短暂性脑缺血发作护理查房

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短暂性脑缺血发作护理_查房

短暂性脑缺血发作护理查房
神内刘晓宁
定义
暂性脑缺血是指颅内血管病变引起的一过性或短暂、局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续10min，多在一小时内恢复，最长不超过24h，可反发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
病因
关于本病的病因，目前仍有争论。多数认为 TIA为一种多病因的综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。
治疗要点
2.药物治疗根据发作的频率可分为偶尔发作和频繁发作两种临床形式。对于偶发（或仅发）1 次者，不论由何种病因所致，都应看做是永久性卒中的重要危险因素，进行适当的药物治疗。对于频繁发作者，即在短时间内反复多次发作，应视为神经科急诊处理，迅速控制其发作。
治疗要点
a.抗血小板聚集剂如阿司匹林、奥扎格雷等 b.抗凝治疗首选肝素 c.钙通道阻滞剂如尼莫地平 d.中医药治疗
健康指导
2. 饮食指导选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配、荤素搭配；戒烟、限酒；控制食物热量，保持理想体重。
健康指导
3. 保持心态平衡长期精神紧张不利于控制血压和改善脑部血液供应，甚至还可以诱发某些心血管病。应鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，增加社交机会，多参加有益身心的社交活动。
护理措施
2.运动指导规律的体育锻炼可以改善心脏功能、增加脑血流量、改善微循环，也可以降低已升高的血压，控制血糖水平和降低体重。因此，应鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导病人注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳导病人遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知病人药物的作用机制、不良反应及用药注意事项。如肝素抗凝治疗时可出现皮肤出血点及青紫斑，个别病人可诱发消化道出血，应严密观察有无出血倾向；使用阿司匹林、奥扎格雷等抗血小板聚集治疗时，可出血食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应，发现异常情况应及时报告医生处理。

短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件

通过健康教育和护理指导，患者对TIA的定义、病因、临床表现等方面有了更深入的了解，能够主动配合治疗与护理工作。
患者自我管理能力增强
患者学会了如何监测自己的血压、血糖等生理指标，并能够根据病情调整饮食、运动等生活方式，以降低复发风险。
患者心理状况改善
通过心理干预和护理关怀，患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，生活质量得到提高。
病理生理过程
01
微栓塞
心脏或主动脉来源的微栓子进入脑循环，导致局部血管栓塞，引起短暂
性神经功能缺损。微栓子可来源于心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗死等
疾病。
02
脑血管痉挛
各种原因引起的脑血管痉挛，导致血管狭窄或闭塞，引发短暂性脑缺血
发作。脑血管痉挛可能与血管内皮损伤、炎症反应、血管活性物质释放
等有关。
护理计划制定与实施
个性化护理方案制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、病史、生活习惯等，为制定个性化护理方
案提供依据。
制定护理目标
根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如控制危险因素、缓解症状、提高生活质量等。
实施护理措施
根据护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、康复训练、生活指导等。
告知患者及家属跌倒的危害及预防措施，提高防范意识。
压疮风险评估及预防措施
评估患者压疮风险
了解患者的病情、年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力等，进行压疮风险评估。
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和污染。
使用减压设备
根据患者需要，使用气垫床、减压贴等减压设备，减轻局部压力。
03
血流动力学改变
在各种原因（如低血压、颈动脉狭窄等）导致脑部血流减少的情况下，

