中医药防治高血压[1]

学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
中醫食療的理論根據—黃帝內經
n 【黃帝內經】：「凡欲診病，必問飲 食。治病必求其本， 藥以祛之，食以 隨之。五穀為養，五果為助， 五畜為 益，五蔬為充， 氣味合而服之， 以 補精益氣。 」
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
飲食者，人之命脈也
中医药防治高血压[1]
中國高血壓的“三高”“三低”現象
• “三高”：
患病率高 致殘率高 死亡率高
“三低”：
➢知曉率低 ➢治療率低 ➢控制率低
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
1991年中國高血壓的 知曉率、治療率和控制率
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
常用降壓食物及藥物舉例
芹菜、薺菜、洋蔥、蔥、大蒜、蘆筍、茄子、 蒓菜、番茄、苦瓜、山藥、冬瓜、豌豆、綠豆 、玉米須、槐花、荷葉、香蕉、蘋果、柿子、 西瓜、山楂、核桃仁、大棗、黒芝麻、香菇、 木耳、海帶、紫菜、腐竹、蝦皮、牡蠣、茶葉 、菊花、羅布麻、葛根、天麻、決明子、鉤藤 、何首烏、靈芝、絞股藍、枸杞、菟絲子、夏 枯草、淫羊藿、杜仲、黃芪……
n 洋速食用的氫化油----人造黃油
n 將植物油加氫而成，含38%反式脂肪----自然界不存在的脂肪酸。耐 高溫且不易變質。
n 天然脂肪7天分解，反式脂肪需51天
学习改变命运,知n 反式脂肪使HDL減少，LDL增加
识创造未来
中医药防治高血压[1]
飲食營養治療原則
1.控制能量攝入
2.限制飽和脂肪酸、膽固醇攝入
• 1972（I）1977（II）1983（III）1988（IV）1993（V）1997（VI）2003 (Ⅶ)
• 《WHO/ISH高血壓指南》（修訂2004年）
• 《WHO/ISH高血壓指南》1978\1989\1993\1999\2004
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
臺式水銀柱血壓計
中医药防治高血压[1]
適量運動
有氧鍛煉好習慣， 循序漸進氣不喘 中等強度心率判， 一百七把年齡減 每週運動三五次， 每次步行三公里 每次堅持三十分， 其它形式隨您便 快走慢跑倒退行， 騎車游泳太極拳 形式自便有氧舞， 跳繩爬山踢踢毽 不劇烈，有節奏， 長時間、大肌肉 經常鍛煉抓成效， 養成規律好習慣 運動場上天天見， 健康就在您身邊。
氣表式血壓計
自動（半自動）臂式血壓計
学习改变命运,知 识创造未来
自動腕式電子血壓計
中医药防治高血压[1]
高血壓分類
•原發性高血壓
•95％以上查不出明確病因者稱爲原發性高血壓或稱高血壓 病。
•繼發性高血壓
•指已有明確病因的高血壓(如嗜鉻細胞瘤和多發性動脈炎 引起的高血壓等)。
学习改变命运,知 识创造未来
n 步行、慢跑、騎車、循環抗阻運動、上樓梯、游泳、健身 操、慢節奏交誼舞、太極拳、氣功等
n 運動強度：運動中能談話而不氣短
n 最大心率＝220－年齡 n 運動適宜心率＝最大心率×（50%--60%） n 或運動適宜心率＝170－年齡
n 運動持續時間和頻率
n 每次30分鐘左右，每週3—5天
学习改变命运,知 识创造未来
運用以上材料可做出各種色香味俱全的降壓藥膳
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
茶汁飲料藥膳舉例
1. 荷葉茶： 鮮荷葉洗凈切碎，加水適量煎湯，代茶頻飲。
2. 蓮心茶： 蓮子心12克，沸水沖泡代茶飲。
3. 草決明茶 ：取250克草決明在鐵鍋內微火炒焙2分鐘，每天抓一撮泡茶喝。
4. 山楂茶：山楂3枚，切片用開水沖泡
12.菊楂決明飲：菊花10克，生山楂15克，草決明15克，冰糖適量，三葯同煎， 去渣取汁，調入冰糖，代茶飲。
13.鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，切碎絞汁，每次服100毫昇
14.胡蘿蔔汁，每天約需1000毫升，分次飲服。胡蘿蔔汁有明顯的降壓作用。
15.番茄芹菜汁
学习改变命运,知 识创造未来
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
美國高血壓知曉率、治療率和控制率
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
高血壓流行的一般規律
1. 高血壓患病率與年齡呈正比； 2. 女性更年期前患病率低於男性，更年期後高於男性； 3. 寒冷地區高於溫暖地區，高海拔地區高於低海拔地區； 4. 冬季血壓高於夏季； 5. 鹽和飽和脂肪攝入越高，血壓越高。大量飲酒者血壓高於
• 一般早期無癥狀，體檢與測血壓發現或因突 發事件而確診
• 中後期有頭痛、頭重、眩暈、耳鳴、健忘、 失眠、多夢、心悸、乏力、手足麻木等。
