麻风病治疗及案例介绍ppt

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麻风病的防治讲座PPT课件

麻风病的防治讲座PPT课件
心理支持
患者应接受心理支持,如心理咨询、心理疏导等, 以缓解心理压力和焦虑情绪。
建立支持网络
患者可以建立自己的支持网络,如加入病友会、 志愿者组织等,获得更多的支持和帮助。
05 麻风病的科学研究与进展
新的治疗方法和药物研究
新的治疗手段
研究新的治疗手段,如免疫疗法、基因 疗法等,以提高麻风病的治疗效果,减 少副作用。
麻风病的防治讲座ppt课件
contents
目录
• 麻风病概述 • 麻风病的预防 • 麻风病的治疗 • 麻风病的康复与护理 • 麻风病的科学研究与进展 • 案例分享与讨论
01 麻风病概述
定义与症状
总结词
麻风病是一种由麻风杆菌引起的 慢性传染病,主要影响皮肤、神 经和眼睛。
详细描述
麻风病的症状包括皮肤麻木、疼 痛、失去感觉,肌肉萎缩,毛发 脱落,以及神经损伤引起的面部 肌肉僵硬、视力减退等。
详细描述
麻风病患者可能出现肢体畸形、视力障碍、疼痛等症状,导 致生活不能自理。此外,由于社会对麻风病的误解和歧视, 患者可能遭受排斥和孤立,影响其家庭和社会地位。
02 麻风病的预防
提高公众意识
公众教育
通过各种渠道,如媒体、学校、社区 活动等,普及麻风病的基本知识,提 高公众对麻风病的认识和预防意识。
疼痛管理
对于因麻风病引起的疼痛, 应进行有效的疼痛管理。
预防并发症
采取措施预防麻风病并发 症的发生,如肺炎、心脏 疾病等。
康复治疗与心理辅导
康复治疗
社会支持
对患者进行康复训练,提高其生活质 量。
为患者提供社会支持,帮助其融入社 会。
心理辅导
对患者进行心理辅导,帮助其克服心 理障碍,增强自信心。

麻风病讲课PPT课件

麻风病讲课PPT课件

提高认识:加强麻风病防治知识的普及媒体资源广泛传播麻风病防治知识,提高公众的科学素养和自我保护能力。
社区参与:组织社区活动,加强社区居民对麻风病的认识和预防能力,形成群防群控的良好氛围。
监测与疫情报告
监测目的:及时发现麻风病疫情,评估流行程度和趋势
麻风病曾被视为一种可怕的疾病,患者被隔离和歧视
现代医学的发展使得麻风病得到了有效的控制和治疗
传播途径与易感人群
传播途径:接触传播,主要通过破损的皮肤或黏膜直接接触患者分泌物或接触被污染的物品传播
预防措施:加强个人卫生,避免直接接触患者分泌物和被污染的物品,提高免疫力
治疗手段:目前尚无特效药物,主要采取综合治疗措施,包括药物治疗、康复治疗和社会关怀等
易感人群:无特异性,任何人群均有可能感染,但免疫力低下的人群更容易感染
临床表现与诊断标准
临床表现:麻风病的常见症状和体征,如皮肤麻木、肌肉萎缩、毛发脱落等
诊断标准:根据麻风病的临床表现、体格检查和实验室检查结果进行综合评估,确定诊断
早期诊断:对于麻风病的早期发现和治疗非常重要,有助于减少并发症和后遗症
建立有效的监测和评估机制,及时发现和处理麻风病疫情,防止疫情扩散。
05
麻风病的社会影响
对患者家庭的影响
家庭经济负担加重
家庭成员的隔离与歧视
家庭成员心理压力增大
家庭成员的社交障碍与孤独感
对社会经济发展的影响
医疗资源占用:麻风病治疗需要占用一定医疗资源,影响其他疾病的治疗
社会歧视:对麻风病患者的歧视和排斥,影响社会和谐与稳定
心理支持:关注患者的心理健康,提供心理咨询和支持,帮助患者重建生活信心和应对能力。
康复治疗:针对麻风病后遗症,采取相应的康复治疗措施,如物理治疗、职业治疗等。

