脑梗死护理查房ppt课件

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脑梗死护理查房PPT课件

脑梗死护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
目录
• 脑梗死概述 • 脑梗死患者护理评估 • 脑梗死患者护理措施 • 脑梗死患者营养支持与饮食指导 • 脑梗死患者康复训练与指导 • 脑梗死患者心理干预与家庭支持 • 总结与展望
01
脑梗死概述
定义与发病机制
定义
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
营养支持团队
组建由医生、营养师、护士等多学科组成的营养支持团队，共同负责患者的营养管理。
合理膳食结构建议
均衡膳食
以谷类为主食，搭配适量的肉类、蛋类、奶类、豆类等优质蛋白质来源，同时摄入充足的蔬菜和
水果。
适量脂肪
控制脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如深海鱼、坚果等。
03
脑梗死患者护理措施
急性期护理要点
严密观察病情变化
密切监测患者的生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等，及时
发现并处理异常情况。
控制颅内压
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。
预防并发症
采取相应措施预防褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症的发生。
恢复期护理要点
促进肢体功能恢复
协助患者进行肢体功能锻炼，如被动运动、主动运动等，促进肢体功能恢复。
加强语言训练
对于语言障碍的患者，进行语言训练，包括发音、单词、句子等练习，提高语言表达能力。
心理护理
关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

脑梗死的护理查房PPT课件

或每季度随访一次。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访、家庭访视等多种方式，以便及时了解患者的康复情况和病情变化。
随访内容
包括神经功能恢复情况、生活能力改善情况、心理状态变化、药物使用情况等，以便及时调整康复计划和治疗方案。
健康教育资源推荐
脑梗死相关知识手册
01
向患者和家属推荐脑梗死相关知识手册，帮助他们更好地了解
如巴曲酶、降纤酶等，通过降低纤维蛋白原，抑制血栓形成和增大。
神经保护药物
如依达拉奉、胞磷胆碱等，能够保护脑细胞，减轻脑损伤。
用药时间、剂量、途径规范化操作流程
严格遵医嘱按时按量给药，确保药物有效浓度。
密切观察患者用药反应，及时调整用药方案。
根据药物性质选择合适的给药途径，如口服、静脉输液等。
并发症预防与早期识别
预防并发症
加强患者基础护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮、肺部感染等并发症发生。
早期识别并发症
密切观察患者病情变化，对出现的头痛、呕吐、意识障碍等症状及时报告医生并采取相应处理措施。同时，对可能出现的下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症保持高度警惕，一旦发现立即处理。
03
康复期护理要点及技巧分享
。
营养支持与饮食调整建议
评估患者营养状况
制定个性化饮食计划
定期评估患者的营养状况，了解患者的饮食需求和禁忌。
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡。
增加优质蛋白质摄入
控制盐和糖的摄入量
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，促进患者康复。
合理控制盐和糖的摄入量，预防高血压和糖尿病等慢性疾病的发生。
肢体功能康复训练指导原则

脑梗死患者的护理查房ppt课件

脑梗死患者的护理查房
ppt课件
汇报人：
2023-12-04
• 脑梗死概述 • 脑梗死患者的护理评估 • 脑梗死患者的护理措施 • 脑梗死患者的并发症预防与处理 • 脑梗死患者的康复护理 • 脑梗死患者的护理案例分享
01
脑梗死概述
定义与分类
定义
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致血流减少或完全中断，造成脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如CT或MRI），可以确诊脑梗死。
02
脑梗死患者的护理评估
身体状况评估
01
02
03
04
体重与营养状况
评估患者的体重变化和营养摄入情况，判断是否存在营养不
良或体重下降。
生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征，及时发现
异常情况。
肢体活动能力
观察患者的肢体活动情况，判断是否存在偏瘫或活动障碍。
分类
根据发病机制和病因，脑梗死可分为动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑梗死、腔隙性脑梗死等。
病因与病理
病因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是导致脑梗死的主要危险因素。
病理
脑梗死发生后，脑组织会出现缺血性改变，导致神经细胞死亡和胶质细胞增生等病理变化。
临床表现与诊断
临床表现
脑梗死的症状和体征通常在数分钟至数小时内出现，包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
保持床铺平整、干燥，及时更换潮湿的床单和衣物。
做好皮肤护理，保持皮肤清洁，避免皮肤刺激。
对已经出现褥疮的患者，按医嘱进行相应处理。
深静脉血栓预防与处理
总结词：早期预防，适当活动

