-中医七种危险脉象

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【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。

不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。

1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。

临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。

2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。

临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。

3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。

临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。

4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。

临床意义：主热证，亦主虚证。

5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。

临床意义：主热甚(气分热甚) 。

6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。

临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。

7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。

临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。

8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。

临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。

9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。

临床意义：主虚证。

10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。

临床意义：主实证。

11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。

临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。

12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。

临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。

13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。

14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。

临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。

15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。

临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。

16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。

临床意义：失血。

17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。

临床意义：主寒证、痛证、宿食。

18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。

中医经典等级考试脉诊学必背条文

中医经典等级考试脉诊学必背条文
本文档旨在为参加中医经典等级考试的考生提供脉诊学必背的条文。

以下是脉诊学的相关重要内容：
1. 脉象分类
- 舒脉：脉搏有规律，脉搏的节律性良好
- 弦脉：脉搏有力，脉搏有节律感，但较紧张
- 滑脉：脉搏滑利，脉搏的滑动感明显
- 细脉：脉搏细弱，脉搏的感觉较细腻
- 深脉：脉搏有力，但感觉脉搏深入
- 缓脉：脉搏节律较慢，脉搏有力度
- 虚脉：脉搏细弱，脉搏节律迟缓
2. 脉象的变化与疾病
- 脉浮：表邪
- 脉沉：里邪
- 脉数：邪盛
- 脉滑：湿邪
- 脉涩：燥邪
- 脉迟：寒邪
- 脉急：热邪
3. 不同的脉象分析
- 脉细弱无力：气虚血弱，阳虚阴盛- 脉细弱有力：气虚，血弱
- 脉细数：阴虚
- 脉滑数：寒湿内盛
- 脉滑弦：寒湿外袭，肝气郁结
- 脉洪数：阳虚阴盛
- 脉洪滑：湿邪蕴阻
- 脉濇弦：气滞血瘀
- 脉濡涩：寒湿内阻
- 脉濡滑：寒湿内盛
- 脉弦细数：气虚血虚
- 脉弦涩：肝气郁结
- 脉紧：寒邪内盛，痰湿郁结
- 脉弦滑：湿气内盛，痰浊阻滞
- 脉洪滑弦：湿气瘀阻，肝气郁结- 脉洪数：阳气衰弱
- 脉弦涩滑：湿邪痰滞，肝气郁结
以上是脉诊学的必备条文，希望对考生们在中医经典等级考试中有所帮助。

请考生们深入学习和理解这些内容，并在考试中恰当地运用。

祝你们考试顺利！。

中医种脉象

就是平常健康人的脉象。

一般而言，脉来不大不小，不浮不沈，来去从容，一息四五至（正常人的一呼一吸叫做一息），就属于平脉。

而常人的脉又会随着时令、年龄、性别、体力、生活情况的不同而有所不同，例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。

由于这些都是因为季节而有的脉象变化，因此并不属于病况，所以称为「平脉」。

年老人脉较快且硬，成年人脉较慢而柔，小儿脉更快；男子脉较慢，女子脉较快，这是因男女老幼不同而有的脉象差异；至于经常劳动体力的人，脉多大而有力，经常用脑的人，脉细且无力。

在运动后、饮酒、洗浴、激动之后，脉会较快。

相反地，安静或睡眠时，脉会较慢，这是因生活起居不同而有所变化的平脉。

大体而言，这些脉象的变动，只是会稍微地变化，与正常的脉象并不会有太大出入。

在切脉时，必须把握「不大不小、不浮不沈、来去从容、一息四五至」（小儿一息可有六至）的原则。

如果超过了这些范围，又出现了其它的病象时，就属于病脉。

◎病脉与「平脉」相出入时，就称为「病脉」。

古人将它分为二十八脉：浮、沈、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、虚、实、弱、微、散、缓、濡、紧革、牢、滑、动、涩」各自描写出不同的脉象与主病。

在临症上，言二十八种脉象，很少只见一种脉象，通常都是兼见几种的脉象。

为了便于记忆，清代名医陈园将这二十八脉分为八大类，并且以浮、沈、迟、数、细、大、短、长八脉为纲，分别叙述各种脉象与主病。

浮脉：（附洪脉、虚脉、散脉、芤脉、革脉、濡脉）浮脉的脉象，是指用轻的指力，就可以得到脉象，虽然彰明易见，但是重按反而不见。

它的主病，是表症、阳症与腑病。

在浮脉相类的脉象中，又包括洪、虚、散、芤、革、濡等六种脉象。

凡是浮而有力的叫洪脉，主要是邪盛火亢；浮而无力的是虚脉，主要是气血虚弱；浮且中空如管的是芤脉，主病为失血；脉象浮而散乱的是散脉，主病是肾气衰败；浮而外强中空较芤为剧的是革脉，主病是阴阳不交而极为细软的是濡脉，主要为阳虚有湿。

以上各病症与脉象，是以浮脉为纲。

中医脉象对应疾病

中医脉象对应疾病15种常见脉象对应疾病：1.实脉：寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证。

邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

2.沉脉：轻按不得，重按乃得。

特点为脉搏部位较深。

主病：里证。

有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

3.弦脉：脉挺直而长，如按弓弦，有劲有弹力，脉管的硬度大。

主病：主气郁，肝胆病证及痛证。

常见于外感少阳证，肝病，胆病，高血压病，动脉硬化及各种疼痛病证。

4.洪脉：脉形洪大，脉来如波涛汹涌，来盛去衰，脉形宽，波动大。

主热证，阳热亢盛。

常见于高热病人。

5.数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

特点是较正常脉搏至数快。

主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。

外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

6.促脉：脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则的间歇。

主病：阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。

脉细促而无力，多为虚脱之象。

7.滑脉：脉来流利圆滑，如盘滚珠。

主病：多属邪盛，痰食内滞。

气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。

8.浮脉：轻按可得，重按则减。

特点为脉搏部位表浅。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

9.缓脉：一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人。

病脉则见于气机为湿所困之湿证，或病后复元。

10.迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。

有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

病情危重十怪脉，临床定要细分清

病情危重十怪脉，临床定要细分清但凡无胃、神、根的脉象均为病情危重脉象，即死脉。

所谓真脏脉、怪脉、败脉、绝脉等均提示是病情危重脉象，如散、涩、代、风脉，及脉弦如刃等。

十怪脉是病情危重脉象，由于临床所见不多，许多中医书上多不提及。

为防范临床风险，了解此种脉类也有必要。

十怪脉包括：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉。

多为严重的心律失常、心功能不全，严重的心脏器质性病变，心率的过快过慢等脉象，有的是临床死亡前的先兆。

一旦诊得此脉，应注意结合临床症状及时采取有效措施，但有时，十怪脉也出现于生理状态下。

十怪脉的指感釜沸脉：脉位浮而无力，如水开之沸腾。

解索脉：如解乱绳，脉力不等，快慢无常。

鱼翔脉：浮而无力，似有似无，如鱼之翔水。

雀啄脉：三五不调，阵发如鸟雀啄食。

虾游脉：浮弱无力，时隐时现，如虾之游水。

麻促脉：极细如麻，微弱如风卷残烛。

弹石脉：脉管坚硬，甚者迂回曲长，指若弹石。

屋漏脉：充盈有力，脉缓如雨后屋漏滴水。

偃刀脉：脉坚管细，弦紧如刀刃。

转豆脉：应指圆滑流利，旋转如豆粒。

就脉诊的指感来说，古人对十怪脉的描述比较混乱，如果一时难以掌握，笔者建议认真掌握结、代、奇、疾脉的指感标准。

十怪脉虽复杂，但也不外乎是结、代、奇、疾脉的不同组合形式而已。

十怪脉的现代研究十怪脉虽然复杂，但总体是反应心血管疾病的危重脉象为多。

不外乎是心率的过快过慢或快慢交替出现，有时是快慢不均，长短不一，脉搏间歇或脉力大小有异的脉象。

脉率的异常：十怪脉中绝大多数为快速心律失常，如釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉，其脉率常在160次/分以上。

