中医七种危险脉象

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脉学‖中医脉法详解

脉学‖中医脉法详解都说中医把脉很⽞乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。

中医号脉从古代⼀直被沿⽤传承⾄现在，⾜以可见它的强⼤⽣命⼒和科学性。

中医⾃古便有号脉这⼀绝学。

望，闻，问，切始终以普遍应⽤的技巧，尤其是切脉，这是⼀个⾮常具有神奇性的技巧。

中医号脉其实就是医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动，以探查脉象，从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。

其实中医把脉最关键不是为了诊断出⼀个西医病名，⽽是帮助辩证知道治疗和⽤药。

健康⼈的脉要了⽣病的脉象，⾸先得了解健康⼈的脉是怎样的。

健康⼈的脉象称为正常脉象。

⼀般是不浮不沉，不⼤不⼩，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，⼜称为平脉或缓脉。

平脉⾄数清楚，⼀息(即⼀呼⼀吸)之间四⾄五次，相当于72～80次，节律、强弱⼀致。

脉象受体内外因素的影响⽽发⽣⽣理的或暂时的变化，也属正常。

如年龄越⼩，脉跳越快，婴⼉脉急数，每分钟120～140次；五、六岁⼉童常为⼀息六⾄，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有⼒；年⽼⼈体弱，脉来较弱；成年⼈⼥性较成年男性脉细弱⽽略快；瘦⼈脉较浮，胖⼈脉多沉;重体⼒劳动，剧烈运动长途步⾏，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快⽽有⼒，饥饿时则脉较弱。

1、⼤⼩：管察⽓：⼤⽓旺，⼩⽓虚。

2、快慢：管察精：快精虚，慢精⾜。

3、硬软：管察⽕：硬⽕多，软⽕少。

4、浮沉：管表⾥：［亦可说阴阳］浮表症，沉⾥症。

5、匀乱：管察安危：匀则⽣命及⼼脏平安，乱则⽣命及⼼脏危险。

常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的⼀种脉，轻取即得，重按反⽽变弱。

⼀般情况下，提⽰病邪在表。

脉浮⽽有⼒者为表实，浮⽽⽆⼒者为表虚。

沉脉是脉动显现部位较深的⼀种脉，轻取不得，重按始见。

通常主⾥证，沉⽽有⼒者为⾥实证，沉⽽⽆⼒者为⾥虚证。

迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。

多主寒证，因寒可使⾎流速度减慢。

迟⽽有⼒者为冷积实证，迟⽽⽆⼒者为阳虚证。

数脉脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。

不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。

1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。

临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。

2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。

临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。

3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。

临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。

4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。

临床意义：主热证，亦主虚证。

5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。

临床意义：主热甚(气分热甚) 。

6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。

临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。

7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。

临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。

8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。

临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。

9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。

临床意义：主虚证。

10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。

临床意义：主实证。

11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。

临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。

12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。

临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。

13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。

14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。

临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。

15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。

临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。

16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。

临床意义：失血。

17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。

临床意义：主寒证、痛证、宿食。

18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。

中医脉的分类

中医脉的分类中医脉的分类是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的身体状况和疾病情况。

根据中医理论，中医脉可以分为正常脉象和异常脉象两大类。

一、正常脉象1. 缓脉：脉搏跳动缓慢，节律规律，代表人体气血运行缓慢，常见于气血不足、阳虚等情况。

2. 数脉：脉搏跳动较快，节律规律，代表人体气血运行过快，常见于热病、肝火旺盛等情况。

3. 弦脉：脉搏跳动有力，节律规律，类似琴弦振动，代表人体气血充盈，常见于体力充沛、阳气旺盛等情况。

4. 滑脉：脉搏跳动柔和而滑利，节律规律，代表人体气血运行顺畅，常见于健康人群和体质良好的人。

5. 虚脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表人体气血不足，常见于虚劳、阴虚等情况。

二、异常脉象1. 洪脉：脉搏跳动强有力，节律不规律，代表阳气亢盛，常见于高热、怒气冲动等情况。

2. 小脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表阴气亢盛，常见于虚症、阴虚等情况。

3. 细脉：脉搏跳动细弱，节律不规律，代表气血运行不畅，常见于气血不足、血瘀等情况。

4. 线脉：脉搏跳动细弱如线，节律不规律，代表气血不足，常见于虚寒、阳虚等情况。

5. 濡脉：脉搏跳动滑利而沉缓，代表人体湿邪内盛，常见于湿热、湿寒等情况。

三、其他特殊脉象1. 双脉：即两根脉搏同时出现，代表一些特殊的疾病情况，如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。

