主动脉夹层术前术后护理
主动脉夹层开胸手术术后护理要点
主动脉夹层开胸手术术后护理要点主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常常需要进行开胸手术来进行治疗。
术后的护理十分重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
下面将介绍主动脉夹层开胸手术术后护理的要点。
首先，术后患者需要保持平卧位休息，避免剧烈活动。
由于手术对患者的身体造成了一定的创伤，所以患者需要充分休息，避免过度劳累。
同时，平卧位可以减少心脏负荷，有利于术后心脏功能的恢复。
其次，术后患者需要密切观察伤口情况。
开胸手术后，患者的胸骨会被切开，所以伤口的护理非常重要。
护士需要每天对伤口进行清洁，保持干燥和无菌。
如果发现伤口有红肿、渗液或感染的迹象，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
此外，术后患者需要进行规律的生命体征监测。
包括测量体温、血压、心率和呼吸频率等指标。
这些指标可以反映患者的身体状况和术后恢复情况。
如果发现体温升高、血压升高或心率异常等情况，应及时采取相应的护理措施，并向医生报告。
另外，术后患者需要进行药物治疗。
根据医生的嘱咐，护士需要按时给患者服用抗生素、抗凝剂等药物。
同时，还需要密切观察患者的药物反应和不良反应，及时调整药物剂量和给予相应的护理。
此外，术后患者需要进行呼吸道护理。
由于手术后患者需要长时间卧床休息，容易导致呼吸道分泌物积聚，增加感染的风险。
护士需要定期帮助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
同时，还需要鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以促进肺部通气和预防肺部感染。
最后，术后患者需要进行心理护理。
开胸手术对患者来说是一次重大的创伤，往往会引起患者的恐惧、焦虑和抑郁等心理问题。
护士需要与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，并给予相应的支持和安慰。
同时，还可以通过音乐疗法、心理咨询等方式帮助患者缓解心理压力，促进术后康复。
总之，主动脉夹层开胸手术术后护理要点包括保持平卧位休息、密切观察伤口情况、进行生命体征监测、进行药物治疗、进行呼吸道护理和进行心理护理等。
通过科学合理的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
主动脉夹层手术后的护理
主动脉夹层手术后的护理[摘要]目的：探讨主动脉支架植入术治疗主动脉夹层的术后护理。
方法：对本院19例主动脉夹层行主动脉支架植入术患者，术前制定护理计划，做好常规准备，术后实行针对性护理，注意术后并发症。
结果：所有病例均痊愈出院，无护理相关并发症的发生。
结论：精心正确的术后护理对观察患者病情，减少并发症的发生有重要作用。
[关键词]主动脉夹层；主动脉支架植入术；术后护理主动脉夹层(aortic dissection)系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层解离的过程。
本病是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48h 内死亡率可高达50％。
近十年来采用主动脉内支架植入术，挽救了大量患者生命，使本病预后大为改观，而术后护理亦非常重要，我院自2003年10月至2008年10月，对19例主动脉夹层患者行不同部位的主动脉内支架植入术，现将手术后护理经验报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组19例，男11例，女8例，年龄21～62岁，病程4h～z1个月。
临床表现为突发胸背部剧烈疼痛11例，上肢麻木1例，无明显症状1例32例有胸痛病史。
术前心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例。
Debakey分型：I型11例，Ⅱ型8例。
病因：合并马凡氏综合征3例，既往有高血压病史11例，糖尿病史3例。
急诊手术5例，择期手术14例。
1.2治疗方法及结果：主动脉夹层的治疗原则是一旦确诊。
须尽早手术，急性者须行急诊手术。
术前有左心衰竭、短暂意识丧失、脑供血不全表现的并非手术禁忌证。
根据手术适应证及病人个体情况，在DSA监视下经股动脉置入适当口径和长度的支架行腔内隔绝术。
术后予镇静止痛、补液支持、控制血压、预防感染等治疗，并复查支架情况。
加强各项监护及护理，均痊愈出院，无护理意外发生。