而解索脉、转豆脉、弹石脉、雀啄脉脉率多在90~150次/分。

少部分十怪脉为缓慢型心律失常。

如屋漏脉，脉率在20~40次/分，平均35次/分左右。

脉律的异常：屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉脉律多规则，解索脉、麻促脉、鱼翔脉、雀啄脉、虾游脉脉律多不规则。

但解索脉、麻促脉、雀啄脉更有其不规律性，解索脉脉来散乱无序，雀啄脉脉来乱如雀啄谷粒，为频发在一个正常脉动之后，接连出现3次以上快速而稍弱的搏动，有时是5~6次快速搏动，甚至可出现较长时间的歇止，而釜沸脉脉律基本规则。

中医七种绝脉

中医七种绝脉中医在临床实践中共总结了七种常见的真脏脉，由于真脏脉是人体脏腑真气外泄、脏腑功能衰竭的表现，出现这种脉象，往往意味着病情的危重或是濒临死亡，所以中医又称这七种脉象为“七绝脉”。

下面我们就来了解一下这七种绝脉。

釜沸脉。

釜是煮东西用的锅子，沸是沸腾的意思，釜沸的意思就是锅子中沸腾的水。

脉象和沸腾的水一样。

可以说是脉搏极浅，几乎是浮在皮肤之上，按之无根，脉跳极快，不能数清楚脉搏次数，此起彼伏，这种脉象多出现在临死之前。

鱼翔脉。

鱼的活动一般是通过尾部的摆动来实现的，所以鱼翔脉的具体表现就是脉搏浮在皮肤表面，头部固定而尾部摇摆不定，就像鱼在水中游动一样。

出现这种脉象，往往说明体内阳气耗竭。

虾游脉。

虾在水中游动有一个特点，它能产生一种弹跳，因此，虾游脉是指脉在皮肤，如虾游水，时而跳跃指下，并伴有躁动不安的迹象的一种脉象。

虾游脉的出现，意味着大肠精气耗竭。

屋漏脉。

破屋漏雨往往是一滴滴下，良久再来一滴，既缓慢又无冲击力。

屋漏脉就好比破屋漏雨，脉搏极慢而无力，许久才搏动一下，这种脉象多见于胃气将绝。

雀啄脉。

脉在筋肉之间，脉搏的跳动就像是麻雀啄食一样，一会儿急来三五下，一会儿又停止不来，脉搏来止无定数，这种脉象是脾气将绝的表现。

解索脉。

脉在筋肉之间，脉搏跳动一会儿快，一会儿慢，时密时疏，散乱无序，就像是解乱绳一样，这种脉象是肾气衰竭的表现。

弹石脉。

脉位较沉，脉象极硬，噼噼弹指，就像是按在坚硬的岩石之上，毫无柔和软缓的迹象，这种脉象多见于肾气将绝之候。

脉象不仅可以反映人体内在的疾病信息，更可以反映出疾病时机体的功能状态，通过这两种信息的综合对比，我们可以根据脉象的表现来推断疾病的预后和转归。

其中，预后指疾病最终可能出现的结果，转归指疾病可能出现的变化和后果。

比如说脉象由缓和而转为弦急，这就说明人体正气渐衰而邪气渐盛(缓和是脉有胃气的特征，而弦急往往是病邪在脉象上的反映)，往往是疾病加重的表现；相反，如果脉象由原来的弦急而转为缓和，则又说明邪气渐退而胃气渐复，这就是疾病好转的迹象。

掌握11种常见脉象，把握中医把脉原理

掌握11种常见脉象，把握中医把脉原理中医讲究脉象，脉象的形成与脏腑气血密切相关，通过诊脉，可以体察到人们的不同脉象，进而可以了解和诊断疾病。

正常脉象为平脉，呈现在指下的感觉是流利圆滑，从容和缓，柔和有力。

如果心脏或者血脉有问题，脉象就会表现出异常。

现为大家介绍几种常见的脉象。

1、沉脉脉象的显现位置比较深，轻按不明显，没有搏动的感觉，重按才有明显搏的感。

沉脉主里证，沉而有力主里实，表明内脏邪气盛。

若脉是沉而无力，则表明里虚证，里虚是指正气虚。

脾气虚或者肾气虚，都可触摸到沉而无力的脉。

四肢水肿时的脉也可以沉，因此脉沉还有水饮为患。

2、迟脉迟脉是每一息的脉跳动不到4次，即每分钟的脉跳动在60次以下。

这种脉提示寒邪为患。

寒则血凝，血气运行缓慢，因此脉搏跳动也慢。

迟而有力是实寒证，即寒邪致病。

迟而无力是指虚寒证，主要是阳气虚弱，没有力量推动血液运行。

这种寒是由阳寒引起的，比如冬天寒冷，是因为阳光弱，而不是实在的寒邪，所以脉表现的迟而无力。

3、细脉细脉是脉细如丝，但脉起落搏指较明显，可以分清次数。

细脉的特点是脉窄，波动小。

脉细主虚证，主要是指阴虚、血虚，因为阴血不足脉管无法充盈，所以脉就会细小。

阴阳气血都不足的久病虚证，脉也会呈现出细小的特点。

对于水湿较重者，由于水湿充斥皮肤，脉管受到挤压便显得细小，但细而柔软。

4、数脉脉跳动得快，一息脉跳5次以上，即每分钟脉跳动在90次以上。

脉快，反映体内有热。

数而有力是实热。

邪热作用，使得血流加快，热邪与正气搏斗，因此就会出现脉快而有力。

若脉为数而无力，则为虚热，这种热不是来自外界的热邪，而是由于内脏阴阳失调所产生的虚热。

如果是阴虚内热，脉上就会表现为细数无力。

阴虚，脉管中的津液阴血都不充盈，因此脉细小，虚热虽然可可以使得血流加快，但却鼓动无力，所以脉就会呈现出细小、快、无力的特特征，这是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。

