输血科主任绩效考核指标

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医院输血科主任绩效考核标准

医院输血科主任绩效考核标准
20
合理化建议提出并采纳的数量
对输血管理方面工作流程和工作制度提出并被采纳的合理化建议数量
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,加分,累计最高至120分
3)介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
21
预算的准确性
(1-科室实际发生值/预算值)×100%
1)在目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分
医院输血科主任绩效考核标准
输血科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求,按规定时间完成发展规划、工作计划剂工作总结的编写、上交
1)在规定时间上交,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
15
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数÷计划的教学总时数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
教学工作记录
16
相关统计报表的准确性
血制品进、出、存统计报表中出现差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每增加次,减分,累计最低至50分
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血登记资料、统计资料
6
输血统计分析报告完成上报的及时性
输血统计分析报告上报延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算

医疗质量与安全考核标准(输血科)

医疗质量与安全考核标准(输血科)
10
1、无输血资料管理档案扣10分,资料不全扣3分
2、资料保存年限不够扣5分。
岗位
责任
一、不得推诿、拒绝病人合理要求
二、输血科24小时专人值班 并坚守岗位,履行职责
5
1、推诿、拒绝病人合理要求扣3分
2、脱岗及不履行职责扣5分
临床
联系
一、在全院范围内开展现代输血知识和临床输血技术培训。指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和输血新技术。
有血液报废审批记录
6
1、无血液报废审批扣5分
2、无血液报废审批记录扣3分
交叉
配血
一、配血室有交叉配血标准操作规程
二、交叉配血有实验室记录
三、交叉配血有双检双签名制度
四、交叉配血结果有完整登记
10
1、无交叉配血标准规程扣3分
2、交叉配血无实验室记录扣3分
3、交接双方无签名扣1分
4、交叉配血结果无完整登记扣5分
2.血液质量检查规程
3.各项输血诊疗活动的操作规程
5.试剂配制操作规程
6.仪器使用操作规程
10
1、无制度扣3分
2、制度不全每缺一项扣2分
3、无操作规程扣3分
4、规程不全每缺一项扣2分
输血
管理
一、血液来源符合上级卫生行政部门规定;
二、制定临床用血储存计划,保证临床医疗用血和急诊抢救用血
三、推行血液成分输血,逐步提高成分血的临床应用比例,力争达到卫生部规定的要求(成分血使用率三级中心卫生院>90%,二级中心卫生院 >70%)
医疗质量与安全考核标准(输血科)
考核时间 年 月 日 总分
项目
考核内容
分值
缺陷及扣分标准
得分
质量

输血科医生工作绩效评估

输血科医生工作绩效评估

输血科医生工作绩效评估输血科医生在医疗体系中扮演着至关重要的角色,他们的工作直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