2. 异常脉象：即非正常脉象中的其他脉象表现，代表某些特殊的疾病情况，如鼓脉、吐脉等。

中医脉象的分类是中医诊断中非常重要的一部分，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以初步判断出患者的体质和疾病情况，为后续的治疗提供依据。

然而，脉象的判断需要丰富的临床经验和准确的观察技巧，因此在实际应用中需要慎重对待。

希望大家能够更加了解中医脉象的分类和意义，为自己和他人的健康提供更好的保障。

6种脉象必死无疑

6种脉象，必死无疑脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。

《内经》记载有21种脉象，《伤寒杂病论》记载26种，《脉经》记载24种，《景岳全书》只分为16种，虽然历代名家对脉象的种类记载不同，但是原理其实都一样。

寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。

常见脉象1、浮脉【特征】轻取及得。

【意义】一般见于表证。

【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。

外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。

2、沉脉【特征】轻取不应，重按始得。

【意义】多见于里证。

【机理】一是邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二是气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，见于各脏腑虚证。

3、迟脉【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。

【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。

亦见于实热证。

【机理】若迟而有力，是阴寒内盛但正气不衰的实寒证；若迟而无力，是心阳不振，无力鼓运气血；若为实热证，是因便秘，导致气血运行受阻，脉道不利，所以迟而有力。

此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。

4、数脉【特征】脉率较正常快。

【意义】见于热证，也见于里虚证。

【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。

5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。

【意义】见于虚证，多为气血两虚。

【机理】气推不动血，脉就跳不动。

慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。

6、实脉【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。

【意义】见于实证，也见于常人。

【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。

7、洪脉【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。

【意义】多见于阳明气分热盛。

【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。

洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。

中医死脉口诀

中医的脉象诊断是中医临床诊断的重要组成部分，而“死脉”（又称绝脉、死证脉）是指病情危重或生命垂危时出现的特殊脉象。

通常情况下，死脉的出现预示着病势凶险，生存机会渺茫。

以下是一些关于死脉的口诀：
1. 浮脉：正常情况下，浮脉并不意味着死亡，但极度虚弱的浮脉可能是病情严重的表现。

2. 沉脉：沉脉如果与疾病状况相符，并且病人身体机能明显下降，可能预示着死亡风险较高。

3. 迟脉：正常的脉搏跳动为每分钟60-100次，如果低于这个范围且持续减慢，尤其是降到40次/分以下，被称为“迟脉”，在一些严重的疾病中可能会出现。

4. 数脉：脉搏过快也是不健康的信号，尤其当超过120次/分并伴随其他严重症状时，可能存在生命危险。

5. 微脉：指脉搏极其细小、难以捉摸，表明气血虚衰到了极点，常常是死亡的前兆。

需要注意的是，这些口诀仅作为参考，真正的临床诊断需要结合多种因素综合判断，包括但不限于病人的整体状况、症状、体征、舌象等。

现代医学对疾病的认识和治疗手段已经相当发达，传统的中医诊断方法也需要与时俱进并与现代医学相结合，以提高疾病的诊治水平。

中医28种脉象

中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深，有力透府，脉气浮散。

常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。

1·表浮脉：脉象紊乱，即浮时浅，沉时深，脉气不实，常见于表虚热症。

2·里浮脉：脉搏弦紧有力，但有浮脉特点，常见于里虚热症。

二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅，有力渗府，脉气沉降。

常见于阴虚、阳亢等病症。

3·沉实脉：脉搏弦紧有力，脉底沉，常见于实证。

4·沉弦脉：脉搏细长有力，脉底沉，常见于血虚证。

三、细脉细脉是指脉搏细而滑，脉气弱细。

常见于阴虚、血虚等病症。

5·阴细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于阴虚火旺证。

6·血细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于血虚证。

四、滑脉滑脉是指脉搏滑利，脉气畅通，常见于痰湿、寒湿等病症。

7·痰滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于痰浊内蕴证。

8·寒滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于寒痰内结证。

五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显，另一侧不明显，常见于寒、痰阻等病症。

9·寒偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于寒邪内阻证。

10·痰偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于痰浊蕴结证。

六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱，常见于阳亢、上火等病症。

11·阳洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于阳亢证。

12·火洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于上火证。

七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷，脉气紧缩。

常见于肝风、肝火等病症。

13·肝弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝风证。

14·肝火弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝火证。

八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟，显得迟钝。

常见于血虚、阳气不足等病症。

15·血迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于血虚证。

16·阳迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于阳气不足证。

九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。

中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）

中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）古代脉法最得人心的当属李时珍先生的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本。