麻风病的诊断、治疗与管理PPT课件

麻风病的诊断、治疗与管理PPT课件

的气候有关。麻风菌在温暖潮湿的环境中可存活很长
一段时间,加上炎热潮湿气候使人体皮肤暴露部位增
多,使接触麻风菌而传染麻风的机会增加。
另外皮肤长期暴露于紫外线中,可使皮肤免疫敏感性
降低,易致麻风菌侵入。在热带、亚热带及高原地区 的麻风流行,可能与阳光中紫外线较强也有关系。
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
因素之一。
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
麻风病的传染
传染源:温度、湿度,… 传播途径:炎热后的躯体暴露- 皮肤密切接触、容易外伤,… 易感人群:紫外线照射后皮肤免 疫力下降,…
自然因素
麻风病又称: 热带病 流行病
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
麻风病的诊断、 治疗与管理
主要内容
麻风病的传染
流行状况 病例个案分析
诊断与治疗
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
麻风病的传染
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
麻风病的传染

77.6% 的环境中可存活 9 天。生活用品、水源和土壤
沾染麻风菌后,当健康人接触这些带菌物品、水和土 壤时则有被传染的可能。

节肢动物作为传染媒介的可能性在理论上存在,没有 证实。
浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology
麻风病的传染
传染 途径
传染方式

“麻风病诊断及治疗课件”

“麻风病诊断及治疗课件”
麻风病诊断及治疗课件
本课件将详细介绍麻风病的概述、病因和传播、临床表现、诊断方法、治疗 方式、预防措施,以及结论和展望。
麻风病概述
麻风病,又称为麻风症,是一种传染性疾病。它主要影响人体的皮肤和神经 系统,导致肢体瘫痪、溃疡和失明。该病对患者的社会生活和心理健康造成 了巨大影响。
麻风病的病因和传播
及早发现麻风病病例,并对患 者进行及时监测和治疗。
社会教育
加强对麻风病的宣传以预防疾病的传 播。
结论和展望
麻风病的诊断和治疗取得了显著进展,但仍面临挑战。未来的研究应致力于提高早期诊断率、推动新疗法的发 展以及改善患者的社会融入。
麻风病的治疗方式
1 多药治疗
麻风病的治疗通常采用多 药联合疗法,如骑马眼麻 风病联合治疗,以有效控 制病情。
2 外科手术
对于出现肢体畸形或器官 损伤的患者,外科手术可 以改善功能和外观。
3 心理支持
麻风病患者面临社会歧视 和精神困扰,心理支持和 社会关爱对于康复至关重 要。
麻风病的预防措施
早期诊断
麻风病由麻风杆菌引起,主要通过飞沫传播。感染风险与疾病流行区域和个 人免疫系统状况有关。
麻风病的临床表现
麻风病的症状包括皮肤损伤、感觉丧失、肢体畸形以及眼部症状。不同病情可表现出不同程度的残疾。
麻风病的诊断方法
麻风病的诊断主要依靠患者的临床表现、皮肤活检、神经系统检查和实验室 检验。综合多种方法可以确诊麻风病。

