中医脉象之牢脉的介绍
中医28种脉象的分类与主病
《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅，浮取即得。
浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。
1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。
【主病】主表证、也主虚证。
【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。
①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。
④生理性浮脉见于形体消瘦者。
夏秋之时，也见浮脉。
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。
【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。
【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。
①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。
属邪盛正衰的危候。
1-3、濡脉【脉象】浮而细软。
轻取即得，重按不显。
【主病】主诸虚证，又主湿证。
【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。
1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。
如扬花散漫飞。
【主病】主元气离散，脏腑之气将绝。
【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。
1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。
【主病】主失血，伤阴。
【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。
见失血伤阴之证。
1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。
【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉。
二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。
沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。
2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。
〖中医指南〗把脉入门必背口诀
〖中医指南〗把脉入门必背口诀【中医指南】把脉入门必背口诀把脉入门概述1、浮脉口诀：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉口诀沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉口诀迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
2、首先要弄清脉的搏动原理，二十多种脉像光靠死记硬背可不行。
脉动就是动脉的搏动，动属阳，切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。
静脉血经下腔静脉回流右心房，再入右心室再经肺静脉入肺，红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房，再入左心室，再进入主动脉供给全身其他器官。
切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。
三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。
肺是红细胞和氧原子结合的地方，人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程，所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化，所以可以用来指导如何调节人体阴阳。
你可以把血管想像为水管，正常情况水通过水管，靠近管壁就会压力明显可看做阳气，管道中央压力较小可看做阴血，如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动（浮脉，毛脉）。