《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。

典型的脉名就有：浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。

传统28脉浮脉类：浮洪濡芤革散沉脉类：沉伏牢弱迟脉类：迟结涩缓数脉类：数动疾促虚脉类：虚细微代短实脉类：实紧长滑弦25对脉象要素脉体要素：左右、内外、曲直、寒热、清浊、浮沉、上下、粗细脉管壁：厚薄、敛散、刚柔脉搏波：来去、长短、动静、迟数、怠驶、高深、结代血流：滑涩、进退、枯荣、强弱、凸凹、稀稠、疾缓传统脉象中用物理语言描述的有：浮、沉、迟、数、长、短、结、细。

这几种脉象比较容易理解。

而难以理解掌握的多采用比拟的手段帮我们学习。

其描述有：“洪”：去衰来盛似波澜。

“濡”：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。

“芤”：芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。

“革”：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。

“散”：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。

“弦”：端直以长，如按琴弦。

“紧”：脉来紧张如按绳转索。

这里不再一一列举。

古代从医者，并能将文献流传于世的文人多，文字功夫了得。

一句“散似杨花”把我们引入春天漫天飞舞的似雪非雪、似花非花、轻盈如羽、空灵似梦的浪漫意境中去。

一句“如按琴弦”似乎耳畔传来婉转悠扬、清脆流畅的琴声，让我们脑海中浮现出古代才子佳人，抚按琴边。

然“脉理精微，其理易辨，心中易了，指下难明”。

古人只给了我们形象化的描述，却没有给我们如何掌握这种脉象的方法。

病脉疾病反映于脉象的变化,就叫病脉。

一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象,均属病脉。

在脉学发展过程中,由于医者切脉的体会不同,所以对脉象命名也不一致。

中医的二十八脉及主病之六纲脉

中医的二十八脉及主病之六纲脉1、浮脉脉象特征：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。

临床意义：浮脉主表证，亦见于虚阳外越证。

如邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；如虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。

外感风寒，则寒主收引，血脉拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄疾，故脉多浮数。

浮脉亦见于里证。

久病体虚脉见浮而无力，阳气虚衰，虚阳外越，可见脉浮无根，是病情危重的征象。

故《濒湖脉学》说：“久病逢之却可惊。

”这种浮脉实际上是举之相对有余，按之非常不足，故称虚浮脉。

除病理性浮脉外，桡动脉部位浅表，或因夏秋时令阳气升浮，而出现浮脉，则不属病脉。

浮脉类其他脉对比：洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。

其脉搏显现的部位较深，可以理解为"深脉"。

临床意义：沉脉为里证的主脉。

邪郁于里，气血内困则脉沉有力，属于实证；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷不能升举，则脉沉无力。

脉沉而无临床症状者，不一定是病，可见于正常人。

如肥胖者肌肉丰厚，脉管深沉，故脉多沉；冬季气血收藏，脉象亦偏沉。

此外，有的人两手六部脉象都沉细，但无病候，称为六阴脉，亦属于正常生理现象。

沉脉类其他脉对比：伏脉、牢脉、弱脉。

3、迟脉脉象特征：脉来缓慢，一息脉动三～四至（一分钟不满60次）。

临床意义：迟脉为寒证的主脉，亦可见于邪热结聚的里实证。

迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。

但邪热结聚，经隧阻滞，也可以出现迟脉，其指感迟而有力，伴腹满便秘、发热等胃肠实热证，如《伤寒论》阳明腑实证即属此类，所以，脉迟不可一概认为是寒证。

此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而缓和。

正常人入睡后，脉率亦可见迟，都属生理性迟脉。

迟脉类其他脉对比：缓脉、涩脉、结脉。

4、数脉脉象特征：脉来急促，一息五～六至（每分钟90次以上）。

临床意义：数脉是热证的主脉。

亦可见于虚证。

张景岳说：“暴数者多外邪，久数者必虚损。

脉象解析中医

脉象解析表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在 60 次以下）。

主病：寒证。

有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在 90 次以上）。

主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。

外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。

多见于青壮年气血充实。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病：热盛。

内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。

主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。

阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。

主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。

病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

相兼脉与主病相兼脉与主病：引起疾病的原因是多方面的，疾病的表现和变化是错综复杂的，因此临床常见的健康人脉象应为一次呼吸跳 4 次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

沉脉：轻按不得，重按乃得。

主病：里证。

有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血浮脉：轻按可得，重按则减。

28种脉象(各种脉与主病)

