十二种脉象
28种脉象特征(优选.)
3
濡脉主阴阳气血虚证;湿证。
浮而细软,如帛在水中。
濡脉在主诸虚,若为精血两伤,阴虚不能维阳,故脉浮软,精血不充,则脉细;若为气虚阳衰,虚阳不敛,脉也浮软,浮而细软,则为濡脉。若湿邪阻压脉道,亦见濡脉。
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脉象脉理大全
一、浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅,浮取即得,故归于一类。
序号
浮脉类主病
妇女妊娠见滑脉,是气血充盛而调和的表现。
3
弦脉主肝胆病,痰饮,痛证,疟疾。
端直以长,如按琴弦。
弦是脉气紧张的表现。肝主流泄,调物气机,以柔和为贵,若邪气滞肝,疏泄失常,气郁不利则见弦脉。诸痛、痰饮,气机阻滞,阴阳不和,脉气因而紧张,故脉弦。疟邪为病,伏于半表半里,少阳枢机不利而见弦脉。虚劳内伤,中气不足,肝病栾脾,亦觉见弦脉。若弦而细劲,如循刀刃,便是胃气全无,病多难治。
6
革脉主亡血、失精、半产、漏下。
浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉,由于精血内虚,气无所附而浮越于外,如之阴寒之气收束,因而成外强中空之象。
二、沉脉类的脉象,有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深,重按乃得,故同归于一类。
序号
沉脉类主病
脉象
脉理
备注
1
沉脉主里证。
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象,是指脉搏的形象与动态,是中医辨证的依据之一,一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义,本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征:轻取即得,重按反减;举之有余,按之不足。
临床意义:主表证,亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。
临床意义:里证,常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征:脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义:主寒证,亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征:脉来急促,一息5-6至。
临床意义:主热证,亦主虚证。
5、洪脉脉象特征:脉形宽大,滔滔满指,来盛去衰。
临床意义:主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征:脉细如线,应指明显,按之不绝。
临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征:极细极软,按之欲绝,若有若无。
临床意义:主气血虚甚,阳气衰微。
8、散脉脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失。
临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征:举之无力,按之空豁,应指松软,是一切无力脉的总称。
临床意义:主虚证。
10、实脉脉象特征:应指幅幅,举按皆然,是一切有力脉的总称。
临床意义:主实证。
11、滑脉脉象特征:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。
临床意义:主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征:往来艰涩,如轻刀刮竹。
临床意义:主伤精、血少、痰食内停,气滞血瘀。
13、长脉脉象特征:脉体较长,超过寸关尺临床意义:主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征:只现于关部,它部不显。
临床意义:短主气病,有力为气郁,无力为气损。
15、弦脉脉象特征:端直以长,如按琴弦。
临床意义:主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征:浮大中空,如按葱管。
临床意义:失血。
17、紧脉脉象特征:脉形紧急,如牵绳转索。
临床意义:主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征:一息四至,来去有怠。
《中医二十八脉及全部脉象》
《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细,最多有28种脉象:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。
2.里脉——沉、牢、伏。
3.寒脉——迟、缓、结、紧。
4.热脉——数、动、疾、促。
5.虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
6.实脉——实、长、滑。
7.气脉——洪、濡。
8.血脉——细、弦、涩、芤。
《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表,似同枯木水上漂;
沉脉伏于筋骨间,推筋至骨用力寻;
迟脉一息唯三至,分钟少于六十行;
数脉一息五六至,九十以上为数频;
滑脉滑利如走珠,妊娠脉上可体验;
涩脉往来实艰难,有中似无应指间;
虚脉按之即无力,虚如葱管弱如棉;
实脉举按力均强,形如竹棍好思量;
长脉不过体位长,位越三关向肘长;
短脉寸尺向关缩,三指并紧方可摸;
洪脉来大去时小,指下炎炎如火烧;
微脉细微如丝线,似有似无静心寻;
紧脉如被绳索绕,经气被束心明了;
溪水流入宽河床,流行无力即为缓;
芤脉其意为中空,阴血溢出脉管中;
弦脉好似一根弦,端直而长病主肝;缓脉充盈为之濡,湿邪停滞阳被阻;细脉稍比微脉粗,阴血亏少脉无助;结脉缓慢时一止,止中尚无定数寻;代脉本为代偿意,时动时止有定数;促脉乃是急促间,阳强阴弱脉暂停;以上所述常见脉,临证必须心里明。
《中医诊断学正常脉象》。
常见脉象种类及其特点是什么
常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词,指脉搏的形象与动态,为中医辨证的依据之一。
