从社区医生到全科医生
全科医学与社区卫生服务
四 全科医生的工作环境特色
1 以家庭为单位—— 必须接触复杂的家庭成员 进展多项的卫生效劳
2 面对的是疾病初级阶段—— 问题的隐蔽 资料的不完好
3 接触的是慢性疾病为多—— 需要长期、连续效劳 4 医疗范畴与条件设备—— 需要强化联络
需要工作协调 需要平衡关系
第一线
分 化
三级医疗〔专科〕
疾病
二级医疗〔通科〕
于墨尔本成立 1988年引入我国 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志我国全
科医学学科的诞生。 1995年在北京召开第14届WONCA大会〔分会〕
3、全科医疗的定义
全科医疗：是将全科医学的根本理论 应用于病人、家庭和社区居居安康 照顾的、主要由全科医生提供的、 以解决社区常见安康问题为主的一 种基层医疗保健效劳，是社区卫生 效劳中的重要形式
人群
文化背景 生活方式 认同意识
地域
社区
生活制度 管理机制
生活效劳 设施
社区卫生效劳定义
• 以基层卫活力构为主体，全科医师为骨干，合 理使用社区资源和适宜技术；
• 以人的安康为中心、家庭为单位、社区为范围、 需求为导向；
• 以解决社区主要卫生问题、满足根本卫生效劳 需求为目的；
• 融预防、保健、医疗、康复、安康教育和方案 生育为一体的、有效、经济、方便、综合、连 续的基层卫生效劳。
社区卫生效劳特点
• 基层医疗保健 • 人格化照顾 • 综合性的照顾 • 连续性照顾 • 协调性照顾 • 可及性照顾 • 以家庭为单位的照顾 • 以社区为根底的照顾 • 以预防为导向的照顾 • 团队合作的工作方式
1、基层医疗保健 • 社区全科医生被称为安康的“守门人〞
• 卫生效劳是基层群众最先接触的效劳，是 整个医疗保健体系的“门户〞
全科医生名词解释
全科医生名词解释全科医生是指经过专科医学培训后，获得执业医师资格，在基层医疗机构担任综合医疗服务的医生。
他们拥有广泛的医学知识和技能，能够诊断和治疗各种常见病、多发病以及常见的急、慢性疾病。
全科医生主要提供的医疗服务包括：1.初诊和常见病诊治：全科医生是病人就医的第一接触者，针对病人的症状和病史进行初步的诊断和治疗。
他们能够处理各种常见病，如感冒、发烧、胃痛、头痛等，并指导病人正确用药和注意事项。
2.慢性病管理：全科医生负责对慢性病进行全程管理，如糖尿病、高血压、哮喘等。
他们能够制定个体化的治疗方案，监测病情变化，调整用药和生活方式，预防并减少并发症的发生。
3.急诊处理：全科医生在急诊情况下也能够提供紧急救治，例如处理骨折、创伤、外伤等紧急情况，并及时转诊需要进一步特殊治疗的病人。
4.妇女及婴幼儿保健：全科医生对于妇女和婴幼儿的保健也有一定的专业知识，如孕妇产前产后护理、妇科疾病的筛查和治疗、新生儿健康管理等。
全科医生的工作职责还包括：1.提供健康教育：全科医生不仅致力于治疗疾病，还会向病人提供健康教育，包括预防疾病、良好生活习惯的培养、疫苗接种等方面的指导。
2.协调与管理护理团队：在医疗机构中，全科医生与其他医护人员紧密合作，负责协调和管理护理团队，确保病人得到全面和协调的医疗服务。
3.转诊和病历记录：当病情超出全科医生的专业范围时，他们会将病人转诊给相应的专科医生，并向专科医生提供详细的病历记录，以便协助专科医生做出正确的治疗决策。
全科医生的培训通常需要进行本科医学教育5到6年的学习，获得医学学士学位后，再进入全科医学的培训，包括在各个科室轮转学习，进行临床实践等。
培训期通常为2到4年，完成培训后即可获得全科医生资格。
全科医生的存在对于社区健康状况的改善和疾病的早期诊断有着重要的作用。
他们在基层医疗机构为病人提供全面的医疗服务，减轻专科医生的负担，缓解了医疗资源不足的问题，对于提高基层医疗水平和保障居民健康具有重要意义。
全科医生
全科医生之一——定义、性质及在社区中的角色来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容林晓嵩全科医生(General Practitioners)是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生(Primary Care Physicians)，也是一种独特的专科医生(Specialists)。
他们是医疗保健领域里的多面手(Generalists)，与其他专科医生分工合作，协同发展，共同维护医疗保健系统的平衡与发展。
全科医生是社区卫生服务团队中的核心力量，也是初级卫生保健的最佳提供者。
全科医生已在提供以病人为中心的整体性服务、加强预防保健、降低医疗费用、合理利用卫生资源、最大限度地满足公众的卫生服务需求等方面产生发挥了独一无二的作用，引起了世界上许多国家的高度重视，得到了医学界和公众的广泛认同。
WHO和WONCA在1994～1995年的一份合作文件中明确指出：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。
”第一节全科医生的定义、性质与角色19世纪初，英国的Lancet杂志第一次把那些接受过一般的医学训练而个体开业的行医者称为通科医生(General Practitioners，简称GP)，以便与其他治疗者区别开来。
一直到19世纪末，通科医生仍占据西方医学的主导地位。
19世纪末到20世纪60年代初是专科化发展的时代，专科医生队伍的迅速扩大和医院内专科化医疗的迅猛发展，导致通科医生队伍迅速萎缩，医疗保健体系的发展逐渐失去了平衡，而且，出现了一系列反常现象，如国家对卫生事业的投入越来越多，而国民的健康水平却得不到明显改善；在卫生资源相对缺乏的同时，却存在着极大浪费的现象，卫生资源的使用效益极低；医疗技术水平越来越高的同时，公众的满意度却在下降，医疗费用猛涨，职业道德滑坡；大医院人满为患，公众就医不便，无法得到方便、及时、周到、亲切的最基本的卫生保健服务。
全科医生的名词解释
全科医生的名词解释全科医生，亦称为家庭医生或综合医生，是一种提供全面医疗服务的医生。
他们以广泛的医学知识为基础，通过临床实践和继续教育不断提高自己的诊疗水平，可为患者提供涉及预防、诊断、治疗和康复的医疗保健服务。
