个案工作服务记录卡(案例参考)
个案服务记录表案例
个案服务记录表案例个案服务记录表是指在个案服务过程中记录客户信息、服务内容以及服务评估等相关信息的表格或文档。
下面是一个个案服务记录表的案例，用于记录一个假想的个案服务过程中的相关信息。
客户信息：姓名：张三性别：男年龄：35岁联系方式：138****5678职业：销售经理婚姻状况：已婚服务记录：日期：2022年1月5日服务类型：心理咨询主要问题：工作压力过大，情绪焦虑，睡眠不好服务内容：通过倾听和引导，帮助客户分析工作压力的原因，探索情绪焦虑的根源，并提供放松和调节情绪的方法和建议。
服务时长：60分钟服务评估：客户表示在咨询过程中得到了情绪释放和压力缓解，对解决问题有了更清晰的思路。
日期：2022年1月12日服务类型：职业咨询主要问题：职业发展困惑，不确定未来的职业方向服务内容：通过职业测评和讨论，帮助客户了解自己的职业兴趣和优势，提供职业规划建议和资源，帮助客户确定职业方向。
服务时长：90分钟服务评估：客户表示在咨询过程中对自己的职业发展有了更清晰的认知，对未来的职业方向有了更明确的规划。
日期：2022年1月20日服务类型：夫妻关系咨询主要问题：夫妻沟通不畅，经常发生争吵服务内容：通过夫妻关系咨询技巧，帮助夫妻双方改善沟通方式，理解对方的需求和情绪，提供解决冲突的方法和建议。
服务时长：60分钟服务评估：夫妻双方表示在咨询过程中增进了相互理解和沟通，关系有了明显改善。
日期：2022年2月3日服务类型：家庭教育咨询主要问题：子女教育方法不当，家庭氛围紧张服务内容：通过家庭教育咨询技巧，帮助父母重新审视教育方法，提供适合家庭的教育策略和沟通技巧，改善家庭氛围。
服务时长：90分钟服务评估：父母表示在咨询过程中重新认识到了教育的重要性，改变了原有的教育方式，家庭关系有了明显改善。
日期：2022年2月15日服务类型：焦虑管理咨询主要问题：焦虑情绪频繁发作，影响生活和工作服务内容：通过焦虑管理咨询技巧，帮助客户了解焦虑的原因和机制，提供放松和应对焦虑的方法和建议。
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶一、案例背景：1.个人情况：服务对象，男，今年42岁，患有精神残疾二级，属于低保家庭。
2010年服务对象投资失败，从而引发了精神疾病，与前妻离异后，现又组建了家庭。
服务对象因身体原因，很难像普通人一样正常工作和生活，目前处于无业、无经济来源。
2.家庭情况：服务对象父亲，患有肢体残疾三级，右眼失明，腿部有严重的关节炎。
服务对象母亲，患有精神残疾二级，骨瘦如柴，拄着拐杖还会经常摔倒，其母亲还患有糖尿病，每天需要打胰岛素，早中晚以及半夜需各打一针，有时生理上不受控制会大小便失禁。
服务对象女儿目前在上高中，到今年9月份升读大专，其性格较开朗活泼，与家人之间相处和谐。
服务对象妻子在外地工作，每天早出晚归，工作较辛苦。
3.社会支持：服务对象的正式支持网络是镇民政办以及所在村委会，帮助其申请低保，提供基本生活保障，确保服务对象家庭能够维持日常生活。
村委会对于服务对象一家的情况较为关注，会定期进行探访。
服务对象的非正式支持网络是其家属、亲戚、邻居，不仅在生活上对其照顾有加，还在精神层面给予了一定的支持。
二、问题及需求分析：（一）经济层面：服务对象因患有精神疾病，从2022年12月至今都没有找到合适的工作，没有经济来源，家里的日常开销以及服务对象的医疗费用一直都是靠其父亲在维持。
服务对象希望社工可以协助链接到合适的工作资源和残疾人员相关福利，从而减轻家中的经济负担。
（二）心理层面：服务对象父亲除了要维持家庭生计外，还要长期照顾服务对象及其母亲，对于父亲的付出和辛苦，服务对象心里非常愧疚和无奈，他认为“都是因为我，家庭才变成这样”。
社工根据服务对象的心理状况，为服务对象开展心理疏导，排解不良情绪。
（三）社会支持层面：服务对象母亲患有精神残疾以及严重的糖尿病，25年以来一直都是由服务对象父亲在尽心照料，多年前腿部因多次摔跤不能正常行走，需要拄拐支撑。
服务对象希望能够为母亲链接长护资源，缓解其父亲的照顾压力。
个案工作服务记录卡(案例参考)
