5月麻疹护理查房
麻疹护理查房
三、②疫苗接种后未产生免疫反应者（原发性免疫失败）。③疫苗接种后多年，抗体水平太低，无保护性（继发性免疫失败）。④人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。⑤婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6个月内具有被动免疫力。⑥有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。
P4有感染的危险 与机体免疫力低下有关 预期目标无继发感染发生。 ①每日通风2次，保持室内空气流通，温湿度适宜。 ②加强口腔护理。 ③严格执行无菌操作，做好消毒隔离，避免交叉感染。 ④遵医嘱使用抗生素，观察药物的疗效及副反应。 ⑤鼓励进食，保证营养供给。 ⑥密切监测体温、血常规，观察病情变化。 2023.5.23.07:30患儿精神好，体温及血常规正常，未发生继发感染。
麻疹护理查房
掌握麻疹概述了解麻疹病原学掌握流行病学掌握临床表现、并发症熟悉实验室检查、治疗原则掌握护理诊断及措施
病例介绍一般病情：患儿，郑贝贝，女，4岁9个月，主诉因“咳嗽半月、发热3天”于2023.5.17.10:22入院。 病程中发热，T39.0℃，门诊已予抗感染、止咳、退热治疗。入院时神志清醒，食欲差，咳嗽，口腔、咽部黏膜充血，T37.2℃，P108次/分，R26次/分，体重18kg，入院后遵医嘱予一级护理、半流质饮食、抗感染、补液退热对症治疗 2023.5.18.10:00患儿咳嗽较剧，咽部黏膜充血，颜面部出现红色小的斑丘， T37.4℃ 2023.5.21.08:30患儿咽部黏膜正常，皮疹基本消退，咳嗽明显好转，T37.2℃ 2023.5.23.07:30患儿咽部黏膜正常，皮疹已消退，偶有咳嗽遵医嘱予出院诊断：入院诊断：急性支气管炎、风疹？出院诊断：急性支气管炎、麻疹相关检查：2023.5.17血常规示白细胞10.2*109/L中性粒细胞64.7% 2023.5.18MP-AbIgM阳性 2023.5.23麻疹抗原阳性主要用药：门诊：罗红霉素、泼尼松、小儿肺咳、布洛芬混悬液 住院：头孢他啶、阿奇霉素、氨溴索、氯雷他啶、咳必清、咳喘灵、小儿肺咳
麻疹护理查房PPT
便及时发现可能的并发症。
查房重点
**皮肤护理**: - 维持患者的皮肤清洁和干燥。 - 注意观察皮疹的变化，避免搔抓引
起感染。
查房重点
**液体补充**: - 提供充足的液体，保持患者的
水分平衡。 - 监测尿量，确保患ห้องสมุดไป่ตู้有足够的
排尿。
查房重点
**症状缓解**: - 根据患者症状给予适当的药物缓解
，如退热药和止咳药。 - 注意药物剂量和给药频率，避免过
度使用。
查房重点
**隔离措施**: - 严格执行隔离措施，防止
疾病传播给他人。 - 提供正确的个人防护用品
，并教育患者及家属正确佩戴 。
并发症监测
并发症监测
**肺炎**: - 观察患者是否出现呼吸困难、胸痛
等症状。 - 监测氧饱和度，及时寻求医生指导
麻疹护理查房 PPT
目录 麻疹概述 查房重点 并发症监测
麻疹概述
麻疹概述
**麻疹**是一种高度传染性的病毒 性疾病，由麻疹病毒引起。 **症状**包括高热、咳嗽、鼻塞、 眼结膜炎、皮疹等。
麻疹概述
**护理目标**是确保患者的舒适度，减 轻症状并防止疾病传播。
查房重点
查房重点
**体温监测**: - 利用体温计定期测量患者
。
并发症监测
**脑炎**: - 注意观察患者是否出现意识改
变、抽搐等症状。 - 及时进行相关检查，如脑电图
和脑脊液检查。
并发症监测
**其他感染**: - 注意观察患者是否出现其他感染，
如耳部感染、肺部感染等。 - 根据症状给予适当的治疗和护理措
施。
谢谢您的观赏聆听
麻疹护理查房
麻疹护理查房第一篇：麻疹护理查房A39护理疾病查房教案2014-6-27 查房题目：麻疹并肺炎地点：三楼学术报告厅主查人：徐成洁护师中心发言人：徐成洁护师查房对象：A39 13床沈雅琪查房目标：掌握麻疹定义、分期及流行病学特点；掌握典型麻疹临床表现、麻疹患儿护理措施；麻疹常见并发症的观察与护理以及麻疹的预防与治疗拟题问题麻疹的定义，如何传播？典型麻疹的临床分期及表现及护理？口腔粘膜斑与鹅口疮的鉴别诊断？应用静脉丙球、激素的注意事项？如何鉴别小儿常见的几种出疹性疾病？如何预防麻疹？开场：今天我们大家来到这里和大家一起学习麻疹的护理相关知识，希望通过这次学习能够让大家掌握掌握麻疹定义、分期及流行病学，了解查房患儿基本情况及治疗，共同讨论患儿护理措施，麻疹并发症的抢救与护理，应用丙种球蛋白相关注意事项以及如何预防麻疹。
今天我们要学习的病例就是我们科室13床沈雅琪。
现在由我来为大家汇报病史：患儿于6月14日携氧气枕由抢救室转让我科。