麻风病防治知识课件PPT课件

麻风病防治知识课件PPT课件

神经修复手术
对于神经受损的情况,可以尝试 进行神经修复手术以恢复功能。
其他治疗方法
物理疗法
如光疗、热疗等,可以缓解症状 和促进局部血液循环。
康复治疗
针对麻风病引起的功能障碍,进行 康复训练和治疗,帮助患者恢复功 能。
心理支持
麻风病患者常常面临心理压力和困 扰,提供心理支持和心理咨询也是 治疗的重要方面。
资金保障
确保麻风病防治工作的经费投入,包括基础设施建设、人员培训、监测和预警等方面的支出。
THANKS
感谢观看
麻风病防治知识课 件ppt课件
contents
目录
• 麻风病概述 • 麻风病的预防 • 麻风病的治疗 • 麻风病的康复与护理 • 麻风病的预防与控制策略
01
CATALOGUE
麻风病概述
什么是麻风病
01
麻风病是一种由麻风杆菌引起的 慢性传染病,主要侵犯皮肤和周 围神经。
02
麻风病的症状包括皮肤麻木、疼 痛、蚁行感、皮疹、溃疡等,严 重时可导致畸残。
02
CATALOGUE
麻风病的预防
保持个人卫生
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ,特别是在接触患者或处 理污染物后。
清洁皮肤
保持皮肤清洁,避免皮肤 破损和感染。
口腔卫生
定期刷牙、漱口,保持口 腔清洁。
避免接触麻风病患者的破损皮肤和粘膜
避免直接接触患者的 破损皮肤和粘膜,如 眼睛、口腔、鼻子等 。
加强麻风病的监测和预警
建立健全监测系统
通过医疗机构、社区和实验室等渠道 ,收集麻风病的相关数据,包括病例 报告、疫情动态等,及时掌握疫情情 况。
提高预警能力

麻风病防治知识PPT课件

麻风病防治知识PPT课件

1
理疗
通过物理疗法,如光、热、电等手段,缓解麻风病引发 的疼痛和肌肉僵硬等症状。
2
按摩治疗
专业的按摩治疗师根据患者的具体情况,制定个性化的 按摩方案,促进血液循环和肌肉放松,缓解不适感。
05
麻风病的预防与 控制策略
加强宣传教育,提高公众对麻风病的认识和预防意识
宣传教育
通过多种渠道加强宣传教育,包括媒体、学 校、社区等,提高公众对麻风病的认识和预
对患者的分泌物、用具等进行消毒处理
消毒处理
对患者使用过的衣物、被褥、生 活用具等及时进行消毒处理,避
免病毒的传播。
定期检查
定期对患者进行检查,及时发现 病情,采取有效的治疗措施。
04
麻风病的治疗方 式
药物治疗:采用抗麻风药物进行治疗
采用抗麻风药物进行治疗
针对麻风病的治疗,目前采用的主要方法是口服抗麻风药物。这些药物 能够有效地杀死体内的麻风杆菌,从而缓解症状,甚至达到治愈的目的。 但需要注意,这种治疗方法需要长期坚持,并需要在医生的指导下进行。
呼吸道分泌物传播
麻风病患者的呼吸道分泌物中存在麻风杆菌,因此可 通过飞沫传播给他人。
通过呼吸道分泌物传播
通过破损的皮肤和粘膜传播
传播方式
麻风病可通过破损的皮肤和粘膜进入人体,造成感染。
02
麻风病的早期症 状
皮肤出现异常感觉
麻风病的早期症状
麻风病会导致皮肤感觉异常,如麻木、刺痛、瘙痒等。
肌肉无力、萎缩
防意识。
预防意识
加强预防意识的宣传教育,让公众了解麻风 病的传播方式和预防措施,减少感染风险。
加强监测和发现病例的力度,及时采取控制措施
加强监测
提高对麻风病的监测力度,定期开展流行病学调查,及时 发现病例。