• 主觀感覺與血壓升高並不一致
• 高血壓的二高一低現象
– 上午6---10點、下午4---8點血壓高 – 午夜2點血壓最低
• 上午6—10點是高血壓中風的高峰期
学习改变命运,知 识创造未来
n 營養過剩文明病氾濫
n 肥胖、脂肪肝、高血壓、高血脂、動脈硬化、心腦血管病、糖尿病等
n 病從口入
n 不潔食物
n 食物結構不合理 n 文明人用自己的牙齒在製造墳墓
n 素油也是脂肪（每日20—25g）
n 二種必需的多不飽和脂肪酸： ω-3亞麻酸、ω-6亞油酸（降脂也降HDL-C） n 單不飽和脂肪酸：茶油、橄欖油中的油酸（不會降HDL-C）
中医药防治高血压[1]
湯羹菜肴藥膳舉例
1. 淡菜薺菜湯：淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，
2. 天麻魚頭湯：天麻50g，川芎、茯苓各10g，活鯉魚一尾(約1500g)。
3. 薺菜車前草湯：薺菜車前草各15克
4. 銀耳枸杞湯：銀耳枸杞各適量
5. 紫菜蝦皮湯：紫菜蝦皮各適量
6. 雪羹湯：海蜇皮，荸薺各適量
•合理飲食 •戒煙限酒 •適當運動 •心理平衡
•WHO對健康長壽的基本判斷
•15%取決於遺傳 •10%取決於社會條件 •8%取決於醫療費條件 •7%取決於自然環境 •60%取決於生活方式
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
高血壓治療目標
目標血壓本應盡可能達到理想水準，現在所以 放寬<140/90mmHg，僅是目前的最低要求
5. 枸杞茶： 枸杞10克開水沖泡
6. 苦瓜茶：苦瓜100克，綠茶2克
7. 絞股藍茶：絞股藍莖葉10克開水沖泡
8. 黃芪枸杞茶：黃芪15 克，枸杞10克
9. 山楂玉米須荷葉茶：山楂30g，玉米須45g，荷葉15g。
10.羅布麻五味子茶：羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。
11.海帶決明飲：海帶20克，決明子15克。用適量水煎煮，食海帶飲湯。
中医药防治高血压[1]
学习改变命运,知 识创造未来
2021年2月24日星期三
高血壓
高血壓(hypertension)是 以體循環動脈壓增高為主的 臨床綜合征，是最常見的心 血管疾病。
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
主要的高血壓防治指南
• 《中國高血壓防治指南》（2005年•修訂版）
有糖尿病或腎病的高血壓患者，其血壓應< 130/80 mm Hg
減少心、腦、腎、眼底、血管等靶器官的損害
降壓是一個重要的目標，但是不能僅僅局限於
降壓，更重要的是在降壓的同時要預防靶器官
的損害；西藥降壓比較迅速，中藥改善癥狀比
較靈活理想。
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
運動降壓的可能機轉
n 降低體重或體脂肪 n 糾正高血壓危險因素，紓解壓力 n 腎小管對鈉的回收率減少 n 減低交感神經對血管的作用. n 血管面積增加,血管內在彈性與功能的改善. n 內分泌調整
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
運動處方
n 生命在於運動，運動在於科學
n 流水不腐，戶樞不蠹
n Baidu Nhomakorabea氧訓練
患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級爲准。單純收縮期 高血壓也可按照收縮壓水準分爲1、2、3級。
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
高血壓危險度分層
其他危險 因素和病史
I無其他危險因素
1級 輕度高血壓 SBP140-159 或DBP90-99
– 血液濃縮
中医药防治高血压[1]
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
中國高血壓防治指南（2005年修訂版）
血壓分類
---------------------------------------------------------
類別
收縮壓（mmHg)
舒張壓（mm Hg)
---------------------------------------------------------
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
食物選擇
宜用食物 1．富含優質植物蛋白的豆類及其製品。 2．富含膳食纖維的粗糧，如玉米、小米、高粱等。 3．富含維生素、礦物質及膳食纖維的新鮮蔬菜、水果。 4．富含優質蛋白質及不飽和脂肪酸的深海魚類。 5．富含特殊成分，有降脂、降壓作用的海帶、香菇、木耳、 洋蔥、大蒜等。 忌(少)用食物 1.動物油脂及油炸食品，如肥豬肉、炸雞腿等。 2.過鹹、過甜的食品及酒，如鹹菜、大醬、食用糖、蜂蜜.