主诉:患儿因“发热、咳嗽5天，皮疹4天”入院。
患儿5天前无明显诱因下开始发热，体温波动于38℃-41.0℃，热高时有寒战，无惊厥，伴咳嗽，阵性，稍剧，4天前出现皮疹，逐渐增多，延及耳后、颜面部、躯干部及四肢，吃奶有呛咳，伴气促，无喘息，无发绀，大便稍稀，尿量可。
前天至我院就诊，拟“麻疹”收住抢救室，予“头孢西丁针、病毒唑针、地塞米松针、伊诺舒针”等治疗，患儿病情无好转，现为求进一步诊治，拟上述诊断收住我科。
既往史: 患儿平素体质一般。
近期有“麻疹”接触史。
否认“水痘、结核、肝炎”等急慢性传染病史及其接触史，否认心肝肾脑内分泌等重要脏器疾病史。
否认食物、药物过敏史。
否认手术及外伤史，否认输血及血制品史，否认放射性物质及毒物接触史。
家族史: 母孕期体健, 父母否认近亲婚配，否认“乙肝、结核”等传染病史，家族其他成员否认“心脏病、糖尿病、高血压”等慢性病史，否认家族中有恶性肿瘤病史及血液系统疾病史，否认两系三代家族遗传代谢性疾病史。
一例荨麻疹患者的护理查房
一例荨麻疹患者 的护理查房
1 基本信息 3 体格检查 5 初步诊断 7 健康教育 9 总结与建议
-
2 病史回顾 4 实验室检查 6 护理评估 8 出院指导
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 9
总结与建议
总结与建议
针对患者的具 体情况，制定 个性化的护理 计划和措施， 全面关注患者 的身体和心理 需求
在护理过程中 ，注重与患者 及家属的沟通 和互动，提高 患者的治疗依 从性和自我管 理能力
同时，加强健 康教育，提高 患者及家属对 荨麻疹的认知 程度和预防能 力
此外，建议对 患者进行长期 的病情监测和 随访，以便及 时发现和处理 可能出现的问 题
与患者建立良好的沟通关系：了解其心理状态和需求 给予患者必要的安慰和支持：鼓励其积极配合治疗和护理 向患者介绍疾病相关知识：提高其对疾病的认知程度和自我管理能力 根据患者的具体情况进行个体化的心理疏导和干预措施：如认知行为疗法等 鼓励患者参加适当的社交活动和兴趣小组：以缓解其心理压力和不良情绪 与家属沟通：了解患者的家庭和社会支持情况，鼓励家属给予更多的关心和支持 定期评估患者的心理状态和需求：及时调整护理计划和措施
等
让患者及家属了解疾病的病程 和治疗过程，提高其自我管理
和预防能力
同时，强调保持良好心态和健 康生活方式的重要性，鼓励患 者积极参与社交活动和运动锻
炼，提高生活质量
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 8
出院指导
出院指导
01
在患者出院前，进行详细的出院指 导，包括病情监测、用药指导、生 活护理和复诊提示等
荨麻疹 护理查房
护理诊断及措施皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。
1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。
2保持床单位整洁、干燥，病室通风。
3.局部皮肤护理（1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。
（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。
（3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。
（4）遵医嘱用药。
体温过高与肺部感染有关1指导患儿卧床休息。
2保持病室通风，温湿度适宜。
3监测体温的变化并记录。
4给予清谈易消化饮食。
5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。
疼痛与荨麻疹引起腹痛有关1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。
2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。
3安慰患者，分散患者的注意力。
4采取舒适体位，必要时给予保暖。
5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。
舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关1保持室内空气清新，温湿度适宜。
2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。
3做好患者的情志护理。
4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。
