最新心内科出科考试(题)培训讲学
心内科实习生出科考试
心内科实习生出科考试一、填空题（每题5分）1．高血压合并心肌梗死宜选用 ( )A．美托洛尔 B．硝苯地平 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．呋塞米2．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( )A．室性过早搏动 B．房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性过早搏动 E．室上性心动过速3．风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )A．周围血管征 B．心尖部第三心音 C．Austin-Flint杂音 D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音4．下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( )A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肥厚性心肌病 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全5．以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( )A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．洋地黄 D．哌唑嗪 E．肼苯达嗪6．风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( )A．原虫 B．真菌 C．金黄色葡萄球菌 D．乙型A族溶血性链球菌 E．肺炎双球菌7．变异性心绞痛的特征性表现为 ( )A．疼痛时间长 B．硝酸甘油效果差 C．发作时ST段抬高 D．发作时ST段压低，T波倒置 E．多有明显诱因8．急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( )A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．右冠状动脉 E．左冠状动脉主干+前降支9．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 ( )A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的ST段回降>50％ C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影10．治疗变异性心绞痛，首选药物为 ( )A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类二、病例分析题（每题25分）1.男性，28岁。
心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。
查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心内科出科考试题
心内科出科考试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998首都医科大学潞河教学医院心内科出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分）1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。
2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。
3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。
三、单项选择题：（每题1分，共20分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（）A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。
心内科实习护士出科考试题及答案
心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案：B. 冠心病2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案：A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案：D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案：B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。
以下哪种情况不属于心律失常？A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案：C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案：A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法，以下哪个说法是正确的？A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案：B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点？A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案：A. 合理监测心电图记录总结：心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解，包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。
总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
心内科实习生出科考试题目及答案
心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生：恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理学以及诊断和治疗方法的理解。
以下是本次考试的题目及答案，请您仔细阅读并作答。
题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常用的诊断方法。
答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心肌梗死的主要症状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。
心律失常表现为心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。
题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。
答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院（AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。
Ⅰ级为无任何活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动都会出现症状，静息状态下亦如此。
临床特征主要表现为疲劳、劳力呼吸困难、水肿等。
题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。
答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。
在心内科临床中，心脏超声检查可用于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速度等。
此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心脏血管的异常病变等。
题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。