下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介,希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之优于,按之不足。
见于表证,虚阳外越证,瘦人,秋季脉。
沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
主里证,亦见于肥胖者,六阴脉,冬季脉。
迟脉:脉来迟缓,一息不足四至。
多见于寒证,亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。
数脉:脉来急促,一息五六至。
多见于热证,亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。
滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。
痰湿医|学教育网整理、食积和实热,青壮年人及妇人妊娠。
涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。
气滞、血瘀、精伤、血少。
弦脉:端直以长,如按琴弦。
肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。
脉象要素脉象要素,指脉象的基本组成部分,包括位、数、形、势等四个方面。
脉象的辨识主要依靠手指的感觉。
脉象的种类很多,中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳,它与脉搏的频率、节律,呈现的部位、长度、宽度,脉管的充盈度、紧张度,血流的通畅流利度,心脏搏动的强弱等因素有关。
掌握脉象要素,对于理解各种脉象的特征及形成机理,可起到执简驭繁的作用。
一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。
每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。
正常脉搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。
如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉,脉动不及寸、尺者为短脉。
二脉数指脉搏跳动的至数和节律。
每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。
正常成人,脉搏的频率约为每分钟70-90次,且节律均匀,没有歇止。
如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者,有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者,为三五不调,有散脉、涩脉等。
三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。
中医脉象对应疾病
中医脉象对应疾病15种常见脉象对应疾病:1.实脉:寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证。
邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
2.沉脉:轻按不得,重按乃得。
特点为脉搏部位较深。
主病:里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
3.弦脉:脉挺直而长,如按弓弦,有劲有弹力,脉管的硬度大。
主病:主气郁,肝胆病证及痛证。
常见于外感少阳证,肝病,胆病,高血压病,动脉硬化及各种疼痛病证。
4.洪脉:脉形洪大,脉来如波涛汹涌,来盛去衰,脉形宽,波动大。
主热证,阳热亢盛。
常见于高热病人。
5.数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
特点是较正常脉搏至数快。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
6.促脉:脉来急数,时而一止,止无定数,即脉搏快有不规则的间歇。
主病:阳盛热实,或气血痰食停滞,见于气血痰食瘀滞,肿痛,诸实热证。
脉细促而无力,多为虚脱之象。
7.滑脉:脉来流利圆滑,如盘滚珠。
主病:多属邪盛,痰食内滞。
气血充盛的正常人有时可见此脉,妇女妊娠时多见此脉,病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热,如各种炎症,消化不良,实证闭经、恶性肿瘤等。
8.浮脉:轻按可得,重按则减。
特点为脉搏部位表浅。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
9.缓脉:一息四至,不快不慢,不强不弱,脉来和缓,脉的硬度、张力适中,是有胃气的正常脉象,见于健康人。
病脉则见于气机为湿所困之湿证,或病后复元。
10.迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!
图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象:脉诊歌1、浮脉:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉:沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
二十四脉象
二十四脉象通过二十四脉象,就可把各疾病精确诊断出来。
浮脉:主表证,浮而有力,正气尚强,浮大无力,体虚衰弱;芤脉:芤形浮大软如葱,按之旁有中央空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红;洪脉:指来盛去衰的脉搏,常见于邪热亢盛之证;实脉:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力;长脉:多由邪气盛实,正气不衰,邪正搏击所致;亦是气血充盛,气机条畅的反映;短脉:主气病。
短而有力为气郁、气滞 ; 短而无力为肺气虚,中气不足;散脉:有散脉者一般是为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重。
