中医望诊医学知识

8诊法-1望诊。中医学基础

湿热秽浊之气上攻于口。见于成人多属重病晚期虚证，肺气将绝，病危实证，肝风内动，筋脉拘急。见于痉病、惊风、破伤风邪正交争（正气衰而邪气盛），见于新生儿脐风、破伤风风痰阻络。见于中风病
口振（战栗鼓颌，口唇振摇）
口动（口频繁开合，口角掣动不止）
阳盛寒盛或邪正交争。见于伤寒欲作战汗、疟疾发作胃气虚弱，热极生风，脾虚生风
3、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）
面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决
阴不敛阳，虚阳外越
二、望色
• 望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。 • 一般以望面部色泽为主
流脓涕，气腥臭（鼻渊）鼻腔出血（鼻衄）
（六）望口与唇１．望口与唇的意义：主要可诊察脾与胃的病变。２．色泽异常表现及其临床意义（１）唇色淡白——血虚证、失血证。（２）唇色深红——实热证。（３）唇色青紫——血瘀证。（４）口唇干裂——津液耗伤。
项目
内容唇色淡白
主病与病机血虚或失学，血少不能上充于头面
４．目态异常表现及其临床意义
（１）瞪目直视——脏腑精气将绝，属病危。（２）戴眼反折一一太阳经绝证，属病危。（３）横目斜视——肝风内动。（４）昏睡露睛——脾气虚衰，胞脸失养。眼诊望色
望眼之动态
动态瞳孔缩小瞳孔散大两侧瞳孔散大两侧瞳孔完全散大一侧瞳孔逐渐散大主病与病机肝胆火炽；中毒（如川乌、草乌、有机磷农药中毒）肾精耗竭，病危临床死亡指征之一中风；颅脑外伤，病危五风内障（青光眼）瞪目直视（两目固定前视）戴眼反折（两目上视，不能转动）横目斜视昏睡露睛兼神志昏迷，为脏腑精气将绝，病危兼项强抽搐，角弓反张，为太阳经绝证，病危肝风内动（足厥阴肝经系于目系）脾胃虚衰。为脾虚清阳不升，气血不足，胞睑失养，启闭失司，见于吐泻伤津和慢脾风见于重症肌无力先天不足，脾肾亏虚脾气虚衰或外伤