此案例只写了开头和结尾部分，供大家作记录参考个案工作服务记录卡案例：“勿忧”--------------胰腺炎患者个案工作一、个案服务对象背景资料姓名：档案编号：性别：女床号：年龄：26 何病住院：胰腺炎现居地：上海电话：籍贯：上海居沪年期：26婚姻状况（未婚/已婚/离婚/分居/同居/）：未婚结婚年期：宗教信仰：（有/无）无政治面貌：团员文化程度：中专职业：无遇紧急情况：可联络电话：关系：初次会谈摘要案主姓名：工作员：档案编号：机构督导：接案日期：2002.3.28案主呈报困难：对医院有恐惧感，对疾病无奈，身边又无家属陪护，感到孤寂。
问题性质：身边无家属照顾案主/其家人对现状之描述：生病住院后我想通了很多事情，可是现在却无能为力。
亲属、朋友工作都很忙，只能在下班后陪我一会儿。
我从小就对医院有恐惧感，我很想早点出院。
工作员评估及建议：案主需要药铺人来陪护以排除住院的恐惧和孤寂。
案主生病后对生活有了重新认识，急切想进入社会生活，对现状很焦急，需要个案辅导。
案主同意之服务计划：1．帮助案主消除对医院的恐惧感，使其安心疗养。
2．缓解案主对其自身现状的焦虑，鼓励案主倾诉，使其清晰认识自己的需求。
3．帮助案主认识过去导致疾病的不良生活方式，提供相关资料并与案主共同讨论制定出院康复计划。
4．使案主建立重新家兔社会生活的信心。
初次辅导详细记录案主姓名：工作员：档案编号：机构督导：会谈序次：第1次会谈会谈日期：2002.3.28会谈时间：10：00—11：30 参与会谈者：工作员（社工）、案主工作员反思与计划：本次会谈比较成功，在第一次会谈中就与案主建立了良好的关系，案主自身也比较主动，这有利于工作的进一步开展。
分析原因有：1。
进入案主所在病房时，发现只有案主一人身边没有人陪护。
我先与其他病人、病人家属打招呼后，才主动与案主交谈，案主对我的角色非常信任，并理解和感激我对她的关心；2。
这个病房的病人和家属都是女性，且年龄最大的不超过50岁，交流比较亲切、方便，整个病房的氛围也让人感到安静而舒适，这便于我与案主交流。
个案工作中的记录表格PPT资料优秀版
本人
同意
向
释放
家庭地址： 同意人签名：
机构负责人签名：
日期 日期：
接案日期： 家庭地址：
日期：
联系电话： 邮编： 日期：
呈现的状况 本人
日期：
同意
向 日期：
释放
面谈的经过 同意人签名：
机构负责人签名：
日期 日期：
社工的印象 社工姓名：
（案主）
职称： （机构） （信息接受者）
日期：未来计划 日期：
出生年月： 联系电话：
性别： 邮编：
教育部老年服务与管理专业教学资源库
结案摘要
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西街社会服务中心
结案摘要报告
案主姓名：
性别：
出生年月：
：
：
联系 ：
接案日期：
最后面谈日期：
社工姓名：
职称：
过程与问题：
过程评估：
持续目标：
现状评估：
结束的过程：
社工签名：
督导或负责人签名：
⑴ 社工签名：
本人
同意
督导或负责人签名：
向
释放
⑵ 日期：
日期：
本同意书截止日期：
日期：⑶ （案主）⑷
日期： （机构） （信息接受者）
出生年月：
案主签名：
社会工作者签名：
日期：
日期：
机构负责人签名：
日期：
教育部老年服务与管理专业教学资源库
过程记录表
西街社区服务中心
： 个案记录：
案主姓名： 本同意书截止日期：
日期：
日期：
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个案服务记录表
个案服务记录表表5-1个案编号立案日期接案社工一. 案主背景1、基本资料姓名性别年龄籍贯婚姻状况联系电话职业学历联系地址个案来源：□案主或其家人求助□社工发掘□转介转介服务填写此项：转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题：2、案主的背景资料_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________3、案主问题分析_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________二、服务计划：（一）服务目标_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________（二）介入策略__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________三、计划实施过程第阶段服务时间：地点：接触方式：服务目标：过程记录专业反思本次服务总结：下次服务计划：第阶段服务时间：地点：接触方式：服务目标：过程记录专业反思本次服务总结：下次服务计划：注：根据服务次数，自行增加表格。
