护理标准化沟通方式在临床应用.

合集下载

标准化沟通在临床护理中的应用PPT幻灯片课件

标准化沟通在临床护理中的应用PPT幻灯片课件

包括已采取的护理措施、 对问题处理的建议
22
C
SBAR沟通模式应用情况
SBAR应用
目前在国外,有美国、 英国医疗机构中已经使用 这种沟通方式, 亚利桑那州医疗协会 要求下属100余家医疗机构 SBAR作为医疗沟通的 标准方式,以减少由于 沟通不良而引起的 不安全因素。
目前在国内在浙江、 上海、江苏、湖北、 广东等地陆续开始 运用SBAR沟通模式
临床护理标准化沟通模式
LOGO
1
标准化沟通的重要性
2
医护沟通现状
3
SBAR沟通模式
4
CICARE沟通模式
2
C
一、标准化沟通的重要性
1
标准化沟通的重要性

3
C
沟通的重要性
定义:沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程,是一 个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径,是人与人之间交 往的一座桥梁,通过这个桥梁,人们可以分享彼此的情感和知识,消除 误会,增进了解,达成共同认识或共同协议。
英国学者丹尼斯. 内的传递,其目的是使接
奎尔
受沟通的人获得思想上的
沟通是“人或团体主要通
了解”
过符号向其它个人或团体
传递信息、观念、
态度或情感的过程”
7
C
沟通的重要性
沟通
良好的沟通可以有效缓解医患矛盾,减少医患纠纷。
8
C
二、医护沟通现状
1
标准化沟通的重要性
2
医护沟通现状
9
C
医护沟通现状
你认为自己如实的反应了病人的情况,后来却发 现医生并没有正确地理解你的意思--医护之间
正当他拿起针线时,猴哥过来说:“你告诉我,我尾 巴搁哪儿?搁哪儿?搁哪儿!”

护理标准化沟通方式在临床应用[1]

护理标准化沟通方式在临床应用[1]

护理标准化沟通方式在临床应用护理标准化沟通方式在临床应用1、引言在医疗领域,沟通是护理工作中至关重要的一环,它直接关系到患者的安全和护理质量。

护理标准化沟通方式是一种有效的沟通工具,通过统一的规范和流程,可以提高沟通的准确性和高效性,进而改善患者的医疗体验。

2、护理标准化沟通方式的定义护理标准化沟通方式是指在医疗护理过程中,护理团队成员根据一定的规范和流程,通过特定的沟通方式进行信息交流和传递,以达到安全、准确和高效的沟通效果。

3、护理标准化沟通方式的分类和示例3.1 口头沟通方式口头沟通是最常见且最直接的沟通方式之一。

在护理标准化中,口头沟通也应遵循相应的规范和标准。

例如,护士在交接班时应按照固定格式进行患者信息交流,确保信息的准确性和完整性。

3.2 书面沟通方式书面沟通是一种可靠且持久的沟通方式,它可以记录沟通内容,方便查阅和追溯。

在护理标准化中,书面沟通方式常用于护理记录、医嘱传递等方面。

例如,护士在记录患者护理过程时应按照规定格式填写,清晰明了。

4、护理标准化沟通方式的流程和要点4.1 预备沟通在进行标准化沟通前,护理团队成员需要进行预备工作,包括准备好相关资料、明确沟通目的和时间、选择合适的沟通方式等。

4.2 沟通过程在进行标准化沟通时,护理团队成员需要注意以下要点:- 使用清晰明了的语言,避免使用专业术语和复杂的词汇;- 充分倾听对方的意见和需求,尊重他人的观点;- 确保信息的准确性和完整性,避免误导和遗漏。

4.3 后续处理在标准化沟通结束后,护理团队成员需要进行后续处理,包括记录沟通内容和结果、及时反馈和追踪沟通效果等。

5、本文档涉及附件- 附件1:口头沟通标准化示例流程图6、本文所涉及的法律名词及注释6.1 法律名词1:医疗保密法医疗保密法是指保护患者个人隐私信息的法律法规。

6.2 法律名词2:患者知情同意患者知情同意是指在进行医疗操作或治疗前,医务人员必须向患者详细说明治疗方法、风险、效果等,并征得患者同意的程序。

护理标准化沟通方式在临床应用

护理标准化沟通方式在临床应用

护理标准化沟通方式在临床应用:
护理标准化沟通方式在临床应用
一、引言
护理标准化沟通方式是指在临床工作中,护士利用一套统一的语言和流程进行沟通,以提高护理质量和安全性。