孕妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至产期,便为即将坠胎之征;沉脉:如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵;微脉:久病脉微,是正气将绝;新病脉微主阳气暴脱。
多见于心肾阳衰及暴脱的病人,或慢性虚弱病后元气大虚;伏脉:极重按之,着骨乃得。
见于邪闭、厥证、痛极等病证;弱脉:脉来细软而沉,柔弱而滑,多见于气血不足的虚证;虚脉:为无力脉的总称,多为气血不足或脏腑虚证;牢脉:脉来实大弦长,浮取、中取不应,沉取始得,坚牢不移,搏动有力,主阴寒积聚的病症,如症瘕、痞块、疝气等;革脉:形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗;迟脉:主寒证,脉迟而有力,为实寒证;脉迟而无力,为虚寒证;还可见于急性心肌梗塞、甲状腺功能减退、营养不良症等;缓脉:多见于湿证或脾胃虚弱,浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚;结脉:脉来迟缓而呈不规则间歇,主阴盛气结,寒痰血瘀,气郁不调,症瘕积聚;代脉:脉来缓慢而有规则的歇止,如每跳五次停一次,或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的,代脉主脏气衰微,其病危重;有时痛证、惊恐也可出现代脉;涩脉:脉来艰涩,如轻刀刮竹,滞涩不滑利。
脉涩而无力,主精亏血少;脉涩而有力,主气滞血瘀;数脉:脉搏来去快速,可见于发热性疾病、各种贫血、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等疾病;疾脉:脉来异常急速,多因阳热极盛、阴气欲竭所致,见于热性病热邪极盛的阶段或如严重的结核病、心肌炎等。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
中医28种脉象
中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深,有力透府,脉气浮散。
常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。
1·表浮脉:脉象紊乱,即浮时浅,沉时深,脉气不实,常见于表虚热症。
2·里浮脉:脉搏弦紧有力,但有浮脉特点,常见于里虚热症。
二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅,有力渗府,脉气沉降。
常见于阴虚、阳亢等病症。
3·沉实脉:脉搏弦紧有力,脉底沉,常见于实证。
4·沉弦脉:脉搏细长有力,脉底沉,常见于血虚证。
三、细脉细脉是指脉搏细而滑,脉气弱细。
常见于阴虚、血虚等病症。
5·阴细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于阴虚火旺证。
6·血细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于血虚证。
四、滑脉滑脉是指脉搏滑利,脉气畅通,常见于痰湿、寒湿等病症。
7·痰滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于痰浊内蕴证。
8·寒滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于寒痰内结证。
五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显,另一侧不明显,常见于寒、痰阻等病症。
9·寒偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于寒邪内阻证。
10·痰偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于痰浊蕴结证。
六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱,常见于阳亢、上火等病症。
11·阳洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于阳亢证。
12·火洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于上火证。
七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷,脉气紧缩。
常见于肝风、肝火等病症。
13·肝弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝风证。
14·肝火弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝火证。
八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟,显得迟钝。
常见于血虚、阳气不足等病症。
15·血迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于血虚证。
16·阳迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于阳气不足证。
九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。
基本脉象十三种
基本脉象⼗三种(《中医学新编》P51,⼴州中医学院编写) 1、浮脉: [脉象]⽤轻指⼒按就可察觉清楚,稍微重按则略微减弱,但没有空虚的感觉。
[主病]表证。
浮⽽有⼒为表实,⽆⼒为表虚。
2、沉脉: [脉象]⽤轻指⼒⼒按觉察不到,重指⼒按才能清楚。
[主病]⾥证。
有⼒为⾥实,⽆⼒为⾥虚。
若实证⽽摸不到脉搏,或重按⾄着⾻才见的叫浮脉。
主邪闭、痛极,使⽓机不能宣通,脉便潜伏不见。
3、迟脉: [脉象]⼀呼吸脉搏不够四次(脉搏60次/分以下)。
[主病]寒症。
4、数脉: [脉象]⼀呼吸脉搏超过五次(90次/分以上)。
[主病]热证。
有⼒为实热,⽆⼒为虚热。
5、虚脉: [脉象]三部脉(⼨、关、尺)⽤轻指⼒按脉搏⽆⼒,稍⽤重指⼒按⼜觉空虚。
[主病]虚证。
