中医专科专病评价检查
专科(专病)检查标准
三、技术质量
(一)医疗指标:门诊中医药治疗率≥ 查看专科病例及医院统计报表 85%;住院病人中医药治疗率≥70%;疾 病诊断准确率≥95%;入出院诊断符合率 ≥90%;治愈好转率≥95%;病床使用率 ≥85%;甲级病例率≥90%;本专科制剂 收入占药品收入20%。
43
每项指标各占3分。中医药治 疗率每低5%,扣1分;其它指 标每低1%,扣1分。 24
20
(一)专科门诊、出院人次分别占全院门 统计上一年全院门诊、出院病人
门诊人次比例,出院人次比例
诊、出院人次总数的比例为:二级医院≥ 总数与该专科门诊、出院病人总 6 各占4分,每少1%,扣1分。
15%,三级医院≥10%。
数。
(二)其外埠门诊、出院人次分别占专科 统计上一年该专科门诊、出院病
门诊人数、出院人数的比例各
备注
两项任务各占1.5分。未完成
床实习任务和培训基层中医专科人才的任 继续教育登记表,及其他有关资
一项任务扣1.5分。
务。三级医院能承担大专以上学生的临床 料。
3
实习任务和培训地、县医院中医专科人才
的任务。
甘肃省重点中医药专科(专病)建设检查标准
标
准
检查考核方法
(三)应以临床应用为重点,以提高疗效 查看科研资料及有关记录。 为核心,积极开展科研工作。近三年内二 级医院有地厅级以上的,三级医院要有省 部级以上的科研课题或科研成果1项以 上,引进应用新技术、新成果2项以上。
病人总数的比例为:二级医院≥15%,三 人总数及本行政区以外的门诊、 6 占2分,每少2%,扣1分。
级医院≥10%。
出院病人总数。
(三)专科门诊、住院收入合计占全院业 统计上一年全院业务总收入和该
云南省重点中医专科专病建设评分标准
5
(4)
(1)
查药监部门的院内制剂批文。
查重点病种病历。
制剂品种达标得3分,未达标按比例扣分;
使用率每降低5%扣分。
4.引进吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案
从已建成的中医重点专科(专病)引进、吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案,专科不少于2个、专病不少于1个,并在临床上不断优化应用,效果明显。
2.特色疗法
①不少于2项,有明显的临床效果。
②重视中医药康复治疗,积极开展中医药非药物疗法。
2
(1)
(1)
实地考核。
①有2项及以上得1分,少1项扣分;
②有开展中医药非药物治疗得1分,未开展不得分。
3.院内中药制剂
①品种数量:
三级医院重点专科不少于3种,重点专病不少于2种。
二级医院重点专科不少于1种,重点专病不少于1种。
3.老专家作用的发挥
充分发挥本专科(专病)老中医专家的业务指导作用,并开展本专科诊疗技术和学术经验的传承工作。
2
查病历记录中查房记录和师承协议。
有查房记录得1分,无扣1分,启动师承工作得1分,未启动扣1分。
③定期对主要病种和重点病种的诊疗方案实施情况进行分析、总结和评估,及时修订、优化诊疗方案。
6
(2)
(2)
(2)
查经重点专科(专病)领导小组组织专家审定讨论的诊疗方案。
查病历。
查资料。
专科:有本专科(专病)中医药特色的诊疗方案并认真实施得2分,无诊疗方案或未实施扣2分;每少1个扣分;未规范应用诊疗常规扣1分。
重点中医专科达到相应科室标准。二级医院(内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥50%,肛肠科≥15%,骨伤科≥30%)以上;三级医院(内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥60%,肛肠科≥20%,骨伤科、皮肤科和眼科≥30%;耳鼻喉科和推拿科≥20%)以上。其它未列及的重点专科参照相近科室标准执行。
武汉中医重点专科专病评审细则【范本模板】
附件2 武汉市中医重点专科(专病)评审细则
2。
每项指标评分时只在本项指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分;
3.标“★"为加分项,单独计算,不计入总分;
4.标“ ”为核心指标,包括科室名称、发展规划、专科电子病历、诊疗方案、病历书写规范、医疗事故、医师类别结构。
其中,“科室名称、医疗事故、诊疗方案”核心指标未达到要求,具有否决作用;“发展规划、专科电子病历基本模板、病历书写规范、医师类别结构”未达到要求,则该项所对应指标总分数全部扣除.