短暂性脑缺血发作护理_查房

入院后给予II级护理,糖尿病饮食
既往史
高血压病史10余年,血压最高180/100mmHg,口服"寿比山", 血压控制尚可.
"脑出血"病史13年,治疗后遗留右侧肢体活动不灵及言语不利症状.
发现空腹血糖偏高1年,未正规诊治.
入院诊断
• 短暂性脑缺血发作 • 高血压3级,极高危 • 2型糖尿病？
TIA概念
2.饮食指导〔1告知其应以低脂、低胆固醇、低盐、丰富维生素为原则,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等. 〔2控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿. 〔3戒烟酒.
3.休息运动指导告知患者应保证充足的睡眠,血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家属陪伴,避免单独活动,以防疾病发作时摔倒.
短暂性脑缺血发作护理查房
基本资料
患者男性,73岁,汉族,已婚,教师
主诉
发作性右侧肢体无力2天入院
现病史
患者2日前,无明显诱因突然出现右侧肢体无力症状,表现为右上肢抬举困难,右下肢不能支撑身体, 伴有头晕症状
患者神志清楚,精神一般,言语欠流利.左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Vˉ级.随机血糖值为 12.4mmol/L.诊断为短暂性脑缺血发作.
1.指导病人多食粗纤维食物如带皮水果蔬菜等，鼓励病人多饮水，适量活动 2.遵医嘱给予粪便软化剂 3指导其进行腹部按摩，形成定时排便习惯
1.帮助病人找出恐惧原因
2.进行必要的安慰和鼓励，提供安静的环境使其
配合治
疗得到充分休息
3.指导病人使用放松术，如深呼吸、听音乐等
1.遵医嘱口服降糖药(阿卡波糖片）、调脂药（阿托伐他汀）及降压药 2.扭头和仰头动作不宜过急防止TIA诱发 3.定时监测生命体征，观察各器官功能状况

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康复。
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现的功能障碍，早期介入康复护理，包括肢体功能训练、语言康复等，以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、中药等方法，调理身体，缓解症状，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理、社会等方面的生活质量，了解患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血压、血脂、血糖等，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良认知，纠正不良行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒，是否有昏迷、嗜睡等情况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意力、判断力等认知能力，了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定，是否有焦虑、抑郁等情况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施

短暂性脑缺血发作护理查房92274ppt课件

辅检生化示：甘油三酯高 6.45mmol/L，总胆固醇高 5.73mmol/L
.
治疗原则
• 给予神经内科一级护理，低盐低脂饮食，抗血小板聚集、调脂；活血化淤、改善脑微循环、脑保护剂等药物治疗
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பைடு நூலகம்
护理诊断
• 1、舒适的改变与头晕有关 • 2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关 • 3、体液不足的危险与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑恐惧与病程较长，疾病知识缺乏有关 • 6、有气道受损的危险与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症中风 • 8、有跌倒的危险
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒
.
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力
猪油、奶油、蛋黄、蛋鱼、动物内脏及糖果甜食等。（2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。（3）戒烟酒。
.
健康教育
3.休息运动指导告知患者应保证充足的睡眠，血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家
属陪伴，避免单独活动，以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症状应立即卧床休息，并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位，以免引起直立性低血压。 4.用药指导（1）在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状，宜在饭后服药，以免胃肠道刺激。（2）高血压患者服用降压药时，要遵医嘱按时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药，如血压控制不理想，应在医生的指导下调整药物剂量或种类。 5.疾病指导告知患者及家属疾病的危险因素，使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的关系，以及此病反复发作可能会产生的严重后果。使患者积极治疗相关疾病，改变不良的生活方式，从而预防TIA.

短暂性脑缺血发作(TIA)查房

• 2、运动指导：规律的体育锻炼可以改善心脏功能、增加脑血流量、改善微循环，也可以降低已升高的血压，控制血糖水平和降低体重。因此，应鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导患者注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。
• 3、饮食指导：指导病员选择低盐、低脂、重组子蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果，少吃糖类和甜食；限制钠盐（<6g • /d）和动物油的摄入，忌辛辣、油炸和暴饮暴食，注意粗细搭配、荤素搭配，控制食物热量，保持理想体重
视觉症状表现为一过性黑蒙、雾视。视野中有黑点等，大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木。一过性单眼盲是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球缺血时可有失语。 • 2）椎-基底动脉系统TIA：通畅表现为眩晕、头晕、构音障碍、发作性跌倒、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力障碍。一侧脑神经麻痹，对策肢体瘫痪或感觉障碍为椎-基底动脉系统 TIA的典型表现。
• 查体：T:35.6 ℃；P:80次/分；R:20次/分，BP:146/70mmHg 神志清楚，精神可，扶入病房，查体合作，计算力、记忆力、定向力等高级皮质功能正常，双侧额纹、鼻唇沟对称存在，口角无歪斜，伸舌居中，咽反射正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，调节反射可，双侧听力粗试正常，颈阻（-），四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称存在（++），双侧病理征阴性，共济运动可，内科查体：全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次/分，心率齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，无双下肢水肿。