2术后护理主动脉内支架植入术患者术后进入ICU大多意识未完全恢复，循环和呼吸不稳定，水，电解质和酸碱平衡失调，凝血机制异常等，如不及时给予有效的支持，调节和治疗随时有可能恶化甚至死亡。
针对主动脉夹层的有效护理措施
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择期手术：对于稳定的患者， 可以选择择期手术进行主动脉 夹层修复，以防止夹层扩展和 破裂。
措施四：后续 护理
措施四：后续护理
密切监测：术后患者需要进行密切监测 ，包括血压、心率、呼吸等生命体征的 监测，以及手术部位的观察。 康复护理：术后患者需要进行康复护理 ，包括合理的营养摄入、定期复查、遵 循医嘱等，以促进患者尽早康复。
措施二：药物 治疗
措施二：药物治疗
降压药物：使用降压药物，如β受体阻 滞剂和钙通道阻滞剂，以降低血压和主 动脉内压力，减少主动脉夹层的进展。
止痛药物：可根据患者疼痛程度给予适 当的止痛药物，如阿片类镇痛剂，以缓 解患者疼痛不适。
措施三：手术 干预
措施三：手术干预
紧急手术：对于急性主动脉夹 层患者，存在主动脉破裂、器 官缺血等紧急情况时，应立即 进行手术干预，修复主动脉夹 层。
针对主动脉夹层的有效 护理措施
目录 措施一：稳定病情 措施二：药物治疗 措施三：手术干预 措施四：后续护理
措施一：稳怀疑主动脉夹 层的患者，应立即进行详细的 病史询问和体格检查，包括心 肺听诊、血压测量等。
保持患者安静：在确诊主动脉 夹层后，患者需要保持平卧位 休息，避免剧烈运动或体力活 动，以减少主动脉内压力。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。
主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。
综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点主动脉夹层动脉瘤手术是一种常见的治疗方法，对于患者来说，手术后的护理配合至关重要。
下面将介绍主动脉夹层动脉瘤手术护理的要点。
1. 术前准备在手术前，护士应与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的病情及手术相关信息。
同时，护士要协助医生完成术前准备工作，包括准备手术器械和设备、消毒工作等。
2. 术中护理在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并向医生报告。
此外，护士还要协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和无菌状态。
3. 术后护理术后，护士要将患者转移到恢复室，并对患者进行监护，包括监测血压、心率、呼吸等生命体征。
护士要观察患者的意识状态、疼痛程度以及伤口情况，及时采取相应的护理措施。
4. 术后疼痛管理术后的患者常常会出现不同程度的疼痛，护士要及时了解患者的疼痛情况，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
同时，护士还要采取非药物性措施，如冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。
5. 伤口护理术后的伤口需要进行定期的护理，护士要按照医生的要求进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。
同时，护士还要观察伤口的颜色、渗液情况以及有无感染迹象，并及时向医生汇报。
6. 患者心理支持手术对于患者来说是一次较大的刺激和挑战，护士要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
护士可以与患者进行交流，了解患者的需求和困惑，并及时解答和帮助解决问题。
7. 定期复查和随访术后的患者需要定期进行复查和随访，护士要协助医生完成相关工作。
护士可以向患者介绍复查的重要性，并提醒患者按时前往医院进行复查，及时发现并处理潜在的问题。
8. 术后康复指导术后的患者需要进行一定的康复训练和指导，护士要向患者介绍相关的康复知识和技巧，帮助患者逐步恢复功能。
护士还可以向患者提供一些建议，如合理饮食、适度运动等，促进患者的康复进程。
主动脉夹层动脉瘤手术后的护理配合是非常重要的，只有护士与医生密切合作，给予患者全方位的护理，才能帮助患者顺利康复。
主动脉夹层动脉瘤术与术后护理
主动脉夹层动脉瘤术与术后护理主动脉夹层动脉瘤是在生活中比较少见的一种疾病，但是这种疾病对生命的有很大的威胁。
主动脉夹层动脉瘤和很多的疾病都有着密不可分的关系，像高血压就是其中的一种。
据调查显示：大概70%主动脉夹层动脉瘤的病人都有高血压的病史，出现这种情况的原因主要是因为身体里面的主动脉壁长期受到高血压的刺激，这种刺激会让主动脉壁处于非常紧张的状态。
