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出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智
力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。
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出生缺陷干预知识
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怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前，男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
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出生缺陷干预知识
补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。
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出生缺陷干预知识
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孕妇产前注意事项
1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄取量，从而来预防妊娠的中毒症。
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孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规：孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

《优生与产前咨询》课件

锻炼与体位
指导孕妇进行适当的锻炼和正确的体位，促进健康的妊娠和顺利的分娩。
产前检查
通过进行定期的产前检查，包括超声波检查等来监测胎儿发育和确保母体健康。
结论
优生与产前咨询对于夫妇准备怀孕和健康的孕育过程至关重要。通过婚前优生检查和产前咨询，夫妇能够了解自己的身体状况，采取适当的行动以保障双方和胎儿的健康。
1 预防疾治疗潜在的健康问题，降低孕期风险。
帮助未婚夫妇更好地了解自己身体的特点和需求，提供有益的亲密关系建议。
3 为健康怀孕准备
4 遗传咨询
通过为怀孕做好准备，可以提高胚胎的健康发育和成功妊娠的机会。
评估家族遗传史并提供遗传咨询，减少遗传疾病在后代中的发生率。
《优生与产前咨询》PPT 课件
婚前优生检查的重要性：了解婚前优生检查的重要性，如何确保健康的孕育，提供准备怀孕的有益信息。
优生与产前咨询的定义
优生与产前咨询涵盖了在孕前及孕期期间提供给夫妇的医疗咨询和健康指导。旨在增强双方身体健康并提供安全、平稳的孕育过程。
婚前优生检查的内容与流程
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生活方式指导
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提供营养咨询、体重控制和运动建议，
以保持健康的生活方式。
3
辅助检查
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进行血液检查、遗传学测试和其他相关的生物学检查来评估双方的生育健
康状况。
医学评估
进行身体检查，了解个人的病史、疾病风险和遗传潜在问题。
疫苗接种
根据要求进行必要的疫苗接种，以防止孩子在未来受到某些感染的威胁。
婚前优生检查的意义与价值
产前咨询的目的与好处
减少并发症风险
提供关于孕期饮食、锻炼和生活方式的指导，减少并发症风险。

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先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。
８)身体其它状况
①预先测定排卵期。根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。 ②排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。 ③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 ④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。 ⑤新婚蜜月不宜怀孕：新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生.
严格控制
孕期用药
和大龄计划生育指导，避免生育
18
健康教育
健康检查
咨询指导
追踪随访
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+ 提高计划妊娠比例；
+ 增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前
风险防范意识；
+ 改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导
致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质.
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健康教育健康检查
染； + 3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。
2.哪些情况需作优生遗传咨询
+ + + + +
◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。 ◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。 ◎生过畸形儿或痴呆儿。 ◎本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。 ◎妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。

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√
病
毒＊梅毒螺旋体抗体筛查
√
检风疹病毒IgG抗体测定
√
查
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
√ √ √ √ √ √ √
√
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注意：
1、病史询问、查体是评估风险因素的重要
线索，必须按要求逐一完成，切勿遗漏 2、配备、合理安排男性服务提供者 3、服务记录表填写准确、无遗漏
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（5）、风险评估
通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，
区分出一般人群和高风险人群，采取有针对
性的咨询和干预措施。
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风险评估的关键
建立在完整、系统、规范的
优生健康检查基础上
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《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》
计生管理部门统一安排，专人负责
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管理
•人
组织发动、培训
•财
后勤保障
• 协调、督导
服务保障
服务质量
技术服务
• 资质（人员、机构） • 严格执行规范
接诊、临床检验、风险因素评估、咨询、对象及转诊管理
• 信息资料
医疗文书、资料挡案、信息
规范服务
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《孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》
建立 • 多人 • 至少4次 • 时间跨度大（1年多） • 服务过程、结果的原始记录 • 提供重要的信息
追踪、随访
•早孕妊娠结局
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服务模式
健康教育，知情同意
健康检查
问诊体格检查实验室检查及其他辅助检查
风险因素评估