全科医生是医疗团队的重要成员，负责从新生儿到老年人、从常见病到慢性病的诊断和治疗。
他们与患者建立长期合作关系，侧重于整体护理。
通过综合医疗服务，全科医生能够了解患者的生活方式、家族病史以及社会环境等因素，并提供个性化的医疗建议。
全科医生的培训经历持续时间较长，通常需要完成医学本科和医学硕士学位。
在学生时期，他们接受综合医学教育，学习不同科目的基础知识和临床技能。
在临床实践中，全科医生将学习和培养解决复杂医学问题的能力，并发展成为全面精通医学领域各个方面的专业人士。
在临床实践中，全科医生可以处理各种不同的问题，包括但不限于感冒、发烧、呼吸道感染、消化问题、皮肤病、运动损伤、慢性病管理等。
他们在与患者交流时注重倾听和沟通，并根据患者的症状和临床表现进行诊断和治疗。
在需要时，全科医生还可以引导患者到其他专科医生那里，以便获得更专门的诊疗。
全科医生的工作环境多种多样。
他们可以在医生办公室、诊所、社区医疗中心、医院等地方开展医疗服务。
在一些地区，全科医生甚至会到患者的家中提供医疗服务，特别是对于行动不便的患者来说，这种方式十分便利。
全科医生的目标是为患者提供全面的、持续的护理。
他们与患者建立一个密切的医患关系，通过定期随访、健康教育和疾病预防，促进患者的整体健康。
全科医生还可以协调各种医疗资源，确保患者在疾病诊断、治疗和康复过程中得到全面支持。
总之，全科医生是现代医疗体系中至关重要的一环。
他们不仅具备深厚的医学知识和技能，还注重与患者的良好沟通和合作。
通过为患者提供个性化的医疗服务，全科医生在推动医疗质量的同时，也为社会公众提供了更全面、更便捷的健康保障。
在社区卫生服务中心开展“全科医疗”的认识与工作体会
在社区卫生服务中心开展“全科医疗”的认识与工作体会引言随着医疗体系的不断改革和发展，全科医疗作为基层医疗服务的重要组成部分，其重要性日益凸显。
在社区卫生服务中心开展全科医疗，不仅能够提高居民的健康水平，还能有效缓解大医院的压力，实现医疗资源的合理分配。
本文将结合个人在社区卫生服务中心开展全科医疗的工作经验，探讨全科医疗的认识和工作体会。
全科医疗的认识全科医疗的定义全科医疗，又称家庭医学，是一种以人为中心，以家庭为单位，以社区为基础，提供连续性、综合性、协调性医疗服务的医学分支。
全科医疗的特点综合性：全科医疗提供从预防、治疗到康复的全方位服务。
连续性：为患者提供长期的健康管理和疾病治疗。
协调性：在需要时，能够与其他专科医疗服务进行有效协调。
全科医疗的意义提高医疗服务的可及性：使居民在家门口就能获得医疗服务。
促进健康管理：通过健康教育和疾病预防，提高居民的健康意识。
优化医疗资源配置：减轻大医院的压力，实现医疗资源的合理分配。
工作体会工作职责患者接诊：负责患者的初步诊断和治疗建议。
健康教育：开展健康讲座，提供健康咨询。
慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行长期管理。
转诊协调：根据患者病情需要，协调转诊至专科医院。
工作挑战知识更新：需要不断学习新的医疗知识和技能。
患者沟通：需要与患者建立信任关系，进行有效沟通。
资源协调：在资源有限的情况下，合理分配和利用医疗资源。
工作成就患者满意度提高：通过提供优质服务，患者满意度显著提高。
慢性病控制率提升：通过有效的慢性病管理，患者的病情得到了更好的控制。
转诊成功率增加：通过精准的病情评估和转诊协调，转诊成功率有所提升。
全科医疗的实践与创新实践案例家庭医生签约服务：推行家庭医生签约服务，为签约家庭提供个性化的健康管理。
社区健康促进活动：定期举办健康促进活动，提高居民的健康意识。
创新探索信息技术的应用：利用电子健康档案和远程医疗技术，提高服务效率。
多学科团队合作：建立多学科团队，提供更全面的医疗服务。
社区全科正高业务报告
社区全科正高业务报告本人自从事社区医生工作以来，在卫生局、街道卫生院的领导下，紧紧围绕社区卫生发展大局，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。
认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名社区医生的岗位职责要求。
下面就本人一年来的工作情况进行简要述职：一、认真做好本职工作，切实履行医生职责本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，努力提高自身的业务水平，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。
同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同事真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。
自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助社区干部做好宣传工作，主动向社区居民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。
接待本村患者和村外患者。
能够做到小病不出村，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。
并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
二、加强培训，提高医学理论水平和实践能力在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。
坚持业务学习不放松。
认真参加卫生局的各项培训，认真参加街道卫生院的集体学习。
继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解，为以后开展急救打下基础。
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究【摘要】基层社区医院是医疗体系中的基础，全科医生是基层医疗服务的重要组成部分。