执业药师考试知识题库--中医诊断学--望诊

第二单元望诊一、A11、温病后期，午后低热，耳聋，颧红，牙齿燥如枯骨，此属( )A.肾阴枯竭B.胃阴大伤C.阳明热盛D.津液大伤E.胃肾热盛2、下列哪项表现与痈无关( )A.红肿高大B.掀热疼痛C.根盘紧束D.容易成脓E.难溃难敛3、鼻流浊涕，质稠量多，气味腥臭属( )A.外感风热B.湿热蕴阻C.风寒束肺D.外感风寒E.燥邪犯肺4、阵发性清涕量多如注多属( )A.外感风寒B.外感风热C.鼻鼽D.鼻渊E.以上都不是5、咯痰白滑量多易出者属( )A.寒痰B.燥痰C.热痰D.湿痰E.肺痈之痰6、斑与疹的主要区别是( )A.是否色红成片B.是否时现时隐C.是否抚之碍手D.是否压之褪色E.是否伴有身热7、疮疡漫肿无头，皮色不变，疼痛不已者是( )A.痈B.疽C.疔D.疖E.瘾疹8、痈疮的病因是( )A.外感火热毒邪B.感受疫毒火毒C.阴寒之邪凝聚D.湿热火毒蕴结E.气血亏虚9、咽部红肿，溃烂成片属于( )A.肺胃热轻B.肺胃热盛C.肺胃热毒D.阴虚火旺E.以上都不是10、患者双侧瞳孔散大是因( )A.肝火上炎B.颅脑外伤C.颅内肿瘤D.脏腑精气耗竭E.脾虚清阳不升11、瞳孔缩小可见于( )A.青风内障B.颅脑外伤C.颅内肿瘤D.川乌中毒E.杏仁中毒12、小儿昏睡露睛多属( )A.肺经郁热B.肝胆火炽C.肾精不足D.心阴亏损E.脾胃虚衰13、重病眼窝深陷，视不见人属( )A.吐泻伤津B.气血两虚C.阴阳竭绝D.邪热炽盛E.肝肾阴亏14、按“五轮学说”心病多见于( )变化A.血轮B.风轮C.气轮D.水轮E.肉轮15、两目白睛是“五轮学说”之( )A.血轮B.风轮C.肉轮D.气轮E.水轮16、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于( )A.先天不足B.疳积C.血热D.肾精亏损E.血虚17、头发成斑片状脱落的原因是( )A.肾精亏损B.气血两虚C.久病体弱D.血虚受风E.血热18、病人肢体软弱无力，行动不便属( )A.瘫痪B.痹病C.痿病D.痫病E.中风后遗症19、病人卧时向外，躁动不安属( )A.阳证B.阴证C.寒证D.虚证E.虚寒证20、下列哪项是形盛气衰的表现( )A.体胖能食，肌肉坚实B.体胖食少，神疲乏力C.形瘦能食，舌红苔黄D.形瘦颧红，皮肤干焦E.卧床不起，骨瘦如柴21、小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫，属于( )A.寒凝气滞B.瘀血内阻C.热盛动风D.疼痛剧烈E.肝郁脾虚22、假神最主要的病理机制是( )A.气血不足，精津亏损B.机体阴阳失调C.脏腑虚衰，功能低下D.阴盛于内，格阳于外E.精气衰竭，虚阳外越23、下列哪项不是失神的表现( )A.目无精彩B.形赢色败C.呼吸微弱D.神志昏迷E.壮热面赤24、下列哪项不是得神的表现( )A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀二、A21、某女，27岁，二个月来眼眶周围发黑，苔白滑，脉沉弦，此属( )A.肾精亏虚B.肾阳虚C.肾虚水饮D.瘀血内停E.肾阴虚三、B1、A.痰中带血B.痰黄质稠C.痰白清稀D.痰少黏稠E.痰白滑量多<1>、燥痰的特征是( )A.B.C.D.E.<2>、寒痰的特征是( )A.B.C.D.E.2、A.横目斜视B.昏睡露睛C.瞳孔散大D.目睛微定E.双睑下垂<1>、脾肾亏虚多见( )A.B.C.D.E.<2>、肝风内动多见( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，齿与骨同出一源，亦由肾精充养，故称“齿为骨之余”。