因此,对输血科医生进行科学、全面、公正的工作绩效评估具有重要意义。

一、工作内容与职责输血科医生的主要工作内容包括但不限于以下几个方面:1、血型鉴定与交叉配血这是输血科医生最基本也是最重要的工作之一。

他们需要准确地鉴定患者的血型,并进行交叉配血实验,以确保输血的安全性和有效性。

2、血液制品的管理与发放负责对血液制品进行严格的管理,包括储存、运输、质量监测等环节,确保血液制品的质量和安全。

同时,根据临床需求,合理发放血液制品。

3、临床输血指导为临床医生提供输血方面的专业建议和指导,协助制定合理的输血方案,避免不必要的输血和输血风险。

4、参与疑难病例的会诊在遇到与输血相关的疑难病例时,输血科医生需要参与会诊,提供专业的意见和解决方案。

5、开展输血相关的科研工作不断探索和研究新的输血技术和方法,提高输血治疗的水平。

二、绩效评估指标1、血型鉴定与交叉配血的准确性这是评估输血科医生工作质量的关键指标。

可以通过定期的质量控制检查、比对实验结果等方式来考核。

2、血液制品管理的规范性包括血液制品的储存条件是否符合要求、出入库记录是否完整准确、库存周转率是否合理等。

3、临床输血指导的有效性通过临床医生的反馈、患者输血后的治疗效果等方面来评估输血科医生的指导是否得当。

4、疑难病例会诊的参与度和贡献度记录输血科医生参与疑难病例会诊的次数,并评估其提出的建议和方案对解决问题的帮助程度。

5、科研成果考察输血科医生在科研方面的投入和产出,如发表的学术论文、承担的科研项目等。

6、工作效率包括平均每天完成的血型鉴定和交叉配血的数量、发放血液制品的及时性等。

7、服务态度通过患者和临床医生的满意度调查来评估输血科医生的服务态度。

三、评估方法1、日常工作记录要求输血科医生详细记录每天的工作内容和结果,作为评估的重要依据。

2、定期检查与抽查定期对血型鉴定、交叉配血等工作进行检查,同时不定期地进行抽查,以确保工作质量。

临床输血评价考核指标

临床输血评价考核指标

临床输血适应性与有效性评价流程根据《临床输血技术规范》、《血液制品输注指南》制定临床输血适应性与有效性评价流程,并列出临床输血评价得考核指标。

临床输血评价(须在病历中体现)主要有两个方面一、临床输血适应性评价二、临床输血有效性评价。

1、临床输血适应性评价:就是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应症进行评价。

1、1手术及创伤患者1.1。

1红细胞制剂输注(1)血红蛋白〉100g/L,血细胞容积>0.3,.可以不实施输注。

(2) 血红蛋白<70g/L,血细胞容积〈0、21,应立即实施输注、(3)血红蛋白70—100g/L之间,倘若患者伴有觉明显得临床缺氧症状与体征,主要包括:头晕、乏力、与心悸等,应实施输注。

1.1、2血小板制剂输入(1)血小板计数>100×109/L,可以不实施输注。

(2)血小板计数<50×109/L,可应立即输注。

(3)血小板在50—109/L之间,倘若伴有出血倾向或/与血小板功能低下,应实施输注。

(4)特殊情况①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等创床操作与检查,或体外循环等,血小板计数≤50×109/L,应实施输注、②硬膜外麻醉(包括:剖腹产)血小板计数≤50-80×109/L,应实施输注。