答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流情况的检查方法。
其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。
冠状动脉造影需要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等，并且需在专业医师指导下进行。
心内科出科考试试题(有答案)
心内科出科考试试题(有答案)心内科出科考试试题科室：______ 姓名：______ 分数：______一、选择（共60分）1.所谓有效循环血量是指什么？（）A。
全身总血量B。
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C。
在动脉内的血量D。
在微循环内的总血量E。
在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么？（）A。
静滴利多卡因B。
静注维拉帕米C。
口服苯妥英钠D。
静滴10%氯化钾E。
口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是什么？（）A。
利多卡因B。
胺碘酮C。
同步电复律D。
人工起搏超速抑制E。
压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么？（）A。
心室颤动B。
室性心动过速C。
电机械分离D。
第三度房室传导阻滞E。
心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是什么？（）A。
二尖瓣脱垂B。
心肌病C。
主动脉瓣狭窄D。
冠心病及其并发症E。
急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑什么？（）A。
皮质醇增多症B。
原发性醛固酮增多症C。
嗜铬细胞瘤D。
慢性肾炎E。
肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么？（）A。
过度劳累B。
摄入液体过多C。
心肌缺血D。
室性期前收缩E。
呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为什么？（）A。
心功能1级B。
心功能2级C。
心功能3级D。
心功能4级E。
以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么？（）A。
呼吸道感染B。
室性心律失常C。
心力衰竭D。
晕厥E。
房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么？（）A。
缩短心房有效不应期B。
减慢房室传导C。
抑制窦房结D。
直接抑制心房纤颤E。
延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是什么？（）A。
预防复发，发作时控制室率B。
抗凝治疗，发作时控制室率C。
抗凝治疗，发作时转复窦律D。
转复窦律，发作时控制室率E。
预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？（）A。
心内科护士出科试题及答案
心内科护士出科试题及答案题目一：冠心病患者用药特点及护理要点（20分）答案：冠心病是一种以冠状动脉病变为基础的心肌缺血疾病。
冠心病患者用药的特点主要包括以下几个方面：1. 抗血小板药物：冠心病患者常用的抗血小板药物有阿司匹林。
这类药物可以抑制血小板的聚集和血栓的形成，减少冠状动脉的闭塞风险。
护理要点是监测患者用药情况和血小板功能，观察是否存在药物不良反应或出血等并及时处理。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血。
护理要点是观察患者心率和血压的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。
3. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血。
护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。
4. ACEI类药物：ACEI类药物可以扩张冠状动脉，降低外周阻力，改善心肌供血情况。
护理要点是观察患者血压、心率、心电图的变化，包括起床、换位时的血压变化，以及用药的不良反应。
综上所述，冠心病患者用药的特点主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和ACEI类药物。
护理工作者应该密切观察患者的病情和用药情况，及时处理不良反应，并提供相关的护理教育，帮助患者正确使用药物，改善心肌供血情况，降低冠状动脉闭塞风险。
题目二：心律失常常见病因和护理措施（20分）答案：心律失常是指心脏起搏和传导功能异常导致心搏规律和节律的改变。
心律失常的常见病因包括以下几个方面：1. 心肌病变：例如冠心病、心肌炎等可以导致心脏电生理功能紊乱，引发心律失常。
2. 电解质紊乱：电解质如钠、钾、镁等的异常浓度会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律失常。
3. 药物因素：一些药物，如抗心律失常药物、抗慢性心力衰竭药物、抗抑郁药物等都可能导致心律失常。
护理措施如下：1. 监测心电图：及时监测患者的心电图变化，根据心电图判断心律失常的类型和严重程度。
心内科实习生出科考试题
实习同学出科考试（心内科）姓名学校成绩一、单选题（15×2´）1、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位( )A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位2、测血压应做到四定，即（）A.定室温.定部位.定体位.定血压计B.定室温.定部位.定体位.定听诊器C.定时间.定部位.定体位.定听诊器D.定时间.定部位.定体位.定血压计3、测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是（）A.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低B.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高C.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低D.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高4、脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是（）A.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时30秒B.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时30秒C.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟D.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时l分钟5、氧气雾化吸入的注意事项错误的是（）A.氧气湿化瓶盛水1/3—2/3B.氧气流量6—8 L/minC.雾化后协助患者清洁口腔D.意观察患者痰液排出情况6、低钾血症最早出现的临床表现是 ( )A .恶心 B.呼吸困难 C.肌无力 D.腱反射消失7、高血压患者日常生活中限制钠盐摄人，做到（）A.<2g/dB.<5g/dC.<6 g/dD.<8g/d8、根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是（）A.收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHgB.收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHgC.收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHgD.收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg9、高血压危象首选药物（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.尼卡地平D.地尔硫卓10、“休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
