急性溶血性输血反应【专业知识文档】
溶血反应的急救措施
溶血反应的急救措施
溶血反应是指由于输血或输液引起的溶血现象，是一种严重的输血并发症。
患
者如果出现溶血反应，应立即进行急救。
本文将介绍溶血反应的急救措施。
溶血反应的症状
患者出现溶血反应后，最明显的症状就是发热。
此外，患者还会出现寒战、呼
吸急促、心率增快、胸闷、背痛、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐和腰痛等症状。
如果患者出现这些症状，应该立即停止输血或输液，并开始紧急处理。
急救措施
停止输血或输液
当患者出现溶血反应症状时，应立即停止输血或输液。
停止输血或输液后，应
立即观察患者的症状是否缓解。
给予氧气治疗
患者出现溶血反应后，由于缺氧会使患者的症状加重，因此应该给予氧气治疗。
氧气可以缓解患者的呼吸急促、胸闷等症状。
给予适当的药物治疗
患者出现溶血反应后，可以根据患者的症状给予适当的药物治疗。
例如，可以
给予止痛药缓解背痛和肌肉酸痛；给予抗呕吐药缓解恶心和呕吐等症状。
进行血液透析
如果患者的症状非常严重，例如血压降低、心率加快等症状，可以考虑进行血
液透析。
血液透析可以去除体内的不良物质，缓解患者的症状。
加强监护
对于出现溶血反应的患者，需要加强监护。
医护人员应对患者的症状进行观察，并根据患者的状况进行相应的医疗处理。
结语
溶血反应是一种严重的输血并发症，发生后需要立即停止输血或输液，并进行
急救处理。
同时，为了避免溶血反应的发生，进行输血或输液前应该充分了解患者的病情，选择合适的血液制品，并进行必要的血型鉴定和交叉配血。
输血输液反应
临床表现
2.热原样反应 由于输液中存在过量的不溶性微粒、所 引起的类似热源反应表现的反应称为热原样反应。不溶 性微粒、微晶还可能导致血管栓塞、肉芽肿、静脉炎、 过敏反应。 3.细菌污染反应 是由被细菌或真菌污染的液体进入人 体内所引起的一种比热源反应更严重的反应。其临床症 状轻者与热源反应类似，重者伴有败血症。
注意事项
6.应审慎对待有关药物过敏试验阴性，在用药治疗过程中 而发生过敏反应并不少见。 7.输液前认真检查输液和输液器的质量。认真执行查对制 度，严格执行无菌操作规程。
临床表现
1.溶血反应 急性溶血反应主要为ABO血型系统不合所致的血 管内溶血，常发生于输血开始后数分钟至数小时内发生， 主要表现为发热、寒战、烦躁、恶心、胸痛、腰背痛、 呼吸困难、血红蛋白尿，重者可发生低血压、急性肾衰 竭、休克及DIC。 迟发型溶血反应主要为RH血型系统不合引起的血 管外溶血。常于输血后3-7天出现发热、腰痛、黄疸， 输血后过早出现贫血复发。
诊断要点
1.根据输液过程中和输液后表现，可很快作出诊断。应判 断输液反应的原因和类型。 2.速发型药物过敏反应引起的输液反应与热源引起的输液 反应症状非常相似，应结合药物成分、发病时间、症状 等因素综合分析。
治疗方案及原则
1. 发现输液患者发冷、寒战，应立即停止输液，观察生 命体征、吸氧。酌情给予异丙嗪、地塞米松，体温未 升高时，如无禁忌症可给予盐酸三莨菪碱注射液 10mg，肌注或静推，同时注意保暖，检查发热原因。 2. 根据病情轻重和发热程度，可给予解热药物如复方氨 基比林、肾上腺皮质激素如地塞米松、4°C冷甘露醇 250ml静滴等。应以物理降温和药物降温联合迅速降 体温将至38度以下。
临床表现
4.药物过敏反应 常表现为突然发冷、寒战、面色苍白、 脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心呕吐、心慌气 急，严重者出现喉头水肿、呼吸困难、烦躁不安、血压 下降、抽搐、意识障碍、休克等。过敏性休克常发生在 输液后5分钟内，抢救不及时可能有生命危险。轻者可 仅表现为荨麻疹。
急性溶血性输血反应的诊断与治疗
３７ 在血 液病学 中的应 用 ：激光扫 描共 聚 焦显微 镜用 于研
究正常与 病理 状态下血 液细胞形 态及功能方 面的不 同以及血 液病 治疗药物代谢 方 面。Ｋａｕｏ等 将抗 癌药 ⅥＸ 与 阿霉 素 ｂｔ ２ 进行对照研究 ，发 现两 种药 物 在细 胞 内分布 不 同 ，ＭＸ ２主 要 集中在核周胞浆 中 ，而阿霉 素 主要 积聚在细胞核 内 ，核 内 浓度 比 Ｍｘ ２高 １５倍 ，这个 结果提示 了 ＭＮ ． ２在细胞方 面 除