如果阳虚管壁压力小，要用劲按的比较深才能感觉到搏动（沉脉，石脉）。
如果血不足，气失血养，气也少，血也少，就会流动不顺畅（涩脉，芤脉）。
久病气虚搏动压力小（细脉，小脉），血液流动缓慢（迟脉，缓脉）。
阴虚阳亢（疾脉，长脉），血行不畅有瘀阻（结脉，代脉）。
风属阳邪，会使脉跳过于有力，寒属阴邪，有收引的性质会使脉跳动紧绷，火属阳会使脉快速跳动，湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿，暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。
口诀切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。
有浮统五脉要明勘（濡、革、洪、微、散）沉含四脉重方得（伏、细、牢、弱）浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）浮脉浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
第44讲病理脉象：浮脉（二）、沉、迟、数脉
第44讲病理脉象：浮脉（二）、沉、迟、数脉浮脉的类似脉，就是属于浮脉这一大类的，它的脉象，浮脉这一大类里面，除了浮以外，还有一个散脉。
散脉实际上就是我们刚才讲到的久病逢之却可忧、却可惊的那一种脉，就是浮而无根的这种情况。
脉象特点是浮取散漫，中候似无。
浮脉，摸脉的时候明显，但是已经散漫，浮脉就没有什么力了、不很明显，中取就没有了，沉脉就更没有了，轻取上面有一点点，实际上就是无根的脉，是不是？无根的脉，我们讲无根是讲尺脉沉取无力。
现在寸脉和关脉都显得浮而无根了，所以它是无根的脉，不但是脉散、无力、无根，并且还不匀，伴有不太规律，就是有的时候跳得快一点、有时候跳得慢一点，脉搏的力量也不一致，有的时候力量显得还比较明显、有的时候就没有了。
心气已经快要衰竭的时候，就可能表现为这种脉象，所以是种浮而无根的脉，“散似杨花无定踪”，好像是花、杨柳的花，在空气中飘飘，没有根的表现。
这是一个脉图，它的脉形的大小不太一致，快慢也不太一致，当然要从力量上看，它是浮取不太（明显），还是有一点，中取、沉取都不明显，这样的脉就是属于散脉，散脉的病情已经相当危险了，所以久病逢之却可惊，就是一种虚阳浮越的表现，虚阳浮越。
临床意义：元气离散，心神衰竭这种表现，机理我们不详细讲了。
第二种，是芤脉。
什么叫作芤，芤就是葱的别名，我们下面条的时候放点葱，解表药有一个葱豉汤，解表药里面也有一个生葱。
芤就是葱，什么叫作芤？就是草中有孔者名曰芤，就这么描述的，草里面有一个洞，有一个孔，有孔的，脉搏上表现为这样。
什么问题？浮大中空，如按葱管，浮上面摸上去好像这脉搏还好、脉搏还显得比较有力，并不虚弱，但是稍微用力的话，中间没有了、不明显了，那么再用力，根部也还有一点，这就怪了，上面有，中间不太明显，根部又有，实际上那就是什么问题？这个血管就摸到是一个血管，上面脉搏跳动一下，这个血管感觉得到，脉搏在那跳的时候，压重了，也感到在跳，但是脉管里面的血液很少、很少了，所以中取的时候不明显，所以浮取、沉取、左取、右取。
中医把脉口诀(古法)
发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。
切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。
有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。
长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表
中医切脉方法、口诀以及图表切脉口诀有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。
长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
简述十二脉象
浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
“浮如水漂木，浮如水上负轻舟。
”见于表证或久病的虚阳外越。
风寒外感，脉浮紧；风热，脉浮数。
散脉：浮取散漫，中候似无，沉候不应，脉动不规则。
浮而无根之脉，“散似杨花无定踪”。
见于元气离散，脏腑精气衰败，心肾之气将绝。
芤脉：浮大中空，如按葱管。
应指浮大而软，按之上下或两边实而中间空。
见于大失血、伤阴。
浮虚而软，如按葱管。
革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬，有搏指感，重按则乏力，有豁然而空之感。
见于亡血，失精，半产，漏下。