麻风病诊断与治疗PPT

麻风病诊断与治疗PPT

康复目标:提高 患者的生活质量, 促进其全面康复
心理支持:提供心理咨询和辅导,帮助患者克服心理障碍 社会支持:提供就业、教育、住房等方面的支持,帮助患者融入社会 康复治疗:提供物理治疗、职业治疗、语言治疗等康复治疗,帮助患者恢复身体功能 药物治疗:提供抗麻风病药物治疗,帮助患者控制病情,减轻症状
家庭支持:家人给予患者情感上的支持和照顾 社区支持:社区提供康复训练、心理咨询等服务 政府支持:政府提供医疗保障、生活补贴等政策支持 社会组织支持:社会组织提供康复训练、心理咨询等服务
国际麻风病联盟(ILA):全 球麻风病防治工作的重要组织
国际合作项目:如“全球麻风 病防治计划”等
国际交流会议:如“世界麻风 病日”等
PART FOUR
评估指标:包括身 体功能、心理状态、 社会适应等方面
评估方法:采用 问卷调查、访谈、 观察等方式进行
评估结果:根据评 估结果制定相应的 康复计划和治疗方 案
麻风病病因研究:发现麻风杆菌是麻风病的病原体 麻风病诊断方法:开发出快速、准确的诊断方法 麻风病治疗药物:发现并推广使用抗麻风病药物 麻风病疫苗研发:正在进行麻风病疫苗的研发工作
麻风病疫苗研发:提高疫苗的预防效果和覆盖率 麻风病治疗药物研发:寻找更有效、副作用更小的治疗药物 麻风病早期诊断技术研发:提高诊断的准确性和灵敏度 麻风病患者康复研究:关注患者心理、社会适应等方面的康复需求
心理辅导的重要性:帮助患者克服心理障碍,提高生活质量 心理辅导的方法:包括心理咨询、心理治疗、家庭支持等 心理辅导的目标:帮助患者建立自信,增强自我管理能力 心理辅导的效果:提高患者的生活质量,促进康复进程
PART FIVE麻风病是一种由来自风 分枝杆菌引起的慢性 传染病
目前全球约有200万 麻风病患者,主要分 布在非洲和亚洲

麻风病科普讲座PPT课件

麻风病科普讲座PPT课件

什么是麻风病?
症状
早期症状包括皮肤损伤、麻木感和肌肉无力。
病情若不治疗,可能导致严重的身体残疾。
什么是麻风病?
流行病学
麻风病在全球范围内仍然存在,尤其是在一些发 展中国家。
根据WHO数据,全球每年新发病例约为20,000例 。
麻风病是如何传播的?
麻风病是如何传播的?
传播途径
麻风病主要通过呼吸道传播,感染者的飞沫 可以传播给其他人。
治疗后,患者可能需要康复训练以恢复身体 功能。
心理支持和社会适应也非常重要。
麻风病患者应如何自我管理?
麻风病患者应如何自我管理? 定期随访
患者应定期到医院进行复查,监测病情变化。
医生会根据病情调整治疗方案。
麻风病患者应如何自我管理? 健康教育
患者需了解麻风病的相关知识,增强自我保护意 识。
通过宣教活动减少对社会的误解和偏见。
麻风病的诊断方法是什么? 临床表现
通过患者的病史和临床症状进行初步判断。
皮肤损伤的特征性表现对诊断至关重要。
麻风病的诊断方法是什么? 实验室检测
可通过皮肤活检、血液检测等方法确认诊断。
麻风分枝杆菌的检测是确诊的金标准。
麻风病的诊断方ห้องสมุดไป่ตู้是什么? 早期诊断
早期发现和诊断对提高治疗效果至关重要。
定期健康检查可以帮助早期识别潜在病例。
与感染者的长时间密切接触是传播的主要风 险。
麻风病是如何传播的?
感染风险
并非所有与感染者接触的人都会感染,只有 部分人群易感。
个体的免疫系统和遗传因素都会影响感染风 险。
麻风病是如何传播的? 预防措施
保持良好的个人卫生习惯,避免与感染者的 密切接触。
接种麻风疫苗可以有效降低感染风险。

.麻风病治疗及药物不良反应 ()ppt课件

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二、抗麻风治疗常用药物
3.氯苯吩嗪(B663):62年报告对麻风有效,抗菌 机理同RFP,T1/270天,体内分布不均匀,0.0001% 药饲料推迟170天,0.003-0.01%饲料给药30-60天, 杀菌96-99%。 50-100mg 治3个月,细菌灭活。间 隔给药疗效差,宜每天给药,常规剂量无毒,胃 肠反应少,预防和治疗ENL。与DDS合用治3个月 杀菌99.99%。副作用:色沉(6-12月明显,淡红棕褐色,停药半年后消退),鱼鳞病样皮肤,视 力↓(停药后3-6个月好转),有建议妊娠头3 个月 不用。
六、麻风联合化疗
5
.推荐特殊情况下MDT方案:根据1998年 “WHO model
prescribing information, Drug used in leprosy”
对RFP过敏或肝损害的MB患者(旧方案):
3个药治疗6个月 B663 50mg/d 氟嗪酸 400毫克/天 美满霉素100毫克/天

