组织学与胚胎学课件——泌尿系统
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组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统
球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含 丰富的分泌颗粒，分泌肾素 ,具有升高血压的作 用。
• 致密班 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱
状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中Na+的 浓度变化，将信 息传递给球旁细 胞，改变肾素分 泌水平，调节对 Na+的重吸收
球外系膜细胞: 可能传递信息
★ ↑致密班 ★微动脉
(五)血液循环特点 血流量大（占心输出量 1/4）;90% 血液被滤过; 两次形 成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网;入球微动脉 比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过;后者渗透 压高，利于重吸收
本章学习要点
• 肾的一般结构（皮质，髓质，肾锥体、皮质迷路， 髓放线等）
• 近直小管： 结构与近曲小管相似 • 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所
有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离 子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等； 转运和排出酚红、 青霉素等药物
（2）细段 :管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离 子通过
肾髓质横切面 （左：模式图 右：光镜图）
（3）远端小管 • 远直小管和远曲小管结构相似： • 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔
近曲 粗 小不 大锥 不清 强嗜酸 近基 有 有
小管
规则 体形 楚 深红 底部
远曲 细 大规 小立 较清 弱嗜酸 近游 无 有
小管
则 方形 楚 浅红 离面
（三）球旁复合体
由球旁细胞、致密 斑、球外系膜细 胞组成，位于肾 小体的血管极， 大致呈三角形， 致密斑为三角形 的底，入球微动 脉和出球微动脉 分别形成两条边。
肾小管构成
肾小体 肾小管
肾 单 位
• 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅、中层，较小， 肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用
组织学与胚胎学课件-泌尿系统
組織學與胚胎學
第17章 泌尿系統
•腎
概
• 輸尿管 述
• 膀胱
• 尿道
腎產生和排出尿液， 其餘為排尿器官。
腎的結構： • 被膜 •腎實質＝皮質＋髓質
2.皮 質 3.腎錐體 5.腎小盞
7.腎 盂 8.輸尿管
4. 腎 柱 6.腎大盞
1.被膜
腎皮質
腎髓質
（一）腎單位
• 腎小體 • 泌尿小管 • • •…
2. 腎小管的結構 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）細段 （3）遠端小管
•遠曲小管
•遠直小管
近曲小管：
• 單層立方上皮 • 游離面有刷狀緣 • 基底面有縱紋
近直小管
• 上皮C較矮
• 微絨毛及質膜內褶 等相對不發達
近曲小管
EM： 刷狀緣
= 微絨毛
質膜內褶
@近端小管的功能
①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水， 全部蛋白質，氨基酸和葡萄糖及維生素， 50%的碳酸氫鹽和尿素。
@腎小體（腎小球）
• 腎小囊＋血管球 • 血管極＋尿極 • 功能：形成原尿
3.腎小囊腔
1. 入球 微動脈
腎 小 體 與 原 尿 形 成
2. 出球 微動脈
血管球
1 . 腎小體的結構
（1）血管球： •一團蟠曲的毛細血管 •入球微A→4-5分支→網狀毛細血管袢→出 球微A。 • 兩端均為A →毛細血管血壓高→原尿形成
（三）球旁複合體
• 也稱腎小球旁器
• 球旁C • 緻密斑：離子感受器，感受Na+濃 度的變化 • 球外系膜C
緻密斑
填空
1. 腎小體由___,___組成. 2. 腎小體有兩極,即___,___,前者是___出
第17章 泌尿系統
•腎
概
• 輸尿管 述
• 膀胱
• 尿道
腎產生和排出尿液， 其餘為排尿器官。
腎的結構： • 被膜 •腎實質＝皮質＋髓質
2.皮 質 3.腎錐體 5.腎小盞
7.腎 盂 8.輸尿管
4. 腎 柱 6.腎大盞
1.被膜
腎皮質
腎髓質
（一）腎單位
• 腎小體 • 泌尿小管 • • •…
2. 腎小管的結構 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）細段 （3）遠端小管
•遠曲小管
•遠直小管
近曲小管：