中医基础望诊知识点总结

中医基础望诊知识点总结中医望诊是中医诊断的重要手段之一，通过观察患者的外在表现来判断患者的健康状况。

中医望诊包括望色、望舌、望脉、望面、望态等多个方面，通过综合分析这些望诊信息，可以为中医诊断提供重要的依据。

下面将就中医望诊的基础知识点进行总结。

1. 望色望色是指通过观察患者的面色、唇色、舌色等来判断患者的健康状况。

在中医看来，面色鲜明红润、气血充足的人属于健康状态，而面色苍白、唇色苍白、舌色苍白则可能是气血不足的表现。

此外，面色发黄可能与湿热内郁有关，而面色发青可能与寒邪内盛有关。

2. 望舌望舌是通过观察患者的舌质、舌苔、舌体等来判断患者的健康状况。

中医认为，舌体胖大柔软者，表气虚体肥；舌体瘦长者，表气虚体瘦；舌体红肥者，表气热；舌体淡瘦者，表气虚；舌体无力者，表气虚无力；舌体胖大泛胀者，表肥胖症等。

舌苔薄白者，表正气不振；舌苔厚腻者，表内有痰湿；舌苔黄者，表肝胆有热；舌苔白腻者，表肺有痰等。

通过观察患者的舌质、舌苔等情况，可以初步判断出患者的体质和疾病的性质。

3. 望脉望脉是通过观察患者的脉搏来判断患者的健康状况。

中医将脉象分为浮脉、沉脉、数脉、缓脉、弦脉、散脉、滑脉等多种类型，通过观察脉象的变化来判断患者的病情。

例如，浮脉多见于表证、外感病；沉脉多见于实证、内伤病；数脉多见于实证、阳病；缓脉多见于虚证、阳亏；弦脉多见于实证、肝郁等。

通过观察脉象的变化，可以初步判断患者的病情类型和疾病的性质。

4. 望面望面是通过观察患者面部的表情、眼神、皮肤状态等来判断患者的健康状况。

中医认为，面部表情活泼、眼神明亮、皮肤润泽者，体内气血充足，体质健康；面部表情呆滞、眼神无神、皮肤干燥者，体内气血不足，体质虚弱。

此外，面部出现痤疮、黄褐斑、皱纹等情况，也可以反映体内的气血状态和疾病情况。

5. 望态望态是通过观察患者的站、坐、行、卧等情况来判断患者的健康状况。

中医认为，体态端正、行走自如、坐卧舒适、精神饱满者，属健康状态；体态不端、行走困难、坐卧不安、精神呆滞者，属病态状态。

《中医学基础》第四篇第13章诊法. 1 望诊

（ 1 ）色泽
异常
①目赤——主火热实证 ②目黄（白睛发黄）——黄疸主症 ③目眦淡白（睑内也淡）——血虚 ④睑胞暗黑——肾亏、痰饮、长期失眠。
（2）形状异常
①眼胞浮肿——水肿（先见之证） ②眼窝凹陷——亡津、脱液重症 ③眼球突出眼胞亦肿——气逆肺胀（久咳所致） “怒目而视状”——肝郁化火与痰相结合（肝经上络于目） ④针眼、眼丹——风热或脾胃蕴热上攻
（3）动态异常 2. 望耳（自学）
略
3. 望鼻（自学） 4. 望口与唇（自学）
色泽参望色，口唇属脾 “口形六态”：“张、噤、撮、僻、振、动”
5. 望齿与龈（自学）
（1）齿：（骨之余）正常：洁白、润泽、坚固牙齿干燥——热伤津液。其中光燥如石为热伤胃津，燥如枯骨为热耗肾液（2）龈：（肉所生）正常：淡红、润泽、紧密龈肿齿衄——火伤血络。其中红肿胀痛为胃经实热，淡而不痛为肾经虚火。
（1）善色——即面色虽暴露但仍光明润泽。属轻病、新病、阳证，易于治疗，预后较好，称为 “气至”。
“青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌羽”《素问·五脏生成篇》
（2）恶色——即面色枯槁晦暗，没有光泽。属重病、久病、阴证，不易治疗，预后较差，称为“ 气不至”。 “青如草兹，赤如（pei)血，黄如枳实，白如枯骨，黑如台。”《素问·五脏生成篇》
2、内容：（1）望神（2）望色（3）望形态（4）望头颈五官（5）望皮肤（6）望二阴（7）望舌（8）望小儿食指络脉（9）望排出物
一、望神
（一）概说 1、有关概念（1）神——指机体脏腑组织功能活动和精神意识状态的综合，是神气与神志的综合判断。神——是对生命现象的高度概括。（2）望神——从整体生命活力的综合表现，来诊察病情的方法。

中医诊断学望色

面色黧黑，肌肤甲错
血瘀证、久瘀
水形人主色——稍黑冬季客色——稍黑肾病真脏色——面黑暴露、枯槁晦暗心病难治——面黑无华
中医诊断学－五色主病
肾虚、寒证、水饮、瘀血
小结
黑青黄白赤
寒证、痛证、瘀血、惊风
脾虚、湿证
虚证、寒证、脱血、夺气
热证，亦可见戴阳证
望色十法
3、面部分候脏腑
《灵枢· 五色》划分法
庭——首面阙上——咽喉阙中（印堂）——肺阙下（下极、山根）——心下极之下（年寿）——肝肝部左右——胆肝下（鼻端，准头、面王）——脾
方上（即鼻翼）——胃中央（颧下）——大肠挟大肠（颊部下方）— —肾面王以上（即鼻端两旁上方）候小肠面王以下（即人中部位）候膀胱、胞宫
《素问· 刺热》篇划分方法
前额—庭、颜眉间——阙鼻——明堂颊侧——藩耳门——蔽
左颊——肝右颊——肺额——心鼻——脾颏——肾
（四）常色与病色
常色即正常的、无病的面色。特点是明润、含蓄中国人属黄种人，其正常面色（即正色）是红黄隐隐、明润含蓄。病色指因病而发生异常改变的面色。特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。
中医诊断学－五色主病
【黄色】
脾虚、湿证
脾虚机体失养
湿邪内蕴
中医诊断学－五色主病
面色萎黄
脾胃气虚
中医诊断学－五色主病
面黄虚浮
脾虚湿胜
中医诊断学－五色主病
黄疸
阳黄
阴黄
中医诊断学－五色主病
面色苍黄、腹筋起而胀
脾虚肝郁血瘀水停
土形人主色——稍黄长夏季客色——稍黄脾病真脏色——面黄暴露、枯槁晦暗肾病难治——面黄无华

