急诊分诊护士对急腹症分诊标准

急诊分诊护士对急腹症分诊标准的研究[摘要]目的：提高分诊护士对急腹症分诊的准确率。

方法：根据实际工作中可实行的情况，熟练掌握内外妇科急腹症的临床表现。

结果：急腹症是急诊最常见的症状，亦是最难做出正确分诊的急症。

通过对全体护士的培训以及对各科急腹症特点分析，为急腹症患者形成了切实可行的分诊标准。

结论：作为急诊科护士应熟练掌握各种疾病的临床表现和病理生理变化，对急腹症作出正确分诊，积极救治，降低并发率和病死率，提高疗效具有十分重要的意义，急诊工作人员应高度重视急腹症。

[关键词]急腹症；急诊；分诊
急腹症：是由于腹部脏器疾病、腹腔外疾病或全身性疾病引起的。

急诊分诊：急诊护士的重要职能之一，也是急诊护理工作中重要的专业技能，分诊护士对患者的病情做出简短的临床评价，然后依据患者病情通过分诊护士分诊后，才能得到专科医生的诊治。

通过分诊护士对急腹症患者及时正确的分诊，为患者赢得救治时间。

为公众提供更加优质的急诊医疗服务[1]。

1.材料与方法
1.1我院急诊科分别邀请内科、外科、妇科的医生为急诊科护士讲解各科腹痛的病因、发病机制、诊断思路、举例和相应的治疗措施。

同时还制定了急腹症分诊鉴别原则：喜按，腹软先发热后腹痛常见于内科疾病；拒按，腹硬先腹痛后发热常见于外科疾病。

内外妇科常见急腹症（详见表1）。

内科外科妇科
急性心肌梗死急性阑尾炎宫外孕
急性右心衰急性胆囊炎卵巢蒂扭转
急性胰腺炎急性胆管炎卵巢滤泡
糖尿病酮症消化性溃疡穿孔黄体破裂
消化道溃疡急性发作肠梗阻排卵痛
基底部大叶性肺炎尿路结石
病毒性肝炎异物吞噬后梗阻
尿毒症
各种中毒
肠炎
1.2具体方法。

急诊护士所有人员利用休息时间自发的参加了此次学习内容，在课堂上随机出题由护士进行分诊，同时还出题对每一位护士进行考核。

每位分诊护士在工作中遇到不典型急腹症患者做相应的跟踪记录，在每月科室业务学习时提出，全体护士共同学习、讨论，以便提高我科护士对急腹症的分诊率。

患者到急诊分诊台时，通过询问病史，年龄、性别、既往史、病人主诉疼痛的部位、时间、（有无变化规律）、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果，生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）的检查结果，进行分诊。

2.结果。

通过这样的培训和考核使我院急诊科护士对急腹症的判断和护
理措施有了深刻的了解与提高，较学习前能快速的对急腹症患者做出正确的判断，可以缩短患者就诊时间，得到及时的救治，可减少患者因疾病带来的痛苦，也可减少因未得到及时救治而延误病情。

3.讨论
虽然医学在不断的发展，但病种不断增加，病情越来越复杂。

分诊是急诊科的重要环节，作为分诊护士应专业化，应熟练掌握各种腹腔脏器解剖分布位置，腹腔疾病的临床特点，以及其他全身疾病可能引起的腹痛特点，分诊护士还要有丰富的临床经验、专业知识、综合素质等。

达到一定考核水平的护士才能胜任此岗位[2]。

急腹症是最难做出正确分诊疾病之一。

对急诊科护士进行定期的培训、学习、讨论是非常必要的。

尤其对分诊错误率高的病例进行重点学习分析讨论，以便大家在今后工作中提高分诊正确率，为患者赢得救治时间。

同时也减少了我院急诊科的医疗纠纷。

参考文献：
[1]王丽萍。

应用现代科学技术，提高急诊救治水平.中国急救医学，2000，20（2）；122.
[2]张文惠，张晓河.重视急诊科医护人员语言技巧的培养.使用护理杂志，2000，16（6）；57-58.。