心内科住培出科考试
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共46.0分）1.系统性红斑狼疮患者发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统2.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C.可出现睫毛秃D.视盘可充血水肿E.视网膜病变主要是由于高血压所致3.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120 mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断A.高血压脑病B.尿毒症脑病C.高血容量综合征D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血4.与肾小球性蛋白尿无关的是A.糖尿病B.高血压C.药物中毒D.妊娠高血压综合征E.系统性红斑狼疮5.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病6.二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病7.女性病人如发生周期性鼻出血，则应考虑A.原发性高血压B.再生障碍性贫血C.白血病D.维生素K缺乏E.子宫内膜异位症8.根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指A.血压＜120/80 mmHgB.血压＜130/80 mmHgC.血压＜130/85 mmHgD.血压＜135/85 mmHgE.血压＜140/90 mmHg9.单纯性收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140 mmHgB.收缩压≥140～160 mmHgC.收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg或舒张压≤90 mmHgE.收缩压≥160 mmHg10.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是A.血压≥130/85 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥150/90 mmHgD.血压≥160/90 mmHgE.血压≥160/95 mmHg11.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病12.引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.高血压E.糖尿病13.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。
心内科实习出科试题
心内科试题一、单项选择题1. 下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D. 急性ST段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2. 下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难3. 除下述哪项均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎4. 急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征5. 心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于10%B. 大于20%C. 大于25%D. 大于30%E. 大于40%6. ST段抬高心梗,心电图表现不包括A. T波倒置B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高7. 最易引起房室传导阻滞的是A. 广泛前壁心梗B. 下壁心梗C. 右室心梗D. 侧壁心梗E. 后壁心梗8. 急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时9. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI,应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于12小时,应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通10. 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂11. 男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠12. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定13. 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解;3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110／70mmHg,心率12次/分,律齐,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．急性心肌梗死并发左心衰竭14. 男性,60岁;心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关;每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高;首选治疗的药物是A．硝酸酯类B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．洋地黄类E．乙胺碘呋酮15. 男性,54岁;1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2～3次,近2月发作次数增多,每日5～6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合症E．变异型心绞痛16. 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm／h,血白细胞×109／L,中性粒细胞55％,可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．心脏破裂C．急性心梗后综合征D．伴发病毒性心包炎E．室壁瘤17. 男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死;为确诊最有帮助的酶学检查是A．LDH B．GOT C．CPK D．肌钙蛋白T E．CPK同工酶18. 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次／分,律不齐;双肺底湿性啰音;心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩;血清CK-MB200UA．急性心包炎,肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄二、填空题1、原发性心脏肿瘤中75％为良性,最常见的是____________;2、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________;3、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面;4 、列举4种较常见的继发性高血压：____________,____________,____________,___________5、目前常用降压药为以下五类,即____________,____________,____________,____________,____________;6、心肌耗氧量的多少取决于___________,____________,____________;7、心跳骤停最主要的特征：__________,____________;三、问答题1、试述原发性高血压的诊断标准及分型;2试述急性心肌梗死心源性休克的处理;3 试述心房纤颤的心电图表现及治疗原则;4、试述心源性水肿的发病机理;。