PB Adult
(Treatment: 6 blister packs)

Rifampicin 600 mg once a month Dapsone 100 mg every day

MB Adult
(Treatment: 12 blister packs)



Rifampicin 600 mg once a month Clofazimine 300 mg once a month Clofazimine 50 mg and dapsone 100 mg every day
三、麻风菌耐药问题
3.乙硫异烟胺(ETH) 和 丙硫异烟胺(PTH):易 耐药,7例复发者4例耐药,肝脏毒性大 4.B663:目前无证据表明B663有耐药菌株。与药物 组织内积蓄MDT有关 5.OFLO:有结核菌及淋球菌对此药耐药,国外有报 告麻风病人对此药有耐药菌株. 对检测到有耐药基因的病人多为实验室检测到耐药, 对耐药病人临床表现了解不多,两者关系有待进一 步研究.

麻风病防治知识培训PPT课件

麻风病防治知识培训PPT课件

05
是预防和控制麻风病的 重要手段,通过加强宣传教育, 提高公众对麻风病的认识和预防
意识。
宣传教育的内容应包括麻风病的 传播方式、早期症状、预防措施 等,以及消除对麻风病患者的歧
视和排斥。
宣传教育的形式可以包括宣传画、 宣传片、宣传册、微信公众号等, 以多种形式向公众传递正确的信
麻风病防治知识培训ppt课件
目录
• 麻风病简介 • 麻风病的预防 • 麻风病的治疗 • 麻风病的康复与护理 • 麻风病的预防与控制策略 • 案例分析
01
麻风病简介
什么是麻风病
01
麻风病是一种由麻风杆菌引起的 慢性传染病,主要侵犯皮肤和周 围神经。
02
麻风病的症状包括皮肤麻木、疼 痛、蚁行感、出汗异常等,严重 时可导致残疾。
接种注意事项
在接种前应了解疫苗的禁 忌症和注意事项,按照医 生的指导进行接种。
03
麻风病的治疗
药物治疗
药物治疗是麻风病治疗的主要手段,主要药物包括氨苯砜、利福平、氯法齐明等。
药物治疗的目标是控制病情发展,减轻症状,预防并发症,提高患者的生活质量。
药物治疗需要长期坚持,遵循医生的指导,按时服药,不可自行停药或更改治疗方 案。
康复团队
由医生、治疗师、护士、社会工作 者等专业人员组成,共同协作,确 保患者得到全面、专业的康复服务。
心理护理
心理支持
关注患者的心理健康,提供心理 疏导和支持,帮助他们克服恐惧、
焦虑、抑郁等情绪问题。
心理咨询
为患者提供专业的心理咨询,帮 助他们了解自己的情绪和心理状 态,提高应对能力和自我调节能
力。
社会融入
帮助患者重新融入社会,与家人 和朋友建立联系,参与社交活动,