个案工作案例
个案工作案例——为困难家庭妇女寻求资源南山区阳光家庭综合服务中心林泳诗一、基本资料服务对象：李XX 、女、61岁、深圳户籍、下岗、患乳腺癌社会工作者：林泳诗督导：陈义飞二、个案来源社会工作者上门探访挖掘所得三、个案背景资料（一）、家庭成员姓名关系年龄户籍职业备注陈XX夫妻67深圳退休患糖尿病肾病3期陈X母子22深圳学生（二）、居住情况服务对象所居住的地方属于旧型小区，房子面积约70平方米，二房一厅。
该栋住宅为小区物业管理的宿舍楼，原来的老住户大多已经搬走。
家里堆满了很多废旧的物品，简单装修，家具较为简陋，居住条件一般。
（三）、家庭背景服务对象于1983年来深，曾在蛇口老工业区友谊公司工作15年，直到1998年1月失业，因为当时其还没拿到深圳户籍，公司只赔偿1万多，并不再为其缴纳社保。
服务对象在1999年获得深圳户籍，其时已达52岁，超过退休年龄，不能再续交社保，故此，服务对象无法享受社保政策。
2006年服务对象患上乳腺癌，属于早期，但为恶性肿瘤。
同年6月于中山医科大学附属的肿瘤医院进行切除手术，费用约为22000元，花去家中大部分积蓄。
医生建议服务对象进行化疗彻底根治，但由于化疗费用甚高（5万/次），其选择内分泌治疗，需服药5年，若服药期间癌细胞若发生转移则必须进行化疗。
丈夫陈XX于1983年招调来深，故其到深时已拥有深圳户籍；在蛇口老工业区友谊公司工作至退休，目前退休金约为3000元/月。
陈先生患有糖尿病肾病3期，视力急剧下降，每日需定时服药，每周需打针控制病情。
儿子陈X目前就读于某大学医科学院，于明年7月毕业。
（四）、目前家庭所面临的经济困难全家人的收入均来自丈夫的退休金。
服务对象已到第二年的服药期，每月需自费医药及检查费400多元。
丈夫在有公费医保的情况下，每月仍需自费100多元的医药费。
另外，儿子每年5760元的学费、1200元的住宿费及每月600元的生活费令这个家庭的经济陷入困难状态。
C03个案服务记录表
个案服务记录表个案编号：LYDL-C-03-2015.04建档日期： 2015-4-27终结日期： 2015-5-23第2次访谈：目的：与案主交谈，了解其情况及背后的原因日期/时间：2015年4月29日地点：家中方式（面谈、电话、邮件、信件、QQ等）：面谈内容：见面观察后，案主面容略显疲惫，经交谈梳理后，发现案主丈夫陈建军已失业，且前段时间因开摩托车不慎滑倒，膝盖受伤，现正休养当中，家庭收入只靠开小店卖日杂来维持生活，儿子在高峰学校上六年级，成绩有所下滑。
评估：了解到案主失眠情况，是因为家庭原因导致。
下次计划：运用九型人格，一起制作计划第3次访谈：目的：运用九型人格，一起制作计划日期/时间：2015年5月4日地点：家中方式（面谈、电话、邮件、信件、QQ等）：面谈内容：先与案主介绍分析九型人格，经了解其丈夫属于成就型人格，其儿子属于和平型人格，针对不同的性格，我们需要不同的处理方式、应对方式，接着我们按流程走，签署了同意书，开展此次计划。
评估：一起商量实施计划，并签署同意书下次计划：分别与其丈夫和儿子进行交谈第4次访谈：目的：与其丈夫子进行交谈日期/时间：2015年5月11日地点：家中方式（面谈、电话、邮件、信件、QQ等）：面谈内容：与案主丈夫交谈，使其对自我有个认知。
成就型：常与别人比较，以成就衡量自己的价值高低，着重形象，惧怕表达内心感受；希望能得到大家的肯定。
与其分析家庭现状，家庭需要他站出来，努力工作当榜样。
评估：利用九型人格对自我的认知下次计划：与其丈夫子进行交谈第5次访谈：目的：与其丈夫子进行交谈日期/时间：2015年5月14日地点：家中方式（面谈、电话、邮件、信件、QQ等）：面谈内容：与案主儿子交谈，使其对自我有个认知。
和平型：须花长时间做决定，难以拒绝他人，不懂宣泄愤怒，十分温和，不爱冲突，不自夸，依赖别人的提醒、注意力集中在细节。
告知他学习对自己的重要性，家庭的未来需要他。
社工站社会工作服务个案案例空巢老人
社工站社会工作服务个案案例空巢老人一、背景介绍:服务对象张三阿姨，一位年近80周岁的空巢老人，自上海迁居至本地商品小区已有八年之久，办理了居住证。
尽管居住时间较长，张三阿姨却因商品小区的封闭性和独立性，难以融入当地社区，导致社交圈子狭窄，深感孤独。
