质控科工作总结
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中,我科室积极响应医院质量管理战略,围绕提高医疗服务质量,加强医疗安全管理,全面提升科室质控水平。
本报告旨在总结我科室在质控工作方面的成果,分析存在的问题,并提出改进措施及未来工作计划。
二、工作内容及成果1. 建立健全质控管理制度科室制定了一系列质控管理制度和流程,确保各项医疗工作规范化、标准化。
通过不断完善和改进,科室已形成了一套适合自身特点的质控管理体系。
2. 加强医疗质量安全管理严格执行医疗质量安全核心制度,对医疗过程中可能出现的风险进行预警和监控。
加强医疗安全防范意识教育,定期组织医疗安全知识培训,确保医务人员掌握安全操作规程。
3. 强化业务培训与技术提升定期开展业务知识和技能培训,提高医务人员专业技能水平。
鼓励科室成员参加各类学术交流会议,拓展视野,了解前沿技术动态。
4. 优化服务流程,提高患者满意度针对患者就医过程中的痛点,优化服务流程,缩短患者等待时间。
加强医患沟通,提高医疗服务水平,患者满意度得到显著提升。
5. 质量控制指标监测与分析定期对科室质量控制指标进行监测和分析,发现问题及时整改。
通过数据分析和总结,不断提高科室质控水平。
三、存在问题及改进措施1. 医疗文书书写不规范部分医疗文书书写存在不规范现象,需加强对医务人员的培训和监督。
定期组织医疗文书书写规范培训,加强日常抽查和督导。
2. 医患沟通有待加强部分医患沟通环节存在不足,需进一步提高医务人员沟通技巧。
组织医患沟通培训课程,提高医务人员沟通能力。
3. 科室信息化建设需进一步完善科室信息化建设有待加强,需优化信息系统功能,提高工作效率。
积极与医院相关部门沟通,提出信息化改进建议,推动信息化建设进程。
四、未来工作计划1. 持续优化质控管理制度根据科室实际情况,持续优化质控管理制度,确保各项医疗工作规范化、标准化。
2. 加强医疗质量安全监管继续加强医疗质量安全监管,提高医务人员安全意识,确保医疗安全。
医院质控工作总结(16篇)
医院质控工作总结(16篇)医院质控工作总结(16篇)医院质控工作总结篇1 我代表质量管理科就20xx年完成工作总结汇报如下:质量管理科于20xx年4月成立以来,我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点,以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标,坚持不懈,积极努力开展全面工作。
1、医院建立健全了质量管理委员会,策划建立科室三级质量管理领导小组。
2、为了提高医疗质量管理水平,建立医疗质量管理的长效机制,建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件,编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度,医疗核心制度,护理核心制度。
质量控制计划,工作管理方案,梳理了管理与控制指标,建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准,绘制应用参考附表。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
3、收集了卫生部相关的卫生法律法规,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,要求医务人员要学法普法,依法保护医患双方合法权益。
4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。
用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》,是科室主任规范管理的必备工具。
6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。
通过对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足、缺点提出改进意见,对整改效果进行评价。
发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报,质在改进与提高工作质量。
7、结合我院实际工作运行情况,制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度,接收登记制度,操作程序和流程,规定了“危急值”管理项目及报告范围。
8、督导职能科室质量管理工作,每月依据各职能科室质量管理总结报告信息,结合我科抽查的情况,对各科室存在的问题,进行全面分析总结,提出指导意见,并对上个月整改效果进行追踪,形成反馈意见报告,以便改进工作质量。
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例:医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门,其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里,我们质控科全体工作人员团结一致,努力工作,取得了一定的成绩。
在此,我结合本年度的工作情况,对我们医院质控科的工作进行总结,以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里,我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度,建立了严格的医疗事件报告和处理制度,及时发现和解决医疗差错,确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估,发现问题及时纠正,防止医疗事故的发生。