浮弦而硬，鼓皮。
沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
见于里证，亦见于常人。
里实，里虚。
伏脉：重按推筋着骨始得，甚则暂浮而不现。
搏动部位比沉脉深。
见于邪闭、厥病、痛极的病人。
牢脉：沉取实大弦长，坚牢不移。
为沉、弦、大、实、长的复合脉。
见于阴寒内盛，疝气癥积的实证。
迟脉：脉来迟慢，一息不足四至（60/分以下）。
脉管搏动的频率小于正常脉率。
见于寒证、邪热结聚的实热证、平人。
缓脉：脉来和缓，一息四至（60~70/分），应指均匀，见于常人、向愈表现。
脉来怠缓无力，弛纵不鼓。
湿病，脾胃虚弱。
数脉：脉来急促，一息五至以上而不满七至（90~130/分）。
热证、里虚。
疾脉：脉来急疾，一息七八至（140~160/分）。
见于阳极阴竭，元气欲脱。
虚脉：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。
见于虚证，多为气血两虚。
实脉：三部脉充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。
见于实证，亦见于常人。
洪脉：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
搏动部位浅表，指下有力。
来时具浮、大、强的特点。
见于阳明气分热盛，虚阳外越的危重病人。
大脉：脉体宽大，无脉来汹涌之势。
三部脉大而和缓、从容。
健康人，或病进。
长脉：首尾端直，超过本位。
搏动范围显示较长，超过寸关尺三部。
见于阳热实证，平人。
细脉：脉细如线，但应指明显。
指下寻之往来如线，按之不绝，应指起落明显。
【转载】十分钟学号脉： 中医把脉口诀
【转载】十分钟学号脉：中医把脉口诀把脉口诀有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。
（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。
长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
中医28种脉象 每种脉象各有什么特征
中医28种脉象每种脉象各有什么特征
中医望闻问切中通过把脉可以初步判断患者的病症，从而进行更为详细地对症下药。
中医中有28种常见的脉象，这些脉象具体有哪些表现呢？让我们一起来看看。
浮脉：脉象轻浮，若稍微用力按脉则会显得力度不足。
洪脉：脉象显得很宽广阔大，有力度，但是来时强去时弱。
濡脉：脉象表现的轻浮而无力，细软。
散脉：散漫轻浮，好像无根的浮萍，脉力显得力度不均匀。
芤脉：轻浮而阔大，但是显得很空。
革脉：脉象轻浮但是对按脉的指腹又有搏击的力度，表现出中间空两边硬，类似一面鼓。
以上几种脉象都是轻取即得。
沉脉：沉为重，沉脉的脉象表现就是轻按很难感受得到，需要用点力气才能感受到腕上的脉搏情况。
伏脉：伏就好比潜伏，伏脉比之沉脉又更难把到，需要重按到筋骨才可能获得脉象。
弱脉：脉象沉细而又软弱无力，如果不重按也很难探出脉象。
牢脉：这种脉象表现为沉而实，须得重按才能获得，脉搏扎实而广大，同时韵律悠长。
以上几种脉象的共同特征是重按始得。
迟脉：迟也就是缓、慢的意思，迟脉的表现为迟缓，一个呼吸的时间脉搏跳动此处不足4次的，便是迟脉。
缓脉：缓脉相对于迟脉而言又稍微快了点，每个呼吸间有四次跳动，但是脉搏依然是缓慢无力的。
涩脉：涩，为艰涩，涩脉的具体表现是脉搏迟滞，不顺畅。
结脉：脉象的表象依然是缓慢，同时会出现不规律的停止，停止的次数也无法确定。
以上几种脉象的共同特征就是脉搏少而迟缓，不规律。
数脉：数脉的表象特征是脉搏。
中医脉象口诀歌学会你也能号脉
中医脉象口诀歌_学会你也能号脉中医脉象口诀歌
浮脉：浮在皮肤上，如浮萍在水面，水中浮萍，浮滑而散，浮在皮肤，如浮萍在水上，按之即散，不按即浮。
沉脉：沉于筋骨，如深井之无底，按之不应指，不按即应指，按之则有力。
迟脉：迟缓而短，如来去皆迟，至数分明。
数脉：快速而促，如箭疾行，按之不移。
滑脉：滑润如珠，如滚珠走盘，往来流利。
涩脉：涩滞无力，如轻刀刮竹，艰涩难行。
弦脉：紧束如弦，如弦音相连，按之不移。
钩脉：脉象微钩，如鸡爪钩牙，往来细小。
代脉：迟缓有止，有止无定，良久复来。
疾脉：极快而促，如箭疾行，按之即无。
虚脉：脉象无力，按之空虚，如细线轻摆。
实脉：脉象有力，按之实硬，如弦索紧束。
弱脉：脉象微弱，如细线轻摆，往来微弱。
紧脉：脉象紧急，如弦索紧束，按之不移。
濡脉：濡软无骨，如细线浮水，往来流利。
牢脉：坚固不散，如弦索久长，按之有力。
动脉：跳动无定，如豆芽上下翻动。
伏脉：隐伏难寻，如伏击潜行，需重按始得。
散脉：散漫无定，如散乱之豆子，按之即散。