5、洪脉脉宽大，波动也大，像波涛汹涌，脉跳起时搏指有力，落下时比较深，起伏很大。

中医脉的分类

中医脉的分类中医脉的分类是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的身体状况和疾病情况。

根据中医理论，中医脉可以分为正常脉象和异常脉象两大类。

一、正常脉象1. 缓脉：脉搏跳动缓慢，节律规律，代表人体气血运行缓慢，常见于气血不足、阳虚等情况。

2. 数脉：脉搏跳动较快，节律规律，代表人体气血运行过快，常见于热病、肝火旺盛等情况。

3. 弦脉：脉搏跳动有力，节律规律，类似琴弦振动，代表人体气血充盈，常见于体力充沛、阳气旺盛等情况。

4. 滑脉：脉搏跳动柔和而滑利，节律规律，代表人体气血运行顺畅，常见于健康人群和体质良好的人。

5. 虚脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表人体气血不足，常见于虚劳、阴虚等情况。

二、异常脉象1. 洪脉：脉搏跳动强有力，节律不规律，代表阳气亢盛，常见于高热、怒气冲动等情况。

2. 小脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表阴气亢盛，常见于虚症、阴虚等情况。

3. 细脉：脉搏跳动细弱，节律不规律，代表气血运行不畅，常见于气血不足、血瘀等情况。

4. 线脉：脉搏跳动细弱如线，节律不规律，代表气血不足，常见于虚寒、阳虚等情况。

5. 濡脉：脉搏跳动滑利而沉缓，代表人体湿邪内盛，常见于湿热、湿寒等情况。

三、其他特殊脉象1. 双脉：即两根脉搏同时出现，代表一些特殊的疾病情况，如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。

2. 异常脉象：即非正常脉象中的其他脉象表现，代表某些特殊的疾病情况，如鼓脉、吐脉等。

中医脉象的分类是中医诊断中非常重要的一部分，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以初步判断出患者的体质和疾病情况，为后续的治疗提供依据。

然而，脉象的判断需要丰富的临床经验和准确的观察技巧，因此在实际应用中需要慎重对待。

希望大家能够更加了解中医脉象的分类和意义，为自己和他人的健康提供更好的保障。

6种脉象必死无疑

6种脉象，必死无疑脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。

《内经》记载有21种脉象，《伤寒杂病论》记载26种，《脉经》记载24种，《景岳全书》只分为16种，虽然历代名家对脉象的种类记载不同，但是原理其实都一样。

寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。

常见脉象1、浮脉【特征】轻取及得。

【意义】一般见于表证。

【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。

外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。

2、沉脉【特征】轻取不应，重按始得。

【意义】多见于里证。

【机理】一是邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二是气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，见于各脏腑虚证。

3、迟脉【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。

【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。

亦见于实热证。

【机理】若迟而有力，是阴寒内盛但正气不衰的实寒证；若迟而无力，是心阳不振，无力鼓运气血；若为实热证，是因便秘，导致气血运行受阻，脉道不利，所以迟而有力。

此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。

4、数脉【特征】脉率较正常快。

【意义】见于热证，也见于里虚证。

【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。

5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。

【意义】见于虚证，多为气血两虚。

【机理】气推不动血，脉就跳不动。

慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。

6、实脉【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。

【意义】见于实证，也见于常人。

【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。

7、洪脉【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。

【意义】多见于阳明气分热盛。

【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。

洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。

中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。

下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。

意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。

沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。

意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。

迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。

意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。

数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。

意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。

濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。

意义：表示阴虚，病邪已深入体内。

紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。

意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。

滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。

意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。

洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。

意义：表示寒邪或湿邪入侵。

弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。

意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。

结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。

芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。

意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。

细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。

意义：表示气血虚弱。

濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。

意义：多见于痰湿、湿热。

弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。

意义：表示气血不畅、阴阳失调。

中医死脉口诀

中医的脉象诊断是中医临床诊断的重要组成部分，而“死脉”（又称绝脉、死证脉）是指病情危重或生命垂危时出现的特殊脉象。

通常情况下，死脉的出现预示着病势凶险，生存机会渺茫。

以下是一些关于死脉的口诀：
1. 浮脉：正常情况下，浮脉并不意味着死亡，但极度虚弱的浮脉可能是病情严重的表现。

2. 沉脉：沉脉如果与疾病状况相符，并且病人身体机能明显下降，可能预示着死亡风险较高。

3. 迟脉：正常的脉搏跳动为每分钟60-100次，如果低于这个范围且持续减慢，尤其是降到40次/分以下，被称为“迟脉”，在一些严重的疾病中可能会出现。

4. 数脉：脉搏过快也是不健康的信号，尤其当超过120次/分并伴随其他严重症状时，可能存在生命危险。

5. 微脉：指脉搏极其细小、难以捉摸，表明气血虚衰到了极点，常常是死亡的前兆。

需要注意的是，这些口诀仅作为参考，真正的临床诊断需要结合多种因素综合判断，包括但不限于病人的整体状况、症状、体征、舌象等。

现代医学对疾病的认识和治疗手段已经相当发达，传统的中医诊断方法也需要与时俱进并与现代医学相结合，以提高疾病的诊治水平。

中医28种脉象

中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深，有力透府，脉气浮散。

常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。

1·表浮脉：脉象紊乱，即浮时浅，沉时深，脉气不实，常见于表虚热症。

2·里浮脉：脉搏弦紧有力，但有浮脉特点，常见于里虚热症。

二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅，有力渗府，脉气沉降。

常见于阴虚、阳亢等病症。

3·沉实脉：脉搏弦紧有力，脉底沉，常见于实证。

4·沉弦脉：脉搏细长有力，脉底沉，常见于血虚证。

三、细脉细脉是指脉搏细而滑，脉气弱细。

常见于阴虚、血虚等病症。

5·阴细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于阴虚火旺证。

6·血细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于血虚证。

四、滑脉滑脉是指脉搏滑利，脉气畅通，常见于痰湿、寒湿等病症。

7·痰滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于痰浊内蕴证。

8·寒滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于寒痰内结证。

五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显，另一侧不明显，常见于寒、痰阻等病症。

9·寒偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于寒邪内阻证。

10·痰偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于痰浊蕴结证。

六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱，常见于阳亢、上火等病症。

11·阳洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于阳亢证。

12·火洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于上火证。

七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷，脉气紧缩。

常见于肝风、肝火等病症。

13·肝弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝风证。

14·肝火弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝火证。

八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟，显得迟钝。

常见于血虚、阳气不足等病症。

15·血迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于血虚证。

16·阳迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于阳气不足证。

九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。

中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）

中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）古代脉法最得人心的当属李时珍先生的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本。

《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。

典型的脉名就有：浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。

传统28脉浮脉类：浮洪濡芤革散沉脉类：沉伏牢弱迟脉类：迟结涩缓数脉类：数动疾促虚脉类：虚细微代短实脉类：实紧长滑弦25对脉象要素脉体要素：左右、内外、曲直、寒热、清浊、浮沉、上下、粗细脉管壁：厚薄、敛散、刚柔脉搏波：来去、长短、动静、迟数、怠驶、高深、结代血流：滑涩、进退、枯荣、强弱、凸凹、稀稠、疾缓传统脉象中用物理语言描述的有：浮、沉、迟、数、长、短、结、细。

这几种脉象比较容易理解。

而难以理解掌握的多采用比拟的手段帮我们学习。

其描述有：“洪”：去衰来盛似波澜。

“濡”：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。

“芤”：芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。

“革”：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。

“散”：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。

“弦”：端直以长，如按琴弦。

“紧”：脉来紧张如按绳转索。

这里不再一一列举。

古代从医者，并能将文献流传于世的文人多，文字功夫了得。

一句“散似杨花”把我们引入春天漫天飞舞的似雪非雪、似花非花、轻盈如羽、空灵似梦的浪漫意境中去。

一句“如按琴弦”似乎耳畔传来婉转悠扬、清脆流畅的琴声，让我们脑海中浮现出古代才子佳人，抚按琴边。

然“脉理精微，其理易辨，心中易了，指下难明”。

古人只给了我们形象化的描述，却没有给我们如何掌握这种脉象的方法。

病脉疾病反映于脉象的变化,就叫病脉。

一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象,均属病脉。

在脉学发展过程中,由于医者切脉的体会不同,所以对脉象命名也不一致。

28种脉象(各种脉与主病)