6、实脉: [脉象]三部轻重按都有⼒。
[主病]实证。
7、滑脉: [脉象]脉波流利、圆滑。
[主病]痰、⾷滞、实热。
8、缓脉: [脉象]⼀呼吸脉搏四次或不及四次,脉搏怠缓。
[主病]湿病。
9、弦脉: [脉象]挺直⽽长,如按琴弦。
[主病]肝病、痛证、痰饮、疟疾。
[说明]弦脉是脉⽓紧张的表现。
肝喜舒畅,主疏泄,肝病则常有⽓郁,疏泄障碍,脉⽓因之紧张,乃见弦象。
所以不论什么病,只要影响⽓的活动,⽽致脉⽓紧张的,都可表现弦脉,如痛证、疟疾等。
若弦细⽽劲,没有和缓的现象,则病情较重。
10、细脉: [脉象]脉细⼩如线,沉⽽软弱。
[主病]⽓⾎两虚、诸虚劳损。
11、洪脉: [脉象]脉来如波涛汹涌,来势盛于去势。
[主病]热盛。
12、紧脉: [脉象]紧张有⼒,如转绳索。
[主病]寒证、痛证、⼩⼉惊风。
13、代脉: [脉象]脉搏间歇有规则,缓⽽⼀⽌,⽌有定数。
[主病]脏⽓衰微、痛证、跌打损伤。
以上脉象常不是单独存在,因疾病的情况是复杂的,故脉象往往出现多种。
这种相兼脉象的主病,⼤多数是各脉主病的总和。
如浮与数,浮为表,数为热,合起来即主表热;⼜如沉滑数,沉为⾥,滑为痰,数为热,合起来即主⾥有痰热。
28脉分类比较表
28脉分类比较表一、分类1. 浮脉类:包括浮脉、散脉、芤脉、动脉。
2. 沉脉类:包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
3. 迟脉类:包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。
4. 快脉类:包括数脉、滑脉、紧脉、促脉。
二、28脉名称1. 浮脉2. 散脉3. 芤脉4. 动脉5. 沉脉6. 伏脉7. 牢脉8. 弱脉9. 迟脉10. 缓脉11. 涩脉12. 结脉13. 数脉14. 滑脉15. 紧脉16. 促脉三、脉位每种脉象的脉位均有其特定的位置,根据位置的不同可以分为浮、沉、迟、快等几种类型。
具体位置需要在实践中掌握。
四、脉象特征每种脉象都有其独特的特征,如浮脉轻按即得,沉脉重按始觉等。
具体特征需要在实践中掌握。
五、主病每种脉象对应不同的疾病,如浮脉主表证,沉脉主里证等。
具体对应关系需要在实践中掌握。
六、常见病因每种疾病的常见病因也有所不同,如感冒多因外感风寒所致,腹泻多因饮食不节所致。
具体病因需根据疾病种类判断。
七、鉴别诊断在进行疾病诊断时,对于一些脉象相似但病因不同的疾病,需要进行鉴别诊断,以避免误诊和漏诊。
以下是一些常见脉象的鉴别诊断:1. 浮脉与散脉的鉴别:浮脉轻按即得,主表证;散脉则脉象散乱无序,主气血耗散、脏腑虚弱。
2. 沉脉与伏脉的鉴别:沉脉重按始觉,主里证;伏脉则脉象极沉,不易察觉,主邪气闭阻、气血瘀滞。
3. 迟脉与缓脉的鉴别:迟脉来去缓慢,主寒证;缓脉则脉象缓慢而规律,主气血不足、脏腑虚弱。
4. 快脉与数脉的鉴别:快脉来去急促,主热证;数脉则脉象快速而有力,主热邪内蕴、气血瘀滞。
5. 动脉与滑脉的鉴别:动脉则脉象跳动无规律,主气血紊乱、脏腑失调;滑脉则脉象往来流利,主痰饮内停、湿热内蕴。
6. 牢脉与实脉的鉴别:牢脉则脉象坚硬有力,主实热内盛、痰瘀互结;实脉则脉象充实有力,主实证、热证。
八、调养方法针对不同的疾病和病因,需要采取不同的调养方法,以达到治疗和预防疾病的目的。
以下是一些常见疾病的调养方法:1. 感冒:感冒多因外感风寒所致,调养方法包括多休息、多喝水、保持良好的生活习惯、饮食清淡易消化等。
中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解
中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解中医号脉,这28种脉象,教你分辨什么病,收藏!|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处,只要把指头轻轻按在皮肝上,就能感觉到脉搏动,如果用力重按,反而会觉得脉搏减弱,或有空虚的感觉。
-主病:主表证:浮而有力为表实,浮而无力的表虚。
主里虚:痨瘵阴虚,阳气虚。
-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处,当指头轻轻按在皮肤上时,脉搏的搏动很不明显,必须用力重按到筋骨的深处,才能感觉到脉搏的搏动。
-主病:主里证。
(1)沉而有力为里实证,多因水、寒、积滞所致。
常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证,多因阳气衰微,无力统运营气于外,或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢,因此,使得脉搏的至数减少。
至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病:多见于寒证。
有力为冷积,无力为阳虚。
-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快,因此使得脉搏的至数过多。
至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病:主热证。
因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。
-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。
无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很弱,脉体软的,都属于虚类脉。
-主病:虚证:湿邪为病。
-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。
无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很强,脉体大的,都属于实类脉。
-主病:主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。
28种脉象及主病
28种脉象及主病28种脉象及主病1.浮脉(1)体象:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
(2)病证:主表证。
外邪侵袭体表气血抗邪于外,故脉浮,且浮而有力。
若内伤久病体虚,或阴虚阳无所依,虚阳外越脉也见浮,但浮而无力。
