地塞米松与普米克令舒雾化吸入治疗哮喘疗效观察

致血压升级。高血压、心脏病患者禁止。

3.4 29例患者缝合完毕后常规观察创面5分钟，有无渗血，29例均5分钟后正常关腹，无一例术后并发症，如期出院。29例研究说明垂体后叶素具有操作简单、疗效显著、易掌握、安全、副作用小、药价格低廉的诸多特点，对减少肌瘤剔除时造成的产妇出血，缩短手术时间有显著效果，参考文献

[1] Kimura T,Kusui C,Matsumura Y.Effectiveness of hormonal tourniquet by

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[2] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:551.

近年来，支气管哮喘疾病的发病率极高，各种原因所致高反应性，使气道出现过强或过早的收缩反应，给患者带来极大的痛苦，使他们的身体受到了极大的伤害。有效控制哮喘发作是提高患者生活质量的重要措施。从2007年初，我们医院开展了哮喘的专科治疗，接收了一大批哮喘患者。我们从中挑选了60例患者分成了两组进行比较，一组应用地塞米松雾化吸入治疗，另一组应用普米克令舒雾化吸入治疗。在相同的治疗如吸氧、平喘、化痰等条件下观察疗效。

雾化吸入即利用超声雾化器应用超声波声能，药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可调节，雾滴小而均匀(直径在5微米以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产生热量，对雾化液有加热作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。

1 临床资料60例患者分成两组，每组30例，其中男性15例，女性15例，年龄20～50岁。第一组用地塞米松雾化治疗，另一组用普米克令舒雾化治疗。在此期间，应用头孢类抗炎药物治疗，雾化为辅助治疗。

2 用药方法及疗效观察用量：第一组，我们给予连续雾化地塞米松，每日二次，每次用地塞米松10毫克、5毫克、1毫克加生理盐水5毫升，各4天，共12天。第二组，给予连续雾化普米克令舒1毫克、2毫克、4毫克，各4天，共12天。对于普米克令舒雾化液，一定要握住小瓶，使瓶口向上、拧动瓶盖以开启瓶盖，将小瓶中溶液挤进雾化器容器中，拧紧口含嘴，打开电源，手握雾化器手柄，同患者的呼吸一致，使药物准确的吸进气道中。应用地塞米松药物方法同上，将药物放于雾化器容器中，配合呼吸，使药物充分吸入。期间通过一周洗脱，观察疗效。

结果表明：应用地塞米松雾化的患者，哮喘症状缓解缓慢，需经10～15分钟左右才能缓解，患者依赖性强，反复发作频率快，大约需要5～7天完全缓解哮喘发作，使病情稳定。而另一组应用普米克令舒雾化的患者，哮喘症状缓解速度快，大约在5分钟左右，持续性好，安全可靠。大约需要3～5天完全缓解哮喘发作，使病情稳定。

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.4.117

地塞米松与普米克令舒雾化吸入治疗哮喘疗效观察

金文喜

[摘要] 在相同的治疗方式如吸氧、平喘、化痰等条件下观察疗效，应用地塞米松雾化的患者，哮喘症状缓解速度慢，应用普米克令舒雾化的患者，哮喘症状缓解速度快，持续性好。通过地塞米松和普米克令舒雾化吸入效果对比，普米克令舒既能快速控制哮喘发作，又能减小副作用，在临床上治疗效果被医生和患者认可，可以有效控制哮喘发作，提高患者生活质量。

[关键词] 地塞米松；普米克令舒；雾化吸入

3 注意事项

3.1 使用前，检查各部位有无松动、脱落。

3.2 特殊情况需连续使用，中间需间隔30分钟。3.3 每次使用完毕后需刷牙、漱口。4 讨论

地塞米松是经粘膜微循环进入血液，作用于全身；其脂溶性低，水溶性高，与气道局部受体结合力低，不能与局部受体充分结合产生作用。地塞米松属于全身激素，须经肝脏转化后在全身起作用，但其副作用较大，具有显著的剂量依赖性。地塞米松对皮质醇具有抑制作用，因此具有产生急性皮质功能减退的潜在危险[1]。普米克令舒属于糖皮质激素类药物。糖皮质激素是经非经典途径作用于细胞膜受体MRG，抑制Ca离子通道，减少环腺苷酸的形成，使气道血管收缩，减少细胞分泌，从而快速改善症状，控制气道炎症，这说明由非经典途径介导的炎症抑制作用是糖皮质激素能够快速起效的机理。但由于细胞膜受体的数量和结合力均小于细胞浆受体，所以需足量激素才能有效启动膜受体。另外，普米克令舒可直接作用于气道，与气管上皮和肺组织相关受体结合，直接发挥药物作用，并具有高亲脂性，适当的水溶性和对局部受体高亲和力的特点，使其在气道局部的抗炎作用强而持久，并减少全身激素用量，安全性好，即使用量足，也几乎不能产生相应抑制作用，具有很好的耐受性。所以，我院在治疗哮喘急性发作时，认为应用普米克令舒足量，可大大减轻患者的痛苦，缩短患者的喘促时间，减轻患者心理负担，受到患者好评。

总之，通过地塞米松和普米克令舒雾化效果对比，我们体会到普米克令舒既能快速控制哮喘发作，又能减小副作用，减轻患

者的痛苦，对病人的身体损害较小，疗程短[2]

。在临床上治疗效果被医生和患者认可，给哮喘患者带来福音，提高了哮喘患者的生参考文献

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:96-100.[2] 李长生.住院医师手册[M].北京:科学技术文献出版社,2005:74-79.

作者单位：132011 北华大学附属医院 (金文喜)

当代医学　2011年2月第17卷第4期总第231期　Contemporary Medicine, Feb. 2011,Vol.17 No.4 Issue No.231