脑梗死病人护理查房ppt课件

早发现、早诊断、早治疗、
临床预防，发生后积极治疗康复治疗
Part 01
脑梗死
cerebral infarction ，CI
脑血栓形成（CT）:即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，
01
是脑梗死中最常见的类型，在脑动脉粥样硬化等原因引
02
起的血管病变的基础上，管腔狭窄，闭塞或有血栓形
03
成，造成局部脑组织因血流供应中断而发生缺血，缺氧
04
性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。
05
（一）病因和病机
最常见的是AS，其次为高血压，糖尿病和血脂异常等。较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎；还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。
在颅内血管壁病变的基础上，如存在血流缓慢、血液粘滞度升高、血管痉挛等因素，容易引起血栓的形成，造成管腔的狭窄，最终引起管腔的完全闭塞好发血管：颈内A、大脑中A、颈总A、基底A下段
要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平日外出时多加小心，防止跌倒，气候变化注意保暖，防止感冒。
病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作
肥胖病。
积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、
谢谢大家
此ppt下载后可自行编辑
心脏病
糖尿病
TIA和脑卒中史
吸烟酗酒
高血脂症
高同型半胱氨酸血症
其他
高血压
脑卒中
份上升，1—2月份达高峰，以后逐渐下降，到7月份又出现一小高潮。
有研究表明，脑血管病平均月死亡率都是冬季最高，12月
碍，血压骤变或血流缓慢，冬季干燥和夏季出汗多可引起血液浓缩，血粘度增高，特别对有高血压，动脉硬化的人，寒冷的刺激使血压增高，易诱发脑血管病。

脑梗的护理查房ppt课件

药物治疗
根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物治疗，如抗血小板聚集药物、降脂药物等，以控制病情的发展。
康复治疗
在患者病情稳定后，及时进行康复治疗，如物理治疗、康复训练等，以促进患者的功能恢复。
健康教育
提高认识
通过健康教育，提高公众对脑梗的认识，了解脑梗的危害和预防方法。
增强自我保健意识
通过健康教育，增强公众的自我保健意识，提高预防和控制脑梗的能力。
定期检查
通过健康教育，鼓励公众定期进行身体检查，及时发现和控制危险因素。
科学锻炼
通过健康教育，指导公众进行科学锻炼，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
病因与病理机制
病因
脑梗的主要病因是动脉粥样硬化，其他病因包括高血压、糖尿病、高血脂等。
病理机制
动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，血液中的有形物质如血小板、纤维蛋白等形成血栓，导致血管阻塞。
临床表现与诊断标准
临床表现
脑梗的典型症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，严重时可出现昏迷甚至死亡。
协助患者取合适体位，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管插管或切开。
康复期护理
01
02
03
康复训练
根据患者情况制定个体化康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。
健康教育
向患者及家属宣传脑梗相关知识，提高患者及家属对疾病的认知和自我管理能力。
诊断标准
根据临床表现和影像学检查（如CT或MRI），结合病史和实验室检查结果，可对脑梗进行诊断。