(3)分部:左寸脉浮,伤风发热,头痛目眩;浮在左关,脘满胁胀,恶心厌食烦闷;左尺得浮,膀胱风热,便赤涩淋痛,下肢肿痛。
右寸脉浮,感冒风邪,咳嗽痰多,胸满气短;浮在右关,腹胀脘满不能食,灼心胃痛;右尺得浮,淋浊便血,关节肿痛,风热客手下焦。
(4)兼脉:浮而有力为表实,浮而无力为表虚;浮而兼迟为表寒,浮而兼洪为表热;浮而兼缓为中风风湿,浮而兼濡为暑;浮而兼实为阳盛,浮而兼滑为风;浮而兼散为极虚,浮而兼细为气虚;浮而兼涩为血虚。
2.沉脉(1)体象:沉行筋骨,如水投石之有余,举之不足(2)病证:主里证。
有力为里实,无力为里虚。
3)分部:沉在左寸,胸部寒痰壅胸满,心悸气短,胸痛头眩;左关得沉,肝郁胁痛,脘胀腹满,食少心烦喜怒;左尺沉脉,肾寒腰痛小便频浊,少腹胀满。
右寸沉脉,肺寒停饮,胸满胸痛,咳喘气短,不尼以息;右关得沉,胃中积滞,脘满腹胀,纳呆胃痛;右尺脉沉,腰痹疝痛,小便不畅少腹胀。
(4)兼脉:沉滑脉为痰食,脉沉实内有积滞,沉数主内热,脉沉紧则阴寒冷痛,脉沉弦痰饮壅闭,脉沉缓内郁寒湿,沉涩为血虚气滞,脉沉微为阳微气虚。
3,迟脉(1)体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
(2)病证:寒证。
有力为积冷实证,无力为虚寒证。
(3)分部:左寸脉迟,胸中寒痹滴痛,精神不振;迟在左关,肢体拘急,脘满胁胀心烦闷;左尺得迟,肾虚便泄腰酸痛,女子不月。
右寸脉迟,肺气寒冷胸闷痛,痰滞气短兼咳逆;迟在右关,脾寒胃冷,食不化,积滞不行;右尺得迟,腹部胀痛,腰酸泄泻。
(4)兼脉:迟而兼浮为表寒,迟而兼沉为里寒:迟而涩为血寒,迟而弦为寒痰迟而细小气虚血少,脉迟兼实,为内有郁热或积滞。
4.数脉:(1)体象:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
简述十二脉象
浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
“浮如水漂木,浮如水上负轻舟。
”见于表证或久病的虚阳外越。
风寒外感,脉浮紧;风热,脉浮数。
散脉:浮取散漫,中候似无,沉候不应,脉动不规则。
浮而无根之脉,“散似杨花无定踪”。
见于元气离散,脏腑精气衰败,心肾之气将绝。
芤脉:浮大中空,如按葱管。
应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。
见于大失血、伤阴。
浮虚而软,如按葱管。
革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬,有搏指感,重按则乏力,有豁然而空之感。
见于亡血,失精,半产,漏下。
浮弦而硬,鼓皮。
沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
见于里证,亦见于常人。
里实,里虚。
伏脉:重按推筋着骨始得,甚则暂浮而不现。
搏动部位比沉脉深。
见于邪闭、厥病、痛极的病人。
牢脉:沉取实大弦长,坚牢不移。
为沉、弦、大、实、长的复合脉。
见于阴寒内盛,疝气癥积的实证。
迟脉:脉来迟慢,一息不足四至(60/分以下)。
脉管搏动的频率小于正常脉率。
见于寒证、邪热结聚的实热证、平人。
缓脉:脉来和缓,一息四至(60~70/分),应指均匀,见于常人、向愈表现。
脉来怠缓无力,弛纵不鼓。
湿病,脾胃虚弱。
数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(90~130/分)。
热证、里虚。
疾脉:脉来急疾,一息七八至(140~160/分)。
见于阳极阴竭,元气欲脱。
虚脉:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
见于虚证,多为气血两虚。
实脉:三部脉充实有力,其势来去皆盛,应指愊愊。
见于实证,亦见于常人。
洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。
搏动部位浅表,指下有力。
来时具浮、大、强的特点。
见于阳明气分热盛,虚阳外越的危重病人。
大脉:脉体宽大,无脉来汹涌之势。
三部脉大而和缓、从容。
健康人,或病进。
长脉:首尾端直,超过本位。
搏动范围显示较长,超过寸关尺三部。
见于阳热实证,平人。
细脉:脉细如线,但应指明显。
指下寻之往来如线,按之不绝,应指起落明显。
十二种常见脉象简述
沉脉:沉脉与浮脉相反,脉象显现部位较深,轻按不明显或无搏动的感觉,重按才有明显搏动的感觉。
沉脉主里证,沉而有力主里实,说明内脏的邪气盛,正气也不很弱。
沉而无力,表示里虚证,里虚是指正气虚。
脾气虚、肾气虚,都可见沉而无力的脉。
四肢水肿的脉也可以沉,所以脉沉还有水饮为患。
迟脉:迟脉是指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。
这种跳得很慢的脉,表示寒邪为患。
寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢。
迟而有力是实寒证,即实实在在的寒邪致病。
迟而无力是虚寒证,主要是阳气虚弱,无力推动血液运行。
这种寒是因为阳寒引起的,如冬天的寒冷,是因为阳光弱一样,并非实在的寒邪或寒水,所以脉现迟而无力。
数脉:数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。
脉搏动快,是有热的反映。
数而有力为实热。
邪热鼓动,血流加快,热邪与正气搏斗,所以脉快而有力。
数而无力为虚热。
这种热不是来自外界六淫之热邪,而是内脏阴阳失调产生的虚热。
阴虚内热,脉现细数无力。
阴虚,脉管中津液阴血都不充盈,所以脉细小,虚热虽可使血流加快,但鼓动无力,所以脉即细小又快而无力,是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。
虚阳外浮,也可现脉数大而无力。
虚阳外浮常是由阴盛格阳,阳气不能入于阴,而向外浮越,这无根之火,如那无油的灯火样,快熄灭之前,火焰要向上窜几下,显得特别明亮,可是很快就灭了。
虚阳外越也是如此,那快消失的虚阳向外浮越,使脉形浮大而数,但散乱无根,即无力,又不均匀。
这是人将死亡的先兆,应及时抢救。
细脉:细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。
其特点是脉窄,波动小。