脉 冲 式 激 光 照 射 细 胞 的某 一 区域 ，从 而造 成该 区域 荧 光 分 子
３ ６ 在 内 分 泌 领 域 中的 应 用 ：ＭａＬ ＜（等 利 用 激 光 扫 描 共 ． ｓｕ ： ｎｔ ３
聚焦显微镜对 垂体细 胞 中的促 性腺 激素 细胞 遵行 分离 纯化 ， 其 方法是将垂 体细胞 与免抗 鼠 ＩＧ作用 ，后 与荧光标记 的抗 ｇ 生物素蛋 白作用 ，经 过上述处理 ，垂体细胞 中的促性腺 激素 细胞 即具有 荧光标记 ，用激光将 未标 记的细胞 杀灭 ，余下 促
态模 型。
３ １ 在 肾脏病研 究 中的应用 ：利用激 光扫描共聚焦 显微镜 ．０ 可三维重建正 常入 肾小球 系膜 细胞 。用 三 维 图像 能分 析小 鼠巨噬细胞吞 噬功 能 ，将 具有 明 显特 征 的鸡红 细胞标 记 Ｐ Ｉ 红色荧 光 ，注 射 于 小 鼠 腹 腔 内 ，再 将 小 鼠 巨 噬 细 胞 标 记 ＦＴ Ｉ Ｃ绿色荧 光 ，通过激 光扫 描共 聚焦 显微 镜便 可清 楚观 察
构 ，并 通 过 不 同 深 度 的 一 系 列 光 学 切 片重 建 了髂 骨 组 织 的 三 维图像 。
等用激光扫描 共 聚焦显 微镜 观 察 了蛋 白激 酶 Ｃ的异 构 体在 大 鼠脑胶质细胞 中的分布 和表达 。
溶血反应处理措施
溶血反应处理措施简介溶血反应是指在输血过程中，由于输血血液和受血者之间发生冲突导致红细胞破裂的现象。
溶血反应不仅可能对受血者造成严重的健康风险，也会给输血医疗工作人员带来困扰和压力。
因此，及时有效地处理溶血反应是非常重要的。
本文将介绍溶血反应的处理措施。
溶血反应的症状溶血反应的症状通常会在输血后的几分钟到几小时内出现。
常见的症状包括：1.发热：患者体温升高，可能伴有寒战或出汗。
2.寒战：患者会出现不由自主的寒战，持续时间较短。
3.疼痛：患者可能出现疼痛或疼痛加剧的症状，包括背痛、肌肉痛等。
4.呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、气短等呼吸困难症状。
5.皮肤瘙痒：患者可能出现全身或局部皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。
处理措施以下是处理溶血反应的基本措施：1. 立即停止输血一旦发现患者出现了可能的溶血反应症状，输血过程需要立即中止。
停止输血可以阻止进一步的红细胞破裂，减少溶血反应的严重程度。
2. 评估患者病情当发现患者出现可能的溶血反应症状后，医务人员应立即对患者的病情进行评估。
评估主要包括监测患者的体温、心率、血压等生命体征的变化，以确定患者的病情严重程度。
3. 采集血液和尿液样本为了进一步评估溶血反应的程度，医务人员应及时采集患者的血液和尿液样本。
血液和尿液样本可以通过实验室检测来确定溶血反应的原因和严重程度，以指导后续治疗措施的选择。
4. 给予对症处理根据患者的具体情况，医务人员应给予患者对症处理。
常见的对症处理措施包括：•给予止痛药：如果患者有疼痛症状，可以给予止痛药缓解疼痛。
•给予抗过敏药物：如果患者有皮肤瘙痒或其他过敏症状，可以给予抗过敏药物缓解过敏反应。
•给予输液治疗：根据患者的具体情况，可以给予适当的输液治疗来改善血液循环和肾脏功能。
5. 密切监测患者病情溶血反应的严重性和进展速度都可能会有所不同，因此密切监测患者病情非常重要。
医务人员应定期监测患者的生命体征和相关实验室指标，及时调整治疗措施并记录患者病情的变化。
输血不良反应的识别及处理讲课文档
第20页，共177页。
（二）诊断 1．根据症状判断：腰背疼痛、脸色潮红、 寒战发热、尿呈酱油色等，手术麻醉中发 生原因不明的血压下降，伤口过度渗血。 迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后 发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。 2．立即取血分离血浆，观察血浆颜色呈 粉红色，并作游离血红蛋白测定。
肺微血管栓塞
含铁血黄素沉着症或血色病 血栓性静脉炎
某些输血相关疾病
（如各种肝炎病毒、HIV、 CMV等病毒；细菌、梅毒 多种寄生虫等）