本文旨在探讨基层社区医院全科医生的现状和发展向。
在全科医生现状分析中发现，全科医生队伍短缺，工作压力大，待遇不高。
针对这一问题，需要加强全科医生的培训与发展，建立激励机制，并加强全科医生队伍建设。
也要解决全科医生面临的挑战与问题，如医院管理制度不完善、医患关系紧张等。
在展望基层社区医院全科医生的发展趋势，提出建议加强全科医生队伍建设，完善激励机制，提升全科医生的待遇和工作环境，以促进基层医疗服务质量的提升。
【关键词】全科医生、基层社区医院、现状分析、培训、发展、待遇、激励机制、队伍建设、挑战、问题、发展趋势、建议、展望、结论总结1. 引言1.1 背景介绍近年来，我国基层社区医院的全科医生队伍建设一直备受关注。
作为基层医疗服务体系的重要组成部分，全科医生在基层医疗卫生工作中起着至关重要的作用。
我国基层社区医院的全科医生队伍存在一些问题，如人员素质不高、培训机制不健全、激励机制缺失等。
这些问题不仅影响了全科医生队伍的整体素质和能力，也影响了基层医疗服务的质量和效益。
为了更好地了解基层社区医院全科医生的现状和发展趋势，本研究旨在深入分析全科医生现状，探讨全科医生培训与发展情况，研究基层社区医院全科医生的待遇和激励机制，调查全科医生队伍建设情况，以及探讨全科医生现状下的挑战与问题。
通过对这些问题的深入研究，可以为基层社区医院全科医生的发展提供有效的参考和建议，促进基层医疗服务的不断完善和提升。
1.2 研究目的研究的目的是为了全面了解基层社区医院全科医生的现状和发展向，分析其面临的挑战和问题，探讨全科医生的培训、发展以及待遇和激励机制，进一步完善全科医生队伍建设，提出有效的建议和展望。
通过本研究，旨在为基层社区医院全科医生提供更好的发展环境和支持，促进全科医生行业的发展，提高基层医疗服务水平，更好地满足人民群众的医疗需求。
全科医学的发展史
全科医学的发展史全科医学，称家庭医生(GeneralPractitioner，或者FamilyPhyician)，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生效劳提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
下面一起看下。
国内的现代全科医学开展起步较晚，但开展势头迅猛，乘着医疗改革的大潮，全科医学能否在今后为国民医疗提供更多的效劳，真正成为国民医疗保障的第一道防线我们不妨先一起追溯一下全科医学历史，看看从历史中，我们能够学到些什么。
全科医学开展至今已称得上是历史悠久，从最初不被人看好的边缘学科，到现在已成为西方整个医疗体系的最重要根底。
在全世界范围的实践过程中发现，提供更为专业的全科医师不仅能够更有效的提高医疗效劳质量，还能够有效节约医疗本钱。
很久很久以前，医学就是全科在很久很久以前，当医学还没来得及细分的时候，医学就是一门全科医学，无论是国外或国内都是如此。
一名医生多是内外妇儿通吃，因此如果从广义上来考量，恐怕那时候的大夫大多都是全科医生。
一直到近代两次世界大战，才促成了医学的最先分科，渐渐地，越来越多的人熟悉了内外妇儿的分科方式，每个病人在挂号之前都得先想一下，我这个问题究竟要到哪个科去看如果走错了门堂恐怕还不得不退号重来。
分科的促成与科技进步紧密相连。
在战争年代，抗生素的发现和广泛使用让许多感染病人保住了性命;创伤整形科也将大量本已面目全非的战士重塑面貌这一切都让人们对医学和医生充满了崇拜。
但不久之后，人们渐渐发现，随着医学的分化，病人渐渐成了病例，医生们迫不及待地将疾病予以分类，并采用各种手段将之攻克，却对患者本身日益冷漠。
患者希望在诊疗过程中得到的对自己的关心与关注，在此时却如此遥不可及。
更可悲的是，尽管对于疑难杂症的诊治能力越来越强，但是普通老百姓依旧在大多数情况下被常见病困扰。
全科医学的诞生如此窘境不得不迫使人们反思医疗模式的问题。
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究一、引言全科医生是指在各个临床科室都能提供基本医疗保健服务的医生，他们是医疗体系中最基本的一环。
在基层社区医院中，全科医生更是承担着很重要的角色，他们能够提供全面的医疗诊疗服务，同时也承担着预防保健和健康教育的职责。
随着医疗技术的不断发展和社会医疗需求的变化，基层社区医院全科医生面临着一系列的挑战和发展需求。
本文将对基层社区医院全科医生的现状和发展向进行研究分析，以期为医疗体系的持续健康发展提供参考。
二、基层社区医院全科医生现状分析1.岗位分布不均衡在我国，基层社区医院全科医生的分布存在不均衡的现象。
在一些较为发达的城市，由于医疗资源的集中，很多全科医生往往都聚集在市区的医院，而农村和偏远地区的医院则缺乏全科医生的情况比较普遍。
这种不均衡的分布严重影响了基层医疗服务的覆盖范围和质量。
2.专业水平不高相比于大型综合性医院的专科医生，基层社区医院的全科医生在专业水平上存在明显差距。
由于缺乏专科医生的指导和培训，一些基层全科医生在疾病的诊断和治疗上存在不足，严重影响了医疗服务的质量和可及性。
3.工作压力较大基层社区医院的全科医生面对的医疗需求量大，而医疗资源有限的现实环境下，他们的工作压力普遍偏大。
尤其是在一些人口密集或者医疗资源相对匮乏的地区，全科医生更是面临着巨大的工作压力。
4.薪酬待遇不高在医生的收入结构中，基层医生的薪酬待遇一直是一个较大的问题。
由于基层社区医院的经济条件有限，全科医生的薪酬待遇往往偏低，这也影响了医生的积极性和工作稳定性。
1.多元化的培训体系为了提高基层社区医院全科医生的专业水平，需要建立多元化的培训体系。
通过定期的学术会议、专业讲座和临床技能培训等形式，可以不断提升全科医生的专业素养和临床能力。
还可以利用现代互联网技术，建立在线教育平台，为全科医生提供便捷的学习资源。
2.完善的激励机制为了解决基层社区医院全科医生收入偏低的问题，需要建立完善的激励机制。
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究【摘要】基层社区医院是解决基本医疗需求的重要场所，在其中发挥着不可替代的作用。