脉细主虚证。
主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。
阴阳气血都不足的久病虚证,脉也细小。
点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反现浮大无力。
水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。
中医常见病脉:弦脉等12种脉象与主病汇总!建议收藏
中医常见病脉:弦脉等12种脉象与主病汇总!建议收藏疾病反应于脉象的变化,即为病脉。
一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外,均属病脉。
病脉分为浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、长脉、短脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、濡脉、缓脉、微脉、弱脉、散脉、芤脉、革脉、牢脉、伏脉、动脉、代脉、结脉、促脉、疾脉28 种。
临床上常见的有16种,不过今天医时代小编为大家带来的病脉有12种。
弦脉与主病:[脉象]端直以长,如按琴弦。
[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。
弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。
其他脉象及主病详见下表。
总结:浮脉主表证,沉脉主里证;迟脉主寒证,数脉主热证;细脉主虚证。
综上,就是今天给大家带来的12种常考病脉,是我们医时代老师总结的:有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、细脉、洪脉、弦脉、代脉等等,其中常考的为弦脉。
2015-综合分析题某女,32岁,平素性情急躁易怒,月经不调,因胃痛1周就诊,胃脘灼痛,痛势急迫,烧心泛酸,口苦口干,舌红苔黄,脉弦。
3、该患者舌红提示属于()A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证4、该患者弦脉提示病位相关之脏是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】B、A【解析】分别考查四诊中的望诊与切诊中的舌象与脉象。
红舌主热证,常见于里实热证;弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等,因此提示病位相关之脏为肝。
2014-多项选择题5、弦脉主病包括()A.肝胆病B.实热C.痰饮D.瘀血E.痛证【答案】ACE【解析】考查常见病脉的所主病证。
弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等。
弦大兼滑,阳热为病;弦紧兼细,阴寒为病;虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。
二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义
二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义脉诊的常用脉象,经历了一个逐渐规范的过程。
历史表明,《脉经》以前,脉象名称很繁杂,多达数十种,一般没有严格的脉形规范。
如浮、沉、大、小、滑涩、细、迟、疾、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、弱、轻、虚、实、长、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满等。
《脉经》成书时期,经古代医家筛选,脉诊的常用脉象定为二十六种。
即浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、洪、细、虚、实、弦、紧、缓、散、革、芤、微、濡、弱、伏、促、动、结、代。
这二十六种常用脉象都有一定的脉形规范,基本上可以概括对脉象变化进行诊察的相关方面。
这是脉诊形成完整体系和独立学科的重要标志。
从《脉经》以后,历代医家都是沿用《脉经》流传下来的二十六种常用脉象。
近两千年以来,后人对二十六种脉象虽有补充,但总的看,都未超过《脉经》的水平。
因此,迄今为止,常用脉象的脉形规范和实际意义,仍以《脉经》为典则。
《脉经》的记载表明,在脉诊形成独立学科的历史时期,古代医家筛选制定的常用脉象只有二十六种。
并且,每一种脉象都有一定针对性,分别针对寸口脉相关方面的变化。
这二十六种脉象是一个严谨而科学的组合,基本上概括了对寸口脉进行诊察的相关方面。
如脉体大小、长短、至数、脉位、脉形、脉律、脉势、流利程度、间歇次数或非窦性心律的脉形等,所以,这二十六种脉象及其相兼脉,可以概括错综复杂的脉象,能够满足临床各科“辨证论治”的需要。
然而,现已证实,古代医家筛选制定的二十六种常用脉象,其脉形规范和实际意义并未全部流传后世,其中,有些脉象的脉形规范和实际意义被埋没了,有的已被误解。
由此导致,脉诊的适用范围和诊断作用受到很大影响。
比如,革脉、动脉、代脉、散脉、微脉、缓脉等,这都是脉诊的常用脉象,但是,近代以来,这些脉象很少发挥作用,甚至很少有人再用这些脉象。
29种经典脉象的简单记忆法(总结收藏版)
29种经典脉象的简单记忆法(总结收藏版)脉诊中有经典的29种脉象,这里我们进行了记忆歌诀的汇总,希望大家在学习以后可以轻而易举的去记并实践。
一、浮脉类(轻取即得浮脉主,浮洪濡散芤革全)1.浮脉:举之有余按不足,表证为主虚阳浮。
2.洪脉:脉体阔大实有力,来盛去衰热盛主。
3.濡脉:濡脉浮细软无力,虚证湿困二类主。
4.散脉:浮取散漫而无根,脉力不匀伴至数,脏气将绝元气散。
5.芤脉:浮大中空如葱管,伤阴之际如失血。
6.革脉:中空边坚浮搏指,亡血失精半产崩。
二、沉脉类(重按始得沉脉类,沉脉伏脉弱与牢)1.沉脉:轻取不应重按得,沉脉主里是唯一。
2.伏脉:重按推至筋骨得,邪闭厥病与痛极。
3.弱脉:弱脉沉细无力软,阳气虚衰气血虚。
4.牢脉:沉按实大而弦长,疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类(一息不足四至迟,迟缓涩脉与结脉)1.迟脉:迟脉一息不足四,寒证亦见邪热聚。