还有一些先天性的疾病也会引起主动脉夹层动脉瘤的发生。
除此之外，妊娠和外伤还有干一些体力活或者是经常吃一些刺激的药物都会引发主动脉夹层动脉瘤。
到现在为止主动脉夹层动脉瘤发病的原因还不是特别的明确，临床发现高血压和一些遗传性的疾病都会引起这个疾病的发生。
但是在治疗这个疾病的时候发现其中有很多的病例都在发病之后的数小时到很多天之后就死亡了。
主动脉夹层动脉瘤的临床表现有以下几种：1、其中最突出的就是疼痛，并且这种疼痛非常人所能忍受。
随着病情的加重疼痛也随之加重。
大部分患者疼痛的位置在颈和喉的位置，少数的人还会出现胸痛的可能。
2、除了疼痛之外还会出现休克和血压变化的情况，研究发现患者出现剧痛的时候自己的血压会出现升高，严重的时候还会有休克的现象。
有时候心脏压塞或者是急性重度主动脉瓣功能不全的时候还会出现低血压的现象。
3、其他系统损害：因为主动脉夹层动脉瘤发生的时候会引起夹层血肿的情况，这时候也会出现很多复杂的病情，需要人们高度的重视。
主动脉夹层动脉瘤可以通过以下的方式来进行检查：1、心电图：通过心电图能够检查出患者身体是否出现急性缺血或者是心肌梗塞的情况。
2、X线：通过X线检查能够发现患者主动脉是否有不规则的现象，有时候通过检查还会发现局部隆起的现象。
如果检查的时候发现主动脉壁的厚度超过10mm的时候就可以确定检查的人患上了主动脉夹层动脉瘤疾病。
但是这项X线检查也有一些缺点，就是在检查的时候有时候会有一定的危险性。
3、超声心动图：超声心动图的检查能够很好的识别出因为主动脉夹层动脉瘤引发的一些并发症。
主动脉夹层患者的护理
5、并发症的观察及护理
（1）出血：术后血压控制在90-120mmhg/50-80mmhg,尿量维持在30ml/h以上，避免血压过低造成灌注不足。
（3）疼痛：密切观察腹痛情况，有无腰背部突然剧痛、面色苍白、大汗淋漓、头晕、口渴等表现，并及时报告医生，必要时遵医嘱给予止疼剂应用。
（4）减少引起腹内压增高因素：防治咳嗽，保持排便通畅，避免用力过猛，屏气等，防止意外因素引起夹层破裂出血。
（5）保持有效的静脉输液通道,备好急救物品，随时准备抢救和急诊手术。
3、病情观察
（1）患肢血运：观察患侧肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动情况。
（2）伤口情况：观察伤口有无渗血情况，保持伤口敷料清洁干燥。
（3）尿量:尿量在30ml/h以上时，表明病人循环状况、肾灌注和肾功能良好。
4、药物护理
（1）抗凝治疗：术后根据医嘱进行抗凝治疗，防止血栓形成。一般使用肝素或低分子肝素5-7天，之后口服华法林1年，防止血栓形成。
参考文献
[1]胡德英，田莳.血管外科护理学.北京.中国协和医科大学出版社,2008.
[2]张玲.中国实用护理杂志.大连.大连市东晟印刷有限公司，2004.
主动脉夹层患者的护理
主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，形成的壁内血肿沿着主动脉长轴扩展，使中膜分离，造成了主动脉真、假腔分离的一种病理改变。在主动脉疾病引起的死亡中，夹层是首因。
一、临床资料
共19例，男11例，女8例，年龄37-66岁。19例中1例为外伤患者，其余18例为有高血压病史患者，患高血压时间长短不一，服药时间长短不一，患者均有不同程度的胸部疼痛、胸闷，有17例治愈（采用腔内介入治疗），2例死亡（病人来院就诊较迟，病情较重，入院时已呈休克状态）。
主动脉夹层围手术期的护理
主动脉夹层围手术期的护理发表时间：2013-06-03T16:32:32.107Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：方学文彭皓[导读] 主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种来势凶猛、病情变化快、死亡率极高的血管疾病。
方学文彭皓(云南省第一人民医院ICU 650032)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0220-01 主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种来势凶猛、病情变化快、死亡率极高的血管疾病。
主要是因为主动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁内引起。
按Stanford分型法分为A型和B型，前者指夹层累及升主动脉，后者指夹层只累及降主动脉。
治疗的目的主要是预防夹层破裂和延长病人生命。
我院自2012年1月至12月共收治主动脉夹层患者59例，实施手术治疗39例，药物治疗14例，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组59例患者中，男47例，女12例，年龄24～75岁，平均52.9岁。