5.本细则中相关医疗数据以病案首页等信息系统查询数据为准。
陕西省重点中医专科(专病)建设项目建设标准与验收评分
期间疗效水平无明显提高,扣 10 分 疗效水平的相关资料,并与抽查
病历复核
12、临床诊疗 研究制定诊疗规范,突出中医药诊疗方 40
未制定规范,不得分,在重点病种中 查阅医院及科室资料
规范
法的综合运用
综合运用中医药诊疗方法不 突出扣
10 分
13、中医药治 门诊及住院中医药治疗率均领先于全省 30
医 疗率
床位数不低于全院总床位数的 5%
20
4、设备配备 基 本 建 5、质量管理 设
200 分
共用与专用的诊疗设备能够满足临床开 30 展业务工作的要求,配置达到省内先进 水平 实行 2 个以上单病种质量管理,建立质 40 量控制体系,完善质量管理与费用控制 措施
6、人员结构与 医师职称结构:高级比例应占 20%以上 30
梯队建设
医师学历结构:本科生学历应占 30%以
上
7、学科带头人 年龄在 60 岁以下,正高级职称,担任省 30
级以上学会本专科委员会委员,建设期
内在国家级核心期刊上发表有论文、有
省、市级科研成果或课题
每降低 5%扣 5 分,最多扣 20 分
现场发放调查表与检查医务科
患者满意度调查表资料结合
每降低 1%扣 5 分
现场查并检查医院有关资料登
记情况
设备不能满足临床开展业务 工作要 查阅建设周期内医院与专科相
求,扣 15 分;配置达不到省内先进水 关的诊疗设备清单并实地检查
平,扣 10 分
未实行单病种质量管理,扣 15 分;在 查阅建设期内单病种质量管理
有关病种病历资料中未能体现管理内 文件、病历资料及针对各环节中
一项不合格扣 2 分
随机抽查出院病历 30 份
中医特色护理质量评价细则
中医特色护理质量评价细则一、评价依据(一)《中医医院中医护理工作指南(试行)》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。
(二)我院的《各项护理质量控制标准》。
二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会,建立护理质量专项考核小组,负责组织开展护理质量评价工作。
组长:王振清副组长:吕秀萍成员:马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。
四、评价内容(一)护理工作核心制度的落实。
(二)中医专科专病的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。
(三)中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。
(四)护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重(病危)患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。
五、评价方法(一)检查方法:根据各项护理质量考核评价表进行检查,通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士,对所管病人实施中医护理的情况。
2.现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
4.中医护理技术操作的现场考试:根据科室开展情况,到科室随机对当班护士1-2人进行考试。
(二)评价方法:1.护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组,纳入科室综合考核。
2.护理部确定考核标准;护士长每天不定时进行抽查;护理部每月一次全面督查。
3.每月召开护理质量管理委员会会议一次,对护理质量检查结果进行分析,提出意见和下一步改进的措施。
护理部 2012年7月10日。
深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊+住院类)
8、医师本科以上学历占80%者得2分,每低1%扣0.1分。
2
9、各级医师技术职称结构基本合理,聘任职务接近1׃2׃4׃8者得1分,比例倒置或无初级中级职称者不得分。
1
10、专科医师均取得《医师资格证书》和《医师执业证书》、护士均取得《护士执业证书》得2分;护士为中医护理专业毕业或为西医护理专业毕业后通过进修、学习,掌握专科中医护理知识得0.5分;中药调剂、炮制人员有中药士以上职称并持证上岗得0.5分。
深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊类)
一级项目
二级项目
评审标准
评审方法
分值
得分
评审情况
基础
条件
(35分)
开设时间
(2分)
1、本专科专病开设3年以上得1分,5年以上得1.5分,10年以上得2分。
查文件等有关佐证资料
2
学术带头人(12分)
2、中级职称得2分,副高职称得3分,正高职称得4分。(应为中医、中西医结合职称)
查科研资料、课题标书、获奖证书、证明文件等。
5