本文旨在介绍护理标准化沟通方式在临床应用的重要性和具体方法。

二、护理标准化沟通方式的重要性
1、提高沟通效率
护理标准化沟通方式可以建立一套统一的沟通流程,避免信息传递的混乱和延误,提高沟通的效率。

2、确保信息准确性
通过护理标准化沟通方式,护士可以明确沟通的内容和要求,以确保信息的准确传递,避免出现误解和错误。

3、增强护理团队合作
护理标准化沟通方式可以促进护理团队之间的合作和协作,提高团队的效能和凝聚力。

三、具体的护理标准化沟通方式
1、交接班报告
2、护理文书
3、沟通会议
定期召开沟通会议是组织护理团队的重要方式。

在沟通会议中,可以对护理标准化沟通方式进行讨论和培训,提高护士的沟通能力
和水平。

四、附件内容
五、法律名词及注释
1、护理标准化:指护理工作中遵循一定的标准和规范进行操作
和沟通的方式。

2、沟通效率:指在一定时间内,完成有效的信息传递和交流的
能力。

3、信息准确性:指信息传递和交流的准确度和可靠性。

4、护理团队合作:指护理团队成员之间相互协作和合作,共同
完成护理任务。

六、全文结束。

标准化沟通在临床护理中的应用

标准化沟通在临床护理中的应用
定期考核
对护理人员进行定期考核,评估其标准化沟通的 掌握程度和应用能力。
案例分析
通过分析实际案例,让护理人员了解标准化沟通 在实际工作中的重要性。
跨部门合作和沟通
建立沟通机制
建立跨部门的沟通机制,确保各部门之间的信息传递畅通无阻。
定期会议
定期召开跨部门会议,分享护理过程中的经验和问题,共同解决 。
准化沟通在临床护理 中的应用
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 标准化沟通的常见工具和语言 • 标准化沟通在临床护理中的具体
应用 • 标准化沟通的益处 • 实施标准化沟通的挑战和解决方
案 • 案例分享
01
引言
背景介绍
01
临床护理工作中,沟通是至关重 要的环节,直接影响到患者的安 全和护理质量。
标准化沟通还能提高医护人员的安全 意识,使他们更加注重细节和规范操 作,从而减少医疗差错的发生。
通过标准化沟通,护士和其他医护人 员能够更加规范地执行医嘱和操作流 程,从而降低因沟通不畅或操作不当 导致的医疗差错。
提高患者满意度
患者满意度是衡量医疗服务质量 的重要指标之一,而标准化沟通 是提高患者满意度的重要手段之
护理计划和执行
01
02
03
制定护理计划
根据患者评估结果,制定 个性化的护理计划,明确 护理目标、措施和时间安 排。
执行护理计划
按照护理计划,实施各项 护理措施,包括病情监测 、给药、生活护理等,确 保计划的顺利执行。
调整护理计划
在实施过程中,根据患者 的实际情况和反馈,及时 调整护理计划,确保计划 的合理性和有效性。
用于记录患者病情、护理措施和效果 等信息的表格,有助于提高沟通效率 和护理质量。

多种沟通模式在临床应用的研究进展

多种沟通模式在临床应用的研究进展

多种沟通模式在临床应用的研究进展摘要:介绍SBAR标准化沟通模式、AIDET沟通模式和CICARE沟通模式的内涵和应用现状,总结多种沟通模式在临床中的应用价值,为进一步探索门诊分诊服务有效的沟通方式提供参考依据。

关键词:SBAR;AIDET;CICARE;沟通模式沟通,就是人与人之间的交换意见、观点、情况或感情的过程[1]在护理工作中,各项工作几乎都涉及沟通,有效的沟通对于完成各项护理工作任务、提高护理质量、管理效率、减少医疗纠纷都有非常重要的意义[2]。

SBAR标准化沟通模式是世界卫生组织推荐的沟通工具,称为个体化(现况-背景-评估-建议)沟通模式[3],是以证据为基础、标准化的沟通模式,能够有效避免交接、沟通中重要信息的疏忽,减少差错事故的发生[4]。