随着年龄的增长，她和老伴的健康状况逐渐衰退，心血管疾病、关节炎等老年疾病症状开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。
此外，张三阿姨唯一的儿子在上海工作繁忙，无法提供足够的关心和照料，进一步加剧了她的孤独感和无助感。
二、需求分析预估:（一）问题分析:1.社区融入困难，缺乏社交活动：张三阿姨和她的老伴搬迁到甲地本地小区生活成为甲地镇新居民，由于生活在具有封闭且独立的商品小区，虽然已经居住了八年，但仍然难以融入当地社区，这导致了他们的社交圈非常有限，又没有亲朋好友在身边，他们经常感到孤单。
2.家庭陪伴缺失：由于儿子在上海工作繁忙，且未退休，每年能来看望的次数很有限，无法给予足够的关心和照料。
这使得服务对象张三阿姨和老伴在情感上缺乏支持，感到无助。
3.随年龄增长带来的健康忧虑：随着年龄的增长，张三阿姨和她的伴侣开始感受到生活能力的逐渐衰退，对于自身的健康状况也越发关注。
一些典型的老年疾病症状，如心血管疾病、关节炎等，开始显现，引发了他们的焦虑和担忧。
（二）需求分析:1.社交需求：服务对象张三阿姨需要参与社区活动，与周围的邻居建立联系和交流；创造机会与同龄人互动，建立朋辈支持体系，协助张三阿姨建立和扩大社交网络，减少孤独感，增强归属感。
2.心理需求：服务对象张三阿姨需要情感支持和倾听，以减轻的焦虑和孤独感。
同时需要增强自我效能感，提高应对老年生活挑战的信心。
3.健康需求：服务对象张三阿姨需要专业的健康咨询，了解如何预防和管理老年疾病，以及了解和获取适合老年人的健身活动和营养指导。
（三）理论支持:本案例主要以社会支持理论为指导，社会支持理论是心理学和社会科学领域的一个重要概念，它探讨了个体如何通过与他人建立和维持积极的社会关系，获得情绪、信息、物质以及实际援助等多方面的支持，从而影响其心理健康、生活满意度、应对压力和适应生活挑战的能力。
个案服务记录表
个案服务记录表表5-1个案编号立案日期接案社工一. 案主背景1、基本资料姓名性别年龄籍贯婚姻状况联系电话职业学历联系地址个案来源：□案主或其家人求助□社工发掘□转介转介服务填写此项：转介人姓名：__________________ 工作单位及职务：电话号码：地址：主要问题：2、案主的背景资料_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________3、案主问题分析_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________二、服务计划：（一）服务目标_________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________（二）介入策略__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________三、计划实施过程第阶段服务时间：地点：接触方式：服务目标：过程记录专业反思本次服务总结：下次服务计划：第阶段服务时间：地点：接触方式：服务目标：过程记录专业反思本次服务总结：下次服务计划：注：根据服务次数，自行增加表格。
C-03个案服务记录表(1)
个案服务记录表个案编号：LYDL-C-01-2015.08建档日期：2015-8-6终结日期：2015-8-26目的：走访家庭，了解具体情况，收集资料日期/时间：2015年8月11日地点：家中方式（面谈、、、信件、等）：面谈内容：案主家庭属于外来务工家庭，家境一般，白墙四面；且案主家庭，因丧母之痛，家庭氛围低落，为未来担忧；了解完情况后，我们把申请流程以及需要的资料告诉他们，需要其集齐资料去工作站走一趟。
评估：家庭情况困难，生活压力大下次计划：评估审核资料第3次访谈：目的：评估审核资料日期/时间：2015年8月13日地点：工作站方式（面谈、、、信件、等）：面谈内容：去工作站收集资料，并了解一下工作站口中的案主家庭到底是什么样子，是否有其他困难等情况；在审核资料过程中，我们发现案主的家庭并非本地户籍人口，不符合救助政策，遂无法申请综合困难救助。
评估：通关审核其提交的资料得知，不符合条件申请政策。
下次计划：回访，告知结果第4次访谈：目的：回访，告知结果日期/时间：2015年8月26日地点：方式（面谈、、、信件、等）：内容：致电案主家中，告诉其案主由于并非本地户籍人口，不符合救助政策，遂无法申请综合困难救助。
