血清LDH及BNP联合检测对妊娠子痫预后的预测价值
先兆子痫心肌损伤诊断中5项心肌标志物联合检测的临床价值
先兆子痫心肌损伤诊断中5项心肌标志物联合检测的临床价值王帅力;王红武;邹富山;何庆邦;张蓬勃【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(31)22【摘要】目的探讨联合检测超敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在先兆子痫心肌损伤中的临床诊断价值.方法选择2016年3月至2018年1月妊娠20～32周的孕妇273例,其中先兆子痫且有心肌损伤的47例孕妇为A1组,先兆子痫但无心肌损伤的142例孕妇为A2组,正常妊娠的84名孕妇为B组.分别测定三组超敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并将各组各指标水平之间进行比较.结果 A1组IMA、CK-MB、BNP、H-FABP、hs-cTnT均明显高于A2组和B组(P<0.05).5项心肌标志物中,单项指标诊断先兆子痫心肌损伤方面,IMK的灵敏度最高,hs-cTnT的特异度最高;5项心肌标志物联合检测诊断先兆子痫心肌损伤的灵敏度则明显高于各单项标志物(P<0.05).结论采用心肌标志物诊断孕妇心肌损伤时,应首选5项心肌标志物联合检测,以利于先兆子痫缺血性心肌损伤的早期诊断.【总页数】2页(P44-45)【作者】王帅力;王红武;邹富山;何庆邦;张蓬勃【作者单位】宝鸡市妇幼保健院检验科,陕西宝鸡 721001;宝鸡市妇幼保健院检验科,陕西宝鸡 721001;咸阳市彩虹医院检验科,陕西咸阳 712000;咸阳市彩虹医院检验科,陕西咸阳 712000;咸阳市彩虹医院检验科,陕西咸阳 712000【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R714.244【相关文献】1.心肌损伤标志物联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值探讨 [J], 胡泰国;周尧东2.5项心肌标志物联合检测对先兆子痫心肌损伤的诊断价值研究 [J], 李强3.心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析 [J], 徐珂;张艳4.心肌损伤标志物联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值分析 [J], 朱晓琴;孙正红5.三种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值分析 [J], 丁絮红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠高血压综合征患者检测D-二聚体及一氧化氮的临床意义
妊娠高血压综合征患者检测D-二聚体及一氧化氮的临床意义胡恩赑;刘刚;宋尉;张漩
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2008(026)003
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征患者D-二聚体及一氧化氮检测的临床意义.方法检测61例妊娠期高血压患者、27例正常晚期妊娠孕妇和30例正常非妊娠妇女D-二聚体及一氧化氮的水平.结果妊娠期高血压患者组血浆D-二聚体水平明显高于正常晚期妊娠组(P<0.01),血浆D-二聚体水平越高,妊娠期高血压病情越重.妊娠期高血压组血清一氧化氮水平明显低于正常晚期妊娠组(P<0.01),血清一氧化氨水平与妊娠期高血压严重程度无明显相关性.结论血浆D-二聚体水平升高、血清一氧化氮水平下降与妊娠期高血压综合征发病有关.
【总页数】2页(P213-214)
【作者】胡恩赑;刘刚;宋尉;张漩
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院,检验科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,检验科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,检验科,233000;安徽省蚌埠市第三人民医院,检验科,233000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.妊娠高血压综合征子痫前期患者D-二聚体检测的临床意义 [J], 梅桂;朱立新;陈
雪莹
2.妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义分析 [J], 张木珠
3.妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义 [J], 方莹;钟绍
4.D-二聚体检测的临床意义及高D-二聚体患者应用抗凝剂对预后的影响 [J], 刘冰
5.原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮和D-二聚体的检测及临床意义分析 [J], 杨驭媒;毛元英;杨红英
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脐带血流参数、产前血压、血浆D-二聚体联合检测在预测子痫前期产妇妊娠结局方面的价值
脐带血流参数、产前血压、血浆D-二聚体联合检测在预测子痫前期产妇妊娠结局方面的价值踪念玉【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:探讨对子痫前期产妇进行多普勒超声脐带血流参数测定、产前血压测定、血浆D-二聚体测定在预测其妊娠结局方面的应用价值.方法:选取2015年1月至2017年6月期间在徐州市沛县中医院住院治疗及分娩的110例子痫前期产妇作为研究对象.根据病情的严重程度将其分为重度子痫前期组(有重度子痫前期产妇55例)和轻度子痫前期组(有轻度子痫前期产妇55例).选取同期在该院进行分娩的30例健康产妇作为对照组.比较三组产妇的产前血压、血浆D-二聚体的水平、妊娠结局(包括新生儿的体重、1 min Apgar评分和胎儿生长受限情况等指标)、脐血流搏动指数(pulsatility index,PI)、脐血流阻力指数(resistance index,RI)和S/D 值.结果:1)与对照组产妇相比,轻度子痫前期组产妇和重度子痫前期组产妇的SBP、DBP、血浆D-二聚体的水平、PI、RI和S/D值均更高(P<0.05).与轻度子痫前期组产妇相比,重度子痫前期组产妇的SBP、DBP、血浆D-二聚体的水平、PI、RI和S/D值均更高(P<0.05).2)与对照组产妇相比,轻度子痫前期组产妇和重度子痫前期组产妇新生儿的体重和1 min Apgar评分均更低(P<0.05).与轻度子痫前期组产妇相比,重度子痫前期组产妇新生儿的体重和1 min Apgar评分均更低(P<0.05).对照组产妇胎儿生长受限的发生率为3.33％(1/30),轻度子痫前期组产妇胎儿生长受限的发生率为20.00％(11/55),重度子痫前期组产妇胎儿生长受限的发生率为38.18％(21/55),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子痫前期产妇进行多普勒超声脐带血流参数测定、产前血压测定、血浆D-二聚体测定在预测其妊娠结局方面的应用价值较高.【总页数】3页(P9-11)【作者】踪念玉【作者单位】徐州市沛县中医院彩超室,江苏徐州 221600【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.血浆 Lp-PLA2、D-二聚体联合检测对高血压患者并发脑卒中的预测价值 [J], 张英;王琨;赵长新;杨伏猛;姜建东;曹金霞2.脐带血流参数、产前血压、血浆D-二聚体联合检测在预测子痫前期产妇妊娠结局方面的价值 [J], 刘艳华3.早孕期产前筛查标志物及D-二聚体水平预测母体子痫前期的诊断价值 [J], 褚雪莲;陈益明;顾琳媛;陈怡洁;谢真;李俐瑶;宁雯雯;汪晓莹4.血浆纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ及血清超敏C反应蛋白联合检测对产妇下肢深静脉血栓形成的诊断价值 [J], 郝井志;李清5.联合检测血清BNP及血浆纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶-II对产妇产后出血预测的应用价值 [J], 曹元秀;姚建均;刘双林;冉琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕早期血清胎盘生长因子预测子痫前期发生的价值
孕早期血清胎盘生长因子预测子痫前期发生的价值黄容弟;王莹;赖放颖;梁媚珍;梁广智;顾仕媛;王勇彬;聂玉梅【摘要】目的检测轻度子痫前期患者与重度子痫前期患者和正常妊娠妇女孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)的表达情况,并探讨其在子痫前期患者中的作用和临床筛查运用价值.方法采用前瞻性病例对照研究方法,选取产科门诊行产前检查并在我院分娩的孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组(A)、轻度子痫前期组(B)和重度子痫前期组(C).应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕早期(11～14周时)血清胎盘生长因子含量.结果A、B、C组的PLGF值分别为(412.26±97.40)、(217.33±89.92)、(177.15±73.21)pg/mL,血压值(收缩压/舒张压)分别为(127.3±10.6)/(77.6±6.5)mm Hg、(155.4±11.4)/(99.1±7.5)mm Hg、(172.2±13.6)/(118.7±8.1)mm Hg.轻度、重度子痫前期孕妇较正常孕妇血压升高、孕早期PLGF因子水平下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血压更高、PLGF因子水平更低,且差异具有统计学意义(P<0.05).根据ROC曲线,当PLGF=238.5pg/mL时,其对子痫前期的灵敏度为67.3％,特异度为73.2％;当PLGF=112.5pg/mL时,其对重度子痫前期的灵敏度为71.1％,特异度为80.7％.结论孕早期血清胎盘生长因子水平可能与子痫前期孕妇发病及病情进展密切相关,可能可作为早期预测子痫前期发生的参考指标.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)014【总页数】4页(P71-74)【关键词】胎盘生长因子(PLGF);子痫前期;孕早期;预测价值【作者】黄容弟;王莹;赖放颖;梁媚珍;梁广智;顾仕媛;王勇彬;聂玉梅【作者单位】广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院检验科,广东东莞 523290;广东省东莞市石碣医院妇产科,广东东莞 523290【正文语种】中文【中图分类】R714.244子痫前期（Preeclampsia，PE）是妊娠期高血压疾病中的一种类型，目前我国经统计发病率达9.4% ～ 10.4%，而欧美国家妊娠妇女发病率为2% ～ 8%。
MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值
MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值张丽冉，赵延华△摘要：目的 通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子（PLGF）水平，以及胎儿颈项透明层厚度（NT）检查时测得的子宫动脉搏动指数（PI）的联合应用，建立对子痫前期的临床预测模型。
方法 选择子痫前期患者24例作为病例组，随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组，收集2组在孕11～14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平，子宫动脉PI，孕11～20周MP妊高征监测系统风险评级（MP风险）及其他相关数据，记录产前体质量指数（BMI）、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。
结果 单因素Logistic回归分析结果显示，BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。
多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF＜12是影响出现不良结局的独立危险因素，建立的PE预测模型为logit（P）=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF，ROC曲线下面积（AUC）为0.883，特异度为0.816，敏感度为0.846。
结论 联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值，且其联合预测价值高于单独应用。
关键词：先兆子痫；模型，统计学；高血压，妊娠性；胎盘生长因子；MP妊高征监测系统；搏动指数中图分类号：R714.252 文献标志码：A DOI：10.11958/20231021The predictive value of MP hypertension monitoring system combined withPLGF and PI for preeclampsiaZHANG Liran, ZHAO Yanhua△Department of Gynaecology and Obstetrics, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410005, China△Corresponding Author E-mail:**************Abstract: Objective To establish a clinical prediction model for preeclampsia by monitoring risk rating of MP gestation and levels of placental growth factor (PLGF) combined with uterine artery pulsatility index (PI) measured during examination of fetal nuchal translucency (NT). Methods Twenty-four patients with preeclampsia who met the inclusion criteria were selected as the case group, and 95 healthy pregnant women during the same period were randomly selected as the control group. Serum concentrations of PLGF, uterine artery PI values measured by quantitative immunofluorescence assay at 11-14 weeks of gestation, risk ratings for MP hypertension monitoring at 11-20 weeks of gestation, and other relevant data, BMI, age, gestation, mode of delivery, neonatal birth weight and Apgar score were collected in the two groups.Results Results of univariate regression analysis showed that BMI, age, high risk of PI, MP and PLGF<12 were influencing factors for adverse outcomes. Results of multivariate regression analysis showed that high PI, medium high risk in MP and 基金项目：湖南省自然科学基金项目（2020JJ4931） 作者单位：中南大学湘雅医院妇产科（邮编410005） 作者简介：张丽冉（1998），女，硕士在读，主要从事子痫前期预测及发病机制方面研究。
妊高征患者治疗前后血清Hcy、ET、BNP检测的临床意义
高征患者在治疗前血清 Ｈｅ、 Ｔ和 Ｂ Ｐ水平非常显著地 高于正常孕 妇组 （ ｙＥ Ｎ Ｐ＜０ Ｏ ） 经治疗 １个月后与正 常 ．１ ，
孕妇组 比较仍有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 检测妊高征 患者血清 Ｈｅ 、Ｔ和 Ｂ Ｐ水平 的变化对疗效观察 、 ｙＥ Ｎ
预后判断均具有重要的临床价值。
１ １ 临床一般资料 ． １ １１ 正常孕妇组 ：５人 ， ．． ３ 年龄 （ １ １ 岁 ， ２ ～３ ） 平均 ２ ． ６ ５岁 ，
均来 自我 院妇 产科 门诊 孕期检 查正 常 孕妇 ， 既往 无 心、 肝、
Ｐ＜ ．５， Ｐ＜ ．１ 与正常孕妇组 比较 ） Ｏ０ ’ Ｏ０ （
妊娠 高血压病是妊娠妇女较为常见 的疾病 ， 尤其是子痫 ２ 结果 前期是孕产妇和围产儿发病及死亡 的主 要原因之一 ， 其发病 ２ １ 正 常孕妇 组 和妊 高征 患者 治疗 前 后血 清 Ｈｅ、 Ｔ和 ． ｙＥ
机理颇受临床和科研工作者 的关注 ” 。国内多数学者认为 ， ］ Ｂ Ｐ含量 ， Ｎ 见表 １ 。
—
—
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５ ４ — ０ —
妊高 征 患者 治疗 前后 血 清 Ｈ ｙ Ｅ 、 Ｎ ｃ 、 Ｔ Ｂ Ｐ检测 的临床 意 义
江苏省赣榆县人民医院妇产科（２３０ ２２０ ） 何洪玲
孕妇血清尿酸和甲胎蛋白值预测妊娠高血压综合征的临床检测意义分析
观察 组 血 尿 酸 和 甲胎 蛋 白水 平 分 别 为 （ ３ ７ １ ４ ＿ － ４ ２ ） ｔ ， ｍｏ ｌ ／ Ｌ、 甲胎 蛋 白水 平 为 （ １ ９ ７ ±２ ４ ） ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ； 对 照 组 血尿 酸 和 甲胎 蛋 白水 平 分 别 为 （ １ ９ ８ ±３ ５ ） ｔ ｌ ｍｏ ｌ ／ Ｌ、 甲胎 蛋 白水 平 为 （ １ ７ ５ ±３ ３ ） ｕ ｇ ／ Ｌ。观察 组 的血 尿 酸 和 甲胎蛋 白水 平分 别 高 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见
胎蛋 白与机体 内的必 需 脂 肪 酸 亲 和力 很 高 ， 当 甲胎 蛋 白与 体 内必 需 脂 肪 酸结 合 后 又 大 量 进 入 胎 儿 体
内， 对 胎儿 的生 长发 育 起 着 重要 作 用 。甲胎 蛋 白是 胎儿 血清 中常 见 的胎儿 蛋 白 ， 在正 常妊 娠时 ， 有少 量
［ ２ ］ 罗玉明 ， 郑维篷 ， 魏合伟． 骨 关 节 炎 与 细 胞 因 子 ＴＮＦ 、 Ｉ Ｉ ６关 系 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗， ２ ０ １ ３ ， ０ ２ （ １ ） ： ３ ２ ６ ． ［ ３ ］ 王晓冬 ， 王 庚启 ． 双 醋 瑞 因对 骨 关 节 炎 患 者 血 清 白 细胞 介 素 ｌ 、 肿 瘤 坏 死 因子 Ｃ ｔ 的影 响和 Ｉ 临床 疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中 国医 药导 报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ｌ
胎 盘屏 障被破 坏 ， 导致 其通 透性 增加 ， 引起 甲胎 蛋 白 进 入母 体量 增加 ， 使 母 体 内 的血 清 甲胎 蛋 白水 平 升 高＿ ６ ］ 。本 文结 果显示 ， 观察组 的 甲胎蛋 白水 平高 于
血清乳酸(LAC)与脑钠肽(BNP)检测在重症手足口患儿的诊断价值
・ ２ １ ２ １ ．
２ ． １ 不 同孕周产妇平均住 院时间 以及分 娩时血压 情况 的比 较 观察组产妇住院时间 、 分娩时血压均 明显低于对照组 ． 差 异 有统计学 意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
２ ． ２ 不 同孕周 产妇围产结局及 发症情况 比较
照组 ， 差异有统计学意义 （ ｔ ＝ ３ ． ６ ８ ９ 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
于对照组 ． 观察 组 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分低于对 照组 ． 差异有 统计 学意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 说明早发型重度子 痫前期疾病 的发病孕周 会严
重影 响到产妇 的围产结局 ， 孕周越早 ， 自然分娩成功率越低 ，
围产结局分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国妇幼保健 ， ２ ０ １ ５， ３ ０ （ １ ６ ） ： ２ ５ ０ ６ — ２ ５ ０ ８ ．
亡等危 重情 况的 出现 ．极易造成产妇 以及围生婴儿 的死亡 ． 严重威胁到产妇 以及新生婴儿 的生命安全［ ４ ］ 。临床研究数据 表 明＿ ５ ］ ． 早发 型重度子痫前期 产妇 的发病孕 周是影 响母 婴 以 及 围产 结局的重要 因素 。产妇 的发病 孕周越 早 。 重 度子痫前
围产婴显 比对照组更低 ． 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 说 明发病孕
周 的不 同会 明显影 响到产妇产后并 发症 的发生率 ． 发病 孕周
早发型重 度子痫前期在 临床医学 中又称 之为先兆子痫
疾病， 是妇产科 中比较常见的一种妊娠期高血压疾病 ［ ２ ］ 。 具有
期 病情就越 严重 ． 病情 进展 的也越 迅速 。 产后 极有可 能会 出
血清BNP、sFlt-1、NO联合检测对子痫前期的诊断价值
山东医药2019年第59卷第26期血清BNP、sFlt-1、NO联合检测对子痫前期的诊断价值王建康，陆永怡，蔡薇，董佳敏，童敏，秦玲玲(南京医科大学附属苏州医院，江苏苏州215002)摘要：目的分析血清脑钠肽、BNP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、一氧化氮(NO)联合检测对子痫前期的诊断价值。