心内科出科试题
心内科出科试题（以下是一个关于心内科出科试题的例子）教育局心内科出科试题一、选择题1. 致命心律失常的主要原因是：A. 心房颤动B. 心室颤动C. 传导阻滞D. 心动过速2. 患者出现剧烈胸痛和血压下降时，最可能的诊断是：A. 心脏病B. 肺部感染C. 消化系统疾病D. 神经系统疾病3. 心肌梗死最常见的症状是：A. 胸痛B. 胸闷C. 呼吸困难D. 腿肿胀4. 室性心律失常的特点是：A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心室早搏D. 心房早搏5. 心力衰竭的主要症状是：A. 胸痛B. 胸闷C. 呼吸困难D. 腿肿胀二、填空题1. 房颤是一种_________性心律失常。
2. 心肌梗死的主要原因是_________。
3. 为了预防心肌梗死，应遵循的生活方式包括_________和_________。
4. 心力衰竭的常见症状包括_________和_________。
5. 心电图上，室性心律失常表现为_____________。
三、简答题1. 请简要概述心肌梗死的病理生理过程。
2. 请解释什么是心房颤动，并列举至少两种常见的心房颤动的风险因素。
3. 请简要解释心力衰竭的发展机制，并讨论至少三种常见的引起心力衰竭的疾病。
4. 请简述室性心律失常的临床特点和治疗方法。
注：此套试题是心内科出科考试的参考题目，供考生练习和回顾知识使用。
请在规定时间内完成试卷，并将答案填写在答题卡上。
祝各位考生顺利通过出科考试，成为优秀的心内科医生！。
心内科实习护士出科考试题
心内科实习护士出科考试题一、单选您的姓名：［填空题］*学校：［填空题］*科室：［填空题］*手机号码：［填空题］*1、对冠心病诊断最有价值的检查是（）［单选题］*A胸透B心电图C超声心动图D冠状动脉造影（正确答案）2、典型心绞痛发作错误的是（）［单选题］*A部位在胸骨上段（正确答案）B体力活动是诱因C疼痛可放射至左肩D压榨性疼痛3、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应行（）［单选题］* A口对口人工呼吸B气管插管C非同步直流电除颤（正确答案）D心脏按压4、确诊主动脉夹层最可靠、安全的方法是（）［单选题］* AMRA或CT（正确答案）B心电图CDSAD动脉造影5、无尿是指24小时尿量少于（）ml［单选题］*A100（正确答案）B200C300D4006、最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（）［单选题］*A发病12h内行PCI术（正确答案）B发病24h内行PCI术C12h内溶栓D24h内溶栓7、用于急性冠脉综合征诊断最特征的生化指标是（）［单选题］* A酸性磷酸酶B肌钙蛋白（正确答案）C肌红蛋白D乳酸脱氢酶8、基本能反映食盐摄入水平的是（）［单选题］*A24h排钠量（正确答案）B家庭食盐总摄入量C食盐消耗量D血钠水平9、人工心脏起搏器的适应症是（）［单选题］*A心力衰竭B心脏传导阻滞（正确答案）C心动过速D房颤10、心脏康复以下哪项为核心（）［单选题］*A医疗教育B心理咨询C运动锻炼（正确答案）D职业咨询11、心肺复苏A、B、C中的B指（）［单选题］*A胸外按压B开放呼吸道C人工呼吸（正确答案）D静脉通路12、经桡动脉介入治疗，术后指导病人饮水量为（）［单选题］* A2000mlB1500m1（正确答案）C1000mlD800ml13、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是（）［单选题］* A脑B肾脏（正确答案）C眼底D心脏14、启封的棉签在未被污染的情况下现用（）［单选题］*A4小时B12小时C24小时（正确答案）D36小时15、一病人吸氧的流量为3L/min,其吸氧浓度是（）［单选题］*A40%B37%C33%（正确答案）D27%16、引起心肌炎最常见的病毒是（）［单选题］*A流感病毒B柯萨奇病毒（正确答案）C疱疹病毒DECHO病毒17、急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（）［单选题］*A窦性心动过缓B室性期前收缩（正确答案）C房性过早搏动D房室传导阻滞18、心脏病人用力排便可能引起的严重意外是（）［单选题］* A肛裂B心脏骤停（正确答案）C血压升高D便血19、硝普钠现配现用，液体多久需要更换（）［单选题］*A4-5小时B5-6小时C6-8小时（正确答案）D5-8小时20、P波代表（）［单选题］*A左右心房去极化（正确答案）B左右心室去极化C心室复极化D心房兴奋到心室21、可同时扩张小动脉和小静脉的扩张剂是（）［单选题］* A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普钠（正确答案）D多巴胺22、使用扩张血管药物时，护士特别注意（）［单选题］*A氧气吸入B防止直立性低血压（正确答案）C体重下降D腹胀23、右心衰竭常有食欲不振、恶心、呕吐，是由于（）［单选题］*A肺循环淤血B胃肠道淤血（正确答案）C迷走神经反射增强D交感神经反射增强24、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）［单选题］*A苯妥英钠B利多卡因C阿托品（正确答案）D氯化钾25、射频消融术的备皮处是（）［单选题］*A两侧腋窝B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝C两侧腹股沟、腋窝和颈胸部（正确答案）D右侧胸部，两侧腹股沟26、治疗室性心律失常的首选药物是（）［单选题］*［单选）［单选题］*A 普鲁卡因B 利多卡因（正确答案）C 胺碘酮D 心律平27、电极五导联连接中，正确的是（）［单选题］*ARA 胸骨左缘锁骨中线第一肋间BRA 胸骨右缘锁骨中线第一肋间（正确答案）CRA 右锁骨中线剑突水平处DRA 左锁骨中线剑突水平处28、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（）A 舌下含药时平卧或坐稳，防止低血压（正确答案）B 立即用温水送服C30分钟不缓解，再服一片D 因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收29、典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是A 疼痛持续时间（正确答案）B 疼痛的性质C 疼痛的部位D 伴随症状30、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）［单选题］A 药物用温开水送服B 药物置口中，立即咽下C 舌下含化（正确答案）D嚼服31、急性心肌梗死发生心律失常最多见于（）［单选题］*A发病24h内（正确答案）B发病30h内C发病36h内D发病48h内32、急性梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后（）［单选题］*A1小时B3小时C5小时D6小时（正确答案）33、关于介入治疗术前准备错误的是（）［单选题］*A三大常规肝肾功能B心理护理C禁食12小时（正确答案）D了解过敏史34、硝酸甘油片保质期为（）［单选题］*A12个月B6个月（正确答案）C8个月D两年35、静推西地兰时，如脉搏＜（）次/分，应停止注射，并通知医生。
心内科出科试题及答案分析
心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状？a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案：d) 胸闷分析：心绞痛是心肌缺血所致，患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。
