早产儿微量喂养的护理体会

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早产儿的护理体会早产儿的护理体会【关键词】早产儿护理早产儿是指孕2837周,体重1 0002 500 g,身长<45 cm,身体各器官发育尚未成熟者。

由于早产儿胎龄不足,各器官发育尚未成熟,功能低下,对外界环境适应能力弱,生活能力差,抵抗力低,如果护理不当,很容易感染疾病,其死亡率较高。

2005年8月2007年7月上海市松江区中心医院儿科共收治了早产儿20例,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组20例,男13例,女7例,出生体重最大2 400 g,最小1 300 g,伴窒息6例,其中2例为重度窒息,住院期间喂养不耐受2例,2例治疗6日后并发坏死性小肠炎转院治疗,因经济原因自动出院1例,成活出院17例。

2 护理要降低早产儿死亡率,护理人员必须具备高度的责任感,在护理工作中做到认真、细心、耐心。

除此之外,还要有严格的消毒隔离制度,做好保暖、喂养、基础护理等,对早产儿的存活起着重要作用。

2.1 严格消毒隔离,防止交叉感染早产儿皮肤黏膜屏障功能差,体液免疫和细胞免疫系统不成熟,免疫力低下,易发生感染。

在护理工作中,防止交叉感染是极为重要的,要加强责任心,在接触患儿前应严格洗手,各项护理技术应严格遵守无菌操作规程;保持室内空气新鲜,每日紫外线照射消毒,以及更换暖箱水,每日清洁暖箱1次;谢绝探视,所用衣物、浴巾、床单每日须高压灭菌。

2.2 呼吸管理由于患儿呼吸中枢未成熟,肺泡数量少,肺泡壁较厚[1],肺泡表面活性物质不足,容易出现呼吸暂停。

我们重点加强呼吸系统的管理,置患儿侧卧位或头偏向一侧,及时清除口、鼻部分泌物,间歇低流量给氧。

根据病情给予面罩吸氧(氧流量5 L/min),612 h后间断3060 min。

对于呼吸暂停者,我们给予轻弹足底或托背以刺激呼吸,必要时纳洛酮静注;暂停时间较长时,给予气囊辅助呼吸。

2.3 维持中性体温由于早产儿体温调节功能差,如因体温过低发生硬肿症。

因此,要加强体温管理,患儿入室后应立即放在预热的暖箱中,为保持暖箱温度恒定,各种护理操作尽量在暖箱中进行,使患儿体温稳定在36 ℃37 ℃,每2 h测体温、箱温并记录。

早产儿喂养及护理体会

早产儿喂养及护理体会
早 期微量喂养及非 营养性 吸吮促进早产儿 胃肠 道发育成熟 ;应用红霉素 、吗叮啉等促 进肠 胃动力的药物用 于治疗 喂养不耐受观察及护理 。结果 : 6 5 例早产儿治愈 3 O 例 ,好转 2 4 例 ,由于经 济困难 自动出院 8 例 ,家属放弃治疗 3 例 。结论 :早期微量 喂养可促 进早产儿 胃肠道发育成熟 ,可提 高早 产儿存活率 ,具备高度责任心和熟练早产儿护理技巧是做好早产儿喂养护理 的关键 。
2 . 2 喂 养 方 法
有后遗症不 同意继续治疗 而出院,占 4 . 6 2 %,住 院时间 3 - 5 d 。
4 讨 论
随着早 产儿存活 率的逐年 提高 ,人们更 加关注早 产儿 的营 好2 2例早产儿予母乳 喂养 ,喂奶 时间不超过 2 0 m i n ,以免过 度 养 与健康 。合 理喂养对早 产儿 的存 活和正 常的生长 发育起到非 疲 劳。对吞咽较好而 吸吮较 差 l 3例早产儿予棉签蘸奶 喂养 ,取 常重要作用 : ( 1 ) 临床研 究证 明了早期微量 喂养有助 于提高新 生 无 菌棉 签 1  ̄ 2根 ,蘸奶后 放 患儿 口中,轻轻拌动刺 激患儿 吸吮 儿 喂养耐受 性 ,促进肠 蠕动 和胆 红素在粪 便 中排 泄 ,减少黄疸 反射使其 吸吮 ;体重 > 1 2 5 0 g吸吮能力和吞 咽功能较差 2 5 例 患 光 疗机会 ,低血糖发 生率减少 ,并减少生 理性体重 的下降 ,且 儿采用 经 E l 插 管间歇 胃管 喂养 法 ;体 重 < 1 2 5 0 g 不 耐受 间歇 胃 并不 增加 坏死 性小 肠结 肠炎 的 发病 率 ; ( 2 ) 喂养 以母 乳 最优 , 管 喂养且 有严重 呼吸系统疾病 ,有 呼吸困难 5例患 儿采用持 续 凡 具吸 吮能力 的早产 儿均予母 乳喂养 。与足月儿相 比,早产 儿 胃管 法 ,以输 液 泵经 胃管输 注母 乳 或早 产 儿配 方 乳 ,每小 时 母 乳含有 更多 的蛋 白质 ,必需 脂肪酸 、能量 、矿物 质 、微量元

早期微量喂养在15例早产儿中的应用体会

早期微量喂养在15例早产儿中的应用体会

疗 基础上进行早期 微量 喂养 干预 :首先 根据 每个患 儿 的 自
身情况进行 喂 养 ,对 于 可 以进行 吸 吮及 吞 咽反 射 的患 儿 ,
及吞咽功能差 ,呼吸频率 快者不 宜经 口喂养 ,应 给予 管饲
喂养[ 4 3 。
需 要在出生后 2 h内喂食糖水 ,若患儿没有不 良反应 就可以
形 等 ,两组患儿性 别 、 日龄 及平 均体 质量 等一般 资料 方 面
比较差异不具统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 1 . 2 方法 两组患儿均 给予相 同的常规护理 :在人 院后对 于需要 的患儿给予 吸氧 治疗 ,对于 出现感 染 的患儿 进行抗 炎治疗 ,保证所有 患儿 的保 暖 问题 ,以及 足量 的液 体供 给
3 讨 论
早产儿 由于各器 官组织 的发 育不完 全 ,导致 机体 的各 种 功能不完善 ,无法 像正 常新生 儿~ 样生长 发育 ,容 易出 现各种并发症 ,具有 较高 的发病 率和死 亡率 _ 2 ] 。特别 是早
日龄 ( 1 2± 1 . 9 )h ,平 均体 质量 ( 1 1 5 0±7 1 2 )g 。所 有 患 儿均为胎龄 <3 7周 ,并 且排 除其他 疾病如 先心病 、各种 畸
0 . 0 5为差异具有统计学意义 。
2 结 果
实验组 患儿 全肠 道喂养 所需 时间 、体重恢 复所 需 时间
及住 院所需 时间 明显 优于对 照组 患儿 ,差 异具有 统计 学意
产 儿的免疫机制也 不完 善使 其容 易发生 感染 ,是新 生儿死 亡 的一 个重要原 因… 。为降低 新生 儿死 亡率 ,提 高早 产儿 的生存 率 ,笔者对早 产儿 采取早 期微 量 喂养 的护理 方式进 行 干预 ,取得满意效果 ,报告如下 。