《麻风病防治知识》课件

《麻风病防治知识》课件
《麻风病防治知识》PPT 课件
欢迎各位参加本次麻风病防治知识的PPT课件,我们将为大家介绍麻风病的相 关知识,希望每个人都能对麻风病有更清晰的认识。
什么是麻风病
病原体
麻风病是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病,具有很强的传染性。
症状
主要表现为皮肤乳头状或结节状红斑,伴有神经系统受累的症状如多发性神经炎。
历史
麻风病在古代被认为是一种不祥之症,患者被社会孤立,成立一些麻风病村庄。直到20世 纪中叶,麻风病才开始得到治疗。
麻风病的危害和影响
1
身体危害
麻风病患者常常遭受身体痛苦,疼痛难忍,影响生活质量。
2
社会影响
麻风病还存在着许多社会歧视,对患者的职业和婚姻产生了极大的影响。
3
经济影响
麻风病患者会因病情而导致劳动能力下降,造成家庭和社会财务上的沉重负担。
治疗原则
• 麻风病治疗过程中应注 意早期发现、早期治疗, 避免治疗不当导致盲目 手术等不良后果。
• 药物治疗和手术治疗结 合,可以获得更好的治 疗效果。
药物治疗
• 一般选用一些抗生素辅 助治疗,以帮助患者整 体提升免疫力,促进疾
• 病同康时复还。需要注意患者的 肝功能等身体机能,保 障患者的健康。
手术治疗
接种麻风疫苗的时间和方法Fra bibliotek接种时间
麻风疫苗最好在出生后两个月左 右的时间内接种,一般给儿童两 次接种。
接种方法
接种麻风疫苗,可以选择皮下注 射也可以选择肌肉注射的方法, 让儿童更好地接受接种。
注意事项
接种前需要注意患者的健康状况, 是否有过敏等情况;接种后还需 要定期观察患者的身体状况。
麻风病的治疗方法
3 宣传预防知识

《麻风病知识培训》课件

《麻风病知识培训》课件

社会融入
鼓励患者融入社会,参与 正常的社交活动,提高生 活质量。
03
麻风病的护理与关怀
护理要点
眼部护理
定期检查眼部情况 ,保持眼部清洁, 避免感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅, 避免呼吸道并发症 。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥 ,避免皮肤破损和 感染。
口腔护理
保持口腔清洁卫生 ,定期进行口腔检 查。
饮食护理
麻风病治疗进展
全球约有200万例现症麻风病患者, 主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等 地区。
目前主要采用联合化疗(MDT)的方 法进行治疗,同时也在探索新的治疗 手段,如免疫疗法和基因治疗等。
麻风病诊断标准
根据世界卫生组织的标准,麻风病的 诊断主要依据临床表现、皮肤活检和 细菌培养等手段。
研究成果
麻风病疫苗研究
02
麻风病的治疗与预防
治疗方法
01
药物治疗
使用抗麻风药物进行治疗,如 利福平、氨苯砜等,以控制病
情并预防并发症。
02
手术治疗
对于麻风病引起的畸形和功能 障碍,可采取手术治疗进行矫
正。
03
康复治疗
针对患者的功能障碍,采取康 复治疗措施,如物理治疗、职 业治疗等,帮助患者恢复功能

Байду номын сангаас
预防措施
03
加强宣传教育
和生活中面临诸多困难。
家庭破裂
由于社会对麻风病的偏见,许多患 者家庭因此破裂,家庭成员疏远甚 至遗弃患者。
经济负担
治疗麻风病需要长期的药物和护理 ,给患者家庭带来沉重的经济负担 。
应对策略
宣传教育
加强对公众的宣传教育,提高对 麻风病的认识,消除社会对患者