Stanford A型41例，B型18例。
大部分患者以不同部位难以忍受的疼痛就诊，5例以急腹症收入院，46例有高血压、动脉粥样硬化病史。
经CT、超声心动图或MRA检¬查确诊。
行主动脉部分切除伴人工血管置换术18例，放射介入下覆膜支架腔内隔绝术21例，非手术（药物）治疗14例。
术后高血压21例，肾功能不全6例，低心排综合征及多器官功能衰竭2例，截瘫1例。
死亡8例，其中术前24～48h内因主动脉夹层破裂死亡6例，术后多器官功能衰竭死亡2例，其余经治疗好转痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理绝对卧床休息，除必要的检查外，禁止搬动。
避免增加胸、腹腔压力的活动，如用力翻身、咳嗽、排便等，保持大便通畅，必要时给予开塞露。
加强生活护理，协助患者进食，易低脂、低盐半流质饮食，避免刺激性食物，选择富含纤维素的食物，预防便秘。
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案
一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案一例多发伤合并主动脉夹层的护理个案患者张某，男性，45岁，因车祸受伤入院。
初步诊断为多发伤，合并主动脉夹层。
患者情况危急，需要紧急抢救和治疗。
本文将详细介绍该患者的护理过程和注意事项。
1. 紧急抢救患者入院后，立即进行紧急抢救。
首先进行气道管理，确保呼吸道通畅。
然后进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者合并主动脉夹层，需要进行紧急手术治疗。
在手术前，需要进行血型、凝血功能等检查，以确保手术的顺利进行。
2. 术后护理手术结束后，患者需要进行密切观察和护理。
首先需要进行呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
同时还需要进行心电监护、血压监测、血氧监测等常规检查。
由于患者术后需要卧床休息，容易出现压疮等并发症，因此需要进行定时翻身和皮肤护理。
3. 营养支持患者术后需要进行营养支持，以促进伤口愈合和恢复身体功能。
根据患者的情况制定营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食和营养液等。
同时还需要注意补充维生素和微量元素等营养物质。
4. 疼痛管理患者术后可能会出现不同程度的疼痛，因此需要进行疼痛管理。
可以采用镇痛药物、物理治疗、心理支持等方法来缓解疼痛。
同时还需要注意观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时调整治疗方案。
5. 心理支持患者在接受治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧等。
因此需要进行心理支持，包括情绪疏导、心理干预等。
同时还需要注意观察患者的心理变化和情绪波动，及时进行干预和调整。
6. 并发症预防患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症，如感染、出血等。
因此需要进行并发症预防，包括抗感染治疗、定时更换导管等。
同时还需要注意观察患者的生命体征和身体情况，及时发现并处理并发症。
7. 出院指导患者在出院前需要进行相关的出院指导，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时还需要告知患者注意事项和复诊时间等信息。
以上就是该患者的护理过程和注意事项。
在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并根据患者的实际情况制定相应的护理方案和措施。
主动脉夹层患者的护理
主动脉夹层患者的护理定义：指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。
临床表现（一）疼痛突然发生，程度剧烈，呈撕裂样或刀割样，有濒死感。
疼痛可由起始部位移向其他部位，A型多在前胸，B型多在背部、腹部。
少数起病缓慢者疼痛可不显著。
（二）高血压初诊时B型患者70%有高血压。
患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压不低，甚至增高，如外膜破裂出血则血压降低，不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更高。
（三）心血管症状累及主动脉瓣引起主动脉瓣关闭不全；波及冠状动脉时可引起急性心梗，多发生在右冠脉；夹层破入心包腔时，很快发生心包积血，引起心包填塞症状；周围动脉阻塞征象，动脉搏动消失或强弱不等，四肢血压不对称。