早产儿微量喂养的护理体会

早产儿微量喂养的护理体会
1资料与方法
1.1研究对象
选择自2008年6月至2011年5月以来入住我院NICU的早产儿,体质量<2500g,>900g,胎龄<33周,>28周。临床上无颅内出血,HIE等神经系统疾病。无围产期窒息,肺出血,NRDS,呼吸暂停,支气管肺发育不良等呼吸系统疾病,且无先心及其他畸形表现。随机分为两组;早期微量喂养组为治疗组,非微量喂养组为对照组。治疗组:61例,对照组:45例。
参考文献
[1]董梅,王丹华,丁国芳,等.极低体重儿胃肠喂养的临床观察.中华儿科杂志,2003,41(2):87-90.
[2]王丹华.早产儿营养的研究进展.中国优生优育,2004,增刊:41-50.
[3]魏克伦.新生儿急救手册.人民卫生出版社.2012.75.
[4]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.北京人民卫生出版社1997.41.
早产儿微量喂养的护理体会
摘要】目的研究早期微量喂养对不成熟的消化道功能的促进作用,以增加胃肠道耐受性,尽早达到满足营养的足量喂养。方法出生后24h内按体质量的不同从小剂量开始实行微量喂养,逐渐增加奶量并伴以奶前非营养性吸吮。结果两组从4个指标做标准,统计学有显著性差异。结论微量喂养可激活肠道酶系统,提高肠道防御机制,减少胃肠不耐受,缩短全胃肠道足量喂养时间,减少住院天数。
早产儿在接受全肠道外营养的同时进行微量喂养,可使胃肠激素和胃肠动力发生变化。从而对胃肠发育及代谢的变化提供一种刺激,以加速胃肠功能的成熟。虽然营养极微但可加速全肠道喂养的转变[6]。出生后24h内早期实施微量喂养能较好的控制奶量和加奶速度,既不增加胃肠道负担,又可防止胃肠道废用性萎缩,促进肠上皮细胞发育,预防喂养不耐受及NEC发生。又能促进胃排空能力和胎粪排出,减少胃食管反流,预防吸入性肺炎对早产儿的伤害。另外在早期微量喂养的刺激下,胃肠道激素水平与发育较完善的肠上皮细胞协同使胃肠功能障碍发生率下降,肠道防御机制增加,减少呕吐、腹胀给早产儿带来的不适,提高早产儿生存的活力,为达到足量喂养做好准备,缩短足量喂养的时间。减少肠外营养的治疗时间。而非微量喂养组,过快过量的喂养使肠道容量急剧增加,导致局部组织对血液的需求增加,而早产儿肠黏膜血管床的代偿能力不能满足其需求,造成相对缺血增加胃肠功能障碍及NEC发生概率,故早期足量的胃肠道喂养对促进早产儿营养适应,培养健全的消化系统,获得早期的营养支持。同时又能满足早产儿吸吮,进食带来的愉快感受,满足生命早期心理上对进食的满足感。能建立良好的情绪反应模式。提高早产儿生命的活力,也有助于成年后良性人格的建立[7]。因此,早期微量喂养是一种安全有效,易于掌握的适宜喂养方式。

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会
早产儿的护理体会
早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿,由于其生理和心理发育不完全,需要特别的护理和关注。

我曾经在一家儿童医院工作,负责早产
儿的护理工作,下面是我的一些体会。

首先,早产儿的体温调节能力较弱,容易出现低体温,需要保持温暖。

我们会在婴儿床上放置保温毯,定时测量体温,并根据需要调整室温
和衣物。

同时,我们也会注意避免过度包裹,以免影响婴儿的呼吸。

其次,早产儿的呼吸系统不完善,容易出现呼吸困难。

我们会定期观
察婴儿的呼吸情况,如有必要会给予氧气治疗。

同时,我们也会注意
避免刺激性气味和烟雾,以免影响婴儿的呼吸。

再次,早产儿的消化系统不完善,容易出现喂养问题。

我们会根据婴
儿的体重和胃肠道发育情况,制定合适的喂养计划。

对于需要经胃管
喂养的婴儿,我们会定期检查胃管位置和通畅情况,避免误吸和胃肠
道感染。

此外,早产儿的免疫系统不完善,容易感染。

我们会定期观察婴儿的
体温和症状,如有必要会进行血液和呼吸道等方面的检查。

同时,我们也会注意避免交叉感染,如勤洗手、消毒、隔离等措施。

最后,早产儿的心理需求也需要关注。

我们会尽量减少婴儿的疼痛和不适,如给予镇痛药物、按摩、温暖等措施。

同时,我们也会尽量满足婴儿的亲密接触和安全感需求,如让家长陪护、定期进行皮肤接触等。

总之,早产儿的护理需要综合考虑婴儿的生理和心理需求,采取个性化的护理方案。

作为护士,我们需要具备专业的知识和技能,同时也需要关注婴儿和家庭的情感需求,为早产儿的健康成长提供全方位的支持和帮助。

早产儿喂养不耐受的护理体会

早产儿喂养不耐受的护理体会

早产儿喂养不耐受的护理体会早产儿尚无统一的定义,目前我国多把胎龄<37周(259天)出生的新生儿称为早产儿,这一定义不考虑体重。

国外早产儿多指孕周满20周至不满37周,体重在500g至不足2500g者。

其中,孕周不满32足周者称极早产儿。

绝大多数早产儿出生体重均低下,出生体重<2500g者,称低出生体重儿(low birthweight infant,LBWI);出生体重1000~1499g者,称极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI);出生体重<1000g者,称超低出生体重儿(extreme low birthweight infant,ELBWI)。

标签:早产儿;喂养;不耐受早产儿喂养不耐受原因由于早产儿胃排空时间延迟,各种酶缺乏等原因,引起缺氧缺血性疾病,胃食管反流等,进乳后,易发生呕吐、腹胀、加奶困难,鼻饲奶有残留现象。