2.缓脉:脉来怠缓息四至,平人脾虚与湿病。
3.涩脉:迟滞不畅往来艰,精伤血少为虚证,气滞血瘀痰食阻。
4.结脉:迟而时止无定数,寒痰瘀血气血虚,阴盛气结症候全。
四、数脉类(五至以上数脉征,数疾促动4类分)1.数脉:五至以上不足七,热证亦主里虚证。
2.疾脉:脉来急疾七八至,热证亦主里虚证。
3.促脉:数而时止无定数,阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉:脉短如豆是动脉,滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类(应指无力虚脉类,虚脉细脉微代短)1.虚脉:举按无力指松软,虚脉虚证一对一。
2.细脉:脉细如线指明显,气血俱虚与湿证。
3.微脉:似有似无极细软,气血大虚阳气衰。
4.代脉:迟而中止有定数,跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉:不及本部首尾短,无力气损有力郁。
六、实脉类(应指有力实脉类,实滑弦紧长大6)1.实脉:举按充实而有力,实证平人两类全。
2.滑脉:往来流利指圆滑,痰湿食积与实热,青壮年脉或孕妇。
3.弦脉:端直以长按琴弦,肝胆病疼或痰饮,疟疾老年健康者。
4.紧脉:绷急弹指如转索,实寒疼痛与宿食医学教|育网整理。
脉象分类与主病
脉象分类与主病(1)浮脉类:浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、⾰六脉。
因其脉位浅,浮取即得,故归于⼀类。
①浮脉【脉象】:轻取即得,重按稍减⽽不空,举之泛泛⽽有余,如⽔上漂⽊。
【主病】表证、虚证。
【脉理】浮脉主表,反映病邪在经络肌表部位,邪袭肌腠,卫阳奋起抵抗,脉⽓⿎动于外,脉应指⽽浮,故浮⽽有⼒。
内伤久病体虚,阳⽓不能潜藏⽽浮越于外,亦有见浮脉者,必浮⼤⽽⽆⼒。
②洪脉【脉象】洪脉极⼤,状若波涛汹涌,来盛去衰。
【主病】⾥热证【脉理】洪脉的形成,由阳⽓有余、⽓壅⽕亢,内热充斥,致使脉道扩张,⽓盛⾎涌,故脉见洪象。
若久病⽓虚或虚劳,失⾎,久泄等病证⽽出现洪脉,是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭,孤阳独亢或虚阳亡脱。
此时,浮取洪盛,沉取⽆⼒⽆神。
③濡脉【脉象】浮⽽细软,如帛在⽔中。
【主病】虚证,湿证【脉理】濡脉在主诸虚,若为精⾎两伤,阴虚不能维阳,故脉浮软,精⾎不充,则脉细;若为⽓虚阳衰,虚阳不敛,脉也浮软,浮⽽细软,则为濡脉。
若湿邪阻压脉道,亦见濡脉。
④散脉【脉象】浮散⽆根,⾄数不齐。
如杨花散漫之象。
【主病】元⽓离散【脉理】散脉主元⽓离散,脏腑之⽓将绝的危重证候。
因⼼⼒衰竭,阴阳不敛,阳⽓离散,故脉来浮散⽽不紧,稍⽤重⼒则按不着,漫⽆根蒂;阴衰阳消,⼼⽓不能维系⾎液运⾏,故脉来时快时慢,⾄数不齐。
⑤芤脉【脉象】浮⼤中空,如按葱管。
【主病】失⾎,伤阴【脉理】芤脉多见于失⾎伤阴之证,故芤脉的出现与阴⾎亡失,脉管失充有关,因突然失⾎过多,⾎量骤然减少,营⾎不⾜,⽆以充脉,或津液⼤伤,⾎不得充,⾎失阴伤则阳⽓⽆所附⽽浮越于外,因⽽形成浮⼤中空之芤脉。
⑥⾰脉【脉象】浮⽽搏指,中空外坚,如按⿎⽪。
【主病】亡⾎、失精、半产、漏下。
【脉理】⾰脉为弦芤相合之脉,由于精⾎内虚,⽓⽆所附⽽浮越于外,如之阴寒之⽓收束,因⽽成外强中空之象。
(2)沉脉类:沉脉类的脉象,有沉、伏、弱、牢四脉。
脉位较深,重按乃得,故同归于⼀类。
①沉脉【脉象】轻取不应,重按乃得,如⽯沉⽔底。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学,有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中,脉诊是一项重要的技能,通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能,进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类,脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口,属于浮脉,具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常,可能存在肺脏病变,如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指,属于沉脉,具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常,可能存在心脏病变,如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部,属于弦脉,具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常,可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部,属于沉脉,具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常,可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉,是一种特殊类型的脉象,具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉,常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象,还有一些其他的脉象,如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同,需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中,医生需要根据患者的具体情况,采用望、闻、问、切四诊合参的方法,对脉象进行全面分析和判断。
同时,还需要结合其他症状和体征,综合分析病情,以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点,每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断,医生可以了解患者的病情和病因,进而制定出相应的治疗方案。