③大手术,血小板计数≤80-100×109/L,应实施输注。

④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术,血小板计数≤100×109/L,应实施输注。

1。

1、3新鲜冰冻血浆输注(1)PT或APTT〉正常1.5倍,或INR值〉1、5(肝病>1。

3),伴有创面弥漫性渗血,应立即实施输注。

ﻫ(2)急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后,仍出血不止,应立即实施输注。

(3)有先天性凝血功能障碍病史,伴有出血倾向,在相应血浆药源性制剂供应缺乏时,可以实施输注。

(4)对抗华法令药物过量,可以实施输注、1。

临床输血评价考核指标

临床输血评价考核指标

临床输血评价考核指标首先,血液成分的安全和质量评价是临床输血评价的重要内容。

主要考核指标包括血型鉴定和配血的准确性、血液制品的质量和病原体的筛查。

血型鉴定和配血准确性的评价主要通过对输血前和输血后进行的血型确认和交叉配血的比对来进行。

血液制品的质量评价包括对血液成分进行质量控制,例如,红细胞悬液的体积百分比、血小板悬液的纳米米数等指标。

病原体的筛查评价主要是对输血血液样本进行病原体的检测,例如乙肝病毒、艾滋病毒等病原体的筛查测试。

其次,输血反应的监测和评价是临床输血评价的关键环节之一、输血反应是指输血后患者出现的各种不良反应。

主要考核指标包括输血反应的时间、表现及严重程度等。

输血反应的时间是指输血后检测出不良反应的时间,主要分为急性反应和慢性反应,急性反应发生在输血后24小时内,慢性反应发生在输血后24小时以上。

输血反应的表现包括发热、寒战、皮肤过敏、呼吸困难等。

输血反应严重程度的评价主要通过对患者病情的观察和监测,例如血压、心率、呼吸等生理指标的变化。

最后,输血效果的评估是临床输血评价的重要内容之一、主要考核指标包括输血后患者血红蛋白水平的变化、血液凝固功能的改善等。

输血后血红蛋白水平的变化是判断输血效果的重要指标,通过检测输血前后患者血红蛋白水平的改变来评估输血效果的好坏。

血液凝固功能的改善是判断输血效果的另一个重要指标,通过检测输血前后患者的凝血指标(如凝血酶原时间、纤维蛋白原等)来评估输血效果。

综上所述,临床输血评价考核指标包括血液成分的安全和质量评价、输血反应的监测和评价、输血效果的评估等。

临床输血评价的目的是确保输血的安全性和有效性,对患者进行个体化的输血治疗。

在实际应用中,应根据患者的具体情况和输血目的,选择适当的评价指标,并密切监测输血过程中的变化,确保输血的安全和成功。

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标医院输血科主任是医院输血管理的最高负责人,他负责督导、指导、协助和监管医院输血科的工作,在此过程中,绩效考核指标是评价医院输血科主任工作的重要指标。

本文将对医院输血科主任绩效考核指标进行详细描述。

一、安全管理安全管理是医院输血科主任的首要任务,因为输血操作存在一定的风险,因此需要强调安全管理。

安全管理包括两个方面:一是严格的输血操作管理,确保输血操作的质量;二是预防输血意外,做好应急事故处理,保障工作环境的安全。

安全管理是医院输血科主任的重要工作之一,该指标的考核要素包括安全管理制度是否完善、是否存在输血事故、事故处理是否及时、有效。

二、医疗质量管理医疗质量管理是医院输血科主任的重要工作之一,是保证输血操作顺利进行和患者安全的必要条件。

医疗质量管理包括输血患者的疾病诊断、输血合理使用、输血反应监测等。

医疗质量管理是评价医院输血科主任工作的重要指标,该指标的考核要素包括输血操作合理性、操作规范性、输血反应的频率和诊断精准度等。

三、人员管理人员管理是建立优秀的输血科团队的必要条件。

输血科主任需要合理的安排科室工作,评估并选择合适的医护人员参与到输血操作中来,注重医护人员的专业知识培训,以及建立科室门诊等,招募并培养专业输血人员等。

人员管理是评价医院输血科主任工作的重要指标,该指标的考核要素包括科室人员队伍的稳定性、人员队伍的专业性、人员培训计划的合理程度等。

四、科研与学术科研与学术是医院输血科主任工作的重要部分。

输血科主任需要重视科研和学术,高度关注最新的科学研究信息和成果,与相关学会保持联系,关注各类物品的研制和推广,鼓励团队成员参与在此领域的学术研究等。

科研与学术是评价医院输血科主任工作的重要指标之一,该指标的考核要素包括发表及参与的论文数量、在学术会议中的发言机会,以及该科研成果的创新性和实用性等。

五、经济效益输血科主任须考虑到日常的经济效益,即合理管理财务使用,保证科室在资金上的正常运作。

输血科医疗质量管理及持续改进相关目标及质量考核标准

输血科医疗质量管理及持续改进相关目标及质量考核标准

晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
输血科质量管理相关目标及相关评价指标
(一)质量管理相关目标
1•落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规X》等有关法律和规X。

2.设立输血科,具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力,满足临床需要,无非法自果供血。

3•翟立输血质量全程监控,严招掌握输血适应症,科学、合理用血。

4•制定、实施控时血感染的方案,严格执行输血技术操作规X。

5•落实临床用血申请、登记制度,履行用血报批手续,执行输血前检验和核对剧度。

完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调査处理制度。

(二)相关弊价指标:
1•开展成分输血比例M90%。

2.输血适应症合恪率M90%。

优质资料
二.临床用血
三、医院廉染管理
EL患者安全目标管理
五、ti床用血管理委员会取负
1•斟定各种临床输血治疗用血的原则。

2•评估输血科的筑廿资料。

3•定期检查临床输血病历,以输血适应症、输血知悄同总书、输血前九顶检查,审核院内不正常用4•分林全血和成分用血的使用悄乱。

5•估算输血科储备H1或输血的比例。

6.10输血反应及输1H后感染症。

7•对院内有关输血的医、护、技人员进行教育培Mil,毎年至少一次。

&加调沟通输血科与各科室同有关Mill作的事宜。

注:输血料作为临床用HD管理委员僉下设科室,毎斛责履行不到E«H0 5to。

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标随着医疗技术的不断发展,输血技术成为了医院治疗重症患者的重要手段之一。