方法收集子痫前期患者95例，其中重度子痫前期64例、A组)、轻度子痫前期31例、B 组。
，以70例(C组。
正常妊娠孕妇作为对照。
取各组外周静脉血并检测血清BNP、sFlt-1、NO,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BNP、sFlt-1、NO单独及联合检测对子痫前期的诊断效能。
结果三组间血清BNP、sFlt-1、NO 差异均有统计学意义(P均＜0.05。
，其中A、B组血清BNP、sFlt-1水平均高于C组而NO水平低于C组(P均＜0.05)，并且A组血清BNP、sFlt-1水平高于B组而NO水平低于B组(P均＜0.05。
血清BNP、sFlt-1、NO联合检测对子痫前期的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为94.05%、98.60%、96.06%纟99.71%,95.82%,ROC曲线下面积为0.908，均高于血清BNP、sFlt-1.NO单独及BNP+sFlt-1.BNP+NO联合检测对子痫前期的诊断效能。
结论血清BNP、sFlt-1、NO与子痫前期的发生及发展有关,三者联合检测有助于提高对子痫期的效能。
关键词：子痫前期;脑钠肽;可溶性血管内皮生长因子受体1; 一氧化氮;诊断效能doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.26.013中图分类号:R714.7文献标志码:A文章编号：1002-266X(2019)26-0048-03子痫前期指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,属于妊娠期高血压疾病中的一种,对孕妇以及新生儿的生命安全产生严重的威胁［］。
血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值
血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值杨蕾;邱瑾;杜劲;庞小燕;林焜云【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2024(21)7【摘要】目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。
方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月在湛江中心人民医院行PCI术的200例AMI患者的临床资料,根据术后1年是否发生ISR分为ISR组和未ISR组(NISR)组。
比较两组一般临床资料及PCI术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平和常规生化指标。
利用logistic回归分析影响PCI术后发生ISR的影响因素。
利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素预测PCI术后发生ISR的价值。
结果:200例患者均经冠脉造影复查,发现有34例患者出现ISR,发生率为17.00%。
ISR组合并糖尿病的患者占比高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组术前Lp-PLA2、BNP、sLOX-1、LDL-C水平均高于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ISR组支架直径短于NISR组,支架数量多于NISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1高水平均为影响AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,支架直径长是保护因素(P<0.05)。
ROC结果显示,术前血清Lp-PLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI 术后发生ISR的价值(P<0.05),且联合检测价值高于各指标单独检测。
结论:术前血清LpPLA2、BNP、sLOX-1水平均具有预测AMI患者PCI术后发生ISR的价值,联合检测可有效提升临床预测价值。
血浆脑钠肽(BNP)联合D-二聚体检测在妊娠高血压疾病患者中的临床意义
96• 临床研究 •妊娠高血压疾病就是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇妊娠期特有的病症[1]；主要的病理表现有：血压升高、体质量增加明显等，严重者会出现抽搐昏迷的症状[2]。
妊高征的主要病因目前还没有确切的说法，一般认为有以下几种因素导致：免疫和遗传因素，血浆脑钠肽（BNP）联合D-二聚体检测在妊娠高血压疾病患者中的临床意义沙德顺（山东省冠县人民医院，山东冠县 262500）【摘要】目的 探讨妊娠高血压疾病患者血浆脑钠肽（BNP）联合D-二聚体检测的临床意义。
方法 选取我院从2018年2月至2019年2月期间，收治的280名符合标准的妊娠高血压疾病患者。
分为早孕组、中孕组、晚孕组、产后1组、产后2组，比较5组实验对象血清BNP的水平；比较各组孕妇的血浆D-二聚体水平的变化趋势；比较不同分娩方式的孕妇产褥早期血浆D-二聚体水平，探讨不同分娩方式对孕妇产褥早期血浆D-二聚体水平的影响。
结果 5组BNP的灵敏度、特异度和诊断分别是：82.03%、81.14%、82.28%。
早孕组7.41%（4/54）、中孕组为6.12%（3/49）、晚孕组为7.14%（4/56）、产后1组为1.59%（1/63）、产后2组为10.34%（6/58）。
产后1组的阴道分娩者血浆D-二聚体水平明显高于晚孕组（P<0.01），也明显高于产后2组（P<0.01）。
产后1组的剖宫产分娩者血浆D-二聚体水平明显高于晚孕组（P<0.01），也明显高于产后2组（P<0.01）。
产后1组及产后2组的剖宫产分娩者D-二聚体水平均比同期阴道分娩者的更高（P<0.01）。
结论 联合血浆脑钠肽（BNP）和D-二聚体检测妊娠高血压疾病患者能提高检测的准确度，具有重要临床意义；其对于评价妊娠高血压疾病患者血凝程度有重要参考价值，可作为临床评价的重要指标。
【关键词】妊高征；血浆脑钠肽（BNP）；D-二聚体检测中图分类号：R714.252 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）20-0096-024周，每天记录患者完成情况。
血清尿酸、乳酸脱氢酶与子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征的关系
血清尿酸、乳酸脱氢酶与子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征的关系白琳;许晓峰;路文革;赵明【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨血清尿酸（UA）、乳酸脱氢酶﹙LDH﹚与子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征﹙RPLS﹚发病的关系及临床意义。
方法：分析27例子痫前期或子痫并发RPLS患者的临床资料，测定血清UA、LDH及其它生化指标，与同期住院行MRI检查结果阴性的子痫前期或子痫患者30例相比较。
分析血清UA、LDH水平与RPLS发病的相关性。
结果：RPLS组患者血清UA、LDH﹙472±18μmo/L，423±68 U/L﹚水平显著高于对照组﹙365±16μmo/L，286±54 U/L﹚﹙均P＜0.05﹚。
Pearson相关分析显示，血清UA、LDH水平与RPLS发病呈正相关﹙r＝0.218, P＝0.014；r＝0.426, P＝0.002﹚。
结论：RPLS患者可能存在有更为严重的血管内皮功能损伤，联合检测血清UA、LDH对于RPLS的早期诊断具有一定的临床意义。
%0bjective:To evaluate the clinical value of the uric acid and lactic dehydrogenase in preeclampsia-eclampsia patients with Reversible Posterior Leukoencephalolpathy Syndrome﹙RPLS﹚in preeclampsia-eclampsia patients.Methods: 27 preeclampsia-eclarnpsia patients with RPLS were divided into RPLS group and 30 preeclampsia-clampsia controls with normal MRI findings were divided into control group. LDH,UA and other biomarckers were analyzed in the RPLS group and in the control group. The spss 16.0 was used to analyse the relevancebetween LDH,UA and RPLS incidence.Results: The concentration of LDH、UA﹙472±18μmo/L, 423±68 U/L﹚ in the RPLS group were obviously higher than that﹙365±16 μmo/L,286±54 U/L﹚﹙P<0.05﹚ of the control group, The RPLS was associated with LDH、UA﹙r=0.218, P=0.014;r=0.426, P=0.002﹚.Conclusions: There were severe vascular endothelium injury in RPLS patients,UA and LDH could be the early diagnostic biomarkers for RPLS.【总页数】3页(P1-2,12)【作者】白琳;许晓峰;路文革;赵明【作者单位】河南省商丘市第一人民医院妇产科 476100;河南省商丘市第一人民医院妇产科 476100;河南省商丘市第一人民医院神经内科 476100;河南省商丘市第一人民医院神经内科 476100【正文语种】中文【相关文献】1.子痫前期及子痫所致可逆性后部白质脑病综合征影像表现与临床分析 [J], 赵继军;刘铁山2.重度子痫前期与子痫并发可逆性后部白质脑病综合征的临床特征分析 [J], 白琳;路文革;代允义;张洛英;许晓峰3.迟发性产后子痫/子痫前期合并可逆性后部白质脑病综合征2例 [J], 章燕幸;陈怀红;吴承龙;王黎萍;孙新芳4.子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系 [J], 曾晓岚5.重度子痫前期产妇乳酸脱氢酶、血红蛋白水平与妊娠结局及产后效能感关系探讨[J], 易菁; 何雪仪; 吴锦华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压综合征孕妇cTnI、Mb、BNP水平与不良妊娠结局关系
竭
.由于心脏高 代 偿 能 力,早 期 病 情 较 隐 匿,一
[
３
４]
旦发现即为凶险,对母体及胎儿生命安全威胁较大.
