体格检查四肢关节

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临床体格检查内容

临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查，以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。

其主要内容包括以下几个方面：
第一、神经系统检查。

这项检查主要是通过检查患者的神经系统，了解患者的神经功能情况，以便发现患者是否有神经系统疾病。

主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。

第二、心血管系统检查。

主要是通过检查患者的心脏、血管等器官，了解患者心血管系统的功能情况，以便发现患者是否有心血管系统疾病。

主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。

第三、呼吸系统检查。

主要是通过检查患者的呼吸系统，了解患者的呼吸情况，以便发现患者是否有呼吸系统疾病。

主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。

第四、腹部检查。

主要是通过检查患者的腹部，了解患者的腹部器官的情况，以便发现患者是否有腹部疾病。

主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。

第五、肌肉骨骼系统检查。

主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统，了解患者的肌
肉骨骼系统情况，以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。

主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。

第六、皮肤检查。

主要是通过检查患者的皮肤，了解患者的皮肤情况，以便发现患者是否有皮肤疾病。

主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。

总之，临床体格检查是一项全面、系统的身体检查，通过对患者身体各个方面的检查，可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患，从而为医生制定治疗方案提供重要依据。

体格检查评分标准-脊柱四肢检查

体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估人体的健康状况。

脊柱和四肢是人体重要的部位，其功能和结构的异常可能与多种疾病相关。

因此，脊柱四肢检查在体格检查中占据重要地位。

本文将介绍脊柱四肢检查的评分标准，以帮助医务人员更准确地评估患者的健康状况。

一、脊柱检查1.1 姿势评估：医生观察患者的站立姿势，包括头部、颈部、背部、臀部和下肢的位置。

正常情况下，头部应保持直立，颈部应与背部保持一致，背部应平直，臀部和下肢应对称。

1.2 脊柱曲度评估：医生通过观察患者的背部曲度来评估脊柱的健康状况。

常见的脊柱曲度有颈椎 lordosis、胸椎 kyphosis 和腰椎 lordosis。

正常情况下，这些曲度应该处于适当的范围内，且没有明显的侧弯或扭曲。

1.3 椎间隙评估：医生通过触摸患者的脊柱来评估椎间隙的健康状况。

正常情况下，椎间隙应该均匀，没有明显的压痛或异常感觉。

二、四肢检查2.1 关节活动度评估：医生通过观察患者的四肢关节活动度来评估其健康状况。

常见的关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

正常情况下，关节应具有正常的活动度，没有明显的僵硬或疼痛。

2.2 肌力评估：医生通过观察患者的四肢肌肉力量来评估其健康状况。

医生可以要求患者进行一些特定的动作，如抬腿、握拳等，来评估肌肉力量的程度。

正常情况下，肌肉力量应该对称，没有明显的减弱或痉挛。

2.3 感觉评估：医生通过触摸患者的四肢来评估其感觉功能。

医生可以用棉签或针尖轻轻触摸患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者是否有异常感觉。

正常情况下，患者应该能够感受到轻微的刺激，没有明显的感觉异常。

三、脊柱四肢检查的意义3.1 早期疾病诊断：通过脊柱四肢检查，医务人员可以及早发现脊柱和四肢的异常，从而进行早期疾病诊断。

例如，脊柱侧弯可能是脊柱侧弯症的早期症状，及时发现并进行治疗可以避免病情进一步恶化。

3.2 疾病分型和分级：脊柱四肢检查还可以帮助医务人员对疾病进行分型和分级。

骨科查体

骨科体格检查 ——四肢
孙义
学习目标
1 知识目标
掌握骨科基本检查方法
2 技能目标
能正确给骨科病人进行专科查体
3 情感目标
关心病人，与病人交流沟通，体现人文关怀
题纲
A
常用检查工具
B
基本检查方法
C
特殊试验
查体的一般原则
A 充分暴露
B 双侧对比
C
先健侧后患侧
D 先健处后患处
E
先主动后被动
膝外翻
足畸形