2. 心房颤动的心电图特征是什么？a) P波消失，代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案：a) P波消失，代之以细小的震颤波分析：心房颤动会导致心房收缩失去同步，出现心电图上的P波消失，代之以细小的震颤波。
3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么？a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案：a) 心电图分析：心肌梗死会导致心肌缺血坏死，心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽，有助于诊断。
二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后，应尽早行冠状动脉介入治疗（PCI）。
答案：正确分析：心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足，及时进行PCI可以恢复血流，缓解症状并改善预后。
5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。
答案：正确分析：心力衰竭是心脏泵功能不全所致，导致组织灌注不足，常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。
三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。
答案：心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常，如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动；物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等；手术治疗常用于顽固性心律失常的患者，如心房颤动的射频消融术。
7. 心肌梗死的并发症有哪些？答案：心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。
室壁瘤形成是因为心肌坏死后，心肌组织发生局部扩张；心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损；心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常；心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。
总结：心内科是研究心脏疾病的一门学科，掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。
心内科出科试题
璧山县人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷2本次考试分值为100分,考试时间90分钟姓名学校分数一、选择题：每题分,共45分1急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 速尿D. 螺内酯E. 氯噻酮2、正常人群中期前收缩的发生率为A. 3%B. 6%C. 10%D. 30%E. 60%3、女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥;检查：心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性;该病例应考虑诊断为A. 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B. 冠心病合并乳头肌功能不全C. 梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全D. 先天性心脏病,主动脉缩窄E. 特发性主动脉瓣下狭窄4、女,26岁,因心悸、气急伴下肢水肿入院;体检：心界轻度扩大,心尖部S1亢进,有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;无周围血管征;应该诊断为A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全5、关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误A. T波与QRS主波方向相同B. V1导联多呈rS或QS型C. Ⅰ导联R波宽大D. QRS波时限≥秒E. V5、V6导联出现增宽的R波6、目前,我国采用国际上统一的血压水平;根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类;正常血压描述正确的是A. 收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHgB. 收缩压≤160mmHg,舒张≤100mmHgC. 收缩压≤140mmHg,舒张压<90mmHgD. 收缩压<140mmHg,舒张压≤90mmHgE. 收缩压<140mmHg,舒张<90mmHg7、女,54岁,血压12/8kPa90/60mmHg,胸闷乏力,头昏4个月;活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分;心电图检查最可能是A. 窦性心动过缓B. 一度房室传导阻滞C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞D. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞E. 三度房室传导阻滞8、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 第三心音奔马律C. 肺底湿性啰音D. 咳嗽E. 颈静脉怒张9、下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗A. 高肾素型高血压B. 发病年龄较轻的高血压患者C. 高血压合并心衰左心室射血分数30%D. 高血压合并冠心病E. 高血压合并冠心室肥厚10、浅静脉血栓形成多见于A. 长期卧床B. 长时间或反复静脉输液C. 下肢骨折D. 大型手术后E. 急性心肌梗死11、男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制分析,采取以下哪项措施最佳A. 降低舒张压B. 扩充血容量C. 降低心率与收缩压D. 增加心脏收缩能力,提高心排血量E. 提高血氧饱和度12、患者1年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义A. 原梗死部位导联有病理性Q波B. 原梗死部位导联T波倒置C. QRS波群低电压D. 三度房室传导阻滞E. 原梗死部位ST段水平下移13、一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至160/96mmHg,并有左室舒张功能减退;宜首选何药治疗A. 维拉帕米B. 美托洛尔C. 异山梨酯D. 卡托普利E. 地高辛14、男性,62岁,时有头晕,夜尿增多;近年来,先后2次测血压升高157/94mmHg,180/105mmHg,诊断最可能是A. 肾性高血压B. 高血压病C. 临界高血压D. 主动脉缩窄E. 嗜铬细胞瘤15、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉回旋支C. 左冠脉前降支D. 右冠状动脉心房支E. 右冠脉后降支16、治疗剂量洋地黄的作用是A. 减慢房颤病人的心房率B. 使房颤转为窦性心律C. 增加心室肌自律性和兴奋性D. 同时减慢房颤的心房率和心室率E. 减慢房颤病人的心室率17、女,32岁;患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年;因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用A. 硝酸甘油B. 神经垂体素C. 酚磺乙胺D. 卡托普利E. 硝普钠18、女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟;查体：心率160次/分,S1强度一致,ECG：心室率：160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS 波群后可见逆行P’波;治疗首选以下哪种药物A. 