• 單層立方上皮 • 游離面有刷狀緣 • 基底面有縱紋
近直小管
• 上皮C較矮
• 微絨毛及質膜內褶 等相對不發達
近曲小管
EM： 刷狀緣
= 微絨毛
質膜內褶
@近端小管的功能
①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水， 全部蛋白質，氨基酸和葡萄糖及維生素， 50%的碳酸氫鹽和尿素。
@腎小體（腎小球）
• 腎小囊＋血管球 • 血管極＋尿極 • 功能：形成原尿
3.腎小囊腔
1. 入球 微動脈
腎 小 體 與 原 尿 形 成
2. 出球 微動脈
血管球
1 . 腎小體的結構
（1）血管球： •一團蟠曲的毛細血管 •入球微A→4-5分支→網狀毛細血管袢→出 球微A。 • 兩端均為A →毛細血管血壓高→原尿形成
（三）球旁複合體
• 也稱腎小球旁器
• 球旁C • 緻密斑：離子感受器，感受Na+濃 度的變化 • 球外系膜C
緻密斑
填空
1. 腎小體由___,___組成. 2. 腎小體有兩極,即___,___,前者是___出
组织与胚胎学-泌尿系统
组织学与胚胎学
第十六章 泌尿系统
Urinary system
概述
组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道
功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质
肾叶：每个肾 锥体及与其相 连的皮质
肾小叶：每条 髓放线及其周 围的皮质迷路
一、肾的解剖结构
▪ 被膜 ：纤维膜（致密结缔组织）
次级突起 初级突起 足细胞
除大分子蛋白质外，分子量70kD以下、直径4nm
以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电
解质和水
滤过屏障：
有孔毛细血管内皮 基膜
裂孔膜
（足细胞次级突起间）
肾小体功能 - 滤过血液 - 形成原尿
125ml/min 180L/day
Only 1 ml out of body ！
和直集合管（髓放线） 2.直集合管： 髓放线和锥体内下行，上皮柱状，受醛固
酮和抗利尿激素调节 3.乳头管：开口有于肾小盏，上皮高柱状，胞质内碳酸酐酶。
（四）、球旁复合体
3. 球外系膜C
出球微A
远端小管
1. 球旁细胞
入球微A
2. 致密斑
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
皮质
（肾柱）
▪ 实质
髓放线（近直、远直和集合小管）
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
肾小叶
肾皮质 髓放线
肾髓质
髓放线
皮质迷路
肾皮质光镜图
二、肾的组织结构
肾单位
Nephron
肾小体 近端小管
肾小管 远端小管
泌尿小管
第十六章 泌尿系统
Urinary system
概述
组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道
功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质
肾叶：每个肾 锥体及与其相 连的皮质
肾小叶：每条 髓放线及其周 围的皮质迷路
一、肾的解剖结构
▪ 被膜 ：纤维膜（致密结缔组织）
次级突起 初级突起 足细胞
除大分子蛋白质外，分子量70kD以下、直径4nm
以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电
解质和水
滤过屏障：
有孔毛细血管内皮 基膜
裂孔膜
（足细胞次级突起间）
肾小体功能 - 滤过血液 - 形成原尿
125ml/min 180L/day
Only 1 ml out of body ！
和直集合管（髓放线） 2.直集合管： 髓放线和锥体内下行，上皮柱状，受醛固
酮和抗利尿激素调节 3.乳头管：开口有于肾小盏，上皮高柱状，胞质内碳酸酐酶。
（四）、球旁复合体
3. 球外系膜C
出球微A
远端小管
1. 球旁细胞
入球微A
2. 致密斑
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
皮质
（肾柱）
▪ 实质
髓放线（近直、远直和集合小管）
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
肾小叶
肾皮质 髓放线
肾髓质
髓放线
皮质迷路
肾皮质光镜图
二、肾的组织结构
肾单位
Nephron
肾小体 近端小管
肾小管 远端小管
泌尿小管
《组织学与胚胎学》课件15章 泌尿系统
弓形集合小管（皮质迷路） 集合管系 直集合管（髓放线、肾锥体）
乳头管（肾锥体）
弓形集合小管 皮质
肾小体
髓质
远曲小管 近曲小管
近直小管 远直小管 直集合小管 细段
乳头管
2c
2 2b 2a
肾切片(低倍镜) 1.被膜： 1 2.皮质：
2a.肾小体 2b.肾小管 2c.髓放线：
一、肾单位
肾单位是肾的结构和功能单位。
1 2
高密斑、球外系 膜细胞三部分组成。
1.致密斑：
远端小管近肾小体一 侧，其管壁上皮细胞密集 排列而成，镜下见一层密 集的细胞核。
3.球外系膜细胞：
位于血管极，即入球 小动脉、致密斑和肾小体 之间,细胞核不规则，着 色深。.