28种脉象(各种脉与主病)脉象与主病的关系是中医诊断的重要内容。

不同的脉象反映不同的病情，需要针对性地进行治疗。

以下是常见的七种脉象及其主要病证：1.浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。

表证和虚证都有可能出现浮脉。

浮脉主要反映病邪在经络肌表的部位，但久病体虚也会出现浮脉，多为浮大无力，不可误作外感论治。

2.沉脉：轻取不应，重按始得。

沉脉多见于里证，有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血内困，脉象才会沉而有力。

若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，脉气鼓动无力，脉象则会沉而无力。

3.迟脉：脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。

迟脉多见于寒证，有力为寒积，无力为虚寒。

寒凝气滞，阳失健运，脉象才会出现迟。

但邪热结聚，阻滞血脉流行，也会出现迟脉，但迟而有力，按之必实。

4.数脉：一息脉来五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上）。

数脉多见于热证，有力为实热，无力为虚热。

邪热亢盛，气血运行加速，脉象才会出现数。

久病阴虚，虚热内生，脉也会出现数，必数而无力。

5.洪脉（附大脉）：洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。

洪脉主要反映气分热盛。

内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，才会出现洪脉。

但久病气虚，或虚劳，失血，久泄等病证也会出现洪脉，多属邪盛正衰的危候。

6.微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。

微脉多见于阳衰少气，阴阳气血诸虚。

阳衰气微，无力鼓动，脉象才会出现微脉。

久病脉微，是正气将绝；新病脉微主阳气暴脱。

但邪不太深重者，或尚可救。

7.细脉（小脉）：脉细如线，但应指明显。

细脉主要反映气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

脉细如线，说明气血运行不畅，阻滞于脉中。

需要针对性地进行治疗。

细脉是由气血两虚引起的，营血亏虚导致脉道无法充盈，气不足则无法鼓动血液运行，因此脉体变得细小而软弱无力。

另外，湿邪阻压脉道也会导致细脉。

如果在温热病昏谵时出现细数脉，这可能是热邪深入营血或邪陷心包的证候。

小脉也就是细脉，XXX曾说：“小与大相反名细”。

中医七种危险脉象

中医七种危险脉象中医七种危险脉象即釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石脉等，称为真脏脉，又叫七绝脉，凡见七绝脉，必死无疑。

雀啄脉是一种脉来急速，节律不齐，止而复发，犹如雀喙啄食的脉象，表现为脉搏在连续快速跳动3—6次之后，出现一次较长时限的歇止，并反复发作，短促而不规则。

是脾气已绝的表现。

多见于风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞等。

屋漏脉是一种脉来迟缓，许久方来，如屋漏滴水的脉象，这种脉搏约为每分钟20———40次。

可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症，反映了体内营养胃气的绝乏。

弹石脉是一种来势沉实，指下如以指弹石的脉象，由于血管高度硬化，弹性极差而伴有外周血管阻力增加所致。

常见于各种心血管病症，如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞病症等。

解索脉是一种脉来如绳索之解散，节律紊乱，忽疏忽密的脉象，其脉率多在每分钟80—150次。

常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病人。

鱼翔脉是一种脉来时起时伏，似有似无，如鱼之翔在河水的脉象，表现为严重的心律紊乱，脉率为每分钟160次以上，发作初期脉体尚清楚，持续时间长时脉搏即突然减弱，似有似无。