脑梗死患者护理查房PPT课件

运动功能检查方法介绍及结果展示
肌力检查
采用手法检查患者的肌肉力量，按照肌力分级标准进行评分
记录。
协调与平衡功能检查
观察患者完成指定动作时的协调性和平衡能力，如指鼻试验、跟膝胫试验等。
肌张力检查
通过触摸患者肌肉，感受其紧张度和弹性，判断肌张力是否正常。
异常结果展示
如发现患者存在肌力减退、肌张力异常或协调平衡障碍等问题，应详细记录并展示给医生
下肢深静脉血栓预防措施
鼓励患者主动或被动活动下肢、穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等。执行情况较好，患者下肢血液循环良好。
压疮预防措施
使用气垫床、定期更换体位、保持皮肤清洁干燥等。执行情况一般，部分患者受压部位出现红肿现象，需加强护理。
处理方法学习和演练
肺部感染处理方法
下肢深静脉血栓处理方法
姓名、年龄、性别
确保患者信息准确无误，避免护理差错。
住院号、床号
核实患者住院信息和床位，确保护理工作的准确性。
诊断、病情
了解患者脑梗死诊断及病情严重程度，为护理提供依据。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病等病史，评估脑梗死风险。
诊断结果
回顾患者脑CT、MRI等检查结果，明确梗死部位及范围。
心理干预方法介绍和选择依据
01
02
03
04
认知行为疗法
帮助患者调整不良认知模式和行为习惯，提高自我认知和自
我调节能力。
心理教育
向患者和家属普及脑梗死相关知识和康复技能，提高其对疾病的认知和自我管理能力。
家庭支持
鼓励家属积极参与患者心理干预过程，提供情感支持和实际帮助，减轻患者心理压力。

脑梗死病人护理查房ppt课件

1
的康复计划
0
指导患者进行日常生活活动，如
3
穿衣、进食等
0
5
预防并发症，如压疮、肺炎等
加强肢体功能锻炼，如关节活动
0
度训练、肌力训练等
2
关注患者心理状况，提供心理支
0
持和疏导
4
定期监测血压、血糖等指标，控
0
制危险因素
6
并发症的预防和处理
0
0
1
2
预防感染：保持口腔清洁，定期翻身，预防压疮
预防深静脉血栓：鼓励病人多活动，使用抗凝药物
临床表现：偏瘫、失语、认知障碍等
治疗原则：溶栓、抗凝、降压、降糖等
分类和临床表现
01
分类：缺血性脑梗死、出血性脑梗死
02
临床表现：头痛、头晕、肢体无力、言语不清、意识障碍等
03
诊断：CT、MRI等影像学检查
04
治疗：溶栓、抗凝、降压、控制血糖等药物治疗，以及康复治疗、生活调整等非药物治疗
02
脑梗死的病因和危险因素
04
脑梗死的治疗和康复
06
脑梗死的心理支持和社会支持
生活方式教育
01
饮食健康：均衡饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果
02
运动锻炼：适当运动，增强体质，提高心肺功能
03
戒烟限酒：戒烟有助于降低脑梗死的风险，适量饮酒有益健康
04
心理调适：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
出院时病情评估
意识状态：清醒，无昏迷、嗜睡等异常表
现
肢体活动：无偏瘫、肢体无力等异常表现
语言功能：无失语、言语不清等异常表现
吞咽功能：无吞咽困难、饮水呛咳等异常

脑梗死护理查房教材教学课件

查房后的总结与改进
总结反馈
在查房结束后，对本次查房进行总结和反馈，包括对患者的病情和护理情况的评价、对护理措施的调整建议等。
改进措施
根据总结反馈的结果，制定相应的改进措施，以提高护理质量和服务水平。同时，要关注团队协作和沟通能力的培养，加强医护之间的合作与交流。
04
脑梗死护理教学课件制作
课件目标与内容设计
根据评估结果，对课件进行相应的改进和优化，提高教学质量。
05
脑梗死护理研究进展
新型护理技术在脑梗死中的应用
康复护理
康复护理在脑梗死恢复期中具有重要作用，包括物理疗法、作业疗法等，有助于改善患者肢体功
能和日常生活能力。
心理护理
脑梗死后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理护理干预能够减轻患者心理压力，提高生活
质量。
延续护理
延续护理将护理服务延伸到家庭和社区，为脑梗死后患者提供持续的护理支持，包括健康指导、
家庭访视等。
脑梗死护理研究的前沿问题
神经保护与康复一体化
如何将神经保护与康复治疗有机结合起来，提高治疗效果和患者生活质量。
精准护理
基于大数据和人工智能技术，实现脑梗死患者的精准评估和个性化护理。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员，确保他们有足够的时间准备和了解患者情况。
查房流程与注意事项
查房流程
按照规定的流程进行查房，包括问候患者、介绍参与人员、观察病情、询问护理情况、总结反馈等步骤。
注意事项
在查房过程中，应注意保护患者的隐私和尊严，避免对患者造成不必要的干扰和不适。同时，要关注患者的病情变化和护理需求，及时调整护理方案。
提高生活质量
通过护理改善患者的日常生活能力，提高生活质量。