肘内翻
触诊
1、压痛：部位、深度、范围、程度和性质 2、各骨性标志有无异常 3、有无异常活动及骨擦感 4、局部温度和湿度，双侧对比。
皮温计
5、包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感。 6、肌肉有无痉挛和萎缩
叩诊
主要检查有无叩击痛 1、轴向叩击痛（传导痛） 2、棘突叩击痛 3、脊柱间接叩痛 4、神经干叩击征（Tinel征）
肘关节检查
• 腕伸肌紧张试验（ Mills sign）:
肘部伸直，腕部屈曲，将前臂旋前时，肱骨外上髁部疼痛为阳性
腕关节检查
腕关节检查
• 视诊
主要观察鼻烟窝的形态变化及腕关节有无尺、桡偏及垂腕改变，腕关节功能位是20°~25°背伸约10°尺偏。
腕关节检查
腕关节检查
• 特殊检查
握拳尺偏试验（ Finkelstein征）：拇指在其余四指之下，使腕关节做被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
• 特殊检查
膝关节
• 特殊检查
膝关节
膝关节
前后交叉韧带损伤阳性判断标准
1. 胫骨相对股骨前移大于5mm即为阳性；

体格检查四肢与关节检查

四肢及其关节的检查常运用视诊与触诊，两者相互配合。

主要观察四肢及其关节的形态、肢体位置、活动度或运动情况等。

一、形态异常(一)肢体的形态异常1.匙状甲()又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙、干脆有条纹。

病因：常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。

多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲癣等。

匙状甲2.杵状指(趾) 手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大称为杵状指()或鼓槌状指。

其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180度。

杵状指(1)发生机制一般认为与肢体末端的慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

认为以上因素可使肺及肝破坏还原型铁蛋白的能力减弱，加之缺氧使末梢毛细血管增生、扩张，致指(趾)端血流丰富，造成末端软组织增生膨大，指(趾)甲隆起。

(2)常见病因1)呼吸系统疾病如支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸、胸腔肿瘤及肺原性肥大性骨关节病等。

2)某些心血管疾病如发绀型先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎等。

3)营养障碍性疾病如吸收不良综合征，病、溃疡性结肠炎、肝硬化等。

4)其他锁骨下动脉瘤可引起同侧的单侧杵状指。

3.爪形手( )病人患手的拇指处于外展位，拇指末节指关节屈曲，食指伸直，小指与无名指的掌指关节过伸，指关节屈曲不能伸直，呈爪状畸形。

掌骨间隙及小鱼际明显凹陷。

手指不能并拢且小指不能外展。

手稍向桡侧偏斜。

此种手部姿态称为“爪形手”。

见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。

爪形手4.扇形手( )嘱病人伸出双手，检查者观察其外形，可见其手指粗短而宽大，手背厚而宽，皮肤皱纹多而深，指端圆钝，形如蒲扇，即为扇形手。

本征仅见于肢端肥大症的病人。

扇形手5.猿形手( )又称“扁平手”。

正中神经麻痹的体征之一。

病人手的两个横弓消失，大鱼际肌萎缩，掌心扁平，拇指伸直与其他手指在同一水平面上，且不能对掌，食指与中指常伸直不能弯曲，形如猿手。

体格检查四肢关节

四肢与关节检查四肢和关节的检查包括形态与运动功能二个方面。

正常人左右两侧形态对称，无畸形，关节活动不受限且无反常活动，检查时肢体处于功能位或手的休息位。

1.形态检查视诊：观察肢体有无成角、短缩或旋转畸形，关节有无红肿，关节附近肌肉有无萎缩等。

①杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。

可见于：a.呼吸系统疾病：支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等；b.心血管疾病：发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；c.营养障碍性疾病：吸收不良综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化等。

②反甲：又称匙状甲。

常见于缺铁性贫血、高原疾病。

③水肿：全身水肿见皮肤部分。

单侧肢体水肿见于：a.静脉血回流受阻：静脉回流受阻多见于深静脉血栓形成（伴随表面浅静脉充盈或曲张、皮温升高和压痛等，部分患者可触及血栓）、肢体瘫痪或神经营养不良；b.淋巴液回流受阻常见于丝虫病或其他原因所致淋巴管阻塞，指压无凹陷，称淋巴性水肿或象皮肿。