4、近三年每年均承担市级以上中医药继续教育项目得1分;近3年承担市级项目得1分、省级得1.5分、国家项目级2分。
查相关文件及办班存档资料
3
5、近三年每年均接受院外本专科专病方面人员进修培训得2分,一年未接受扣1分;培养研究生得1分。
查相关文件及进修人员等备案资料
查相关科研设备并实地考察。
2
2、近三年单位均投入适当的经费加强本专科专病的建设,满足专科专病发展需求,得2分。
查相关文件等资料
2
3、专方专药、治疗方法与科研相结合者,得0.5分;获科研课题立项院级得0.5分、区级以上得1分;获得区级以上科研成果得1分;获市级以上科技进步奖得1.5分。
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分,登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生,配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整,应用中医特色,体现辨证施护等,记录要具有连续 性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室:
得分:
检查者:
日期: 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容,并组织实施,有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案,并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料, 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作,护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项,按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记,医、患签名符合要求;科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核,询
5 问并考核护
5
士,一项不符 扣2分
(肿瘤科)省重点中医专科(专病)建设及验收标准自查评分表
专科特色1、2各项中任
1、专科获建时与验收年度对比(使用专科制剂种
(2)
何一项少于获建时标准
数,三级医院24种;二级医院22种;中医药传
数均不得分。
统疗法项目数;独特的诊疗手段)。
2、专科获建时与验收年度专科制剂使用率占专
查门诊或病房病历共20份进行统计
(3)
科病种诊疗人次的百分比。
(六)专科护理:熟练开展辨证施护和专科(专病)
床位数少于获建时床位数
三级医院:250张
或2013年增长率低于全院增
重点专病建
(二)病房设有专业治疗组
查病房专业治疗组人员的专业培训档
4
长百分率均不得分
设不受专业
二级医院22个
案。抽10份专业治疗组病历进行检
无专业治疗组不得分。少
组的限制
三级医院24个(H)人员结构
查。
6
一个扣0.5分。
1、学科带头人:
准)
(≡)优势病种诊疗常规制定与运用
查优势病种诊疗常规。
10
诊疗常规少于获建时不得分,缺1个扣1分;优
1、专科获建时与验收年度对比(基本要求:三
(4)
势病种中医治疗率每下
级医院23个,二级医院22个)。
降5%扣0.5分;诊疗常
2、优势病种中医治疗率290%
查20份归档病历进行统计。
(2)
规无总结、分析和优化扣
项扣1分。
(五)专科获建时与验收年度开展专科学术经验的
查医院有关资料和专科信息资料及论
4
无总结、推广扣1分;无
研究总结和推广工作次数。每年要有该专科国内外
文发表刊物。
专科新进展资料收集扣
进展的信息资料。
国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)评估细则
2.未制定年度工作计划,每少1年扣2分,未实施,每少1年扣2分;工作计划不符合专科建设要求,内容不完整或实施不到位,酌情扣分;
3.未制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施,扣5分;未实施,扣5分;具体措施实施不到位,酌情扣分。
②医师职称结构不符合要求,每低于1个百分点,扣0.5分;
③医师学历(学位)结构不符合要求,每低于1个百分点,扣0.5分。
2.学术带头人:(12分)
①未发挥指导作用,扣3分;
②专业水平未达到要求,扣3分;
③专科中医特色不突出,扣3分;
④未确定学术继承人,扣3分。
3.专科负责人:(20分)
①未组织实施专科建设规划,扣5分;
①开展辨证施护;
②建立具有中医药特色的专科护理常规;
③对中医药特色护理进行评价并制定改进措施。
查阅2007年、2008年、2009年、2010年相关资料及现场考察。
1.床位数(10分)
①床位数低于40张,或者低于医院设置病床的临床科室平均床位数:根据医院级别及科室特点酌情扣分;
②床位增加,在2007年原有基础上增加10%以上:加5分★;
现场考察设备配备情况。