肾皮质光镜观
四、肾间质
第十五章 泌尿系统
学习目标
掌握：肾单位的组成及分布；肾小体与 肾小管的特征及功能；球旁复合体的位 置、组成与功能。
熟悉：肾血液循环的特点。 了解：输尿管和膀胱的结构特征。
概述
肾
尿道
输尿管 膀胱
男性泌尿生殖系统概观
第一节 肾
肾的一般结构
被膜 实质
间质
肾纤维膜 为致密结缔组织 皮质 皮质迷路
侧面有许多侧突，相邻C的侧突互相嵌合。
基底面有许多质膜内褶和纵行线粒体。 近直小管
细胞较矮，微绒毛、 侧突、质膜内褶不如曲 部发达。
电镜图
近端小管的功能
①重吸收原尿中全部的营养物质、85%的水分、离 子、尿素等。 ②分泌H+、氨、肌酐、马尿酸等。 ③排除血液中的物质：青霉素、酚红等药物。
2.细段
（一）肾小体
血管极：微动脉出入端。 尿极：肾小囊与近端小管连接端。
泌尿系统组织学与胚胎学课件
01
02
03
肾单位
肾单位是肾脏的基本功能 单位，由肾小球和肾小管 组成，参与尿液的生成和 排泄。
尿路上皮
泌尿系统的上皮组织主要 由尿路上皮构成，具有良 好的吸收和分泌功能。
腺体
泌尿系统中分布着多种腺 体，如肾上腺、前列腺等 ，分泌激素和液体，参与 泌尿生殖生理调节。
泌尿系统组织学研究方法
组织切片染色
泌尿系统组织学 与胚胎学课件
目录
• 泌尿系统组织学概述 • 泌尿系统主要组织类型 • 泌尿系统胚胎发育 • 泌尿系统先天性疾病与胚胎发育
关系
01
泌尿系统组织学概述
泌尿系统组成与功能
组成
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
功能
泌尿系统的主要功能是排泄代谢产物和调节水分、电解质平衡。
泌尿系统组织学基本特点
这些组织类型和结构在泌尿系统中发挥着重要的 作用，通过对它们的深入研究，我们可以更好地 理解泌尿系统的正常功能和相关疾病的发生机制 。
03
泌尿系统胚胎发育
泌尿系统胚胎发生概述
胚胎发生定义
泌尿系统胚胎发生是指泌尿系统 在胚胎期的形成和发育过程。
胚胎发生重要性
了解泌尿系统胚胎发生对于理解 泌尿系统结构和功能异常具有重
其他先天性疾病
尿道下裂
尿道下裂是一种男性尿道发育异常的疾病，表现为尿道开口位置异常。这种疾病的胚胎发育过程中，尿道沟的形 成和融合过程发生障碍，导致尿道开口位置异常。尿道下裂可能导致排尿异常、性功能障碍等并发症。
性别发育异常
性别发育异常是一类涉及性腺、性染色体和表型性别发育异常的疾病。这类疾病的胚胎发育过程中，性腺分化、 性染色体遗传和性激素作用等环节可能出现问题，导致性别发育异常。性别发育异常可能表现为性腺功能不全、 性征模糊等症状，对患者的生理和心理健康造成严重影响。
组织与胚胎学第15章 泌尿系统课件
被膜
实质： 髓质：肾锥体
肾乳头
皮质：髓放线
皮质迷路
肾柱
组织学：泌尿小管的组成及各段在 肾内的分布
肾单位
血管球
肾小体
（皮质迷路、肾柱 ）
肾小囊
曲部 （皮质迷路、肾柱）
近端小管
直部
肾小管 细段
髓袢（肾锥体、髓放线 ）
泌尿 小管
直部 远端小管
曲部 弓形集合小管 集合小管系 直集合管 乳头管
（皮质迷路、肾柱） （肾锥体、髓放线 ）
血液流经血管球时，血浆成分 （不含大分子蛋白质）经滤过屏障 滤入肾小囊腔内形成原尿：
不含血细胞及大 分子蛋白质
含大量营养成分、 水分
经肾小管重吸收 后成为终尿
2、肾小管
单层上皮围成+基膜 分段：3大段5小段
近端小管 （曲部、直部）
远端小管 （直部、曲部）
细段
H2O, ions, glucos上提倡的解决供体缺 乏有效办法之一，并且能够增加手术成功率，延长 患者术后生存期。首先，它的组织配型适合程度高。 举例来讲，如果兄弟5人，至少2人之间的抗原位点 配型完全一致。其次，由于组织配型适合程度高， 术后免疫抑制剂用量就可减少，很大程度上减轻了 患者的经济负担。
肾小管
BACK
集合管系
血管球
BACK
BACK
滤过屏障
原 尿
血浆
近曲小管
肾皮质
远曲小管
肾髓质
集合管
细段
泌尿小管
壁层
肾移植
目前，我国每年肾功能衰竭发病率为５０／ １００万至１００／１００万，肾移植是治 疗肾功能衰竭最有效的方法，而急性排斥是 导致肾移植失败的主要原因。近１０年来， 我国肾移植病例已累计３万多例，一年生存 率已达到９０％
实质： 髓质：肾锥体
肾乳头
皮质：髓放线
皮质迷路
肾柱
组织学：泌尿小管的组成及各段在 肾内的分布
肾单位
血管球
肾小体
（皮质迷路、肾柱 ）
肾小囊
曲部 （皮质迷路、肾柱）
近端小管