④下肢静脉曲张：多见于小腿，下肢浅静脉回流受阻所致。

静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位者更明显。

常见于从事站立性工作者或阻塞性静脉炎患者。

⑤指关节：梭形关节（见于类风湿关节炎和骨关节病累及远端指问关节不同，常累及近端指间关节）、爪形手（见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风）。

⑥膝关节：两侧不对称红、肿、热、痛或影响活动见于关节炎；受轻伤后关节肌肉或皮下出血见于血友病；关节腔积液时可有浮膑征。

（2）触诊：触诊内容包括：皮温、压痛点、肿块、骨与关节正常解剖标志是否改变、肌腱与滑囊和周围神经干是否增粗、有无肿块；浮髌试验检查方法：被检查者平卧位，下肢伸直肌肉放松，检查者一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。

（3）肢体长度和周径的测量：在骨突处做好标志，两侧同时测量判断肢体是否存在短缩畸形；选定两下肢相同水平肌肉丰满之处作周径测量后进行比较。

脊柱四肢体格检查内容

脊柱四肢体格检查内容
脊柱检查
1. 检查患者身体姿势是否正常
2. 检查患者脊柱是否直立
3. 检查脊柱后凸或前凸
4. 检查患者是否有脊柱侧弯的症状
5. 检查患者是否有腰部和颈部疼痛
四肢检查
1. 检查患者肢体的生理弯曲（伸展和活动度）
2. 检查四肢关节的稳定性
3. 观察患者是否有水肿、变色或者异常的形态
4. 检查手指和脚趾的感觉和运动功能
体格检查
1. 观察患者全身五官的情况，包括面色、皮肤、眼睛、耳朵、口腔、鼻子等
2. 观察患者胸部的状态，包括肺部、心脏、乳房和肋骨等
3. 观察腹部的状态，包括肝脏、胃、肠道、子宫和卵巢等
4. 观察外生殖器的状态，包括男性和女性的生殖器官
心理检查
1. 询问患者对疾病的认识和反应
2. 询问患者的心理状态，包括情绪、压力和焦虑等方面
3. 观察患者的面部表情和言谈举止，辅助判断患者的心理状态
4. 提供必要的心理支持和治疗建议，协助患者恢复健康
总结
脊柱四肢体格检查是对患者身体的基本情况进行检查的重要手段，可以快速发现患者的身体状况，对症治疗，从而尽早恢复患者的身体健康。

同时，完善的心理检查也是非常重要的，可以让患者从内心获得更好的支持和治疗效果。

脊柱与四肢体格检查实验报告总结

脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、实验目的本次实验的主要目的是通过对脊柱和四肢的体格检查，了解人体骨骼系统的结构和功能，并掌握正确的检查方法和技巧。

二、实验原理脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它由33个椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

四肢包括上肢和下肢，上肢由肩胛带、上臂、前臂和手部组成，下肢由髋关节、大腿、小腿和足部组成。

通过对脊柱和四肢进行体格检查，可以了解其生理结构特点，并发现异常情况。

三、实验步骤及结果1. 脊柱检查（1）站立姿势：让被检查者直立站立，观察其身体是否垂直于地面。

（2）前屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向前弯腰尽量触碰地面。

（3）后伸姿势：让被检查者双手自然垂放，向后弯腰尽量向后伸展。

（4）侧屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向一侧弯腰尽量触碰地面。

结果：被检查者的脊柱无明显异常，各个部位的弯曲度正常。

2. 四肢检查（1）上肢检查：观察被检查者的肩胛带、上臂、前臂和手部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。

（2）下肢检查：观察被检查者的髋关节、大腿、小腿和足部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。

