管路滑脱预防措施 PPT

6、 消 除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情 况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生 迅速处理，防止并发症发生。
导管脱落的防范措施
高度危险预防措施：
1、总分>12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。
1、总分＜ 8 分为 低 度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称 、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明 留 置 管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意 外拉出导管。
2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理 ，使皮肤清洁、易于固定。
2、 床 旁 交 接 班 ， 主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各 类 导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定 ， 警惕导管滑 脱。
导管脱落的防范措施
3 、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全 放 置 ， 保 持 各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改 变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
导管脱落的防范措施
4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不 配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详 细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。
5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身 或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管 脱出。
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施：
1、总分 8 - 1 2 分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。
2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机 ，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。
3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通， 建立文字、图标、手势等沟通形式。
导管脱落的防范措施
导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或 固定太松。
2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。
导管脱落的防范措施
常见置管种类
气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流 管、 T 型 引 流 管 、 脑室引流管、中心静脉导管、透析管路 、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、 造瘘管等。
导管脱落的防范措施
根据患者的年龄、意识、 情绪、病人活动情况、管 道的种类、疼痛程度及沟 通能力对患者进行管路滑 脱的风险评估，评估患者 可 能 发生导管滑脱的危险 因素，做好护理安全工作， 进 行 健康教育，避免管路 滑脱，减少医疗纠纷。
4 、 在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并 阻止患者自行拔管 的 行为，以保证护理工作质量和患者安 全。必要时遵医嘱使用加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应， 使患者主动配合。
导管脱落的防范措施
3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方 法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑 脱的措施。
4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆 。
5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。
6、向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好， 告 知 患者护士随叫随到。
导管脱落的防范措施
6 、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第 一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健 康的损害或将损害降至最低。
7 、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处 理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者 护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，立即采取 补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。
导管脱落的防范措施
导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做 好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险 评估表分；低度风险（<8分）、中度风险（8—12分）、 高度风险（>12分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评 估，并相应做出有效防范措施来预防。
导管脱落的防范措施
低度危险预防措施：主要做好健康教育