直部
肾小管 细段
髓袢（肾锥体、髓放线 ）
泌尿 小管
直部 远端小管
曲部 弓形集合小管 集合小管系 直集合管 乳头管
（皮质迷路、肾柱） （肾锥体、髓放线 ）
血液流经血管球时，血浆成分 （不含大分子蛋白质）经滤过屏障 滤入肾小囊腔内形成原尿：
不含血细胞及大 分子蛋白质
含大量营养成分、 水分
经肾小管重吸收 后成为终尿
2、肾小管
单层上皮围成+基膜 分段：3大段5小段
近端小管 （曲部、直部）
远端小管 （直部、曲部）
细段
H2O, ions, glucos上提倡的解决供体缺 乏有效办法之一，并且能够增加手术成功率，延长 患者术后生存期。首先，它的组织配型适合程度高。 举例来讲，如果兄弟5人，至少2人之间的抗原位点 配型完全一致。其次，由于组织配型适合程度高， 术后免疫抑制剂用量就可减少，很大程度上减轻了 患者的经济负担。
肾小管
BACK
集合管系
血管球
BACK
BACK
滤过屏障
原 尿
血浆
近曲小管
肾皮质
远曲小管
肾髓质
集合管
细段
泌尿小管
壁层
肾移植
目前，我国每年肾功能衰竭发病率为５０／ １００万至１００／１００万，肾移植是治 疗肾功能衰竭最有效的方法，而急性排斥是 导致肾移植失败的主要原因。近１０年来， 我国肾移植病例已累计３万多例，一年生存 率已达到９０％
组织学与胚胎学课件：泌尿系统组织结构
Zhao Hui
(3)Distal tubule 远端小管 ❖LM：
▪ 上皮为立方形,游离面 无刷状缘，基底部有 纵纹；
▪ 核位于中央或近管腔； ▪ 胞质弱嗜酸性。
Zhao Hui
EM
❖ 1) Distal straight tubule远
Zhao Hui
EM
❖细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶 ， 顶小管，顶小泡；
❖ 细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运; ❖ 细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、
K+-ATP酶 。
Zhao Hui
❖2）Proximal straight tubule 近 直小管 ▪ 微绒毛、侧突和 质膜内褶不如近 曲小管发达
❖Simple squamous epithelium ❖管径细、管壁薄 ❖LM：
▪ (1)细胞核卵圆形，突向管腔； ▪ (2)胞质着色较浅，呈嗜酸性； ▪ (3)无刷状缘。
Zhao Hui
❖EM： ▪ (1)细胞游离面有 少量短微绒毛; ▪ (2)基底面质膜内 褶少。 ▪ 极薄的管壁有利 于水和离子透过
胞之间伸入毛细血管腔内。 ❖ 系膜基质：填充在系膜细胞之间。 ❖ 少量巨噬细胞
Zhao Hui
(2) Renal Capsule
❖肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊
Zhao Hui
Renal Capsule
❖Parietal layer
入球微动脉
▪ Simple squamous epithelium
Zhao Hui
（1） Glomerulus
❖Afferent arteriole
❖Efferent arteriole ❖Fenestrated capillaries
(3)Distal tubule 远端小管 ❖LM：
▪ 上皮为立方形,游离面 无刷状缘，基底部有 纵纹；
▪ 核位于中央或近管腔； ▪ 胞质弱嗜酸性。
Zhao Hui
EM
❖ 1) Distal straight tubule远
Zhao Hui
EM
❖细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶 ， 顶小管，顶小泡；
❖ 细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运; ❖ 细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、
K+-ATP酶 。
Zhao Hui
❖2）Proximal straight tubule 近 直小管 ▪ 微绒毛、侧突和 质膜内褶不如近 曲小管发达
❖Simple squamous epithelium ❖管径细、管壁薄 ❖LM：
▪ (1)细胞核卵圆形，突向管腔； ▪ (2)胞质着色较浅，呈嗜酸性； ▪ (3)无刷状缘。
Zhao Hui
