十三章休息与活动
2023年专升本考试大纲 护理学基础
护理学专业《护理学基础》普通专升本考试大纲Ⅰ考试的性质本大纲适用于护理学专业专升本入学考试。
Ⅱ考试内容及要求一、考试基本要求护理学是一门以多学科理论为基础，研究维护、促进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。
《护理学基础》是护理学专业的基础课程与主干核心课程之一。
本课程主要介绍了护理学专业的基本理论、知识和技能，注重护理学基本理论与护理实践的结合，是学生学习各门临床课程和从事临床护理工作的重要基础。
本大纲主要考核护理学的发展史、护理学的基本概念、我国的卫生保健服务体系、护理实践中的伦理和法律法规、护理学的理论基础和相关理论、整体护理与护理程序、护理的基本理论、知识与护理技术操作相关知识点。
注重考生基本理论、知识和基本技能的理解程度及运用这些理论知识和技能分析问题、解决问题能力的考核。
二、考核知识点及要求本大纲的考核要求分为“了解”、“理解”、“熟悉”三个层次，具体含义是：了解：能解释有关的概念、知识的含义，并能正确认识和表达。
理解：在了解的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能理解有关概念、原理、方法的区别与联系。
熟悉：在理解的基础上，能运用护理基本概念、理论和基本方法分析和解决有关的理论问题和实际问题。
第一章绪论【考核知识点及要求】1.理解护理学的概念2.熟悉南丁格尔对护理学的主要贡献ⅡⅡ3.熟悉护理学各个历史阶段和特点4.了解护理学的形成和发展5.了解我国护理事业的发展6.理解护理学中人、环境、健康、护理的概念7.熟悉护理学的范畴范畴第二章健康与疾病【考核知识点及要求】1.理解健康和安适的概念2.熟悉影响健康的因素3.理解疾病的概念界定4.熟悉疾病对患者和家庭的影响5.熟悉疾病预防的概念及疾病三级预防6.熟悉预防保健的水平7.理解健康促进原则和健康促进策略第三章我国的卫生保健服务体系【考核知识点及要求】1.了解我国医疗卫生体系的组织结构2.熟悉我国医疗卫生体系的组织功能3.了解医院的分类和分级4.理解医院的功能和组织架构第四章护士与患者【考核知识点及要求】1.了解患者角色及其权利和义务2.了解护士的角色和功能3.理解护患关系的特征和建立过程4.了解护士职业发展的基本要素及基本步骤5.理解护患关系的概念、特征与基本内容6.理解护患关系的基本模式7.熟悉护患关系的建立过程8.简述护患关系的基本内容与基本模式。
基础护理学第十四章休息与活动
迅 速 转动 ， 梦 境 波动，肾上腺素大量分泌。电压波形，与
往往在此时期出现 除眼肌外，全身肌肉松弛，第Ⅰ期相似
很难唤醒
（二）睡眠周期
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物 情绪 食物 睡前习惯 生活方式
（三）睡眠的评估
1.影响因素评估 （1）生理因素 1)年龄：随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少。比如婴儿平均14小时；青少年为8~9小时；成人6~8 小时。 2)内分泌：妇女在月经期普遍感到疲劳，常有嗜睡现象。绝经期妇女常睡眠不好，激素补充疗法可改 善睡眠状况。 3)昼夜节律：睡眠一般发生在昼夜性节律的最低期，与人的生物钟保持一致。如人的睡眠不能与昼夜 节律协同一致，如长时间频繁夜间工作等，会造成生物节律失调，入睡困难。 4)疲劳与寝前习惯：适度疲劳有助于入睡，但过度疲劳则难以入睡。睡前常进行的一些习惯性活动， 如读书，洗热水澡、喝牛奶等被改变，可能会出现睡眠障碍。 5)食物与热量摄入：晚餐过量或过于油腻、辛辣会导致消化不良，影响睡眠。睡前饮浓茶或咖啡及可 乐等可致失眠；故对睡眠不好的人应限制摄入，尤其避免在睡前4~5小时饮用。牛奶、乳制品、豆类、 肉类食物中含有天然蛋白质－L-色胺酸，有助于睡眠。
学习目标
应用：
1.能运用正确的方法收集病人的睡眠资料，并保证收集的资料全面、准确 2.能采取适当的护理措施协助病人休息 3.能采取有效的护理措施促进病人的睡眠 4.能运用正确的方法评估病人的活动情况，并保证评估的内容全面、准确 5.能采取恰当、有效的护理措施协助病人活动
情景导入
患者，黄某，女，45岁。因异位妊娠于2015年3 月18日14时全麻下行全子宫切除术，于当日16时术毕 回病房，术后有留置胃管和尿管。值班李护士在当日 22时巡视病房时，观察到患者烦躁不安且出现痛苦表 情，主诉伤口疼痛。次日患者精神状态好，生命体征 平稳。
12章 休息与活动讲稿.