全科医生作为基层社区医院的主力军，承担着诊疗、健康管理等多项工作。
本文通过分析基层社区医院全科医生的现状和发展趋势，探讨了其在医疗体系中的角色定位、培训与提升机制以及综合素质要求。
未来，基层社区医院全科医生将面临着更多的挑战和机遇，需要不断提升自身的能力和综合素质。
为此，建议加强全科医生的培训与提升机制，推动其专业化发展。
只有如此，基层社区医院全科医生才能更好地适应医疗需求的变化，为人民健康服务，推动全民健康事业的发展。
【关键词】关键词：基层社区医院，全科医生，现状分析，发展趋势，角色定位，培训机制，综合素质要求，前景展望，发展建议。
1. 引言1.1 研究背景在中国，基层医疗卫生服务体系是卫生健康服务体系的基础和重要组成部分，而基层社区医院则承担着基层医疗卫生服务的主要责任。
基层社区医院全科医生的数量与质量一直存在着不足与不均衡的问题，这直接影响了基层医疗卫生服务的质量和效益。
随着医疗卫生改革的不断深化和人民群众对健康需求的不断提高，如何加强基层社区医院全科医生队伍建设，提高其综合素质和服务能力，已成为当前迫切需要解决的问题。
全科医生作为基层社区医院的重要医疗资源，其在基层医疗服务中扮演着至关重要的角色。
目前全科医生队伍数量不足、培训水平不高、综合素质不够等问题依然存在，导致全科医生在基层社区医院的发挥空间受到限制。
有必要对基层社区医院全科医生的现状和发展向进行深入研究，以便更好地指导全科医生队伍建设工作，提高基层医疗卫生服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。
1.2 研究意义基层社区医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，而全科医生则是基层社区医院的中坚力量。
全科医生具有较为广泛的医学知识和临床技能，能够提供全面、连续、综合的医疗保健服务。
由于基层医疗资源相对匮乏，全科医生的培训和发展面临一定挑战。
如何成为一名合格全科医生？
如何成为一名合格全科医生？全科医生的工作性质不同于专科医生，其临床思维方法与诊断模式也必然有自己的特点。
下面我们一起来了解一下什么是全科医生。
一、什么是全科医生1、了解全科医生，首先应该了解一下全科医学的概念。
全科医学是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的医学专业学科，是一个临床二级学科，也就是说，全科和内科、外科、妇产科、儿科等是并列关系。
全科医学主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础，以人的整体健康的维护和促进为方向，提供综合性、持续性的基本医疗卫生服务，将个体与群体的健康医疗卫生服务、防和治有机地融为一体。
我们所说的全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，关注的是对病人的整体研究，包括与病人相关的生物学，心理学，社会学因素，对病人的治疗，是把病人看作一个完整的人，更强调整体治疗，提供持续性服务，更注重个性化的服务。
并不意味着医生的知识结构、知识能力、知识水平就比其他专科医生差一些，而是他的知识结构非常宽泛，因此，全社会要树立尊重全科医生的新理念。
2、全科医生是居民健康的“守门人”全科医生作为综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗、预防保健、病人康复和慢性病管理、疑难重症的识别和转诊、健康管理和健康教育等一体化服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，被称为居民健康的“守门人”。
全科医生绝大部分都是工作在基层医疗卫生机构，熟知身边老百姓的家庭情况、生活习惯、不良嗜好、用药情况等，结合既往病史能够比较准确地给出一个诊断，我们称之为“熟人医疗”，同时，全科医生还承担着预防保健和健康管理的工作，对健康理念的宣传、普及、推广起到重要作用，通过这些工作可减少疾病发生，实现早发现早治疗，避免小病演变成大病，从而降低医疗费用。
二、临床技能是基石（-）大内科1、泌尿系统疾病。
（1）内容：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用
全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用目的对目前全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的情况进行分析和探讨，以期为今后基层社区卫生服务机构培养高素质的全科型医生提供理论依据。
方法选取我县多个基层社区卫生服务机构，对卫生服务机构中的64名全科医生进行自制问卷调查，并对调查结果进行分析和总结。
结果通过调查发现，在被调查的64名全科医生一天的工作当中，其最常进行的工作项目按多少次数比例依次分为急诊救治服务、出诊服务、转诊治疗服务以及常见病治疗服务等，而在64名基层社区全科医生过去的1w中，其所提供的公共卫生服务比例次数依次为大型健康教育、老年人保健护理、非传染性慢性病管理以及社区健康人群信息管理。
调查结果还显示在64名基层社区全科医生中，有46人觉得其工作时间分配不够人性化、52人觉得当前的基层社区卫生服务团队在分工过程中存在问题、49人觉得其工作范围不够明确。
结论经过调查结果表明，目前全科医学及全科医生在为基层社区进行卫生服务过程中缺乏一定的规范性，故基层社区的卫生服务团队应对全科医生的职责和分工进行进一步的细化，并制定明确的全科医生从业范围，以期为今后的基层社区卫生服务中心提高工作效率。
标签：全科医学；全科医生；基层社区卫生服务在当前的社会环境中，全科医学及全科医生作为社区居民健康的守卫者，在社区的卫生服务中占据着重要的地位，同时其也是使人人都能够享有医疗卫生保健这一目的得以实现的根本保证[1]。
随着目前我国社区卫生服务的工作力度不断加大以及社区卫生服务人员的不断更替，在社区卫生服务过程中引用全科医学及全科医生成为了其所面临的一个重要问题[2]。