“问候-介绍-过程-解释-致谢”(AIDET)沟通模式是由美国Studer团队首先总结设计提出的规范化沟通模式[5]。

AIDET模式为护理人员与患者的沟通提供了标准程序与内容,通过规范护士与患者的沟通用语,体现出护士对患者的关心、同情和专业能力,从而赢得患者信任,提高患者满意度,和谐护患关系[6]。

CICARE沟通沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式,用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟通[7-8]。

现就多种沟通模式在临床中的应用研究进展进行综述。

1.SBAR 标准化沟通模式1.1 SBAR 标准化沟通模式内涵SBAR标准化沟通模式主要包括4个方面的内容,situation(现状):患者发生了什么,即患者的一般情况(床号、姓名、年龄、诊断、目前的病情状况等);background(背景):患者的临床背景是什么,即与患者病情相关的病史(患者的主诉、疾病史、过敏史、饮食情况等);assessment(评估):你认为问题是什么,即对患者病情的评估;recommendation (建议):我应该做什么,即对于患者当下情况处置的建议或你认为所需要的帮助[9-11]。

标准化沟通在临床护理中的应用

标准化沟通在临床护理中的应用

标准化沟通在临床护理中的应用
标准化沟通在临床护理中具有重要的应用价值。

临床护理是一个复杂的过程,需要医护人员之间的沟通协作来实现患者的有效管理和治疗。

标准化沟通可以帮助医护人员之间达成一致,减少误解和错误,提高工作效率,并确保患者安全。

以下是标准化沟通在临床护理中的应用示例:
1. 报告交接:护理人员之间在每班交接时可使用标准化的交接报告表,确保重要信息的传递和理解一致。

这样可以避免因信息传递不准确而导致的患者错误和延误。

2. 团队沟通:在多学科团队合作的临床环境中,标准化沟通工具如团队会议或电子信息系统可以帮助医护人员之间更有效地交流信息,协调决策,并确保每个人都明白自己在团队中的角色和责任。

3. 病情沟通:医护人员与患者及其家属之间的沟通也可以通过标准化的工具和技巧来实现。

例如,使用标准化的问诊表格和完整病历记录来确保全面收集和记录患者的病史信息,以及使用标准化的沟通技巧来帮助患者理解和遵守治疗计划。

4. 短信和电子邮件沟通:医护人员之间的即时通讯工具如短信和电子邮件可以通过标准化的模板和格式来加强沟通的准确性和一致性。

例如,在紧急情况下,可以使用特定的短信模板快速通知相关人员并提供必要的信息。

总的来说,标准化沟通在临床护理中能够提高医护人员之间的沟通效果,减少误解和错误,提高工作效率,并最终改善患者的护理质量和安全。

标准化沟通方式在医护间沟通中的应用

标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
护士愿意主动学习和实践
护士认识到SBAR的作用
标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
SBAR沟通方式在实践中应注意的问题
对护士的评判性思维能力要求较高 以问题为导向进行分析和归纳,使护士更易
掌握 责任组长需要不断督查,反复强化训练 需要医生的配合和理解。
谢谢聆听
标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
作者:徐双燕 中华护理杂志2012年1月第47卷第i期
标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
介绍了根据标准化“现状一背景一评估一建 议”(SBAR)沟通方式建立的医护间沟通模式 在外科病区应用的有效性。通过1年多的实践, 效果明显,不仅加强了医护间沟通,减少了 医疗不良事件,同时提高护士的评判性思维 和沟通能力,提高了患者满意度。
分析归纳,然后快速完整地传递给医生 提高护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分
析能力 对于沟通和患者安全文化的理解进一步加深
标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
SBAR沟通方式使护士评判性思维及沟通能力 得到提升
根据SBAR的步骤,护士必须及时掌握患者 病情变化的相关信息并进行分析、归纳,这 对护士的评判性思维能力有较高的要求。
患者的问题; B:包括患者的主诉、问题的依据及分析; A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、
患者的心理状态、 对问题的评估、观察要点; R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
实施方法
培训医护人员正确使用SBAR沟通方式 对护士的培训 对医生的培训
实施方法
SBAR沟通方式实践能力的测评方法 SBAR理论知识掌握查检表 SBAR落实查检表 主要查检护士对SBAR报告模型的掌握和落
标准化沟通方式在医护间沟通中的应用
SBAR沟通方式有助于医护和谐团队的建立 医生非常欢迎SBAR沟通方式 对年轻医生,护士的报告可以帮助他们全面、