28种脉象(各种脉与主病)脉象与主病的关系是中医诊断的重要内容。

不同的脉象反映不同的病情，需要针对性地进行治疗。

以下是常见的七种脉象及其主要病证：1.浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。

表证和虚证都有可能出现浮脉。

浮脉主要反映病邪在经络肌表的部位，但久病体虚也会出现浮脉，多为浮大无力，不可误作外感论治。

2.沉脉：轻取不应，重按始得。

沉脉多见于里证，有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血内困，脉象才会沉而有力。

若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，脉气鼓动无力，脉象则会沉而无力。

3.迟脉：脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。

迟脉多见于寒证，有力为寒积，无力为虚寒。

寒凝气滞，阳失健运，脉象才会出现迟。

但邪热结聚，阻滞血脉流行，也会出现迟脉，但迟而有力，按之必实。

4.数脉：一息脉来五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上）。

数脉多见于热证，有力为实热，无力为虚热。

邪热亢盛，气血运行加速，脉象才会出现数。

久病阴虚，虚热内生，脉也会出现数，必数而无力。

5.洪脉（附大脉）：洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。

洪脉主要反映气分热盛。

内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，才会出现洪脉。

但久病气虚，或虚劳，失血，久泄等病证也会出现洪脉，多属邪盛正衰的危候。

6.微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。

微脉多见于阳衰少气，阴阳气血诸虚。

阳衰气微，无力鼓动，脉象才会出现微脉。

久病脉微，是正气将绝；新病脉微主阳气暴脱。

但邪不太深重者，或尚可救。

7.细脉（小脉）：脉细如线，但应指明显。

细脉主要反映气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

脉细如线，说明气血运行不畅，阻滞于脉中。

需要针对性地进行治疗。

细脉是由气血两虚引起的，营血亏虚导致脉道无法充盈，气不足则无法鼓动血液运行，因此脉体变得细小而软弱无力。

另外，湿邪阻压脉道也会导致细脉。

如果在温热病昏谵时出现细数脉，这可能是热邪深入营血或邪陷心包的证候。

小脉也就是细脉，XXX曾说：“小与大相反名细”。

中医七种危险脉象

中医七种危险脉象中医七种危险脉象即釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石脉等，称为真脏脉，又叫七绝脉，凡见七绝脉，必死无疑。

雀啄脉是一种脉来急速，节律不齐，止而复发，犹如雀喙啄食的脉象，表现为脉搏在连续快速跳动3—6次之后，出现一次较长时限的歇止，并反复发作，短促而不规则。

是脾气已绝的表现。

多见于风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞等。

屋漏脉是一种脉来迟缓，许久方来，如屋漏滴水的脉象，这种脉搏约为每分钟20———40次。

可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症，反映了体内营养胃气的绝乏。

弹石脉是一种来势沉实，指下如以指弹石的脉象，由于血管高度硬化，弹性极差而伴有外周血管阻力增加所致。

常见于各种心血管病症，如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞病症等。

解索脉是一种脉来如绳索之解散，节律紊乱，忽疏忽密的脉象，其脉率多在每分钟80—150次。

常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病人。

鱼翔脉是一种脉来时起时伏，似有似无，如鱼之翔在河水的脉象，表现为严重的心律紊乱，脉率为每分钟160次以上，发作初期脉体尚清楚，持续时间长时脉搏即突然减弱，似有似无。

可见于心脏实质严重损害的疾病，如心肌梗塞、心肌炎、克山病等。

虾游脉是一种来隐隐约约，去时一跃即逝，如虾游之状的脉象。

其表现为严重心律紊乱，脉率快至每分钟160次以上，脉位表浅而脉搏无力，并反复隐没，血压甚至降为零。

持续隐没时间为数秒至数分钟不等。

常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。

釜沸脉是一种脉来极快，有出无入，如锅中水沸，绝而无根，时出时灭的脉象。

其表现为心率超过每分钟180次以上，脉律突发突止，常见于阳热疾病，如甲状腺功能亢进性心脏病，风湿性心脏病，电解质紊乱的低血钾等。

偃刀脉是一种来势弦细而紧急，如同以手摸刀刃之口的脉象。

原因是由于诸多因素导致中小动脉血管紧张度增高。

常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人脉中。

转豆脉是一种脉来去捉摸不定如豆之旋转的脉象。

中医术语：七怪脉象

这些脉多见于生命垂危的病人，是脏气将绝、胃气衰竭、无胃、神、根等危重证候所出现的七种异常脉象。

多见于严重心脏的器质性病变。

临床中如遇到这些脉象，必须采用中西医结合进行综合治疗，及时抢救，不能认为七怪脉就是死证候，否则失去了抢救的机会。

后悔晚矣。

如《四诊抉微》中引“薛氏曰：雀啄诸脉，若因药尅伐所致，急投大补，多有复生者”。

《濒湖脉学·四言举要》中曰：“真藏既形、胃已无气、参察色证、断之以臆”。

这是说，既然脉象已经出现真脏绝脉（包括七怪脉），说明胃气已绝，但必须结合望诊等诊断方法进行综合分析，做到心中有数，能够正确地判断和预测病情。

1.雀啄脉脉象：雀啄连连，止而又作。

如雀啄米之状，脉象急数，但脉跳三五至而又忽然止绝，良久复来，节律不齐。

主证：脾脏气绝。

多见于严重心脏的器质性病变。

2.屋漏脉脉象：屋漏水流，半时一落，如屋漏滴水之状，许久只滴一滴，间歇时间不匀，脉来十分缓慢。

主证：胃气已绝。

多见于房室完全性传导阻滞。

3.釜沸脉脉象：如釜中水，火燃而沸，有出无入，绝无根脚，脉象空浮而疾。

主证：阴阳气绝。

多见于阵发性或窦性心动过速，室性心颤等。

4.虾游脉脉象：虾游冉冉，忽然一跃，沉时忽而一浮，杳然不见，隐隐约约，如虾游之状。

主证：膀胱之气绝。

医学教育|网搜集整理多见于垂危病人。

5.解索脉脉象：乍密乍疏，乱如解索，散乱不齐，节律紊乱，如解绳索之状。

主证：为精血竭绝。

6.鱼翔脉脉象：头定尾摇，似有若无，如鱼之翔状，泛泛而浮。

主证：为肾气已绝。

7.弹石脉脉象：弹石沉弦，按之指搏，来迟去疾，脉象沉实，坚硬如指弹石，劈劈而至。

主证：肾绝。

亦见于动脉血管硬化的病人。

中医七种危险脉象

中医七种危险脉象中医七种危险脉象即釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石脉等,称为真脏脉,又叫七绝脉，凡见七绝脉，必死无疑.雀啄脉是一种脉来急速,节律不齐，止而复发,犹如雀喙啄食的脉象，表现为脉搏在连续快速跳动3—6次之后,出现一次较长时限的歇止,并反复发作，短促而不规则。