麻风病诊断、治疗与管理PPT课件

麻风病诊断、治疗与管理PPT课件
麻风病的诊断、治疗与管理
无为皮防站
任晓华
2019/11/21
主要内容
流行状况 病例个案分析 诊断与治疗
2019/11/21
我国麻风流行状况
2019/11/21
2010年度病例发现
说明 27个省市发现新、复发麻风病例 新发麻风病例
15岁以下儿童(例) 2级畸残患者(例) 2010年复发病例患者(例) 2010年底现症患者(例) 2010年底需MDT治疗患者(例) 2010年底判愈患者(人数) 2010年底患病率大于1/10万县 患病率大于1/万县
2008 102 6.32 4/5 7/7 18/26 31/122 8/30
2009 99 6.20 3/3 10/11 12/23 31/138 10/42
2010 121 9.13 4/4 9/9 20/29 36/120 7/36
合计
489
6.46
19/2 0
38/4 1
77/121
161/64 8
2019/11/21
2019/11/21
确 诊 为 LL 型 麻 风 , 给 予 MDT-MB治疗,疗效显著。
2019/11/21
病例二
患者男,60岁,贵 州籍,已婚。 全身渐起无痒痛斑块 1年。
2019/11/21
诊治经过
患者1年前上胸部开始出现红斑,无明显痒痛 等自觉症状,一直未曾就诊。
病例发现不够及时。
2019/11/21
新病例的发现方式 发现方式以皮肤科门诊发现为主约75%。 近几年通过健康教育和专项调查等工作,主动发现病
例的构成比(约25%)有所增加。
2019/11/21
麻风病例个案分析
2019/11/21
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麻风病的定义
麻风病是遗传易感个体感染麻风杆菌后 引起的一种人类慢性传染病,主要特征
是侵犯皮肤和周围神经.
早期诊断和早期治疗是预防麻风周围神经 损害的最有效和最经济的方法.
麻风病的传播
• 直接接触 • 间接接触 • 飞沫传播 • 麻风病人是唯一的传染源;(未经治疗的) • 高感染,低发病;
麻风病诊断要点
半年前,患者面部皮肤出现浸润、肥厚 2个月前在全身皮肤发生较多丘疹、结节, 无明显自觉症状 并出现双眼不适
体格检查
体温:39C
躯干、上肢见多发性结节性红斑或暗红斑,前胸部一个皮损 坏死后结黑痂.
右上肢见大片淡红色斑片, 界线清晰;
左下肢见大片浅色斑片,界线清晰;右下肢大片淡 红色斑片;双下肢局部鱼鳞病样改变
体格检查
双上肢伸侧肘关节上方见散在多个红色或暗红色黄豆至花生米大小结节,部分 融合成鸡蛋大块状,质硬.活动度可. 双侧手足爪形指、趾,双侧兔眼.双侧腕背屈抗阻力减弱,右足垂足.
病例展示-病例3
患者,男,76岁,农民 主诉:全身红斑伴手指麻木3年; 家族史:无
体格检查
• 面部、躯干、四肢见浸润性红斑,红斑中央可见免疫区,双手爪形指,双足保护性 感觉缺失. •神经功能检查:双侧掌跖均发现感觉缺失点,双手尺神经粗大.
总结
诊断延迟:36.6±26.7月
病人延迟:6.7±8.6月; 医务延迟:29.9±27.7月
畸残情况
二级畸残:4例(40%) 一级畸残:4例(40%) 无畸残:2例(20%)(无畸残的2例依靠病理确诊)
家族史:5例(50%)
患者,男,61岁
18年后重度畸 残,生活无法
自理!
四肢末端麻木18年,双手爪形指8年,爪形趾、眉毛 脱落1年,行走困难半年.
患者18年前出现四肢末端的麻木,因患者弟弟患有麻风,当地 麻防人员经检查后确诊为麻风病,但患者拒绝接受抗麻风治疗.
近年来患者相继出现爪形指趾、眉毛脱落,半年前出现双下肢 行走困难,患者儿女要求患者接受检查,3天前就诊于高密市中 心医院怀疑麻风,后转诊至高密市皮防站,抗酸菌4+.
病例展示-病例2
患者,男,84岁 主诉:全身皮疹2个月,无自觉症状. 家族史:无.
体格检查
