广东省流动人口麻风病流行病学分析及防治对策_郑道城

·流行病学调查·广东省流动人口麻风病流行病学分析及防治对策郑道城,　黎明,　孙希凤,　王晓华,　陈永锋(广东省皮肤性病防治中心,广东　广州　510500)[摘要]　目的:探讨广东省流动人口麻风病流行特点,为制订防治策略提供参考依据。

方法:回顾性分析广东省1990～2006年流动人口麻风病发病的流行病学及临床特征。

结果:广东省1990～2006年共新发现流动人口麻风病172例,与同期全省户籍人口新发现麻风病总数的比值为1∶15,且呈逐年上升趋势,发现地区从经济发达的珠三角地区扩展到非发达地区。

流动人口麻风病逐渐成为地区的输入性传染源。

结论:应出台相关的防治管理规定,加强流动人口麻风病例的监测发现、治疗管理工作,以更好地控制麻风病传播。

[关键词]　流动人口;　麻风病;　流行病学;　对策[中图分类号]　R755.01 [文献标识码]　A [文章编号]　1674-8468(2010)02-0152-03E p i d e m i o l o g i c a l A n a l y s i s a n dD i s c u s s i o no f S t r a t e g i e s R e g a r d i n gP r e v e n t i o no f L e p r o s yi nMi g r a t i n g P o p u l a t i o ni n G u a n g d o n g P r o v i n c eZ H E N GD a o-c h e n g,L I M i n g,S U NX i-f e n g,W A N GX i a o-h u a,C H E NY o n g-f e n g(G u a n g d o n g P r o v i n c eC e n t r ef o rS k i nD i s e a s e s a n dS T I sC o n t r o l a n d P r e v e n t i o n,G u a n g z h o u510500,C h i n a)[A b s t r a c t]　O b j e c t i v e:T oa n a l y z et h ee p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r s o f m i g r a t i n gp o p u l a t i o ni nG u a n g d o n g p r o v i n c e,a n dt op r o v i d e ar e f e r e n c e f o r s t r a t e g i e s m a d e.Me t h o d s:E p i d e m i o l o g i c a la n d c l i n i c a l f e a t u r e s i n n e wr e p o r t e dc a s e s i nm i g r a t i n g p o p u l a t i o nf r o m1996t o2006i n G u a n g-d o n g p r o v i n ce w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d.R e s u l t s:At o t a l o f172l e p r o s y c a s e s i n t h e m i g r a t i n gp o p u l a t i o n f r o m1996t o2006i n G u a n g d o n g p r o v i n c e w e r e d i s c o v e r e d.T h e r a t i o o f n e wc a s e s b e-t w e e n m i g r a t i n g p o p u l a t i o n a n d t h e h o u s e h o l d r e g i s t r a t i o na t t h e s a m e t i m e w a s1t o15,w i t h a nu p w a r d t r e n d y e a r b y y e a r.T h e d i s t r i c t w h e r e c a s e s w e r e d i s c o v e r e d e x t e n d e d f r o mt h e P e a r l R i v e rD e l t a,t h e e c o n o m i c a l l y d e v e l o p e d t o t h e u n d e v e l o p e d a r e a.L e p r o s y c a s e s i n m i g r a t i n g p o p u l a t i o nb ec a m e a n i m p o r t o r i g i no f i n f e c t i o n.C o n c l u s i o n:P r e v e n t i o n a n dt r e a t m e n t s t r a t e g i e s s h o u ld b em a d e t o f a c i l i t a t e t h e d e t e c t i o n,t r e a t m e n t a n d m a n a g e m e n t o f t h e n e wl e p r o s y c a s e s i n m i g r a t i n gp o p u l a t i o n i n o r d e r t o b e t t e r c o n t r o l e p i d e m i c s o f l e p r o s y.[K e y Wo r d s]　M i g r a t i n g p o p u l a t i o n;　L e p r o s y;　E p i d e m i o l o g y;　C o u n t e r m e a s u r e s 从1990年广东省深圳市发现首例流动人口麻风病以来,广东流动人口麻风病的发病相对处于较低的水平且在局部地区。