短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件

发病原因
TIA的主要病因是动脉粥样硬化，导致血管狭窄或微栓塞。其他病因还包括心脏疾病、血液成分异常、血流动力学改变等。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏锻炼、不良饮食习惯等都是TIA的危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据国际TIA诊断标准，TIA的诊断需要满足以下三个条件：短暂的神经功能缺损；症状持续时间不超过24小时；无责任病灶的证据。
密切观察患者的下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深静脉血栓形成。
05
药物治疗管理与注意事项
抗血小板聚集药物应用指南
阿司匹林
作为首选药物，通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。应告知患者按时按量服用，并注意胃肠道反应等副作用。
氯吡格雷
用于阿司匹林不耐受或无效的患者，同样具有抗血小板聚集作用。需关注患者出血倾向及肝功能异常等副作用。
持续心电监测，及时发现并处理心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。对于严重心律失常患者，采取紧急处理措施，如电复律、抗心律失常药物应用等。
针对心律失常的病因进行治疗，如冠心病、心肌病等，以降低心律失常的复发率。
深静脉血栓预防措施
鼓励患者早期活动，避免长时间卧床，以减少深静脉血栓形成的风险。
对于高危患者，采取预防措施，如穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，以促进下肢静脉回流。
改善脑循环药物
如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑血管、改善脑循环，缓解TIA症状。需注意患者血压变化及头痛等副作用。
06
TIA患者出院指导及随访计划
出院前教育内容总结
01
02
03
TIA症状识别
教育患者及其家属如何识别TIA的典型症状，如短暂的言语不清、肢体无力、视力障碍等。

短暂性脑缺血护理查房

四、诊断要点与治疗要点
3.手术和介入治疗 • 常用方法包括颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形和支架置入术。有或无症状、无创检查颈
动脉狭窄度≥70%、血管造影发现狭窄超过50%或药物治疗无效者可考虑行CEA或CAS治疗。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
有跌倒的危险与突发眩晕、平衡失调和一过性失明有关。
四、脑的血液循环
• Bayliss效应：当脑血流灌注压在一定的范围内（60～160mmHg）波动时，机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。这种小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩称为Bayliss效应。
• 自动调节有关因素：脑灌注压、脑血管阻力、化学和神经因素和血液黏滞度等。
三、临床表现、实验室及其他检查
实验室及其他检查
1.影像学检查磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）可见颅内动脉狭窄；数字减影血管造影（DSA）可明确颅内外动脉的狭窄程度；发作时弥散加权MRI和正电子发射体层显像（PET）可见片状缺血区。 2.彩色经颅多普勒（TCD）可见动脉狭窄、粥样硬化斑等。 3.其他血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查有助于发现病因。
林及新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班等）。
四、诊断要点与治疗要点
扩容治疗与溶栓治疗 • 扩容治疗：主要纠正低灌注，适用于血流动
力型TIA。 • 溶栓治疗：TIA患者不作为静脉溶栓治疗的
禁忌证，对于反复发作，临床有脑梗死诊断可能的患者，应积极进行溶栓治疗。
中药 • 常用药物有川芎、丹参、红花、三七。
短暂性脑缺血护理查房
作者：单位：
学习目标