1.诊疗设备不能满足临床工作需要,酌情扣15分、10分、5分;
2.未配备专科中医诊疗设备,扣10分;配备不足,酌情扣分。
25
(七)经费投入
1.建设经费做到专款专用;
2.地方与单位投入经费总额不低于国家投入的经费总额;
3.地方政府或单位对重点专科建设额外投入专项经费。
查阅相关资料。
查阅2007、2008、2009、2010年门诊相关资料。
山西省重点中医药专科(专病)建设检查标准
2分
符合规范标准,内外环境质量好得2分源自否则不得分业务收入5分
查帐目
50万元以上或占医院总收入≥20%得5分;每少5万元或每低2%扣1分
专科(专病)发展规划
3分
查资料
有具体的专科(专病)建设计划和具体实行措施得3分,否则不得分
医
疗
部
分
45分
门诊量
5分
查看门诊记录
年门诊量≥3000人次得3分,每少500人次扣0.5分;其中区域外病人占15%以上得2分,每少5%扣0.5分
科
研
水
平
40分
研究方向与重点
10分
查资料
研究方向与本专科(专病)一致2分;研究重点与本专科(专病)发展前沿相符2分;否则不得分
专科(专病)科研制剂
10分
专科(专病)制剂达5种以上或剂型2个以上得7分,每少2种制剂或1种剂型扣3分;专科(专病)制剂收入占科内药品收入的20%以上得3分,每少3%扣0.5分
山西省重点中医药专科(专病)建设检查标准
项目
具体指标
分值
检查方法
评分标准
得分
基
本
情
况
20分
床位数
5分
查资料,实地考查
30张以上或占医院总床位数≥20%得5分,每少5张或每低3%扣1分
专科(专病)诊疗设备;
设备使用率、完好率
5分
诊疗设备满足临床需要,达到省内先进水平得3分,否则不得分;设备使用率、完好率达到70%以上各得2分,否则不得分
住院医疗质量
16分
抽查近3年病例
西医疾病诊断准确率≥90%1分,每少10%减0.2分;中医疾病诊断准确率≥90%1分,每少10%减0.2分;入院症侯诊断准确率≥90%1分,每少10%减0.2分;入出院诊断符合率≥90%1分,每少10%减0.4分;急危重症中医参与治疗率≥60%1分,每少10%减0.2分;中医治疗率≥70%2分,每少10%减0.4;治愈好转率≥90%1分,每少10%减0.2分;辨证论治优良率≥90%2分,每少10%减0.4分;甲级病历率≥90%3分,每少10%减0.4分;上级医师指导优良率≥90%1分,每少10%减0.2分;辨证使用中成药率≥90%1分,每少10%减0.2分;
表1中医医疗质量督查内容和评价标准
表1:中医医疗质量督查内容和评价标准
附表2:中医护理质量督查内容和评价标准(这部分满分为150分,实际得分应再除以1.5)
*开展中医辨证施护比例:二级医院≥3~5个病种,三级医院≥7个病种;全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
**中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理)。
*** 中医护理技术操作项目:中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果:中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
附表3:中医制剂质量督查内容和评价标准
附表4:临床药事管理督查内容和评价标准
附表5:“双优”落实情况督查内容和评价标准
附表6:“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
附表7:人力资源管理督查内容和评价标准
附表8:财务收费管理督查内容和评价标准
附表9:院务公开管理督查内容和评价标准
附表10:医院信息报送、统计报表、信访工作督查内容和评价标准
附表11:医院计算机信息网络系统安全管理督查内容和评价标准
(以下表格为100分制,检查得分除以5后,再与附表10的分数相加)4、。
专科专病验收标准
①中医类别执业医师比例每降低 1%,扣 2 分;
②无高级职称扣 5 分,每降低 1%,扣 2 分;
15
③本科学历每降低 1%,扣 2 分。
4.2 学科人员对中 医古籍的学习、对 中药方剂的掌握
4.在疾病诊治过程中体现中医思维 住院医师等)。
备、适宜技术、中成药等内容,每个病种扣 1
理念,在治疗过程中首选中医药解
分,内容不全面,酌情扣分;
决问题。熟练掌握运用诊疗方案中
4.对诊疗方案的掌握、应用情况:
的中医技术、方法等。
①查阅病历:30 分(门诊:10 分,住院 20 分);
②现场访谈抽考:40 分。
①无院内中药制剂扣 10 分; ②使用率未达到要求,扣 5 分;每降低 1%再扣 1
分(以非药物疗法治疗疾病的不扣分)。
10
抽查优势病种出院病历 10 份、运
2.17 中 药 饮 片 使 用率
专科住院及门诊中药饮片使用率均 要求达到 90%以上。
行病历 10 份,检查临床应用情况, 以门诊为主的专科,可不检查住院
③重点病种诊断没有采用 ICD-10 标准,扣 10 分;
98%。
ICD 诊断正确率未达 98%,扣 5 分;每降低 2%
再扣 1 分(最多扣 10 分)。