脑梗死患者护理查房PPT课件

确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于躁动不安的患者，应采取约束措施，防止坠床、自伤等意外事件的发生。
给予患者和家属心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪，提高治疗信心。
07 已解决与现存护理问题梳理
已解决护理问题回顾
1 2
呼吸道通畅问题
通过定时翻身、拍背、吸痰等护理措施，保持呼吸道通畅。
脑梗死患者护理查房
汇报人：xxx 2023-1-29
contents
目录
• 患者概述及病史介绍 • 体格检查与护理评估 • 辅助检查与临床诊断 • 异常指标分析与处理 • 护理计划与执行情况
contents
目录
• 病情进展观察与记录 • 已解决与现存护理问题梳理 • 潜在护理风险预测与防范措施 • 护理讨论与经验总结
患者血压可能出现波动，应定时监测并根据医嘱调整降压药物。
心率失常
呼吸困难
部分患者可能出现心率失常，应密切观察心电监护，及时处理。
脑梗死可能影响呼吸中枢，导致呼吸困难，应密切观察呼吸状况，必要时给予辅助呼吸。
异常实验室指标
血糖升高
应激性高血糖在脑梗死患者中常见，应定期监测血糖并根据医嘱调整降糖药物。
跌倒风险评估
采用专业评估工具，如Morse跌倒评估量表，对患者进行跌倒风险评估。
误吸风险评估
观察患者吞咽功能、咳嗽反射等，必要时请专业医生进行评估。
皮肤完整性受损风险评估
定期检查患者皮肤状况，关注受压部位、骨突处等。
情绪障碍风险评估
采用心理评估量表，如汉密尔顿焦虑抑郁量表，对患者进行情绪障碍风险评估。
护理记录单
使用统一的护理记录单，详细记录患者的病情观察结果、护理措施和效果评价。

脑梗死患者的护理查房ppt课件

肌张力检查
触诊患者肌肉，感受肌肉的紧张度，判断是否存在肌张力异
常。
病理征观察
检查患者是否存在病理反射，如巴宾斯基征等，以辅助诊断
脑梗死。
其他系统检查（心、肺、腹、四肢及关节）
心血管系统检查
听诊心脏，观察心电图变化，评估患者的心功能状况。
呼吸系统检查
听诊肺部呼吸音，观察呼吸动度，评估患者的肺功能状况。
康复训练早期康复：患者病情稳定后，尽早开展床上运动、被动关节活动等。
中期康复：根据患者病情，逐步开展坐起、站立、行走等训练。
护理措施制定（药物治疗、康复训练、生活护理）
• 后期康复：着重提高患者生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等。
护理措施制定（药物治疗、康复训练、生活护理）
01
生活护理
02
03
患者主诉
患者可能会主诉突发的头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体麻木或无力等症状。
既往史、个人史及家族史梳理
既往史
了解患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病病史，是否曾患有其他疾病，如心脏病、颈
椎病等。
个人史
了解患者的生活方式，如是否吸烟、饮酒，饮食习惯，运动情况等。
家族史
询问患者家族中是否有脑梗死、高血压、糖尿病等血管疾病的患者，以评估患者的遗传风险。
护理经验分享
我们将会把这些有效的护理经验和策略分享给所有的医护人员，提升整体的护理质量。并通过定期的培训和研讨会，使更多的医护
人员掌握这些实用的护理技巧和方法。
10 现存的护理问题
目前面临的护理问题与挑战
肢体障碍护理
脑梗死患者常出现肢体障碍，如何进行有效的肢体功能康复护理是一个重要的问题。