（四）神经症状主动脉夹层累及供应脑、脊髓的动脉或因休克引起血液供应不足时，可引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
2%-7%可有晕厥。
（五）压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等；压迫喉返神经至声嘶；累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。
治疗治疗目的：降低心肌收缩力、减慢左心室收缩速度和外周动脉压。
治疗目标：使收缩压控制在100-120mmhg, 心率60-75次/分。
治疗分为紧急治疗与巩固治疗两个阶段。
一、内科治疗（一）紧急治疗：1.缓解疼痛：疼痛严重者给予吗啡止痛。
2.降压治疗：关键是控制血压和心率。
3.严重血流动力学不稳定患者马上插管通气，给予补充血容量。
（二）巩固治疗：病情稳定后可改用口服降压药物控制血压。
二、手术治疗：外科手术：升主动脉夹层（A型）介入手术：B型主动脉夹层急性Ⅲ型胸主动脉夹层不稳定的陈旧Ⅲ型胸主动脉夹层护理措施一、一般护理1.急性发作或病情较重的患者，要求绝对卧床休息，保持病房内安静，必要时使用镇静剂。
优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果分析
优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果分析主动脉夹层是一种常见且危重的主动脉疾病，治疗手段多样，其中介入手术成为一种较为常见的治疗方法。
而围术期的优质护理对患者的康复和疗效起到了至关重要的作用。
本文将对优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果进行分析。
优质护理在主动脉夹层介入手术前的准备工作中起到了至关重要的作用。
护士需要与患者进行充分的沟通，并对患者的心理状态进行评估。
在夹层介入手术前，患者往往面临着许多的焦虑和恐惧，面对这些情绪，护士应给予耐心倾听和安慰，并对患者进行心理疏导，以增加患者手术的信心和减少不必要的紧张情绪。
护士还需要对患者的相关检查结果进行评估和护理记录，为手术的顺利进行提供准确的数据支持。
优质护理在主动脉夹层介入手术中的操作环节中起到了至关重要的作用。
护士需要严格按照手术准备的流程进行操作，并严格掌握无菌操作技术。
在手术过程中，护士需要配合医生进行操作，保证手术的顺利进行。
护士还需要密切观察患者的生命体征变化，及时反馈给医生，以保证术中安全。
在手术结束后，护士要进行术后护理，包括对伤口的处理、患者的生命体征监测等。
优质护理在主动脉夹层介入手术后的护理中发挥了重要的作用。
护士需要密切观察患者的术后恢复情况，包括术后意识状态、伤口愈合情况、生命体征等方面。
护士需要及时评估并处理患者可能出现的并发症，如感染、出血等。
在术后的护理过程中，护士还需要对患者进行康复指导，包括合理的饮食安排、适量的锻炼等，以促进患者的康复和预防病情复发。
优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果显著。
护士通过给予患者心理支持，减轻患者的恐惧和焦虑；严格执行手术操作要求，确保手术的安全和顺利进行；及时评估并处理术后并发症，促进患者的康复和疗效。
提高护理质量和护理水平，对于主动脉夹层患者的手术疗效至关重要，为患者的康复和生活质量的提升提供了有力的保障。
主动脉夹层术前护理
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体征
主动脉夹层一个很重要的体征就是肢体间脉搏、 血压存在差异，因此早期体检应注意四肢脉搏和 血压的检查。DeBakeyI 型和II型主动脉夹层患者 如无名动脉受累，则右上肢血压低于对侧，脉搏 减弱。DeBakeyIII型累及左锁骨下动脉开口时， 左上肢血压低于对侧，脉搏减弱。下肢血压下降， 足背动脉搏动减弱提示夹层累及髂动脉或股动脉。 外周脉搏减弱伴有血压下降提示可能有夹层破裂、 急性心包压塞或急性心肌供血障碍导致的低心排。
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（8）、心理护理：根据每一位患者不同的性格、人格特征、受 教育程度、理解能力，给予心理疏导和关怀。当血压在药物作 用下得到控制，疼痛缓解，仍需安静卧床2-3周，进食、大小便 在床上进行，此时容易出现焦虑、自卑情绪，我们从介绍医院 诊疗、技术水平，现代化医疗设备、熟练的医疗护理队伍等方 面提高患者战胜疾病信心和对医护人员的信任度，当患者冷静 认识到自己所拥有的医护条件及自身真实条件后较容易接受解 释工作和主动配合治疗。 （9）、完成常规术前准备及宣教