为使各个社区的卫生服务机构能够对全科医生进行充分利用，本文特意选取了我县基层社区卫生服务机构的64名全科医生进行问卷调查分析，具体的问卷调查结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我县多个基层社区卫生服务机构，对卫生服务机构中的64名全科医生进行自制问卷调查，选取标准：本文所选取的64名全科医生均经过全科医生转岗培训，并持有全科医生注册资格证。
全科医生执业范围是什么
全科医生执业范围是什么全科这几年在基层是一个备受关注的热门词，但你知道全科医疗科具体诊疗范围包括哪些吗？执业范围注册或变更为全科医学专业，是否能从事内外妇儿等所有专业的诊疗活动？如果您对这块还不太了解，下面的内容一定要看仔细，超范围诊疗是违法的！1、什么是全科医疗科？由医务人员向病人提供综合（不分科）诊疗服务和家庭医疗服务的均属全科医疗科，如基层诊所、卫生所（室）等提供的服务。
2、全科医疗科诊疗范围《卫生部关于全科医疗科诊疗范围的批复》（卫政法发〔2006〕498号）规定：“根据《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕27号）全科医疗科为一级诊疗科目，其具体诊疗范围应参照《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发〔2006〕239号）第七条规定的“社区卫生服务机构提供的基本医疗服务”的范围。
所以我们只要搞清楚社区卫生服务机构的基本医疗服务包括哪些内容，就能知晓全科医疗科的诊疗范围。
和社区卫生服务机构一样，全科医学科的诊疗范围包括以下六个方面：（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
（二）社区现场应急救护。
（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
（四）转诊服务。
（五）康复医疗服务。
（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
”3、全科医学专业医师执业范围《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（社发〔2006〕239号）第二十二条规定：临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。
从某种程度上来说，全科医生可以理解为广义上的社区医生，其从事的诊疗活动范围和社区医生保持一致。
注册为全科医学专业的医生并非什么病都能看，在其执业范围内，从事外科、妇产科、口腔科等诊疗科目，或开展上环、取环、人工终止妊娠等手术，都是违法的，卫监部门将根据《医疗机构管理条例》《母婴保健法》等法律对其进行处罚。
社区卫生服务中心全科医生的转岗
健康问题 的诊治和全方位全过程管理 ， 并及 时对病人 的健康 问题 及其严
重程度做 出判 断 ， 必要 时能够帮助病人联系会诊和转诊 。全科 医生是病
人进入医疗保险 的“ 门户 ” ， 承担着医生的角色 ， 咨询 者的角色 ， 教 育者 的 角色 ， 朋友 的角色 ， 有效管理者的角色 ， 还有协调者的角色。 为社区 ， 家庭
一
在 当今新 型 的医疗卫 生服务 体系 改革 中 ，医疗模 式 已发生改 变 。 ２ ０ ０ ６ 年２ 月 出台了《 国务院关 于发展城市社 区卫生服务 的指导意见》 ， 确 定 了开展社 区卫生服务 的基本 原则 以及 发展社 区卫 生服务 的主要任务 等内容 。２ ０ １ ０ 年， 全 国地级 以上城市要建立 比较完善 的城市社 区卫生服 务体 系。 我院 自２ ０ １ ２ 年更名为社 区卫生服务 中心后 ， 医疗模式也在逐步 改变 。作为一名外科 医生如何 向全科 医生角色转换 已势在必行 。
重点人群 的保健进行实 质性的操作 ，充分 体验到全科 医生职 责的重要
性， 责任性。 ２ ． ３ 技能考核 经过一 年多脱 产学习 ， 技 能培训 ， 首先参 加市卫生局 组织 的统一考
区参 与 ， 上级卫 生机构指 导下 ， 以基层卫 生机构 为 主体 ， 全 科 医师为骨 干， 合理使用社 区资源和适 宜技术 ， 以人 的健康为 中心 ， 家庭 为单位 ， 社
【 关键词 】 社 区卫生服务
全科 医生
通过系统 的理论学 习， 市卫生局安排学 习人 员进入市级综合医 院进 行临床基地培训 ， 时间 １ Ｏ 个月 。 到各科 室脱产学 习， 参加大查房 ， 科室讨 论， 教学研讨 ， 技能培训 ， 系统 的学习各科 的常见病 ， 疑难病 ， 为以后成为
社区医院实习心得体会(20篇)
社区医院实习心得体会（20篇）社区医院实习心得体会（精选20篇）社区医院实习心得体会篇1二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。
因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的；还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。
对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。
这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。
虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。
可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
全科医生的服务模式和工作方法
全科医生的服务模式和工作方法
全科医生是一种综合性的医疗服务提供者，通常在基层医疗机构或社区医疗中心工作。
他们的服务模式和工作方法主要包括以下方面：
1. 首诊和综合治疗：全科医生通常是患者的首诊医生，负责进行全面的身体检查和
病史采集，并进行初步诊断和治疗。
2. 基于循证医疗：全科医生采用循证医疗的方法，结合最新的医学研究成果和临床
指南，选择最适合患者的治疗方案。