芤脉：芤虚无实，如空洞无物，往来空虚。
纵向口诀：浮脉轻按得清楚，沉脉重按始能寻；迟脉有力为得状，数脉往来似箭行；滑脉如珠走盘上，涩脉滞涩难行；弦脉端直如弦音，钩脉细微似弓弦；代脉
止有常数歇，疾脉来去急促状；虚脉空洞无物应，实脉坚硬有力量；弱脉细微难捉摸，紧脉有力如弹丸；濡脉浮细软无骨；牢脉坚实有力量；动脉摇摆无定形；伏脉重按难寻找；散脉散漫无定点；芤脉空洞似无物。
中医简单的十种脉象
中医简单的十种脉象中医脉象是中医诊断的重要依据，它反映了人体内部病理变化的状态。
中医脉象有十种，分别是滑脉、弦脉、浮脉、涩脉、弱脉、细脉、数脉、沉脉、迟脉和紧脉。
滑脉是指脉搏柔和，触之有滑润感，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏滑而不紧，脉搏滑而不涩。
弦脉是指脉搏柔和，触之有弦状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏弦而不紧，脉搏弦而不涩。
浮脉是指脉搏柔和，触之有浮动感，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏浮而不紧，脉搏浮而不涩。
涩脉是指脉搏柔和，触之有涩状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度适中，脉搏深浅均匀，脉搏清晰，脉搏节律和谐，脉搏涩而不紧，脉搏涩而不滑。
弱脉是指脉搏柔和，触之有弱状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏弱而不紧，脉搏弱而不涩。
细脉是指脉搏柔和，触之有细状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏细而不紧，脉搏细而不涩。
数脉是指脉搏柔和，触之有数状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏数而不紧，脉搏数而不涩。
沉脉是指脉搏柔和，触之有沉状的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏沉而不紧，脉搏沉而不涩。
迟脉是指脉搏柔和，触之有迟缓的感觉，脉搏持续时间长，脉搏强度较弱，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏迟而不紧，脉搏迟而不涩。
紧脉是指脉搏柔和，触之有紧状的感觉，脉搏持续时间短，脉搏强度较强，脉搏深浅不均，脉搏模糊，脉搏节律不和谐，脉搏紧而不涩，脉搏紧而不滑。
以上就是中医脉象的十种，它们反映了人体内部病理变化的状态，是中医诊断的重要依据。
中医脉诊二十八部脉
中医脉诊二十八部脉浮脉类浮脉轻取即得，重按稍减而不空表证，亦主虚证洪指下宽大如波涛汹涌，来盛去衰热邪亢盛濡浮而细软主虚，又主湿散浮散无根，稍按则无，至数不齐元气离散，脏腑之气将绝芤浮大中空，如按葱管失血伤阴革弦急中空，如按鼓皮精血虚寒沉脉类沉脉轻取不应，重按始得里证伏重手推筋按骨始得，甚则伏而不见邪闭，厥证，痛极牢沉按实大弦长阴寒内实，疝气，症瘕迟脉类迟脉来迟慢，一息不足四至寒证缓一息四至、来去缓怠湿证，脾虚涩脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹气滞血瘀，精伤血少结脉来缓慢，时见一止，止无定数阴盛气结，寒痰血瘀数脉类数脉率增快，一息脉来五至以上热证，亦主虚证促脉来数而时一止，止无定数阳盛实热，气滞血瘀疾一息七至以上，脉来急疾阳极阴竭，元气将脱动脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力痛，惊虚脉类虚三部脉举之无力，按之空虚虚证，多为气血两虚微极细极软，似有似无，至数不明阴阳气血诸虚，阳虚危候细脉细如线，但应指明显气血两虚，诸虚劳损，主湿代脉来一止，止有定数，良久方来脏气衰微，跌扑损伤，主湿弱柔细而沉气血不足短首尾俱短，不能满部有力为气郁，无力为气损实脉类实脉三部脉举按均有力实证滑往来流利，如珠走盘，应指圆滑痰饮，食滞，实热紧脉来紧张，状如牵绳转索寒，痛，宿食长首尾端直，超过本位阳气有余弦端直而长，如按琴弦肝胆病，痛证，痰饮，疟疾歌括脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
28种脉象特征
牢脉主阴寒凝结，内实坚积。
沉按实大弦长，坚牢不移。
牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移。牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。