基本内容辅助手段时间分配三、睡眠的评估（一）影响睡眠的因素年龄因素随着年龄的增长，人的睡眠时间逐渐减少。
环境因素环境会促进或干扰睡眠。
睡眠环境的变化可以改变睡眠状况，研究者发现，在新环境中慢波睡眠和异相睡眠的比例会有所变化，特点是异相睡眠减少，入睡时间延长，觉醒的次数增加等。
心理因素任何强烈的情绪，如焦虑害怕或感情上的痛苦等都会干扰原有的睡眠状况。
住院病人由于对疾病的诊断、治疗感到焦虑、不安和恐惧，而产生心理压力等，也会影响其睡眠。
个人睡眠习惯一些人喜欢在睡前洗热水澡、喝杯牛奶、阅读报纸、听听音乐等，如将这些习惯改变，可能会使其出现睡眠障碍。
食物因素一些食物的摄入会改变睡眠状况。
如L-色氨酸广泛存在于各种食物中，肉类、乳制品和豆类中含有较多L-色氨酸，这种物质能促进入睡，可缩短入睡时间，被认为是一种天然的催眠剂。
对于睡眠不佳者，鼓励其睡前喝一杯热奶可以帮助入睡。
饱饭后发困也是Ｌ-色氨酸的作用所致。
再有，少量饮酒能促进放松和睡眠，但大量饮酒却会抑制异相睡眠。
咖啡由于含有咖啡因，会干扰睡眠，使人兴奋，浓茶亦有与咖啡相同的作用，故对于睡眠状况不好的人，应限制其摄入这类饮料，避免在睡前4～5h饮用。
体育锻炼有些研究者报告体育锻炼可增加慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ时相的睡眠量，但也有报告说其可减少异相睡眠。
但在睡前几个小时内进行体育锻炼有助于肌肉放松和增加睡眠。
内分泌变化内分泌的变化会影响睡眠。
妇女在月经期普遍感到疲劳，希望增加睡眠以补充体力。
绝经期妇女常睡眠不好，激素补充疗法可改善睡眠状况。
疾病影响许多疾病及其症状都可影响睡眠，如甲状腺功能减退症及各种原因引起的疼痛，都会引起睡眠活动的改变。
患有精神分裂症、恐怖症、强迫症等精神疾病的病人，常常处于过度的觉醒状态。
药物影响长期服用安眠药，停药后往往会导致病人对药物的依赖或使睡眠障碍更加严重。
睡眠障碍的定义基本内容辅助手段时间分配美国精神医学会：连续睡眠障碍时间长达一个月以上睡眠障碍的程度足以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功能损伤。
基护教学进度表
任课教师职称助教课程护理学基础计划学时数108 理论课学时数44 实训课学时数50 理实一体时数14 教学班级10307、308、317、318；10ZC301、302考核方式考试2011年上学期院（部）护理学院教研室基础护理教研室教研室主任签字周次月日教学内容理论课时时数实训课时时数理实一体时数1 2 21 第九章：病区护理管理 224 第十章：医院和住院环境医院、门诊部 225 病区环境、力学原理 22 2 28 铺床法（示教） 23 3 铺床法（练习） 24 铺床法（练习） 23 7 铺床法（练习） 210 铺床法（技能考核） 211 铺床法（技能考核） 24 14 第十一章：入院和出院护理 217 患者的搬运（练习）218 第十二章：卧位与安全 25 21 卧位与安全（练习） 224 第十三章：休息与活动 225 休息与活动 26 28 第十四章：预防和控制医院感染（供应室） 231 消毒、灭菌 24 1无菌技术（示教） 2周次月日教学内容理论课时时数实训课时时数理实一体时数7 4 无菌技术操作（练习） 27 无菌技术操作（练习） 28 无菌技术操作（练习） 28 11 无菌技术操作（技能考核） 214 无菌技术操作（技能考核） 215 隔离技术（示教） 2 9 18 穿脱隔离衣（练习） 221 穿脱隔离衣（练习） 222 第十五章：清洁卫生护理（口腔护理、头发护理） 210 25 口腔护理（练习） 228 床上洗发（练习） 229 床上擦浴、换单（示教） 2 11 5 2 床上擦浴（练习） 25 卧床病人换单（练习） 26 压疮护理 212 9 第十六章：生命体征的观察与护理 212 生命体征的观察与护理 213 生命体征的观察与护理 2 13 16 四测（练习） 219 体温单的绘制 220 第十七章饮食护理 2周次月 日 教 学 内 容理论课时时数 实训课时时数 理实一体时数1423鼻饲法（示教）2 26 鼻饲法 227 第十八章 排泄护理2 1530 排泄护理 （示教） 2 6 2 排泄护理 （导尿）2 3 排泄护理 （导尿） 2 16 6 排泄护理 （导尿） 2 9排泄护理 （灌肠法）2 10 排泄护理 （灌肠示教） 2 17 13 排泄护理 （灌肠法） 2 16 排泄护理 （灌肠法） 2 17 操作回顾 2 18 20 复习 2 23 复习 2 24 机动 21.授课时数理论课以2节课为一单元；理实一体化课时最多4学时为一单元。