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一、过敏性反应或类过敏反应 过敏性反应实际上包括单纯荨
麻疹、血管神经性水肿和更严重的 呼吸障碍、休克等临床表现。
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原因：
多半是由血浆蛋白过敏所致,包括多次 输血刺激受血者产生抗IgA的抗体,当再
黄疸，血红蛋白稍下降。 重度溶血 则可出现寒战、发热、心悸
、胸痛、腰背痛、呼吸困难、心律加快、 血压下降、酱油色样尿，甚至发生肾功能 衰竭，少尿、无尿。
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3．休克：表现为烦燥不安、面色苍白、大 汗、皮肤潮冷、脉搏细弱和血压下降。
4．弥散性血管内凝血（DIC）：患者可
发生广泛渗血及凝血障碍、皮肤淤斑、伤
第23页，共177页。
7．输血后6小时左右检查患者血清胆红素 、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋 白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此 外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红 细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多 ，伴核左移。 8．检查有无非血型不合的溶血原因。如 果输血后几小时内检查患者血浆无溶血， 或直接抗人球蛋白试验阴性，则可排除由 血型不合引起的溶血反应。
急性溶血反应 溶血反应的症状
急性溶血反应(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】输血后24小时内发生的溶血性输血反应称为急性溶血性反应，多见于输血后立即发生。
主要由于ABO血型不合，A2亚型；Rh血型不合，抗D抗体、抗E抗体、抗C抗体以及抗Du抗体等；Duffy血型不合，存在Fya、Fyb血型抗体；Kell血型不合，存在Kpa Kpb Jsa、Jsb等血型抗体。
【关键词】急性溶血反应血型血清学检查新鲜冰冻血浆混合血浆病因探讨临床资料患者女,52岁。
因输血出现酱油色尿伴高热3天后入院。
入院前3天行单纯胆囊切除术，手术顺利，术后输血300ml后约10小时出现酱油色尿,伴高热,手术伤口处广泛渗血。
1. 原因(1) ABO 血型不合：出现血型不合输血的原因，主要是工作人员缺乏高度的责任心，未严格执行操作规程，而引起配血或输错血液；也有技术或其他方面造成血型鉴定错误。
(2) O 型血：异型受血者红细胞溶血。
因为30%-40%勺O型人具有免疫抗A及抗B抗体，免疫抗体可引起受血者A B或AB型红细胞破坏溶解，发生溶血现象。
一般情况下，输血要求同型相输，避免输异型血。
(3) 输注不相容性血浆：当输入不相容性血浆量较大，或血浆中抗体效价较高时，均可引起受血者红细胞溶解破坏。
(4) 献血者之间血型不合：主要见于大量输血或短期内相继输入不同供血者的血液。
(5) Rh 血型不合：Rh血型抗体天然形成的IgM抗体占少数，绝大多数的抗体是由于输血或妊娠而获得的免疫IgG抗体。
IgG抗体可发生溶血性反应。
(6) 其他稀有血型不合：如Kell、Kidd、Duffy、Lewis、MNSS等血型，可引起血管内或血管外溶血。
(7) 试验方法不敏感：如盐水交叉配血法，IgG抗体在该试验中不反应，不能发现ABO血型抗体以外的抗体。
(8) 其他一些物理因素：血液贮存超过保存期、血液运输剧烈震荡、高温(40 C以上)或低温(0 C以下)或化学因素所致等均可造成红细胞破坏，如果一次大量输注这样的血液，可出现溶血性反应。
输血溶血反应的应急预案演练
contents•演练目的•演练组织与实施目录•演练流程•演练总结与评估•常见输血溶血反应的处理措施010102提高医护人员对输血溶血反应的认知和处理能力检验输血安全制度及流程的合理性和有效性针对演练过程中发现的问题，及时调整和完善输血安全制度及流程，提高其合理性和有效性。
提高团队协作和应急反应能力02演练策划与准备01020304制定演练计划组织人员准备物资制定应急预案模拟患者输血模拟溶血反应模拟急救模拟记录与总结演练实施03监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。