肌钙 蛋 白 I(
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I)、肌 红 蛋 白 (Mb)、B 型 脑 钠 肽
(
BNP)均是反映心肌损伤的敏感指标
.基于此,
[
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本研究观察 PIH 患 者 血 清 cTn
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5项心肌标志物联合检测对先兆子痫心肌损伤的诊断价值研究
5项心肌标志物联合检测对先兆子痫心肌损伤的诊断价值研究李强【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2017(038)015【摘要】目的探讨超敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对先兆子痫心肌损伤的诊断价值.方法正常妊娠50例纳入妊娠组,诊断为先兆子痫167例为先兆子痫组,分为心肌损伤组42例和无心肌损伤组125例.另选择50例健康非妊娠女性为对照组.采用ELISA 一步法测定血清中H-FABP,微粒子化学发光免疫法检测hs-cTnT和BNP,清蛋白-钴结合试验测定IMA,以及免疫抑制法测定CK-MB.结果先兆子痫组中心肌损伤组的CK-MB、H-FABP、IMA、hs-cTnT和BNP水平明显高于对照组、妊娠组和无心肌损伤组,差异有统计学意义[(t=8.521、7.489、7.256;7.561、6.897、6.235;12.314、9.236、10.251;13.657、11.023、12.031;11.301、10.364、15.567),(P=0.008,0.030,0.035;0.027,0.031,0.033;0.002,0.005,0.003;0.002,0.00 4,0.003;0.003,0.004,0.001)].先兆子痫组中无心肌损伤组的CK-MB和hs-cTnT与对照组、妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.678、1.401;1.887、1.784),(P=0.339、0.401;0.289、0.398)].无心肌损伤组和妊娠组的IMA、H-FABP和BNP明显高于对照组[(t=4.784、4.021;3.894、3.784;5.801、5.215),(P=0.024、0.032;0.037、0.041;0.021、0.029)].无心肌损伤组的IMA、H-FABP和BNP与妊娠组比较,差异无统计学意义[(t=1.325、1.257、1.241);(P=0.451、0.329、0.378)].5项标志物联合检测灵敏度明显高于单个标志物(χ2=3.021、3.561、4.215、4.496、5.249;P=0.027、0.024、0.019、0.015、0.009).结论采用心肌标志物判断孕妇心肌损伤时,应考虑到妊娠这一特殊的生理周期,5项心肌标志物联合检测,有利于早期诊断先兆子痫的缺血性心肌损伤.【总页数】3页(P2065-2067)【作者】李强【作者单位】成都航天医院检验科,成都 610100【正文语种】中文【相关文献】1.心肌损伤标志物联合检测对急性病毒性心肌炎的诊断价值探讨 [J], 马进爱2.心肌损伤标志物联合检测对心肌梗死的早期诊断价值 [J], 张恩辉3.先兆子痫心肌损伤诊断中5项心肌标志物联合检测的临床价值 [J], 王帅力;王红武;邹富山;何庆邦;张蓬勃4.心肌损伤标志物阳性患者中心肌标志物、白细胞计数与血小板分布宽度联合检测的诊断价值研究 [J], 胡晓兰;蒋廷旺;殷犇5.血浆心肌实验室指标联合检测对有机磷农药中毒继发心肌损伤诊断价值研究 [J], 吴文彬;罗志春;徐铖;马默霜;乔莉;王强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子痫前期孕妇的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平及其与病情变化的相关性研究
子痫前期孕妇的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平及其与病情变化的相关性研究张温;刘宏健;李宝;宋欣;韩素坤;高媛媛【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2018(039)012【摘要】目的探究子痫前期(PE)患者的血清脑钠肽(BNP) 、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1) 、一氧化氮(NO)水平及其与病情变化的相关性.方法选择2014年5月至2017年1月在该院进行产检并分娩的PE患者89例作为PE组,并选择同期在该院进行正常分娩的94例健康孕产妇(N P)作为N P组.对比分析不同严重程度、不同发病时期PE患者的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平.结果 PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于NP组,NO水平明显低于NP组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于轻度PE组,NO水平则明显低于轻度PE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型PE组和晚发型PE 组患者的血清BNP 、sFlt-1水平分别显著高于早期NP组和晚期NP组,而NO水平则分别明显低于早期NP组和晚期NP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论PE发生时,孕产妇的血清BNP 、sFlt-1水平异常升高,NO水平异常降低.血清BNP 、sFlt-1 、NO水平变化与PE病情的发展密切相关,可将其作为检测PE病情变化的参考指标.【总页数】4页(P1473-1475,1478)【作者】张温;刘宏健;李宝;宋欣;韩素坤;高媛媛【作者单位】沧州市人民医院产科,河北沧州061000;沧州市人民医院产科,河北沧州061000;沧州市人民医院急诊科,河北沧州061000;沧州市人民医院护理部,河北沧州061000;沧州市人民医院化验室,河北沧州061000;沧州市人民医院产科,河北沧州061000【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R714.24+4【相关文献】1.早孕期血清sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PIGF比值与子痫前期的相关性研究 [J], 陈益明;卢莎;顾琳媛;何佩;褚雪莲;吴兰芬;连结静;张敏;谢真2.妊娠期高血压合并子痫前期孕妇的血清一氧化氮水平及其病情变化的相关研究[J], 崔玮3.维生素A、维生素D水平对子痫前期的预测价值及与血清HIF-1α、sFlt-1水平的相关性研究 [J], 李娟;张跃;张艳玲4.重度子痫前期孕妇血清sFlt-1及补体C1q、C5a水平变化与围生儿结局的关系研究 [J], 谢娜;闫洪超5.子痫前期孕妇血清VEGF、CRP、STOX1、sFlt-1水平变化及妊娠结局分析 [J], 刘庆;李蓓;周雪飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血浆BNP水平在妊娠高血压患者心力衰竭早期诊断的价值及意义
２１ ０ ２年 ７ 月 第 １ ６卷
第 ７期
一
１ ９ ２ ９
文章 编 号 ：０ ７ ２ ７ ２ １ ） ７ ２ ９ ３ １ ０ —４ ８ （ ０ ２ ０ —１ ９ —０
血浆 Ｂ ＮＰ水 平 在 妊 娠 高 血 压 患 者 心力 衰 竭 早期 诊 断 的价值 及 意义
采用 放射 免疫 分析 法 ， 剂 盒 由康 肽生 物 科 技 有 限 试
公 司提供 。 １ ３ 统 计学 处理 ． 相关 数据 资料 经整 理后应 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件进 Ｐ Ｓ１ ． 行统 计分 析处 理 ， 量 资 料用 ｉ±Ｓ表 示 ， 问 比较 计 组 采用 方差 分析 ， 关性 评 价 采 用 趋势 性 检 验 和线 性 相 相关 分析 。检 验水 准 ａ ． ５ 一０ ０ 。
些新 的检 测手段 及 新 技术 不 断 应 用 于 临床 ， 大 降 大
低 了心力 衰竭 的致死 率 。研究 证实 ， 血浆 Ｂ ＮＰ水平
升高 不但 可 以反 映 心 力 衰竭 ， 而且 还 可 以作 为 重要
的危 险分 层指标 ， 已经 成 为 国际公 认 的诊 断 心 力 衰 竭 的血浆 标志 物口 ］ 。但 这 一 指标 是 否 适 用 于 特 殊 人群 （ 如妊 娠高 血压 患 者 ） 在判 断 和评 价 心 功 能方 ， 面 尚缺乏 相应 的研 究 报 道 。本 研 究 以此 为 出 发点 ， 以妊 娠高 血压并 发 心 力 衰竭 患 者 为 研 究对 象 ， 采用 临床 对照 的研究 方 法 ， 探讨 血 浆 Ｂ ＮＰ水 平在妊 娠 高
＜Ⅳ 级， 各级 心 功 能之 间差 异有 显 著 性 （ 且 Ｐ＜
为了 进一 步 判 断血 浆 ＮＴ ｐ ｏ ＮＰ浓 度在 评 价 — ｒＢ 患者心 功能 状况 的价 值 ， 别 以 心 功能 分 级 和 射 血 分 分 数为 自变 量 ， 血 浆 ＮＴ ｐｏ ＮＰ浓 度 为 因 变 量 以 —ｒＢ
血清hs-CRP、PAPP-A、CysC及β-hCG在妊娠期高血压疾病患者中的表达水平及及临床意义
血清hs-CRP、PAPP-A、CysC及β-hCG在妊娠期高血压疾病患者中的表达水平及及临床意义谷旭霞;李素梅;王莹波【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)15【摘要】目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的表达水平及临床意义。
方法:回顾性分析2020年3月至2021年11月驻马店广济医院收治的92例HDCP患者的临床资料,纳入HDCP组,其中妊娠期高血压37例,子痫前期轻度32例,子痫前期重度23例;另取同期于该院产检的80名健康孕妇为对照组。
采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDCP组、对照组及不同病情程度HDCP患者的血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平;比较血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG单项及联合检测对HDCP的诊断价值。