5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。
焦虑与家属不了解病情变化有关1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。
2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。
3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。
自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。
知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。
2向患儿家属讲解疾病的发生、发展预后、各种检查及注意事项。
3指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。
4给予患儿家属饮食指导、洗澡等注意事项，避免风吹日晒，感冒受凉。
5避免再次接触相同过敏源。
潜在并发症感染、喉头水肿及脑炎1、做好病情观察，监测生命体征及神志变化。
2、密切观察患者的呼吸频率。
麻疹病人的护理查房-优秀PPT文档
有更深的认识，作为护士不仅要了解临床表现，治疗进展，我们更应该了解护理方面的新进展，根据患者的差异给予针对性的护理和
宣教，这此次护理查房到此结束，谢谢大家的积极参与及踊跃言言 。
了解麻疹的基本定义和流行病学；
7月19日痰细菌培养示溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
• 治疗：入院后予心电监护、呼吸机应用（参数O2:40%， 评价：患儿全身皮疹已渐退，部分色素沉着，无发热，吸气“三凹征”不明显，颜面部水肿，患儿持续呼吸机应用中，无人机对抗，肺
有合并症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传 播。(常见)
2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(少 见)
3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫 缺陷病的人。
• 检查：来时CT显示肺部感染重，血常规示白细胞
13.17*109。7月17日胸片示两肺感染较前吸收。7月19日
个恐月惧内 ：具患有儿被小痰动，免自细疫己力一菌。人在培陌生养的环示境。溶血葡萄球菌，不动杆菌耐多药。
个月内具有被动免疫力。
主持人张军玲护士长：谢谢大家为李方圆提供的意见，我们要更加的提高自己的专业水平和技能，通过此次查房希望大家对三级查房
“三 凹征”，呈阵发性咳嗽时憋喘明显，伴咳痰，痰液粘稠不易 咳出，全身分布红色斑丘疹，已出至小腿，患儿颈周，双侧 腋窝，双侧腹股沟及肛周皮肤发红伴破损。
• 既往史：患儿家属否认肝炎，结核等传染病史 否认药物、食物过敏史，否认输血史，患
麻疹患儿护理查房
加强麻疹预防和控制的宣传教 育，提高公众对麻疹的认识和 预防意识。
加强麻疹预防和控制的宣传教 育，提高公众对麻疹的认识和 预防意识。
加强麻疹预防和控制的宣传教 育，提高公众对麻疹的认识和 预防意识。
THANK YOU
感谢聆听
防护
医护人员接触患儿时应佩戴口罩、手套，并定期更换，避免交叉 感染。
病情观察与监测
观察病情变化
密切观察患儿的体温、皮疹、呼 吸等状况，记录病情变化。
监测生命体征
定期测量患儿的体温、脉搏、呼 吸等指标，评估病情状况。
基础护理与生活照顾
80%
保持皮肤清洁
定期为患儿洗澡、更换衣物，保 持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染 。
100%
口腔护理
用生理盐水棉球擦拭患儿口腔， 保持口腔清洁，预防口腔感染。
80%
饮食护理
根据患儿病情和年龄，提供易消 化、营养丰富的食物，保证患儿 营养需求。
并发症的预防与处理
高热惊厥
如患儿出现高热惊厥，应立即 采取降温措施，并通知医生处 理。
肺炎
如患儿出现咳嗽、气促等症状 ，应警惕并发肺炎的可能，及 时就医。
游戏疗法
通过游戏的方式与患儿进行互 动，利用游戏来缓解患儿的紧 张情绪，增强其自信心和适应 能力。
家属心理支持与指导
提供心理支持
向家属提供心理支持和安慰，帮 助家属了解患儿的心理需求和应 对方式，提高家属的照顾能力和
信心。
指导家庭护理
向家属传授家庭护理技巧和方法， 如如何与患儿沟通、如何处理患儿 的情绪问题等，帮助家属更好地照 顾患儿。
麻疹患儿护理查房
目
CONTENCT
录
• 麻疹概述 • 麻疹患儿护理要点 • 麻疹患儿的心理护理 • 麻疹患儿的预防与控制 • 麻疹患儿护理实践案例分享