而为了保证患者在输血过程中得到安全、有效的治疗,医院输血科技术人员的绩效考核就显得尤为重要。

绩效考核指标可以被视为是一种定量的工作绩效评估方式,可以帮助科技术人员了解自身的工作表现,进一步提升专业技能,同时也能为医院的输血治疗工作提供支撑。

下面,笔者将从质量、效率、安全三个方面探讨医院输血科技术人员绩效考核指标。

一、质量指标医院输血科技术人员的绩效考核首先需要关注的是质量方面。

输血作为一项高风险、高技术、高质量的技术性医疗行为,要求科技术人员必须熟练掌握多项技能,具备严密的操作流程和操作规范。

因此,在绩效考核中,质量指标包括以下几个方面:1. 知识技能方面的考核,包括对于输血的临床意义、不同类型输血的适应症、输血相关安全风险等知识的掌握,以及熟悉不同类型输血的操作流程、表现形式等。

2. 操作规范方面的考核,包括对于输血器材、设备的认识和使用、熟悉不同输血操作的规范,对于操作流程的标准化遵循等。

3. 临床解决方案的质量方面的考核,即在临床工作中,对于输血的适应症需求和各种危险因素的风险评估,以及在输血过程中出现意外情况的应对措施和问题解决方法的应用技能。

以上方面的质量考核可以通过外部考核、评估,或者内部考核等方式来实现,特别是内部考核,可以让科技术人员了解自身的工作表现,并根据反馈内容进一步加强专业技能。

二、效率指标另外,科技术人员的工作效率也是衡量绩效的重要指标之一。

在输血治疗工作中,科技术人员必须具备高效、精准的操作能力,保证输血过程中安全、稳定的进行。

因此,科技术人员在绩效考核中,需要考虑以下效率指标:1. 输血时间的掌控,包括输血前后准备工作的时间分配、输血过程中监控病人的时间分配等。

2. 样本处理效率,主要包括当初样本处理、检测和选择合适的输血血型液体的速度和精准度。

3. 与外部流程对接的效率和团队合作,确保在诊断、检测、病人相关医疗服务等各环节中保持良好合作,并高效切实地安排各项活动。

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案输血科绩效考核方案输血管理制度(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

(6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的'同时,做以下核对检查:1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入;2)核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;5) 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案

输血科绩效考核方案背景输血科是医院重要的临床科室之一,其工作涉及到血液制品的采集、储存、检测、输输血、质控等多个环节,负责保证患者使用安全血液制品。

为了推动输血科工作不断提高,提高医院服务质量,制定一套科学合理的绩效考核方案十分必要。

目的通过此方案的实施,促进输血科的改进和提高,确保血液制品安全和患者的权益,最终达到提高整体医院服务质量的目的。

考核内容完成数量考核•血专科医生会诊:按时完成医嘱的会诊次数•应急输血:按时完成紧急输血医嘱的次数•外院转运:负责处理和协调外院患者输血需求的次数•血液成分定量:按时完成血液成分定量的次数•输血反应处理:负责处理输血反应患者的次数质量考核•误输血率:误输血率低于全国平均值•医源性感染率:医源性感染率低于全国平均值•血源性疾病检测阳性率:血源性疾病检测阳性率低于全国平均值•医疗废物处理:按规定分类、储存、处置医疗废物考核方法完成数量考核按月统计相关工作量,并根据完成情况进行考核。

质量考核•误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率的检测将由中央实验室每月进行一次。

•医疗废物的处理将由医疗废物管理部门进行周期性检查。

绩效权重•完成数量考核的权重为70%,其中会诊次数、紧急输血医嘱、外院转运次数各20%,血液成分定量、输血反应处理各10%。

•质量考核的权重为30%,其中误输血率、医源性感染率、血源性疾病检测阳性率各10%。

•绩效权重将每月进行讨论,并根据实际情况进行调整。

考核周期考核周期为每个自然月,下月5号前出报表进行排名和评分,并及时向相关人员反馈。

结束语制定输血科绩效考核方案,有利于科室工作的推进和提高,但除此之外,科室融洽、工作进度的平衡、职业发展计划等也是科室与个人需要注意和衡量的方面,要求科室成员在工作中做好本职工作的同时,关注自身成长和发展,培养自己的职业素质和能力水平。