结果:HDCP组血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平高于对照组,且子痫前期重度组>子痫前期轻度组>妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG联合检测的AUC、灵敏度均高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:HDCP患者存在血清hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平升高,且病情越严重,各指标水平越高;hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平联合检测对于HDCP的诊断价值高于单一指标检测。
【总页数】4页(P136-138)【作者】谷旭霞;李素梅;王莹波【作者单位】驻马店广济医院妇产科;驻马店市第二中医院妇产科;驻马店市第一人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.妊娠高血压疾病患者血清CysC、hs-CRP和rβ2-MG浓度检测的临床意义2.维生素E联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血清S100-B蛋白、hs-CRP和PAPP-A 水平的影响3.PAPP-A、CysC、Hcy在妊娠期高血压疾病患者体内水平和其临床价值研究4.子痫前期患者血清PAPP-A、β-hCG、CysC水平及临床价值5.血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清BNP水平与子痫前期疾病严重程度及预后相关性
４５６１中国计划生育学杂志２０２０年１０月第２８卷第１０期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．１０,O c t o b e r２０２０临床分析 血清B N P水平与子痫前期疾病严重程度及预后相关性蔡㊀敏１㊀孙建伟２㊀王㊀利１㊀孙振威１∗１．中国人民解放军联勤保障部队第９８８医院(郑州,４５００００);２．河南省郑州市中医院摘㊀要㊀目的:分析孕妇血清氨基末端B型脑钠肽前体(B N P)水平与子痫前期疾病严重程度及预后的相关性.方法:选取２０１５年２月－２０１９年４月本院收治的子痫前期孕妇３６２例,按病情分为重度组(１６５例)与轻度组(１９７例),另选取１００例正常孕晚期孕妇为对照组,比较各组血清B N P水平;按血清B N P水平将子痫前期孕妇分为低水平组㊁中水平组㊁高水平组,比较各组间母婴结局,分析血清B N P水平与疾病严重程度及预后相关性.结果:对照组㊁轻度组及重度组血清B N P水平依次递增(１５１．２９ʃ１０６．７８p g/m l㊁３１６．８３ʃ１２１．７４p g/m l㊁５９４．６８ʃ１７２．０９p g/m l)(P＜０．０５).C o c h r a nA r m i t a g e趋势检验,血清B N P水平与子痫前期严重程度呈线性增加趋势(Z＝２．９１８,P＜０．０５).B N P高水平组子痫发生率高于中水平组及低水平组(８．８％㊁２．９％㊁２．０％),腹水发生率高水平组(３０．８％)与中水平组(２０．２％)均高于低水平组(５．１％),并发症总发生率高水平组(５９．３％)㊁中水平组(３７．６％)㊁低水平组(１５．３％)依次降低(均P＜０．０５).双变量相关分析,血清B N P水平与孕妇并发症总发生率正相关(r＝０．８０６,P＜０．０５).围生儿早产及并发症总发生率高水平组(５８．２％㊁６８．１％)与中水平组(４９．７％㊁５６．７％)均高于低水平组(３２．７％㊁３５．７％),A p g a r评分(７．４３ʃ０．２７分㊁７．５１ʃ０．４５分)低于低水平组(７．６４ʃ０．３１分),新生儿出生体质量高水平组㊁中水平组㊁低水平组依次增高(２．０４ʃ０．１１k g㊁２．２９ʃ０．０７k g㊁２．６１ʃ０．２５k g)(P＜０．０５),相关分析血清B N P水平与围生儿出生体质量呈负相关(r＝０．７５１,P＜０．０５).结论:血清B N P水平与子痫前期疾病严重程度及预后有一定相关性.关键词㊀子痫前期;病情;氨基末端B型脑钠肽前体;母婴结局;相关性A n a l y s i s o f c o r r e l a t i o nb e t w e e n s e r u mB N P l e v e l i n p r e g n a n tw o m e nw i t h p r e e c l a m p s i a a n d t h e i r s e v e r i t y a n d p r o g n o s i s o fp r e e c l a m p s i aC A IM i n１,S U NJ i a n w e i２,WA N GL i１,S U NZ h e n w e i１１．T h e９８８H o s p i t a l o f t h e J o i n t L o g i s t i c S u p p o r t F o r c e o f P L A,Z h e n g z h o u,H e n a nP r o v i n c e,４５００００;２．Z h e n gＧz h o uT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eH o s p i t a lA b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T oa n a l y z et h ec o r r e l a t i o nb e t w e e ns e r u mB t y p en a t r i u r e t i c p e p t i d e(B N P)l e v e lo f p r e g n a n tw o m e nw i t h p r e e c l a m p s i a a n d t h e i r s e v e r i t y a n d p r o g n o s i so f p r e e c l a m p s i a．M e t h o d s:３６２p r e g n a n tw o m e nw i t h p r eＧe c l a m p s i aw e r e s e l e c t e da n dw e r e d i v i d e d i n t o g r o u p A(１６５c a s e sw i t hs e v e r e p r e e c l a m p s i a)a n d g r o u p B(１９７c a s e sw i t hm i l d p r e e c l a m p s i a)f r o m F e b r u a r y２０１５t oA p r i l２０１９．A n o t h e r１００n o r m a l p r e g n a n tw o m e nd u r i n g t h e t h i r d t r iＧm e s t e r o f p r e g n a n c y w e r e s e l e c t e d i n c o n t r o l g r o u p．S e r u m B N P l e v e l s o fw o m e nw e r e c o m p a r e da m o n g t h e s e g r o u p s．I n g r o u p Aa n dB,t h ew o m e nw e r e a l s od i v i d e d i n t o l o w l e v e l g r o u p,m i d d l e l e v e l g r o u p a n dh i g h l e v e l g r o u p a c c o r dＧi n g t o s e r u m B N P l e v e l s．T h em a t e r n a l a n d i n f a n t o u t c o m e sw e r e c o m p a r e da m o n g t h e s e g r o u p s．T h e c o r r e l a t i o nb eＧt w e e n s e r u m B N P l e v e l o fw o m e nw i t h p r e e c l a m p s i aa n dt h e i rd i s e a s es e v e r i t y a n d p r o g n o s i sw a sa n a l y z e d．R e s u l t s:T h e l e v e l o f s e r u m B N Po fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p,g r o u p B,a n d g r o u p A w e r e１５１．２９ʃ１０６．７８p g/m l,３１６．８３ʃ１２１．７４p g/m l,a n d５９４．６８ʃ１７２．０９p g/m l,a n d t h e r ew a s s i g n i f i c a n t d i f f e r e n t a m o n g t h e t h r e e g r o u p s(P＜０．０５)．C o c h r a nA r m i t a g e t r e n d t e s t s h o w e d t h a t t h e s e r u m B N Pl e v e l i n c r e a s e d l i n e a r l y w i t ht h e s e v e r i t y o f p r e e c l a m p s i a(z＝２．９１８,P＜０．０５)．T h e e c l a m p s i a i n c i d e n c e o fw o m e n i n t h e h i g h l e v e l g r o u p w a s８．８％,w h i c hw a s s i g n i f i c a n t h i g hＧe r t h a n t h a t(２．９％)o fw o m e ni nt h e m i d d l e l e v e l g r o u p a n dt h a t(２．０％)o fw o m e ni nt h e l o w l e v e l g r o u p．T h eD O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２０．１０．０３５收稿日期:２０２０ ０７ ０７㊀修回日期:２０２０ ０８ ２３∗通信作者:１５９８１９１２２５７＠１２６．c o mi n c i d e n c e o f a s c i t e s o fw o m e n i n t h e h i g h l e v e l g r o u p a n dm i d d l e l e v e l g r o u p w e r e３０．８％a n d２０．２％,w h i c hw a s s i g n i fＧi c a n t h i g h e r t h a n t h a t(５．