麻疹的护理查房
预防措施：接种 麻疹疫苗，保持 良好的生活习惯， 避免接触传染源
并发症
肺炎：麻疹病毒感染可 能导致肺炎，严重时可
危及生命
脑炎：麻疹病毒感染可 能导致脑炎，出现头痛、
呕吐等症状
心肌炎：麻疹病毒感染 可能导致心肌炎，出现
心悸、气短等症状
耳聋：麻疹病毒感染可 能导致耳聋，影响听力
Part Four
护理措施
病史
家族中有无遗传性疾病 04
病史
个人史
● 年龄：患者年龄 ● 性别：患者性别 ● 职业：患者职业 ● 居住地：患者居住地 ● 家庭状况：患者家庭状况 ● 既往病史：患者既往病史 ● 疫苗接种史：患者疫苗接种史 ● 过敏史：患者过敏史 ● 旅行史：患者旅行史 ● 生活习惯：患者生活习惯 ● 饮食习惯：患者饮食习惯 ● 运动习惯：患者运动习惯
实验室检查：血常规、血清学检查、病毒分离 等
04
鉴别诊断：风疹、猩红热、幼儿急疹等
05
诊断标准：根据临床表现、实验室检查和流行 病学史综合判断
06
诊断流程：初步诊断、进一步检查、确诊和鉴 别诊断
Part Two
患者病史简介
一般情况
发病季节：冬春季节多发
潜伏期：一般为7-18天
并发症：肺炎、脑炎等
03
麻疹病毒主要侵犯呼吸道黏膜，引 起发热、咳嗽、流涕等症状。
04
麻疹病毒可引起严重的并发症，如 肺炎、脑炎等。
麻疹的流行病学
麻疹是一种急性呼吸 道传染病，主要通过
飞沫传播。
麻疹的传染性极强， 易感者接触患者后90%
以上会被感染。
麻疹主要发生在儿童， 成人也可感染，但症
状较轻。
麻疹的潜伏期为7-18天， 平均10天。
麻疹护理查房【2024版】
6、病情观察
(1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态， 如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困 难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现 并发症。
• (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序 、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺 利。
• (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表 现。
• (4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
时间： 科室参加人员：
1
麻疹的护理查房
2
一、概述
麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。
临床上的主要特征有：以初热期发热、 咳嗽、 流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口 腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑） 为主要表现的疾病。
3
病因
• 麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链 RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有 囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用 。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出 疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到 麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗 原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、 日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、 甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭 作用，但在低温中能长期存活。
切除术，术后恢复较好。近半年来出现刷牙时间断出 血，量少，未重视。1+周前因工作原因与“麻疹”患者 有接触史。幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核、 疟疾、麻疹”等传染病史；否认“高血压、糖尿病、慢 性支气管炎、冠心病”等慢性疾病史；无药物及食物 过敏史；无外伤史；无输血及血液制品接触史.