通过这些举措,我们成功地提升了医院的整体医疗质量,增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析,及时发现医疗活动中的问题和潜在风险,并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析,我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化,及时进行调整和优化,为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量,我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程,明确了各项工作的责任和流程,建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作,我们成功地规范了医疗工作流程,提高了工作效率和质量,为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动,包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训,提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设,鼓励员工之间的合作和交流,形成了良好的工作氛围,提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
质控科的工作总结范文8篇
质控科的工作总结范文8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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质控科工作总结8篇
质控科工作总结8篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导:质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点,着力持续提高医疗质量,确保医疗安全为核心开展工作,建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部,工作手册1部,记录册3部,简报____份,实施方案1部,评审任务分解书2部,组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下:(一)、提高医疗质量管理水平,建立医院医疗质量管理的长效机制,结合医院的实际情况,我科做了相关系列工作及编制书籍如下:1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》,该书共七章,372页,____万余字。
包括内容,涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项,质量控制的计划与方案____个,质量检查标准____项,附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》,该书153页,____万____千字,收集了卫生部相关的卫生法律法规26部,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,帮助医院人员懂法普法,为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册(护理分册)”》两部,该书共九章,526页,____余幅图,____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面,包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》,此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况,____月科室日常医疗(护理)质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面,用于评估各科室全年工作情况,是科室主任的`指导用书。
医院质控科质控员工作总结5篇
医院质控科质控员工作总结5篇实用版编制人:__审核人:__审批人:__编制单位:__编制时间:年月日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度,医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标,开展了一系列质控活动,全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题,并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求,我们重新修订了医院质控管理制度,完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体,强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据,质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估,确保数据的真实性和准确性。
同时,通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节,为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求,积极参与各环节质量控制,加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查,对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训,包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力,增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标,质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程,有效减少了医疗差错的发生,提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施,本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标,医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展,医院数据管理更加规范,数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动,医务人员的质量意识和安全意识显著提高,对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施(一)问题:部分科室对质控工作重视程度不够。