胺碘酮B. 苯妥英钠C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 普鲁卡因胺19、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A. 心肌梗死的部位B. 伴发的心律失常C. 心肌梗死面积的大小D. 心脏增大的程度E. 原有的心功能状态20、一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失;抢救首选方法为A. 静脉注射肾上腺素B. 静脉注射利多卡因C. 急速叩击心脏D. 胸外心脏按压E. 人工呼吸21、男,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm;首先应考虑的诊断是A. 非梗阻性肥厚型心肌病B. 高血压心脏病C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 限制型心肌病E. 风湿性心脏病22、窦性心动过速的心率范围通常是A. 100～180次/分B. 80～100次/分C. 60～80次/分D. 180～200次/分E. 200～220次/分23、女,40岁,血压168/108mmHg,夜尿多,血钾L;宜选用A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氨酰心胺D. 氢氯噻嗪E. 螺内酯24、男,48岁,近4年诊断为“临界性高血压”;这类患者的主要临床表现为A. 早期发生左心功能不全B. 血压波动,有时血压正常C. 易出现直立性低血压D. 常合并冠心病与脑动脉硬化E. 常呈一过性脑缺血TIA表现25、1991年我国进行第三次高血压抽样调查,结果显示高血压患病率为A. %B. %C. %D. %E. %26、男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为198/102mmHg;应选何药A. 异丙肾上腺素B. 硝普钠C. 利血平D. 洛贝林E. 卡托普利27、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A. 应尽早用药以起病6小时内当最佳B. 尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用D. 溶栓剂的剂量应尽量小,以防止副作用E. 严重高血压患者不宜应用28、一患者急剧持续胸痛,血CPK明显增高,心率120次/分,律齐;以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后A. 利多卡因B. 美托洛尔C. 维拉帕米D. 异山梨酯E. 双嘧达莫29、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用A. 阿托B. 临时人工心脏起搏C. 氯化钾D. 肾上腺素E. 异丙肾上腺素30、哪组药控制稳定型心绞痛效果最好A. 维拉帕米+硝苯地平B. 美托洛尔+硝酸异山梨酯C. 双嘧达莫+硝酸异山梨酯D. 卡托普利+硝酸异山梨酯E. 地尔硫+阿司匹林二、判断题：每题1分,共10分1、房颤的危险性远小于室颤.2、心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞;3、某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗;4、平均动脉压=舒张压+1/2脉压;5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘;6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征;7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗; ;8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死;9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗;10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期;三、填空题：每空1分,共10分1.心脏骤停的最主要的特征是：和 ;2.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为或 ,而ST段抬高型则为 ;3.三级高血压是指收缩压和或 ;4.心输出量等于乘以 ;5.抗栓治疗可分为治疗和治疗;四、简答题：每题5分,共15分1 .试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些2. 试述急性心肌梗死的并发症3.二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现五、病例分析：20分病例摘要男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月;五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解;以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛;曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好;一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院;既往二十余年前发现高血压170/100mmHg未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒;查体：℃, P72次/分,R20次/分,Bp 160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大；两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软,肝肋下,有压痛,肝颈静脉反流征+,脾未及,移动浊音-,肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿;化验：血常规Hb129g/L, ×109/L, 尿蛋白＋＋,比重,镜检-,BUN：L, Cr：113umol/L, 肝功能ALT 56u/L, TBIL：L./1、诊断4分2、诊断依据 6分3、进一步检查4分4、鉴别诊断3分5、治疗原则3分答案：一、选择题：1-5：CEAAA 6-10：EEECB 11-15：CABBC16-20：ECCCC 21-25：AAEBG 26-30：BBBBB二、判断题：1-5：√√×××6-10：√×√√×三、填空：1.意识丧失、大动脉搏动消失;2.血栓不完全堵塞动脉、微栓塞,血栓完全阻塞动脉血管;3.≥180mmHg、舒张压≥110 mmHg;4.每搏输出量、心率;5.抗血小板、抗凝血酶四、简答题：1.1坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现2损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现;3缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现;4背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高;2. 乳头肌功能失调,心脏破裂,栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后综合症;3.二度Ⅰ型房室传导阻滞称Morbiz Ⅰ型表现为P波规律地出现,PR间期逐渐延长通常每次延长的绝对增加值多呈递减,直到1个P波后脱漏1个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象试述心房颤动的心电图表现五病例分析：1、诊断：1.高血压性心脏病：心脏扩大,心房纤颤,心功能IV级2.高血压病Ⅲ期2级,极高危险组3.肺部感染2、诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长,未治疗；左心功能不全夜间憋醒,不能平卧；右心功能不全颈静脉充盈,肝大和肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿；心脏向两侧扩大,心律不整,心率>脉率;2.高血压病Ⅲ期2级,极高危险组二十余年血压高170/100mmHg；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级;3.肺部感染：咳嗽,发烧,一侧肺有细小湿罗音;3、进一步检查1.心电图、超声心动图;线胸片,必要时胸部CT;3.腹部B超;4.血A/G, 血K+,Na+,Cl-;4、鉴别诊断1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5、治疗原则1.病因治疗：合理应用降血压药;2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药;3.对症治疗：控制感染等;。