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（二）预防贫血
世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：成年男性<130g/L,成年女性<120g/L，孕妇<110g/L。
怀孕前，贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。怀孕后，贫血对胎儿及孕妇影响也较大，可使早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加，同时孕妇易发生贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢，抵抗力降低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。因此，从考虑生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血，若患贫血，应积极治疗，待贫血纠正后再妊娠。需要提醒的是，纠正贫血需要一段时间，尤其是慢性贫血。
夫妇，最好都能接受孕前优生健康检查。
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二、孕前优生健康检查的内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。
其中，体格检查包括：按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查
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生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望，但是有很多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护，目前的孕期保健也要从孕中期才开始。预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期，从准备怀孕开始，有意识地为生育一个健康孩子做准备，可以避免因为在不适当的时间受孕而必须人工终止妊娠的风险。因此，准备怀孕的
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（六）谨防感染性疾病
近年由于结核菌耐药问题及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的增加，使得结核在世界范围内又呈增多趋势，成为孕前不可忽视的重要问题之一。女性患者在肺结核活动期应避免妊娠并到专科医院诊治，待肺结核病治愈后再考虑怀孕。夫妻一方查出肺结核，服药期间暂不宜怀孕。

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2.最佳受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。
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2.影响婚育的传染病、性病； 3.严重遗传病、有关精神病。
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（五）三个最佳的生育时机
1.最佳受孕年龄最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。
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②香烟:
其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。对胎儿的损害结果是：胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。对新生儿的损害结果是：新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。
1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。 2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。 3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。 4.患有麻风病或性病。 5.患有精神病。
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一、优
生
(一)优生的措施主要有哪些？

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孕妇出现发热应尽快治疗。
一、低热：不必太紧张，找出病因，对症治疗，如感冒引起的低热，可多饮开水，服用维生素C、感冒冲剂等中成药，充分休息，一般能很快自愈。二、高热：抓紧时间尽快降温，要尽量采取物理降温的方法，如用湿毛巾冷敷；酒精擦浴；热天可以一些清洁冷饮，必要时可用中药提取液—柴胡注射液，尽量不用西药退热针剂或药片。在针对病因选用药物时，应选用对胎儿无影响的药物。
外用避孕药膜
• 避孕机理：通过降低精子的活力而避孕，成功率为96％。 • 优点：对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。 • 安全避孕要点：平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张
二、如何计算预产期？
一般来说，最后一次月经来潮日作为妊娠的第一天起算，计280天（即40周）为预产期。推算预产期的方法，是用末次月经的第一天的月份和日期，把月份加9（或减3），日期加7，就得出预产期的月份和日期，例如：末次月经是1984年2月5日，则预产期为1984年11月12日.预产期仅仅是计算上的日期，并不是每个孩子都在预产期那天出生。
避孕失败胎儿能要吗？
一二三四、在口服避孕药期间怀孕——最好不要、带环受孕——应流产、使用杀精剂后受孕——最好不要、避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法——可以要
在口服避孕药期间怀孕——最好不要
•因为口服药物已对宫内环境造成影响，很有可能会使胚胎受到损伤。 •如果孕妇本人要求继续妊娠，应于妊娠6～8周时取绒毛组织进行染色体检查；孕妇在16－20周行羊水穿刺术，抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需动态观察母体血中的甲胎蛋白的含量，注意B超下的胎儿大体形态和内脏结构是否异常，一旦发现异常应及时终止妊娠，以免缺陷儿的出生。 •此外，长期使用口服避孕药在计划怀孕时，以停药6 个月后再受孕为妥。

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ห้องสมุดไป่ตู้ 孕前检查的项目
■血常规（血型）：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规：孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题,男性则应该检查精液常规，看看是不是合格，因为在目前，男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
怀孕之前需要检查什么

倘若有可能存在疾病，应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、肥胖等症状，则应该检查输卵管，可以先做通水，以免输卵管存在通而不畅的现象，防止宫外孕的发生;痛经则应该检查B超,检查抗子宫内膜抗体，看看有没有子宫方面的异常;月经不调、肥胖，则应该检查内分泌等，看看有没有这方面的疾病。对于曾经接触过传染病患者的夫妇，还要做相关的检查，比如肝炎免疫系统指标，应该排除被感染的可能;如果生殖系统曾经感染，应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体、人型支原体等;假若有经期同房的情况等，还要检查抗精子抗
■白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
■染色体检测：在进行孕前检查的项目时及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症是非常重要的。
出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构，生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。