2.9 临床诊疗 方案
1.本专科明确的优势病种不少于 2 个,每少一个,
1.明确 2 个以上稳定的优势病种;
扣 3 分;
2.诊疗方案体现中医临床思维且规
10
3.5 学术交流
建设周期内主办或承办全市性学术 会议不少于 1 次。
查阅文件及相关资料。
没有举办学术活动不得分。
10
6/8
专科专病验收标准
江西省中医特色专科(专病)建设验收检查评分汇总表【范本模板】
江西省中医特色专科(专病)建设验收检查评分汇总表
中医医院专科专病
专家组长签字:组员签字:
检查时间:2011年月日
江西省中医特色专科(专病)建设项目检查验收评分表
说明:建设周期为2008—2010年,以下同。
专家签名:检查日期:2011年月日二、质量管理(6项100分)
说明:*用监测数据与第三大项检查数据比较,判断是否一致。
专家签名:检查时间:2011年月日三、能力与效率(11项 300分)
说明:中医诊疗方案优化是指诊疗方案进行更新和修订。
专家签名:检查时间:2011年月日
四、特色优势(6项180分)
专家签名:检查时间:2011年月日
五、人才队伍(7项200分)
专家签名:检查时间:2011年月日六、科学研究(5项100分)
说明:本大项均按三年建设周期统计(2008-2010)
专家签名:检查时间:2011年月日。
中医疾病症状评分全程表
中医疾病症状评分全程表
1. 简介
本文档旨在提供中医疾病症状评分全程表的详细内容。
该评分表旨在帮助医生或中医师对患者的症状进行评估和记录,以便制定相应的中医治疗方案。
2. 评分表内容
评分表包括以下几个方面的内容:
2.1 疾病信息
- 疾病名称:填写患者所患疾病的名称。
- 病程:填写患者患病的时间长度。
- 主要症状:列出患者主要的症状,如头痛、咳嗽等。
2.2 体格检查
- 舌苔:观察患者舌头上的苔色、苔质等情况。
- 脉搏:记录患者的脉搏情况,包括脉搏的强弱、快慢等。
2.3 症状评分
根据患者的症状情况,对每个症状进行评分,评分标准可以根据具体疾病而定。
以下是一些常见症状的评分标准示例:
- 头痛:0分表示无头痛,10分表示极度剧烈的头痛。
- 咳嗽:0分表示无咳嗽,10分表示频繁、剧烈的咳嗽。
2.4 综合评分
根据患者的症状评分,计算综合评分,以便评估患者的疾病严重程度。
综合评分的计算方法可以根据具体情况而定。
3. 使用方法
医生或中医师在评估患者症状时,根据疾病信息、体格检查和症状评分标准,逐项对患者的症状进行评分,并计算综合评分。
评分结果可以用于制定中医治疗方案,并随访患者的疗效。
4. 注意事项
- 在使用评分表时,应根据具体疾病和患者情况进行适当的调整和补充。
- 评分结果仅供参考,不能作为诊断的唯一依据,医生或中医师应结合其他检查结果和临床经验进行综合判断。
以上为中医疾病症状评分全程表的详细内容,该评分表可用于中医诊疗过程中对患者症状的评估和记录。
国家中医药管理局办公室关于 “十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作的通知
国家中医药管理局办公室关于“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2006.09.15•【文号】国中医药办发[2006]40号•【施行日期】2006.09.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局办公室关于“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作的通知(国中医药办发[2006]40号)各省、自治区、直辖市(除西藏自治区外)卫生厅局、中医药管理局:国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设工作于 2002 年 8 月全面实施,至 2006 年 8 月已建设期满。
根据《国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设管理办法》,现组织开展项目建设的评审验收工作。
现将《国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收办法》和《国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评估验收工作方案》印发给你们,请按照要求,组织做好评审验收工作。
有关文件可从国家中医药管理局政府网站( )上下载。
附件:1 .国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收办法2 .国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作方案3. 数据申报软件(略)二○○六年九月十五日附件1国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收办法第一条根据《国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设管理办法》的有关规定,制定本办法。