可见于心脏实质严重损害的疾病，如心肌梗塞、心肌炎、克山病等。

虾游脉是一种来隐隐约约，去时一跃即逝，如虾游之状的脉象。

其表现为严重心律紊乱，脉率快至每分钟160次以上，脉位表浅而脉搏无力，并反复隐没，血压甚至降为零。

持续隐没时间为数秒至数分钟不等。

常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。

釜沸脉是一种脉来极快，有出无入，如锅中水沸，绝而无根，时出时灭的脉象。

其表现为心率超过每分钟180次以上，脉律突发突止，常见于阳热疾病，如甲状腺功能亢进性心脏病，风湿性心脏病，电解质紊乱的低血钾等。

偃刀脉是一种来势弦细而紧急，如同以手摸刀刃之口的脉象。

原因是由于诸多因素导致中小动脉血管紧张度增高。

常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人脉中。

转豆脉是一种脉来去捉摸不定如豆之旋转的脉象。

中医术语：七怪脉象

这些脉多见于生命垂危的病人，是脏气将绝、胃气衰竭、无胃、神、根等危重证候所出现的七种异常脉象。

多见于严重心脏的器质性病变。

临床中如遇到这些脉象，必须采用中西医结合进行综合治疗，及时抢救，不能认为七怪脉就是死证候，否则失去了抢救的机会。

后悔晚矣。

如《四诊抉微》中引“薛氏曰：雀啄诸脉，若因药尅伐所致，急投大补，多有复生者”。

《濒湖脉学·四言举要》中曰：“真藏既形、胃已无气、参察色证、断之以臆”。

这是说，既然脉象已经出现真脏绝脉（包括七怪脉），说明胃气已绝，但必须结合望诊等诊断方法进行综合分析，做到心中有数，能够正确地判断和预测病情。

1.雀啄脉脉象：雀啄连连，止而又作。

如雀啄米之状，脉象急数，但脉跳三五至而又忽然止绝，良久复来，节律不齐。

主证：脾脏气绝。

多见于严重心脏的器质性病变。

2.屋漏脉脉象：屋漏水流，半时一落，如屋漏滴水之状，许久只滴一滴，间歇时间不匀，脉来十分缓慢。

主证：胃气已绝。

多见于房室完全性传导阻滞。

3.釜沸脉脉象：如釜中水，火燃而沸，有出无入，绝无根脚，脉象空浮而疾。

主证：阴阳气绝。

多见于阵发性或窦性心动过速，室性心颤等。

4.虾游脉脉象：虾游冉冉，忽然一跃，沉时忽而一浮，杳然不见，隐隐约约，如虾游之状。

主证：膀胱之气绝。

医学教育|网搜集整理多见于垂危病人。

5.解索脉脉象：乍密乍疏，乱如解索，散乱不齐，节律紊乱，如解绳索之状。

主证：为精血竭绝。

6.鱼翔脉脉象：头定尾摇，似有若无，如鱼之翔状，泛泛而浮。

主证：为肾气已绝。

7.弹石脉脉象：弹石沉弦，按之指搏，来迟去疾，脉象沉实，坚硬如指弹石，劈劈而至。

主证：肾绝。

亦见于动脉血管硬化的病人。

6种脉象，必死无疑

6种脉象，必死无疑脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。

寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。

常见脉象1、浮脉【特征】轻取及得。

【意义】一般见于表证。

【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。

外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。

2、沉脉【特征】轻取不应，重按始得。

【意义】多见于里证。

3、迟脉【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。

【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。

亦见于实热证。

此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。

4、数脉【特征】脉率较正常快。

【意义】见于热证，也见于里虚证。

【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。

5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。

【意义】见于虚证，多为气血两虚。

【机理】气推不动血，脉就跳不动。

慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。

6、实脉【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。

【意义】见于实证，也见于常人。

【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。

7、洪脉【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。

【意义】多见于阳明气分热盛。

【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。

洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。

到底什么脉象，可断定病人命不久矣呢？一起来看看哈~

到底什么脉象，可断定病人命不久矣呢？一起来看看哈~在古代典籍或古装剧中，常有这样一个情节：医生一边摸着病人的脉象，一边满面痛惜地摇了摇头，其中含义不言而喻——病人没救了。

那么，医生到底摸到了什么脉象，才断定病人命不久矣的呢？这是故事的戏剧效果还是真实可信的医术呢？今天，就为大家揭秘这诊脉断人生死（或病情轻重）的“神奇”方法，快来文中看看吧！作为合格的中医师，不仅要能够辨证施治，达到“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源”的程度，还必须能用自己的方式来“视死别生”。