但近年来,广东省流动人口麻风病发现率有明显上升趋势,发现地区也在增多。

为进一步了解我省流动人口麻风病的流行特点,以便制订相关的防治措施,现将我省1990～2006年流动人口麻风流行状况分析报告如下:1　材料与方法1.1　资料来源　全省各市县麻风病防治统计报表、麻风病监测登记卡。

1.2　诊断标准　麻风病诊断按《麻风病防治手册》[1]。

1.3　统计指标与方法　流动人口麻风病指该病人不是发现地的户籍人口,但已在发现地工作、生活、学习等居住半年以上。

152J D i a g n T h e r D e r m a V e n e r e o l,A p r i l2010.V o l.17,N o.2　2　结果2.1　流行状况1990～2006年全省共新发现流动人口麻风病172例,与同期全省户籍人口新发现麻风病总数比值为1∶15。

其中1990～1999年27例,与同期全省户籍人口新发现麻风病总数比为1∶68,此后,流动人口麻风病发病呈上升趋势,至2006年35例,与全省新发现户籍人口麻风病总数比值为1∶3。

详见表1。

表1　广东省1990～2006年流动人口麻风病发现情况　例年份流动人口新病人数户籍人口新病人数比值1990～199********∶68 200011961∶8.72001161171∶7.32002141041∶7.4200324991∶4.12004141111∶7.92005311111∶3.62006351051∶3.0合计17225751∶152.2　地区分布　1998年以前,仅有深圳市发现流动人口麻风病例。

1999年以后,东莞、惠州、广州等地区逐渐报告发现流动人口麻风病例。

172例病人主要分布在深圳69例(40.12%)、广州37例(21.51%)、东莞27例(15.70%、惠州17例(9.88%)、佛山13例(7.56%)等地区,见表2。

表2　广东省1990～2006年流动人口麻风病地区分布情况　例地区-199819992000200120022003200420052006合计深圳2044844691069广州0000312091337东莞03413463327惠州00371212117佛山00003115313珠海0000000213中山0000010001潮州0000000112茂名0000000022汕头0000000011合计207111614241431351722.3　流行特征　以资料完整的2000～2006年新发现的145例流动人口麻风病进行分析。

2.3.1　性别与年龄　145例病人中男性104例,占71.72%;女性41例,占28.28%,男女比例为2.53:1。

年龄最大为74岁,最小为12岁,平均为33.5岁,其中≤14岁1例(占0.7%),15～19岁6例(占4.1%),21～30岁67例(占46.2%),31～40岁38例(占26.2%),41～50岁21例(占14.5%),≥51岁12例(占8.3%)。

2.3.2　职业分布　以工人为主,共70例(占48.27%),其次是农民33例(占22.76%)、个体人员14例(占9.65%)、不详的14例(占9.65%),学生、技术人员、家务各为4例(各占0.99%),干部、商务人员各1例(各占0.7%)。

2.3.3　病人来源　病人来源于省内52例(35.87%),来源于省外的主要为湖南27例(18.62%)、四川22例(15.17%)、江西12例(8.27%),其他具体为贵州9例、广西6例、香港4例、重庆3例,河南、福建、湖北各2例,云南、安徽各1例,境外的有印尼、菲律宾各1例。

2.3.4　病例发现方式　主要为皮防系统皮肤科门诊发现,占92.41%;次之为报病(指麻风病防治业务负责单位根据第三者的报告而追查发现者),占总数6.21%;其它方式(如愈后随访等)比例不大,仅占1.38%。

2.3.5　临床特征　按联合化疗分型,多菌型为92例(63.4%),少菌型为53例(36.6%)。

确诊时发生Ⅰ级畸残15例(占10.4%),Ⅱ级畸残21例(占14.5%)。