3. 慢性病管理：全科医生负责慢性疾病的长期管理和治疗，例如高血压、糖尿病等，通过定期随访和指导，帮助患者稳定病情。
4. 健康促进和预防：全科医生不仅关注疾病的治疗，还重视健康促进和疾病预防工作，如开展健康教育、接种疫苗等。
5. 多学科协作：全科医生在诊疗过程中需要与各专科医生、护士、心理医生等多个
学科合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
6. 科学诊断和治疗：全科医生需要具备临床诊断和常见疾病治疗的基本技能，如常
规实验室检查、药物治疗等。
7. 家庭医学模式：全科医生注重与患者建立长期的医患关系，了解患者的整体健康
状况和生活环境，从而提供个性化的医疗服务。
8. 子女闭环服务：全科医生在诊疗过程中，除了关注患者本人的健康问题，还会关
注其家庭成员的健康情况，实现家庭健康的闭环服务。
全科医生的服务模式和工作方法是以患者为中心，通过综合性的医疗服务，促进患者
的健康、预防疾病和治疗疾病，同时注重与患者建立长期的医患关系，为患者提供全方位
的医疗服务。
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
基层社区医院全科医生的现状和发展向研究随着中国经济的快速发展和城乡居民生活水平的提高，人们对健康医疗的需求也日益增加。
基层社区医院是城乡居民看病就医的首要选择，而全科医生则是基层医疗服务的中坚力量。
基层社区医院全科医生的现状和发展却面临着一些挑战和困境，亟待研究和改善。
本文将探讨基层社区医院全科医生的现状和发展向研究，并提出相应的建议。
1. 人才短缺目前，基层社区医院全科医生的人才短缺问题比较严重。
一方面，高水平人才更愿意前往大城市的综合性医院工作，而不愿意留在基层社区医院。
培养全科医生需要很长时间，而临床医学专业学科在大学中的地位并不高，导致学生对全科医生这一职业缺乏兴趣，因此全科医生的人才储备相对不足。
2. 待遇低受教育水平、经济待遇等因素的影响，许多全科医生的待遇相对较低。
基层社区医院整体薪酬水平不高，这使得很多有能力的医生更加愿意到大医院从事专业领域的临床工作，而不愿意留在基层从事全科医生的工作。
3. 工作强度大基层社区医院的全科医生通常需要负责诊断、治疗、常见病的防治及健康教育等多项工作，工作强度很大。
与此他们还需要不定期参加各种培训和学术交流，不断提升自己的临床技能和医疗水平。
这使得全科医生的工作压力大、工作量大，工作条件相对较差。
4. 缺乏绩效考核机制基层社区医院往往缺乏科学合理的绩效考核机制，这导致全科医生工作积极性不高、责任心不强。
由于缺乏有效的评价机制，一些全科医生可能会怠于工作，甚至存在一些不负责任的现象。
1. 加强全科医生的培训和引才工作针对全科医生人才短缺的现状，可以加强全科医生的培训和引才工作。
可以通过加大全科医学专业学科在大学中的宣传力度，提高学生对全科医生这一职业的认识和兴趣；适当增加全科医生的薪酬福利待遇，提高他们的收入水平；加强对全科医生的进修培训，提高其临床技能和医疗水平。
2. 完善全科医生的绩效考核机制建立科学合理的绩效考核机制，可以有效激励全科医生，提高其工作积极性和责任心。
三级综合医院急诊医生转岗为全科医生的优势分析
三级综合医院急诊医生转岗为全科医生的优势分析发表时间：2019-11-08T10:15:48.027Z 来源：《医药前沿》2019年27期作者：冷晓晖[导读] 随着近年来中国医疗改革的深入，全科医学发展和全科医生培养的重要性也日渐突出。
（绵阳市中心医院四川绵阳 621000）【摘要】2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。
但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。
笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。
【关键词】三级综合医院；全科医生；急诊医生；优势【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0245-02随着近年来中国医疗改革的深入，全科医学发展和全科医生培养的重要性也日渐突出，国务院及国家卫健委相继出台了多部涉及全科医学建设及全科医生培养的国家级指导性文件。
全科医学在各级医疗机构中的建设正在如火如荼地进行，很多三级综合医院按照国家要求成立了或正在筹备成立全科医学科。
有的医院全科医学科以前都是挂靠在老年科、急诊科等科室，有的甚至就没有全科医学科。
现在要设置一个独立的临床二级学科，在人员配备上，特别是医生的配备存在很大困难。
纵观综合医院各临床专业,只有急诊医学和全科医学存在着极大的共通点，在医疗工作及人才培养中能够互相借鉴和学习。
1.急诊医学与全科医学的共性1.1 在医疗观念和思维方式上急诊医学和全科医学都属于跨专科、综合性强的学科，涉及面广泛，临床思维和临床决策强调整体性、综合性[1]。
急诊医疗和全科医疗服务的对象都是“全人”，它们把病人及其健康看成一个整体，运用整体医学观为病人提供整体性的服务。
二级医院申请全科医生流程
二级医院申请全科医生流程那咱就来说说二级医院申请全科医生的那些事儿。
一、了解相关政策。
咱得先知道有啥政策支持二级医院申请全科医生呀。
这就好比要出门旅行，得先看看目的地的旅游攻略一样。
可以去卫生健康部门的官方网站瞅瞅，或者直接打电话问问。
有时候政府会出台一些鼓励政策，像给补贴啦，或者在培训方面有特殊的优惠啥的。
这部分信息了解清楚了，就像是找到了宝藏地图的第一步，超重要的哦。
二、医院内部准备。
1. 人员规划。
医院得想想自己需要多少全科医生呢。
这可不能瞎猜，要根据医院的规模，服务的社区人口数量，还有未来的发展计划来确定。
比如说，如果医院周边新盖了好多小区，那可能就需要多申请一些全科医生来满足需求啦。
而且呀，还要考虑现有的医护人员结构，要是已经有一些能转型成全科医生的，那就更好啦。
2. 硬件设施。
全科医生得有合适的工作地方呀。
医院要看看自己的诊室够不够，设备齐不齐。