休息与活动
42
4．合理安排护理措施 常规的护理措施都应安排在白天，遇有特殊 情况，必须在睡眠期间采取某些护理措施 时，则应将活动安排尽量间隔90min。 走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，将噪声 减至最低。 5．加强心理护理： 病人往往对所患疾病产生紧张、焦虑，对疾病 检查、治疗产生顾虑等，都严重影响睡眠。
43
长，可持续几小时或几天，难以唤醒。
头部受伤、脑血管疾病等可出现睡眠过度 严重的精神忧郁、焦虑等心理疾病也可出现 睡眠过度。
34
（4）睡眠呼吸暂停（sleep apneas）：以睡眠中 呼吸反复停顿为特征的一组综合症。
睡眠中发生呼吸抑制，呼吸暂停的一种现象。 睡眠呼吸暂停分为中枢性和阻塞性呼吸暂停 两种类型。 呼吸暂停伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血 症、高血压及肺动脉高压。
第五章
休息与活动
1
教学目标
了解休息与睡眠的意义。
了解睡眠周期的构成及各阶段主要特征。
熟悉影响睡眠的因素。
掌握活动受限对机体的影响。 掌握促进病人活动的护理措施。
2
第一节 休息
休息与活动是维持人体健康的必备条件。
病人在患病期间通过适当的休息与活动可 使机 体处于最佳的生理和心理状态，预防 各种并发症的发生，使其早日康复。
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（2）发作性睡眠（narcolepsy）：是指不能抗 拒的突然发生的睡眠。
目前认为发作性睡眠属于快波睡眠障碍。 特点是控制不住的短时间入睡。 有70%的发作性睡眠患者会出现猝倒现象， 发作时意识清晰，躯干及肢体肌张力突然低 下而猝倒。
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（3）睡眠过度（hypersomnias）：睡眠时间过
最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
睡眠与休息
护士应确保病人每天需要的休息时间， 与病人一起分析讨论有关休息的知识， 降低周围环境对休息的干扰，促进病人 身心放松。 在安排病人的休息时间和休息方式时， 应因人而异，根据不同病人的需要采取 不同的活动方式，活动量的多少应严格 依据病情而定，不能强求一致。
随着进入深夜，每一时相所用的时间量 发生了变化。刚入睡时，慢波睡眠的第 Ⅲ、Ⅳ时相约占90min，异相睡眠持续不 超过30min。进入深夜，异相睡眠会延长 到60min，而慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相所 占的时间则会相应地缩短。越接近睡眠 后期，异相睡眠持续时间越长。
睡眠时相周期在白天小睡时也会出现， 但慢波睡眠和异相睡眠时间多少根据白 天小睡的时间而定。上午小睡，是后半 夜睡眠的延续，异相睡眠所占比例较大， 慢波睡眠的时间减少。下午小睡，慢波 睡眠比例增多。下午的睡眠会减少晚上 睡眠时慢波睡眠的量。
护士应协助病人解决遇到的各种问题， 减少其因病而造成的心理上的忧虑，最 大限度地降低身体上的不适。护士在安 排各项护理措施时，应相对集中，尽量 减少对病人的打扰。不应因自身工作的 方便而影响病人的休息。
有时，卧床休息也是治疗计划的一部分， 但简单地用卧床限制病人身体活动并不 能保证其处于休息状态。虽然卧床休息 的目的是限制活动，减少病人体力和精 力的消耗，但这种限制可能使病人感到 烦恼和焦虑，出现情绪紧张，妨碍了有 效的休息和健康的恢复。
1．慢波睡眠 慢波睡眠又分为四个时相。 第1时相的睡眠在所有睡眠时相中是入睡 最浅，并认为是从清醒到入睡的过渡阶 段，这期间脑电图(EEG)显示的一些特点 与清醒时相同。第Ⅱ时相的睡眠，因为 它发生在异相睡眠前后，常被称为是 “入门阶段”，脑电图显示为梭形波。 第Ⅲ、Ⅳ时相的睡眠，脑电图显示为大 而低频的慢波，称为δ波。
最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
《基础护理学》之休息与活动教学设计
（三）社会因素
三、活动受限对机体的影响
（一）对皮肤的影响
（二）对运动系统的影响
（三）对心血管系统的影响