及时发现并准确判断是否为输血溶血反应。
观察患者输血过程中的反应，特别是是否出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等异常症状。
发现输血溶血反应立即停止输血，并迅速报告医生。
确保患者的生命体征稳定，做好急救准备。
停止输血并通知医生检查输血记录和血样标签是否匹配仔细核对输血记录和血样标签，确保无误。
如果发现记录或标签有误，立即进行调查和处理。
采集患者血样送检根据患者的具体情况，给予相应的治疗措施，如扩容、纠酸、抗休克等。
若出现严重溶血反应，应进行紧急血浆置换或透析治疗。
密切观察患者的病情变化，做好抢救准备。
给予相应治疗及抢救措施记录并上报输血不良事件详细记录患者的输血过程、反应及处理措施。
将输血不良事件按照相关规定上报医院相关部门。
04问题不足分析演练过程中存在的问题和不足演练过程中，部分参与人员能够灵活运用所学知识，对突发情况进行有效处理，表现出了较高的应急处理能力。
总结成功经验和亮点亮点成功经验改进优化针对问题进行改进和优化05立即停止输血并通知医生输血溶血反应可能导致患者出现休克症状，因此需要给予抗休克治疗。
医生会根据患者的具体情况，采取相应的抢救措施，如给予升压药物、补充血容量等。
给予抗休克治疗及抢救措施VS密切观察病情变化并记录注意保暖、休息和饮食护理输血溶血反应可能导致患者出现畏寒、寒战等症状，因此需要注意保暖。
患者需要休息，避免过度劳累。
输血不良反应
输血不良反应输血不良反应指输血过程中或输血后发生的不良反应,发生率约10%。
按照输血反应发生的时间，可将输血反应分为急性反应及迟发性反应，发生于输血24小时内的称为急性反应，发生于输血24 小时之后的称为迟发性反应。
按照输血反应有无免疫疫因素参与,又可将输血反应分为免疫性反应及非免疫性反应。
免疫性反应包括许多我们通常所说的输血反应,非免疫性输血反应常由血制品物理效应所致，还包括输血传播疾病。
表12-1 为输血不良反应分类。
一、发热性非溶血性输血反应发热性非溶血性输血反应(FNHTR)是指在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热、寒战等为主要临床表现，且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等引起发热的一类输血反应。
FNHTR发生率约为0.5%--1.0%是最常见的输血不良反应，约占总输血不良反应的 52.1%。
FNHTR在多次输血或多次怀孕妇女中尤为多见。
有FNHTR病史者，第二次输血时约15%再次出现FNHTR。
【病因和发病机制】（一）致热原它是指任何可以引起发热反应的物质，包括细菌性热原、药物中杂质、采血或输血器上残留的变性蛋白质等。
随着一次性采血、输血器材的广泛应用，灭菌条件的改善，制药技术改进和热原检测水平的提高，致热原引起的发热反应已较为少见。
（二）免疫反应66%～88% FNHTR由HLA 抗体、HNA抗体或 HPA抗体引起。
多次输血或妊娠，受血者逐渐产生这些同种抗体，其中以HLA抗体最为多见。
通常在多次输血者体内产生HLA 抗体频率约为54.70%。
当再次接受输血,发生抗原抗体反应,造成白细胞凝集并在单核-巨噬细胞系统内被破坏，,释放出内源性致热原，导致 FNHTR。
(三）血液保存中产生的细胞因予FNHTR 发生率随血液贮存时间延长而增加，可能与血液保存中产生的细胞因予有关。
在贮存血特别是(22士2）℃保存的血小板中，含有大最的细胞因予包括IL-1β、IL-6和 TNF-a等。
随着血液保存时间的延长，这些细胞因予的含量逐渐增多，并与其中的白细胞数量成正比。
输血出现溶血反应的处理措施
输血出现溶血反应的处理措施我们在应对一些疾病的时候可能需要应用到输血这个程序，但是在输血的过程中可能会导致并发症的发生，溶血反应就是我们在输血过程中所会出现的最为严重的一种并发症，溶血反应的发生会导致患者出现休克以及急性肾功能衰竭的状况，如果我们不及时进行治疗处理，那么还有可能导致死亡的结果产生，因此我们一定要了解一些溶血反应的应对处理措施方法，及时针对输血所导致的溶血反应做好相关的防护工作。