１％)o fw o m e n i n t h e l o w l e v e l g r o u p．T h e t o t a l i n c i d e n c eo f c o m p l i c a t i o n so fw o m e n i n t h e h i g h l e v e l g r o u p w a s t h eh i g h e s t(５９．３％),t h a t o fw o m e n i n t h em i d d l e l e v e l g r o u p w a s３７．６％,a n d t h a t(１５．３％)o f w o m e n i n t h e l o w l e v e l g r o u p w a s t h e l o w e s t(a l l P＜０．０５)．B i v a r i a t e c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t s e r u mB N P l e v e l w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e t o t a l i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s(r＝０．８０６,P＜０．０５)．T h e t o t a l i n c i d e n c e o f p r e t e r m d e l i v e r y a n d c o m p l i c a t i o n s o fw o m e n i nh i g ha n dm i d d l e l e v e l g r o u p sw e r e５８．２％a n d６８．１％,w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h o s e(４９．７％a n d５６．７％)o fw o m e n i n t h em i d d l e l e v e l g r o u p a n d t h o s e(３２．７％a n d３５．７％)o fw o m e n i n t h e l o w l e v e l g r o u p．T h eA p g a r s c o r e o fw o m e n i n t h e h i g ha n dm i d d l e l e v e l g r o u p w e r e７．４３ʃ０．２７p o i n t s a n d７．５１ʃ０．４５p o i n t s,w h i c hw e r e s i g n i f i c a n t l o w e r t h a nt h a t(７．６４ʃ０．３１p o i n t s)o fw o m e n i nt h e l o w l e v e l g r o u p．T h eb i r t h w e i g h t o f n e w b o r n i n t h eh i g h,m i d d l e,a n d l o w l e v e l g r o u p w e r e２．０４ʃ０．１１k g,２．２９ʃ０．０７k g,a n d２．６１ʃ０．２５k g, r e s p e c t i v e l y(P＜０．０５)．T h ec o r r e l a t i o na n a l y s i ss h o w e dt h a t s e r u m B N Pl e v e lw a sn e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t hb i r t h w e i g h t(r＝ ０．７５１,P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:S e r u m B N P l e v e l i s c o r r e l a t e dw i t h t h e s e v e r i t y a n d p r o g n o s i so f p r e g n a n t w o m e nw i t h p r e e c l a m p s i a．K e y w o r d s㊀P r e e c l a m p s i a;S e v e r i t y o f i l l n e s s;B t y p en a t r i u r e t i c p e p t i d e;M a t e r n a l a n d i n f a n t o u t c o m e s;C o r r e l a t i o n㊀㊀子痫前期对母婴健康威胁较大,发病率达３％~５％[１].可通过控制病情延长孕周进而改善母婴预后[２].临床主要表现为蛋白尿及新发高血压.研究发现,５９．２％患者因非典型症状就诊[３].目前诊断子痫前期尚无特异性指标,寻找生物标志物对改善子痫前期患者母婴结局极其重要.氨基末端B 型脑钠肽前体(B N P)在生物活性㊁稳定性㊁半衰期及代谢途径等方面优于脑钠肽,广泛应用于临床诊治心力衰竭[４].近年有研究发现子痫前期患者B N P 水平异常表达,与病情严重程度有一定相关性[５].本研究对子痫前期患者血清B N P水平与疾病严重程度及预后的相关性进行分析.１资料与方法１．１一般资料选取２０１５年２月－２０１９年４月本院收治的３６２例子痫前期孕妇临床资料,根据相关诊断标准[６]确诊为子痫前期,病历资料完整,按病情分为重度组与轻度组.另选取同期正常孕晚期孕妇作为对照组.排除标准:合并血液系统疾病;合并自身免疫性疾病;合并感染性疾病;合并器质性心脏病变;双胎或多胎妊娠;合并慢性高血压;病历信息不完整.本研究经医院医学伦理委员会批准,纳入对象均签署知情同意书.１．２研究方法对纳入研究对象均取空腹静脉血,酶联免疫法测定血清B N P水平,试剂盒由武汉伊莱瑞特生物科技股份有限公司生产.子痫前期患者均随访至妊娠终止,采集孕妇并发症(子痫㊁H E L L P综合征,羊水量异常㊁腹水)和围生儿结局(早产㊁死胎㊁出生体质量㊁A p g a r评分)等信息,分析血清B N P水平与疾病严重程度㊁预后相关性.１．３统计学分析采用S P S S１８．０统计分析,计数资料以(％)表示,采用单因素方差分析,两两比较采用卡方分割法进行;正态分布计量资料以( xʃs)表示,采用方差分析,两两比较采用S N K q检验;相关性采用C oＧc h r a nA r m i t a g e趋势检验和双变量相关分析.以P ＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１一般资料重度组１６５例,年龄(３０．７ʃ１．７)岁,发病孕周(３２．４ʃ０．４)周;轻度组１９７例,年龄(３０．８ʃ１．８)岁,发病孕周(３０．８ʃ０．６)周.对照组１００例,年龄(３０．３ʃ１．５)岁.３组资料比较无差异(P＞０．０５).２．２各组血清B N P水平比较血清B N P水平在对照组(１５１．２９ʃ１０６．７８p g/ m l)㊁轻度组(３１６．８３ʃ１２１．７４p g/m l)及重度组(５９４．６８ʃ１７２．０９p g/m l)依次递增(F＝４０３．２５,P＝０．０００).C o c h r a nA r m i t a g e趋势检验,血清B N P水平与子痫前期严重程度呈线性增加趋势(Z＝２．９１８,P＜０．０５).２．３不同血清B N P水平孕妇并发症情况按照血清B N P水平四分位数间距分为低水平组(P２５,ɤ５７p g/m l)㊁中水平组(P２５ P７５,＞５７p g/ m l且ɤ３３２p g/m l)和高水平组(P７５,＞３３２p g/ m l).孕妇并发症总发生率在高水平组㊁中水平组㊁５５６１中国计划生育学杂志２０２０年１０月第２８卷第１０期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．１０,O c t o b e r２０２０低水平组依次降低(P＜０．０５).见表１.双变量相关分析发现,血清B N P水平与孕妇并发症总发生率正相关(r＝０．８０６,P＜０．０５).表１㊀不同血清B N P水平孕妇并发症发生情况比较[例(％)]B N P例数子痫H E L L P综合征羊水量异常腹水总发生低水平组９８２(２．０)１(１．０)７(７．１)５(５．１)１５(１５．３)中水平组１７３５(２．９)３(１．７)２２(１２．７)３５(２０．２)a６５(３７．６)a 高水平组９１８(８．８)a b５(５．５)１３(１４．３)２８(３０．８)a５４(５９．３)a b χ２６．７２４４．６６９２．７４９２０．８３１３９．２８８P０．０３４０．０９６０．２５３０．００００．０００a与低水平组比较㊀b与中水平组比较㊀P＜０．０５２．４不同血清B N P水平孕妇围生儿结局比较孕妇围生儿早产及并发症总发生率高水平组㊁中水平组均高于低水平组,A p g a r评分低于低水平组,出生体质量在高水平组㊁中水平组㊁低水平组依次增高(P＜０．０５).双变量相关分析,血清B N P水平与围生儿出生体质量呈负相关(r＝ ０．７５１,P＜０．０５).见表２.表２㊀不同血清B N P水平组孕妇围生儿结局比较B N P例数早产[例(％)]死胎[例(％)]总发生[例(％)]出生体质量(k g, xʃs)A p g a r评分(分, xʃs)低水平组９８３２(３２．７)３(３．１)３５(３５．７)２．６ʃ０．３７．６ʃ０．３中水平组１７３８６(４９．７)a１２(６．９)９８(５６．７)a２．３ʃ０．１７a７．５ʃ０．５a 高水平组９１５３(５８．２)a９(９．９)６２(６８．１)a２．０ʃ０．１a b７．４ʃ０．３a F/χ２１３．２１０３．６０５２０．９８５１３．２５８７．２３５P０．００１０．１６５０．００００．００００．００２a与低水平组比较㊀b与中水平组比较㊀P＜０．０５３讨论B N P是当前最重要的心功能生物标志物,是心室壁受到刺激时心室肌细胞释放入血的心脏神经激素.既往研究发现,子痫前期患者血清B N P水平高于正常孕晚期孕妇２倍[７].还有研究发现,血清B N P在子痫前期患者中的表达水平显著增高,认为与心室舒张功能障碍有关[８].本次研究中,对照组㊁轻度组及重度组血清B N P水平依次递增,表明子痫前期患者血清B N P水平高于正常孕妇,且随病情严重程度而增加.分析原因:子痫前期患者血压显著增高,直接导致左心室后负荷加重,刺激左室壁肌细胞分泌B N P入血,血清B N P水平增高[９].而B N P 还具有抑制心肌重构㊁拮抗肾素－血管紧张素－醛固酮系统及血管舒张作用,可进一步加重心肌损伤,促进B N P水平增高[１０].趋势检验分析发现,血清B N P水平与子痫前期严重程度呈线性增加趋势,再次表明血清B N P水平与子痫前期疾病严重程度的相关性.子痫前期可导致子痫㊁H E L L P综合征及腹水等严重并发症,威胁孕妇生命[１１].本次研究发现, B N P高水平组子痫发生率高于中水平组及低水平组,高水平组与中水平组腹水发生率高于低水平组.