如不干预,可持续较长时间,影响患儿体格及智能发育。

同时,还需加静脉营养,加重患儿家属经济负担。

由于早产儿胃肠功能不成熟。

易发生胃潴留、腹胀、呕吐、胃食道反流等喂养不耐受现象。

早产儿喂养是否耐受的判断所有喂养的早产儿都需要密切观察有无不耐受喂养的情况早发现早处理,可以防止胃肠道的严重并发症坏死性小肠炎(NEC)的发生.早产儿喂养干预1、早产儿喂奶喂养方法(1)开奶时间:生后2--6 h内尽早开奶,若母亲患严重妊高征或婴儿有明显缺氧史可适当延迟喂养,延迟时间依患儿耐受情况而定,最晚不超过12 h (2)乳品选择:首选早产儿母亲自己的母乳喂养,如早产儿母亲尚无奶,予人乳库母乳或早产儿配方奶粉。

(3)摄人奶量:初始2一4 ml/次,以后据情况每天增加1一2 ml/ 次,间隔时间1.5一2 h。

对初始喂养胃肠动力差的早产儿采用早期微量喂养(0.5--1 ml/次),同时予小剂量红霉素(5 mg/kg)静滴,2次/d。

2、早产儿抚触早产儿在抚触时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出的信息兴奋迷走神经,促进其消化酶和胰岛索等的分泌,减少残余奶,促进胃肠吸收,有利体重增长,可见通过抚触可减少胃残留量,减少呕吐、腹胀。

早产儿护理体会

早产儿护理体会

早产儿护理体会嘿,家人们!咱今儿就来说说早产儿护理这档子事儿。

早产儿啊,就像是一颗提前冒出来的小嫩芽,需要咱们格外精心地呵护。

你想想,这些小家伙们早早地就来到这个世界,身体各方面都还没准备好呢,那得多脆弱呀!所以咱们得打起十二分的精神来照顾他们。

首先呢,保暖可是太重要啦!他们就像怕冷的小猫咪,一定要给他们创造一个温暖舒适的环境。

可别小看这一点,就像冬天你自己也想裹着厚棉袄一样,早产儿更需要合适的温度呢。

然后就是喂养啦。

这可不能马虎,就像给小花朵浇水施肥一样,得恰到好处。

刚开始可能奶量不多,但咱得有耐心,一点一点地加。

而且喂奶的时候姿势也要注意哦,要让宝宝舒服地吃到奶,别呛着他们啦。

还有啊,卫生也不能忽视。

宝宝们的小世界得干干净净的,就像咱们都喜欢整洁的房间一样。

经常给他们换换尿布,擦擦小脸小手,让他们清清爽爽的。

再来说说他们的睡眠。

早产儿需要充足的睡眠来长身体呢,这就像我们大人需要好好睡一觉来恢复精力一样。

所以要给他们营造一个安静的环境,别弄出太大的声响把他们吵醒啦。

哎呀,护理早产儿真的就像照顾一件特别珍贵的宝贝一样,需要我们的细心、耐心和爱心。

我们得时刻关注他们的一举一动,稍有不对劲就得赶紧想办法。

咱可不能嫌麻烦,想想这些小家伙们那么努力地想要健康成长,咱们怎么能不全力以赴呢?他们就像是我们生活中的小太阳,虽然一开始有些微弱,但只要我们好好呵护,他们一定会绽放出最耀眼的光芒。

总之,早产儿护理可不是一件轻松的事儿,但当你看到宝宝一天天健康起来,那种成就感,真的无法用言语来形容!大家加油吧,让我们一起守护这些小天使们健康长大!。

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。

大多数早产儿的出生体重<2500 g。

不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,由于早产儿各器官功能尚未健全,对外界环境适应能力差,抵抗力极弱,其患病率和病死率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键。

现将护理体会报告如下。

1 病区环境应该把早产儿与足月儿分室居住,室内温度应保持在23~25℃,晨间护理时,提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。

病室每日紫外线照射1~2次,30 min/次。

其次每月空气培养一次,了解是否有异常细菌滋生。

室内还应配备婴儿培养箱、远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救备,如有危机情况,可以及时抢救。

2 保暖措施因为早产儿的体温调节中枢发育不完善,所以体温不稳定,体温低下患儿较多,可以根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重2000g的患儿,如体温不是过低,可以不入保温箱,室外温度维持在36.5~37℃之间即可。

应该注意的是因为患儿头部面积大,占体表面积20.8%,散热量大,故头部应该保暖,可以戴帽子,以降低散热量。

其次穿刺、输液等各种操作应该集中进行,最好在远红外辐射床保暖情况下进行,每日监测体温,注意体温的变化,如发现体温异常,要及时通知医生,要及时处理,以防延误病情,引发医疗事故。

3 合理喂养因为早产儿的消化系统还未完全发育成熟,消化酶分泌不足,消化和吸收能力都不足,可是新生儿的生长发育快,需要的营养物质较多[1],故需要高营养、易消化的食物,刚出生时,母乳多未分泌,需要及时给予葡萄糖,防止新生儿低血糖,出生时体重在1500 g以上而无青紫的患儿,在生后可以2~4 h 喂10%葡萄糖水2 m1/kg,无呕吐者,可在6~8 h 喂乳。