像一些基本的检查设备，血压计、听诊器这些肯定得有，再高级一点的，可能还需要一些简单的化验设备啥的。
就像厨师得有个好厨房一样，全科医生也得有个能施展身手的地方呢。
3. 培训计划。
就算招来了全科医生，也不能让人家干瞪眼啥都不会呀。
医院得制定一个培训计划，这个计划可以包括内部培训和外部培训。
内部培训呢，可以让医院里经验丰富的医生来讲讲一些常见病症的处理，外部培训就可以送医生去专门的全科医生培训基地学习，学回来就能给咱医院增光添彩啦。
三、申请流程。
1. 提交申请材料。
这一步可不能马虎。
材料就像咱去参加选美比赛的入场券一样重要。
一般来说，要准备医院的基本情况介绍，包括医院的规模、科室设置、医疗设备等等。
还要有关于全科医生岗位的规划，比如说要招多少人，打算怎么培养这些人。
另外，医院的资质证明这些也不能少。
把这些材料整理得整整齐齐的，就像把自己打扮得漂漂亮亮的出门一样。
2. 审核环节。
提交了材料之后，就等着审核啦。
这个审核就像是老师批改作业一样，人家会很仔细地看咱们的材料。
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全科医学知识不断更新!我国现在使用的教材虽然版本不少"但教材内容基本雷同"内容更新比率低"缺乏个性"既不利于开发学员的学习潜能"也不利于学科的发展!&"全科医学教育与社区卫生服务相互促进目前"我国的全科医学教育主要是为社区卫生服务输送人才"全科医生是社区卫生服务各机构的主要技术人员"因此"全科医学教育与社区卫生服务必须相互促进"协调发展!全科医学教育与社区卫生服务的关系可以从两个方面来认识"一是全科医学教育与社区卫生服务的发展要协调"这是政府部门应当关注的问题!二是全科医学教育与社区卫生服务要形成#产$学$研%结合的实体!全科医学教育目标和教学内容的设定是以社区卫生服务需求为导向"而社区卫生服务的质量在很大程度上受到全科医学教学方式"教学内容的影响!我国当前的社区卫生服务需求特点是什么？未来的需求可能会发生哪些变化？不同地区$不同群体对社区卫生服务需求有哪些差异？了解这些市场信息对指导全科医学教育是十分重要的!掌握这些信息"需要我们深入调查和研究"要针对我国社区卫生服务中的现实问题"开展课题研究!现在"各地建立了不少的全科医学研究机构"并进行了相应的课题研究!但是研究的内容还是比较局限"更重要的是这些研究成果很少引用到全科医学教育之中"即全科医学教育仍然相对缺乏社区卫生服务的需求导向!从社区医生到全科医生郭清教授!要大力发展社区卫生服务就必须推行全科医疗"要推行全科医疗首先要积极培养全科医生"全科医生是全科医疗的主要执行者!对于全科医生"社会上存在种种误解"大多数人望文生义"认为全科医生是什么科都了解一点"但什么科都不精的#万金油%大夫或#赤脚医生%&了解国外全科医生发展现状的人又会觉得全科医生高不可攀’相当于硕士毕业和主治医生水平("不符合中国国情"是一种超前的概念!我认为从中国实际出发"社区医生和全科医生两个概念可以在相当一段时间内并存"并最终会从社区医生过渡到全科医生!事实上全科医生作为全科医疗的主要执行者"社区医生作为社区卫生服务的主要执行者"他们服务的目的$要求$任务$范围$特点都是相同$相似或相近的!我国还处在社会主义初级阶段"我们还不能像发达国家那样"培养一大批相当于硕士毕业的全科医生去社区卫生服务机构工作"短时间要让大部分在职基层医生达到大学毕业后教育的水平’相当于硕士(也是不现实的!各级卫生行政部门要积极培养能满足社区卫生服务发展需要的社区医生"对社区卫生服务机构的卫生技术人员开展以全科医学知识为主的岗位培训或转岗培训"使他们尽快成为合格的社区医生!同时国家加快正规全科医学人才的培养"使之成为社区卫生服务可持续发展的重要后备力量!全科医生或社区医生均能以其独特的态度和技能"必要时"也适度地利用社会资源及专科咨询"为个人及其家庭提供连续性和综合性的医疗预防保健服务!从性质和功能来看"全科医生或社区医生继承了传统"又结合了现代时尚"是横向信息交流的中心"所有专科知识都在这里汇集$筛选并形成独特的知识和技能体系并应用于实践!全科医生或社区医生是医生中的多面手"这种多面手一直存在于整个医学发展的历史过程中"其作用是任何其他专科医生所无法取代的!社区卫生服务工作要朝着相关性$优质$经济$有效$公正原则发展"则需要动员大量人力!全科医生或社区医生被认为是保证提供综合性$连续性$协调性和个体化卫生服务的中心环节!我国社区卫生服务创建模式是)#政府领导"街道搭台"卫生唱戏"社会参与%"其中#唱戏%的主要是全科医生或社区医生和社区护士"其地位举足轻重!全科医生或社区医生在社区卫生服务中的作用可以归纳为2个方面)$$社区卫生保健需求与资源信息掌握者!%$社区常见疾病诊治的第一责任者!&$社区群体与个体预防服务的提供者&’$家庭与人群保健的维护者!*$社区医疗卫生资源均衡作用的协调与管理者!2$继承发挥传统医学的实践者!全科医生或社区医生是一个相对于专科医生而提出来的概念"是以生物/心理/社会医学模式为基础"采取以健康为中心的合作型服务模式"注重伦理$生命质量和病人需要"将预防$治疗$保健$康复$健康教育健康促进一体化"对医疗全程负责"主动为全社区居民服务!在$)$$5世纪时"西方的全科医生十分活跃"但进入%(世纪后"随着生物医学飞速发展"大医院$专科医生成为人们尊重崇拜的对象"使得全科医生陷入#万金油医生%的尴尬境地"而%(世纪E (年代以来"人口老龄化$疾病谱的改变以及公众对医疗领域#人性化%的期盼"使得新一代全科医生应运而生!N#O/NO M D 0联合会议’$55’:5(指出)未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗为主"各国应大力培养全科医生"并倡议到%$世纪"各国全科医生应占医生总数的$*%或更多!要在短时期内大幅增加全科医生的比例"培养方法是十分重要的!西方的模式是)学生从医学院校毕业后"经过%!&年专门的全科医生培训"并进行严格考核后才能成为国家承认的全科医生!从我国实际情况来看"当前工作在乡镇卫生院$村卫生站$街道医院$厂矿企业医务室的基层医生是实施初级卫生保健工作的骨干"应当成为全科医生的主要队伍"在过渡时期我们把他们统称为社区医生!