医院输血科技术人员绩效考核指标

医院输血科技术人员绩效考核指标

创新能力:提出改进工作流 程和方法的建议
PART 6
继续教育与培训
参加培训与进修情况
培训内容:包括专业知识、技能培训、管理培训等
培训方式:线上培训、线下培训、研讨会等
培训时间:每年至少参加一次培训或进修 培训效果:通过培训提高工作效率、提升服务质量、增强团队协作 能力等
自我学习能力与提升
定期参加继续教育与培训,提高专业素质 主动学习新知识、新技术,保持技术领先 积极参与学术交流和研讨,拓宽视野 制定个人学习计划,明确学习目标与方向
血液知识掌握程度
血液成分:了解血液的组成和功 能
输血反应:掌握输血反应的类型 和应对措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血型系统:熟悉ABO血型系统和 Rh血型系统
血液保存:了解血液的保存条件 和有效期
输血操作技能熟练度
操作流程:熟 悉输血操作流 程,包括血液 采集、储存、 运输、发放等
环节
操作技巧:掌 握输血操作技 巧,如血液分 离、血液成分
对新技术、新方法的掌握与推广
定期参加继续教 育与培训,掌握 最新技术、新方 法
积极参与新技术、 新方法的推广和 应用
提高工作效率, 降低医疗风险
提高患者满意度, 提升医院形象
对下级或同事的培训与指导
培训内容:包括 专业知识、技能、 法律法规等
培训方式:包括 讲座、研讨会、 实践操作等
培训效果:通过 考核、反馈等方 式评估培训效果
处理输血不良反 应的能力
预防输血不良反 应的能力
提高输血安全性 的能力
PART 3
工作态度
工作责任心
遵守医院规章制度,服从 工作安排
认真履行岗位职责,确保 工作质量

输血科医疗质量考核 (1)

输血科医疗质量考核 (1)
5
血液贮存质量监测,血液存放环境符合规定,并有监测记录
查记录,无记录不得分,记录不全每次扣1分。现场考制度知晓,不合格扣1分。
控制输血严重危害(SHOT)的方案
5
有控制输血严重危害(SHOT)的预案,记录及时规范
无记录不得分记录不全扣2分
输血相容性报告及时、准确、规范
10
输血相容性报告及时、准确、书写规范,内容完整。
医技科室医疗质量考核评分标准(输血科)
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分




医疗质量组
织与管理
10
科内有主任、质控员组成的质控小组(不少于2人),每月1次医疗质量自查;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况;查质控记录:无组织扣3分,未开展工作扣3分,无记录扣2分,记录不齐全扣1分/项。
抽查报告:一份达不到要求扣2分;
医疗安全制度
5
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度,发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务科,发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理,杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本,如差错未登记或未上报一起扣2分,有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣3分,不配合医务科处理医疗纠纷一起扣3分。大差错、医疗事故扣5分.






服务质量
5
态度热情、语言亲切,宣教、便民服务措施到位、无差错投诉
投诉1件扣2分
医疗沟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工作
5
每月主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。

临床输血评价考核指标

临床输血评价考核指标

临床输血适应性与有效性评价流程根据《临床输血技术规范》、《血液制品输注指南》制定临床输血适应性与有效性评价流程,并列出临床输血评价的考核指标。

临床输血评价(须在病历中体现)主要有两个方面一、临床输血适应性评价二、临床输血有效性评价。

1、临床输血适应性评价:是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应症进行评价。

1.1手术及创伤患者1.1.1红细胞制剂输注(1)血红蛋白>100g/L,血细胞容积>0.3,.可以不实施输注。

(2) 血红蛋白<70g/L,血细胞容积<0.21,应立即实施输注。

(3)血红蛋白70-100g/L之间,倘若患者伴有觉明显的临床缺氧症状与体征,主要包括:头晕、乏力、和心悸等,应实施输注。

1.1.2血小板制剂输入(1)血小板计数>100×109/L,可以不实施输注。

(2)血小板计数<50×109/L,可应立即输注。

(3)血小板在50-109/L之间,倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下,应实施输注。

(4)特殊情况①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等创床操作和检查,或体外循环等,血小板计数≤50×109/L,应实施输注。