新生儿出生体重在1500 g以下或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间。

喂乳量应根据新生儿的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留以及呕吐为原则。

早产儿喂养护理心得体会

早产儿喂养护理心得体会

早产儿喂养护理心得体会早产儿喂养护理心得体会早产儿的喂养护理是一个复杂而又具有挑战性的过程,需要家长和医护人员的共同努力。

在与我宝贝早产儿一起度过的这段时间里,我积累了一些心得体会,希望能够与其他家长分享,以帮助他们更好地护理和喂养早产儿。

首先,早产儿的喂养需要耐心和细心。

由于早产儿的消化系统尚未完全发育,他们可能会出现吸食困难或吞咽困难的情况。

因此,我们需要耐心地帮助他们咀嚼和吞咽食物。

同时,我们还需要细心观察他们的反应,及时发现并解决饮食问题。

其次,早产儿的喂养要注意科学合理。

根据早产儿的实际情况,我们需要制定合理的喂养计划。

通常情况下,早产儿首先会通过管饲方式进食,然后逐渐过渡到奶嘴喂养。

在喂养过程中,我们需要确保饮食充足但不过度饱腹,适度加大饮食量和频次来促进婴儿的生长和发育。

此外,早产儿的喂养需要注意保持清洁和卫生。

由于早产儿的免疫系统较为脆弱,容易感染病菌,因此我们需要保持喂养器具的清洁和消毒。

在给早产儿喂食之前,需要认真清洗双手,确保没有病菌的残留。

此外,我们还要做好室内空气的通风和消毒,保持婴儿周围环境的卫生。

再次,早产儿的喂养需要家长的关爱和陪伴。

早产儿由于短暂的孕期,与母亲的亲密接触时间有限,这对早产儿的生长和发育有一定的影响。

因此,家长需要尽可能地参与早产儿的喂养过程,给予他们更多的关爱和陪伴。

在喂养时,我们可以轻轻拍打婴儿的背部,给他们以安全和舒适的感觉。

最后,早产儿的喂养需要医护人员的专业指导和支持。

作为家长,我们需要积极与医生和护士沟通,学习和掌握正确的喂养技巧和方法。

医护人员会根据早产儿的实际情况,进行专业和个性化的指导,帮助我们更好地护理和喂养早产儿。

在与宝贝早产儿一起经历喂养护理的过程中,我深刻体会到了耐心、细心、科学合理、保持清洁、亲密关爱和医护人员的支持的重要性。

这些心得体会不仅帮助我更好地护理和喂养宝贝,也使我的宝贝能够更好地成长和发育。

希望我的心得体会能够帮助到其他家长,让他们在喂养早产儿的过程中更加得心应手。

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会早产儿指在孕期未满37周出生的宝宝。

由于胎儿的生长和发育需要一定的时间,早产儿的生命体征常常比足月婴儿不稳定。

因此,早产儿需要更加细心和耐心的护理。

我是一名儿科护士,下面分享一下我在护理早产儿时的体会。

早期护理早产儿出生后需要接受早期护理。

早产儿出生后不久要进行早期护理,主要是对生命体征的监测和维持。

生命体征通常包括呼吸、心跳和血压等指标。

监测维持生命体征是早期护理的重点,如果这一过程中出现意外,需要及时处理。

例如,如果早产儿的呼吸困难,应该进行氧疗或机械通气。

在早期护理中,还需要给早产儿进行营养支持。

早产儿的消化和吸收能力都比较弱,因此通常采用静脉营养和喂养辅助措施来保证营养和水分的平衡。

心理护理早产儿的母亲在产后应该尽快地接触孩子,与孩子亲密接触可以缓解母亲和孩子的焦虑情绪,有利于婴儿的生长发育。

同时,在早期医院就可以利用育婴箱接触早产儿并在监控下护理,让母亲可以放心地自我恢复。

同样,在早期医院里提供小品质量的环境可以大大改善早产儿的病情、呼吸和消化。

神经系统同样也需要特别关注,对于无法自行调节温度跟持续处于挫折的神经系统下,宝宝会持续高死和血压,在护理上应特别注意。

家庭护理早产儿出院后的护理也需要特别关注。

一般生出来的早产儿下嘴唇都是很薄的,表现上会喝奶比较吃力,容易出现呛咳窒息的情况,传统方法可以在妈咪喂奶时加入一点糖水或葡萄糖餐饮可满足宝宝额外所需,以帮助宝宝有力地吸吮。

同样,家庭中的早产儿饮食应重视,应该采用温和、易消化的食物,避免某些大份量、高脂肪和富含异物的食品。

另外,在家庭中需要注意保持早产儿的卫生,并注意空气的流通和减少宝宝抵抗力不佳应尽可能减少亲朋们的走访,避免引起感染。

总结早产儿的护理比较复杂,需要更加细心和耐心。

早期护理中需要维持生命体征、营养支持等,心理护理中需要接触孩子对孩子进行安慰,家庭护理中需要关注卫生和饮食等方面的问题。

在这个过程中,需要医生和家属共同努力,提高早产儿的生存率和健康水平,让他们健康成长。

早产儿的护理心得体会范文

早产儿的护理心得体会范文

早产儿是指在孕期37周之前出生的小于2500克的婴儿。

早产儿因为身体未充分发育,存在一定的生命危险,需要特殊的护理。

在我的工作中,我经常与早产儿打交道,积累了一些关于早产儿护理的心得,今天我来分享一下。

1.保持温度
早产儿由于自身代谢需要,保暖能力不如足月婴儿,容易出现低温和低血糖等状况。

在护理中,我们需要通过孵化器、温床等设备来控制空气温度保持在32-36℃之间,湿度在50-60%之间。

2.维持营养
早产儿的肠功能不健全,乳酸菌数量较少,受到感染的风险增大。

在护理中需要重点关注早产儿的营养问题,并为他们提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素,以促进身体的生长发育。

3.监测呼吸
早产儿的呼吸系统未充分发育,容易出现呼吸窘迫的情况,需要及时进行监测。

护理中,要时刻监控早产儿的呼吸状态,及时采取抬头、翻身、按摩等措施以促进呼吸顺畅。

4.保持清洁
早产儿的免疫功能较弱,易感染细菌和病毒。

在护理中,我们需要严格控制干净、整洁的环境,对早产儿进行定期的消毒和清洁。

5.照顾心理
早产儿由于身体不健全、离开母亲等原因,更容易感到孤独、不安和恐惧。

在护理中,我们需要耐心地照顾早产儿,为他们提供温暖和安全感。

在情况允许的情况下,我们还应该鼓励早产儿和母亲互动,加强他们之间的情感纽带。

以上是我对早产儿护理的一些心得体会。

实际情况还要根据护理的具体环境和早产儿的具体情况来考虑。

我希望我的经验可以对其他护理人员在早产儿护理中提供一些参考。

早产儿的护理及喂养体会

早产儿的护理及喂养体会

早产儿的护理及喂养体会【摘要】目的总结早产儿的护理的喂养经验。

方法回顾分析72例早产儿的临床资料。

结果平均住院日为18 d,成功治愈68例,4例因孕周小、体重轻、出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡。

结论早产儿由于各器官生理功能发育未完全,病情变化快,严密的观察病情,精心的护理患儿,耐心的喂养,针对家长的恐惧心理做好相应的心理护理,是提高早产儿的生活质量,降低死亡率和致残率的关健。

【关键词】早产儿;护理;喂养早产儿是指出生体重小于2500 g,胎龄未满37周的新生儿[1]。

由于早产儿由于各器官发育不成熟,功能不完善,死亡率高等原因。

故早期的护理和喂养是提高早产儿成活率及生命质量的重要措施。

本文对早产儿进行严密的观察与护理,以降低其死亡率、减少并发症及改善预后。

我科2009年共收治了72例早产儿,现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料2009年我科共收治了72例早产儿,其中男42例,女30例,体重1350~2450 g,孕周为30.0~37.0周。

平均住院日为18 d,成功治愈68例,4例因孕周小、体重轻、出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡。

1.2 临床表现早产儿一般表现为体温不稳定;呼吸浅快而不规则;有时喂奶后出现青紫或间歇性呼吸暂停;哭声低弱而无力,吮吸能力差,吞咽功能不全易呛奶;部分患儿伴有新生儿硬皮症。