望诊十法口诀

望诊十法口诀摘要：一、望诊十法简介1.望诊的定义2.十法口诀的内容二、望诊的重要性1.中医诊断的基础2.病情初步判断的手段三、十法口诀的具体内容1.望神2.望色3.望形态4.望五官5.望舌6.望脉7.望皮肤8.望排泄物9.望小儿指纹10.望妇女带下四、十法口诀在临床中的应用1.病例分析2.诊断与治疗五、望诊与现代化技术结合的前景1.提高诊断准确率2.促进中医现代化发展正文：望诊十法口诀是中医诊断的重要方法之一，它以简洁明了的方式概括了望诊的主要内容，对于中医初学者和非专业人士来说，具有很高的参考价值。

望诊，顾名思义，是通过观察患者的面色、舌苔、精神状态等方面的变化来了解患者的病情。

十法口诀包括望神、望色、望形态、望五官、望舌、望脉、望皮肤、望排泄物、望小儿指纹和望妇女带下十个方面，全面覆盖了望诊的主要内容。

望诊在中医诊断中具有重要地位，它不仅是中医四诊（望、闻、问、切）的基础，也是判断患者病情轻重、寒热、虚实等的第一步。

通过望诊，医生可以初步了解患者的病情，为接下来的问诊和脉诊提供依据。

十法口诀的具体内容包括望神、望色、望形态、望五官、望舌、望脉、望皮肤、望排泄物、望小儿指纹和望妇女带下。

其中，望神主要观察患者的面色、眼神、表情等，以判断患者的病程和病情；望色主要观察患者的面色，以判断患者的气血盛衰；望形态主要观察患者的体型、肢体等，以判断患者的体质和病变部位；望五官主要观察患者的五官功能，以判断患者的脏腑功能；望舌主要观察患者的舌质、舌苔等，以判断患者的脏腑虚实；望脉主要观察患者的脉象，以判断患者的气血状况；望皮肤主要观察患者的皮肤色泽、弹性等，以判断患者的气血状况；望排泄物主要观察患者的尿液、粪便等，以判断患者的脏腑功能；望小儿指纹主要观察小儿食指指纹，以判断小儿的生长发育和健康状况；望妇女带下主要观察妇女的带下情况，以判断妇女的生殖系统健康状况。