❖EM： ▪ (1)细胞游离面有 少量短微绒毛; ▪ (2)基底面质膜内 褶少。 ▪ 极薄的管壁有利 于水和离子透过
胞之间伸入毛细血管腔内。 ❖ 系膜基质：填充在系膜细胞之间。 ❖ 少量巨噬细胞
Zhao Hui
(2) Renal Capsule
❖肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊
Zhao Hui
Renal Capsule
❖Parietal layer
入球微动脉
▪ Simple squamous epithelium
Zhao Hui
（1） Glomerulus
❖Afferent arteriole
❖Efferent arteriole ❖Fenestrated capillaries
组织学与胚胎学课件——泌尿系统
肾间质
由结缔组织、血管和神经 组成，为肾实质提供营养 和支持。
肾的功能
01
0203Biblioteka 04排泄功能通过肾小球滤过作用，将血液 中的代谢废物和多余水分形成
尿液排出体外。
维持水电解质平衡
通过调节尿液的成分，维持体 内水、钠、钾等电解质的平衡
。
维持酸碱平衡
通过排泄碱性物质和重吸收酸 性物质，维持体内酸碱平衡。
尿生殖膈具有固定和保护尿道和 生殖器官的作用，同时参与排尿
和性活动的控制。
THANKS
谢谢
肾的被膜
肾的表面由三层被膜包裹 ，由内至外分别为纤维囊 、脂肪囊和肾筋膜。
肾的内部结构
肾实质分为皮质和髓质， 皮质富含血管和肾小球， 髓质由10-18个肾锥体组 成。
肾的组织结构
肾小球
由血管球和肾小囊组成， 是过滤血液的重要结构。
肾小管
包括近曲小管、髓袢降支 和升支、远曲小管和集合 管，负责重吸收和分泌功 能。
输尿管的功能
输尿管的主要功能是输送尿液从肾盂到膀胱。 输尿管还具有调节尿液量和维持尿液酸碱平衡的作用。
在尿液输送过程中，输尿管通过节律性收缩将尿液不断 推送到膀胱，同时防止尿液回流。
输尿管的分泌和重吸收功能对于维持机体内环境稳定也 具有重要作用。
04
CHAPTER
膀胱的解剖与功能
膀胱的解剖与功能
组织学与胚胎学课件——泌尿 系统
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 泌尿系统的概述 • 肾的结构与功能 • 输尿管的解剖与功能 • 膀胱的解剖与功能 • 尿道与尿生殖膈的解剖与功能
01
CHAPTER
泌尿系统的概述
《组织学与胚胎学》泌尿系统
血管极与尿极(vascular and urinary pole)
入球微动脉（粗）与出球微动脉（细） （afferent and efferent arteriole)
肾小囊与近曲小管相连
血管球(renal glomerulus)
动脉性、有孔（无隔膜）毛细血管网
肾小囊（renal capsule）
肾单位 Nephron
1. 浅表肾单位（superficial nephron), 或皮质肾单位 （corticall nephron)： • 浅部 • 小，短，多 • 尿液形成
2. 髓旁肾单位（juxtamedullary nephron): • 深部 • 大，长，少 • 尿液浓缩
肾小体 Renal Corpuscle
（示大鼠足细胞及突起）
肾小体 电镜像
示大鼠肾小 囊外层单扁 上皮、足细 胞及毛细血 管基膜。
肾小体电镜像
（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）
血管球基膜GBM分子结构示意图
滤过膜 (Filtration Membrane)
滤过屏障 Filtration Barrier
组成：
有孔内皮 基膜GBM 足细胞裂孔膜
功能：
形成滤液，即原尿。
★一般情况下分子量在7万以下的物质可通过滤过膜。毛细血管 内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，可排斥血浆内带阴离子物质。
足细胞 Podocytes与血管球
参与GBM的形成与更新 维持血管球的形状 调节血管球滤过率
肾小体滤过膜电镜像 （示大鼠血管球毛细血管有孔内皮、基膜GBM和裂孔膜）
血管系膜 Mesangium
位置：在血管球毛
细血管之间。
组成：由血管系膜
细胞（ Mesangial Cell）和系膜基质组 成。
入球微动脉（粗）与出球微动脉（细） （afferent and efferent arteriole)
肾小囊与近曲小管相连