三、迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
5
短脉主气病。有力为气滞，无力为气虚。
首尾俱短，不能满部。
气虚不足以帅血，则脉动不及尺寸本部，脉来短而无力。亦有因气郁血瘀或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但必短而有力，故短脉不可概作不足之脉，应注意其有力无力。
六、实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。
序号
实脉类主病
5
芤脉主失血；
伤阴。
浮大中空，如按葱管。
芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉。
6பைடு நூலகம்
革脉主亡血、失精、半产、漏下。
浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象。
脉来时见一止，止有定数，良久方来。
脏气衰微，气血亏损，以致脉气不能衔接而歇止，不能自还，良久复动。风证、痛证见代脉，因邪气所犯，阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。
代脉亦可见于妊娠初期的孕妇，因五脏精气聚于胞宫，以养胎元，脉气一时不相接续，故见代脉。然非妊娠必见之脉，仅见于母体素弱，脏气不充，更加恶阻，气血尽以养胎，脉气暂不接续所致。
教你把脉脉象脉理
教你把脉脉象脉理脉象分类和辨脉纲领脉诊是中医辨证论治的主要依据。
历代医家分类方法不一，常使人无法适从。
清张石顽对脉象分类最多最细，共分32脉；李濒湖分为27脉；陈修园分为28脉；现一般仍沿用28脉。
据临床体会，脉象分类不宜过多，以免彼此易于混淆。
根据临床需要，对一般常用的28脉，如能鉴别清楚，精心体会，使用熟练，对于指导临床辨证，运用八纲八法诊断疾病，立法用药，即能得心应手。
由于脉象繁多，不易掌握，前人便考虑执简驭繁的办法。
汉张仲景把脉象分为阴阳两大类，以大、浮，数、动、滑为阳脉，沉、涩、弱、弦、微为阴脉。
元滑伯仁主张，以浮、沉、迟、数、滑、涩，六脉统辖各脉，以浮沉候部位，以迟数候至数，以滑涩候形状。
陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。
芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。
沉脉包括牢脉、伏脉。
迟脉包括结、代。
数脉包括促、紧、动。
虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。
实脉包括滑、长、洪、弦。
大脉包括缓脉。
以上28脉，可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。
例如浮沉，是脉位的不同；迟数是脉率的不同；大小微细，是脉形的不同；虚实芤弱，是脉力的不同。
这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。
病有表里寒热虚实，体有盛衰强弱，脉象就有浮沉迟数大细长短的不同，故取八脉，作为28脉的纲领，是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。
先掌握这八种脉象，再进一步详细体认28脉，由浅入深，循序渐进。
脉学不难体会，今根据前人的分类方法，加以具体化，以浮沉迟数长短细大为纲，而以兼见之脉附于其中。
为使易于分析记忆，编成脉象八纲四言体状歌，附录于后，为初学入门之用：浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
中医脉象沉脉类之沉脉、伏脉、牢脉、弱脉
中医脉象沉脉类之沉脉、伏脉、牢脉、弱脉一、沉脉沉脉亦是单因素并具有独立意义的一种脉象。
沉脉位置深，浮沉二脉反映脉象深浅不同的位置，当然还有一个中，但中不是病脉。
沉脉出现于医籍亦最早，在《内经》中屡见，又常常浮、沉、大、小、滑、涩并列为主要脉象。
沉脉亦是单因素并具有独立意义的一种脉象。
沉脉位置深，浮沉二脉反映脉象深浅不同的位置，当然还有一个中，但中不是病脉。
沉脉出现于医籍亦最早，在《内经》中屡见，又常常浮、沉、大、小、滑、涩并列为主要脉象。
在早期的《内经》、《难经》等书，沉与石常常并称，做为形容脉象的互用字，后来除去在“季节脉”中用“冬石”这个提法外，一般就不用石字了。
“如石投水”作为形容脉体在下又有下沉趋势的客观描述方法，后世倒是经常使用的。
《内经》、《难经》虽然经常提到沉脉在季节脉中冬季主要使用“石”来形容，但对它的脉形描述却有时不甚显豁。
没有“春弦”、“秋毛”那样明确。