结果：被检查者的四肢结构正常，各个部位对称度良好。

四、实验注意事项1. 实验前应认真阅读相关文献，了解正确的体格检查方法和技巧。

2. 实验时应注意保护被检查者的隐私权和人身安全。

3. 实验过程中应注意细节，如正确站立姿势、手部放置位置等。

五、实验结论通过本次实验，我们了解了人体骨骼系统中重要的部分——脊柱和四肢的结构和功能，并掌握了正确的体格检查方法和技巧。

实验结果表明，被检查者的脊柱和四肢结构正常，各个部位对称度良好。

骨科体格检查

骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。

通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。

本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。

一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。

医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。

同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。

1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。

医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。

此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。

1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。

医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。

同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。

二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。

医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。

2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。

医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。

2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。

医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。

三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。

医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。

3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。

医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。

3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。

医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。

四肢关节稳定性检查技巧快速评估韧带损伤的体格检查方法

四肢关节稳定性检查技巧快速评估韧带损伤的体格检查方法在运动训练、体育竞技或日常生活中，四肢关节的稳定性对于保持身体健康和避免运动损伤至关重要。

特别是在韧带损伤的情况下，及时准确地评估损伤程度对于制定有效的治疗计划至关重要。

本文将介绍四肢关节稳定性检查技巧和快速评估韧带损伤的体格检查方法。

1. 关节活动度检查关节活动度检查是评估韧带损伤的第一步，可以通过检查关节的主动和被动活动度来确定关节稳定性。

对于膝关节、肩关节、踝关节等常见关节，可以采取以下方法进行活动度检查：- 膝关节活动度检查：检查膝关节的屈曲、伸直、内外翻和内外旋活动度。

- 肩关节活动度检查：检查肩关节的前屈、后伸、向内旋、向外旋和上举活动度。

- 踝关节活动度检查：检查踝关节的背屈、跖屈、内翻和外翻活动度。

2. 关节稳定性测试关节稳定性测试是判断韧带损伤程度的重要指标。

以下是常用的韧带稳定性测试方法：- Lachman试验：用于评估膝关节前交叉韧带损伤，通过检查膝关节前移的程度来判断韧带的稳定性。

医生可以在患者的膝关节前方施加压力，观察膝关节的前移情况。

- 侧副韧带测试：用于评估膝关节内侧和外侧副韧带损伤。

医生可以通过侧推动作来检查膝关节的内翻和外翻情况，以评估韧带的稳定性。

- 克鲁格测试：用于评估踝关节前、后距骨韧带和外侧韧带损伤。

医生可以检查患者的踝关节前、后移动的程度，以及外翻和内翻的情况，来评估韧带的稳定性。

- 高位压痛测试：用于评估肩关节肩袖韧带损伤。

医生可以用手指轻轻按压患者的肩关节，观察患者是否出现压痛反应，以判断韧带的稳定性。

总之，关节活动度检查和关节稳定性测试是快速评估韧带损伤的重要方法。

在进行体格检查时，医生需要仔细观察和检查患者的关节活动度和稳定性，根据检查结果来判断损伤的程度，并制定相应的治疗方案。

需要注意的是，本文所介绍的方法仅供参考，具体的体格检查方法还需要根据具体韧带损伤的部位和症状来确定。

同时，在进行体格检查时，医生需要谨慎操作，以免对患者造成进一步的损伤。

诊断学-脊柱与四肢体格检查

膝关节触诊
膝关节特殊试验
浮髌试验
关节积液
视诊
肿胀畸形
触诊
足与踝
谢谢
①佝偻病
②结核病
③强直性脊柱炎
④骨质退行性变
⑤其他：外伤性脊椎骨折等
3、脊柱前凸（lordosis)
多发生于腰椎
晚期妊娠大量腹水腹腔巨大肿瘤髋关节结核先天性髋关节后脱位等。
脊柱前凸示意图-1
双髋先天性脱位，臀部后凸，腰椎代偿性前凸。
脊柱前凸示意图-2
左髋关节后脱位，腰椎代偿性前凸。
常见的有：
腕垂症：
桡神经损伤所致。
猿掌：
正中神经损伤。
爪形手：
手背及手掌的骨间肌及大小鱼际明显萎缩，手指关节呈鸟爪样。
见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。
爪手图示
Colles骨折
餐叉样畸形
杵状指基底角变化示意图
左图：正常人手指基底角小于180°。右图：杵状指的拇指基底角增大，达
先天畸形、小儿麻痹后遗症
双膝关节肿胀
痛风
可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。
二、关节物理检查
肩
髋
肘
膝
腕
踝
肩关节运动及触诊
运动检查：肩周炎、冈上肌腱炎压痛:肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌腱损伤、肩峰下滑囊炎
髋关节
触诊：腹股沟中点下外1cm处按压，空虚为关节脱位
叩诊：轴向叩击
压痛肿块摩擦感
▲ 视诊与触诊相互配合。 ▲ 观察四肢关节的形态、位置、
活动度等。
肩关节视诊
视诊:
Hüter三角、提携角
触诊运动
肘关节
腕关节和手