脑梗死神经内科护理查房ppt课件

辅助检查随机血糖：16.2mmol/l
空腹血糖：13.99mmol/l 糖化血红蛋白：13.7% 同型半胱氨酸22.4mmol/l 头颅CT示：未见异常头颅MRI：右侧侧脑室旁急性脑梗塞，双侧基底节陈旧性腔隙性脑梗塞
16
入院诊断：
脑梗死（右侧基底节）高血压病3级（极高危） 2型糖尿病
入院后治疗：
9
椎基底动脉系统脑梗死
常见症状：眩晕、平衡障碍，大多不伴耳鸣（脑干前庭系统缺血），少数伴耳鸣（内听动脉缺血使内耳受累）。特征性症状：1.跌倒发作，2.短暂性全面性遗忘症。3.双眼视力障碍。
10
实验室检查及其他检查—CT
急性脑梗死通常在起病24～48小时后可见与闭塞血管供血区一致的低密度病变区，并能发现周围水肿区，以及有无合并出血和脑疝。
颈内动脉系统（前循环）脑梗死
椎-基底动脉系统（后循环）脑梗死
8
颈内动脉血栓形成
{ {
大脑前动脉血栓形成大脑中动脉血栓形成大脑Leabharlann 动脉血栓形成椎动脉血栓形成
基底动脉血栓形成
颈内动脉系统脑梗死
常见症状：对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫。
特征性症状：1.眼动脉交叉瘫和 Horner征交叉瘫 2.主侧半球受累出现失语症
不稳，抬举费力，无恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、无发热，四肢抽搐、大小便失禁。
三、既往史：高血压病18年，糖尿病史17年。
15
护理查房
查体
T36℃ P60次/分 R20次/分 BP 225/108mmHg，轮椅推入病房，神志清楚，言语流利，左上肢肌力：近端Ⅱ+ 级，远端Ⅲ 级，左手握力0 级，左下肢肌力Ⅲ +级。四肢肌张力正常。

脑梗死病人的护理查房内容培训ppt

第四十二页，共六十八页。
下肢运(Yun)动
❖下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制 ❖ 例如(Ru)：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸
膝并能保持在某一位置， ❖当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外
旋，并能保持此位置而不会完全失去控制
第四十三页，共六十八页。
骨盆运动/桥(Qiao)式运动
❖ 此为一个难点
床上翻身(Shen)和移动
第三十七页，共六十八页。
❖ 如患者自己不可完成，治疗者或家属可适当协助：可站在翻身的一侧，患者健(Jian)手握患手，并帮助患者屈髋屈膝，然后，帮助者一手握患者手部，一手扶住双膝，协助患者来回摆动几次，借助惯性翻身。
第三十八页，共六十八页。
仰(Yang)卧位→ →俯卧位
第二十三页，共六十八页。
治疗要(Yao)点
请(Qing)护士简述治疗要点
银杏达莫、舒血宁药理作用
及注意事项
第二十四页，共六十八页。
脑梗塞的(De)治疗
早期溶栓
early
脑保护治疗
thrombolysis
Adjust 调整血(Xue)
Brain protection treatment
blood 压
❖(二)抗凝治疗：以防止血栓扩延和新的血栓发生。
低分子肝素钠皮下注射；华法林口服。
❖ (三)降纤治疗:降解血中的纤维蛋白原,抑(Yi)制血栓形成.降纤酶5~10u加入NS100ml中静脉滴注
第二十六页，共六十八页。
治疗要点 (Liao)
❖ (四)抗血小板聚集剂治疗：可降低死亡率和复发率。
早期给予口服阿司匹林或静点奥扎格雷。
颅
颅内肿瘤
内
硬膜(Mo)外血肿