为旋前、旋后；肘关节为主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节。