SBAR交班模式在临床工作中的应用课件

SBAR交班模式在临床工作中的应用课件

定期评估与改进
01
定期评估交班质量
医院应定期对SBAR交班模式的应用 效果进行评估,了解医务人员对该模 式的掌握程度以及实际应用效果。
02
分析问题并改进
针对评估过程中发现的问题,及时分 析原因,提出改进措施,持续优化 SBAR交班模式。
03
与时俱进更新理念和 技术
随着医疗技术的不断发展,SBAR交 班模式的应用也需要与时俱进,更新 理念和技术,以更好地适应临床工作 需求。
迟。
确认患者信息
交接时需确认患者身份、病情、 治疗计划等信息,确保交接双方 对患者的状况有清晰的认识。
交接内容
交接双方需明确交接班内容,包括 患者病情的变化、治疗计划的调整 、特殊注意事项等。
患者信息交接
患者基本信息
交接双方需了解患者的姓名、 年龄、性别、诊断、治疗等信 息,以便更好地掌握患者的病
增强跨部门协作
SBAR交班模式强调跨部门信息 共享和协作,使医护各部门能够 更好地协同工作,提高整体医疗 质量。
减轻医护负担
减少重复工作量
SBAR交班模式避免了传统交 接班方式中不必要的重复工作 和时间浪费,让医护人员有更 多时间和精力关注病人治疗。
提高工作效率
SBAR交班模式的简化和标准化沟 通流程能够帮助医护人员更快地 掌握病人信息,提高工作效率。
减少错误和事故
通过SBAR交班模式,医护人员可 以更全面地了解病人信息,减少因 信息不全或错误导致的医疗事故和 错误。
面临的挑战与解决方案
培训与推广
SBAR交班模式需要医护人员接受专业培训并熟练 掌握,通过实践不断完善和优化。
信息技术支持
SBAR交班模式的实施需要相应的技术支持,如电 子病历系统、移动设备等,提高信息传递的准确 性和便捷性。

标准化沟通在临床护理中的应用

标准化沟通在临床护理中的应用

标准化沟通在临床护理中的应用概述标准化沟通在临床护理中起着关键作用。

有效的沟通是医疗团队提供高质量护理的基础。

本文将探讨标准化沟通的重要性、现有的标准化工具以及其在临床护理中的应用。

重要性标准化沟通对于提高患者安全和协调医疗团队合作至关重要。

良好的沟通能够确保信息的准确传达,防止信息丢失或产生误解。

通过遵循标准化流程,医护人员能够更好地共享信息、协调护理计划,并及时做出重要决策。

现有的标准化工具在临床护理领域,有许多标准化沟通工具已经被广泛采用。

以下是其中一些常见的工具:1. SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)模式SBAR模式是一种用于传递关键信息的标准化工具。