心内科出科考试试卷
心内科出科考试试卷一.名词解释（每题3分，总分6分）1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称“冠心病”。
WHO将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
2.高血压高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
临床上分为原发性高血压和继发性高血压。
二.选择题（每题2分，总分70分）1.风湿性心脏病合并心房颤动，口服华法林抗凝需要监测凝血酶原时间，其INR控制在多少范围才算达标（ B ）A.1-2B.2-3C.3-4D.2.8-3.52.II型呼吸衰竭是指（ C ）A.PO2低于60mmHgB.PO2低于50mmHgC.PO2低于60mmHg，PCO2大于50mmHgD.PO2大于60，PCO2低于40mmHg2.肌钙蛋白明显升高最常见于（ A ）A.急性心肌梗死B.肺部感染C.消化道出血D.糖尿病3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞（ C）A.心肌酶学B.肌钙蛋白C.D-二聚体D.血常规4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘，比较可靠的是哪一项检验指标？（ D ）A.血气分析B.降钙素原C.肌钙蛋白D.脑钠肽5.房颤抗凝用评分（ D ）A.NYHA分级B.EHRA评分C.Duke评分D.CHA2DS2-VASC评分6.原发性高血压最常见的并发症是( B )A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( C )A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 ( A )A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄9.治疗高血压危象最好采用( C )A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿10.冠心病的病理生理基础不包括( B )A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化11.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚12.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是( D )A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化13.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是( D )A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱,过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病,心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗14.下列哪项不是心力衰竭发病因素( C )A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.心肌病15.可以导致心力衰竭加重的因素应除外( C )A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞16.下列哪项不是右心衰竭的临床表现( A )A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈17.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( D )A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.沙库巴曲缬沙坦18.冠心病主要危险因素不包括( D )A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症19.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( D )A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心绞痛发作时心电图可以出现Q波20.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 ( D )A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.超声心动图检查21.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是( D )A.针对病因治疗B.去除诱因C.应用美托洛尔片D.应用美西律治疗22.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是( D )A.环境、气候的急剧变化B.输液过多，过快C.过劳与情绪激动D.感染23.左心衰竭最早出现的症状是( A )A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰24.左心衰竭的临床表现主要是由于( A )A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致25.力衰竭并发心房颤动时首选( B )A.心得安B.快速洋地黄制剂C.奎尼丁D.心律平26.阵发性室上性心动过速可选用( B )A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平27.高血压危险分层标准最主要的依据是( A )A.器官损伤及功能代偿情况B.血压增高速度C.症状轻重D.以上都不是28.根据WHO诊断标准，高血压定义为( B )A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg29.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在( C )A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg30.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断( B )A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置31.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。
心内科出科考试(题)
心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性，70岁。
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心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性，70岁。