同时,通过对患者病情的全面了解和综合分析,可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善,脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
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十二种脉象
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浮脉:浮脉的部位表浅、浮在皮肤上,手指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛
无力。
总之,浮脉是脉搏动的部位浅显,有的甚至看得到搏动,摸到浮脉表示病人有
外感,其病轻浅,外邪刚进入人体,人体的正气尚强,与外邪相争斗,将脉气鼓动于外,所以脉象显浮而有力。
如果表证脉现浮而无力,说明患者平时体虚,卫气弱,这
样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力,摇摇晃晃的,是阳气浮越,病情危重的
表现。
沉脉:沉脉与浮脉相反,脉象显现部位较深,轻按不明显或无搏动的感觉,重按才有
明显搏动的感觉。
沉脉主里证,沉而有力主里实,说明内脏的邪气盛,正气也不很弱。
沉而无力,表示里虚证,里虚是指正气虚。
脾气虚、肾气虚,都可见沉而无力的脉。
四肢水肿的脉也可以沉,所以脉沉还有水饮为患。
迟脉:迟脉是指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。
这种跳得很慢
的脉,表示寒邪为患。
寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢。
迟而有力是
实寒证,即实实在在的寒邪致病。
迟而无力是虚寒证,主要是阳气虚弱,无力推动血
液运行。
这种寒是因为阳寒引起的,如冬天的寒冷,是因为阳光弱一样,并非实在的
寒邪或寒水,所以脉现迟而无力。
数脉:数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。
脉搏动快,
是有热的反映。
数而有力为实热。
邪热鼓动,血流加快,热邪与正气搏斗,所以脉快
而有力。
数而无力为虚热。
这种热不是来自外界六淫之热邪,而是内脏阴阳失调产生
的虚热。
阴虚内热,脉现细数无力。
阴虚,脉管中津液阴血都不充盈,所以脉细小,
虚热虽可使血流加快,但鼓动无力,所以脉即细小又快而无力,是阴虚内热或阴虚火
旺的典型脉象。
虚阳外浮,也可现脉数大而无力。
虚阳外浮常是由阴盛格阳,阳气不
能入于阴,而向外浮越,这无根之火,如那无油的灯火样,快熄灭之前,火焰要向上
窜几下,显得特别明亮,可是很快就灭了。
虚阳外越也是如此,那快消失的虚阳向外
浮越,使脉形浮大而数,但散乱无根,即无力,又不均匀。
这是人将死亡的先兆,应
及时抢救。
细脉:细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分
清次数。
其特点是脉窄,波动小。
脉细主虚证。
主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不
充盈,所以脉现细小。
阴阳气血都不足的久病虚证,脉也细小。
点单纯的阳虚气虚,
脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反现浮大无力。
水湿较重的
病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。
与细脉相反的是
洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,
起伏较大。
多见于高热病人,且与数脉同时出现。
濡脉:濡脉是脉显浮细而柔软。
柔软是濡脉的主要特点,好像手按到松软的海绵上一样,所以濡脉又叫软脉。
濡脉主要指湿邪为病,湿邪在表壅阻脉道,气血被困,所以
脉浮细而软。
若脉濡而缓,多为湿邪困脾。
也有气血虚见濡脉的,所以必须结合症状
全面分析。
弦脉:弦脉就如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。
弦脉是肝胆病的主脉,肝为刚脏,病则经脉筋经紧急,所以脉端直而弦。
痛证脉也多现弦象,因胃腹痛
多是肝气横逆克伐脾土所致。
此外,痛证多由寒邪引起,寒主收引,使经脉绷急,故
脉弦。
痰饮停留在肝经所过的两肋,称为悬饮,也现弦脉。
现代称的动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。
滑脉:滑脉是脉来流利,应指圆滑,如珠走盘,滚滚滑利。
滑脉主痰、痰饮。
因为痰
饮内阻,在正气不虚的情况下,可出现气血涌流,所以脉显滑利。
高烧病人,热鼓血行,脉也滑利,妇女受孕之后,气血涌流以养胎儿,更可见典型的滑脉。
涩脉:涩与滑相反,脉来艰涩,如轻刀刮竹,滞涩不滑利。
脉涩而无力,主精亏血少,脉道不充,血流不畅,所以脉气往来艰涩。
脉涩而有力,主气滞血瘀,脉道受阻,血
行不流利,故显涩象。
结脉:脉来缓慢,有不规则的歇止现象。
结脉主寒痰、瘀血、包块,这些有形的邪气
阻滞脉道,使气血流通缓慢,而且时停时止。
若脉结无力,又为心血虚心气虚,推动
血行无力的脉象。
若偶尔出现一次歇止停跳现象,其人又无其它不适的症状,则不作
病论。
若脉来缓慢,歇止停跳又多,病情较重,当于重视。
代脉:脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。
代脉主脏气衰微,其病危重。
有时痛证、惊恐也可出
现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。
总之,代脉多是心气绝,心脏病的表现。
促脉:脉来急救有不规则的间歇。
热性重病,热势灼盛,迫血快流,所以脉跳得很快,一般在六次以上。
但热邪耗气伤津,损伤脏器,所以脉快中时有歇止。
凡气、血、痰、食、肿、痛等实热证,均可见促脉而有力。
若脉促而无力,则又是脏器虚损的表现。
以上讲的是单个脉象,临床上一个病人往往同时出现几种脉象。
反映的病,是各个脉
主病的综合。
如脉浮数有力。
浮脉主表,数脉主热,有力是实邪不是虚证。
所以浮数
有力的脉是表热证的反映,属风热病初起的阶段。
又如脉弦缓,弦主肝病,缓为脾脉,弦而且缓,多属肝木克脾土之病。