在临床实践中，望诊十法口诀为医生提供了方便快捷的诊断方法。

中医望诊知识点总结

中医望诊知识点总结一、中医望诊的基本原理1. 望诊的基本原理中医望诊是通过观察患者的外貌特征、眼神、语言、舌苔等来获取疾病的信息的一种诊断方法。

通过望诊可以了解患者的精神状态、面色、饮食、排便、睡眠等方面的情况，以及疾病对人体的影响，如病程、发展趋势等。

望诊的基本原理是“形色”，即通过观察形体和面色来了解患者的病情。

2. 望诊的基本内容中医望诊主要包括面色、舌苔、眼神、口唇、气息等方面。

其中，面色是望诊的重要内容之一，可以通过面色来判断患者的气血状况、疾病的性质和病情的轻重。

舌苔是中医诊断的重要参考指标之一，可以通过舌苔的颜色、形态、湿润度等来判断患者的脏腑功能情况。

眼神、口唇、气息等也都可以通过望诊来判断患者的病情。

二、中医望诊的常见病症表现1. 面色（1）面色苍白：表示气血不足，常见于贫血、失血等病症。

（2）面色黄褐：表示湿热内蕴，常见于黄疸、疟疾等病症。

（3）面色红润：表示气血旺盛，常见于发热、热病等病症。

（4）面色青紫：表示气滞血瘀，常见于郁闷、瘀血等病症。

2. 舌苔（1）舌苔色白：表示表虚，常见于感冒、风热、外感等病症。

（2）舌苔色黄：表示湿热内蕴，常见于湿热病症。

（3）舌苔色黑：表示寒湿内蕴，常见于寒湿病症。

（4）舌苔色紫：表示气滞血瘀，常见于郁闷、瘀血等病症。

3. 眼神（1）目光炯炯有神：表示精神饱满，常见于健康状态较好的人。

（2）目光无神：表示精神不振，常见于气血不足、病后虚脱等病症。

（3）目光呆滞：表示中风、昏迷等重病症。

4. 口唇（1）口唇红润：表示健康状态较好。

（2）口唇苍白：表示气血不足。

（3）口唇青紫：表示气滞血瘀。

5. 气息（1）气息清爽：表示健康状态良好。

（2）气息浑浊：表示寒湿内蕴、湿热内盛等重病症。

三、中医望诊的误区和注意事项1. 误区在进行中医望诊时，有些医生或患者容易出现以下误区：（1）单一误区：只看面色、舌苔等其中一项，而忽略其他表现。

（2）片面误区：过分注重其中一项，而忽略其他表现。

中医学望诊的名词解释

中医学望诊的名词解释
中医学望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、体态、面色、舌苔、舌脉等特征，以及听诊、闻诊等方法，来判断患者的病情及病机。

下面是一些涉及到望诊的名词解释：
1. 脉诊：中医中通过触诊患者的脉搏，来判断患者的脏腑状况、气血运行及病情变化等。

2. 面色：观察患者的面部肤色，如红色、苍白、黄色等，以及局部的色斑、斑点、黄疸等，以判断患者的气血状况和疾病表现。

3. 舌相：观察患者的舌象，如舌色、舌形、舌苔的颜色、形态及厚薄等，以获取有关患者的病机、病理变化以及脏腑功能情况的信息。

4. 口唇色泽：观察患者的唇色，如红润、苍白、发青等，以及口唇的湿润度，可了解到患者的气血、体液等方面的情况。

5. 目诊：通过观察患者的眼神、眼球、巩膜、晶状体等部位的变化，如发黄、充血、眼底出血等，来判断患者的肝经、心经、肾经等脏腑的功能和病变情况。

望诊作为中医学中重要的四诊之一，有助于中医医生对患者进行综合分析和判断，进而进行针对性的中医治疗。

中医学基础诊法望诊

糖尿病的望诊要点
症状表现
糖尿病患者通常面色黄胖，舌质红降，舌苔黄腻或干燥无苔。观察患者的眼睛，可以发现其可能存在瞳孔缩小、眼球干涩的情况。此外，患者还可能出现多饮、多尿、多食等
症状。
注意事项
糖尿病的望诊需结合患者饮食习惯、家族史等因素进行综合判断。同时，糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、神经病变等，因此对患者全身情况的观察也是望诊的重要
内容之一。
05 现代医学对望诊的研究与展望
现代医学对望诊的研究
01
望诊与现代医学诊断技术的结合
现代医学在诊断技术方面取得了巨大进步，如影像学、实验室检测等，
这些技术可以辅助望诊，提高诊断的准确性和可靠性。
02
望诊与生物信息学的结合
生物信息学的发展为望诊提供了新的研究手段，可以通过分析面部特征
、肤色等生物信息，揭示身体健康状况和潜在疾病风险。
注意观察排泄物的颜色、质地、气味等特征，以及量的多少，以辅助诊断。
03 望诊在中医诊断中的应用
望神
01
02
03
04
望神是望诊中的重要内容，通过观察患者的精神状态和眼神
来判断病情。
正常的神态应该是双目明亮、神采奕奕，精神饱满，思维清
晰。
如果患者出现精神萎靡、眼神呆滞、思维迟钝等症状，可能表示病情较重或正气虚弱。
02 望诊的方法与技巧
整体望诊
观察患者的整体状态：包括精神状态、面色、形体、姿态等，以判断患者的体质、病情和预后。
注意患者全身皮肤颜色、光泽、弹性等变化，以及斑疹、痣等异
常表现。
观察患者的眼神、眼睑、眼球等眼部情况，以及眉毛、口唇、牙齿等面部特征，以判断脏腑功能