第二条国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作(以下简称“评审验收工作”)应坚持实事求是、客观公正的原则。
第三条评审验收工作由国家中医药管理局负责组织管理。
各省(区、市)中医药管理部门受国家中医药管理局委托,按照本办法,负责辖区内项目建设的评审验收工作。
第四条根据《国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目评审验收细则》(另发)及各项目的《建设计划书》,参照国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目建设监测数据和项目建设中期评估专家意见,对项目建设进行评审验收。
国家中医药管理局:明确重点专科(专病)项目验收要求
国家中医药管理局6月13日印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收细则》(分中医、中西医结合细则和民族医细则),并将于6月下旬起对部分“十一五”重点专科(专病)项目建设展开评审验收工作。
国家中医药管理局6月13日印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设评审验收细则》(分中医、中西医结合细则和民族医细则),并将于6月下旬起对部分“十一五”重点专科(专病)项目建设展开评审验收工作。
根据《细则》,将采取现场考察、访谈、查阅资料、抽查落实情况等方式,对科室建设、特色优势、中医(含民族医,下同)疗效和协作组工作进行评价打分,重点是专科中医理念和中医药特色优势、科室名称(不包括中西医结合医院)、专科中医药文化建设、诊疗方案、优势病种的疗效评价、专科难点分析等指标。
在满分1000分值中,诊疗方案分值最高240分,疗效评价其次为180分,仅此两项占总分的42%。
《细则》提出,本专科要有3个以上稳定的优势病种的诊疗方案;优势病种中、西医病名符合重点专科建设的病名要求;诊疗方案要体现中医临床思维且规范、可行,包括中、西医诊断标准明确、理法方药完整、治疗方法具有中医特色等;诊疗方案中纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容;对诊疗方案的掌握、应用要在疾病诊治的整个过程中体现中医思维理念,在治疗过程中能用中医药解决的问题首选中医药解决;本专科的治疗方法被纳入到协作组诊疗方案中;开展中医临床路径应用推广工作。
《细则》明确,疗效评价包括:优势病种疗效明显(主要症状、体征、理化指标的改善等);每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效评价,对治疗方法优势、不足等进行分析、总结,不断优化诊疗方案,临床疗效有所提高;将协作组验证的诊疗方案与本科诊疗方案进行对照,分析每个方案的优势特色。
此外,要分析优势病种中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
《细则》要求,优势病种的门诊量要有明显增加,中医治疗比例总体不低于60%,对于优势病种则不低于80%。
市级中医(中西医结合)特色专科建设评估标准
2、技术队伍组成:①专科技术人员职称、专业结构合理;②有足量的专科医师、专科护士及相关专业人员。
2、查技术队伍组成条件,一项不合格扣2分。
3
设施设备
30
1、专科设备值每床≥3万元。
1、查资料及现场核查,一项不合格扣5分。
2、设备完好率≥95%,设备利用率≥90%。
2、在建设周期内,有该专科人员或主编或参与编写的专科学术著作,可加分。
2、有学术著作加20分。
24
交流合作
20
1、成立专业学术组,加强专科学术建设与交流。
查资料,一项不合格扣4分。
2、建设周期内举办1次地区性或全市的专业学术会议,三级医院举办一次全市或国内的专业学术会议。
3、与上级医院建立紧密技术合作联系,三级医院应与国内本专业领先水平的医院建立紧密技术合作联系。
医疗质量管理
30
1、明确医疗质量管理责任人,实行责任追究制。
查资料,现场考查,一项不合格扣5分。
2、制定并实施医疗质量控制标准和持续改进方案。
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
4、加强医疗质量关键环节和重要岗位管理。
5、加强安全教育,严格执行各项医疗技术操作规范和诊疗常规。
6、加强医疗文书。运行病历质量监控和管理。
3、中医或中西医结合特色疗法≥2项,疗效优于同级医院同类病种的其他疗法,总结资料≥2种。
4、制定与实施中医专科诊疗常规≥5种。
7
疑难病症中医药辨证施治
60
1、充分发挥中医专家作用,疑难病症门诊人次日均≥10人次
现场考查及查阅资料,了解疑难病症门诊人次、疑难病症中医药治疗的临床经验,专科临床经验整理、应用、总结资料,缺一项扣20分,一项不合格扣10分。
国家临床重点专科中医科评分标准