不飲或少飲者； 6. 經濟文化落後地區很少有高血壓，經濟文化越發達，人均
血壓水準越高； 7. 患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動
呈負相關； 8. 高血壓有一定的遺傳基礎。 9. 2005年全世界人口高血壓發病率爲25 %,預計到2025年會達
到30 % , 35－74歲的中國成年人高血壓患病率爲27.2%,全世 界高血壓病患者大約有10億人。
中医药防治高血压[1]
高血壓防治
1. 運動治療 2. 飲食治療 3. 心理調節 4. 減肥治療 5. 藥物治療
• 西藥治療 • 中藥治療
• 早降壓早獲益、持續降壓持續獲益、達標降壓更多獲益 • 兩張處方並重：藥方處方、健康處方
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
WHO健康四大基石
•健康四大基石
• 《中國高血壓防治指南》（2004年•實用本） • 《中國高血壓防治指南》（1999年•試行本）
• 1959\1974\1979\1991\1999\2004\2005
• 《ESH/ESC高血壓治療指南》（2007年６月）
• 《ESH/ESC高血壓治療指南》(2003年)
• 《美國預防、檢測、評估、與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告 》（JNC 7）（2003年）
3.碳水化合物比例適當
4.動植物蛋白合理調配
5.多吃蔬菜水果菌藻類
6.限制鈉鹽攝入
7.少飲酒多飲茶
8.建立良好膳食制度
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
飲食處方
減輕體重，BMI≤24 採用合理膳食
限制鈉鹽 減少脂肪 補鉀、鈣、鎂、膳食纖維 控制飲酒
戒煙
每人每日<6克 占總熱量的30%以下 增加蔬菜、水果和鮮奶 每日酒精量<20克
学习改变命运,知 识创造未来
中医药防治高血压[1]
高血壓病因
• 遺傳因素
• 膳食與營養因素
高鈉 低鈣 低鎂 缺鉻 高鎘 脂肪攝入過多
• 不良生活習慣
➢ 吸煙 ➢ 酗酒 ➢ 情緒波動
学习改变命运,知 识创造未来
• A型性格 • 工作壓力過重 • 超重或肥胖
中医药防治高血压[1]
高血壓是“無聲殺手”
正常血壓
<120
<80
正常高值
120 - 139
80 - 89
1級高血壓
140– 159
90– 99
2級高血壓
160 - 179
100 -109
3級高血壓
180
110
單純收縮期高血壓
140
<90
---------------------------------------------------------------
低危
血壓
2級 中度高血壓 SBP160-179 DBP100-109
中危
3級 重度高血壓
SBP≥180 DBP≥110
高危
II 1-2個危險因素
中危
中危
極高危
III3個危險因素 或TOD或糖尿病
学习I改V变命A运,C知C
识创造未来
高危 極高危
高危
極高危
極高危
中医药防治高血压[1]
極高危
学习改变命运,知 识创造未来
7. 蒓菜羹：蒓菜200克,香菇絲20克，冬筍絲20克
8. 夏枯草煲豬肉：夏枯草20克，瘦豬肉50克。文火煲湯
9. 醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日後食用，早上吃10～15粒
10. 糖醋蒜：糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜
11. 芹菜炒香乾：芹菜200克，香乾50克