中医诊断学完整版总结

中医诊断学一、望诊（除舌诊）1、望神A．神：来源于先天之精，靠后天之精滋养。

“生之来谓之精，两精相搏谓之神。

”广义：人体生命活动的外在表现；（生命）狭义：精神意识思维活动——精、气、神（人生三宝）。

B．得神（有神）：精充气足神旺。

在病中，正气未伤，轻证。

【表现】神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情自然丰富（心）；目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，体态自如（肝肾）；呼吸平稳，肌肉不削（肺脾）。

C．失神（无神）：精损气亏神衰。

病情严重阶段。

【表现】神志昏迷，言语失伦，面色晦暗，表情淡漠呆板（心）；目暗精迷，瞳神呆滞，反应迟钝，动作失灵，强迫体位（肝肾）；呼吸异常，大肉已脱（肺脾）；循衣摸床，撮空理线，神昏谵语（邪陷心包，阴阳离绝）。

D．假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆。

【表现】突然精神转佳，目光转亮，语言不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，突然食欲增强。

（精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越。

）E．神乱（神志异常）：轻度失神，常见于虚证患者。

（1）烦躁不安，谵妄神昏：邪热客于心包，或入于肾，烦者胸中烦，神不安，多属热。

（2）癫病——淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常：痰气郁结，阻蔽神明；或亦有神不守舍，心脾两虚。

（3）狂病——疯狂怒骂、打人毁物、不避亲疏，或登高而歌、弃衣而走，或自高贤、自辩智、自尊贵、少卧不饥，妄行不休：①气郁化火，痰火扰心；②阳明热盛，邪热扰乱神明；③蓄血瘀阻，蒙蔽神明。

（4）痫病——突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常：①肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍；②痰火扰心，肝风内动。

F．神气不足（轻度失神）：虚证。

【表现】①精神不振，健忘，嗜睡；②倦怠乏力；③声低懒言；④动作迟缓。

（心脾两亏、或肾阳不足——神气不旺。

）（仅00年真题）2、望色A．常色：人在正常生理状态时面部的色泽，表示人体①精神气血津液充盈，②脏腑功能正常。

望诊的基本内容

望诊的基本内容望诊是中医诊断疾病的一种方法，通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等表现来判断病情。

下面将介绍望诊的基本内容。

一、面色观察面色是人体内脏功能和气血状况的外显表现，通过观察面色可以初步判断患者的病情。

如面色苍白可能表示气血不足，而面色红润可能表示气血充盛。

二、舌苔观察舌苔是反映人体内脏功能和疾病状况的重要指标。

通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等可以判断患者的病情。

如舌苔黄腻可能表示湿热内蕴，而舌苔白腻可能表示寒湿阻滞。

三、脉搏观察脉搏是反映人体脏腑功能和病情的重要指标。

通过观察脉搏的搏动力度、频率、节律等可以初步判断患者的病情。

如脉搏弦细可能表示气血不足，而脉搏沉迟可能表示寒湿内阻。

四、面部特征观察除了面色外，观察面部的其他特征也有助于判断疾病。

如面部出现皮疹可能表示风热病变，面部出现水肿可能表示湿气内停。

五、体态观察通过观察患者的体态可以初步判断患者的病情。

如体态消瘦可能表示气血不足，体态肥胖可能表示湿热蕴结。

六、言语观察通过观察患者的言语可以了解患者的症状和体验。

如患者声音低沉可能表示气虚，患者言语多短促可能表示气短。

七、情绪观察情绪是人体内脏功能和疾病状况的重要反映。

通过观察患者的情绪变化可以初步判断患者的病情。

如患者情绪烦躁可能表示肝火旺盛，患者情绪低落可能表示气血不足。

以上就是望诊的基本内容，通过观察面色、舌苔、脉搏等可以初步判断患者的病情。

望诊是中医诊断疾病的重要方法，能够帮助医生准确判断病情，制定合理的治疗方案。

希望以上内容有助于读者对望诊的基本内容有更加清晰的了解。

中医四诊法之望诊

中医四诊法之望诊中医四诊法是指望、闻、问、切4种中医诊病手段。

望诊是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变。

闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。

例如，可以通过听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以分辨病情的虚实寒热，可以通过闻口腔中异常的味道来判断身体状况。