是脾气已绝的表现.多见于风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞等。

屋漏脉是一种脉来迟缓，许久方来，如屋漏滴水的脉象,这种脉搏约为每分钟20——-40次。

可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症，反映了体内营养胃气的绝乏.弹石脉是一种来势沉实，指下如以指弹石的脉象，由于血管高度硬化，弹性极差而伴有外周血管阻力增加所致。

常见于各种心血管病症,如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞病症等.解索脉是一种脉来如绳索之解散，节律紊乱，忽疏忽密的脉象，其脉率多在每分钟80—150次.常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病人.鱼翔脉是一种脉来时起时伏,似有似无,如鱼之翔在河水的脉象，表现为严重的心律紊乱,脉率为每分钟160次以上，发作初期脉体尚清楚,持续时间长时脉搏即突然减弱，似有似无.可见于心脏实质严重损害的疾病，如心肌梗塞、心肌炎、克山病等。

虾游脉是一种来隐隐约约，去时一跃即逝，如虾游之状的脉象。

其表现为严重心律紊乱，脉率快至每分钟160次以上, 脉位表浅而脉搏无力，并反复隐没，血压甚至降为零。

持续隐没时间为数秒至数分钟不等。

常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。

釜沸脉是一种脉来极快，有出无入，如锅中水沸，绝而无根，时出时灭的脉象。

其表现为心率超过每分钟180次以上, 脉律突发突止，常见于阳热疾病，如甲状腺功能亢进性心脏病，风湿性心脏病，电解质紊乱的低血钾等。

偃刀脉是一种来势弦细而紧急，如同以手摸刀刃之口的脉象。

原因是由于诸多因素导致中小动脉血管紧张度增高.常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人脉中。

中医脉象详细讲解

中医脉象是中医诊断的重要内容之一，通过观察和感知患者的脉搏情况来判断身体的健康状态。

下面是对中医脉象的详细讲解：1. 脉的位置：中医将人体上的脉搏按位置分为三部分，分别是左手腕、右手腕和双足背部。

脉搏位于腕关节尺侧两横指宽处被称为“关脉”，背动脉位于足背第一、二跖骨间的凹陷处。

2. 脉的基本特征：中医将脉象分为三个基本特征，即脉质、脉势和脉数。

- 脉质（脉象的品质）：包括浮、沉、弦、细、滑、涩等不同质地的描述。

比如，浮脉表示脉搏紧绷而表浅；沉脉表示脉搏沉缓而较深。

- 脉势（脉象的力度）：包括弦、细、滑、大、小等不同力度的描述。

比如，弦脉表示脉搏有力而紧绷；细脉表示脉搏虚弱而细弱。

- 脉数（脉象的频率）：表示每分钟脉搏跳动的次数，正常成年人静息时一般为60-100次/分钟。

3. 脉象的变异情况：中医根据脉搏的不同变异情况，可以判断身体的病理变化。

以下是常见的脉象变异情况和对应的意义：- 洪大：脉搏有力、有势，常见于实热病证。

- 弦滑：脉搏紧绷而有力，表现为同时具备弦脉和滑脉特征，常见于肝气郁结等证候。

- 紧弦：脉搏紧绷而有力，常见于气滞、血瘀等证候。

- 虚细：脉搏虚弱而细弱，常见于气虚、血虚等证候。

- 滑涩：脉搏滑利而有阻滞感，常见于湿热、痰饮等证候。

- 虚滑：脉搏虚弱而滑利，常见于气虚、阳虚等证候。

4. 脉象的诊断与判断：中医医师通过对脉象的观察和分析，结合患者的症状、舌诊等综合信息，进行诊断和判断。

不同的脉象特征与不同的身体状况、疾病证候有一定的相关性。

需要注意的是，中医脉象的判断需要经过长期的学习和实践才能掌握，且脉搏的变异也可能受到其他因素的影响。

因此，在进行脉诊时最好寻求专业的中医医师进行准确的判断和诊断。

脉象里的10大怪脉！！！

脉象里的10大怪脉怪脉者，异乎一般常见之脉者。

所以在脉象分类中，有的专着把怪脉分离出来，多数则不列怪脉，这可能是由于平紊极少见的缘故。

怪脉首见于《内经·紊问》，如屋捅、雀啄等。

后经元·危亦林整理，共分为十怪脉。

由于这十种脉象比较罕见，故元·李东垣《脉诀指掌》、明·刘纯的《医经小学》和清·王帮傅《脉诀乳海》等书中仅叙述其六。

清·林之翰《四诊抉微》、丹波元简《脉学辑要》、汤本求其的《皇汉医学》则仅叙述其中之七。

而对偃刀、转豆、麻促、釜沸多所不载。

现就十怪脉分析讨论如下：1、雀啄元，危亦林《世医得鼓方》卷一日：“雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状，脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死。

”清·林之翰《四诊抉微》卷五日：“如雀啄食，连三五至忽止，良久复来。

”清·王帮傅《脉诀乳海》卷一日：“凡雀之啄食，必连连啄之，时一回顾，恐人之将捕也。

怪脉之来，连连数急，时复一止，如雀啄食之状。

又日雀啄者、脉来甚数而疾，绝心复顿来也。

”基于上述，雀啄之脉，是非规则性节律不整脉，且它的至微可能是较速的+每—休止之后有一个“良久复来”的艰难特点。

发生的原因：从心电图可以清楚地看出，在一个或两个正食的节律之后，随着一个早期收缩，以数成为三联律，或二联律，或者由于房室传导阻滞、每三四个正常的传导激动以后，有一个窦房结的波，不能传达到心室，不能引起心室的收缩，故脉搏停止一次。

雀啄脉不论在哪种情况下发生，都可以说明心脏有严重的器质性病变，危亦林“脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死”的论点，从现在肴，死期虽很难确定，但对预后的推论是正确的。

