关于亚急性甲状腺炎的实验室检查的特点
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1、关于亚急性甲状腺炎的实验室检查的特点:血清总T3、T4轻度升高、甲状腺摄131I率则
明显降低。
2、胰岛素瘤的特点:1.)低血糖常出现于空腹或活动后。2)胰岛素释放指数增大。3)禁食
后多在48小时出现低血糖。4)胰高血糖素可诱发低血糖。
3、垂体泌乳素瘤有那些特点:男女均可发病,泌乳素瘤细胞中的包浆颗粒为垂体前叶细胞
胞浆颗粒中最大者。女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状。血浆泌乳素基础水平常高于200mg/ml.
4、甲状旁腺功能亢进症可分为几型:原发性、继发性、三发性和假性四类。
5、原发性甲旁腺功能亢进症简称原发性甲旁亢)的定义:是由于甲状旁腺本身病变引起的
PTH合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PTH所致,见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良或VD缺乏与羟化障碍等疾病。
6、原发性甲旁亢的临床表现:表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾石病、高钙血症和低磷血症等。临床上血钙升高(亦可正常甚至降低)视原发病因及病理生理等情况而定。
7、垂体危象治疗原则
(一)补充葡萄糖。(二)补充氢化可的松(三)有失钠病史(例如呕吐、腹
泻)及血容量不足表现者,应静滴5%葡萄糖生理盐水,需用盐水量视体液损失量及血容量
不足严重程度而定。(四)有发热、并感染者,应积极采用有效抗菌素治疗。(五)对水中毒
病人,如能口服,立即给予泼尼松10~20mg,(六)对低温型病人,应予保温,注意避免烫
伤。应给予甲状腺激素口服。
8、垂体危象的护理
(一)护理目标垂体危象病人的护理目标主要包括:①严格监测各种生命指标和重
要脏器功能;②消除焦虑,使病人主动配合治疗和护理;③保证机体营养的需要,保持水电
解质平衡,待病人清醒后鼓励病人进食;④帮助病人尽早活动,并逐渐使患者恢复排便功能。
⑤做好健康宣教、预防后并发症和再次发生危象。
(二)护理措施
1).危象时的特别护理密切观察生命体征变化。评估患者意识状态(有无谵妄、休
克、昏迷等症状及体温的变化)。维持水电解质平衡,如有腹泻、呕吐、大汗时,要注意如
实记录每24h出入水量,遵医嘱进行静脉补液,纠正失水及电解质紊乱,但不能补液过快,
防止心肺功能不全的发生。血压过低时,变换体位宜缓慢进行,以免发生晕厥。对精神失常
或神志不清者,应加强安全防范护理、防止发生意外。
2).保持身体各部位的清洁、舒适,并做好口腔、皮肤护理。
3).提供合理的饮食,保障营养的供给,促进康复。患者应给予高热量、高蛋白、高碳
水化合物、高维生素饮食。
4).心理护理
9、库欣综合征的定义:又称皮质醇增多症(hypercortisolism)。本征是由多种病因引起的以高
皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫
纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
10、原发性醛固酮增多症的临床表现:高血压、低血钾性碱中毒、血浆醛固酮升高、肾素-血管紧张素系统受抑制等。
11、嗜铬细胞瘤高血压发作时的三联症:头痛、心悸、多汗。(一)病人接受OGTT前吃该
膳食至少3天。目的在于消除膳食中影响试验结果的营养因素。
12、OGTT注意事项:1)试验膳食期间应同时停用一切对血糖有影响的药物直至试验结束。2)实验前三天每日膳食碳水化合物不得少于300g。3)试验前日晚餐后禁食10~12小时,直至次日试验开始