2020医院《患者出入院管理制度与流程指引》

（一、患者转科制度）
• 4＆主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以 及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和 必要♂解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接 受治疗♂
• 5＆转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区 ，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续 性
• 5＆患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出 院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择 合适的交通工具，让患者安全地出院♂
（一、患者出院制度）
• 6＆病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应 加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造 成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含 副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情 同意文书后办理出院手续，方可离院♂如患方拒绝签名， 医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字 的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士） 签名并留下联系方式，书写者签名♂
一、患者入院制度与流程指引
（一、患者入院制度）
1＆各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊 科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治 标准的患者能够尽快入院治疗♂
2＆各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院♂在 患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示 的辅助于诊断的各类化验和影像学检查♂
（一、患者入院制度）
• 3＆对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执 照的医师才能签发入院证明♂入院证明应注明初步诊断， 并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮 助患者及家属做出住院与否的决定♂
• 4＆普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、 加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方 式♂
、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心 理状态以及是否存在创面、切口、引流管等）♂ • 5＆在病区入院登记本上登记转入日期，填写日报表，将 病历夹入病历夹中，处理医嘱，并督促执行♂ • 6＆转入前未完成治疗，得到管床医生确认后方可执行， 并在一般护理记录单上详细记录，与下一班做好严格交接
• 3＆通知责任护士及管床医生♂
（二、患者入院流程指引）
• 4＆责任护士将患者安排至指定床位，自我介绍，介绍管 床医生，介绍病区环境、陪护探视时间及其他有关规定♂
• 5＆责任护士进行入院评估，测量生命体征、体重，并做 好记录♂
• 6＆责任护士给患者做卫生处置，剪指甲，发病员服更换 ♂
（二、患者入院流程指引）
护理员服务 项目及收费
等级护理内 容 限时服务 亲情服务
患 者 入 院 流 程 图
二、患者转科制度与流程指引
（一、患者转科制度） • 1＆住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀
请有关科室会诊♂被邀科室前来会诊引同意转科后，主管 医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续♂ • 2＆主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间♂ • 3＆主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的 所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱♂
• 6＆转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并 书写转入记录♂
（二、患者转科工作流程指引）
转入流程： • 1＆接待患者，电脑转入♂ • 2＆接收转入病历，查看电脑，同时检查转入病历是否
完整♂ • 3＆转入病历与电脑信息再次核对，在体温单上写明转
床时间♂
（二、患者转科工作流程指引）
转入流程： • 4＆转出科室人员交班（患者床号、姓名、年龄、诊断
• 2＆制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知 ，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院 后去向等♂
（一、患者出院制度）
• 3＆医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指 导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项 等信息服务♂
• 4＆医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本♂依患 者需要，还应开具诊断证明等医疗文书♂
科主任、护士长、 主诊医生
病区安全通道、 护士站、医生办、 诊疗室（换药室）
病室卫生间、储 物柜、淋浴间、 开水房 同室病友
安全指导
床头呼叫器的 使用方法
床护栏的使用 方法 腕带的意义
各种警示花牌 的意义
告知检查项 目配合要点
大小便常规 的留取方法
化验室标本 采集配合方 法
医技检查前 的准备事项
告知优质护 理服务
日报表做好交班♂ • 5＆管床护士将患者送出，并与转入科室人员进行病历资
料交接，详细核对并交班（患者床号、姓名、年龄、诊断 、皮肤、特殊wenku.baidu.com状、检查和治疗执行情况、用药情况、心 理状态等）♂
三、患者出院制度与流程指引
（一、患者出院制度）
• 1＆患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估 患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决 定♂主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要 制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与♂
• 5＆对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院♂ 任何科室不得拒收此类病人♂
（一、患者入院制度）
• 6＆患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救 的患者，必须先进行抢救，后补款♂
• 7＆医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者， 如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者 ，提供轮椅、翻译等帮助♂
• 8＆患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未 入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任♂ 患者住院期间不得请假离院♂
（二、患者入院流程指引）
• 1＆接通知后根据患者病情需要准备床单元，将备用床改 为暂空床，备好患者用物♂
• 2＆办公护士热情接待患者，收取住院证，填写患者基本 信息，办理住院手续，填写床头卡及一览表卡♂
（二、患者转科工作流程指引）
• 转出流程： • 1＆与管床医生确认将转出的患者，整理相关病历资料、
床头卡，督促责任护士检查现有治疗完成情况♂ • 2＆责任护士书写护理记录，与家属交接清点患者换下的
衣服和被服♂ • 3＆责任护士检查病历是否完整和治疗完成情况♂ • 4＆办公护士及时在出入院登记本上登记转出日期，填写
• 7＆办公护士将患者基本信息输入电脑♂ • 8＆办公护士处理入院医嘱：检查单、化验单、护理等级
和饮食♂
• 9＆责任护士指导患者留取标本的方法及地点，检查的注 意事项等♂
• 10＆责任护士了解患者身心需要，根据患者情况适时进行 入院宣教♂
（入 院 宣 教） 本班内，向病人做好入院告知
责任护士：
人员环境介绍