血管球(renal glomerulus)
动脉性、有孔（无隔膜）毛细血管网
肾小囊（renal capsule）
肾单位 Nephron
1. 浅表肾单位（superficial nephron), 或皮质肾单位 （corticall nephron)： • 浅部 • 小，短，多 • 尿液形成
2. 髓旁肾单位（juxtamedullary nephron): • 深部 • 大，长，少 • 尿液浓缩
肾小体 Renal Corpuscle
（示大鼠足细胞及突起）
肾小体 电镜像
示大鼠肾小 囊外层单扁 上皮、足细 胞及毛细血 管基膜。
肾小体电镜像
（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）
血管球基膜GBM分子结构示意图
滤过膜 (Filtration Membrane)
滤过屏障 Filtration Barrier
组成：
有孔内皮 基膜GBM 足细胞裂孔膜
功能：
形成滤液，即原尿。
★一般情况下分子量在7万以下的物质可通过滤过膜。毛细血管 内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，可排斥血浆内带阴离子物质。
足细胞 Podocytes与血管球
参与GBM的形成与更新 维持血管球的形状 调节血管球滤过率
肾小体滤过膜电镜像 （示大鼠血管球毛细血管有孔内皮、基膜GBM和裂孔膜）
血管系膜 Mesangium
位置：在血管球毛
细血管之间。
组成：由血管系膜
细胞（ Mesangial Cell）和系膜基质组 成。
组织学与胚胎学课件--泌尿系统理论
（3）细段
管径细 管腔小 为单层扁平上皮 胞质着色浅
上水皮和薄离有子利通于过细段—
★ 髓袢
髓袢：
近端小管直部 细段
远端小管直部
（二）集合管系
弓形集合小管：
短，位于皮质迷路内
直集合管：
位于皮质迷路及髓质内
乳头管：
位于髓质内
集合管结构与功能
结构： 细胞染色浅 界限清 核居中，着色深
功能：重吸收水、 分泌H+和HCO3-
调节：受肾上腺醛固 酮和垂体抗利 尿素调节
肾小体
肾
泌单
近端小管
尿 位 肾 远端小管
小 管
小 管 细段
集合管
（三）球旁复合体
球旁细胞 致密斑
球外系膜细胞
1、球旁细胞
来源
入球微动脉平滑 肌细胞特化形成 结构 立方形 粗面内质网 高尔基复合体发达 内含分泌颗粒。
2、致密斑
来源：
远曲小管近肾小体 一侧的细胞特化
突起间有裂孔 （裂孔膜）
滤过屏障
1.有孔毛细 血管内皮 2.内皮基膜 3.裂孔膜
2、肾小管
近端小管 细段
远端小管
（1）近端小管
近曲小管
近直小管
功能：
重吸收小分子物质、水 分泌H+、NH4+等
糖 H 2O 氨基酸等
H+ NH4 +
A.近曲小管
壁厚、腔小
细胞界限不清
光镜
胞质嗜酸 游离面刷状缘
基部纵纹
（1）血管球
血管系膜 系膜细胞
形起间伸态，位 邻入不 细接于内规胞内C皮则 器a皮或， 丰p之基有 富或间膜突基膜
具合成、吞噬作用
பைடு நூலகம்系膜基质
组织学与胚胎学课件：第17章泌尿系统
❖ 髓放线：从肾锥体底呈 辐射状深入皮质的条纹
❖ 肾乳头：肾锥体尖端钝 圆，突入肾小盏内
❖ 皮质迷路：位于髓放线 之间的肾皮质
❖ 肾叶：一个肾椎体与相 连的皮质组成
❖ 肾柱：位于肾锥体之间 的皮质部分
肾皮质结构
肾小体 Renal corpuscle
近曲小管
Proximal convoluted tubule
3）血管球基膜
系膜细胞 Mesangial cell
足细胞Podocyte
毛细血管 Capillary
血管球基膜分三层，主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、 层粘连蛋白和蛋白多糖，共同形成具有口径为4～ 8nm的分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。
基膜与有孔内皮、足细胞裂孔膜统称为肾小体 的滤过屏障，滤入肾小囊腔的滤液称原尿（除不含 蛋白质以外，原尿成分与血浆相似）。
远端小管直部：质膜 内褶发达,基部质膜 上 有 丰 富 的 Na ＋ 、 K＋-ATP酶。
远端小管曲部（远曲 小管）：质膜内褶 不如直部发达。它 是离子交换的重要 部位，对维持体液 的酸碱平衡有重要 作用。
近曲小管与远曲小管的比较
近曲小管(1)与远曲小管的切片 (2)
（二）集合管系