• 面、颈、躯干及四肢可见散在的红色斑块,浸润明显,边界清楚,表 面覆有少许鳞屑,部分皮损中间可见正常皮岛,内侧边界清楚.
第三组2例病例特点
(1)当年发病、当年诊断 (2)以其他疾病行病理检查,依靠病理确诊为麻风 (3)1例患者有家族史
在意,未就诊.
1个月前至烟台市毓璜顶医院皮肤科就诊, 皮肤科医生怀疑其患麻风病,转市立医院皮 肤科,组织病理检查提示“麻风”.
2
3
4
3年前冬季患者睡暖炕后,双手足出现多 发性水疱,就诊于市立医院皮肤科,诊断 不明未治疗
2年前就诊于荣成市立医院皮肤科,诊断 不明未治疗
• 明确的周围浅神经粗大
病例展示-病例1
患者,女,52岁 主诉:眉毛脱落,全身皮疹,伴四肢麻木疼 痛7年; 家族史:无.
体格检查
• 狮面,鞍鼻,毛发脱落,双侧 • 手足畸形,指端骨质吸收,伴溃疡 耳垂呈暗红色浸润及肥厚
• 躯干及四肢可见褐色(红色) 斑片,皮下结节.
诊断
1)瘤型麻风 2)2级畸残
病例展示-病例4
患者,男,45岁,农民 主诉:眼部不适4年,皮疹3年. 家族史:父亲、姐姐、舅舅、舅妈
曾患麻风
体格检查
• 面部皮肤浸润,额颊鼻部皮肤
肥厚;
• 背部见大面积浅红色干燥斑
• 双侧眉睫毛脱落;
(片),边缘欠清晰.
• 左侧瞳孔偏大,对光反射迟钝;
• 右侧鼻唇沟变浅;
• 四肢弥漫性干燥斑,鱼鳞病样改变; • 浅触觉减退或缺失; • 双侧手足均查见感觉缺失点; • 肘窝和腘窝部位基本正常.
第2组病例展示-病例1
患者,男,39岁,农民 主诉:全身皮疹,伴下肢麻木2年. 家族史:其父曾患麻风.
体格检查
• 狮面,毛发脱落,散在多发大 小不等 的结节,耳垂肥厚;
• 双侧手掌干燥,伴皲裂,手足畸形,指端骨质吸收,伴溃疡.
神经功能检查:双侧尺神经粗大,无触痛,双手部分触觉丧失,双足底感觉检查点触觉丧失.
病例展示:病例2
患者,女,22岁 2013年新确诊患者,麻风病史5年 反复在风湿科以“红斑狼疮”误诊 家族史:其母亲30年前曾患麻风并治愈(结婚前).
母亲隐瞒麻风病史,女 儿反复误诊5年 !
体格检查
• 面部潮红,酒精貌,双侧眉毛脱落,四肢近端有浸润性结节,远端麻木,未 见红斑,丘疹及结节.
患者,男,29岁,民工 主诉:全身皮疹3年,无自觉症状; 家族史:无家族史
• 提示麻风病的皮损(麻木型皮损) • 周围神经粗大(周围神经损害:感觉、运
动和植物神经) • 皮肤组织液涂片抗酸菌染色 • 皮肤组织病理
麻风病的临床表现:
• 浅色斑、红斑、丘疹、斑块、结节或弥 漫性侵润等皮损,病程大多慢性,同时 不具备其他皮肤病的特点.
• 皮损或受累神经支配区,有明确的浅感 觉障碍(减退或丧失)或闭汗.
• 躯干弥漫分布暗红色斑块, • 皮损浸润明显,边界清晰部位略高起,•左小腿皮肤呈暗褐色,肥厚
上覆细薄鳞屑,部分区域见 边缘模糊部位皮肤逐渐与外观正常部 明显.内侧见一约2*2cm2陈
绿豆至黄豆粒大小结节; 位平齐.
旧性溃疡面.
• 部分皮损浅触觉障碍
患者,男,63岁,渔民
四肢末端麻木5年 冬季手足起疱3年 全身皮疹、双眼不适2个月
• 双侧足底均查见感觉缺失点; • 运动功能正常
第2组病例特点:
a)延迟诊断期,27-61个月,其中医疗延迟:0-24个月 b)首诊医院当地综合医院,误诊科室包括皮肤科、风湿科、肾内科等 c)除第1例为限速调查发现外,其余均为被动发现 d)2例有麻风的家族史,1名有麻风的接触史
病例展示:病例1
患者,女,61岁,农民 主诉:全身皮肤起丘疹、红斑、结节,双手、 足皮肤麻木、肿胀、疼痛50天. 患者妹妹40年前曾患有麻风,但是已移居东 北,40年从未联系见面.
面、颈部散在多个淡红色浸润性斑(片), 眉毛无脱落.
• 双侧膝关节上方见暗红色环形 斑片,边缘见伪足和卫星病灶.
• 左前臂伸侧见多发性红色斑片、 斑块,边缘欠清晰.
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