1、体位性低血压
2、静脉血栓
（四）对呼吸系统的影响
1、坠积性肺炎
2、二氧化碳潴留
（五）对小欢系统内影响
（六）对泌尿系统的影响
（七）对心理社会方面的影响
四、病人活动能力的评估
（一）一般资料
《基础护理学》之休息与活动教学设计
教师
授课班级
授课课时
2
课题
第六章休息与活动
课型
理论
教学目标
学习目标：
1.掌握活动受限的原因及对机体的影响；肌力训练的注意事项。
2.熟悉休息的条件；睡眠时间，周期，影响睡眠的因素，睡眠障碍分类，住院病人睡眠特点。
3.了解休息和活动的意义。
重点
1.正确运用护理措施促进病人休息和睡眠
（三）睡眠充足
充足的睡眠是休息的最基本条件
（四）环境适宜
三、睡眠
（一）睡眠的生理
1.睡眠的发生机制
2.睡眠的生理特点
3.睡眠的时相
（1）慢波睡眠 为正常人所必需，大量生长素的分泌，遗尿和梦游均发生在第四期。
（2）快波睡眠
4、睡眠周期 平均是90分钟
（二）睡眠的评估
1.影响睡眠的因素
（1）生理因素 年龄、内分泌、昼夜节律、疲劳
缩短
师生
距离
教案评价意见
2.正确运用被动性关节活动范围练习，肌肉的等长练习和等张练习
节活动操作
2.肌肉的等长和等张练习操作
3.睡眠障碍分类
教学方
法
模拟教学法
教学工
具
《护理学基础》理论教学大纲(护理学本科)
《护理学基础》理论教学大纲（供四年制本科护理学专业使用）Ⅰ前言《护理学基础》是本专业重要的基础学科，是培养学生护理学基础知识和技能的重要课程，对转换学生专业角色起到非常重要的作用。
本课程主要介绍了学科理论建设的历史发展、基础知识和基础技能3部分。
根据培养目标和要求，通过理论讲授、实验操作、演示、幻灯等多元化教学手段，让学生掌握基础知识和基本技能，培养学生的综合能力。
全书共23章，其中第1-7章为原护理学导论的内容，主要介绍护理专业的发展趋势、相关概念、护理理论和工作方法等；第8-23章为原护理学基础的内容，主要介绍护理学基本理论、知识和技能。
通过对本课程的学习，学生应具备独立完成常见护理操作的基本知识和技能，具有独立思考和批判性思维的能力，为其今后工作打下坚实基础。
本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容3部分组成，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。
在教学方法上，按照学生的学习规律，采用讲授、讨论、示范、录象、练习、角色扮演、实验、见习等不同方法，启发学生思维，循序渐进地帮助学生学习知识、技能、交流技巧，培养学生的独立工作能力。
因此，本大纲对教师组织教学和学生掌握教学内容有重要的指导作用。
二教师在保证大概哪个核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容让学生自学。
三总教学参考学时为258学时，其中理论110学时、实验108学时、见习40学时。
四教材：《护理学基础》，人民卫生出版社，殷磊，3版，2005年。
Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过学习，掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式，对护理学的发展有整体了解。
二教学要求（一）了解护理学发展史（二）掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式（三）熟悉护士的基本素质（四）了解护理专业的发展趋势三教学内容（一）国内外护理发展历史及发展状况（二）护理学的任务，范畴与工作方式（三）护士的基本素质（四）学习护理学的意义第二章护理学基本概念一教学目的掌握护理专业的四个基本概念及其内涵二教学要求（一）掌握护理专业的四个基本概念（人、环境、健康、护理）及内涵（二）熟悉护理概念及其演变（三）了解学习护理概念的意义三教学内容（一）人1 人是一个统一的整体2 人的基本需要3 人的成长与发展4 人的自我概念（二）健康1 健康的概念2 疾病的概念3 健康与疾病的关系（三）环境1 人的内外环境2 人、健康与疾病的关系（四）护理1 护理概念2 护理概念的演变过程3 护士在维持和促进健康中的角色4 专业和护理专业5 学习护理学基本概念的重要意义第三章护理学理论及相关理论一教学目的掌握基本需要层次论和护理理论的概念及主要内容，学会运用相关理论解决临床护理问题。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章课件.doc