通过清晰地描述情况、背景、评估和建议,医护人员能够快速准确地传递重要的患者信息,帮助医疗团队做出决策并采取适当的措施。

SBAR模式在医院和急诊护理中被广泛使用。

2. ISBAR(Introduction, Situation, Background, Assessment, Recommendation)模式ISBAR模式是SBAR模式的扩展,增加了“Introduction(介绍)”这一环节。

该模式主要用于传递信息给其他医疗团队成员,促进良好的团队合作和协调。

通过提供简洁明了的介绍,医护人员能够准确传达信息,确保患者的护理连续性和安全性。

3. 联合委员会“至少每天两次沟通”要求医疗机构需要确保至少每天两次沟通的要求得到落实。

这种要求主要包括医生、护士和其他医护人员之间的交流,以提供患者的最新状况、治疗计划和可能的变化。

通过这种标准化沟通要求,医疗团队能够共享重要信息,贯彻落实最佳的护理实践。

标准化沟通在临床护理中的应用标准化沟通在临床护理中的应用具有广泛的适用性。

下面将介绍几个具体的应用场景:1. 交接班沟通良好的交接班沟通对于确保连续而安全的护理十分重要。

通过采用标准化工具,如SBAR或ISBAR模式,医护人员能够在交接班期间有效地传递信息,包括患者的情况、治疗计划、重要的实验室检查结果等。

SBAR沟通模式在临床护理中的应用

SBAR沟通模式在临床护理中的应用
往相关病史等; A 是指评估病人的现状,包括病人目前的一些阳性指针,异常检查数据,异常
表现和生命体征等; R 是指在评估的基础上予以专业合理的建议并且为下一步的诊疗拟定计划[4]。
[4] 徐双燕,姚梅琪,周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(1):48-
➢ 目前SBAR模式已经被国内外医疗及相关人员广泛运用。
[1] Mitchellel, Lee DY, AroraS, etal. SBAR M&M: afeasible, reliable, and valid tool to assess the quality yof, surgical morbidity and mortality conference presentations[J]. American Jonal of Surgery, 2012,203(1):26-31. [2] Zimmermann PG. Cutting edge disussions of management policy, and program is suesine mergency care[J].J Emerg Nurs, 2001, 27(2):179-189.
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式,我院也于2014年开始着手这一模 式的运用。
应用SBAR沟通模式汇报病情
S 包括患者的床号和姓名、患者的问题 B 包括患者的主诉、问题的依据及分析 A 包括患者的异常反应、异常报告值、患者
的心理状态、对问题的评估、观察要点
案例分享
当天病房情况 新收4、抢救1、手术2
• 管床护士A:周医生,12 床XX病人,刚拉了一次暗 红色大便!

标准化沟通模式(SBAR)在急诊科病情汇报中的应用分析

标准化沟通模式(SBAR)在急诊科病情汇报中的应用分析

•医学研究标准化沟通模式(S B A R)在急诊科病情汇报中的应用分析沈国英,傅蓉,黄請英,钟利君,汪暑萍,钱丽华,沈小玲•(杭州市第一人民医院,浙江杭州310006)[摘要]目的:探讨标准化沟通模式(SBAR)在急诊科护士病情汇报中的应用效果。

方法:在杭州市第一 人民医院急诊科应用SBAR模式进行病情汇报。

比较实施前后护士对患者病情的掌握程度及评判性思维能 力和医护关系。

结果:实施SBAR进行病情汇报后,急诊科护士对患者病情掌握程度优于实施前,急诊科护士 评判性思维能力评分高于实施前,医生对护士的满意度评分高于实施前(均P<〇. 05)。

结论:将SBAR应用 于急诊科病情汇报可有效提升护理人员对患者病情的了解程度及其评判性思维能力,有利于医护关系。

[关键词]标准化沟通模式;评判性思维能力;医护关系[中图分类号]R248.2 [文献标识码]A 在临床工作中,病情汇报是不可缺少的重要环节。

护士需在短时间内完成病情汇报,保证护理工作连续性,也帮助医生了解患者情况。

合理有效的病情汇报可避免 因信息交接不全、传递不清而造成不良事件[12]。

急诊科 人员密集、流动性强且患者病情复杂,所以规范病情汇报 是重点工作内容。

标准化沟通模式(Stuation^B ackground" Assessment-Recommendation,SBAR)是曾被用于海军及航 空业的一种标准的沟通方式,后被应用于临床[2]。

我国 近5年开始引进SBAR模式,已应用于急诊科、ICU、麻醉 复苏室等科室。

―、对象与方法(一)研究对象。

选取2018年1至2018年6月杭州市第一人民医院 急诊科正式编制护士 20名,女性,平均年龄(29. 8±6. 3) 岁。

文化程度:硕士 1名,本科7名,大专12名。

工作时 间:3年以内3名,3—5年5名,6—10年10名,10.年以上 2名。

职称:副主任护师2名,主管护师8名,护师6名,护士 4名。

标准化沟通模式SBAR在临床护理中的应用教材

标准化沟通模式SBAR在临床护理中的应用教材
• 培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
拍摄专题视频,全员观阅学习 专题题讲座培训,在岗护士覆盖率100%
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
第三步 实 践
• 学中做,做中学 • 以点带面 • 从一到多 • 从被动到主动 • 逐步内化成自主的沟通行为……
主要内容
一、SBAR定义 二、SBAR临床应用
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
SBAR--医护沟通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用 军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确 是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。