由于子痫前期病情与血清B N P水平具有相关性,因此高水平组病情更严重,导致子痫发生率增高.子痫前期发病机制 二级学说 认为,子痫前期患者合并胰岛素抵抗等高危因素时,易因全身内皮功能紊乱诱发腹水[１２].本次研究,B N P高水平组孕妇并发症总发生率高于低水平组,双变量相关分析也证实,血清B N P水平与孕妇并发症发生率正相关.上述结果表明血清B N P水平与孕妇并发症发生有一定相关性.提示临床对子痫前期患者可通过监测血清B N P水平评估孕妇并发症的发生风险.有研究认为[１３],子痫前期不仅影响孕妇预后,６５６１中国计划生育学杂志２０２０年１０月第２８卷第１０期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．１０,O c t o b e r２０２０对围生儿预后也有较大影响;低体质量儿㊁早产㊁死胎发生率在子痫前期患者中显著增高[１４].本次研究中,B N P高水平组及中水平组围生儿早产及并发症总发生率均高于低水平组,A p g a r评分低于低水平组,新生儿出生体质量在高水平组㊁中水平组㊁低水平组依次增高.表明B N P高水平孕妇其围生儿结局更差.相关分析发现,血清B N P水平与围生儿出生体质量呈负相关.苏妍等[１５]研究也取得相同结论,血清B N P高水平表达可能提示围生儿体质量较低.分析认为:血清B N P水平增高,孕妇身体条件下降而不适宜妊娠,直接导致早产儿发生率增高.同时,早产儿尚未发育完全,导致出生体质量较低[１６].提示临床,孕妇血清B N P水平与围生儿结局有一定关系.综上所述,孕妇血清B N P水平与子痫前期疾病严重程度及预后有一定相关性.B N P检测方法简便㊁检测时间窗口长,可作为临床评估子痫前期病情及预后的参考指标.但本次研究未对血清B N P水平的具体诊断价值进行分析,截断值及评估效率有待进一步研究.参考文献[１]㊀蒋静,沈孟荣,辛怀丽,等．妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析[J]．安徽医学,２０１８,３９(１０):１２３６ １２３８．[２]㊀H E N D E R S O NJT,T H OM P S O NJH,B U R D A B U,e t a l．P r e e c l a m p s i aS c r e e n i n g:E v i d e n c eR e p o r ta n dS y s t e m a t i cR eＧv i e wf o rt h e U S P r e v e n t i v eS e r v i c e s T a s k F o r c e[J]．J a m a,２０１７,３１７(１６):１６６８ １６８３．[３]㊀A l r a h m a n iL,W i l l r i c h MA V．T h eC o m p l e m e n t A l t e r n a t i v e P a t h w a y a n d P r e e c l a m p s i a[J]．C u r r e n t H y p e r t e n s i o n R eＧp o r t s,２０１８,２０(５):４０．[４]㊀T o m i m a t x uT,M i m u r aK,E n d oM,e t a l．P a t h o p h y s i o l o g y o f p r e e c l a m p s i a:a na n g i o g e n i c i m b a l a n c ea n dl o n g l a s t i n g s y sＧt e m i c v a s c u l a r d y s f u n c t i o n[J]．H y p e r t e n s i o nR e s e a r c h,２０１７,４０(４):３０５ ３１０．[５]㊀J u n u sK,W i k s t r o m A K,L a r s s o nA,e t a l．P l a c e n t a lE x p r e sＧs i o no f p r o B N P/B N Pa n dP l a s m aL e v e l s o f B N P i nE a r l y a n d L a t e O n s e tP r e e c l a m p s i a[J]．A m e r i c a nJ o u r n a l o fH y p e r t e nＧs i o n,２０１４,２７(９):１２２５ １２３０．[６]㊀谢幸,苟文丽．妇产科学(第８版)[M]．北京:人民卫生出版社,２０１４．[７]㊀P a w e l S,M a r e kG,M a l g o r z a t a W S．P r e n a t a lC l i n i c a lA s s e s sＧm e n t o fB N Pa saD i a g n o s t i cT o o l f o rP r e e c l a m p s i a,G e s t aＧt i o n a lH y p e r t e n s i o n a n dG e s t a t i o n a l D i a b e t e sM e l l i t u s[J]．P l o s O n e,２０１６,１１(９):e０１６２９５７．[８]㊀K e r J A,S o m a P i l l a rP．B N P:W h e n i s i tu s e f u l i n O b s t e t r i c M e d i c i n e[J]．O b s t e tM e d,２０１８,１１(１):３ ５．[９]㊀苏妍,陈永立,高慧．B N P对子痫前期孕妇心功能的评价[J]．中国妇幼保健,２０１６,３１(２):２５６ ２５９．[１０]㊀B a e J Y,S e o n g W J．U m b i l i c a l a r t e r i a lN t e r m i n a l p r o B t y p e n a t r i u r e t i c p e p t i d el e v e l si n p r e e c l a m p s i a,f e t a l g r o w t hr eＧs t r i c t i o n,p r e t e r mb i r t ha n d f e t a l d i s t r e s s[J]．C l i n i c a l&E xＧp e r i m e n t a lO b s t e t r i c s&G y n e c o l o g y,２０１６,４３(３):３９３ ３９６．[１１]㊀黄蕾,毛艳红,曹越,等．子痫前期孕妇B N P水平与妊娠结局关系的初步探讨[J]．武汉大学学报(医学版),２０１８,３９(３):４３６ ４３９．[１２]㊀G r a n g e r J P,S p r a d l e y F T,B a k r a n i a B A．T h eE n d o t h e l i n S y sＧt e m:AC r i t i c a l P l a y e r i nt h eP a t h o p h y s i o l o g y o fP r e e c l a m pＧs i a．[J]．C u r r e n tH y p e r t e n s i o nR e p o r t s,２０１８,２０(４):３２．[１３]㊀B a i l e y L J,A l a h a r i S,T a g l i a f e r r oA,e t a l．A u g m e n t e d t r o p hＧo b l a s t c e l ld e a t hi n p r e e c l a m p s i ac a n p r o c e e dv i ac e r a m i d em e d i a t e dn e c r o p t o s i s[J]．C e l l D e a t h&D i s e a s e,２０１７,８(２):E２５９０．[１４]㊀丁岚,刘影,白传明,等．不同子痫前期患者心脏功能改变与机制研究[J]．河北医科大学学报,２０１７,３８(１２):１４６０ １４６４．[１５]㊀苏妍．B N P与炎症因子在先兆子痫的诊疗价值及临床意义[J]．重庆医学,２０１７,４６(３２):４５３７ ４５３９．[１６]㊀朱春梅,叶绿菊．N端前脑钠肽水平动态监测在妊娠期高血压疾病患者中的临床价值[J]．中国妇幼保健,２０１７,３２(２０):４９５８ ４９６０．[责任编辑:董㊀琳]７５６１中国计划生育学杂志２０２０年１０月第２８卷第１０期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．１０,O c t o b e r２０２０。
妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平及其临床意义
妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平及其临床意义李欢;刘俊;夏军辉【摘要】目的观察妊娠期高血压疾病患者Pro BNP水平及临床意义.方法选择在我院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病患者89例为HDCP组,包括妊娠高血压24例,轻度子痫前期21例,重度子痫前期44例;同期在我院行剖宫产术的妊娠晚期健康妇女88例为对照组,采用电化学发光法检测各组Pro BNP并对比.结果 HDCP组Pro BNP为(844.02±788.74)pg/ml,显著高于对照组的(142.90±187.20)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Pro BNP 均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).与妊娠高血压组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Pro BNP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组Pro BNP显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平高于妊娠晚期健康妇女,检测妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平可及时了解早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对了解病情、观察疗效和预后判断具有重要价值.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】2页(P158-159)【关键词】妊娠期高血压疾病;B型钠尿肽前体;剖宫产【作者】李欢;刘俊;夏军辉【作者单位】湖南省妇幼保健院检验科,湖南长沙 410005;湖南省妇幼保健院检验科,湖南长沙 410005;湖南省妇幼保健院检验科,湖南长沙 410005【正文语种】中文【中图分类】R714.25妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是一种严重威胁母婴安全的妊娠特异性并发症，常发生在妊娠20周后，表现为高血压、蛋白尿及水肿，可引起心肌细胞受损、心脏负荷加重，导致心脏功能受损，同时可伴全身多脏器损害。