②硬膜外麻醉(包括:剖腹产)血小板计数≤50-80×109/L,应实施输注。

③大手术,血小板计数≤80-100×109/L,应实施输注。

④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术,血小板计数≤100×109/L,应实施输注。

1.1.3新鲜冰冻血浆输注(1)PT或APTT>正常1.5倍,或INR值>1.5(肝病>1.3),伴有创面弥漫性渗血,应立即实施输注。

(2)急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后,仍出血不止,应立即实施输注。

(3)有先天性凝血功能障碍病史,伴有出血倾向,在相应血浆药源性制剂供应缺乏时,可以实施输注。

(4)对抗华法令药物过量,可以实施输注。

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标

医院输血科主任绩效考核指标1.没有输血相关的不良事件发生率:主任需要确保输血过程中没有出现输血反应、输错血、传染病感染等不良事件。

这需要主任提供良好的操作指导、规范输血流程、建立完善的质量控制体系,并进行监控、总结和改进措施的落实。

2.输血合理性和规范性:主任需要确保输血适应症准确、输血量合理、输血速度适当,并遵循相关的规范和指南。

此外,主任还需要加强与其他科室的协作,确保输血适应症的正确把握,避免不必要的输血。

3.输血资源的合理利用:主任需要根据实际需要和资源供给,合理安排输血资源,包括血液制品的分配和使用。

主任需要通过合理的血液采购计划、库存管理和配血管理等手段,确保血液制品的有效利用和供应的稳定性。

4.输血质量管理:主任需要建立完善的血液质量管理体系,包括人员培训、设备维护、环境监测等方面。

主任需要定期组织血液质量评审和内部审核,确保输血过程中的质量控制和质量改进工作的有效实施。

5.与患者沟通和血液安全意识:主任需要与患者进行充分的沟通,解释输血的必要性和风险,并确保患者获得知情同意。

此外,主任还需要提高患者和医务人员的血液安全意识,如正确配血、正确识别患者、输血前后的检查等。

6.科研和学术交流:主任需要积极开展科研工作,参与相关研究项目,并积极与其他科研机构进行合作交流。

主任还需要组织和参与输血科的学术交流活动,提升科室的学术水平和专业素养。

7.管理能力和团队建设:作为科室主任,主任需要具备一定的管理能力,包括科室管理、人员管理、资源分配、决策能力等方面。

主任还需要建设和管理一个高效、团结的团队,促进团队成员的发展和合作,提升科室整体工作效率。

8.病人满意度:主任需要定期进行病人满意度调查,并根据反馈意见进行改进,提供优质的医疗服务和病人关怀,提高病人对输血科的满意度。

在绩效考核中,以上指标可以根据科室的实际情况进行权重分配,形成一个综合的评估体系。

此外,绩效考核还应当注重主任的工作态度、责任心和职业道德,以及对新技术和新设备的学习和应用情况等方面。

输血质量考核评分标准

输血质量考核评分标准
14、病历首页中输血眉栏项目填写完整。
3
有缺陷扣1-2分
15、临床输血病历必须要有输血后评估记录。
4
无评估记录不得分,记录不完善扣1-2分
5
申请单填写不规范完整有缺陷扣1-2分,无主治医师签名审核不得分
4、临床用血备血超过1600亳升按程序审批。
10
无审批不得分
5、输血程序和医嘱符合规范(先查血型再下医嘱,急诊除外)。
4
不符合规范不得分
6、必查输血前9项检查和不规则抗体检查。
8
未查不得分
7、医患沟通告知患方输血的风险并发症可能反应等,必须签输血同意书(特殊情况由院值班签署)。输血前9项检查收到结果48小时内填写输血同意书。
8
无输血记录不得分,输血记录有缺陷扣1-2分,
12、输血不良反应及时处理及时报告(输血科、上级医师、科主任/院职能部门)及时记录。
8
输血不良反应未及时处理及时报告及时记录不得分。
13、输血不良反应回报单及时填写(由写输血记录者填写)输血科及时回收(回收率100%)输血袋和不良反应回报单。
4
有缺陷不得分
输血质量考核评分标准
检查者:检查日期:年月日总分:
检查项目