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病理
（2） 平滑肌 平滑肌的退行性变化多见于老年人，尤以高血压患者
多见。光镜下主要表为，平滑肌细胞减少，为粘液样物质 所替代。这种所谓的粘液样物质可能是平滑肌细胞凋亡后 残留的细胞液。 结构分类：1、真性动脉瘤
2、假性动脉瘤 3、夹层动脉瘤:是指主动脉腔内血液从主动脉内 膜破裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴 方向扩展，形成的主动脉壁的二层分离状态。
1、简要病史：患者赵军，男，42岁，于2014年3月12日主 诉左侧肢体无力15天遂就诊于当地医院，行头CT示“脑梗 死”，给予活血治疗，后症状持续明显缓解，急来我院。 神经内二科以“主动脉夹层”之诊断转入我科。入院后给 予复查主动脉增强CT，并给对症、支持、降压等处理，于3 月20日在全麻下行“主动脉腔内修复术”，术后给予监护、 观察伤口、降压、对症支持等治疗，现病人恢复良好，血 压稳定。
主动脉夹层术后护理要点
主动脉夹层术后护理要点1、心电监测主动脉手术范围广，吻合口多，心肌阻断和体外循环时间长，可能导致术后心律失常、心肌缺血低心率甚至心搏骤停等。
术后需要多参数生理监测及血流动力学监测，常规术后即刻做心电图，当发现心电图异常时及时汇报、及时处理。
2.血压监测术前高血压、手术低温、术后疼痛、意识模糊等都可引起术后血压增高，血压高容易引起手术吻合口渗血、缝线撕脱，所以术后必须控制血压。
术后保暖、镇静可以防止由于血管收缩、疼痛、紧张引起的血压升高。
可以给予血管扩张药物，常用的有：硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平等，一般需要控制在收缩压110mmHg左右。
若由于术中及术后渗血多，血容量不足引起低血压并出现乳酸增高时，应及时输入血浆、白蛋白或羧甲淀粉等胶体。
补液的速度根据患者的心脏功能及中心静脉压来控制。
若血容量已经补足，中心静脉压已经高于正常范围，但血压仍处于低水平，考虑低心排或心脏压塞的可能，遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等正性肌力药物，增加心肌收缩力，或及时开胸探查。
3.呼吸道护理手术后患者需要机械辅助呼吸，初始设置吸入氧浓度为80%，随后根据血气结果调整呼吸机参数。
保持呼吸道通畅，按需吸痰。
常规每日拍Ⅹ线胸片，根据结果对症治疗。
当拔除气管插管后常由于手术对肺本身的影响，伤口范围大造成疼痛，术后乏力使患者不能有效咳痰，应积极雾化、体疗、应用排痰仪等肺部理疗，必要时可经鼻腔吸痰帮助患者有效清理呼吸道。
4.神志的观察在患者清醒过程中注意观察患者神志、瞳孔情况，麻醉清醒后观察患者是否可以做指令性动作和自主活动情况。
对于延迟苏醒、神志不清或躁动的患者可以给予营养脑部神经的药物和脱水药，比如醒脑静、甘露醇等。
脱离呼吸机辅助呼吸的患者要保证充分供氧，将血压控制在稍高水平防止脑部缺血缺氧。
5.肾功能的监测术后常规留置导尿管，每小时记录一次尿量，大于1ml/(kg·h）表示循环良好。
如果由于血容量不足、血压低引起尿少，可以及时补充血容量，当血容量充足仍尿少时，可以静脉给予利尿药。
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，需要进行手术治疗。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽早康复。
下面是主动脉夹层动脉瘤手术护理配合的要点。
1. 术前准备在手术前，护士需要准备好手术室和患者所需的器械和药物。
确保手术室的环境整洁，器械无菌。
检查患者的身体状况，包括血压、心率、血液检查等。
与患者进行沟通，解释手术过程和可能的风险，并提供心理支持。
2. 手术过程中的护理护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
监测患者的血氧饱和度和心电图，及时发现异常情况。
配合医生进行手术操作，确保手术进行顺利。
在手术过程中，护士需要提供所需的器械和药物，并及时记录手术过程和用药情况。
3. 术后护理手术后，护士需要将患者转移到恢复室。
监测患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理术后并发症。
对患者进行镇痛和抗感染治疗，保持伤口的清洁和干燥。
注意患者的出血情况，及时更换伤口敷料。
4. 早期康复护理在患者恢复期间，护士需要协助患者进行早期康复训练。
帮助患者进行呼吸锻炼和肢体活动，防止并发症的发生。