联合监测孕妇血清及尿液胎盘生长因子对子痫前期的相关性研究
联合监测孕妇血清及尿液胎盘生长因子对子痫前期的相关性研究于洋;张军红;孙春涛;刘晓东;马睿;赵婷婷;杨红英【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2018(40)10【摘要】目的研究联合监测孕妇血清及尿液胎盘生长因子(PLGF)对子痫前期的相关性.方法选取300例在某院就诊的孕妇中筛选出30例子痫前期患者作为研究对象,其中轻度子痫前期组17例,重度子痫前期组13例;另随机选取同期健康孕妇270例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清及尿液PLGF、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平,分析与子痫前期发病的相关性及与血压、尿蛋白之间的相关性.结果重度子痫前期组血清PLGF及VEGF水平均明显低于另2组,sFlt-1水平则高于另2组,差异有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期组尿液PLGF及VEGF水平均明显低于另2组,sFlt-1水平则高于另2组,差异有统计学意义(P＜0.05);子痫前期组血清及尿液PLGF、VEGF水平与平均动脉压及24 h尿蛋白量均呈负相关性,与sFlt-1水平则呈正相关性.结论孕妇血清及尿液胎盘生长因子均与子痫前期发病严重程度呈相关性,检测孕妇尿液胎盘生长因子有助于预测子痫前期的发生.【总页数】3页(P905-907)【作者】于洋;张军红;孙春涛;刘晓东;马睿;赵婷婷;杨红英【作者单位】宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002;宁夏妇幼保健院,宁夏银川750002【正文语种】中文【中图分类】R714.245【相关文献】1.孕妇血浆胎盘生长因子与死胎、子痫前期等妊娠结局的相关性研究 [J], 何剑英;王静依;颜艳2.子痫前期患者血清及尿液胎盘生长因子水平的变化特征 [J], 凌玲;孙丽洲;肖云山3.补体因子D及脂联素在子痫前期孕妇胎盘组织血清及尿液中的表达及相关性研究 [J], 潘亚萍;漆洪波;罗欣;刘西茹4.孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子比值预测子痫前期的意义 [J], 赵晟隆;刘晓巍;王晶;高磊5.孕妇血清胎盘生长因子胱抑素C水平检测在诊断子痫前期的应用分析 [J], 常青;赵昆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血清LDH及BNP联合检测对妊娠子痫预后的预测价值
发表时间：2018-03-23T14:53:00.853Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：雷晓娟[导读] 探索血清LDH及BNP联合检测对妊娠子痫预后的预测价值。
（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院检验科湖北黄冈 438600）【摘要】目的：探索血清LDH及BNP联合检测对妊娠子痫预后的预测价值。
方法：选取本院妊娠子痫孕妇,进行LDH和BNP的检测,分析孕妇妊娠结局情况。
结果：产后大出血在LDH和BNP联合检测异常组的发生率高于LDH和BNP联合检测水平正常的孕妇。
结论：联合检测LDH 和BNP对于孕妇妊娠的不良预后具有一定的预测作用。
【关键词】LDH；BN；妊娠子痫；预后【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0174-02 The serum LDH and BNP detection of the predictive value of prognosis of preeclampsia pregnancy Lei XiaoJuan.
Hubei city of Huanggang Province, Luotian Wan Mi Zhai Hospital, Hubei, Huanggang, inspection department, 438600,China. 【Abstract】Objective To explore the serum LDH and BNP detection of the predictive value of eclampsia of pregnancy outcome.Methods The hospital pregnancy preeclampsia, detection of LDH and BNP, analysis of pregnancy outcomes of pregnant women.Results Postpartum hemorrhage group abnormalities in the combined detection of LDH and BNP was higher than LDH and BNP combined detection of pregnant women with normal levels. Conclusion The combined detection of LDH and BNP can predict the poor prognosis of pregnant women.
【Key words】LDH BN; Pregnancy; Preeclampsia; Prognosis 妊娠子痫是临床产科引起孕产妇死亡以及新生儿死亡的重要原因之一[1，2]。
脑利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）对心血容量增加以及心室负荷状态非常敏感，产科也应用这个指标来辅助预测子痫前期[3，4]。
同时乳酸脱氢酶（Lactic Dehydrogenase，LDH）作为心肌酶谱中的一员，也同妊娠子痫存在间接关联[5]。
这两个指标联合检测对于预测妊娠子痫预后的作用，研究尚鲜有涉及，故本研究就血清LDH及BNP联合检测对妊娠子痫预后的预测价值进行讨论。
1.对象与方法
1.1 一般资料
研究选取本院2013—2016年间就诊的确诊妊娠子痫孕妇97例进行研究。
纳入标准：妊娠子痫孕妇符合第六版《妇产科学》中关于妊娠子痫的诊断标准，受试对象知情同意。
排除标准：患有慢性高血压、糖尿病以及免疫系统等疾患的孕妇，各种原因不能配合本研究者。
研究经本院伦理委员会批准进行。
1.2 研究方法
研究收集孕妇妊娠20～24周的静脉血，EDTA抗凝分例血清，进行LDH和BNP的检测；随访收集孕妇妊娠结局情况。
讨论LDH和BNP 联合检测对于不良预后的预测价值。
1.3 统计方法
采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料t检验；计数资料χ2检验；相关分析使用Pearson相关计算相关系数。
分析中检验水准均以α＝0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 受试对象一般情况
本研究中纳入的97例受试对象平均年龄（29.87±2.37）岁，包括子痫前期患者12例，轻度子痫患者23例，中度子痫患者41例以及重度患者21例。
患者LDH和BNP检测水平如表1所示，研究中孕妇平均LDH水平为（468.98±45.08）U/L；BNP水平平均水平为（79.43±12.47）pg/ml；随访产妇预后检出7例产后大出血孕妇，发生率为9.28%；1例孕妇死亡，发生率为1.03%；同时研究中检出9例新生儿死亡（或死胎），发生率为10.31%。
2.2 LDH和BNP联合检测对于不良预后的预测价值
研究中LDH和BNP联合检测异常的孕妇共69例，检测水平正常者28例；比较两组孕妇预后情况可见，产后大出血在LDH和BNP联合检测异常组的发生率为13.04%（检出9例孕妇），高于LDH和BNP联合检测水平正常的孕妇（检出0例），差别有统计学意义，P<0.05；同时，LDH和BNP联合检测异常组检出1例孕妇分娩死亡病例，LDH和BNP联合检测正常组未见死亡病例；新生儿的死亡或死胎在LDH和BNP 联合检测异常组的发生率为13.04%（9例新生儿），LDH和BNP联合检测正常组为1例（3.57%）；但孕妇死亡和新生儿死亡（死胎）的发生率差别未见统计学意义。
详见表2所示。
注：组间比较：*P<0.05
3.讨论
子痫是妊娠期特有的并发症，临床可见主要症状包括血压升高、水中以及蛋白尿等，其中血压的异常主要是由于全身小动脉痉挛引起外周血管阻力增大而导致；同时由于外周血管阻力增高会造成患者出现心室后负荷，引起心室的顺应性降低。
表现在血清学变化上可见BNP水平的变化等，因此包括BNP在内的先关血清学指标在辅助诊断子痫中起到了重要作用[6-8]；但是临床上关于精准预测妊娠子痫各种母婴预后的指标尚在探索之中，本研究本纳入的97例受试对象平均年龄（29.87±2.37）岁，包括子痫前期患者12例，轻度子痫患者23例，中度子痫患者41例以及重度患者21例。
患者LDH和BNP检测水平如表1所示，研究中孕妇平均LDH水平为（468.98±45.08）U/L；BNP水平
平均水平为（79.43±12.47）pg/ml;随访产妇预后检出7例产后大出血孕妇，发生率为9.28%；1例孕妇死亡，发生率为1.03%;当然孕妇死亡率由于本研究纳入样本量有限，还期待今后扩大样本量得到更精准数字。
同时研究中检出9例新生儿死亡（或死胎），发生率为10.31%。
研究中LDH和BNP联合检测异常的孕妇共69例，检测水平正常者28例；比较两组孕妇预后情况可见，产后大出血在LDH和BNP联合检测异常组的发生率为13.04%（检出9例孕妇），高于LDH和BNP联合检测水平正常的孕妇（检出0例），P<0.05。
提示联合检测LDH和BNP对于孕妇妊娠的不良预后具有一定的预测作用，特别是提示产后出血的风险增加，值得临床关注预防。
但对于母婴死亡预后的预测有待于今后扩大样本量进行深入分析。
【参考文献】
[1]付小雁.子痫发生危险因素及对母儿结局的影响[D].大连医科大学，2015.
[2]王丽艳.血清尿酸和乳酸脱氢酶含量与妊娠期孕妇高血压的关系探讨[J].中国民康医学，2015(10):44-45.
[3]陈大立，柴利强，彭兰，等.血清乳酸脱氢酶与子痫前期及妊娠不良结局的关系[J].国际妇产科学杂志，2016，43(4):393-398.
[4]傅岚.妊娠子痫前期患者发病的高危影响因素分析[J].当代医学，2016，22(10):53-54.
[5]房娟，朱桃花，管春风，等.妊娠子痫前期发病的相关因素分析[J].山东医药，2015，7(9):58-60.。