2 护理2.1 体温的观察与护理温度24℃~28℃,相对湿度60%左右。

要求体温保持在36.5℃~37℃(肛温),低体重在2000 g以下者,应放入暖箱保暖[2]。

若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶等保暖。

暖箱使用前必先通电预热,一般通电2 h左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。

每小时观察体温1次,体温正常后每4~6 h测1次,并注意箱温及湿度。

当体重增至2 000 g以上,体温稳定,且喂养情况良好时,可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。

新生儿护理个人总结4篇

新生儿护理个人总结4篇

新生儿护理个人总结新生儿护理个人总结精选4篇(一)作为一名新生儿护理师,我在工作中认识到了以下几个重要的方面和经验:1. 温暖和安全氛围对新生儿的发展至关重要。

在护理新生儿时,我始终为他们提供一个温暖、安全和舒适的环境。

这包括保持适宜的室温、使用柔软的床上用品、确保使用正确的睡袋和拥有一个安全的睡眠环境。

2. 对新生儿的皮肤护理非常重要。

新生儿的皮肤非常娇嫩和敏感,容易受到刺激和感染。

因此,我时刻保持新生儿的皮肤清洁和干燥,使用温和的护肤品,避免使用含有刺激性化学成分的产品。

3. 母乳喂养对新生儿的健康和发育至关重要。

作为一名新生儿护理师,我鼓励妈妈们进行母乳喂养,并提供支持和指导。

母乳喂养可以提供新生儿所需的营养和抗体,有助于增强他们的免疫系统和促进身体发育。

4. 情感和亲子关系对新生儿的发展至关重要。

我鼓励新生儿的父母亲与他们建立亲密的情感联系,通过触摸、互动和言语来建立亲子关系。

这有助于促进新生儿的情感和社交发展,以及建立安全感和信任感。

5. 监测和记录新生儿的健康状况。

在护理新生儿时,我要时刻监测他们的生命体征,如呼吸、心率和体温。

我会记录这些数据,并与医疗团队共享,以确保新生儿的健康状况得到充分关注和照顾。

总的来说,新生儿护理要关注温暖和安全、皮肤护理、母乳喂养、情感和亲子关系以及健康监测和记录。

通过综合护理的提供,我们可以帮助新生儿健康成长,并为他们的未来提供良好的发展基础。

新生儿护理个人总结精选4篇(二)作为新生儿室护士,我在过去的一段时间里积累了丰富的经验和知识。

以下是我的个人总结:1. 观察和监测:作为新生儿室护士,观察和监测是我最重要的职责之一。

我需要密切关注新生儿的生命体征,如体温、呼吸和心率。

我还需要观察新生儿的行为和反应,以便及时发现任何异常情况。

2. 喂养和营养:新生儿的喂养和营养对他们的生长和发育至关重要。

作为护士,我需要确保新生儿按时吃奶,并提供正确的配方或母乳。

早产极低体重儿早期喂养与护理体会

早产极低体重儿早期喂养与护理体会

早产极低体重儿早期喂养与护理体会摘要】目的:探讨极低出生体重儿早期喂养对疾病恢复的效果。

方法:对48例极低出生体重儿进行随机分组,观察组27例,采用早期喂养联合静脉营养;对照组21例,采用静脉高营养。

观察2组患儿体重增加及达全胃肠道喂养情况。

结果早期喂养患儿体重增加较明显,可缩短静脉营养时间,较快过渡到全胃肠道喂养,缩短住院时间。

结论对极低出生体重儿早期喂养安全有效,可大大提高极低出生体重儿的生存率及生命质量,值得推广。

【关键词】极低出生体重儿;静脉高营养;全胃肠道喂养;新生儿【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0004-02 对我院2008年1月~2011年1月收治的48例极低出生体重儿的其中27例进行早期喂养联合静脉营养,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料:2008年1月~2011年1月收入我院NICU的48例极低出生体重儿随机分为早期喂养联合静脉营养组27例(观察组)和静脉高营养组21例(对照组)。

入院时间均为10min-1d,实验组男18例,女9例,胎龄(30.2±2.5)周,出生体重(1.22±0.12)Kg,Apgar评分≥8分14例,4~7分10例,≤3分3例.对照组男15例,女6例,胎龄(30.4±2.5)周,出生体重(1.24 ±0.11)Kg,Apgar评分≥8分者12例,4~7分者7例,≤3分者2例。

两组各项指标比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:对照组患儿采用静脉高营养,其营养液均经周围静脉输入。

前3天仅静滴葡萄糖及电解质,3天后开始静脉营养。

成分包括葡萄糖、小儿复方氨基酸、20%中长链脂肪乳剂、电解质、多种维生素、白蛋白及血浆等,液体量100~120ml/(kg.d),总热量250.78~334.72KJ/(kg.d),每日总液体量经微量泵控制24小时均匀滴入,至反应好转、能自行吸吮、吞咽反射正常后开始胃肠道喂养。