集合管系：分为弓形集合小管、直集合管和乳头 管三段。弓形集合小管很短，位于皮质迷路内， 一端连接远曲小管，另一端呈弧形弯入髓放线， 与直集合管相连。直集合管在髓放线和肾锥体内 下行，至肾乳头处改称乳头管，开口于肾小盏。 集合管上皮细胞胞质色淡而明亮，细胞分界清楚， 核圆，一般细胞器较少。集合管的功能是进一步 重吸收水和交换离子，进一步浓缩原尿，形成终 尿。
complex)
❖ 球旁细胞：位于入球
微动脉近肾小体管壁处， 体积大，核大且圆，富 含分泌颗粒(内含肾素)
❖ 肾乳头：肾锥体尖端钝 圆，突入肾小盏内
❖ 皮质迷路：位于髓放线 之间的肾皮质
❖ 肾叶：一个肾椎体与相 连的皮质组成
❖ 肾柱：位于肾锥体之间 的皮质部分
肾皮质结构
肾小体 Renal corpuscle
近曲小管
Proximal convoluted tubule
3）血管球基膜
系膜细胞 Mesangial cell
足细胞Podocyte
毛细血管 Capillary
血管球基膜分三层，主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、 层粘连蛋白和蛋白多糖，共同形成具有口径为4～ 8nm的分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。
基膜与有孔内皮、足细胞裂孔膜统称为肾小体 的滤过屏障，滤入肾小囊腔的滤液称原尿（除不含 蛋白质以外，原尿成分与血浆相似）。
远端小管直部：质膜 内褶发达,基部质膜 上 有 丰 富 的 Na ＋ 、 K＋-ATP酶。
远端小管曲部（远曲 小管）：质膜内褶 不如直部发达。它 是离子交换的重要 部位，对维持体液 的酸碱平衡有重要 作用。
近曲小管与远曲小管的比较
近曲小管(1)与远曲小管的切片 (2)
（二）集合管系
集合管系：分为弓形集合小管、直集合管和乳头 管三段。弓形集合小管很短，位于皮质迷路内， 一端连接远曲小管，另一端呈弧形弯入髓放线， 与直集合管相连。直集合管在髓放线和肾锥体内 下行，至肾乳头处改称乳头管，开口于肾小盏。 集合管上皮细胞胞质色淡而明亮，细胞分界清楚， 核圆，一般细胞器较少。集合管的功能是进一步 重吸收水和交换离子，进一步浓缩原尿，形成终 尿。
complex)
❖ 球旁细胞：位于入球
微动脉近肾小体管壁处， 体积大，核大且圆，富 含分泌颗粒(内含肾素)
组织学与胚胎学课件——泌尿系统
肾的组织结构
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾单位 肾小管
近端小管 细段
曲部
直部 泌 尿 髓袢 小 （肾单位袢） 管 直部
远端小管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体） 球旁复合体
泌尿小管各 段在肾内的 分布
细段与远直小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
细段
管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小
肾血液循环特点， 问答：1、肾小体的结构与功能
2、试述原尿形成的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系 分为肾皮质和肾髓质： 1、肾皮质：位于表层，占肾脏的外1/3，肾皮质的厚度为 1.0cm，皮质内富含血管和皮质肾单位，其中除有肾小球、肾 小囊外，还有部分远端肾小管和皮质集合管，皮质间质含量较 少，约占13%。 2、肾髓质：主要由肾小管组成，在形态上由8—18个肾锥体 组成，呈圆锥状，尖端朝向肾窦，形成肾乳头，底部朝向外侧， 与皮质相连，根据其结构特点，髓质可分为内带和外带。皮质 和髓质并非截然分开，皮质中有许多条髓质放射状插入皮质， 称皮质髓放线；髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。部分肾皮质 伸入肾锥体之间称为肾柱 。
泌尿小管各 段在肾内的 分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
近曲小管细胞超微结构
近曲小管细胞超微结构
近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物
水、离子易通过
肾的组织结构
肾小体（皮质迷路）
血管球
肾小囊
肾单位 肾小管
近端小管 细段
中国医科大学组织学与胚胎学课件-泌尿系统.