15
入院时状况
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患者基本情况
姓名：栗太安 床号：22床 性别：男 年龄：50岁 职业：工人 入院时间：患者于2014年08 月02 日11:18.因：“咳
麻疹护理查房PPT课件
目录 绪言 什么是麻疹 麻疹的病因与传播途径 麻疹的临床症状 麻疹的护理 麻疹的并发症与预防
绪言
绪言
序言: 欢迎大家参加本次麻疹护理 查房PPT课件 目标: 了解麻疹疾病及其护理要点
绪言
大纲: - 什么是麻疹 - 麻疹的病因与传播途径 - 麻疹的临床症状 - 麻疹的护理 - 麻疹的并发症与预防
饮食护理: 摄入富含维生素C和高蛋白 的食物 物理治疗: 保持环境清洁，提供舒适的 休息环境
麻疹的并发症 与预防
麻疹的并发症与预防
并发症: 肺炎、脑炎、中耳炎 等 预防措施: 疫苗接种、个人卫 生、保持良好的通风等
谢谢您的观赏聆听什么是麻疹 Nhomakorabea什么是麻疹
定义: 麻疹是一种由麻疹病毒 引起的急性传染病 流行病学: 全球麻疹病例呈上 升趋势
什么是麻疹
病原学: 麻疹病毒属于麻疹病毒科
麻疹的病因与 传播途径
麻疹的病因与传播途径
病因: 麻疹病毒通过呼吸道飞沫传 播感染 传播途径: 麻疹病毒可通过空气飞 沫在近距离传播
麻疹的病因与传播途径
潜伏期: 麻疹病毒潜伏期为10-14天
麻疹的临床症 状
麻疹的临床症状
早期症状: 高热、咳嗽、流涕 、结膜炎等 发疹期症状: 皮疹、疹子出现 在头部及整个身体
麻疹的临床症状
其他症状: 咽炎、红斑、皮肤剥脱等
麻疹的护理
麻疹的护理
病房环境: 隔离、通风、消毒等 体温监测: 定期测量体温
麻疹的护理
2024年麻疹护理查房PPT
查房效果：提高了护理质量，改善了患者病情 建议：加强护理人员的培训，提高护理水平，加强与患者的沟通， 提高患者满意度。
对未来工作的建议和展望
加强麻疹护理人员的培训，提高护理水平 完善麻疹护理流程，提高工作效率 加强麻疹护理的科研工作，提高护理质量 加强麻疹护理的宣传工作，提高公众对麻疹护理的认识和重视
反馈查房中发现的优 点和成功经验
总结查房中发现的潜 在风险和预防措施
反馈查房中发现的潜 在风险和预防措施
05
麻疹患者的护理和 康复指导
麻疹患者的饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰 富
食物选择：多食 蔬菜、水果、瘦 肉、蛋类、豆类 等
避免食物：辛辣、 油腻、生冷、刺 激性食物
饮水：适量饮水， 保持口腔清洁， 避免脱水
查房过程中：注意 观察患者的病情变 化，如体温、呼吸、 脉搏等
查房后记录：详细 记录查房过程中的 发现和结论，以便 后续治疗和护理
查房过程中与患者 沟通：注意沟通技 巧，耐心倾听患者 的感受和需求，给 予关心和鼓励
查房后的总结和反馈
总结查房中发现的问 题和改进措施
反馈查房中发现的问 题和改进措施
总结查房中发现的优 点和成功经验
麻疹患者的皮肤护理
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和清水清洁皮肤，避免使用刺激性较强的清洁产品。
保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液保持皮肤湿润，避免皮肤干燥和瘙痒。 避免抓挠：避免抓挠皮肤，以免造成皮肤损伤和感染。 穿着舒适：穿着宽松、透气的衣物，避免皮肤摩擦和刺激。 防晒：外出时使用防晒霜，避免阳光直射，以免加重皮肤症状。
感谢观看
汇报人：
麻疹护理查房
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麻疹护理查房
整理课件
11
麻疹黏膜斑
整理课件
12
麻疹皮疹
整理课件
13
病原学
麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无亚型 1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。 2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿眼结膜、鼻、咽、气管 分泌物、血和尿中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗 体。
整理课件
2
病例回顾
• 患者张艳明，女性，19岁， 主因发热、咽痛4天，周身 皮疹3天，腹泻1天。于 2014年4月8日13:55由 隆化县医院转入我院。
整理课件
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现病史：4天前无明显诱因出现发热， 体温最高达39.2℃，伴咽痛，无明显 咳嗽、咳痰，就诊于当地医院诊断为 “疱疹性咽峡炎”给予“头孢哌酮舒 巴坦、炎琥宁”等药物治疗，患者间 断发热。3天前患者开始出现皮疹， 伴瘙痒,皮疹量逐渐增多，伴畏光， 流泪，结膜充血。一天前患者出现 腹泻，为黄色稀便，无脓血，共 2~3次，伴胸闷，气短，为进一步治
整理课件
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流行病学
1、传染源： 麻疹病人是此病的唯一传染源。 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并
症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。（常见 ）
2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。（少见）
整理课件
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流行病学
3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人大多数可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6个月内具有被动免
麻疹护理业务查房范文