一般体格检查的内容

一般体格检查的内容体格检查是医学诊断中不可或缺的一部分，通过观察、触诊、听诊等方式，了解患者的身体状况，帮助医生诊断疾病。

一般体格检查包括以下内容：一、体格检查前的准备在进行体格检查前，医生需要了解患者的病史、症状、用药情况等，以便更好地进行检查。

同时，患者需要进行一些准备，如穿着宽松舒适的衣服，保持身体清洁，避免在检查前进食、饮水等。

二、常规体格检查常规体格检查包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等指标，以了解患者的基本情况。

同时，医生还需要观察患者的面容、体态、皮肤、头发、指甲等，以发现异常情况。

三、头部检查头部检查包括检查头颅、眼、耳、鼻、口腔等部位。

医生需要检查头颅大小、形态、头发分布等情况，观察眼睛的大小、形状、瞳孔大小、反应等，听诊耳部、观察鼻腔、口腔等，以了解患者的头部状况。

四、胸部检查胸部检查包括观察胸部的外形、呼吸运动、乳房等，听诊心肺等。

医生需要观察胸部的外形，如是否对称、隆起等，观察呼吸运动是否正常，听诊心肺是否有异常，以发现患者的疾病。

五、腹部检查腹部检查包括观察腹部外形、触诊腹部、听诊肠鸣音等。

医生需要观察腹部的外形，如是否鼓胀、肿胀等，触诊腹部是否有压痛、包块等，听诊肠鸣音是否正常，以了解患者的腹部状况。

六、四肢检查四肢检查包括观察四肢的外形、肌肉、关节、骨骼等，触诊四肢、测量肢体长度等。

医生需要观察四肢的外形、肌肉是否对称，触诊四肢是否有压痛、肿胀等，测量肢体长度是否正常，以了解患者的四肢状况。

七、神经系统检查神经系统检查包括观察患者的意识、神经反射、肢体感觉、运动功能等。

医生需要观察患者的意识是否清醒，检查神经反射是否正常，触诊肢体是否有感觉异常，检查运动功能是否正常，以了解患者的神经系统状况。

综上所述，一般体格检查是医生诊断疾病的重要手段，通过观察、触诊、听诊等方式，了解患者的身体状况，发现异常情况，从而进行相应的治疗。

在进行体格检查时，医生需要仔细、全面地检查患者的各个部位，以确保诊断的准确性。

四肢体格检查的常见异常表现及诊断要点

四肢体格检查的常见异常表现及诊断要点在临床医学中，四肢体格检查是一种常见且必要的方法，用于评估患者的身体状况和定位异常。

本文将介绍一些常见的四肢体格检查异常表现，并探讨相关的诊断要点。

一、肢体肌力减退肢体肌力减退是指患者在协调动作和肌肉运动方面出现困难或无法完成某些动作。

可能的异常表现包括：1. 肢体无力或无法正常进行活动；2. 肢体在进行力量测试时表现不佳；3. 视觉上观察到肌肉无力或无力表现。

常见的肌力减退的诊断要点包括：1. 查明肌肉减退程度：可使用定量肌力检查工具，如肌力评定量表，对患者进行肌力测试，并与正常值进行比较；2. 识别肌力减退表现的缓急程度：通过观察患者在不同活动中的表现，如站立、行走、提起物品等；3. 进一步检查：如果存在显著的肌力减退，需要进一步进行神经系统和肌肉电生理检查，以确定具体的病因。

二、肢体畸形肢体畸形是指四肢的形状或结构异常，可能与先天性缺陷、外伤或病理性疾病有关。

常见的肢体畸形包括：1. 骨骼畸形，如骨折、关节脱位、骨骼发育异常等；2. 软组织变形，如肌肉肥大、肌腱缩短、关节肿胀等；3. 先天性异常，如多指、多趾等。

针对肢体畸形的诊断要点包括：1. 观察畸形的部位、形状和程度；2. 了解患者的既往疗史和家族史，确定是否为先天性畸形；3. 若畸形为创伤导致的，需进一步评估是否需要手术治疗。