早产儿护理体会

早产儿护理体会

早产儿护理体会照顾早产儿就像在小心翼翼地呵护一颗刚刚发芽的珍稀小豆芽。

这小豆芽可娇弱了,感觉一阵微风就能把他吹倒。

早产儿的身体小小的,就像个小玩偶。

给他换尿布的时候,那小屁屁就像个精致的小馒头,你得轻手轻脚的,生怕一个不小心就把这小馒头捏坏了。

每次给他穿衣服,就如同给一个小木偶精心打扮,胳膊腿儿细细的,感觉稍微一用力就会像小树枝一样折断。

喂奶也是一场“大工程”。

他们的嘴巴小小的,就像个小樱桃口,奶嘴塞进去都得找准角度,不然就像给一个极小的锁孔插钥匙,差一点都不行。

而且他们吃得也慢,一小口一小口的,就像个小蜗牛在慢悠悠地品尝世界上最美味的食物。

有时候吃着吃着还会睡着,那小模样就像个小懒虫,怎么叫都不醒。

温度的控制更是像走钢丝一样惊险。

他们就像温室里最娇贵的花朵,温度高一点就像在蒸桑拿,担心会把小宝贝蒸熟了;温度低一点呢,又仿佛置身于冰窖,害怕小宝贝被冻成小冰块。

所以温度计就像我们的“魔法棒”,时刻监测着温度的魔法世界。

给早产儿洗澡就像是在给一个小瓷娃娃清洁。

水不能太烫,也不能太凉,就像调制魔法药水一样精确。

毛巾擦过他们的身体,就像微风轻轻拂过细腻的丝绸。

每一个动作都要慢而轻柔,仿佛自己是一个正在进行超级精细手术的外科医生。

他们睡觉的时候也是状况百出。

有时候像个小弹簧一样,突然就抖一下,把你吓一跳,就好像在做着什么惊险刺激的小梦。

还有时候会发出一些微弱的声音,就像小老鼠在吱吱叫,你得竖起耳朵听着,生怕有什么异常。

看着早产儿一点点长大,就像看着一颗小种子慢慢长成参天大树。

每一个小进步都像发现了宝藏一样令人兴奋。

今天他能多喝一点奶了,就像小战士在补充能量准备征战世界;明天他能多睁开一会儿眼睛看看这个世界了,就像一个小探险家在探索新的大陆。

在照顾早产儿的过程中,虽然充满了挑战,但就像一场充满惊喜的冒险。

你会在这个过程中收获无尽的爱与感动,也会惊叹于这个小生命的顽强与神奇。

这小小的早产儿,就像一个带着无限希望的小宇宙,在你的精心呵护下慢慢绽放光芒。

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会作为一名儿科护士,我曾多次参与早产儿的护理工作。

早产儿是指孕期不满37周出生的婴儿,他们的身体发育尚未完全成熟,需要特殊的护理和关爱。

在这个过程中,我积累了一些宝贵的护理体会,现在与大家分享。

早产儿的体温调节是非常重要的。

由于他们的皮肤较薄、脂肪层较薄,很容易失去体温。

因此,在护理过程中,我们要确保他们的环境温暖舒适,并使用保温设备如温床或保温箱。

此外,我们还要密切监测他们的体温,及时采取措施,防止过热或过冷。

早产儿的呼吸系统较为脆弱,需要特别关注。

他们的肺部发育不完善,容易出现呼吸困难。

在护理过程中,我们要经常观察他们的呼吸状态,注意是否有呼吸急促、呼吸减慢等异常情况。

如有需要,及时采取辅助通气措施,保证他们的呼吸顺畅。

早产儿的消化系统也需要特别关注。

他们的胃肠道发育不完全,消化功能较弱。

在护理过程中,我们要遵循严格的喂养计划,给予腹腔内营养支持,同时监测他们的肠道功能,预防肠道功能失调和感染等并发症。

早产儿的免疫系统较为脆弱,容易感染。

在护理过程中,我们要加强手卫生,保持护士和家属的清洁,减少病原体的传播。

同时,要定期给早产儿接种疫苗,提高他们的免疫力。

早产儿护理还需要关注他们的心理健康。

早产儿出生后需要长时间留在医院,与家人的分离可能会给他们带来心理上的负担。

在护理过程中,我们要给予他们充分的关爱和安慰,建立稳定的情感联系,促进他们的心理健康发展。

早产儿的护理工作需要综合考虑他们的体温调节、呼吸系统、消化系统、免疫系统以及心理健康等方面。

我们要密切观察他们的病情变化,及时采取相应的护理措施,以确保他们能够顺利地度过早产期,并健康地成长发育。

作为护士,我们要用爱心和专业知识,给予早产儿最好的护理,帮助他们走向健康的未来。

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会

早产儿的护理体会在医院工作过程中,我有幸接触到了许许多多的早产儿,与他们一起度过了他们最脆弱的时刻。

早产儿的护理工作不仅需要我们具备专业的知识和技能,更需要我们对他们的关爱和耐心。

以下是我对早产儿护理的一些体会。

首先,早产儿的护理需要特别细心和耐心。

这些婴儿的身体非常脆弱,许多器官还没有充分发育,需要我们一丝不苟地护理。

例如,我们需要控制好室内的温度和湿度,以确保婴儿的温暖和舒适。

我们还需要经常观察他们的体征和行为,及时发现并处理任何异常情况。

在喂养过程中,我们必须非常小心地喂食,以避免他们窒息或吸入食物进入呼吸道。

其次,早产儿的家庭支持也是非常重要的。

早产儿的出生对家庭来说是一次巨大的冲击,他们可能会面临许多困难和挑战。

我们作为护士,不仅要照顾好患儿,还要与他们的家人建立良好的沟通和信任关系。

我们需要给予他们情感上的支持,帮助他们应对情绪波动。

我们还要向他们提供有关早产儿护理的教育和指导,帮助他们更好地照顾自己的孩子。

此外,早产儿的发展需要多学科团队的协作。

早产儿常常需要接受多个科室的治疗和评估,包括儿科医生、心理学家、康复师和营养师等。

我们需要与这些专业人员紧密合作,共同制定和实施护理计划。

在与团队成员的沟通中,我们需要明确传递早产儿的情况和需求,以确保他们得到全面的照顾和支持。

另外,早产儿护理需要不断更新的知识和技能。

由于早产儿的护理是一个不断进步的领域,我们需要及时了解最新的护理指南和研究成果。

我们需要参加相关的培训和学术交流活动,不断提高自己的专业水平。

同时,我们也要与同事分享经验和心得,互相学习和进步。

最后,早产儿护理需要我们对生命的敬畏和珍惜。

早产儿的护理具有挑战性和艰难性,但是当我们看到他们健康地成长起来时,我们的付出和努力都变得有价值了。

与早产儿共度的每一天都是一个奇迹,让我们更加珍惜和感恩生命的宝贵。

总之,早产儿的护理是一项需要综合素质的工作。

我们需要有专业的知识和技能,同时还要有耐心和关爱。

早产儿喂养及护理体会

早产儿喂养及护理体会

早产儿喂养及护理体会目的:探讨早产儿早期微量喂养的监护与护理。

方法:对笔者所在医院新生儿科2011年1月-2012年8月收住的65例早产儿,应用早期微量喂养及非营养性吸吮促进早产儿胃肠道发育成熟;应用红霉素、吗叮啉等促进肠胃动力的药物用于治疗喂养不耐受观察及护理。

结果:65例早产儿治愈30例,好转24例,由于经济困难自动出院8例,家属放弃治疗3例。

结论:早期微量喂养可促进早产儿胃肠道发育成熟,可提高早产儿存活率,具备高度责任心和熟练早产儿护理技巧是做好早产儿喂养护理的关键。

标签:早产儿;营养;护理凡胎龄28~37周出生、体重在2500 g以下、身高在47 cm的活产新生儿称早产儿[1]。

由于早产儿消化系统功能发育不成熟而需要的营养又较高,常出现喂养不耐受现象。

笔者所在医院新生儿科根据早产儿消化吸收功能特点,采用早期微量喂养联合非营养性吸吮,红霉素、吗叮啉等药物促进胃动力等方法,用于解决喂养不耐受,而且加强对早产儿喂养后密切观察和护理。