短暂性脑缺血发作的护理查房

17
第十七页，共19页。
转科宣教
1. 疾病知识指导：帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2. 日常生活指导：指导建立健康生活方式，鼓励病人保持心情愉快。戒烟限酒，适当参加体育锻炼，控制体重；劳逸结合，避免精神紧张及过度劳累，保持情绪稳定。
3. 饮食指导：给予低盐、低脂、含丰富维生素的合理饮食。
• 鼻导管给氧，氧流量2-5L/min,以增加心肌氧的供应，减轻胸闷症状。
• 安慰鼓励病人，稳定病人情绪，以降低交感神经兴奋性，利于减轻胸闷症状
• 护理评价：患者10月14日较10月11日头昏有所好转
第十三页，共19页。
焦虑的护理措施
1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。
护理评价：患者情绪稳定
第十五页，共19页。
知识缺乏的护理措施
1. 向患者及其家属讲解短暂性脑缺血发作(TIA)疾病的发作机
制与诱因
2. 告知患者抗血小板聚集药、钙拮抗剂等的作用及用药方法。注意观察有无消化道刺激、出血等不良反应。不可随意停药或换药，定期复查。
3. 密切观察TIA发作频率、每次发作持续时间、神经系统症状与体征的严重程度。监测患者随伴疾病的病情变化，尤其是血压的波动情况。坚持规范治疗，将血压、血糖水平控制在理想范围。
• 病情观察，定时监测血压并做好记录，监测血压变化。 • 保持病室安静，避免噪音和强光刺激。 • 饮食护理：饮食以清淡、低盐低脂饮食为主 • 用药护理：指导患者正确服用药物，讲解长期服用的重要性
护理评价：患者10月14日较10月9日头昏有所好转

短暂性脑缺血发作护理查房

查体神志清楚，精神正常，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射敏感，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中；颈软，无抵抗感；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率 76次/分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及肿大；四肢肌力5级，四肢肌张力不高，四肢腱反射等称活跃，无感觉障碍，双侧Babinski sign未引出，闭目难立征阳性。
短暂性脑缺血发作护理查房
第14页
出院指导
• 1.通知患者出院后如不注意控制诱发原所以病会重复发作，所以应重点控制危险原因，如高血压、糖尿病、心脏病、血液粘稠度增高及高血脂等。出院后应生活规律，确保充分睡眠，戒烟、忌酒。
• 2.防止情绪激动，去除不安、恐惧、愤恨、忧虑等不利原因，保持心情舒畅。向患者及家眷讲清本病可能发生脑梗死及脑出血，经常发作患者应防止过重体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。
辅检生化示：甘油三酯高 6.45mmol/L，总胆固醇高 5.73mmol/L
短暂性脑缺血发作护理查房
第4页
治疗标准
• 给予神经内科一级护理，低盐低脂饮食，抗血小板聚集、调脂；活血化淤、改进脑微循环、脑保护剂等药品治疗
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第5页
护理诊疗
• 1、舒适改变与头晕相关 • 2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡相关 • 3、体液不足危险与呕吐造成失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑恐惧与病程较长，疾病知识缺乏相关 • 6、有气道受损危险与呕吐物呛入气道相关 • 7、潜在并发症中风 • 8、有跌倒危险
短暂性脑缺血发作护理查房
第12页
健康教育
1.心理指导（1）通知患者及家眷，说明情绪改变与发生TIA关系，防止情绪激动、
生气或过分兴奋，以免引发血压升高，造成TIA再次发生，甚至有发生脑卒中危险。（2）了解患者及家眷思想顾虑，评定患者心理状态，帮助患者消除恐惧心理，树立与疾病作斗争信心，养成良好生活习惯，注意锻炼身体，加强功效运动。