不能因为病人拿来的化验单结果表现病重就认为他病重，也不能因为病人拿来的化验单结果表现病轻就认为病易治，我们必须有自己判断病人病情轻重的方法。

中医眼中的重病人在西医眼中甚至可能认为没病，而很多西医认为重病不治的病人，来到中医这里看可能是很简单的小病，当然更多的是中医看是大病，西医检查结果也是大病。

下面我就通过脉象和症状来说明中医决死生之法。

中医从脉象判断是否病重，一般看脉“是否阴阳离决”与“是否有胃气”。

判断阴阳是否离绝用人迎气口诊法，即关前一分与关脉的差异，如果关前一分远远大于关脉，甚至关前一分是关脉的三四倍，这为外关脉，说明阴阳马上就要分离了。

如果关前一分远远小于关脉，甚至关脉是关前一分的三四倍，这为内格脉，也说明阴阳马上就要分离了。

关格者与之短期，很快就有生命危险，“关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。

”“人无胃气曰逆，逆者死”，判断病人死生还要看是否有胃气，即使没有出现关格脉，病人出现没有胃气的脉也是死脉。

知常篇提纲要脉，总归浮、沉、迟、数、滑、涩六类。

包括表里、阴阳、寒热、虚实、脏腑气血。

浮为阳为表，沉为阴为里；迟为在脏，为寒为虚；数为在腑，为热为实；滑为血有余，涩为气独滞。

浮沉以举按轻重言。

洪、芤、弦、虚、濡、长、散，皆轻按而得之类，故统于浮；短、细、实、伏、牢、革、代，皆重手而得之类，故统于沉。

迟数以息至多少言。

若微、弱、缓、结，皆迟之类，故统于迟；紧、促、动皆数之类，故统于数。

中医七种危险脉象

中医七种危险脉象中医七种危险脉象即釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石脉等,称为真脏脉,又叫七绝脉，凡见七绝脉，必死无疑.雀啄脉是一种脉来急速,节律不齐，止而复发,犹如雀喙啄食的脉象，表现为脉搏在连续快速跳动3—6次之后,出现一次较长时限的歇止,并反复发作，短促而不规则。

是脾气已绝的表现.多见于风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞等。

屋漏脉是一种脉来迟缓，许久方来，如屋漏滴水的脉象,这种脉搏约为每分钟20——-40次。

可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症，反映了体内营养胃气的绝乏.弹石脉是一种来势沉实，指下如以指弹石的脉象，由于血管高度硬化，弹性极差而伴有外周血管阻力增加所致。

常见于各种心血管病症,如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞病症等.解索脉是一种脉来如绳索之解散，节律紊乱，忽疏忽密的脉象，其脉率多在每分钟80—150次.常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病人.鱼翔脉是一种脉来时起时伏,似有似无,如鱼之翔在河水的脉象，表现为严重的心律紊乱,脉率为每分钟160次以上，发作初期脉体尚清楚,持续时间长时脉搏即突然减弱，似有似无.可见于心脏实质严重损害的疾病，如心肌梗塞、心肌炎、克山病等。

虾游脉是一种来隐隐约约，去时一跃即逝，如虾游之状的脉象。

其表现为严重心律紊乱，脉率快至每分钟160次以上, 脉位表浅而脉搏无力，并反复隐没，血压甚至降为零。

持续隐没时间为数秒至数分钟不等。

常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。

釜沸脉是一种脉来极快，有出无入，如锅中水沸，绝而无根，时出时灭的脉象。

其表现为心率超过每分钟180次以上, 脉律突发突止，常见于阳热疾病，如甲状腺功能亢进性心脏病，风湿性心脏病，电解质紊乱的低血钾等。

偃刀脉是一种来势弦细而紧急，如同以手摸刀刃之口的脉象。

原因是由于诸多因素导致中小动脉血管紧张度增高.常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人脉中。

病情危重十怪脉，临床定要细分清

病情危重十怪脉，临床定要细分清但凡无胃、神、根的脉象均为病情危重脉象，即死脉。

所谓真脏脉、怪脉、败脉、绝脉等均提示是病情危重脉象，如散、涩、代、风脉，及脉弦如刃等。

十怪脉是病情危重脉象，由于临床所见不多，许多中医书上多不提及。

为防范临床风险，了解此种脉类也有必要。

十怪脉包括：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉、屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉。

多为严重的心律失常、心功能不全，严重的心脏器质性病变，心率的过快过慢等脉象，有的是临床死亡前的先兆。

一旦诊得此脉，应注意结合临床症状及时采取有效措施，但有时，十怪脉也出现于生理状态下。

十怪脉的指感釜沸脉：脉位浮而无力，如水开之沸腾。

解索脉：如解乱绳，脉力不等，快慢无常。

鱼翔脉：浮而无力，似有似无，如鱼之翔水。

雀啄脉：三五不调，阵发如鸟雀啄食。

虾游脉：浮弱无力，时隐时现，如虾之游水。

麻促脉：极细如麻，微弱如风卷残烛。

弹石脉：脉管坚硬，甚者迂回曲长，指若弹石。

屋漏脉：充盈有力，脉缓如雨后屋漏滴水。

偃刀脉：脉坚管细，弦紧如刀刃。

转豆脉：应指圆滑流利，旋转如豆粒。

就脉诊的指感来说，古人对十怪脉的描述比较混乱，如果一时难以掌握，笔者建议认真掌握结、代、奇、疾脉的指感标准。

十怪脉虽复杂，但也不外乎是结、代、奇、疾脉的不同组合形式而已。

十怪脉的现代研究十怪脉虽然复杂，但总体是反应心血管疾病的危重脉象为多。

不外乎是心率的过快过慢或快慢交替出现，有时是快慢不均，长短不一，脉搏间歇或脉力大小有异的脉象。

脉率的异常：十怪脉中绝大多数为快速心律失常，如釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉、麻促脉，其脉率常在160次/分以上。