（2）肾小囊
• 肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊 • 外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔 • 与近曲小管相连 • 内层C有突起，称足C，包绕在血管球表面
肾小囊
足细胞超微结构模式图
滤过膜
滤过膜
（3）@滤过膜（滤过屏障）
• 血液→血管球毛细血管→血浆内部分物 质→ • 有孔毛细血管内皮 • 基膜 • 足细胞裂孔膜 • →滤入肾小囊腔 • 滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。 • 每昼夜180L。
组织胚胎学课件
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
第17章 泌尿系统
•肾
概
• 输尿管 述
• 膀胱
• 尿道
肾产生和排出尿液， 其余为排尿器官。
肾的结构： • 被膜 •肾实质＝皮质＋髓质
2.皮 质 3.肾锥体 5.肾小盏
7.肾 盂 8.输尿管
4. 肾 柱 6.肾大盏
2. 肾小管的结构 （1）近端小管：
•近曲小管
•近直小管 （2）细段 （3）远端小管
•远曲小管
•远直小管
近曲小管：
• 单层立方上皮 • 游离面有刷状缘 • 基底面有纵纹
近直小管
• 上皮C较矮
• 微绒毛及质膜内褶 等相对不发达
近曲小管
EM： 刷状缘
= 微绒毛
质膜内褶
@近端小管的功能
①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水， 全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素， 50%的碳酸氢盐和尿素。
1.被膜
肾皮质
肾髓质
（一）肾单位
• 肾小体 • 泌尿小管 • • •…
@肾小体（肾小球）
• 肾小囊＋血管球 •
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肾的解剖结构
▪ 被膜
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
皮质
▪ 实质
髓放线（近直、远直和集合小管）
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
肾纵剖面
肾
肾皮质
肾髓质
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
血管系膜细胞 血管系膜
系膜基质
壁层：单扁
肾小囊 肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔、
裂孔膜）
肾小体
肾小体
肾小体
毛细血管袢
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
足细胞
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
▪ 球旁复合体
泌尿小管各 段在肾内的
分布
细段与远直小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、
溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、
药物
泌尿小管各 段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
近曲小管细胞超微结构
近曲小管细胞超微结构
近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、
泌尿小管各 段上皮 立方上皮 弓形集合管
直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管
直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
泌尿小管各 段在肾内的
分布
远直小管和集合管
液浓缩
肾血管注射
排尿管道
组成：输尿管、膀胱、尿道
变移上皮 粘膜 固有层
管壁 结构
肌层：平滑肌，较厚，分三层
外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）
输尿管
膀胱
复习思考题
简答：肾单位，足细胞，滤过屏障 肾血液循环特点，
问答：1、肾小体的结构与功能 2、试述原尿形成的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系 4、球旁复合体的组成、结构、功能
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
组成
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月11 日星期 五上午 9时7分 23秒09 :07:232 0.12.11
泌尿系统
Urinary system
▪ 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液循 环特点，膀胱的组织结构
▪ 熟悉：肾的血液循环途径
概述
▪ 组成 ：泌尿器官—肾脏 排尿器官—输尿管、膀胱、尿道
▪ 功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡 肾素 分泌生物活性物质 前列腺素 促红细胞生成素等
球旁复合体
球旁细胞
致密斑
组成
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
肾血液循环
肾血液循环的特点：
▪ 肾血流量大 ▪ 两套毛细血管网 ▪ 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 ▪ 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿
▪ 球旁复合体
泌尿小管各 段在肾内的
分布
近曲小管和远曲小管
泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1120. 12.11Fr iday, December 11, 2020
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。09:0 7:2309: 07:2309 :0712/ 11/2020 9:07:23 AM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 109:07: 2309:0 7Dec-20 11-Dec-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 09:07:2 309:07: 2309:0 7Friday , December 11, 2020
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 120.12. 1109:0 7:2309: 07:23D ecembe r 11, 2020
足细胞裂孔膜
*影响滤过的因素
分子量 电荷
肾小体血管系膜与血管系膜细胞
血管球毛细血管
肾小体滤过膜
肾小体
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）
▪ 球旁复合体
近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、
溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素
水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、
药物
肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
泌尿小管
▪ 肾单位 肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
▪ 集合小管（髓放线、肾锥体）