三、感觉异常感觉异常是指患者出现感觉减退、感觉丧失或异常感觉的情况。

可能的异常表现包括：1. 触觉减退或丧失，患者无法感受到轻触、疼痛或温度的刺激；2. 异常感觉，如针刺、麻木或刺痛感；3. 震颤感，患者感觉到四肢震颤或抖动。

常见的感觉异常的诊断要点包括：1. 评估感觉减退或丧失的程度：通过进行触觉测试或病史询问，确定感觉的丧失程度；2. 确定异常感觉的特点和分布范围：观察患者对不同感觉刺激的反应，了解异常感觉的性质和分布情况；3. 鉴别感觉异常的原因：结合其他临床表现，如肌力减退、肌肉萎缩等，进行神经系统检查或神经生理学检查，以确定异常感觉的原因。

脊柱四肢体格检查报告

脊柱四肢体格检查报告
委托单位：XXX医院
被检者：XXX
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX医师
一、主诉
XXX患者在就诊时主要体现为腰痛，四肢乏力等不适症状。

二、体格检查
脊柱检查：
1. 脊柱自然直立，未见异常侧弯等异常情况。

2. 手指按压椎间盘未见压痛，叩诊未见异常音响。

3. 脊髓神经根压痛试验：直腿抬高试验阴性，坐位直腿抬高试
验阴性。

四肢检查：
1. 左右肩关节肌肉力度分别为4级和5级，尺侧与桡侧手腕伸
侧屈功能完全。

2. 左右髋部肌肉力度分别为4级和5级，股神经牵伸试验时未
见异常情况。

3. 左右膝关节肌肉力度分别为4级和5级，踝伸、屈功能正常。

三、结论
综合上述脊柱和四肢检查结果，XXX患者脊柱和四肢功能无明显异常，但肌肉力度存在一定程度的减弱。

建议患者密切关注病情变化，遵医嘱进行治疗，并定期复查。

检查医师：XXX
盖章日期：XXXX年XX月XX日。

四肢体格检查中的关节稳定性评估方法

四肢体格检查中的关节稳定性评估方法关节稳定性评估方法在体格检查中扮演着重要的角色，它可以帮助医生准确判断关节是否稳定，以便制定适当的治疗计划。

本文将介绍四肢体格检查中常用的关节稳定性评估方法，并对其原理和应用进行详细解析。

一、功能活动评估法功能活动评估法是一种简单而有效的关节稳定性评估方法，通过观察患者在特定动作中的关节活动范围和稳定性来判断关节的健康状况。

这种评估方法广泛应用于肩、膝、踝等关节的稳定性评估。

1. 肩关节稳定性评估肩关节稳定性评估时，患者被要求完成一系列功能性动作，如抬手、转动手臂等。

医生观察患者在动作过程中的疼痛程度、力量、协调性以及肩关节的活动范围，进一步判断肩关节的稳定性。

2. 膝关节稳定性评估膝关节稳定性评估方法常采用正常步态或者蹲下站起等功能活动。

医生观察患者在这些动作中的膝关节屈伸幅度、稳定性和对称性来评估关节的稳定性。

3. 踝关节稳定性评估踝关节稳定性评估常用功能活动包括行走、转弯等。

医生观察患者在这些动作中的踝关节的稳定性以及是否出现异常摆动或疼痛等症状，以判断踝关节的稳定性。

二、特殊测试法特殊测试法是通过应用特定的测试手段来评估关节的稳定性，它更加客观和精细。

在四肢体格检查中，常用的特殊测试法包括稳定性试验和影像学检查。

1. 稳定性试验稳定性试验是一种通过特定手法来测试关节的稳定性的方法。

例如，肩关节稳定性试验可以通过应用拉伸力来检测肩袖的稳定性。

这些试验需要经过专门的培训才能正确进行，医生需要熟练掌握相关技巧。

2. 影像学检查影像学检查是评估关节稳定性的重要手段之一。

X线、CT扫描和核磁共振成像等技术可以提供关于关节结构和稳定性的详细信息。

这些检查方法可以帮助医生判断关节是否存在断裂、脱位或其他异常，为治疗方案的确定提供依据。

三、测量与评分法测量与评分法是一种通过量化测量来评估关节稳定性的方法，它可以提供客观的结果。

常用的测量与评分法包括肩关节稳定性测量和踝关节稳定性评分。

脊柱四肢体格检查

正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
将拇指握于掌心患者仰卧位，医生一手固定骨盆，另一手握患侧腘窝部，使髋关节稍屈曲，将大腿纵向上下推拉，若患肢有上下移动感即为阳性征。
足内、外翻试验将踝关节内翻引起外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤；