扣分意见记录(紧急情况除外),既往史应记录输血史。
10
无上级(中级以上)医师意见不得分
2、临床输血符合适应症(适应症参照《临床输血技术规范》等有关规定。
10
有缺陷酌情扣1-2分
3、输血申请单规范完整填写,必须有主治医师签名审核。
10
无输血同意书不得分
8、凭取血单取血,严格取血查对签名。
4
有缺陷不得分
9、临床输血时应严格执行输血治疗室床旁双查对签名。
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1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血科科研项目验收记录
13
输血科研究报告完成的及时性
输血科研究报告完成延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血科研究报告确认单
14
输血科在核心科技期刊上学术论文发表篇数
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
24
业务招待费用与预算的差异率
(当期实际发生的业务招待费用/当期招待费用预算)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每增加%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
3)介于其中按线性关系计算
教学工作记录
16
相关统计报表的准确性
血制品进、出、存统计报表中出现差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每增加次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血制品统计报表
17
相关统计报表完成上报的及时性
血制品进、出、存等统计报表完成上报时间比规定时间延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液签收确认单
3
血液供应的准确性
血液供应过程中出现差错、遗漏的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液签收确认单
4
血液检验的规范性
血液检验过程中出现违规操作、检查差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血液检验记录
5
各项输血工作登记、统计工作的准确性
包括血液采购验收入库、输血使用、库存等登记、统计过程中出现差错的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
签收确认单
18
相关档案资料归档的及时性
档案资料归档延迟的天数
1)在规定时间上交,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血制品相关档案
19
相关档案资料日常保管和使用的规范性
当期输血科在核心科技期刊学术论文发表篇数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高篇,加分,累计最高至120分
3)比目标值每减少篇,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
15
教学工作的完成率
实际完成的教学总时数÷计划的教学总时数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
9
血液库存额
血液的平均库存额
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低元,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高元,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
血液登记记录资料
10
参加临床查房、会诊的频率
参见临床查房、参与临床输血适应症、并发症会诊的频率
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
财务科统计报表
25
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分,每出现一次减分,累计最低至50分
医院相关通报、通知
26
员工流失率
(主动离职的员工数量/总人数)×100%
3)介于其中按线性关系计算
血液管理、保养记录
8
由于保管和保养不当造成的损失
由于血液保管工作、保养手段方法不当,造成血液变质、毁损给医院造成的损失的大小
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低元,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高元,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
血液处理记录
3)介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
21
预算的准确性
(1-科室实际发生值/预算值)×100%
1)在目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分
2)比区间最高值每提高%,减分,累计最低至50分
3)比区间最低值每降低%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
22
实际支出与预算值的比率
输血登记资料、统计资料
6
输血统计分析报告完成上报的及时性
输血统计分析报告上报延迟的天数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血统计分析报告签收确认单
7
血液管理的规范性
血Hale Waihona Puke 管理、保养过程中出现违规行为的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
档案资料违规使用管理的次数以及日常保管过程中出现差错、遗漏、损坏的次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每增加次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
血制品档案使用记录
20
合理化建议提出并采纳的数量
对输血管理方面工作流程和工作制度提出并被采纳的合理化建议数量
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,加分,累计最高至120分
3)介于其中按线性关系计算
临床查房、会诊记录
11
输血科科研项目进度计划完成率
输血科科研项目实际进度目标完成数÷输血科科研项目进度计划完成数×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
输血科科研项目进度记录
12
输血科科研项目按计划完成率
当期实际完成的输血科科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求,按规定时间完成发展规划、工作计划剂工作总结的编写、上交
1)在规定时间上交,得100分
2)比目标值每延迟天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
院办统计记录
2
血液供应的及时性
工作过程中,出现缺血不能满足临床用血需求的次数
(科室实际支出/预算支出值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
23
科室管理费用与预算值比率
(科室管理费用/管理费用预算值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
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