我国社区基层医生普遍存在着学历层次偏低"业务素质较差"队伍数量相对不足等问题!这支队伍在实施社区初级卫生保健"保护居民健康方面曾做出了重要贡献"但随着社会进步"特别是医学模式的转变"这支队伍显然跟不上社会发展的需要"具体表现在)’$(不适应城市人口老龄化对医疗预防保健提出的新要求!’%(不适应疾病谱的转变"特别是对慢性非传染性疾病的有效控制和基本诊治还未完全认识和掌握"有关知识和信息有待更新!’&(不适应全科医生服务工作的要求"大多数基层医生既往学习的内容以临床专!&5%!中国全科医学%((’年第E 卷第*期 万方数据业为主!缺乏心理"社会"环境"生活行为方式因素对人体影响的认识#为了尽快让这一批基层医生担负起社区卫生服务的重任!我们必须抓紧时机!因地制宜!以多种形式!多种渠道进行岗位培训#全科医生或社区医生要以维护和促进社区人群的健康为职责!制定全科医生或社区医生培养目标应从社区卫生服务的需要出发!着眼于所培养人才的适宜性#以六位一体的社区卫生服务功能为基础!全科医生或社区医生的培养目标应包括以下’个方面的能力$$"社会适应能力#包括良好的职业道德!扎根基层的奉献精神!严谨的工作作风和良好的人际沟通!组织管理能力# %"医疗能力#掌握基础医学"临床医学及中医中药的基本理论和实践技能!必需的护理知识及技能!能对常见病"多发病进行诊治!能初步处理危重急诊病人及做好病人的转诊工作!建立社区范围内的健康档案!开设家庭病床等# &"预防保健能力#掌握和加强预防保健"康复医学和计划生育等方面的基本知识和技能!可以进行社会调查"筛检与社区常见病的预防和检测以及对社区健康状况进行分析!并结合社区群众"个体健康问题开展健康教育与心理咨询等精神卫生方面的服务#’"社区卫生工作能力#能贯彻卫生工作方针与政策!为人们答疑解惑!推进卫生措施的执行!具有大卫生观念!对解决社区卫生保健问题能提出建议"措施!可以协助制定和实施社区卫生工作计划!实施职工基本医疗保障制度和农村合作医疗制度!提高社区卫生服务的整体水平#培养方式可以采取$%$&以边培养边实践边提高的形式对基层医生进行培训!使之尽快达到培养目标’%%&在部分医学院校开设全科医学或社区医学专业!培养大专"本科层次的社区医生或全科医生!经过$!%年社区实习后上岗’%&&大医院分流一部分医生和组织工矿企业转岗医生进入社区卫生服务机构#教学培训课程设置应包括$%$&医德医风’%%&人文学科课程!社会医学!医学心理学!人际沟通课程’%&&临床医学课程!内容上要防治结合!中西医结合!满足社区卫生服务要求’%’&应用课程!适应全科医生基层服务和需要!开设全科医学概念"全科医生临床策略"卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程#教学原则上应实施目标教学!注意整体观念"采取教研服务相结合的教学模式!同时建立全科医生实习基地也是必不可少的#发展全科医学!建立社区卫生服务体系!为城乡社区!家庭"个人提供连续全面的社区卫生服务!这是实现(人人享有初级卫生保健)的必由之路!我国拥有$&亿人口!必须依靠工作在城乡社区的全科医生或社区医生来防治社区公众)(F!5(F的疾病!将较少的需要专科服务的病人转到专科医院!这样才能降低医疗费用!合理利用卫生资源!同时又促进群众的健康!这也是我国发展全科医学"建立社区卫生服务体系的根本目的#从德国全科医疗第一线看我国全科医师规范化培训的发展杜亚平副教授!我国的全科医师规范化培训自%(((年开展以来!已经在北京"上海"浙江"黑龙江"贵州和福建等省市取得一定成绩!但也遇到了一些问题和困难%如学位"经济待遇"职称晋升和专业归属等&!给我国全科医师规范化培训工作带来一定影响!然而欧洲的情况怎么样？他们在培养全科医师方面是否存在类似问题？我从%((%!%((’年初专程赴德国基尔大学医院全科医学研究所进行了深入的调查!参加了其日常的全科医疗服务以及全科医疗科研和继续教育活动!现给大家介绍一下#在德国!平均每千人口拥有&:*位医生!约$*&的医生从事门诊服务#全科医生约占医生总数的$*F!约占门诊医生的’(F#平均每一位全科医生服务$)E)名居民!多数拥有独立诊所!并隶属于社会健康保险机构#德国居民有选择保险公司和全科医生的自由!但所有的门诊!尤其是初次就诊!往往需要全科医生提供#国家的导向措施包括$在全科医生那里注册的病人适当减少健康保险费’病人看全科门诊!保险公司偿付$((F!而如果直接看专科医师只偿付)(F%经全科医师转诊的病人除外&#$"德国的医学教育体系保证了全科医生的质量德国大学的医学教育年制为2年#在校2年有’次重要的考试!其中的&次是国家统一进行的!考试合格授予硕士学位证书!准予毕业#学校实行严格的淘汰制!一般淘汰率接近’(F!*(F#近十几年来!由于医生职业收入高且稳定!竞争激烈!对学生入学资格的审查也十分严格#在德国申请一个入学资格往往要等%!&年!而且还要有中学学习成绩良好的记录#医学专业的大学毕业生想要成为全科医生!必须有个专科化过程#这一制度始于$52)年!原来全科医学专科化的时间一般为%!&年!$55)年已增加到*年!以加强未来全科医生的质量和职业地位#德国全科医生培养注重2种技能$初级卫生保健管理’以人为中心的保健’解决常见健康问题的能力’综合诊疗方法’社区定向服务’整体医学的诊疗模式#获得资格证书后!全科医生才允许在社区开业#E*F的全科医生受过职业训练#此外!德国的全科医生十分注重继续医学教育!平均每月有$E:2小时用于继续医学教育#当然!在与德国全科医生的交谈中!我也发现了他们有一些抱怨#许多医生认为如今的继续医学训练在许多方面仍然是不足的!主要是选题没有侧重于全科医师的实际训练需要# %"质量至上服务基层!’5%!D6<=?I?!?=?J>A+J>;7<;?"K>J;6%((’"L B A:EM B:* 万方数据从社区医生到全科医生作者：郭清作者单位：杭州师范学院刊名：中国全科医学英文刊名：CHINESE GENERAL PRACTICE年，卷(期)：2004，7(5)引用次数：0次本文链接：/Periodical_zgqkyx200405004.aspx下载时间：2010年5月11日。