内．然后使腕关节患者仰卧位，髋关节屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。
冈上肌腱断裂试验
在肩外展30°--60° 范围内时，三角肌用力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用力，肩越高耸。但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。最初主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂。
患者仰卧位，髋关节屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。
患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一垂线，自大粗隆顶点与垂直线作一水平线，再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线，构成一直角三角形。反之，以同样的方法检查外侧副韧带。又称阿波来(APler)征。若一侧大粗隆上移．则延长线相交于脐下且偏离中线。
肘部特殊检查
肘三角腕伸肌紧张试验
肘三角
正常的肘关节在完全伸直时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲90°时，三个骨突形成一个等腰三角形，称为肘三角。肘关节脱位时，此三角点关系改变。用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起，患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一垂线，自大粗隆顶点与垂直线作一水平线，再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线，构成一直
(Finkeisten)征。角三角形。

儿童体格检查主要内容

儿童体格检查主要内容一、测量身高和体重身高和体重是评估儿童健康发育的重要指标之一。

通常使用身高尺和体重秤来测量儿童的身高和体重。

身高的测量应确保儿童站立直立，脚跟贴紧墙壁，头部保持水平，而体重的测量应让儿童光着脚站在体重秤上。

二、测量头围头围的测量可以反映儿童脑部发育情况。

通常使用软尺或测头围仪来测量儿童的头围。

测量时应将软尺或测头围仪贴紧儿童的额头和后脑勺，围绕头部的最大周长进行测量。

三、观察外貌和姿势通过观察儿童的外貌和姿势可以初步了解其整体发育情况。

包括儿童的面色、体型、肌肉发育、骨骼发育等方面的观察。

正常儿童应有健康的面色、适当的体型、协调的姿势等。

四、检查眼睛和视力眼睛和视力是儿童发育和学习的重要方面。

通过检查儿童的外眼观察、眼球运动、瞳孔反射、视力等方面来评估眼睛和视力的健康状况。

常用的检查方法包括视力表、眼底检查等。

五、听力检查听力是儿童语言和社交交流的基础。

通过观察儿童对声音的反应、声音定位能力以及听力测试等来评估儿童的听力状况。

常用的听力测试方法包括纯音听力测试和言语听力测试。

六、口腔检查口腔健康对儿童的饮食、发音和面部发育都有重要影响。

通过观察儿童的口腔卫生情况、牙齿生长情况、舌头运动和咀嚼能力等来评估口腔健康状况。

同时还可以检查儿童的腭裂、唇裂等口腔畸形情况。

七、心肺听诊心肺听诊是评估儿童心脏和肺部健康状况的重要方法。

通过听诊儿童的心脏和肺部的听诊音，可以初步判断儿童是否存在心脏杂音、呼吸音异常等情况。

八、腹部触诊腹部触诊是评估儿童腹部器官发育和腹部疾病的重要方法。

通过触诊儿童的腹部可以初步判断儿童是否存在腹部肿块、腹部压痛、肝脾肿大等情况。

九、四肢活动度检查四肢活动度是评估儿童肌肉和关节发育情况的重要指标之一。

通过观察儿童四肢的活动度、肌肉力量和关节活动范围等来评估四肢的发育情况。

十、皮肤和毛发检查皮肤和毛发的健康状况可以反映儿童的营养状况和内脏器官的功能情况。

通过观察儿童的皮肤颜色、毛发质量、皮肤病变等来评估皮肤和毛发的健康状况。