利用焦点解决短期治疗，让案主认识到，一切只是回到原点，生活还得继续。
可以申请“关爱基金”。
如有需要，可致电我们社工帮忙。
评估：回访下次计划：检验成果七、服务评估与总结1、目标/计划制定合适度：针对案主的诉求，我们以实事求是的态度，帮助案主申请综合困难救助，一步步走流程，并且核实情况。
2、手法运用:焦点解决短期治疗: 强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。
3、目标达致程度:申请综合困难救助以失败告终，目标未达到4、工作员表现:社工通过焦点解决法，一步步引导案主找到正面、积极的生活希望，重新出发。
社会工作者实用表格：个案记录表9 2019.12.18
主任（助理主任）
/督导意见
□按计划进行下节会谈
□ 记录缺失，未能很好地反应情况
□ 调整会谈计划，改变工作重点
□中止个案
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名： 日期：
个案过程记录表
案主姓名： 开案日期：2019.8.12
所属社区： 负责社工：
日期
2019年12月18日
第9次
服务形式
☑面谈咨询□电话回访□来电咨询
□探访□常规尿检□其它（微信、短信等）
服务主要内容
1、具体时间：10:00-12:00
2、会谈对象：
3、会谈目的：协助案主进行毛发检测工作并了解案主的就业适应情况与家庭状况。
4、会谈内容：
（1）精神状况：
社工收到社区辅警的通知要求案主到中队进行毛发检测，在中队等候案主的到来。案主按时到达某某中队，精神状态非常好，不同于往日见到的颓丧。
（2）协助服务对象毛发检测
本次毛发检测为省公安厅禁毒局部署下达到街道，采取流程异常严谨。在案主阅读毛发检测通知书与采样记录表后，社区责任警官亲自戴上无菌手套用剪刀采集毛发，社区辅警在旁全程录像与录音。最后辅警把毛发放进采集袋里，案主确认无误后签名按手印。整个毛发采集流程非常顺利，案主并没有过于抵触排斥，待辅警走后小声紧张地询问知情他十月份复吸的社工是否会检测出来他曾经复吸过。根据《涉毒人员毛发样本检测规范》社工如实告知案主毛发检测一般可以检测前六个月内有无吸食毒品，告诫案主继续保持操守，勇于承担自己前期复吸可能带来的后果，社工收到检测通知结果也会立马通知案主。
社工在发检的时候再次询问案主的工作进展，案主面带微笑地描述自己生活过得充实，身体也渐渐适应现在的工作内容。
2018-社工个案服务记录-范文模板（8页）
2018-社工个案服务记录-范文模板（8页）本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==社工个案服务记录篇一：社工个案案例个案活动计划书案例描述马xx，女，68岁，家住周口扶沟县，家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，后来嫂嫂又失去了工作，家庭经济状况进一步恶化，最终导致哥嫂离婚。
她的两个哥哥一个在甘肃去世，另一个回到老家三年后也去世了。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
王加栋的父亲曾经跟随毛泽东一块打仗，后来被俘，幸运的是他父亲逃脱回到了家乡，但又不幸的是最终被发现并被打死，那一年，王加栋才十岁。
马xx老人体弱多病，看病开销比较大，儿子儿媳不孝敬她,，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。
她觉得她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。
申请未果，她开始了上访之路。
这条路她已经走了两年，至今没有结果。
这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。
今年12月份，她又一次来到甘肃省兰州上访，被工作人员以种种理由推搡，后来被甘肃救助站遣送至郑州救助站，站中工作人员准备把她护送回家。
个案记录一、基本资料马xx，女，68岁，家住周口市扶沟县。
二、背景资料1、家庭背景：家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
她身体状况不佳，有心脏病、胆结石等多种疾病，一只胳膊和一只腿曾经骨折导致手和腿脚行动不便。
老伴也身患疾病，看病花销较大。