第六章优生优育咨询ppt课件

• 婚前医学检查是对准备结婚的男女进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查。通过婚前检查，可以了解男女双方的身体健康状况及潜在遗传性疾病，利于男女双方接受系统的婚育和性知识教育，解除新婚者的恐惧和紧张心理，提高婚姻生活质量。
婚前检查背景和意义：
婚前医学检查内容
：病史、家系调查分析
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识
体格检查实验室检查婚前卫生指导：出具医学意见并介绍婚育保健知
婚前卫生咨询：提出个体化的婚育保健指导婚前医学检查的常规项目女性婚前医学检查表：全身体检一般体检外生殖器官内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 胸透实验室检查：血常规、尿常规白带常规 ALT 乙肝表面抗原梅毒筛查 • 男性婚前医学检查表：全身体检一般体检生殖器官胸透实验室检查:血常规、尿常规 ALT 乙肝表面抗原梅毒筛查 • 婚前医学检查的特殊项目淋病筛查艾滋病筛查外周血染色体检查 B超检查内分泌激素测定男方精液分析
★ 一级预防；
★ 从知识、态度和行为三方面选择宣传内容，重点介绍出生缺陷危害、发生原因、影响因素及有效干预措施。
对新婚妇女和怀孕妇女人手一册健康教育材料及图文并茂的折页；特别是卡住婚前检查关；
以村人口学校为阵地，应用集中授课、电视教学等形式开展宣传教育；通过乡广播、墙报等宣传形式，也可以在当地电视台开设专题节目；
出生缺陷干预工程
干预措施
★ 一级预防；
开通热线咨询电话、建立出生缺陷网站。通过以上措施应达到：
知识方面：目标人群了解出生缺陷的危害性，预防出生缺陷发生的有效措施；
态度方面：目标人群自觉养成良好的卫生与保健习惯；

1孕前优生咨询指南PPT课件

咨询问题
男性，孕前检查时发现女方轻度智力低下，今后是否可以生育？
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-105医院妇产科
优生指导
❖ 精神发育不全，又称精神幼稚症，是一组疾病的总称。通常是由各种先天性或早期后天性原因引起精神发育障碍，以致使其智力活动始终停留在比较低级水平。患者不仅智力低下，而且整个精神活动（情感、意志、思考能力）较正常人差。
女性，因患甲状腺机能减退症服用“优甲乐”片，服药期间是否可以怀孕？
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-105医院妇产科
优生指导：
❖ 甲状腺机能减退症（甲减）系甲状腺素合成、分泌或生理效应不足所导致的以代谢率低为临床表现特征的内分泌疾病，女性多见。血TSH 高临界值或FT4位于正常低限时，提示有甲状腺机能减退症可能。
▪ 由于甲减起病时年龄不同及甲状腺机能减退程度不同，甲减分为三型：
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咨询问题
女性，27岁，患有甲状腺机能亢进症1年，现在症状已控制，是否可以怀孕？
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-105医院妇产科
优生指导：
❖ 甲亢是多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。临床表现主要有高代谢率症候群和神经兴奋性增高、甲状腺肿大等特征。 TSH低于正常低限和FT4高位于临界值时，提示有甲亢可能，女性多见。
❖ 对空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞ 7.8mmol/L或随机血糖＞11.1mmol/L或有多饮、多食、多尿、体重下降史者，应进行75g 葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等筛查
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-105医院妇产科
精神发育不全
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病基因的携带者，以及染色体平衡易位的携带者。 ►4、有自发性流产史的夫妇。
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►5、有化学、物理等致畸物质或放射性物质接触史的夫妇。
►6、有病毒、细菌等致畸生物因素接触史的夫妇。
►7、近亲婚配的夫妇。 ►8、高龄男女的生育及35岁以上的高龄孕
妇。
►9、血型不合的夫妇。 ►10、愿意进行优生咨询的广大健康育龄男
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►5、对有异常孕产史者的咨询 ►特别是对有习惯性流产史、死胎史和胎儿
畸形分娩史的孕妇的咨询 ►人群中自然流产的发生率为15％～20％，
其中孕早期的流产儿约50％，是由于染色体异常所致。
►通过询问病史及有关实验室检查，确定异常妊娠史的病因，针对不同病因建议孕妇采取相应措施，有适应证者可进行产前诊断，避免异常胎儿的出生。
证健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗传病的传递蔓延，它是优生监督的第一关，是提高人口素质的有效措施。
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►（1）有利于优生 ►①以下情况不能结婚： ►直系血亲和三代以内旁系血亲。 ►男女双方均患有重症智力低下。 ►②下列情况可以结婚但不宜生育： ►男女任何一方患有某种严重的常染色体显
性遗传性疾病，如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、脊髓小脑性共济失调、马方综合征，以及遗传性致盲性眼病如视网膜母细胞瘤、显性遗传性双侧先天性小眼球等。
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►2、孕期营养咨询
►孕期合理营养、均衡膳食是保障母婴健康的基础。
►妊娠早期(怀孕头3个月) 胎儿生长较慢，对营养需求量不大，但注意营养要全面。
►孕中期(怀孕中3个月)胎儿生长发育迅速，各种营养物质的需要量都要增加。膳食要荤素兼备，粗细搭配。
►孕晚期随着胎儿的不断增大，子宫压迫胃部增加，孕妇往往吃较少的食物就有饱腹感，故应以少食多餐为原则。