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
基础护理学第七章休息与活动
不同人群的休息与活动指导
老年人的休息与活动指导
休息：保证充足的睡眠避免过 度劳累
活动：适当进行轻度运动如散 步、太极拳等
饮食：注意营养均衡多吃蔬菜 水果少吃油腻食物
心理：保持乐观心态避免焦虑 和抑郁情绪
儿童和青少年的休息与活动指导
保证充足的睡眠 时间每天至少8小 时
鼓励户外活动如 跑步、跳绳、打 篮球等
康复期患者的休息与活动指导
休息原则：保证充足的睡眠避免过度疲劳 活动原则：循序渐进逐渐增加活动量 活动方式：根据病情和身体状况选择合适的活动方式如散步、慢跑、瑜伽等 注意事项：避免剧烈运动注意安全如有不适及时就医
休息与活动的实践案例分析
案例一：长期卧床患者的康复训练计划
患者情况：长期卧床肌肉萎缩关节僵硬
THNK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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休息：包括睡眠、静坐、听音乐等有助于恢复体力和精神状态 活动：包括散步、做操、运动等有助于促进血液循环、增强体质 实施方法：根据个人情况选择合适的休息和活动方式注意劳逸结合保持良好的生活习惯 注意事项：避免过度劳累保持良好的心态注意安全避免受伤
休息与活动的评估和监测
评估方法：观察、询问、检查等 评估内容：休息与活动的效果、患者的反应、患者的舒适度等 监测方法：定期监测、记录、分析等 监测内容：患者的生理指标、心理状态、活动能力等
性
活动反馈： 定期评估活 动效果调整
活动计划
案例四：孕妇的孕期运动和休息安排
孕妇在孕期需要适当的运动和休息以保持身体健康和胎儿发育 运动方式：孕妇可以选择散步、瑜伽、游泳等低强度运动 运动时间：孕妇每天应进行至少30分钟的运动每周至少进行150分钟的运动 休息安排：孕妇应保证充足的睡眠避免过度劳累保持良好的心态
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
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被动性ROM练习
【目的】
维持关节活动度 预防关节僵硬、粘连和挛缩 促进血液循环，有利于关节营养的供给 恢复关节功能 维持肌张力
被动性ROM练习的操作步骤
评估
计划 实施
操作步骤
评价
被动性ROM练习的操作步骤
【评估】 关节的情况 关节有无炎症，
活动时有无疼痛及不适 病人的全身情况:
对于可离床活动的病人， 可选用主动运动的方式， 并鼓励其下床活动，采用徒手方式或利用简单的器械完成。
体位舒适、稳定，全身尽可能放松，以减少肌 肉和关节的紧张。
各种卧位（第十章舒适与安全） 仰卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 去枕仰卧位……
脊柱对行走、跑跳时产生的震动具有缓冲作 用，对脊髓和脑组织起着重要的保护作用。
适当的运动可以加速血 液循环，提高机体氧和能 力，增强心肺功能，同时 还可以促进消化、预防便 秘。
活动还有助于缓解心理 压力，促进身心放松，有 助于睡眠，并能减慢老化 过程和慢性疾病的发生。
二、活动受限的原因及对机体的影响
活动受限的原因 活动受限对机体的影响
活动受限
活动受限即制动（immobilization） 指身体的活动力减弱或任何一部分的活动由 于某些原因而受限制。
并与病人讨论如何协助完成。
帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。
将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子 将盖被折向床尾。
对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的病人 进行ROM练习时，应与医生商量完成，以避免进一步
损伤。若病人患有心脏疾病，应特别小心观察其 有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏病的发作。 若患者的肌肉痉挛是由中枢神经系统受损所引起的，
则应在理疗师的指导下进行ROM练习
被动性ROM练习的操作步骤
【计划】 向病人解释关节运动的目的及方法，
