休息与活动

心率↑
3.肌肉渐松弛
2.肌张力、感觉功能进一步↓ 4.感觉功能↓
合成代谢 生长激素 其他 功能
脑内蛋白质合成加快 分泌↓ 做梦 个体精力的恢复
人体组织愈合加快
分泌↑
第Ⅳ期发生夜尿和梦游
个体体力的恢复
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8.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是
A.NREM第一期
B.NREM第二期
C.NREM第三期
D. NREM第四期
第六章 休息与活动
你知道吗
2011年4月19日，复旦大学博士于娟，因长期劳累患乳腺 癌辞世
2012年11月25日，歼-15总负责人罗阳，因劳累过度在工 作中殉职
2013年9月5日，李开复承认因“熬夜多压力大”患淋巴癌 在深圳，逝世平均年龄为51.2岁 中关村平均死亡年龄53.34岁 ……
休息和活动非常重要!
各期EEG变化
唤醒域 肌张力及姿势调整 眼球运动 脑电波
生理变化
REM与NREM睡眠比较
REM
NREM
较高
较低
肌张力较高
肌松弛, 约20min调整一次姿式
阵发性的眼球快速运动
慢的眼球转动或没有
去同步化快波
Ⅰ–Ⅳ
1.有间断的阵发性表现：心输 1.呼吸、心率↓且规则
出量↑、呼吸↑不规则、血压↑、 2.血压、体温↓
肌张力变化
PART 1Fra Baidu bibliotek睡眠的生理
非快速动眼期睡眠 (non-rapid eye movement, NREM)or慢波睡眠（SWS) 快速动眼期睡眠 (rapid eye movement, REM)OR 快波睡眠（FWS）
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NREM睡眠时相特点
PART 1 睡眠的生理
全身代谢↓、脑血流量↓、神经元活动↓ 交感神经系统活动↓：呼吸平稳\心率↓、血压\体温↓ 肌张力↓、无明显眼球运动
睡眠的意义
• 促进人体生长发育 • 消除疲劳，恢复体力 • 保护脑力，使精力充沛
世界睡眠日：3月21日
睡眠是怎么产生的?
PART 1 睡眠的生理
睡眠中枢 （脑干尾端）
上行激动系统 （脑干网状结构）
睡眠中枢 （脑干尾端）
大脑皮质
上行抑制系统 （大脑皮质）
上行激动系统 （脑干网状结构）
睡眠时相
脑电图(EEG) 眼球运动
学习目标
1.掌握影响休息和睡眠因素，各种睡眠失调临床表 现并提供正确护理措施。 2.熟悉休息、睡眠周期的构成及各阶段主要特征。 3.了解活动受限的原因及对机体的影响。 4.了解患者活动的评估内容及其护理。
1 休 息 （rest）
*
休息的定义
通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
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Step 1 评估的内容
睡眠形态 影响睡眠的因素 患者的期望
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影响睡眠的因素 ——生理性因素
PART 1 睡眠的生理
REM睡眠期脑活动&EEG表现与清醒时相似
眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出现 除眼肌\中耳肌, 其他肌张力↓，各感觉功能显著↓ 脑代谢与脑血流量↑，大部分神经元活动↑ 心输出量↑、呼吸↑不规则、血压↑、心率↑ 间断的阵发性表现 阴茎勃起 很难唤醒 快波睡眠有利于精力恢复，对精神和情绪上的平衡十分重要。
睡眠
1 睡眠的生理 2 影响休息与睡眠的因素 3 临床常见睡眠障碍 4 促进休息与睡眠的护理
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睡眠的定义 What is sleep? • 是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同
时相组成，对周围的环境可相对的不作出反 应。
We should pay more attention to sleep！
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NREM分期
Ⅰ 入睡期 过渡期
Ⅱ 浅睡期
Ⅲ 熟睡期
PART 1 睡眠的生理
Ⅳ 深睡期
持续0.5-7 分钟；睡眠 最浅；易唤 醒
持续20-30 分钟；易被 唤醒
持续15-30 分钟；难以 唤醒
约持续10分钟； 极难唤醒；生长激 素分泌↑；组织修复 ↑；夜尿和梦游；促 进体力恢复
REM睡眠时相特点
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促进患者休息与睡眠的护理
Step 1 护理评估 nursing assessement Step 2 护理诊断 nursing diagnosis Step 3 护理目标 nursing planning Step 4 护理措施 nursing implementation Step 5 护理评价 nursing evaluation
E. REM期
9.对维持精神和情绪上的平衡最为重要的是
A.REM 期
B.NREM 第一期
C.NREM 第二期
D. NREM第三期
E. NREM第四期
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16.李某，男，6岁，来院就诊，家长主诉孩子经常在
睡眠中将小便尿在床上，请问此情况 一般发生在睡眠
周期的
A. REM 期
B. NREM 第一期
C. NREM 第二期 D. NREM第三期
心理上的 放松
提供所需的有关健康问题和并 发症的知识 增强对个人诊断治疗的参与 鼓励进行有规律的放松活动 确保环境安全
去除身体刺激源 控制疼痛 控制室内温湿度 保持恰当姿势和体位 去除环境中的干扰因素 适当通风
生理上的 舒适
2.下列关于休息的理解不正确的是 A.休息可以降低精神上的压力 B.—段时间内相对减少活动 C.休息就是睡觉 D.从一种工作状态转为轻松、愉快的状态中也是休息 E.休息的方式因人而异
A.60分钟
B. 70分钟
D.90分钟
E. 100分钟
C. 80分钟
4.关于睡眠时相周期错误的一项是
A.每一个睡眠周期平均90分钟
B.成人平均每晚出现4〜6个睡眠时相周期
C.越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长
D.当睡眠者被唤醒，如继续睡眠时，他将回到被唤醒的那
个睡眠时相
E.睡眠时相周期在白天小睡时也会出现
包括身体和心理两方面的放松，通过休息， 可以减轻疲劳和缓解精神紧张。
Why is rest important?
休息对健康人的意义 保障机体健康的必要条件 休息对患者的意义 使体力和精力尽快得到恢复，减少机体的能量消耗，加 快受损组织的修复，缩短病程，提高疗效，早日康复
充足的 睡眠
休息的条件
环境适宜
E.NREM第四期
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睡眠周期
PART 1 睡眠的生理
刺激
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睡眠周期
PART 1 睡眠的生理
睡眠是由几个睡眠周期（sleep cycle）组成，平均每晚经历 4-5个80-120分钟、平均90分钟的睡眠周期。
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正常睡眠的需求和形式
对睡眠的需求因人而异
PART 1 睡眠的生理
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3.每一睡眠周期平均为