现状 Situation
• Re导致急性疼痛发作,已经安慰病人,您看是否可以 治疗?
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
案例二:医生外出会诊,护士汇报病
• 护士:“*医生,您好,我是病房护士***。3床病人突发寒战, 吗?”
• 医生:“我正在外面会诊,病人情况怎么样?测体温了吗?” • 护士:“测了,现在体温不高,36.9℃。” • 医生:“先给病人保暖,观察一下。” • 护士:“还是麻烦您回来一下吧,病人现在心率150次/分,家 • 医生:“心率确实挺快,病人原来有心脏病吗?” • 护士:“我没问,要不我去问问再告诉你?” • 医生:“算了,我一会回去看看吧。”
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1

2
SB
3
SB
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
医患纠纷投诉渠道
本院居多
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。

SBAR沟通模式在临床中的应用

SBAR沟通模式在临床中的应用

建立有效的SBAR沟通流程
明确沟通目标
在沟通之前,明确沟通的目的和期望结果, 确保沟通有的放矢。
制定沟通计划
制定详细的沟通计划,包括沟通的时间、地 点、参与人员和议程等。
确定沟通方式
根据具体情况选择合适的沟通方式,如面对 面交流、电话、邮件等。
评估沟通效果
在沟通后对效果进行评估,总结经验教训, 持续改进沟通流程。
03
SBAR的优点和挑战
SBAR的优点
结构化报告
SBAR沟通模式采用结构化的报 告方式,有助于提高沟通的条 理性和效率,减少信息遗漏和 误解。
标准化沟通
SBAR提供了一种标准化的沟通 框架,有助于不同医护人员之 间进行有效的信息传递。
提升患者安全
SBAR强调信息的准确性和及时 性,有助于及时发现和解决潜 在问题,提高患者安全。
02
SBAR在临床中的应用
SBAR在医疗护理中的应用
SBAR在交接班中的应用
通过使用SBAR沟通模式,医护人员可以清晰、准确地传递患者的重要信息, 包括当前状况、治疗计划和潜在风险,确保接班人员对患者的全面了解,减少 交接过程中的信息遗漏。
SBAR在病情讨论中的应用
医护人员可以使用SBAR格式进行病情讨论,共同评估患者状况,制定治疗方案, 提高决策效率和准确性。
sbar沟通模式在临床中 的应用
目录 CONTENT
• SBAR概述 • SBAR在临床中的应用 • SBAR的优点和挑战 • SBAR沟通技巧和策略 • SBAR的未来发展
01
SBAR概述
SBAR的定义
SBAR是一种结构化的沟通模式,用于 在医疗护理中传递关键信息。
SBAR旨在提高信息传递的准确性和效 率,减少沟通中的误解和遗漏。

sbar沟通模式在临床护理中的应用本

sbar沟通模式在临床护理中的应用本

sbar沟通模式在临床护理中的应用本在医疗环境中,有效的沟通对于患者的护理和康复至关重要。

SBAR沟通模式,即Situation(现状)、Background(背景)、Assessment (评估)和Recommendation(建议),是一种广泛应用于临床护理的沟通工具。