了解病人目前的患病情况－评估其活动能力
卧床---活动受限 如截瘫、昏迷、骨折、大手术后的病人. 慢性病或轻症----对活动的影响小。
社会心理状况
目前心理状态 对于活动的态度和兴趣
四、对病人活动的指导
对病人活动的指导
躯体活动受限的病人，在活动中可采用被动运动的方式， 并鼓励病人尽力配合，使关节和肌肉得到最大范围的锻炼。
ROM练习－指根据每一特定关节可活动的范围来对此 关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性、
防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能 的有效的锻炼方法。
ROM练习
ROM练习 主动性ROM练习－躯体可移动的病人自主完成 被动性ROM练习－卧床病人需要协助完成
被动性ROM练习可利用为病人作清洁卫生护理、 翻身和变换卧位时来完成，这 样既节省时间， 又可随时观察病人的病情变化。
身、心和社会产生的影响。 能举例说明休息与活动在维持健康中所起的作用。 运用： 能运用本章所学知识，阐述住院的长期卧床病人其生理、
心理、社会环境可能产生什么影响？并为其制定一份活动 和娱乐的合理计划。 能为模拟患者正确实施关节活动范围练习，做到态度认真， 方法正确，动作轻柔，操作规范，患者舒适。
活动受限的原因
－疼痛 －运动、神经系统功能受损 －运动系统结构改变 －营养状态改变 －损伤 －精神心理因素 －某些医护措施的执行
－对皮肤的影响 －对运动系统的影响 －对心血管系统的影响 －对呼吸系统的影响 －对消化系统的影响 －对泌尿系统的影响 －对心理状态的影响
协助病人活动
协助病人翻身或床上移动 协助病人做关节活动范围练习 协助病人做呼吸运动 协助病人完成日常生活活动 协助病人进行排泄活动 协助病人进行室外活动
三、病人活动的评估
－患者的一般资料 －心肺功能状态 －骨骼肌肉状态 －关节功能状态 －机体活动能力 －患者目前的患病情况 －社会心理状况
护理学基础
第十三章休息与活动
（二）
教学内容 ( 2学时 )
第三节 活动（activity）
活动的重要性 活动受限的原因及对机体的影响 病人活动的评估 对病人活动的指导
教学目标
识记： 能用自己的语言正确解释下列概念：活动、活动受限、关
节活动范围练习 能正确陈述导致活动受限的原因，并阐述活动受限对患者
一、活动的重要性
A.通过饮水、进食 排泄等活动来
满足基本的生理需要
B.通过学习和 工作来满足
自我实现的需要
C.通过身体活动 来维持呼吸、循环 消化及骨骼肌肉的正常功能；
D.通过思维活动 维持个体意识 和智力发展， 防止大脑功能退化
活动的意义
适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动系统 的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性，增强全 身活动的协调性，控制体重，避免肥胖 。
评估关节的功能状况: 主动运动和被动运动—
观察关节的活动范围有无受限， 是否有关节僵硬、变形， 活动时关节有无声响或疼痛不适。
评估病人日常活动情况---机体活动能力 如行走、穿衣、梳头、洗漱…….
机体活动功能分５度： 0度 完全能独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅） 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动
长期卧床病人－－ 在颈部和腰部以软枕支托 经常变换体位 练习脊柱活动 各关节尽量保持于功能位
压疮是如何形成的？ 卧床病人－－局部组织缺血、缺氧
压疮
（第十二章压疮的预防及护理） Nhomakorabea关节活动范围（range of motion） 指关节运动时所通过的运动弧。
关节活动范围练习 (range of motion exercise).简称ROM练习
活动的选择受多种因素的影响。 年龄 性别 生理 心理 环境 社会
肺部有感染或其他疾患时，不宜大量活动。 活动加重心脏负担－加重原有的心脏疾病
－甚至导致心跳骤停 活动--血压上升。
活动的方式及活动量应及时调整
通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。 肌力评估分为 6级 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常