她把孙子孙女带大后，儿子儿媳嫌弃她已成为负担，不愿再赡养她。
2、个人经历：早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，最终导致哥嫂离婚。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
个案服务记录表
个案服务记录表个案编号：[填写个案编号]个案姓名：[填写个案姓名]性别：[填写性别]年龄：[填写年龄]联系方式：[填写联系方式]服务开始日期：[填写服务开始日期]服务结束日期：[填写服务结束日期]1. 个案背景信息：家庭状况：[填写家庭状况，包括家庭成员、家庭关系等]教育背景：[填写教育背景，包括学历、学校等]职业状况：[填写职业状况，包括工作单位、职位等]经济状况：[填写经济状况，包括收入来源、经济负担等]社会支持系统：[填写社会支持系统，包括朋友、亲戚、社区资源等]2. 需求评估：主要问题描述：[填写个案所面临的主要问题，包括心理、社交、经济等方面的问题]问题持续时间：[填写问题持续的时间，如长期存在、近期出现等]问题对个案的影响：[填写问题对个案生活、工作、学习等方面的影响]个案希望达到的目标：[填写个案希望通过服务达到的目标]3. 服务计划：服务内容：[填写将提供的服务内容，包括心理咨询、职业指导、社交技巧培训等]服务频率：[填写服务的频次，如每周一次、每月一次等]服务时长：[填写每次服务的时长，如60分钟、90分钟等]服务地点：[填写服务地点，可以是机构地址或线上平台等]服务人员：[填写提供服务的人员，包括心理咨询师、社工等]4. 服务过程记录：服务日期：[填写服务日期]服务内容：[填写本次服务的具体内容，包括讨论的主题、提供的建议等]个案反馈：[填写个案对本次服务的反馈，包括满意程度、困惑等] 下一步计划：[填写根据本次服务的情况，制定的下一步计划]5. 服务效果评估：个案自评：[填写个案对整体服务效果的自评，包括问题的改善程度、目标的达成情况等]服务人员评估：[填写服务人员对个案的服务效果评估，包括个案的进步、困难等]综合评估：[填写综合评估结果，包括个案的整体改变情况、是否需要调整服务计划等]6. 结案记录：结案日期：[填写结案日期]结案原因：[填写结案的原因，如个案问题解决、个案主动终止等] 结案评估：[填写结案时的评估结果，包括个案的改善情况、目标的达成情况等]结案建议：[填写结案时对个案的建议，如继续关注个案情况、寻求其他支持资源等]备注：[填写其他需要记录的信息，如个案的特殊需求、特殊情况等]以上是个案服务记录表的基本内容，根据实际情况可以进行适当的调整和补充。
儿童个案服务记录表案例
儿童个案服务记录表案例一、基本信息。
儿童姓名：小萌。
性别：女。
年龄：8岁。
家庭住址：XX小区X栋X单元X室。
二、个案来源。
小萌的班主任发现她最近在学校里表现很反常，以前活泼开朗的她变得沉默寡言，还经常一个人躲在角落里哭。
班主任联系了小萌的家长，家长也表示不知道怎么回事，很担心，于是就转介到我们这里寻求帮助。
三、背景资料。
# （一）家庭情况。
小萌家是一个普通的三口之家，爸爸妈妈都是上班族。
爸爸工作比较忙，经常加班，平时和小萌交流比较少。
妈妈虽然照顾小萌的日常生活，但比较注重小萌的学习成绩，对她的要求比较严格。
小萌还有一只特别喜欢的小猫咪，但是前段时间小猫咪生病去世了，小萌伤心了好久。
# （二）学校情况。
在学校里，小萌之前一直是个积极向上的好学生，和同学们相处得也很好。
她特别喜欢上美术课，画画特别棒，还经常在学校的绘画比赛中获奖呢。
可是最近，她连美术课都提不起兴趣了，作业也完成得马马虎虎。
四、问题描述。
# （一）情绪问题。
小萌现在情绪非常低落，动不动就哭鼻子。
在学校里，只要有同学不小心提到小动物之类的话题，她就会立刻变得很伤心。
在家里，也经常一个人坐在小猫咪以前睡觉的地方发呆，不跟爸爸妈妈说话。
# （二）学习问题。
由于情绪不好，小萌的学习成绩也受到了影响。
以前数学能考90多分的她，最近一次考试只考了70分。
而且，她做作业的时候也很不专心，总是出错。
# （三）社交问题。
小萌开始疏远她的小伙伴们，以前课间休息的时候，她总是和同学们一起玩游戏，现在却总是一个人待着。
同学们主动找她玩，她也不太愿意搭理人家。
五、评估。
# （一）心理评估。
小萌因为小猫咪的去世遭受了比较大的心理创伤，还没有从悲伤的情绪中走出来。