麻疹护理业务查房范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指点责任护士的工作质量，及修正指点护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑问、简单、特别、新开展的医治护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指点处理修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：依据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指点护生运用护理程序的力量，责护带教的质量，复习疾病的相关学问。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发觉问题，处理问题，消退平安隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参与人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血次要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能熬炼（分管护士演示）。
7、健康训练评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能熬炼（实际操作）。
就这样了盼望能够关心到你！寻麻疹护理查房怎样办生理性黄疸：是重生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿诞生后，形成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于重生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，形成重生儿在一段时间消失黄疸现象。
麻疹的护理教学查房
麻疹的护理教学查房护士长：大家好，今天我们进行每月一次的护理教学查房，主要目的是是我科护理人员对麻疹这一疾病有了全面具体的认识，同时让病人家属了解到麻疹的预防及隔离措施，进一步提高了全体护理人员的防范意识。
下面请责任护士汇报病情。
责任护士梁侠：李燕，女，25岁，于2016年06月22日9时30分以“发热四天，全身出红斑疹一天”为主诉平诊入院，扶入病房。
患者三天前高烧最低37.8℃，最高39.6℃。
用药后即退热，药效果后即发热，伴咳嗽，咽疼，流涕，恶心，无呕吐。
一天前发现头面部及全身出斑丘疹，为淡红色，压之褪色，皮肤稍瘙痒，无疼痛。
口腔散在疱疹及溃疡，疼痛，流口水。
遂来我院以“麻疹并发肺炎”入住本科。
神志清，精神差，食欲不振，大小便正常。
平素体健，偶尔受寒感冒，在当地用药即愈。
查体温38.5脉搏118次/分呼吸23次/分血压95/54mmhg 护士长：下面请王檀护士说说麻疹的概念、病原学及消毒隔离知识？王檀护士：麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床症状有发热.咳嗽.流涕.眼结膜充血.口腔黏膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。
病原学：麻疹病毒属副粘病毒科，直径100至150nm。
病毒核心为由负股单链RNA和三种核衣壳蛋白组成的核壳体，外层为一含脂质双层的包膜，表面有细小的糖蛋白突起。
外膜中得蛋白成分主要有膜蛋白、血凝素和融合蛋白组织培养。
麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感。
紫外线能很快灭活病毒，尽管随飞沫排出的病毒在室内可存活34H，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。
病毒能耐寒耐干燥。
护士长：请杨珺护士说说她的流行病学知识？杨珺护士：【流行病学】1 传染源病人是唯一的传染源，自发病前2D至出疹后5D内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。
恢复期不带病毒。
2 传播途径主要通过飞沫传播，由衣服、玩具等间接传播甚少见。
3 人群易感性人群普遍易感。
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病例回顾
? 患者张艳明，女性，19岁， 主因发热、咽痛4天，周身 皮疹3天，腹泻1天。于 2014年4月8日13:55由 隆化县医院转入我院。
现病史：4天前无明显诱因出现发热， 体温最高达39.2℃，伴咽痛，无明显 咳嗽、咳痰，就诊于当地医院诊断为 “疱疹性咽峡炎”给予“头孢哌酮舒 巴坦、炎琥宁”等药物治疗，患者间 断发热。3天前患者开始出现皮疹， 伴瘙痒,皮疹量逐渐增多，伴畏光， 流泪，结膜充血。一天前患者出现 腹泻，为黄色稀便，无脓血，共 2~3次，伴胸闷，气短，为进一步治
麻疹
? 主讲人：赵配成 熊海燕 陈丽颖 张品 ? 参加人员：急诊科所有人员 ? 上班人人员：闫莉娟、李阳、李颖等 ? 请假人员：郝云海、孔丽娜
未参加人员：王春强、申林辉
地点： 示教室 时间：2014年5月13号
? 病例回顾 ? 什么是麻疹 ? 是不是麻疹 ? 什么类型的麻疹 ? 如何治疗 ? 麻疹患者的护理 ? 预防 ? 健康指导
临床表现
（1）前驱期
—从发病到出疹一般持续3—5天，但体弱、重症或滥用退 热剂者可延至7—8天。
—主要表现为上呼吸道炎症。 —起病2—3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，灰
白色小点，微隆起，周围红晕称科氏斑
早期诊断价值 出疹后1—2天完全消失
临床表现
（2）出疹期
于第3—4病日开始出疹 时间：一般持续3—5天。 顺序：耳后发际→前额面颈→躯干→四肢→手脚心： 3d出齐 疹型：
遍应用后，不但存在症状典型的麻疹，而且存在症状不典型的病人，前者 可根据临床表现结合流行病学作出诊断，后者需根据血清麻疹抗体的检测 或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。