而解索脉、转豆脉、弹石脉、雀啄脉脉率多在90~150次/分。

少部分十怪脉为缓慢型心律失常。

如屋漏脉，脉率在20~40次/分，平均35次/分左右。

脉律的异常：屋漏脉、弹石脉、转豆脉、偃刀脉脉律多规则，解索脉、麻促脉、鱼翔脉、雀啄脉、虾游脉脉律多不规则。

但解索脉、麻促脉、雀啄脉更有其不规律性，解索脉脉来散乱无序，雀啄脉脉来乱如雀啄谷粒，为频发在一个正常脉动之后，接连出现3次以上快速而稍弱的搏动，有时是5~6次快速搏动，甚至可出现较长时间的歇止，而釜沸脉脉律基本规则。

中医种脉象

就是平常健康人的脉象。

一般而言，脉来不大不小，不浮不沈，来去从容，一息四五至（正常人的一呼一吸叫做一息），就属于平脉。

而常人的脉又会随着时令、年龄、性别、体力、生活情况的不同而有所不同，例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。

由于这些都是因为季节而有的脉象变化，因此并不属于病况，所以称为「平脉」。

年老人脉较快且硬，成年人脉较慢而柔，小儿脉更快；男子脉较慢，女子脉较快，这是因男女老幼不同而有的脉象差异；至于经常劳动体力的人，脉多大而有力，经常用脑的人，脉细且无力。

在运动后、饮酒、洗浴、激动之后，脉会较快。

相反地，安静或睡眠时，脉会较慢，这是因生活起居不同而有所变化的平脉。

大体而言，这些脉象的变动，只是会稍微地变化，与正常的脉象并不会有太大出入。

在切脉时，必须把握「不大不小、不浮不沈、来去从容、一息四五至」（小儿一息可有六至）的原则。

如果超过了这些范围，又出现了其它的病象时，就属于病脉。

◎病脉与「平脉」相出入时，就称为「病脉」。

古人将它分为二十八脉：浮、沈、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、虚、实、弱、微、散、缓、濡、紧革、牢、滑、动、涩」各自描写出不同的脉象与主病。

在临症上，言二十八种脉象，很少只见一种脉象，通常都是兼见几种的脉象。

为了便于记忆，清代名医陈园将这二十八脉分为八大类，并且以浮、沈、迟、数、细、大、短、长八脉为纲，分别叙述各种脉象与主病。

浮脉：（附洪脉、虚脉、散脉、芤脉、革脉、濡脉）浮脉的脉象，是指用轻的指力，就可以得到脉象，虽然彰明易见，但是重按反而不见。

它的主病，是表症、阳症与腑病。

在浮脉相类的脉象中，又包括洪、虚、散、芤、革、濡等六种脉象。

凡是浮而有力的叫洪脉，主要是邪盛火亢；浮而无力的是虚脉，主要是气血虚弱；浮且中空如管的是芤脉，主病为失血；脉象浮而散乱的是散脉，主病是肾气衰败；浮而外强中空较芤为剧的是革脉，主病是阴阳不交而极为细软的是濡脉，主要为阳虚有湿。

以上各病症与脉象，是以浮脉为纲。

中医七种绝脉

中医七种绝脉中医在临床实践中共总结了七种常见的真脏脉，由于真脏脉是人体脏腑真气外泄、脏腑功能衰竭的表现，出现这种脉象，往往意味着病情的危重或是濒临死亡，所以中医又称这七种脉象为“七绝脉”。