2、屋漏屋漏脉象的特点，元·危亦林《世医得效方》日：“屋漏之脉，如水下滴溅她之貌。

”清·王帮傅《脉诀乳海》日：“屋露者-，其来既绝而止，时时复起，不相连属也。

”清·林之翰《四诊抉微》日：“屋漏脉，如残漏，良久一滴。

辨七表八里九道七死脉（当前章节内容组合）

辨七表八里九道七死脉（当前章节内容组合）七表脉七表脉属阳．浮芤滑实弦紧洪也．（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳．伤寒论以大浮数动滑为阳．）一、浮脉．指下寻之不足．举之有余．似水上浮物．以手按之虚散．举之有力．故名曰浮也．（浮为在表．主风虚乏短气．）左手寸口脉浮．主伤风发热．头痛目眩及风痰．左手关上脉浮．主胃虚腹胀．小便难．（肝脉本微弦而长．今见浮脉．周氏云．主胃虚腹胀．乃是胃经受病何也．黄帝云．主小便难．乃是膀胱经受病又何也．岂肝脉从小腹上挟胃而然耶．）浮大而实．主眼目昏痛．溢关与寸口相应．主目眩头重筋疼．浮洪盛大．主筋脉缓弱．身体无力浮大而长．主风眩癫疾．左手尺内脉浮．膀胱受风热．主小便赤涩．浮而紧．主耳聋及淋闭．浮而大．为阳干阴．溺则阴中痛．浮而数．主小便频．并热淋．右手寸口脉浮．肺感风寒．主咳嗽气促．鼻塞清涕．冷汗自出．背膊劳强．夜卧不安．（浮本肺脉．但全浮则为病．如浮涩而短．斯为平脉也．）浮而实．主咽门干燥．伤损有疮痈．浮短为肺伤为诸气．浮滑为走刺．浮缓为皮肤不仁．风寒入肌肉．浮紧为肺有水．右手关上脉浮．脾气不足．腹满不饮食．食不消化．积热在胃中．浮滑而疾速者亦然．浮缓不思饮食．浮而实脾胃虚．主消中口干饮水．多食亦饥．浮大而涩．为宿食滞气．浮滑为饮．浮细而滑．为伤饮．浮而微．则伤客热邪风．主病寒热去来．进退不定．右手尺内脉浮．大肠受风热．主大便秘涩．客热在下焦．浮数主大便坚．（大肠虽肺腑．居下焦．）寸关脉浮而疾．名阳中之阳．主头痛．尺寸俱浮．主患气．俱浮而滑．男子疝瘕．妇人有孕．或月闭不通．浮滑疾紧．为百合病．趺阳脉浮虚者．（浮为风为虚．风脉则指下浮有力．虚脉则指下浮而无力．）二、芤脉．指下寻之．两头即有．中间全无．其脉浮大而软．按之中央空．两边实．喻似指按芤草叶．芤叶即葱类．中心空虚．故名曰芤也．（主失血）左手寸口脉芤．主吐血．微芤者衄血．左手关上脉芤．主腹内作声有瘀血．亦主吐血眼暗．左手尺内脉芤．主淋沥．小便赤或有血．右手寸口脉芤．主胸中积血瘀血．右手关上脉芤．主腹内暴痛．肠胃内有痈积瘀血．（活人书云．主大便血．）右手尺内脉芤．主大肠血痢或下血．三、滑脉．指下寻之．三关如珠动．按之即伏．不进不退．或云往来流利．按如动珠子而有力．替替然．与数相似．故名曰滑也．（主吐逆）左手寸口脉滑．心藏热．滑而实大．心惊舌强．左手关上脉滑．肝藏热．上连头目为患．滑散为瘫．缓滑而浮散者有风．左手尺内脉滑．肾与膀胱俱热．主小便结涩淋沥．茎中痛．尿色赤．又滑为风．多血少气．少气则四肢困疲疼．多血则疼痛小便赤．滑而弦．主腰脚痛．滑而弱．主阴中痛．（脉赋解义云．男子尺部见滑．主膀胱冷气缠聚．小腹急胀．便漩利数．两胁胀满．直以滑脉主冷亦未可．当如弦脉说．）右手寸口脉滑．阳气盛实．主呕逆．滑而实．肺脏大热．主毛发干焦．胸膈壅滞．聚气为痰．头目昏重．涕唾稠粘．咽中干燥疼痛．或时咳嗽．右手关上脉滑．脾脏热．主口臭恶气．喘息粗大．胃脘先受寒气．变为热实．饮食不下．下则吐逆．病脾风疝．滑实为胃热．滑而大小不匀．必吐．为病进．为泄利．右手尺内脉滑．下焦有实热．渴而引饮．饮冷过度．脐似冰冷．腹鸣时痛或下痢．妇人主血气实．经月不通．（然而尺脉滑者．亦本形也．脉赋解义云．尽脉滑．主胞络极冷．女经不调．则以滑为阴脉也．）和缓为妊娠．滑而浮大小腹痛．滑而弱大便痛．滑为鬼疰．滑数为结热．滑为痰逆．趺阳脉滑者．胃气实．四、实脉．按之洪大牢强．隐指然．故名曰实也．（主病在内）左手寸口脉实．胸中热甚及生寒热．实而大．主头面热风所攻．心中躁闷．身上疼痛．面色赤．实大而滑．主舌强心惊．语话艰难．左手关上脉实．主腹中切痛．实而浮大．肝气盛．主眼目赤痛昏暗．左手尺内脉实．主小腹满痛．小便涩．实而滑．主淋沥茎中痛．尿色赤．实而大．膀胱热．主小便艰难不通．实而紧．主腰痛．（或本云．实紧胃中有寒．若不能食．时时利者难治．）右手寸口脉实．主上焦热．实而浮．是热乘肺脏．咽门干燥．伤损有疮痈．及主气寒喘咳．右手关上脉实．脾脏虚弱．饮食减少．（热气蒸脾虚也）反胃气壅滞．实而浮．脾家热．主消中唇口干燥．饶饮水浆．食多不饱．四体劳倦．（陈无择谓实而紧为胃寒．然二脉虽属阳．实脉则主热痛．紧脉则主寒痛．今二脉俱见．谓之主胃寒．恐非也．）右手尺内脉实．主忽下痢．（此则热痢．黄帝脉经于关部之脉实．腹满寒疝下痢．夫其阳脉如何主寒疝．必传之讹也．今下痢移于尺部．属下焦也．）五、弦脉．劲急如张弓弦．故名曰弦也．脉经以为表脉则属阳．伤寒论以为阴．脉赋解义亦云弦滑之脉虽属于七表．皆主于阴．数说不同．当如活人书说．若弦而洪数者为阳．弦疾而沉且微细者为阴．主拘急．又巢元方、王子亨以弦为虚．主拘急．左手寸口脉弦．主头疼有心气．心胸中急痛及心悬．如人大饥之状．主劳气发作乏力．多盗汗．手足痛．左手关上脉弦沉．主患癖．（者悬也．以悬于心下．或左或右或中也．癖者侧也．其气在于脐胁之侧．或上下左右也．）弦而紧者．胁下痛．为恶寒．为疝瘕．为瘀血．弦小者．为寒癖．左手尺内脉弦．主小腹急满痛．弦而滑．主腰脚痛．右手寸口脉弦．主皮毛枯槁．右手关上脉弦．主胃中寒．有宿食及饮．右手尺内脉弦．主小腹中拘急．下焦停滞水积．弦数为劳疟．双弦胁急痛．弦长为积．弦急中风热．（急者紧也．弦紧多主寒．此言中风热何也．）六、紧脉．按之实数．似切绳状．来疾而有力．故名曰紧也．（主痛）左手寸口脉紧．主头痛．紧而沉．心中气逆冷痛．左手关上脉紧．主心下苦满热．及心腹痛．筋脉拘急．主风气伏阳上冲．化为狂病．紧而实．主患癖．左手尺内脉紧．