肩周炎的预防与保健教学文案

8
三、临床表现
• (4)压痛
• 多数患者在肩关节周围可触到明显的 压痛点
• 压痛点多在肱二头肌长头腱沟 • 肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等
处
2020/7/3
9
三、临床表现
• (5)肌肉痉挛与萎缩：
• 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现 痉挛；
• 晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起， 上举不便，后弯不利；
肩周炎的预防与保健
一、概 述
•定义：指肩关节囊和关节周围软组织(肌肉、 肌腱)损伤、退变而引起的一种慢性无菌性 炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌 肉萎缩为主要临床表现的疾病。
多发生于50岁左右，中医称为“五十肩”。 因露肩当风，感受风寒湿邪所致，又称为 “漏肩风”。发病后肩关节僵硬，活动受限， 故又称为“冻结肩”或“肩凝症”。
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （2）单手压肩法（以右肩为例） • 两足似弓步，右脚在前，离桌尺余，
左脚在后伸直 • 右手收于桌上，左手掌按右肩 • 利用身体向下向后摆动
2020/7/3
15
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （3）扩胸分肩法
• 两足站立，与肩同宽
• 两手放于胸前，两肘与肩平直，手 背在上，掌心朝下
关节运动功能为目的 • （3）后期即恢复期 以消除残余症状
为主，以继续加强功能锻炼为原则
2020/7/3
13
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （1）两手抱头法： • 两足站立与肩同宽 • 两手紧抱绕后脑 • 两肘拉开，与身体平行 • 两肘收拢，似挟头部，周而复始
2020/7/3
14
五、防治方法
• 1.总原则—— • （1）针对肩周炎的不同时期，
或是其不同症状的严重程度， 采取相应治疗措施 • （2）肩周炎的治疗应以保守治 疗为主
2020/7/3
12
四、治 疗
• 2.具体实施原则—— • （1）早期即疼痛期 治疗主要是以解
除疼痛，预防关节功能障碍为目的 • （2）中期即冻结期 治疗重点以恢复
•按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷 穴1-2分钟再换手 •按揉肩髃，先将左手搭到右肩，四指尽量展开，抓 牢肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同 时其余四指做抓提按摩。
2020/7/3
21
五、防治方法
2.肩周炎的锻炼方法
锻炼一
耸肩
处于坐位或是立位。两肩处 于放松的耸动，幅度从弱到 强。每天持续两次，每次在 50-120下。可根据自己病情 酌情考虑。
2020/7/3
拉肩运动
后伸压肩，背对桌面，双手扶桌， 反复下蹲，重复10次，练习肩 关节后伸功能。
体操练习
• 双手握住体操棒，在体前，手臂 伸直，然后反复用力向上举，尽 量向头后部延伸；在体后，双手 握棒，用力向上举。 22
五、防治方法
锻炼二
甩手运动
• 两脚分开站立，先用手 揉擦肩部，使局部肌肉 松弛，然后甩动手臂， 先前后，后左右，甩动 幅度由小到大，速度由 慢到快，每次1～5分钟。
2020/7/3
17
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法 • （5）捏拿手臂法 • 取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到
手腕，再由手腕到肩 • 反复捏拿5一10遍 • 换手
2020/7/3
18
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法 • （6）旋摩肩周法 • 取坐位 • 以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～
• 肩关节活动较频繁，周围软组 织常受到来自各方面的磨擦挤 压易发生慢性劳损。
2020/7/3
4
二、病 因
• 2.继发性原因 • （2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发
生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈 使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎 性病灶，转变为真正的肩周炎。
2020/7/3
5
三、临床表现
• (1)肩部疼痛
• 此时疼痛症状反而减轻。
2020/7/3
10
三、临床表现
• (6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，
后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可 在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年 龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质 疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
2020/7/3
11
四、治 疗
内外旋更为明显； • 随着病情进展，出现典型“扛肩”现象，梳头、
穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成； • 严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手
臂后伸时不能完成屈肘动作。
2020/7/3
7
三、临床表现
• (3)怕冷
• 患肩怕冷 • 不少患Baidu Nhomakorabea终年用棉垫包肩 • 即使在暑天，肩部也不敢吹风
2020/7/3
100次 • 使之产生温热感，换手
2020/7/3
19
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （7）按揉穴位法 • 按揉肩井，取坐位，以左手中
指按揉右肩肩井穴1-2分钟， 换手 • 按揉曲池，取坐位，以左手拇 指指尖按揉右臂上的曲池穴1 －2分钟，换手
2020/7/3
20
五、防治方法
1.肩周炎自我防治七妙法 （7）按揉穴位法
2020/7/3
2
一、概 述
• 起病往往无明显病因。常为单侧发病，也偶有双侧同 病者，肩部疼痛范围比较广泛，常波及三角肌、肱二 头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌乃至胸小 肌、胸大肌等肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带。
2020/7/3
3
二、病 因
• 1.原发性病因
• 由于肌腱血液供应较差，随着 年龄增长发生退行性改变，对 各种外力的承受能力减弱 （基本因素）。
爬墙运动
• 初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿 痛，或刀割样痛，且呈持续性；
• 气候变化或劳累后，常使疼痛加重； • 疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散； • 肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛； • 肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，
尤不能向患侧侧卧。
2020/7/3
6
三、临床表现
• (2)肩关节活动受限 • 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、
• 扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复 时呼气
2020/7/3
16
五、防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （4）头压手掌法
• 晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直 双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背 朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就 压哪边的手掌），每次20分钟
• 开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很 难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法