本文将探讨SBAR沟通模式在临床护理中的应用。

在SBAR沟通模式中,首先需要清晰地描述现状,即发生了什么事情,患者的状况如何。

护士需要以简洁、明了的方式向医生或上级护士报告患者的状况,包括患者的症状、体征、情绪状态等。

通过准确的现状报告,可以帮助医生更好地理解患者的病情,制定更准确的治疗方案。

在描述现状后,护士需要提供患者的背景信息,包括患者的年龄、性别、既往病史、过敏史等。

这些信息有助于医生更好地了解患者的整体健康状况,为患者提供个性化的治疗方案。

在了解患者的现状和背景后,医生需要对患者进行全面的评估,包括患者的生理和心理状况。

护士在这个过程中扮演着重要的角色,他们需要提供关于患者的日常行为、情绪反应、疼痛管理等方面的信息。

这些信息可以帮助医生更好地理解患者的需求和状况,为患者提供更全面的护理。

基于对患者的评估,医生会提出相应的治疗建议。

护士需要将这些建议转化为具体的护理行动计划,包括如何调整患者的饮食、如何进行心理疏导、何时进行下一次检查等。

这些建议和计划需要清晰地传达给患者和家属,以确保患者理解和接受治疗方案。

SBAR沟通模式在临床护理中具有广泛的应用价值。

通过清晰、准确地描述患者的现状和背景信息,以及提供全面的评估和建议,SBAR 沟通模式有助于提高医疗团队的工作效率,为患者提供更优质的护理服务。

SBAR沟通模式还可以帮助护士提高自身的沟通技巧和临床思维能力,提升他们在医疗团队中的角色和价值。

在医疗领域,有效的沟通对于患者的健康恢复和医疗团队的协同工作至关重要。

SBAR沟通模式,一种以证据为基础的沟通方式,为临床护理提供了有效的沟通工具。

ISBAR标准化沟通模式在临床护理中的研究进展

ISBAR标准化沟通模式在临床护理中的研究进展

2020年6月Research progress of ISBAR standardized communication modein clinical nursingSU Yan,GUAN Qiong-yao *,MIAO Dan-dan,XIAO Xu,MIAO Jin-hu,YAN Mei,SHEN Yu-han,CHEN Jian(the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650118,China)ABSTRACT:This article describes the research progress of ISBAR communication mode in clinical nursing,and summarizes the origin,content,application scope,effect,deficiencies and prospects of ISBAR communication mode,in order to make it more widely used in clinical work,improve medical quality and ensure patients'safety.KEYWORDS:ISBAR;communication;clinical nursing综述保证患者安全是医疗机构的永恒话题,而有效的沟通对于保证患者安全具有重要意义。

中国医院协会(Chinese Hospital Association,CHA )在2019年版《患者安全目标》中再次强调“加强医务人员之间的有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传达关键信息”[1],由此可见,沟通能力是护士必须掌握的核心能力,也是医院管理者实施培训的重点。