质控科年度工作总结5篇
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科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言本报告旨在全面总结科室在过去一年中的质控工作,深入分析存在的问题,提出针对性的改进措施,并对未来工作进行合理规划。
通过本次总结,旨在提高科室医疗服务质量,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
过去的一年里,科室始终坚持以质量为核心,严格执行医疗规章制度,不断完善质控体系。
具体工作如下:1. 建立健全质控体系:制定并完善了一系列科室质控规章制度,确保各项工作有序进行。
2. 加强医疗质量管理:定期开展医疗质量评估,对存在的问题进行整改,确保医疗安全。
3. 强化培训与教育:组织医护人员参加各类培训,提高了业务水平和操作技能。
4. 优化服务流程:简化就医流程,提高患者满意度,构建和谐医患关系。
三、质控数据分析与问题剖析通过对科室质控数据的收集、整理与分析,我们发现以下问题:1. 医疗服务质量方面:部分医护人员对疾病诊疗规范掌握不够,导致诊疗过程中出现偏差。
2. 医患沟通方面:部分医护人员与患者沟通不够充分,导致患者满意度不高。
3. 科室管理方面:部分科室管理制度执行不够严格,导致科室管理存在漏洞。
针对以上问题,我们进行深入剖析,主要原因如下:1. 医护人员培训不足:部分医护人员对新知识、新技术掌握不够,导致服务质量不高。
2. 沟通意识不强:部分医护人员缺乏沟通技巧,未能充分关注患者需求。
3. 管理制度执行不力:部分科室管理人员对制度执行不够严格,导致管理效果不佳。
四、改进措施与计划针对以上问题,我们提出以下改进措施和计划:1. 加强培训教育:组织医护人员参加更多培训,提高业务水平和操作技能。
2. 优化服务流程:进一步简化就医流程,提高患者满意度。
3. 加强医患沟通:强化医护人员的沟通技巧,提高患者满意度。
4. 强化制度执行:加强科室管理制度的执行力度,确保各项工作有序进行。
5. 建立奖惩机制:建立奖惩机制,对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励,对表现不佳的医护人员给予批评和整改。
质控科工作总结5篇
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科室质控工作总结8篇
科室质控工作总结8篇第1篇示例:科室质控工作是医院管理工作中非常重要的一环,其主要目的是确保医疗质量和安全,提高医疗服务水平,保障患者权益。
针对过去一段时间的工作情况,我们进行了全面总结,发现了一些问题和不足,同时也取得了一些成果和进步。
一、工作成果:1. 加强了科室内部规范化管理,建立了一套科室质控制度,明确了质控小组成员及职责,确保了质控工作的有序开展;2. 开展了临床路径管理和病例讨论制度,规范了医疗流程,提升了工作效率和质量;3. 定期开展了医疗事故例会和安全检查,加强了医生和护士的责任意识和安全意识;4. 建立了患者满意度调查机制,及时了解患者的意见和建议,改进了医疗服务质量。
二、存在问题:1. 质控小组成员之间协作不够紧密,信息共享不畅,需要进一步加强团队合作意识;2. 临床路径管理执行不够到位,部分医生和护士对规范流程的重要性认识不足,需要加强培训和教育;3. 医疗事故处理机制还不健全,应建立更加完善的医疗事故调查和处理流程;4. 患者满意度调查结果反馈不及时,并未得到充分重视,需加强对患者意见的整改和改进。
在今后的工作中,我们将继续以提高患者满意度和医疗质量为中心,不断完善和强化科室质控工作,为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
感谢各位同事的辛勤付出和支持,相信在大家的共同努力下,科室质控工作一定会取得更大的成绩和进步。
【2000字】第2篇示例:科室质控工作总结近年来,随着医疗水平的不断提高和医疗技术的日新月异,医疗质量管理越来越受到人们的重视。
作为医疗机构中负责质量管理的一环,科室质控工作起着至关重要的作用。
科室质控工作主要包括规范医疗操作流程、加强医护人员的培训和素质提升、持续监测和评估医疗质量等方面。
规范医疗操作流程是科室质控工作的基础。
科室要严格按照相关的规章制度和操作流程进行医疗工作,确保每一个环节都符合标准,杜绝因操作不当而导致的医疗事故的发生。
科室还要加强对医护人员的培训,提高他们的专业水平和责任意识,确保他们能够做到严格遵守规定操作程序,保障患者的安全和利益。
质控科年度工作总结6篇
质控科年度工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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质控科工作总结14篇
质控科工作总结14篇质控科工作总结14篇质控科工作总结120xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。
现将本年度工作总结如下:一、加强业务培训学习,提高医务人员的服务质量和沟通能力。
20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。
通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。
包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等,并将所有结果及时汇总。
然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人,令责任人及时整改,并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。
达到时时监控医疗质量,防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。
在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感,并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。