行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）A.脑卒中B.心脏骤停C.癫大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞13、男性，35岁。
反复晕厥，抽搐2天。
查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为（）A.窦性心动过缓，窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤14、应用降压药物治疗2周后，血压控制。
出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔(倍他乐克)D.甲基多巴E.氨氯地平(络活喜)15、高血压联合用药的原则是：（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药16、女性，45岁。
查体发现血压为160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压17、确诊肾动脉狭窄有赖于：（）A.年轻人血压显著升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.放射性核素肾图18、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）A.病人年轻B.起病急，血压显著增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂音E.降压药物治疗效果不佳19、肾动脉狭窄患者应禁用：（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂20、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米21、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（）A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险E.高血压2级，极高危险22、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）A.收缩压＞130 mmHg和舒张压＞85 mmHgB.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgC.收缩压＞140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgE.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg23、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养24、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：（）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影25、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效26、心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维27、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害28、原发性高血压最常见的并发症是（）A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰竭29、下列哪项不是房速的心电图表现（）A.房率通常在150～200次/分B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速30、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波31、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大32、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等33、高血压合并心肌梗死宜选用（）A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米34、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速35、以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪36、风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌37、变异性心绞痛的特征性表现为（）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因38、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影39、治疗变异性心绞痛，首选药物为（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类40、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度41、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类42、下列哪项最支持右心功能不全（）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分43、治疗高血压危象最好采用（）A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定44、男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压45、男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。
哪种药物长期应用可改善预后（）A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米46、男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎47、高血压的主要病理改变是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛48、35.不稳定或者易损斑块的特点不包括（）A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子49、感染性心内膜炎最常受累部位是（）A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位50、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变二、多选题（10个，每个2分）1、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢2、慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）A.抑制交感神经系统B.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力3、Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（）A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸4、急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓5、心绞痛的病因有（）A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱三、名词解释（5个，每个2分）1、急性冠脉综合征（ACS）：2、风湿性心脏瓣膜病：3、II度I型房室传导阻滞：4、晕厥：5、阿斯综合症（心原性脑缺血综合症）：四、简答题（2个，每个10分）1、试述急性左心衰竭的急救处理措施。