主脐下及腰脚痛．右手寸口脉紧而沉滑．肺气实．主咳嗽．右手关上脉紧．主脾中痛．胁肋下拘急．欲吐不吐．干呕气逆冲．昏闷．盛紧者腹胀．紧而滑者．为宿食．为蛔动．为吐逆．右手尺内脉紧．主下焦疼痛．紧而长过寸口者．为疰病．紧而急者遁尸．紧而数者．寒热俱发．下之乃愈．尺寸俱紧而数．其人中毒吐逆．七、洪脉．极大在指下．举按满指．或云来大去长．故名曰洪也．（主热）左手寸口脉洪．主头痛．胸膈胀满烦热．左手关上脉洪．肝脏热．及四肢浮热．遍身疼痛．（手足本属脾部．今四肢浮热．乃见肝部．则知关脉主中焦病．故肝脾俱可候也．）左手尺内脉洪．膀胱热．主小便赤涩．而脚疼．右手寸口脉洪．主毛发干焦．涕唾稠粘．咽喉干燥．洪而紧．为喘急．右手关上脉洪．胃中积热．主翻胃大吐逆．口干．洪而紧为胀．右手尺内脉洪．主大肠不通．燥粪结涩．洪大为伤寒热病．洪实为癫．洪紧为痈疽．洪浮为阳邪来见为祟．洪大紧急．病在外．苦头痛发痈肿．（别本云．三部俱洪．三焦俱热．）八里脉八里脉属阴．微沉缓涩迟伏濡弱也．（秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴．伤寒论以沉涩弱弦微为阴．）一、微脉．指下寻之若有若无．极细而浮软．往来如秋风吹毛而无力．故名曰微也．（主气痞）左手寸口脉微．心脏虚．多忧惕．寒热更作．寒气上侵．心胸痞结．阳不足恶寒．虚劳盗汗．微而浮弱．心中寒．左手关上脉微．心下气满郁结．目暗生花．四肢拘急．左手尺内脉微．主败血不止．男子溺血．女子崩血．久为白带．右手寸口脉微．上焦寒气痞结．微弱为少气中寒．右手关上脉微．胃中寒气胀满．饮食不化．厥逆拘急．右手尺内脉微．小腹寒气．积聚肚痛．脐中声吼而泻．尺寸俱微．男子五劳．妇人绝产．微浮秋吉冬病．二、沉脉．举之不足．按之有余．重按乃得．故名曰沉也．（沉为在里．主冷气水病．一云主湿冷洞泄．）右手寸口脉沉．胸中气短．有寒饮．及胸胁痛有水气．沉而紧．主心中气逆冷．沉而细．名阳中之阴．苦悲伤．不乐闻人声．少气自汗．两臂不举．左手关上脉沉．主心下痛．气短促．两胁满．手足时冷．沉而弦者．主癖．腹内痛．左手尺内脉沉．主冷气腰背痛．小便稠数．色如米泔．沉而细．名曰阴中之阴．苦两胫疼不能久立．阴气衰少．小便余沥．阴下湿痒．（沉本肾脉．但全沉则为病．如沉濡而滑．则为平脉也．）右手寸口脉沉紧而滑．主咳嗽．沉细而滑．主骨蒸．病寒热交作．皮毛干涩．沉细为少气．臂不能举．右手关上脉沉．主心下满．苦吞酸．沉紧为悬饮．沉在下则为实．右手尺内脉沉．主患水病．腰脚沉重而弱．沉而紧．主腰脚寒痛．沉而细者．苦痛下重痢．沉滑者．有寸白虫．（此脾虫见于此）为下重背膂痛．为风水．（肾主水．因何见此．盖命门与肾同气故也．）沉弱为寒热．沉迟为痼冷．沉重为伤暑发热．沉紧为上热下冷．沉重而中散者．因寒食成．沉重而直前绝者．有瘀血在腹．沉重不至寸徘徊绝者．为遁尸．三、缓脉．指下寻之．浮大而软．去来微迟．故名曰缓也．（主风结）左手寸口脉缓．主脊项筋紧急搐痛．（肝主筋．今见心部何耶．盖项筋属上焦故也．）左手关上脉缓．主眩晕．腹内气结痛．如筋紧之状．左手尺内脉缓．肾虚耳鸣．有冷结气．梦为鬼随．小便难．有余沥．（此冷淋也）右手寸口脉缓．主气促不安．皮肤顽痹不仁．为气不足．右手关上脉缓．主风寒入肌肉．胃虚不能食．缓而滑．胃中热．（脾之本脉软大而缓．若全缓则为病脉．）右手尺内脉缓．下焦寒．脚弱下肿．风气秘滞．缓而滑．为热中．缓而迟．为虚寒相搏．食冷则咽痛．四、涩脉．细而迟．往来难．时一止．轻手乃得．重手不得．按之数浮．如轻刀刮竹皮．或云三五不调．如雨沾沙．故名曰涩也．（即黄帝涩脉．王冰云．阳气有余则血少．故脉涩．主身热无汗．此言未足信．其实阴虚之脉也．主血气不足而痹．）左手寸口脉涩．主荣卫不足．无心力．不能多言．主中雾露冷气．亡汗心痛．左手关上脉涩．肝脏虚．主血散失．肋胀胁满（两胁下有骨处为肋．肋者勒也．以勒五气．肋下无骨处为胁．）通身疼痛．女子有孕胎痛．无孕败血．（谓崩中漏下或血瘕．月信不调之候是也．）左手尺内脉涩．肾脏虚．乱梦涉水．小便数．精频漏．及患疝气小肠气．右手寸口脉涩．上焦冷．阳虚卫气不足．痞涩．气促无力．背膊刺痛．右手关上脉涩．脾气不足而痛．不思饮食．胃冷而呕．右手尺内脉涩．主小腹冷．作雷鸣．及下痢．足胫逆冷．涩细而紧者．为寒湿痹．五、迟脉．一息三至．去来极迟．重手乃得．隐隐迟慢．故名曰迟也．（迟为肾虚之脉．主虚．恶寒．气塞满胀．）左手寸口脉迟．主心上寒．左手关上脉迟．主腹中冷痛．（此脐以上痛也）左手尺内脉迟．主肾虚不安．小便白浊．身寒体颤．夜梦惊悸．右手寸口脉迟．主上焦有寒．右手关上脉迟．主中焦有寒．胃冷不欲食．吞酸吐水．迟而涩．胃中寒．有结．右手尺内脉迟．主下焦有寒．腰脚沉重．关尺迟．名曰阴中之阴．其人苦悲愁不乐．少气力而多汗．六、伏脉．按之着骨乃得．不出其位．举之全无．故名曰伏也．（主物聚）左手寸口脉伏．主胸中有聚物．左手关上脉伏．主阴病．常欲瞑目．左手尺内脉伏．主小腹痛寒疝瘕．右手寸口脉伏．主胸中气滞有痰．噎塞不通．右手关上脉伏．主中脘有滞物．及肠水气溏泄．右手尺内脉伏．主宿食不消．伏而芤．大便去血．七、濡脉．按之似有．举之全无．一云按之似无．举之全无．力极软而浮细．一云按之不见．轻手乃得．不能隐指．故名曰濡也．（即黄帝所谓软脉．集韵．濡软二字同呼同用．主恶寒．）左手寸口脉濡．主虚损多汗．五心烦热．左手关上脉濡．主体重少力．虚弱．精神离散．左手尺内脉濡．主肾虚损．骨髓不温．肉不着骨．齿长而枯．发无润泽．脑转耳鸣．濡而弱．为小便难．（此冷淋也．论大小便虽在尺部．当参寸部大小肠脉方准．）右手寸口脉濡．主元气败．少力．右手关上脉濡．脾气弱．苦虚冷重下痢．右手尺内脉濡．主发热恶寒．下元冷极．濡而弱．为内热外冷自汗．（此虚热盗汗也）八、弱脉．指下寻之如烂绵．轻手乃得．重手稍无．极软而弱细．按之欲绝指下．故名曰弱也．