经院领导讨论,对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师,进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下,积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。
负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等,并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护,录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。
通过全区各医院的努力,最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
质控科工作总结参考5篇
质控科工作总结参考5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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质控科2016年工作总结
2016年,在医院领导班子的带领下,经过全院医务人员的共同努力,医疗质量管理工作取得了一定的成绩。
我科切实落实上级文件精神,踏实做好本职工作,积极完成工作计划及上级领导交给的任务,根据工作需要,不断完善自身管理与创新。
现将2016年质控工作总结如下:
一、修订及新增科室季度质控评分表:
我科在2015年季度质控评分表的基础上,结合今年的工作重点,对去年的质控评分表进行了较大修订,新增输血管理、危急值管理等项目的考核。
制定了新增科室(如外四科、脾胃二区)的质量考核标准,目前我科每季度对各住院部、门诊、医技等共42个科室的考核。
二、做好各项医疗文书质控工作
1、运行病历:
(1)每周业务副院长查房时检查:采取“飞行检查”方式,提前半小时到达查房科室突击检查,对当时发现的问题在交班会上及时反馈当事科室,要求科室及时整改,将检查情况纳入季度质控中。
(2)每季度质控科“飞行”到各临床科室,检查运行病历。
(3)每季度质控科不定期在住院医生工作站中查运行病历书写的及时性。
对历次发现的问题采取口头及通过OA系统发送邮件的形式通知该科室
主任、质控员督促当事医生整改。
2、归档病历:
每季度质控科抽取当季度疑难危重病例、死亡病例、CD型病历、三四级手术病历作为季度交叉质控的病历;要求各质控员依据《深圳市病例综合质量评估表》重点督查归档病历的内涵质量,我科对各质控员发现的不合格病历采取每份复核的方式,并将不合格病历反馈给当事科室和当事医生,给予申辩机会,体现人性化管理,确保检查评判的公正性。
3、输血管理:
根据三甲医院输血评审要求及市医疗服务质量输血管理评价标准的相关要求,对输血质量全过程监控,同时为进一步加强我院输血管理服务质量,2016年,医院特制定《关于加强临床输血质量监督管理的有关规定》,并明确相应的奖罚细则。
对于季度质控中发现的缺陷病历,根据奖罚细则在季度绩效工资中予以奖罚。
质控项目:1、每季度核查输血的合理性
2、输血治疗同意书填写的完整性
3、输血前是否检查、输血后是否有效果评价
4、是否书写输血记录、输血记录的完整性
5、输血不良反应的登记。
4、危急值管理:
为规范诊疗行为,确保医疗安全,今年将危急值管理作为重点质控项目,通过每季度对检验、放射、心电图、B超危急值病历的监测,及时发现问题,要求各相关科室及时总结、整改;对于季度质控中发现的缺陷病历,根据奖罚细则在季度绩效工资中对危急值报告科室(各医技科室)及危急值接收科室(注:各临床科室)均有相应的奖罚条款。
5、2016年各项目检查情况汇总及分析:
项目第一季度
合格率
第二季度
合格率
第三季度
合格率
门诊病历% % %
运行病历% % %
归档病历% % %
危急值管理% % %
通过我科督导、检查发现问题,及时反馈给临床科室,临床科室对问题进行整改,并加强科内学习,避免类似问题的发生,使得运行病历、归档病历、输血病历及危急值管理的合格率均逐步提高,实现了医疗质量管理的持
续改进。
门诊病历仍是薄弱项,合格率偏低的原因大部分是由于门诊医生未及时书写病历造成的。
我科将加大对门诊病历质控的力度,强化门诊医生及时书写病历的意识,提高门诊病历合格率。
三、深入推进中医、西医临床路径工作
1、我院按照国家中医药管理局下发的三批临床路径方案及卫生部下发的临床路径文本作为参考。
今年年初,医院将各科的临床路径实施率指标纳入了年度目标合约考核,各科根据科内疾病顺位积极申报新病种,我科今年共审核了47个新增病种。
截止至11月,全院共21科室126个病种纳入临床路径管理,实际开展病种数126个。
病种入径人数5730人,实施率达%;各病种入径率为%,完成人数5389人,完成率为%,较去年临床路径实施率%明显提高,力争明年年底实施率达到三甲中医院要求的50%。
我科在临床路径方面的日常工作:①解决科室在实施临床路径过程发现的问题。
我科及时与信息科工程师反馈问题,跟踪处理情况,切实解决相关问题;②对新增病种进行审批;督促科室对原有病种进行修订,保证路径方案切合临床实际;③对临床路径病历进行质控,发现问题及时反馈给科室,督促科室及时整改;④做好每季度临床路径总结,体现持续改进。
2、在对临床路径病历质控过程中发现存在实际中药处方与病历记录不一致的问题,通过近几个月的督导,基本杜绝了此类问题。
四、继续做好院长绩效考核工作
院长绩效考核能形成明确有效的激励约束机制,促进医院加强管理、提高质量、控制费用,为患者提供更满意的医疗卫生服务。
为此,我科也一如既往的做好区卫生局院长绩效考核任务,负责考核表的收集、复核、上报工作,注重各项数据的真实、准确性,并按时上报区卫生局。
通过绩效考核,便于领导层了解全院的整体质量,决策下一步工作计划。
五、顺利完成了大型医院巡查的相关工作。
六、顺利完成院长质量奖评审工作:为树立崇尚质量,不断创新,追求卓越的理念,表彰在科室管理方面取得卓越绩效的科室,我院每年进行院长质量奖评选,至今已开展了第八届,由我科承办整个评审工作。
我科在前期扩大宣传工作,鼓励全院各科室踊跃报名参加;严格把关做好资料审查工作;认真收集、整理各科室相关数据;邀请深圳市市长质量奖资深评审员和市、区两级医疗管理专家作为评审组,对参评科室进行现场评审和汇报答辩考核。
本届院长质量奖除设立1名院长质量奖、2名院长质量奖鼓励奖外,新增1名院长质量奖新锐奖,以表彰优秀的新开科室。
七、做好每月C、D型病历、手术分级、临床路径审核、上报工作。
质控科
二〇一六年十二月十五日。