国家临床重点专科中医科评分标准(试行)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占195分,“中医医疗技术队伍”占165分,“中医医疗服务能力与水平”占380分,“医疗质量状况”占110分,“科研与教学”占150分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:(一)所在医院为三级医院。
(二)该专科整体实力强,中医诊疗水平高。
(三)专科医疗质量好,工作绩效高。
(四)专科人才年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理,有一支素质较高的专科人才队伍。
(五)医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务,推动公立医院改革,并认真完成政府交办任务。
(六)认真完成国家各项工作任务,在诊疗方案的梳理、验证、临床路径和诊疗方案的制定工作中发挥重要作用。
(七)科室中医特色优势明显,在疾病的诊治过程和理法方药的应用中体现中医的思维理念,中医临床疗效明确,优势病种治疗有明显特色。
(八)科室评估前3年内无二级以上医疗事故。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分,也不得负分。
1五、专科带头人是指具有中医正高级职称、中医临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动专科持续发展和梯队建设的负责人。
六、专科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高中医学术和技术水平、作为专科带头人后备力量的中医高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
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查看2个专科专病的病人
(1)辨证施护不到位
2
(2)中医护理措施与辨证不符
3
(3)中医护理技术未落实
3
(4)中医护理质量评价不到位
2
情志护理
10%
情绪及心理调护
10
询问1名护士,查看2个专科专病的病人
(1)护士是否了解患者病情
3
(2)未因人实施不同情志护理
4
(xx人民医院中医专科专病护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
分值
实得分
生活起居25%
1、实施晨晚间护理,保持病人清洁、舒适
15
查看2个病人,一级护理1人,二级护理1人,患服整洁,头发清洁、胡须短,指(趾)甲短清洁无污垢,口腔清洁无异味,口唇无干裂,皮肤清洁无污迹,床单位整洁规范。
(1)一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁
2
2、病房环境整洁舒适及温湿度适宜
10
查看2个专科专病的护理是否符合。
(1)根据病症合理安排床位
3
(2)依昼夜晨昏变化进行护理
2
(3)按季节不同,进行护理
3
(4)未每日通风1-2次,温适度适宜
2
饮食护理
20%
1、“三因”制宜,选食合理。
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)未因时、因地、因人选择饮食
5
(2)未审证就因,协调配食
5
2、根据病症选择饮食宜忌
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)饮食与药物协同
5
(2)饮食与病证类型相符
5
专科护理
20%
1、掌握并落实专科疾病中医护理常规
10
提问1名护士,专科常见病的中医护理常规内容
(1)无落实专科护理常规1-2处
5
(2)不熟悉专科护理常规
5
2、辨证护理
2
(2)头发零乱,有异味
1
(3)一级护理、危重、手术病人胡须长,表面有分泌物、食物
2
(4)指甲长,有污垢
1
(5)口腔内有食物残渣,有异味
1
(6)口唇干裂、炎症,无对症处理
1
(7)面部不清洁有污迹
1
(8)皮肤不清洁,有胶布痕迹
2
(9)尿道口不清洁,有分泌物
1
(10)肛周不清洁,有分泌物
1
(11)床单位不整洁、不平整
3
(3)不了解特殊检查前后的注意事项
3
(4)不了解治未病相关知识
2
质控时间:质控人员:
病区
中医护理特色
健康教育
突出中医特色
专科专病
护理常规
中医护理操作登记
护理查房记录体现中医内容
中医护理考核登记
饮食
情志
九掌握
护理记录
完整
不完整
有
无
有
无
有
无
邵武市人民医院中医特色护理评价检查表
时间:
质控人员:
根据医嘱正确实施治疗给药
15
查看中药和中成药分发单,治疗执行单
(1)未按医嘱要求时间准确给药
5
(2)给药指导与治疗方法不正确
5
(3)不了解给药的方法及注意事项
5
健康教育
10%
提供相关的健康教育指导
10
询问2名病人,是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关疾病知识
2
(2)不了解康复指导,出院无健康指导