例如：“冬胃循石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死。
石而有钩日夏病，钩甚日今病。
脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
”（《素问·平人气象论》）这肯定了冬天的脉是石脉，但对肾脉之形的描述却是较为庞杂的，而且不易得其要领。
《内经》说：“平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而紧，日肾平；冬以胃气为本；病肾脉来，如引葛，按之益坚，日肾病；死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，日肾死。
”（《素问，平人气象论》）“冬脉如营，何如而营？歧伯日：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故日营，反此者病。
帝日：何如而反？岐伯日：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中……”（《素问·玉机真脏论》）。
《难经》说：“冬脉石，反者为病，何谓反？然其气来实强，是谓太过，病在外。
气来虚循，是谓不及，病在内。
脉来上大下兑，循滑，如雀之啄日平。
啄之连属，其中微曲日病。
来如解索，去如弹石日死。
冬脉微石日平，石多胃气少日病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。
中医脉诊之沉脉类：沉、伏、牢、弱。
中医脉诊之沉脉类：沉、伏、牢、弱。
沉脉类：沉、伏、牢、弱。
一、沉脉特点：重手按至筋骨乃得。
如绵裹砂，内刚外柔。
主里证。
（按到筋骨才能摸到的脉才是沉脉，好像水一样藏在筋骨间，软而滑利均匀，如果一年四季中女子寸部都沉，男子尺部都沉为正常脉，因为女子为阴，易沉下，则不足于寸而脉沉，男子为阳，易浮于上，在尺不足，则沉。
）鉴别：沉：紧贴筋骨，脉均匀。
伏：推筋着骨才能摸到。
弱：沉细如绵。
牢：沉而弦长实大。
主病：沉潜水蓄阴经病，（沉脉主里，主水饮停蓄及三阴经病）数热迟寒滑有痰。
（沉数为内热，沉迟为里寒，沉滑痰饮，沉涩气郁，沉缓寒湿，沉紧冷痛）无力而沉虚与气，（里虚或气陷）沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，（痰邪郁闭，水饮停胸）关主中寒痛不通。
（寒凝中焦，气滞而痛）尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痛。
（淋病，遗精，泄痢，腰痛，小腹痛）沉脉：重按着骨，指下才动。
脉行筋下。
伤寒见到伏脉，为阳气振奋，欲汗出而解之象。
四肢厥冷，脐腹冷痛时见伏脉，为阴寒之证。
主病：常见于邪闭，厥病，和痛极的病人。
二、伏脉：重按推至筋骨始得邪闭、厥证、痛极三、牢脉，位深，像沉，又像伏脉。
其脉势有力，脉形较大而体长，略带弦！主寒邪凝滞的里实之病。
四、弱脉：极软而沉细，按之乃得，举手无有。
重指力取脉，才能得！弱脉沉，濡脉浮。
皆见于虚证。
弱脉偏阳气虚，濡脉偏阴虚。
主病：阳气虚衰,气血俱虚。
血虚不能充盈于脉则脉细，阳气虚无力鼓动于脉，则脉来沉软无力。
阳虚则卫外不固而自汗，恶寒。
阴伤无以填精益髓，濡养筋脉，则骨筋痿软。
精气不足，故精神疲惫。
均属于气虚营伤。
牢脉（阴中之阳）
牢脉（阴中之阳）
体象牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。
主病牢主坚积，病在乎内。
左寸之牢，伏梁为病。
右寸之牢，息贲可定。
左关见牢，肝家血积。
右关见牢，阴寒痞癖。
左尺牢形，奔豚为患。
右尺牢形，疝瘕痛甚。
【按】牢有二义，坚牢固实之义，又深居在内之义。
故树木以根深为牢，盖深入于下者也。
监狱以禁囚为牢，深藏于内者也。
仲景曰∶“寒则牢固”，又有坚固之义也。
沈氏曰∶“似沉似伏，牢之位也。
实大弦长，牢之体也。
牢脉所主之症，以其在沉分也，故悉属阴寒；以其形弦实也，故咸为坚积。
若夫失血亡精之人，则内虚，而当得革脉，乃为正象；若反得牢脉，是脉与症相反，可以卜死期矣。
”伪诀云∶“寻之则无，按之则有”，但依稀仿佛，却不言实大弦长之形象，是沉脉而非牢脉矣。
又曰∶“脉入皮肤辨息难”，更以牢为死亡之脉矣，其谬可胜言哉！叔和《脉经》云∶“牢脉似沉似伏，实大而长，微弦”，可谓明尽其状。
至伏脉虽重按之亦不可见，必推筋至骨，乃见其形，而牢脉既实大弦长，才重按之，便满指有力矣，又何以谓之似伏乎？脉之义幽而难明，非字字推敲，展转审辨，能无遗后学之疑惑哉！。
中医牢脉之相兼脉的介绍
中医牢脉之相兼脉的介绍
《千金方》：“尺脉牢而长，并上无有，此为阴干阳，其人若两胫重，少腹引腰痛。