现将监护和护理体会总结如下。

1 临床资料2011年1月-2012年8月在笔者所在科室住院新生儿65例,其中男38例,女27例,胎龄在28~36周,平均34周,平均体重1830 g,住院时间为3~40 d。

2 护理要点2.1 早期喂养不伴有消化道疾病及病情允许情况下,出生后2~4 h开始微量喂养,以利于刺激胃肠蠕动和胃肠激素分泌,预防低血糖、减轻黄疸症状及持续时间。

喂养前常规生理盐水洗胃,避免喂养后呕吐。

洗胃后先喂1~2次5% GS,1~3 ml/次,无呕吐后,开始喂母乳或早产儿配方奶。

2.2 喂养方法出生体重在1500 g以上,无发绀、窒息、吸吮吞咽协调较好22例早产儿予母乳喂养,喂奶时间不超过20 min,以免过度疲劳。

对吞咽较好而吸吮较差13例早产儿予棉签蘸奶喂养,取无菌棉签1~2根,蘸奶后放患儿口中,轻轻拌动刺激患儿吸吮反射使其吸吮;体重>1250 g吸吮能力和吞咽功能较差25例患儿采用经口插管间歇胃管喂养法;体重<1250 g不耐受间歇胃管喂养且有严重呼吸系统疾病,有呼吸困难5例患儿采用持续胃管法,以输液泵经胃管输注母乳或早产儿配方乳,每小时0.5~1.0 ml/kg速度匀速注入。

早产儿护理工作总结怎么写

早产儿护理工作总结怎么写

早产儿护理工作总结怎么写
早产儿护理工作总结。

早产儿是指在妊娠28周至37周之间出生的婴儿,由于生理发育不完全,早产
儿需要特别的护理和关爱。

在过去的一段时间里,我有幸参与了早产儿护理工作,并从中学到了许多宝贵的经验和教训。

在这篇文章中,我将分享一些我在早产儿护理工作中总结出来的经验和心得。

首先,早产儿的护理需要细致入微和耐心。

由于早产儿的生理机能尚未完全发育,他们对外界环境的适应能力较弱,容易受到感染和其他不良影响。

因此,在护理过程中,我们必须严格控制环境的清洁度和温度,确保早产儿在一个安全、舒适的环境中成长。

其次,早产儿的喂养和呼吸管理是护理工作中的重点。

由于早产儿的吸吮和吞
咽能力尚未完全发育,他们往往需要通过管饲或其他特殊方式进行喂养。

在这个过程中,我们需要密切观察早产儿的吞咽反应和体重增长情况,及时调整喂养方案,确保他们能够获得充足的营养。

同时,由于早产儿的呼吸系统较为脆弱,我们需要密切观察他们的呼吸情况,及时发现并处理呼吸窘迫等问题。

最后,早产儿的心理护理同样重要。

早产儿由于出生较早,往往需要在保温箱
或特殊的医疗设备中度过他们的早期生活,这可能会给他们带来一定的心理压力。

因此,在护理工作中,我们需要给予早产儿更多的关爱和陪伴,帮助他们建立安全感和信任感,促进他们的健康成长。

通过这段时间的早产儿护理工作,我深刻体会到了护理工作的重要性和复杂性。

在未来的工作中,我将继续努力学习,不断提升自己的护理技能,为早产儿和他们的家庭带来更多的关爱和帮助。

希望我的经验和心得能够对其他护士和医护人员在早产儿护理工作中有所启发和帮助。

早产儿早期微量喂养的 体会

早产儿早期微量喂养的 体会

早产儿早期微量喂养的体会我国早产儿发生率约5%~10%[1]。

近年来,随着围产医学的进步和发展,早产儿尤其是极低体重早产儿的存活率明显提高,但提高早产儿生存质量仍是当今围产医学研究的重要课题,其中营养因素在改善早产儿生存和促进生长发育方面起着重要作用。

未成熟儿生后的胃肠发育和营养支付备受关注,微量喂养能促进早产儿胃肠发育,提高早产儿对喂养耐受性,减少喂养并发症,有利于疾病恢复及生长发育,现将我科重症监护中早产儿早期微量喂养的情况及体会报道如下:1 对象与方法1.1研究对象选择从2004年1月至2009年6月我院出生的80例早产儿为研究对象,其中男43例,女37例。

胎龄(30.5±1.7)周,出生体重为(1625±478)g。

入选条件:①胎龄≤32周的早产适于胎龄儿。

②无呼吸窘迫综合症,无严重颅内出血和先天性消化道畸形。

将入选早产儿分为早期微量喂养为治疗组40例和常规喂养为对照组40例,两组的性别、胎龄和出生体重均无显著性差异(P>0.05)。

1.2研究方法治疗组与对照组均在静脉营养基础上进行,对照组采用传统方法,出生72h后开始经口喂养或鼻胃管喂养,待病情稳定后在开始胃肠道喂养;微量喂养治疗组,24h内,最早12h内开始,1ml,q2h→2ml,q2h→3mlq2h;当患儿吸吮良好,每一次均能完全消化,可以逐渐增加每次的奶量,同时逐渐减少每日的静脉营养量。

喂养奶采用母乳,无母乳条件者,采用摇篮公司早产儿配方奶粉喂养,微量喂养可持续数日或数十日,依个体情况渐增喂养量,不能吸吮者,给以胃管鼻饲并伴以奶前非营养性吸吮。

如有喂养不耐受情况出现,不要废弃混有消化液的残奶,将残奶再注入胃内,不再增加奶量或减少相当于残奶量喂养。

如喂养过程中吞咽、吸吮、呼吸不协调,给予适当时间休息。

2 观察指标对比两组早产儿在喂养不耐受、达到肠内喂养所需时间及住院天数,恢复出生体重所需时间和低血糖发生率等方面的情况。

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早产儿微量喂养的护理体会
发表时间:2012-12-13T10:15:58.263Z 来源:《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者:胡琴[导读] 延长静脉营养时间,增加院内感染概率,延长住院时间。

胡琴(四川省南充市中心医院新生儿科 637000)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)34-0314-02 【摘要】目的研究早期微量喂养对不成熟的消化道功能的促进作用,以增加胃肠道耐受性,尽早达到满足营养的足量喂养。

