脑卒中的预防ppt
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脑卒中的识别与预防PPT课件
药物预防
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓形成风险
降压药物：如利血平、卡托普利等，可降低高血压引起的脑卒中风险
降脂药物：如他汀类药物，可降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化
抗凝药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成，降低脑卒中风险
控制血糖药物：如二甲双胍、胰岛素等，可降低糖尿病引起的脑卒中风险
缺血性脑卒中：由于脑部供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
01
出血性脑卒中：由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，压迫脑组织，导致脑细胞死亡。
02
蛛网膜下腔出血：由于脑部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，导致脑组织受压，进而导致脑细胞死亡。
03
脑干卒中：由于脑干血管破裂，导致脑干组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
04
脑室出血：由于脑室血管破裂，导致脑室积血，压迫脑组织，进而导致脑细胞死亡。
05
脑卒中的危害
01
导致残疾：脑卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍等残疾
03
增加死亡风险：脑卒中是导致死亡的主要原因之一
02
影响生活质量：脑卒中可能导致生活不能自理，需要长期护理
04
增加家庭负担：脑卒中需要长期治疗和康复，给家庭带来经济和精神压力
不要随意移动患者，保持患者平躺
不要给患者喂水或食物
02
不要给患者服用药物，除非医生建议
不要给患者做按摩或热敷
不要给患者做心肺复苏，除非患者没有呼吸或心跳停止
05
告知患者所在地址，以便急救人员迅速到达现场
确保患者处于安全的环境，避免二次伤害
听从急救人员的指示，配合进行急救处理
3
2
1
4
5
保持呼吸道通畅
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓形成风险
降压药物：如利血平、卡托普利等，可降低高血压引起的脑卒中风险
降脂药物：如他汀类药物，可降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化
抗凝药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成，降低脑卒中风险
控制血糖药物：如二甲双胍、胰岛素等，可降低糖尿病引起的脑卒中风险
缺血性脑卒中：由于脑部供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
01
出血性脑卒中：由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，压迫脑组织，导致脑细胞死亡。
02
蛛网膜下腔出血：由于脑部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，导致脑组织受压，进而导致脑细胞死亡。
03
脑干卒中：由于脑干血管破裂，导致脑干组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
04
脑室出血：由于脑室血管破裂，导致脑室积血，压迫脑组织，进而导致脑细胞死亡。
05
脑卒中的危害
01
导致残疾：脑卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍等残疾
03
增加死亡风险：脑卒中是导致死亡的主要原因之一
02
影响生活质量：脑卒中可能导致生活不能自理，需要长期护理
04
增加家庭负担：脑卒中需要长期治疗和康复，给家庭带来经济和精神压力
不要随意移动患者，保持患者平躺
不要给患者喂水或食物
02
不要给患者服用药物，除非医生建议
不要给患者做按摩或热敷
不要给患者做心肺复苏，除非患者没有呼吸或心跳停止
05
告知患者所在地址，以便急救人员迅速到达现场
确保患者处于安全的环境，避免二次伤害
听从急救人员的指示，配合进行急救处理
3
2
1
4
5
保持呼吸道通畅
脑卒中预防科普PPT课件
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
心理调适
保持良好的心态，学会调节情 绪，减轻压力。
定期筛查与及时治疗
定期进行脑卒中筛查
根据医生建议定期进行相关检查，以便早期发现脑卒中的风 险。
及时治疗
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，接受专业的治疗和管 理。
04
个人预防管理
自我监测
自我监测血压
自我监测血脂
定期测量血压，了解自己的血压状况， 及时发现高血压。
提高劳动力
脑卒中患者康复后，可以重返工作 岗位，为社会创造价值，减轻社会 负担。
减轻家庭负担
家庭成员可以更加关注和支持脑卒 中患者的康复，减轻家庭负担。
03
脑卒中预防方法
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生建议进行药物
治疗和生活方式调整。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生建议进行药物治疗和生
脑卒中的危害
高发病率
脑卒中是全球范围内的 主要致死和致残原因之 一，发病率高，且呈年
轻化趋势。
高致残率
约70%的脑卒中患者会 出现不同程度的残疾， 如偏瘫、失语等，严重
影响生活质量。
高复发率
脑卒中患者复发率较高， 约有1/3的患者在5年内
会再次发病。
高死亡率
脑卒中是导致死亡的主 要原因之一，每年约有 150万人死于脑卒中。
02
脑卒中预防的重要性
降低发病率
01
02
03
定期进行体检
通过常规体检，可以及早 发现高血压、高血脂等脑 卒中的高危因素，并进行 干预，从而降低发病率。
控制危险因素
2024版脑卒中PPT课件最新完整版
2024/1/27
21
家属参与和社会资源整合
家属参与康复训练
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮 助，如陪伴患者进行日常训练、协助患者进行生活自理等。
2024/1/27
社会资源整合与利用
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等，为患者提供 多元化的康复服务和支持。同时，加强与相关部门的合作与沟 通，为患者争取更多的政策支持和福利待遇。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法，可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
2024/1/27
MRI
对于早期缺血性脑卒中， MRI的敏感性和特异性更 高。
DSA/CTA/MRA
评估血管狭窄、闭塞等病 变，指导治疗决策。
9
实验室检查指标解读
01
02
03
04
血常规
了解患者一般状况，排除感染 等潜在病因。
未来发展趋势预测
2024/1/27
个性化治疗策略
随着精准医学的发展，未来脑卒中的治疗将更加个性化，根据患者的 基因、生活方式等因素制定治疗方案。
多学科协作与综合治疗