教育患者正确的姿势和活动方式，避免过度劳累。
监测患者的血压和心率，及时调整药物剂量。
5. 心理支持手术后，患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。
护士需要进行心理支持，与患者进行交流，了解他们的需求和困惑，并给予积极的回应和鼓励。
提供相关的心理咨询和支持服务，帮助患者积极面对疾病和康复过程。
6. 定期复查和随访术后，患者需要定期到医院进行复查和随访。
护士需要提醒患者按时复查，监测病情的变化。
在随访过程中，护士可以与患者进行交流，了解他们的康复情况和生活质量，提供相应的健康指导和建议。
7. 家庭护理指导在患者出院前，护士需要向患者和家属提供相关的家庭护理指导。
包括伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识。
教育患者和家属正确理解和应对患者的病情和康复过程，避免疾病复发和并发症的发生。
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点包括术前准备、手术过程中的护理、术后护理、早期康复护理、心理支持、定期复查和随访、家庭护理指导等方面。
主动脉夹层手术后如何护理
主动脉夹层手术后如何护理主动脉夹层是指主动脉内血液通过主动脉内膜或中膜的缺损点进入主动脉内膜中，造成血液在主动脉内壁上形成分层，最终导致主动脉内膜和中膜之间的血液分层扩张形成的病理性分离。
这种疾病的发生率较高，通常出现在五十至七十岁的中老年人群中。
由于主动脉夹层可以引起主动脉断裂，危及生命，需要及时治疗，而主动脉夹层手术就是一种维持人体生命运转的急诊手术。
主动脉夹层手术有许多优点，这种手术可以迅速缓解症状，使病人痛苦减轻，生命得到挽救。
同时手术治疗主动脉夹层的成功率高，术后病人预后良好，可以恢复正常的生活和工作，但需要注意饮食和锻炼等方面，避免疾病再次发生。
另外，手术治疗后，医生可以根据术后情况进行动态调整和监测，最终达到治疗效果可控的目的。
1.主动脉夹层术后护理的重要性主动脉夹层手术结束后护理的重要性不言而喻。
患者需要接受专业的、有计划的护理，以避免并发症和促进尽早康复。
为确保患者尽快康复，患者需要依照医生的建议更正日常饮食以及生活方式。
由于手术治疗后需长时间的随访，了解患者恢复情况，因此，护理人员需要确保患者在此过程中得到充分的支持和照顾。
1.主动脉夹层术后如何护理目前，主动脉夹层的治疗方式为手术，手术之后需采取针对性的、整体性的、延续性的护理措施，从患者的衣食住行等方面进行细致的护理，那么怎样才能更有效地对患者进行护理呢？需要做好以下几个方面。
①生命体征的监测：术后必须密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等等，定时监测血压变化。
在手术后的开始几个小时内，患者会出现血压下降、心率增加和呼吸困难等症状，这往往是正常反应，但也是手术失败或并发症的严重迹象。
因此，护士需要定时观察患者的生命体征，并将异常情况及时上报给医生，以便进行适当的处理。
②手术伤口的护理：伤口护理是主动脉夹层手术后最重要的护理之一。
术后前几天，护士应每天检查患者的伤口，以确保伤口干燥、洁净、愈合迅速，注意观察伤口敷料有无渗血渗液，定期更换伤口敷料。
主动脉夹层术后护理问题及措施
主动脉夹层术后护理问题及措施一、前言主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要紧急手术治疗。
手术后的护理十分关键，不仅影响患者的康复，还可能导致并发症。
本文将介绍主动脉夹层术后护理问题及措施。
二、手术后护理注意事项1. 保持休息手术后患者需要保持休息，避免过度活动或剧烈运动。
在床上休息时要注意头部高于身体，以减少血液回流到心脏的负担。
2. 监测生命体征手术后患者生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸等指标。
如果出现异常情况应及时处理。
3. 预防感染手术后患者免疫力较弱，容易感染。
因此，在护理过程中应注意卫生和消毒，并定期更换敷料。
4. 控制液体摄入量和排出量手术后患者需要严格控制液体摄入量和排出量，以避免水肿和肾功能损害。
5. 维持水电解质平衡手术后患者需要维持水电解质平衡，特别是钠、钾、钙等离子体的平衡。
如果出现异常情况应及时处理。
6. 防止血栓形成手术后患者需要注意防止血栓形成，可以通过按摩、穿弹力袜等方式预防。
三、并发症及处理方法1. 血管狭窄手术后可能会出现血管狭窄，导致心脏缺氧。
处理方法包括药物治疗和手术治疗。
2. 出血手术后可能会出现出血，严重时甚至危及生命。
处理方法包括输血、止血等措施。
3. 感染手术后可能会感染，严重时甚至危及生命。
处理方法包括抗生素治疗和外科手术治疗。