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孕早期，由于早孕反应导致身体的不适；妊娠晚期，由于身子日渐笨重和对分娩的恐惧及担心孩子生下来是否健康等问题，孕妇容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。
医学研究表明，孕妇心情舒畅，有利于胎儿的生长发育。孕妇学会自我心理调节，保持稳定、乐观、良好的心境，以保证胎儿身心健康发展。
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5、孕期咨询
别的方法避孕，如自然避孕或采用避孕套
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7.工农业生产及日常生活中接触的化学物质如铝、铅、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等，均是优生的大敌，可能造成胎儿神经系统缺陷。
射线可引起胎儿畸形。射线诱变具有累积效应，孕妇一次大剂量或多次小剂量接受一定量的射线，均会诱发胎儿畸变。
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8.孕前心理咨询
史或较长时间、较大剂量接触放射性物质史
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2、婚前咨询的内容
1.按优生学选择择偶 2.应避免结婚的情况 3.可以结婚但不宜生育的情况 4.可以结婚但徐控制下一代的性别的情况 5.应延期结婚的对象
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（二）孕前咨询
目的：指导夫妻双方选择在生育年龄最佳，身体
状况最好，以及环境条件最适宜的情况下怀孕。
如（神经纤维瘤、苯丙酮尿症、血友病等）2.多基因遗传病先天性心脏病、唇裂、糖尿病）3.染色体病 3.推算遗传病再发风险
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（二）婚前咨询与检查 1、婚前咨询的对象：
1.35岁以上大龄青年 2.原发性闭经 3.生殖器畸形或发育不良 4.男性小阴茎包茎性功能障碍者 5.男女一方患有某种性病 6.男女一方有化学药物、农药中毒
有异常孕产史：特别是对有习惯性流产史、死胎史和胎儿畸形分娩史的孕妇的咨询
人群中自然流产的发生率为15％～20％，其中孕早期的流产儿约50％，是由于染色体异常所致。
通过询问病史及有关实验室检查，确定异常妊娠史的病因，针对不同病因建议孕妇采取相应措施，有适应证者可进行产前诊断，避免异常胎儿的出生。
1、选择最佳生育年龄女性最佳生育年龄23-28岁，男性最佳生育年龄24-29岁； 2.选择最佳的受孕季节：以夏末秋初最佳
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3.良好的心理素质：保持稳定、乐观、良好的心境 4.合理的孕期营养，孕前服用叶酸，预防神经管畸
形 5.建立健康的生活方式 6.调整避孕方法，孕前6各月停服避孕药，期间改用
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2.）遗传咨询解决以下问题
1.待诊的病例是不是遗传病 2.提示为遗传病的根据 3.诊断的方法和方式 4.该遗传病在家系中发生、遗传传递的过程 5.发病或复发风险概率 6.可以采取的对策 7.如何选择最佳的优生措施
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二）遗传咨询的式：1.单基因遗传病
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2.本次妊娠期有异常情况或有不良接触史：如妊娠剧吐、先兆流产等。如在发掘妊娠之前误用或接触了对胎儿有毒性的药物或物质，应分析用药或解除的时间和剂量、用法、毒性强弱、胎儿可能发生异常种类等，根据其可能的程度，分析并指导采取继续还是终止妊娠。
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一、优生咨询的含义
优生咨询是医务人员根据医学及人类遗传学的知识，针对有关优生问题进行科学分析，为夫妇提供优生知识，使他们在知情的情况下做出选择，从而达到优生的目的。
优生咨询包括遗传咨询和婚前咨询
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一）遗传咨询
1.遗传咨询的对象：
1.夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形 2.曾生育过遗传病患儿的夫妇 3.曾生育过不明原因智力低下或先天畸形的夫妇 4.发生不明原因反复流产或死胎死产的夫妇 5.近亲结婚 6.35岁以上的高龄产妇 7.长期接触不良环境因素及患有慢性病的孕龄者 8.常规检查或常见遗传病筛查发现异常者 9.其他情况如婚后多年不孕者