方法出生后24h内按体质量的不同从小剂量开始实行微量喂养,逐渐增加奶量并伴以奶前非营养性吸吮。

结果两组从4个指标做标准,统计学有显著性差异。

结论微量喂养可激活肠道酶系统,提高肠道防御机制,减少胃肠不耐受,缩短全胃肠道足量喂养时间,减少住院天数。

【关键词】微量喂养消化道功能早产儿营养近年来,随着新生儿重症监护技术水平及早产儿的存活率越来越高,营养问题日益受到儿科护理工作者的关注。

临床表明:消化系统功能成熟的早晚,是影响早产儿成活率的关键因素[1]。

国内外研究证明:早期的营养干预对实现快速的追赶生长及体质量增加,防止营养不良及生长发育落后有关键作用。

对远期的生长发育有密切关系。

有证据表明:早期营养与成年后许多疾病相关[2]。

我科从2008年以来开始,对早产儿微量喂养的相关问题进行研究结果表明,通过微量喂养,可以促进胃肠道功能成熟。

有助于缩短全胃肠道足量喂养时间,减少胃肠功能障碍及NEC发生率,缩短静脉营养时间,缩短住院天数,是一种方便易行的适宜技术。

1 资料与方法
1.1 研究对象
选择自2008年6月至2011年5月以来入住我院NICU的早产儿,体质量<2500g,>900g,胎龄<33周,>28周。

临床上无颅内出血,HIE 等神经系统疾病。

无围产期窒息,肺出血,NRDS,呼吸暂停,支气管肺发育不良等呼吸系统疾病,且无先心及其他畸形表现。

随机分为两组;早期微量喂养组为治疗组,非微量喂养组为对照组。

治疗组:61例,对照组:45例。

1.2 方法
治疗组与对照组均在静脉营养基础上进行,对照组采用传统方法,出生后2 4h后开始经口喂养或鼻胃管喂养,待病情稳定后在开始胃肠道喂养;微量喂养组,出生后24小时内的早产儿给予5~20ml/kg/d的奶量开始喂养,持续数日至数周。

呼吸.吸吮和吞咽协调的早产儿可经口喂养,不协调者可采用管饲喂养。

[3] 喂养奶采用母乳,母乳是最适合早产儿需要的营养食品。

母乳中不饱和脂肪酸高,钙磷比例合适,容易吸收且渗透压不高。

不易引起坏死性小肠结肠炎。

不会增加胃肠负担[4]。

是早产儿早期微量喂养的最好选择。

无母乳条件者,采用雀巢公司特别力多精喂养,微量喂养可持续数日或数十日,依个体情况决定渐增喂养量,不能吸吮者,给以胃管鼻饲并伴以奶前非营养性吸吮。

如有喂养不耐受情况出现,不要废弃混有消化液的残奶,将残奶再注入胃内,不再增加奶量或减少相当于残奶量喂养。

如喂养过程中吞咽,吸吮,呼吸不协调,表现为不吃,发绀,转头等压力表现时应给予适当时间休息。

1.3 临床观察指征
喂养耐受情况及胃肠功能监测:①呕吐,1d大于3次;②腹胀;③胃储留(残奶量大于上次喂养总量的1/3应减量或停喂一次)。

④观察大便血便或潜血(+)停喂。

⑤胃内有咖啡样物、胃排空减慢、排便不畅可视临床考虑暂空奶一次,继续进行微量喂养。

对以上病例的住院情况及住院时间进行回顾性分析。

1.4 统计学方法采用t检验和χ2检验。

2 结果分析
两组喂养结果见表1。

组别例数胃肠功能障碍及NEC发生数(例) 发生率(%)达足量喂养时间(d)静脉营养时间(d)住院天数(d)治疗组 61 4 3.3 10.3±3.12 8.6±3.9 22±3.02 对照组 45 16 17.0 12.4±3.41 10.5±3.6 29±3.37 X2=12.07 T=2.613 T=2.08 T=4.892 P<0.01 P<0.05 P<0.05 P<0.01
3 讨论
早产儿的营养支持是促进新生儿重症监护技术发展的一个重要因素,早产儿出生后面临一个很大的问题是营养问题,而早产儿客观上又存在着吸吮,吞咽反射不良,肠道血液减少,胃容量小等胃肠道功能不成熟表现。

早产儿的消化酶含量比足月儿少且活性低,胃动力功能差伴着胃肠激素水平低。

加上早产儿肠道微生态系统未正常建立。

故不适宜的喂养方式极易导致早产儿胃肠功能障碍或NEC的发生[5]。

造成长时间不能达到全胃肠道足量喂养。

延长静脉营养时间,增加院内感染概率,延长住院时间。

早产儿在接受全肠道外营养的同时进行微量喂养,可使胃肠激素和胃肠动力发生变化。

从而对胃肠发育及代谢的变化提供一种刺激,以加速胃肠功能的成熟。

虽然营养极微但可加速全肠道喂养的转变 [6]。

出生后24h内早期实施微量喂养能较好的控制奶量和加奶速度,既不增加胃肠道负担,又可防止胃肠道废用性萎缩,促进肠上皮细胞发育,预防喂养不耐受及NEC发生。

又能促进胃排空能力和胎粪排出,减少胃食管反流,预防吸入性肺炎对早产儿的伤害。

另外在早期微量喂养的刺激下,胃肠道激素水平与发育较完善的肠上皮细胞协同使胃肠功能障碍发生率下降,肠道防御机制增加,减少呕吐、腹胀给早产儿带来的不适,提高早产儿生存的活力,为达到足量喂养做好准备,缩短足量喂养的时间。

减少肠外营养的治疗时间。

而非微量喂养组,过快过量的喂养使肠道容量急剧增加,导致局部组织对血液的需求增加,而早产儿肠黏膜血管床的代偿能力不能满足其需求,造成相对缺血增加胃肠功能障碍及NEC发生概率,故早期足量的胃肠道喂养对促进早产儿营养适应,培养健全的消化系统,获得早期的营养支持。

同时又能满足早产儿吸吮,进食带来的愉快感受,满足生命早期心理上对进食的满足感。

能建立良好的情绪反应模式。

提高早产儿生命的活力,也有助于成年后良性人格的建立[7]。

因此,早期微量喂养是一种安全有效,易于掌握的适宜喂养方式。

参考文献
[1]董梅,王丹华,丁国芳,等.极低体重儿胃肠喂养的临床观察.中华儿科杂志,2003,41(2):87-90. [2]王丹华.早产儿营养的研究进展.中国优生优育,2004,增刊:41-50.
[3] 魏克伦.新生儿急救手册.人民卫生出版社.2012.75.
[4] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.北京人民卫生出版社1997.41.
[5]邵肖梅.早产儿消化系统的特点及喂养.中国实用儿科杂志,2000,15:716-718.
[6]黄东明.微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃激素水平的影响.新生儿科杂志.2002.17(4)145 146. [7]王晨,张乐嘉,王丹华.极低出生体重儿的营养管理.中国新生儿科杂志,2007,22:125-127.。

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