病若吐血复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。
”
《活人书》：“沉牢痼冷。
”
《四言举要》：“积聚在里，牢急者生。
”
《医宗必读》：“沉牢痼冷。
蒿血在中，牢大却宜。
”
《脉学阐微》：“牢面兼敷，热邪阻滞。
牢而兼迟，痼冷寒积。
牢而兼实，癜积郁结。
”
牢脉之相兼脉较少见，因牢脉本身即为复合脉，为沉、实、大、长相兼面成。
故沉牢为痼冷，阴寒之邪遏伏用气，尚可见迟象。
牢脉之脉势实大，其主证有血分症积，故牢大之脒，主蓄血在中，牢实之脉，主症积郁结。
牢长之脉见于尺部，为寒湿阴邪犯于下，伤其肾中阳气，故苦两胫重，少腹引腰痼。
牢数之脉，临床更少见，当为实热之邪阻遏于里。
“吐血复鼽衄者，反得浮大牢脉者死。
”考虑此句意思，非言牢脉兼见浮大之脉，因为牢脉以极沉为特点，岂能与浮脉相兼？忖为吐血复衄血，反见浮大或牢脉，预后不良。
因为阴血衰亡，阳气浮越，可觅脉浮大；或血损邪实而见牢脉，均为危殆之象，博粹堂中医介绍。
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中医脉象之牢脉的介绍
牢脉是属于具有复合因素的脉象，它位置在沉分，具有实、大、弦、长的条件，脉体坚实，脉位又深故有坚牢之称，绵里裹针之喻，博粹堂中医介绍。
《脉学辑要》说：“革者，浮紧无根之极，牢者沉坚有根之极，当以此辨之。
”虽未必全面，但已得其要领，尤其是自《脉经》引起草牢纠缠问题后，虽早巳澄清但少数书仍有混淆不清之弊，《辑要》之说原则上分析得很清楚。
《脉经》说革脉是：“有似沉伏，牢大面长微弦。
”又说：“《干金翼》以革为牢。
”《千金翼》所改是对的。
其后脉书多根据《千金翼》之说，如《脉诀刊误》说：“似沉似伏，实大而长微弦。
”李时珍说与《脉诀刊误》同。
《医宗必读》说：“兼弦长实大之四象合为一脉也，但于沉候取也。
”等都较全面的道出牢脉脉形。
关于牢脉客观形象的喻解如《诊宗三昧》说：“如弦缕之状。
”《三指禅》说：“锦匣内绵裹一针，”《脉理求真》亦说：“状如弦缕。
”弦缕，裹针固可形容弦硬在里等形，但干大的形容却有不足，故尔这訾说法并未得到很大的重视。
牢脉亦有若干误解，与革的混淆问题大部分已见革脉部分，此不赘述。
但由于某些脉学书中有牢无革，故尔两者相混的问题是在牢脉中出现的，如《察病指南》说：“按之实强，有似沉伏。
”又说：“一云沉伏实大，如按鼓皮，即黄帝所谓革脉也。
”等等。
另外如《脉诀》说：“指下寻之即无，按之却有，日牢。
”混含不清，毫无意义。
崔氏《脉诀》说：“牢比弦紧，转坚转劲。
”将弦和紧混淆了并且说弦紧程度重就是牢，其误是显然的。
《医经小学》说：“牢脉如弦而更实。
”不及沉义。
《外科精义》说：“牢脉之诊，按之则实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意。
”牢无浮者，故前人以牢守、牢固、牢坚等喻之，脉在沉分，证为里证，说浮是不对的。
《太素脉秘诀》说：“浮按有力按之即无。
”只浮无沉当然是更错了。
《医碥》说：“弦大迟而沉实者为牢。
”多出个迟来，亦是蛇足。
其他于牢脉形象的说解原则上无误，而内容条件不完整者亦不少，如《医宗金鉴》说：“沉而极有力谓之牢脉。
”《沈氏尊生书》说：“有力为牢。
”《医学心悟》说：“牢，沉而坚硬也。
”《医学实在易》说：“沉而底硬。
”等等。
这是由于牢脉不如弦滑、紧缓等脉之常见，前人既有误会（如革牢问题）说解又往往筒单。
如杨玄操曾说：“按之但觉坚极日牢。
”故后之学者往往对此脉之认识即或能够原则上不误，亦时有模糊不清内容不完整的问题。
牢脉与革脉非如迟数、浮沉等，正正相对之脉，因为革脉的外实是假象而内虚才是真的病情。
牢脉则没有外虚的假象，主要是里寒实证的脉，故李时珍说：“寒则牢坚里有余。
”但一者外实表现于浮取者里实表现于沉部，亦还是有一定的对比性的又兼之历史上两脉纠葛的问题，故在认识上非将两者对比分析清楚，澄清误解、误会的各种问题，戡除芜言莠语是不会清楚明白的。
《诊脉三十二辨》说：“实统革牢之脉，古人多混淆莫辨，不知革浮牢沉、革虚牢实，形证各异，故革脉见于浮部。
”对牢脉的说解是：“沉甚，按之坚固有力动而不移日牢。
”虽然于牢脉的条件没有说得完全，但对革牢两脉的分析却是要言不烦颇得其义，可供参考。
再者《脉经》有革无牢是误牢为革，后人亦于着书之际或有牢无革，或有革无牢，或出于认识上的问题，或出于简化的安排，这里就不一一分析商榷了。
根据历史文献及对其分析考证，结合临床实践、实验等经验体会等，拟订革脉的传统形式的脉象指标为：
1、牢脉属于具有复合因素的脉象。
2、牢脉是综合沉（或伏）实、大、长、弦几种条件所构成。
3、牢脉有如弦缕，如绵裹针等比喻，有部分参考意义。
4、牢脉亦可以与迟、缓、不齐等脉综合形成兼脉。