她可能觉得自己失去了一个很重要的朋友，不知道该如何面对这种失去。
而且，她在家庭和学校里缺乏足够的情感支持来帮助她度过这个难关。
# （二）能力评估。
小萌本身是个很有能力的孩子，她的学习能力和社交能力都不错。
个案工作案例分析(过程模式)
个案工作案例分析（一）：案例1：小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。
母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。
最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。
学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。
作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。
问题：1、结合案例说明小亮的需要有哪些？2、在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些？3、针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？参考：1、儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多唯的需要，具体阐述如下：（1）获得基本生活照顾和健康照顾的需要。
家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。
（2）获得良好家庭生活的需要。
家庭应该对小亮提供良好的亲子关系和适当的管教环境。
（3）满足学习的需要。
小亮受教育的基本权利应当得到维护。
（4）满足娱乐与休闲的需要。
小亮文化娱乐的基本需要应当被加以考虑。
（5）拥有社会生活能力的需要。
家庭和学校应当培育小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。
（6）获得良好心理发展的需要。
家庭和学校应当协助小亮建立自我认同，增进自我成长，促进社会性发展。
（7）免于被剥削伤害的需要。
小亮的人身安全、个人权益应当受到保护。
点评：除了用人类行为与社会环境中关于不同阶段的需要及任务方面的知识外，还可以用马斯洛需要层次理论与儿童的特殊需要结合起来，即可回答此问题。
2、本案例中，小亮主要面临的困境可以从其个体与环境（家庭、学校）方面加以分析：（1）如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪；（2）如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，即改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；（3）如何改善家庭拮据的经济状况；（4）如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。
社会工作者实用表格：个案记录表8 2019.11.20
案主姓名： 开案日期：2019.8.12
所属社区： 负责社工：
日期
2019年11月20日
第8次
服务形式
□面谈咨询☑电话回访□来电咨询
□探访□常规尿检□其它（微信、短信等）
服务主要内容
1、具体时间：16:00-17当下状况，提醒服务对象尿检，继续介入案主的状况。
5、社工反思：
案主已经停止复吸，有非常强烈的就业动机，并于11月21日正式上岗工作。社工主要通过微信与案主取得联系，但电联有其局限性，不能观测到案主的表情与直接感受案主的当下的情绪，社工只能从案主的言语中评估案主当下的情况。对于妻子与儿子的关系，案主只言片语大概讲述了一小部分，社工接下来要继续了解，引导案主适当承担家庭责任，培养良好的沟通技巧。
目标达成情况/案主状况改善情况
案主已经停止复吸，自觉到社区接受尿检，并积极就业。
后续跟进
社工后期跟进需要预防案主再次复吸，做好复吸风险评估，了解案主与家庭的关系状况与工作状况，对突发状况及时跟进介入，鼓励案主继续尿检保持操守。
主任（助理主任）
/督导意见
□按计划进行下节会谈
□ 记录缺失，未能很好地反应情况
4、会谈内容：
（1）提醒案主尿检：