预测未来脑卒中的诊疗将更加注重多学科协作，包括神经科、心血管 科、康复科等的综合治疗。
远程医疗与智能辅助
随着远程医疗和人工智能技术的发展，未来脑卒中的诊疗将更加便捷 和高效，患者可以获得更及时的救治和康复指导。
凝血功能
评估患者凝血状态，指导抗凝 治疗。
血糖、血脂
了解患者代谢状况，评估卒中 风险。
心电图
排查心脏疾病，如心房颤动等， 作为卒中的潜在病因。
2024/1/27
10
03 治疗原则与方法
脑卒中的预防ppt课件全
健康知识科普
脑血管疾病的预防
目录
01脑卒中的先兆
02脑卒中的危险因素
04脑卒中的预防
03脑卒中的处理
01脑卒中 的先兆
脑卒中（Stroke）是脑中风 的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又
叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各 种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液
感谢观看
汇报：xxx
2.心脏病是中风的重要原因。 很多原本就有冠心 病、心律失常的患者，会突然发生中风。 因此，要积极 治疗心脏病，并询问医生是否可以进行一些抗凝治疗。 比如阿司匹林等，一些研究表明这可以降低中风的风险 。
脑卒中要如何预防
3.养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成 从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关 键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻 木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度 危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高 5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极 治疗，以量平稳行驶，减少颠簸和震
动； 同时将患者头部稍稍抬高20-30度，并随时注意病情 变化。
6.未经医生明确诊断，不要给患者用药。
04脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中要如何预防
1.首先要预防高血压。 高血压患者中风的发病率可 比正常人高6倍，如果合并糖尿病，风险可增至8倍。
循环障碍。
出血性卒中
脑卒中类型
缺血性卒中
眩晕
肢体麻木
一过性黑 蒙
视物模 糊
肢体无 力
吐字不 清
头痛
意识不 清
肢体抽 动
卒中的先兆
02脑卒中的危 险因素
脑血管疾病的预防
目录
01脑卒中的先兆
02脑卒中的危险因素
04脑卒中的预防
03脑卒中的处理
01脑卒中 的先兆
脑卒中（Stroke）是脑中风 的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又
叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各 种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液
感谢观看
汇报：xxx
2.心脏病是中风的重要原因。 很多原本就有冠心 病、心律失常的患者，会突然发生中风。 因此，要积极 治疗心脏病，并询问医生是否可以进行一些抗凝治疗。 比如阿司匹林等，一些研究表明这可以降低中风的风险 。
脑卒中要如何预防
3.养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成 从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关 键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻 木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度 危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高 5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极 治疗，以量平稳行驶，减少颠簸和震
动； 同时将患者头部稍稍抬高20-30度，并随时注意病情 变化。
6.未经医生明确诊断，不要给患者用药。
04脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中要如何预防
1.首先要预防高血压。 高血压患者中风的发病率可 比正常人高6倍，如果合并糖尿病，风险可增至8倍。
循环障碍。
出血性卒中
脑卒中类型
缺血性卒中
眩晕
肢体麻木
一过性黑 蒙
视物模 糊
肢体无 力
吐字不 清
头痛
意识不 清
肢体抽 动
卒中的先兆
02脑卒中的危 险因素
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
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另有几项研究结果，报告其相对危险度为2.5～ 5.7
吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，其相对 危险度为2.5～3.5
吸烟
建 议：
1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟； 2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规； 3、动员全社会参与，加强人群干预力度。
胆固醇与脑卒中
• 低胆固醇水平与脑出血有关。 • 高胆固醇水平易发生颈动脉系统梗塞。 • 低胆固醇水平可减少冠心病发病，但并不减少脑
危险因素： • 年龄 • 性别 • 高血压 • 心脏病 • 糖尿病 • 肥胖等
• 吸烟 • 酗酒 • 血脂异常 • 颈动脉狭窄 • TIA
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性 别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中 的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1 倍。
• 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万
• 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万
脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的 脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳 动能力，其中重度致残者约占40%。
目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在 100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本 病支出接近 200亿元人民币，给国家和众多家庭 造成沉重的经济负担。
吸烟
吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性 卒中更是确定的危险因素（RR 2.5～5.6）
加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小 板聚集，降低 HDL-C 等。