4. 肺部感染手术后患者容易出现肺部感染，特别是长期卧床不起的患者。
处理方法包括抗生素治疗和呼吸机辅助呼吸。
5. 肾功能损害手术后患者可能会出现肾功能损害，特别是液体摄入量和排出量不平衡时。
处理方法包括药物治疗和透析治疗。
四、康复护理1. 体位训练手术后患者需要进行体位训练，以避免长期卧床不起导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 营养支持手术后患者需要进行营养支持，以促进康复和恢复健康。
3. 心理护理手术后患者需要进行心理护理，特别是对于那些因为疾病而失去信心和勇气的患者。
4. 康复训练手术后患者需要进行康复训练，包括步态训练、呼吸训练等，以促进身体功能的恢复。
46例累及主动脉弓的B型主动脉夹层术前及术后护理
血压 尽 可 能 控 制 在较 低 的状 态 ， 一般 为１ １ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 左 右 ， 以保
．
３ ８．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｍａ ｙ ， ２ ０１ ３ ， Ｎｏ ． ０ ５
４ ６ ￣ ｉ Ｊ 累及主动脉 弓的Ｂ 型主动脉夹层术前及 术后护理
周 珊 珊
摘要 总 结 了４ ６ ９ ］ ， 主 动 脉 夹 层 患 者 支 架植 入 术 术前 及 术后 的 有 效 护理 方 法 ， 包括 加 强 心 理 护 理 、 有效控制血压 、 疼 痛 护理 、 采 取 正 确
２ ． １ ． ４ 减慢心率 由于患者焦虑 、 恐惧和血压异 常 ， 常 出 现心 率
２ ０ ０ ２ 年７ 月～ ２ ０ １ ０ 年６ 月本院共收治 累及 主动脉 弓部 ， 破 口邻
近左 锁 骨 下 动 脉 或 位 于 其 近 心 端 的 Ｂ 型 主 动 脉 夹 层 患 者４ ６ 例。 其 中男 ４ １ 例， 女５ 例； 年龄 （ ５ ２ ＋ １ ０ １ 岁。 ３ ３ 例仅 累 及 左 锁骨 下 动 脉 ， 其中 １ 例 合 并 马 凡综 合 征 及 妊 高症 ； １ ２ 例 累及 左 侧 颈 总 动 脉 ； １ 例 夹 层 破 口位 于 主 动脉 弓下方 ， 正 对 头臂 干 开 口。 １ ． ２ 治 疗 方法 先 采 取 保 守治 疗 ， 控制 血 压 和心 率 （ 目标 血压 １ １ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ０ ３ ８ － ０ ２ 利， 并 可 促 使 夹层 血 肿延 伸 。 因此 需 给 患者 提 供 心 理 支持 ， 创 造 安 静 的环 境 。 指 导 患 者 简 易 的放 松 技 术 和介 绍 成 功 病 例 ， 增 加 患 者 战 胜疾 病 的信 心 ， 消 除 或 减轻 对 手 术 的恐 惧 感 ， 及 时反 馈 治 疗 的
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主动脉夹层
一术前护理
1心理护理：由于夹层在胸腹部突然发生剧烈疼痛，使病人感恐惧、紧张，加强心理支持积极配合手术。
2取平卧位，绝对卧床休息，严密监测生命体征，保证充足睡眠，有助于控制血压。
戒烟、酒2周以上，以减少呼吸道分泌物。
3 控制血压：有效的控制血压在110/80毫米汞柱左右，常用硝酸甘油、硝普钠降血压治疗，能有效的减轻病人的疼痛。
4 减慢心率：控制心率在60-70次/分，可有效的延缓夹层血肿的继续蔓延。
5下肢血运的观察：定时触摸足背动脉搏动强弱，判断有无组织灌注不良。
6急救护理：夹层破裂的危险，保留在48小时之内，留置有效的静脉通路，便于及时有效的给药及抢救。
备齐各种急救用品，使之处于备用状态。
记录24小时出入量。
7疼痛护理：应用强效镇痛药吗啡或度冷丁有利于控制血压，防止夹层破裂出血，疼痛持续加重及时告知医生。
5多食蔬菜水果及杂粮，少时动物脂肪及高胆固醇食物。
保持大便通畅。
二术后护理
1术后取平卧位，待生命体征平稳后取半卧位，尽量避免左側卧位，避免人工血管受压，卧床1周，病情允许早期下床活动。
2监测生命体征，观察意识，尿量，如出现头痛、心悸、呼吸困难等不适，尿量保持在30毫升/小时以上。
如有异常及时通知医生。
3观察患肢的皮肤的颜色，温度及动脉搏动的情况。
4观察伤口有无渗血及敷料情况。
5保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色、量。
7按时服用降压药及抗凝药，观察有无渗血及血压变化。
8并发症：
（1）出血：观察引流液及伤口渗血的情况，控制血压也是有效的防止出血的关键。
控制血压在90-120/50-80毫米汞柱，尿量大于30毫升/小时，保证足够的组织灌注。
（2）感染：正确应用抗菌素，严格无菌操作，预防感染。