面对输血溶血反应的发生，我们可以采取一些的处理措施：1、首先我们在面对输血溶血反应发生的时候，一定要立即停止输血，而且要立即通知专业的医护人员进行紧急的处理。
另外还要注意保留余血，通过相关试验找到引发患者溶血反应发生的原因。
2、由于溶血反应的发生会导致患者出现休克的症状，因此我们一定要注意通过抗休克治疗的方式来进行处理，抗休克治疗的执行措施包括静脉输入血浆以及低分子右旋糖酐，从而达到有效纠正休克以及改善患者肾血流灌注的目的。
3、肾功能损害是溶血反应的发生所会带来的一种严重伤害，因此我们一定要注意保护患者的肾脏，保护肾脏的措施方法主要包括双侧腰部封闭以及双侧肾区热敷俩种方式，通过这种保护肾脏的方式来缓解消除患者因为溶血反应而出现的肾血管痉挛现象。
4、碱化尿液也是一种帮助我们应对溶血反应的措施。
我们可以通过口服或者是静脉注射碳酸氢钠溶液的方式来达到碱化尿液的目的，从而有效防止阻塞性肾小管的发生。
5、溶血反应的发生会给患者造成严重的心理刺激，因此我们还需要做好相关的心理护理工作，缓解患者的一些不良情绪。
以上就是我们在面对输血溶血反应的时候所可以采取的一些处理措施的介绍，溶血反应的发生对患者的健康以及生命安全所带来的危害极为严重，因此我们一定要注意通过一些方法途径来了解溶血反应的相关病因知识，从而针对输血溶血反应这种情况做好相关的预防工作，避免溶血反应的发生。
溶血性输血反应病例分析
文献复习与讨论 （续）
其它检查： RBC形态一般正常，可见轻度大小不一和异型红 细胞（lesser degrees of anisocytosis and poikilocytosis.）WBC和PLT通常正常，可有轻度 胆红素血症，网织红与溶血程度呈正比。发生DIC 等则可有相应阳性实验室指标。
FFP1600ml。
手术后第三天：洗涤红4U，FFP400ml以后未再用血。
病例介绍（病情和治疗经过）
（续）
病情要点： 1) 女，41岁，患自身免疫性疾病，手术前处于活动期； 2) 本次在寒冷季节全麻手术，手术苏醒室环境温度偏低，用 血后发生急性溶血反应，血尿，出血不止，DIC，肝功受损； 3) 急性溶血反应后，肾功能一直良好，Cr，BUN基本正常，病 情危重时小便量仍在2000ml左右/日； 4) 抢救期间出现DIC，休克，浮肿，感染，高烧，ARDS等凶险 征象，采取提高环境温度（ICU室温22-24 ℃ ），补液输 血预温，成分输血，止血，抗休克，抗DIC，抗感染等综合 措施，最终出血仃止，病情好转； 5) 实验室检查：术前标本抗筛（-）直接COOMBS (-)。出现溶 血即时血标本室温条件下（16-18 ℃ ）冷凝抗体（+++）， 37 ℃水浴需2-3分钟冷凝才完全消失，直接COOMBS (+++) （IgG-, C3d+），冷热溶血试验阴性 。溶血停止6小时后 直接COOMBS (±)（IgG+C3d），第二天直接COOMBS（-）
病例介绍（病情和治疗经过）
用血情况：
溶血前和溶血时： 悬红4U。
（续）
手术后12小时内：悬红4U，洗涤红13U，少白红4.5U，共
计21.5U，机采血小板30U，冷沉淀38U，病毒灭活血浆 1050ml，FFP1600ml，共2560ml。
急性溶血反应
急性溶血反应发表时间：2010-12-30T10:23:14.403Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：卢春娟[导读] 输血后24小时内发生的溶血性输血反应称为急性溶血性反应，多见于输血后立即发生。
卢春娟 (黑龙江省医院 150056)【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0144-03【摘要】输血后24小时内发生的溶血性输血反应称为急性溶血性反应，多见于输血后立即发生。
主要由于ABO血型不合，A2亚型； Rh血型不合，抗D抗体、抗E抗体、抗C抗体以及抗Du抗体等； Duffy血型不合，存在Fya、Fyb血型抗体；Kell血型不合，存在 Kpa、Kpb、Jsa、Jsb等血型抗体。
【关键词】急性溶血反应血型血清学检查新鲜冰冻血浆混合血浆病因探讨临床资料患者女,52岁。
因输血出现酱油色尿伴高热3天后入院。
入院前3天行单纯胆囊切除术,手术顺利,术后输血300ml后约10小时出现酱油色尿,伴高热,手术伤口处广泛渗血。