被动吸烟同样有害（RR＝1.82）
吸烟与脑卒中
（美国）吸烟导致发生脑梗死的相对危险度男性 为1.6，女性为1.9
（日本）研究证明, 吸烟对卒中的相对危险度平 均为2.5（1.8～3.5）
近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。
国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升 高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增 加10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 46%。
我国高血压患者的增长速度
需治疗水平
TC TG HDL-C LDL-C
<5.20 （<200mg/dl） <1.70 （<150mg/dl） >1.04 （>40mg/dl） <2.58 （<100mg/dl）
>5.72（>220mg/dl） >1.70 （>150mg/dl）
<0.90 （<35mg/dl） >3.64 （>140mg/dl）
血脂异常
建 议：
1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗； 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他 汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝特类药物治疗；（氯贝特、苯扎贝特、 非诺贝特等） 5、LDL≺100mg/dl（2.6mmol/l）
脑卒中的预防
一、 我国脑卒中的流行现状与发展趋势 二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施 三、 脑卒中的预防用药 四、 脑卒中的早期症状及识别
脑卒中（中风）
包括；脑梗塞，脑出血，暂短性脑缺血发 作，蛛网膜下腔出血。
脑梗塞（脑血栓形成，脑栓塞）
未标题-2.lnk
一、中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万
*原则：应注意降压不要过急过快
防治高血压的非药物措施
高血压患者的随访
1、高危及很高危患者：至少每3个月随访一次 2、中危及低危患者：至少每6个月随访一次 3、药物治疗3个月后为达到降压目标时，若无明显
不良反应，可加用另一类药物合并治疗 4、如有明显不良反应，改用另一类药物或加用其他
类药物合并治疗 5、各类患者都应强化改善生活方式
度减少68%。
建议
1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病
2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测 INR的情况下使用华法林（2～4mg/日）抗凝治疗（INR： 2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在 1.6～2.5； 或 口服阿司匹林（50～300mg /日） 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)
卒中的发病率。
血脂异常
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类 降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率， 约可使缺血性卒中发生的危险减少19～3
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时 （<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
血脂异常防治建议标准（mmol/L）
脂质名称 合适范围
18000
1.8亿
15000
12000 9000 6000 3000
3000万
6000万
9000万
0 1959年
1979年
1991年
2002年
血压水平的定义和分类
（中国高血压防治指南—2014）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压目标
一般成人 伴有糖尿病 伴有肾脏疾病
＜140/90mmHg ＜130/80mmHg ＜125/75mmHg
卒中已经超越冠心病成为人类死亡的第一杀手！
预测中国脑卒中死亡病例增加数，1990～2030
6000000 5000000
1%/年增加
4000000 3000000 2000000
无变化
2%/年减少
1000000
0 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030
二、脑卒中的危险因素及干预
世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中 的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1～1.5∶1。
此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、
吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
高血压
国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最 重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升 高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、 并且是独立的。
心脏病与脑卒中
心房纤颤者发生脑卒中危险增加5倍 冠心病发生卒中的相对危险性为2.2 高血压性心脏病的相对危险性为2.2 先天性心脏病的相对危险性为1.7 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞
心脏病
心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为3%～
5%，约占血栓栓塞性卒中的50%； 口服华法林预防可使血栓栓塞性卒中的相对危险
吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，其相对 危险度为2.5～3.5
吸烟
建 议：
1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟； 2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规； 3、动员全社会参与，加强人群干预力度。
胆固醇与脑卒中
• 低胆固醇水平与脑出血有关。 • 高胆固醇水平易发生颈动脉系统梗塞。 • 低胆固醇水平可减少冠心病发病，但并不减少脑
危险因素： • 年龄 • 性别 • 高血压 • 心脏病 • 糖尿病 • 肥胖等
• 吸烟 • 酗酒 • 血脂异常 • 颈动脉狭窄 • TIA
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性 别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中 的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1 倍。