社工在10月28日将禁毒APP提醒案主到社区报到尿检的通知截图转发给案主，提醒案主到社区报到尿检的时间剩余天数不多，通知显示：社区康复人员距离11月1日尿检时间剩余4日。但案主一直都没有回复社工。
（2）案主主动到社区尿检：
11月1日上午案主主动发尿检的相片给社工，图片为2019年11月1日案主提供的尿液样本与验尿板，验尿板显示案主的尿液为阴性，结果无异常。社工赞扬案主停止复吸去社区尿检保持操守的行为，同时询问案主的近况。案主表示自从10月23日与社工沟通完毕后就停止吸食毒品，计划这几天把家打扫干净后找工作。
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此案例只写了开头和结尾部分，供大家作记录参考
个案工作服务记录卡
案例：“勿忧”
--------------胰腺炎患者个案工作
一、个案服务对象背景资料
姓名：档案编号：
性别：女床号：
年龄：26 何病住院：胰腺炎
现居地：上海电话：
籍贯：上海居沪年期：26
婚姻状况（未婚/已婚/离婚/分居/同居/）：未婚结婚年期：
宗教信仰：（有/无）无政治面貌：团员
文化程度：中专职业：无
遇紧急情况：可联络电话：
关系：
家人资料：（请在不同住的家人姓名旁加上“#”）
二、初次会谈记录
初次会谈摘要
案主姓名：工作员：
档案编号：机构督导：
接案日期：2002.3.28
案主呈报困难：
对医院有恐惧感，对疾病无奈，身边又无家属陪护，感到孤寂。
问题性质：身边无家属照顾
案主/其家人对现状之描述：
生病住院后我想通了很多事情，可是现在却无能为力。
亲属、朋友工作都很忙，只能在下班后陪我一会儿。
我从小就对医院有恐惧感，我很想早点出院。
工作员评估及建议：
案主需要药铺人来陪护以排除住院的恐惧和孤寂。
案主生病后对生活有了重新认识，急切想进入社会生活，对现状很焦急，需要个案辅导。
案主同意之服务计划：
1．帮助案主消除对医院的恐惧感，使其安心疗养。
2．缓解案主对其自身现状的焦虑，鼓励案主倾诉，使其清晰认识自己的需求。
3．帮助案主认识过去导致疾病的不良生活方式，提供相关资料并与案主共同讨论制定出院康复计划。
4．使案主建立重新家兔社会生活的信心。
初次辅导详细记录
案主姓名：工作员：
档案编号：机构督导：
会谈序次：第1次会谈会谈日期：2002.3.28
会谈时间：10：00—11：30 参与会谈者：工作员（社工）、案主
案主问题性质：对医院恐惧，住院后感到孤独
工作员反思与计划：本次会谈比较成功，在第一次会谈中就与案主建立了良好的关系，案主自身也比较主动，这有利于工作的进一步开展。
分析原因有：1。
进入案主所在病房时，发现只有案主一人身边没有人陪护。
我先与其他病人、病人家属打招呼后，才主动与案主交谈，案主对我的角色非常信任，并理解和感激我对她的关心；2。
这个病房的病人和家属都是女性，且年龄最大的不超过50岁，交流比较亲切、方便，整个病房的氛围也让人感
到安静而舒适，这便于我与案主交流。
工作员与案主建立良好关系是个案工作成功的基础，打算继续关注案主进行会谈。
案主在会谈中曾说道“在家里总胡思乱想，心情不好也影响健康”，所以应找出案主的情结，帮助案主建立克服消极情绪的态度。
督导意见与建议：
（由于中间过程的记录形式和初次会谈记录形式完全一样，在此不再赘述）
七、结案摘要
案主姓名：档案编号：
年龄：工作员：
案主会面时状况（单独/配偶/陪伴/与其他家庭成员）：
接案日期：
个案时段：
1、首次会谈至最后一次会谈共24 天
2、由接案至结案共19 天
结案日期：
总共探访次数：8次
上次会面时状态：仍有些忧郁
结束个案原因：案主出院
1、当个案开始或上次评估时，案主主动呈报的需要/困难/问题：
担心出院后自身疾病会影响以后的生活、工作，觉得自身学历不高，害怕难以找到工作，对自己与男友的现状感到无能为力
3、当个案开始或上次评估时，工作员对案主的问题采取过什么措施：
举癌症义工的例子，排除案主对疾病的担忧；给案主提供再学习深造的信息，帮助案主摆正求职心态；让案主主动与男友沟通，学会坚强、独立。
4、当个案开始或上次评估时，个案发展情况：
案主能够认识过去的生活方式，并决定出院后过有规律的生活，找一份工作。
案主能够较好地适应医院环境，在住院期间对自己与男友的情感也有了一个清晰的认识，案主决定要学会独立和坚强。
5、结案建议：
案主定期到医院做检查，工作员对案主做一些访谈，关注案主的发展情况。
工作员：批准结案者：
日期：2002.4.16 日期：。