1.原因(1)ABO血型不合：出现血型不合输血的原因，主要是工作人员缺乏高度的责任心，未严格执行操作规程，而引起配血或输错血液；也有技术或其他方面造成血型鉴定错误。
(2)O型血：异型受血者红细胞溶血。
因为30%～40%的O型人具有免疫抗A及抗B抗体，免疫抗体可引起受血者A、B或 AB型红细胞破坏溶解，发生溶血现象。
一般情况下，输血要求同型相输，避免输异型血。
(3)输注不相容性血浆：当输入不相容性血浆量较大，或血浆中抗体效价较高时，均可引起受血者红细胞溶解破坏。
(4)献血者之间血型不合：主要见于大量输血或短期内相继输入不同供血者的血液。
(5)Rh血型不合：Rh血型抗体天然形成的IgM抗体占少数，绝大多数的抗体是由于输血或妊娠而获得的免疫IgG抗体。
IgG抗体可发生溶血性反应。
(6)其他稀有血型不合：如Kell、Kidd、Duffy、Lewis、MNSs等血型，可引起血管内或血管外溶血。
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急性溶血性输血反应【专业知识文档】
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文章导读
一些人因意外伤或是手术存在失血过多时，需要及时去医院进行输血。
在输血前，医生都会对患者进行严格的血型检测，以避免输血时出现溶血性输血现象。
急性溶血性输血反应可在短时间内严重威胁到人体生命，发生这种情况时，应立即进行有效救治，最大限度挽救溶血病患的生命。
一、概念
溶血性输血反应主要指免疫溶血性输血反应，其发生率为1/25000(人/U血)，致死性的AHTR发生率为0.5～1/10000(人/U血)。
急性溶血性输血反应为快速溶血性输血反应，患者可在输入5～10ml的ABO不相容血液后即可出现明显症状。
二、病因
受者血浆存在不相容同种抗体，使不相容供体红细胞迅速破坏；输入血浆存在同种抗体，使受者红细胞被迅速破坏。
其中，由输注血浆引起者较为少见。
大多数严重的急性溶血性输血反应由ABO不相容输血引起，人为差错是造成不相容输血的主要原因。
小部分不相容输血与Kidd、Kell、Duffy等血型抗体有关。
Rh不相容输血大多数引起迟发性溶血性输血反应。
三、症状
1.早期最常见发热、伴寒战；烦躁、颜面或全身潮红、胸痛、腰背痛、恶心、尿液
呈浓茶色或酱油样色。
2.急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛（腰、背、腹、胸、头、输注处）、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。
四、诊断
如有黄疸、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。
五、危害
AHTR是发生输血反应死亡的重要原因之一。
75%在24小时内死亡
五、治疗
尽早发现，尽早抢救。
有三个机会是AHTR抢救的重中之重。
一旦怀疑急性溶血性输血反应，应立即停止输血，保留静脉通路，严密观察血压、尿色、尿量，并注意出血倾向。
明确诊断为急性溶血性输血反应后，处理的重点是积极防治并发症。
六、急性溶血性输血反应的处理
1.停止输血、监护病人生命体征。
2.核对病人及血品数据，若发现错误立即通知值班医师处理，也告知血库，并追查另一血袋是否错输至别的病患。
3.换下输血器，以生理盐水维持静脉通路。
4.抽取输血后血标本3mL置紫头管，并将未输之血袋、输血后尿液送回血库。
5.血库要观察血品有无溶血现象。
6.观察病人输血前后血浆颜色。
7.重作输血前、输血后血标本ABO血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验。
若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。
8.若病人血浆中找不到与受血者不合的抗体，要对血品做抗体筛检及直接抗球蛋白试验。
并加作小交叉试验。
9.若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
10. 要注意病人液体及电解质平衡，尤其对年老或原来就有心脏病或肾脏病的人，要避免给水过多。
若发生少尿，给予利尿剂，要避免给水过多。