（主虚而筋痿及风气）左手寸口脉弱．主心中悸．阳气虚．汗自出．左手关上脉弱．主筋痿弱．微而浮散．主目暗生花．妇人产后客风面肿．弱而虚．为风热．（此风虚而客热）左手尺内脉弱．主骨肉痛．右手寸口脉弱．阳道虚损．卫气不足．弱微而浮散．主气滞．右手关上脉弱．胃气虚．有客热．（不可大攻．恐热去寒起也．）右手尺内脉弱．下焦冷．无阳气．古人于左右尺部诊大小便．往往少验．然大便出于大肠．大肠乃肺之腑．当于右手寸口脉参之．小便出于小肠．小肠乃心之腑．当于左手寸口脉参之．九道脉九道脉属阳者二．属阴者七．一、长脉属阳．指下寻之．往来通度三关．如持竿状．举之有余曰长．过于本位亦曰长．（黄帝脉经无长脉．有散脉．云大为散．乃阳盛阴虚之脉．焉知散非长也．）主浑身壮热．坐卧不安．（是阳毒邪热之气居于三焦．患在于表．宜徐徐发表出汗而愈．散脉按之满指．六腑气绝于外．则手足寒上气．五脏气绝于内．则下利不禁．甚者不仁．其脉皆散．散则不聚．病亦危矣．）二、促脉属阳．阳盛则促．按之极数．时止复来曰促．主积聚气痞．四肢困劣．精神交乱．忧思所成（若诊之向前而来．渐出关上．并居寸口．疾数则病血热．发成斑点．忽然退减则生．渐加即死．然其促有五．曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰．以五者留滞不行则止促．止促非恶脉也．）三、短脉属阴．指下寻之．往来极短曰短．不及本位亦曰短．主四体恶寒．阴中伏阳．三焦气壅．宿食不消．（宜大泻．通利肠胃而安．）短而滑者病酒．短而数者心痛烦躁．四、虚脉属阴．按之不足．迟大而软曰虚．主气血虚．生烦热．少力多惊．心中恍惚．健忘（宜补益三焦即安）虚为脚弱．为食不化．为伤暑．小儿主惊风．五、结脉属阴．阴盛则结．脉往来迟缓．时一止复来曰结．主胸满烦躁．积气生于脾脏之旁．大肠作阵疼痛．（宜宣泻于三焦而愈）结为痰、为饮、为血、为积、为气．（一云气塞脉缓则为结．活人书云．阴盛发躁．）六、牢脉属阴．按之实强．有似沉状．一云沉伏实大．如按鼓皮曰牢（即黄帝所谓革脉也．）主骨肉疼痛．皮肤红肿．胸中气壅．喘息短促．（此心绝之脉也）尺脉牢．男子主阴疝偏坠．女人主血崩瘕聚．（胞肾虚冷使然．）尺寸脉牢而长．关中无．为阴干阳．苦两胫重．小腹引腰痛．革为满．为急、为虚寒相搏．妇人半产漏下．男子亡血失精．七、动脉属阴．指下按之无头尾．大如豆．沉沉微动．不来不往曰动．主四体虚劳疼痛．崩中血利．为惊恐．为挛、为泄．（众经悉皆以动为阳脉．此脉居关上．阴阳相搏为动．阳动则汗出．阴动则发热．）八、细脉属阴．指下寻之．细如丝线．来往极微小曰细．主胫髓冷．乏力损精．囊下湿痒．小便遗沥．细为气血俱虚．为病在内．为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满．细而紧．为寒疝、为瘕积聚、为刺痛．细而滑．为僵仆、为发热、为呕吐．九、代脉属阴．指下寻之．往来缓．动而中止．不能自还．因而复动．或云脏绝中止．余脏代动曰代．主形容羸瘦．口不能言．（老得之生．少得之死．妇人亦然．有孕约三月余日也．代为五脏气绝之脉．）〖注〗上前七表八里九道共二十四脉．按诸家脉书皆二十四脉．互有少异．但无濡牢长短四脉．却有数革软散四脉．若取诸家脉经观之．乃有数革软散大五脉．（革软散脉已见于前）数脉属阳．指下寻之．去来急速．一息六至曰数．主热．数为虚、为烦渴、为烦满．寸口脉数主头痛．关上脉数脾热．口臭生疮．胃热呕吐．尺内脉数．不恶寒．小便黄赤．（言虚当如浮脉说）大脉属阳．指下往来满大．主热．大为病进．寸口脉壮大．尺中无．此为阳干阴．若腰背痛．阴中伤．足胫寒．大而坚疾．主癫病．（大脉即洪脉．此阳盛之脉．如何主癫．经云．重阳者狂．重阴者癫．谓主狂病．）七死脉一、弹石脉在筋肉皮．按举皆劈劈急．曰弹石．是肺绝死脉也．（弹石脉者．萧处浓谓肺绝之脉．此说既未稳．吴仲广又推展之．以为象西方金．令肝元绝．其说尤穿凿．当以为肾绝之脉可也．石乃肾之本脉．合沉濡而滑．今其脏脉现如弹石．劈劈然指．殊无息数．其死无疑矣．）二、解索脉在筋肉上．动数而随散乱．无复次第．曰解索．是五脏绝死脉也．（王叔和云．解索．散乱而无绪．吴仲广云．解索脉者．其形见于两尺．脉来指下．散而不聚．若分于两畔．更无息数．是精髓已耗．将死之候也．）三、雀啄脉在筋肉．来而数急．曰雀啄．（是心绝死脉也．王叔和云．雀啄顿木而又住．吴仲广云．雀啄者木脉也．）主脾经谷气已绝．胃气无所荣养．其脉来指下．连连指数急．殊无息数．但有进而无退．顿绝自去．良久准前又来．宛如鸡践食之貌．但数日之寿也．（据此所云．乃脾绝之脉．萧处浓谓之心绝何耶．王叔和云．雀啄顿木而又住．此雀乃啄木儿也．吴仲广因其顿木之说．遂认为木脉．木脉者肝脉也．其说未达．当以脾绝为是．）四、屋漏脉在筋．按之止．时起而不相连．曰屋漏．是心肺绝死脉也．（王叔和云．屋漏将绝而复起．吴仲广云．屋漏脉者．主胃经已绝．谷气空虚．其脉来指下．按之极慢．二十息之间或来一至．若屋漏之水滴于地上．而四畔溅起之貌．立死之候也．据此云乃胃绝之脉．何萧处浓谓心肺绝脉耶．）五、虾游脉在皮毛．浮而再起．寻还退没．不知所在．起迟而去速．曰虾游．是脾胃绝死脉也．（王叔和云．虾游冉冉而进退难寻．吴仲广云．虾游之脉．其来指下．若虾游于水面．泛泛而不动．瞥然惊掉而去．将手欲趋．杳然不见．须臾于指下又来．良久准前复去．又如虾蟆入水之形．瞥然而上．倏然而去．此是神魂已去．行尸之候．立死也．）六、鱼翔脉在皮肉上．如鱼不行．而但掉尾动头身摇而久住．曰鱼翔．是肾绝死脉也．（王叔和云．鱼跃澄澄而迟疑掉尾．吴仲广云．鱼翔之脉．主肾与命门皆绝．卫气与荣血两亡．其脉来指下．寻之即有．泛泛高虚．前定而后动．殊无息数．宛如鱼游于水．面头不动而尾缓摇之貌．故曰鱼翔也．又曰亡阳之候．死矣．旦占夕死．夕占旦死．日中占夜半死．夜半占日中死．）七、釜沸脉在皮肉上．涌涌如羹上肥．曰釜沸．是死脉也．。