下面我们就来了解一下这七种绝脉。

釜沸脉。

釜是煮东西用的锅子，沸是沸腾的意思，釜沸的意思就是锅子中沸腾的水。

脉象和沸腾的水一样。

可以说是脉搏极浅，几乎是浮在皮肤之上，按之无根，脉跳极快，不能数清楚脉搏次数，此起彼伏，这种脉象多出现在临死之前。

鱼翔脉。

鱼的活动一般是通过尾部的摆动来实现的，所以鱼翔脉的具体表现就是脉搏浮在皮肤表面，头部固定而尾部摇摆不定，就像鱼在水中游动一样。

出现这种脉象，往往说明体内阳气耗竭。

虾游脉。

虾在水中游动有一个特点，它能产生一种弹跳，因此，虾游脉是指脉在皮肤，如虾游水，时而跳跃指下，并伴有躁动不安的迹象的一种脉象。

虾游脉的出现，意味着大肠精气耗竭。

屋漏脉。

破屋漏雨往往是一滴滴下，良久再来一滴，既缓慢又无冲击力。

屋漏脉就好比破屋漏雨，脉搏极慢而无力，许久才搏动一下，这种脉象多见于胃气将绝。

雀啄脉。

脉在筋肉之间，脉搏的跳动就像是麻雀啄食一样，一会儿急来三五下，一会儿又停止不来，脉搏来止无定数，这种脉象是脾气将绝的表现。

解索脉。

脉在筋肉之间，脉搏跳动一会儿快，一会儿慢，时密时疏，散乱无序，就像是解乱绳一样，这种脉象是肾气衰竭的表现。

弹石脉。

脉位较沉，脉象极硬，噼噼弹指，就像是按在坚硬的岩石之上，毫无柔和软缓的迹象，这种脉象多见于肾气将绝之候。

脉象不仅可以反映人体内在的疾病信息，更可以反映出疾病时机体的功能状态，通过这两种信息的综合对比，我们可以根据脉象的表现来推断疾病的预后和转归。

其中，预后指疾病最终可能出现的结果，转归指疾病可能出现的变化和后果。

比如说脉象由缓和而转为弦急，这就说明人体正气渐衰而邪气渐盛(缓和是脉有胃气的特征，而弦急往往是病邪在脉象上的反映)，往往是疾病加重的表现；相反，如果脉象由原来的弦急而转为缓和，则又说明邪气渐退而胃气渐复，这就是疾病好转的迹象。

脉象里的10大怪脉！！！

脉象里的10大怪脉怪脉者，异乎一般常见之脉者。

所以在脉象分类中，有的专着把怪脉分离出来，多数则不列怪脉，这可能是由于平紊极少见的缘故。

怪脉首见于《内经·紊问》，如屋捅、雀啄等。

后经元·危亦林整理，共分为十怪脉。

由于这十种脉象比较罕见，故元·李东垣《脉诀指掌》、明·刘纯的《医经小学》和清·王帮傅《脉诀乳海》等书中仅叙述其六。

清·林之翰《四诊抉微》、丹波元简《脉学辑要》、汤本求其的《皇汉医学》则仅叙述其中之七。

而对偃刀、转豆、麻促、釜沸多所不载。

现就十怪脉分析讨论如下：1、雀啄元，危亦林《世医得鼓方》卷一日：“雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状，脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死。

”清·林之翰《四诊抉微》卷五日：“如雀啄食，连三五至忽止，良久复来。

”清·王帮傅《脉诀乳海》卷一日：“凡雀之啄食，必连连啄之，时一回顾，恐人之将捕也。

怪脉之来，连连数急，时复一止，如雀啄食之状。

又日雀啄者、脉来甚数而疾，绝心复顿来也。

”基于上述，雀啄之脉，是非规则性节律不整脉，且它的至微可能是较速的+每—休止之后有一个“良久复来”的艰难特点。

发生的原因：从心电图可以清楚地看出，在一个或两个正食的节律之后，随着一个早期收缩，以数成为三联律，或二联律，或者由于房室传导阻滞、每三四个正常的传导激动以后，有一个窦房结的波，不能传达到心室，不能引起心室的收缩，故脉搏停止一次。

雀啄脉不论在哪种情况下发生，都可以说明心脏有严重的器质性病变，危亦林“脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死”的论点，从现在肴，死期虽很难确定，但对预后的推论是正确的。

2、屋漏屋漏脉象的特点，元·危亦林《世医得效方》日：“屋漏之脉，如水下滴溅她之貌。

”清·王帮傅《脉诀乳海》日：“屋露者-，其来既绝而止，时时复起，不相连属也。

”清·林之翰《四诊抉微》日：“屋漏脉，如残漏，良久一滴。

脉象解析中医

脉象解析健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。

主病：里证。

有力为里实，无力为里虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。

有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

主病：热证。

有力为实热，无力为虚热。

外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。

多见于青壮年气血充实。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病：热盛。

内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。

主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。

阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。

主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。

病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

相兼脉与主病相兼脉与主病：引起疾病的原因是多方面的，疾病的表现和变化是错综复杂的，因此临床常见的脉象，常是反映疾病多个方面的相兼脉。