• 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万
• 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万
脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的 脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳 动能力，其中重度致残者约占40%。
目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在 100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本 病支出接近 200亿元人民币，给国家和众多家庭 造成沉重的经济负担。
吸烟
吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性 卒中更是确定的危险因素（RR 2.5～5.6）
加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小 板聚集，降低 HDL-C 等。
被动吸烟同样有害（RR＝1.82）
吸烟与脑卒中
（美国）吸烟导致发生脑梗死的相对危险度男性 为1.6，女性为1.9
（日本）研究证明, 吸烟对卒中的相对危险度平 均为2.5（1.8～3.5）
近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。
国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升 高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增 加10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 46%。
我国高血压患者的增长速度
需治疗水平
TC TG HDL-C LDL-C
<5.20 （<200mg/dl） <1.70 （<150mg/dl） >1.04 （>40mg/dl） <2.58 （<100mg/dl）
>5.72（>220mg/dl） >1.70 （>150mg/dl）
<0.90 （<35mg/dl） >3.64 （>140mg/dl）
血脂异常
建 议：
1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗； 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他 汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝特类药物治疗；（氯贝特、苯扎贝特、 非诺贝特等） 5、LDL≺100mg/dl（2.6mmol/l）
脑卒中的预防
一、 我国脑卒中的流行现状与发展趋势 二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施 三、 脑卒中的预防用药 四、 脑卒中的早期症状及识别
脑卒中（中风）
包括；脑梗塞，脑出血，暂短性脑缺血发 作，蛛网膜下腔出血。
脑梗塞（脑血栓形成，脑栓塞）
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一、中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万
*原则：应注意降压不要过急过快
防治高血压的非药物措施
高血压患者的随访
1、高危及很高危患者：至少每3个月随访一次 2、中危及低危患者：至少每6个月随访一次 3、药物治疗3个月后为达到降压目标时，若无明显
不良反应，可加用另一类药物合并治疗 4、如有明显不良反应，改用另一类药物或加用其他
类药物合并治疗 5、各类患者都应强化改善生活方式
度减少68%。
建议
1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病
2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测 INR的情况下使用华法林（2～4mg/日）抗凝治疗（INR： 2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在 1.6～2.5； 或 口服阿司匹林（50～300mg /日） 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)
卒中的发病率。
血脂异常
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类 降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率， 约可使缺血性卒中发生的危险减少19～3
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时 （<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
血脂异常防治建议标准（mmol/L）
脂质名称 合适范围
18000
1.8亿
15000
12000 9000 6000 3000
3000万
6000万
9000万
0 1959年
1979年
1991年
2002年
血压水平的定义和分类
（中国高血压防治指南—2014）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压目标
一般成人 伴有糖尿病 伴有肾脏疾病
＜140/90mmHg ＜130/80mmHg ＜125/75mmHg
卒中已经超越冠心病成为人类死亡的第一杀手！
预测中国脑卒中死亡病例增加数，1990～2030
6000000 5000000
1%/年增加
4000000 3000000 2000000
无变化
2%/年减少
1000000
0 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030
二、脑卒中的危险因素及干预
世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中 的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1～1.5∶1。
此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、
吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
高血压
国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最 重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升 高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、 并且是独立的。
心脏病与脑卒中
心房纤颤者发生脑卒中危险增加5倍 冠心病发生卒中的相对危险性为2.2 高血压性心脏病的相对危险性为2.2 先天性心脏病的相对危险性为1.7 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞
心脏病
心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为3%～
5%，约占血栓栓塞性卒中的50%； 口服华法林预防可使血栓栓塞性卒中的相对危险