ISBAR 沟通模式是一种以证据为基础的标准化沟通方式[2],即身份(identification )-现状(situation )-背景(background )-评估(assessment)-建议(recommendation )的缩写,用于保障医务人员之间的有效沟通,能够快速、准确且结构化地传递有效信息,减少因沟通引起的医疗差错的发生,保证患者安全[3-5]。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
有什么影响。
有效沟通 • 用患者可以接受的方式表达,专业、亲 和、通俗易懂。
换位思考 • 从对方角度出发。
13
CICARE— ask(询问)
A:进入患者房间前,为患者体检前或为患者做某 个诊疗项目前先征得其同意。
• 步骤(担心什么、需要什么) • 不要问隐私
评估沟通效果:注意患者 反应、读懂患者的表情
案 例2续
• 护士:做了多少次啊? • 患者:2-3次。 • 护士:大娘,运动量还达不到,动作也不到位。我再帮助您重新做一次吧。 • 患者:好的,麻烦你了小张。 • 护士:不麻烦,您必须每天坚持锻炼,才能达到预防效果(不然下肢形成
血栓就麻烦了)。 • 患者:好的,我听你的。 • 护士:您现在不能下床活动,左侧肢体活动差,下肢抬高20~30度,一般
14
CICARE— respond ( 回答)
R:了解患者的断情绪、重点分析、想解决什么问题)
专业知识 工作经验 应对要点
解决问题能力的考验:揣摩患 者心理,有的放矢的解答。
15
CICARE— exit( 离开)
E:向患者解释下一步安排,离开
• 得到病人允许 • 告知下一次接触的时间 • 有礼貌的离开
16
案 例1
• ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。
(C) 护士长(微笑):“叔叔,阿姨你们好!”
(I)护士长:“我是这个科的护士长xx。”
(C)护士长(微笑)对患者家属说:“耽误您几分钟, 我听护士说您不想老人插尿管,想了解一下 情况。”。家属:“你们医生说要给我爸插根管子,哎,不要插的。。”
CICARE 应用:患者在医院环境中与护士进
行沟通的各种情景
• 出入院介绍 • 护理操作时 • 床边交接班 • 转科时 • 转运时 • 健康教育 • 术前访视 • ……
10
CICARE—connect(接触) C : 与人见面时恰如其分地称呼对方的名字或以对
方喜欢的称谓
语言 • 先生、女士、爷爷奶奶、阿姨或者名字 肢体动作 • 敲门、握手、轻拍肩膀 非肢体动作 • 微笑、注视
腿下放一软枕就可以了,再就是一定要戒烟戒酒,避免进食高脂肪(肥肉、 油炸食品),容易增加血液粘稠度。
案 例2续
• 患者:原来吸烟危害这么大啊!
• 护士:是啊!更重要的是您要掌握锻炼的要点,锻炼的时候应该主 动踝泵运动(用力、最大限度、反复地屈伸踝关节),每次10秒, 10-30次为一组,每天至少8组;您这种情况还可以做膝关节屈伸运 动;(护士边示范边讲解)
11
CICARE—Introduce(介绍)
I:自我介绍,介绍你在患者治疗中的角色
• 仪表端庄、落落大方:我是责任护士/夜班护士 • 表情微笑、自信、亲切:还记得我吗? • 眼神:平静、柔和 • 语言恰当:简化/省略
12
CICARE—Communicate(沟通)
C:告诉患者你将做什么,需要多长时间,对他(她)
临床护理标准化沟通模式
2019.4
1 标准化沟通的重要性 2
CICARE沟通模式 3 SBAR标准化沟通模式
标准化沟通的重要性
• 沟通的定义及作用 • 沟通的重要性
1.沟通的定义 2.沟通的作用
定义:沟通是人与人之间传递信息、传
播思想、传达情感的过程,是一个人获得他人思 想、情感、见解、价值观的一种途径,是人与人 之间交往的一座桥梁,通过这个桥梁,人们可以 分享彼此的情感和知识,消除误会,增进了解, 达成共同认识或共同协议。
(E)护士长(微笑):“请相信我们的技术。再见,你们先商量,一会我再来。”
案 例2
• 场景: 2016年8月10号责任护士张培在检查一位住院病人的健康宣教的掌 握情况。
• C:护士:(微笑)您好啊,昨晚睡的怎么样啊? • 患者:哎,睡的挺好啊。 • I:护士:大娘,还记得我吗? • 病人:小张是吗? • 护士:大娘,您记性可真好,我是您的责任护士张培。 • C:护士:今天做肢体功能锻炼了吗? • 患者:做了。 • 护士:那再做一下我看看? • 患者:好的(踝关节屈伸不到位)。
(A)护士长(关切):“您有什么担心的吗?”患者家属:“在病房里我爸爸两个人搀着可以下地 小便的,我亲戚住院时插过,插管子后发炎的,发烧更厉害了?”“到时想拔也拔不掉了,我还 想我爸爸早点好起来的。”
(R) 护士长(耐心):“您在担心这个啊!您担心的感染问题有这种可能,但是通过 我们的预防措 施是完全可以避免的,而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除;你说爷爷搀着可以下地小便,没 问题,我会搀着老人小便的,但是您想想,我们护士都是小姑娘,爷爷会不会不好意思,发而尿 不出来,再加上我们科里温度低,一折腾,受凉的几率就更大了,本来就发烧。“患者家属: “原来你说的是,那我问问老人的意见 !”
• 患者:原来还这么多要求啊! • 护士:是啊!您得坚持锻炼啊! • A:护士:大娘,我说的这些您还有什么不明白的吗? • 患者:护士,我的口服药出院以后还得吃多长时间?
案 例2续
• R:护士:这个您必须根据大夫的医嘱,不能擅自停药或加药, (该患者口服抗凝药物) 刷牙动作要轻柔,避免抠鼻,防跌倒等, 以避免出血情况的发生。
1.沟通的定义 2.沟通的作用
从沟通的定义中,我们可以将沟通的作用简单概括
如下:
沟通的作用
说明事物、传递信息,让人了解,让人接受; 获取信息,了解别人,为正确的决策做出保障; 交流情感、改善关系; 统一思想,营造团队精神,提升工作士气。
CICARE标准化沟通模式
1
• 什么是CICARE
• 为什么要学习CICARE
• 怎样建立CICARE沟通流程
CICARE 定义
CICARE
是一种流程化
护患沟通模式
CICARE
C I C ARE
接触
connect
介绍 沟通 询问
Introduce Communicate Ask
回答 离开
Respond Exit
CICARE——流程化沟通方式
connect:称呼对方喜欢的称谓 Introduce:告诉患者“我是谁” Communicate:告诉患者“我为什么来,我将要做什么,需要配合什 么” Ask:询问患者需要什么,担心什么。 Respond:对患者的问题和要求给予恰当的反馈。 Exit:有礼貌地离开。
相关文档
最新文档