短暂性脑缺血发作护理查房

制定系统性的护理方案结合最新的医学研究成果，制定一套系统性的短暂性脑缺血发作护理方案，以提高护理效果。
加强患者及家属教育通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，加强患者及家属对短暂性脑缺血发作的认知，提高他们的护理意识和能力。
谢谢您的聆听
THANKS
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定期评估老年患者的认知状况，如出现认知障碍，及时采取措施，如加强陪伴、设置提醒等。
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关注老年患者的情绪变化，给予心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
在此添加您的文本16字
定期评估老年患者的营养状况，指导合理饮食，保证营养摄入。
案例二：儿童患者的护理
总结词：儿童患者由于生长发育尚未完全，需要特别关注生长发育状况和
护士与医生沟通不足
在护理过程中，护士与医生之间的沟通不够充分，影响护理方案的实施和调整。
未来护理发展方向
提高护理技术水平通过培训、交流等方式提高护士的专业技能和护理水平，确保为患者提供优质的护理服务。
加强护士与医生沟通建立有效的沟通机制，促进护士与医生之间的信息交流，以便更好地实施和调整护理方案。
心理康复
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
预防复发护理
控制危险因素
协助医生控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，预防复发。
规律服药
监督患者按时服药，避免漏服或错服药物。
定期复查
定期进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以便及时发现异常情况。
健康生活
03
短暂性脑缺血发作的护理措施
急性期护理
密切观察病情变化
监测患者的生命体征，特别是血

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12
出院健康指导
1.告知患者出院后如不注意控制诱发因素此病会反复发作，因此应重点控制危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液粘稠度增高及高血脂等。出院后应生活规律，保证充足睡眠，戒烟。忌酒。 2.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。向患者及家属讲清本病可能发生脑梗死及脑出血，经常发作的患者应避免过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。 3.可进行适宜的体育锻炼，如保健操、打太极拳等，注意劳逸结合，避免晨起空腹运动。 4.积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药，定期复查，如有不适及时就诊。6血糖监测源自时间日期早餐前 mmol/L
6.16
-
6.17
6.8
6.18
-
6.19
6.9
6.20
-
6.21
6.4
早餐后2h mmol/L
13.7
16.4
12.5
午餐后2h mmol/L
13.9 11.9
14.6
-
晚餐后2h mmol/L
14.2 -
15.9 -
17.9 -
7
治疗要点
病因治疗控制血压降低血糖降低血液粘稠度防止颈部过度活动
护理查房
短暂性脑缺血发作的护理
1
TIA概念
指颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍，症状通常在几分钟内达到高峰，持续5-30min后完全恢复，最长不超过24h,但可反复发作。 TIA是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素。近期频繁发作的TIA 是脑梗死的特技警报，应予高度重视。
13
谢谢观看
14
2019/11/10

短暂性脑缺血发作的护理查房资料讲解

短暂性脑缺血发作的护理查房
病情资料
3床，龚X顺XX明，男，出生于1X94X1-X10-26，73岁，初中
学历，大冶保安已婚，育有4子，家庭关系
和睦。主治医生：ห้องสมุดไป่ตู้毛球
患者于1月前开始无明显诱因下反复出现意识障碍，持续数秒不等，自行缓解，缓解后与正常一样，无其他不适，在院外未经任何处理，10月8日来我院门诊就诊，以“短暂性脑缺血”入院。
10-15 13:10转心血管内科继续治疗。
7
护理程序
护理评估护理诊断护理计划护理措施实施评价
护理评估
病史：反复意识障碍一月心理状态：焦虑。个人资料：文化程度-初中。
9
护理诊断
头昏有跌倒坠床的危险胸闷焦虑:与担心疾病预后有关知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关潜在并发症：高血压危象
焦虑的护理措施
3. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 4. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的
病情，最终达到消除疑虑和恐惧。 5. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾
病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。护理评价：患者情绪稳定
知识缺乏的护理措施
1. 向患者及其家属讲解短暂性脑缺血发作(TIA)疾病的发作机制与诱因
辅助检查：
10-09：ECG检查示窦性心动过缓，完全性右束支阻滞。 10-11：16：00患者出现心慌、胸闷，复查心电图示：
ST段下移， T波低平倒置 10-9：颈部血管及左心功能测定超声检查示：左房
增大，主动脉瓣钙化；双侧颈总动脉窦部粥样硬化伴斑块形成。
4
辅助检查：
10-10：头+头部血管平扫MRI示右侧大脑后动脉P2段远段局部官腔变细。