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? 诊断标准 ? 1 临床症状 ? 1.1 全身皮肤出现红色斑丘疹。 ? 1.2 发热(38 ℃或更高 )。 ? 1.3 咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。 ? 1.4 起病早期 (一般于病程第 2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑 (Koplik 氏斑)。
流行病学
1、传染源： 麻疹病人是此病的唯一传染源。 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并
症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。（常见 ）
2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。（少见）
流行病学
3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人大多数可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6个月内具有被动免
疗来诊。
疱疹性咽峡炎
? 疱疹性咽峡炎是由肠道病 毒引起的以急性发热和咽 峡部疱疹溃疡为特征的自 限性疾病，以粪-口或呼 吸道为主要传播途径，感 染性较强，传播快，呈散 发或流行，夏秋季为高发 季节，主要侵袭1～7岁儿 童。一般病程4～6日，重 者可至2周。
入院查体：神清，精神差。T：37.2℃
HR:78次/分 R：20次/分 BP:116/73mmHg 。
全身皮肤可见充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。 咽充血红肿，口腔可见麻疹黏膜斑，双侧扁桃体 无肿大。眼睑正常，结膜充血，巩膜无黄染，
双侧瞳孔正大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
听诊右肺呼吸音减弱，左肺可闻及湿罗音。 心律齐，未闻及杂音。腹平坦，全腹触诊软， 无压痛 反跳痛 肌紧张，肠鸣音4次/分。
? 检查：胸片提示为肺炎 血常规不祥
病毒血症消退，脏器内病毒消失（15—17d） ↓
终身免疫
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
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临床表现
? 潜伏期：为10天（6—18天），接触过被动免疫的病人可延至21— 28天。（此期末可有轻微症状）
? 1.典型麻疹 本病典型经过分三期。 （1）前驱期 (2）出疹期 （3）恢复期
a、稀疏淡红色斑丘疹，直径2—4mm→增多融合，疹 间可见正常皮肤→出透后转为暗棕色。
b、病情严重时，皮疹可突然隐退。
期疹出
2 ）
天 第（期疹出
3
25
）天 第（期疹出
临床表现
（3）恢复期 出疹后3—5天后 皮疹出齐后缓解 皮疹按出疹顺序消退 糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，1—2周消失，有后 期诊断意义 全身表现减轻 典型麻疹全程10—14天
麻疹黏膜斑
麻疹皮疹
病原学
麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无亚型 1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。 2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿眼结膜、鼻、咽、气管 分泌物、血和尿中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗 体。
初步诊断：发热皮疹原因待查 麻疹？ 于14：08请感染科会诊 ，
诊断为麻疹 不除外合并肺炎 建议转往第三医院就诊 ，15:00 转入第三医院。
什么是麻疹
? 定义：麻疹（ Measles ）是由麻疹病毒引起的急
性呼吸道传染病。 ? 临床上主要特征有：发烧、咳嗽、流涕、眼
结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）和全身 斑丘疹。
并发症
1.支气管肺炎 最常见原发性肺炎 细菌感染
2.心肌炎 3.喉炎——窒息 4.麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎 5.营养障碍 6结核病恶化
是不是麻疹
? 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法 实施办法》制定标准。
? 诊断原则 ? 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性强，在麻疹减毒活疫苗普
疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹———见于患有免疫缺陷病的人。
ห้องสมุดไป่ตู้
成形胞细巨 核多织组巴淋身
全：点特理病
发病机制
病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞，局部增殖 ↓初次病毒血症（2—3d）
局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖（3—5d） ↓第二次病毒血症（5—7d） ↓
靶器官（皮肤、肺）繁殖 ↓ Ⅳ变态反应
各种症状（7—14d） ↓特异性免疫
1.5 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续 3天以上呈典型经过。 ? 2 流行病学史 ? 与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期 6～18天。 ? 3 实验室诊断 ? 3.1 一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹 lgM抗体。 ? 3.2 恢复期病人血清中麻疹 IgG 抗体滴度比急性期有 4倍或 4倍以上升高，或急性期