问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，问诊的内容主要有问寒热、汗、睡眠、大便；以及有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在和生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况。

问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。

切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

五脏五色今天我们一起来深入学习一下“望诊”。

《难经·六十一难》中说：“望而知之谓之神”，清代名医林之翰在《四诊抉微》中说：“四诊为岐黄之首务，而望尤为切紧”，可见望诊在临床中的重要性[1]。

望诊的重点是查看面部、眼睛，五色沉浮、聚散、泽枯、明暗等变化，认为五色能反映五脏的病变。

鼻、目、口唇、舌、耳分别是肺、肝、脾、心、肾之表现，通过观察鼻、目、口唇、舌、耳的形态和色泽可以分别诊断五脏功能。

从五官的色泽形态不仅可以判断病位所在，而且能够推测病邪盛衰和脏腑虚实。

《望诊遵经·四时望法相参》曰：“凡观五色之殊，当审四时之变”，不同季节所主颜色各不同。

春肝木旺，其色当青，青属于少阳；夏心火旺，其色当赤，赤属于太阳；长夏脾土旺，其色当黄，黄属于中央；秋肺金旺，其色当白，白属少阴；冬肾水旺，其色当黑，黑属于太阴。

“凡此四时之色，得其平则不病”，如果在当季出现所主的颜色则不生病，“当其时而见其色者”是健康的情况；“外感阴病见阳色者”易治，“阳病见阴色者”难疗；“内伤阳病见阴色者”易治，“阴病见阳色者”难疗。

说明随着季节变化，则肤色也会有所不同。

《望诊遵经·昼夜阴睛相参》亦提到人的肤色会随着昼夜气温的变化而变化。

中医诊病四法-望闻问切

49
2.食欲及食量︰了解脾胃功能食少纳呆→脾胃气虚，内伤食滞，湿邪困脾消谷善饥易饥饿→胃火盛饥不欲食→胃阴不足，胃病，胃液少。久病重病之人，本不能食→突然思饮食，多
食→多为脾胃之气将绝→回光返照。
50
3.口味；口苦→肝胆湿热胃火口甜→脾胃湿热口淡→脾胃虚寒口臭→胃火炽盛口有尿味→尿毒症
53
1.大便便秘︰排便困难，排便次数减少
实便秘
虚
实热︰腹胀痛，拒按，实寒︰腹痛拒按，苔白身冷气虚、津亏、见于久病老人、孕妇、产妇
54
❖泄泻︰大便稀软不成形，或是水样，便次增多，。 ❖溏泄︰大便稀软不成形，如鸭屎→脾失健运 ❖五更泄︰腹痛泄泻必在黎明，泄后则安→命门火衰 ❖温热泄泻︰暴发泄泻，泻黄色稀臭稀水样便。 ❖寒湿泄泻︰泻如稀水、色淡黄而带腥臭。 ❖大便脓血︰下利赤白→痢疾 ❖腹痛泄泻与情况有关，每当情志因郁怒而不舒则腹痛泄
11
白色︰主虚证、寒证、失血证阳气充足，气血上荣，所以面色红润，故气血
不荣则出现白色。阳气虚衰，气血营运无力寒凝经脉，气血不畅失血耗气，气血不充盈血脉面色白而浮肿→阳虚面色淡而消瘦→营血亏虚面色无华而略带黄色→气血俱虚暴病面色苍白→阳气暴脱里寒症、腹痛剧烈→面色苍白
12
青色︰主寒证、痛证、瘀证及惊风青为气血不通，经脉阻滞所致寒则气血凝滞，“不通则痛” 气滞则血瘀小孩鼻柱、眉间、口唇四周青紫→惊风
15
（三）望形态
指观察患者的形体强弱胖瘦及活动状态进行诊断的一种方法。 1.形体︰一般来说，外形与五脏相应，五脏强壮
，外形也强壮，五脏衰弱，外形也衰弱。体胖─痰湿之体；干瘦─虚火之体。 2.形态︰病患的动静姿态和体位与疾病密切相关，总的来说“阳主动，阴主静”。喜动者属