调查问卷表
健康调查问卷表
饮食习惯
1荤素搭配2荤为主3素为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7粗细搭配□□□□
吸烟
1不吸烟2吸烟3已戒烟4烟龄□
饮
酒
1不饮酒2经常3偶尔4每天□
体检异常结果
体质指数：血压：∕mmHg脉搏：次∕分空腹血糖：尿酸：
胆固醇：甘油三酯：低密度脂蛋白胆固醇： （mmol/L）
其他阳性体征：
身体评定结果
1、健康完好 2、健康受损 3健康堪忧
手术
1无2有名称Байду номын сангаас时间：
外伤
1无2有名称：时间：
家族史
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8精神障碍9其他：
残疾情况
1无残疾 2视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾
生
活
方
式
体育锻炼
1、1次∕每天；2、3次∕每周；3偶尔；4从不锻炼；□
健康调查问卷表
床号：记录日期：
姓名
性别
民族
出生
日期
年龄
单位
籍贯
省市县
身份证号
本人电话
联系人电话
护理级别
主诉
现有症状
1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9乏力10关节肿痛11便秘12腹泻腹痛13其他：14无
药物过敏史
无□有□1青霉素类2磺胺3其它：
过敏食物：
既往病史
疾病
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8精神障碍9其他：
健康管理计划
1健康教育 2合理膳食 3适量运动 4康复训练5药事管理6异常指标检测
志愿者问卷调查表
志愿者问卷调查表
感谢您参与我们的志愿者问卷调查！请您填写以下问题，以帮助我们了解您的背景和志愿者经历，以及改善我们的志愿者项目。
个人信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系方式（电话/邮箱）：
5. 居住地：
背景信息
6. 请简要介绍一下您的教育和工作背景：
7. 您是否有志愿者经历？如果有，请简要描述一下您参与的志愿者活动，包括组织名称、活动内容和持续时间。
8. 您为什么有兴趣成为志愿者？请简要说明您参与志愿者活动的动机和目标。
志愿者项目偏好
9. 您希望参与的志愿者项目类型是什么？例如：教育、环保、社区服务等。
10. 您希望参与的志愿者活动时间是什么？例如：每周末、假期期间等。
11. 您是否希望在志愿者活动中获得特定的技能或经验？如果是，请简要说明您感兴趣的方向。
意见和建议
12. 对我们的志愿者项目有什么建议或意见？请提供任何您认为可以改进的方面。
感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷调查！您的反馈对我们非常重要。
如果您有任何其他关于志愿者项目的补充或疑问，请在下方留言。
注意：请确保填写的信息准确无误，并保证您的个人隐私安全。
我们承诺对您的信息进行保密处理，不将其用于其他目的。
请确保填写的信息准确无误，并保证您的个人隐私安全。
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请将填写完成后的问卷发送至：[邮箱地址]。
学生问卷调查表
东电中学学生问卷调查第一部分：学生学习情况问卷调查同学：为了解我校学生学习生活状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
为能科学、准确统计，请每题只选择．．，谢谢你的合作。
．．一项．．．其中1、你现在的学习状况○A.很好，学习非常主动○B.学习认真，但仍然有潜力可挖○C.学习一般，基本上完成各课任务○D.差，基本上是混日子2、你对自己目前的学习状态是否满意？○A.很满意○B.比较满意○C.一般○D.不满意3、你制订有总体奋斗目标和各学科的学习计划吗？○A.全有○B.有总体奋斗目标○C.有各学科的学习计划○D.全部没有4、有关学习的方法，你○A.从来没有意识到学好得讲究方法○B.试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了○C.偶尔想到，但没有去尝试寻找好方法○D.经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法5、你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务？○A.很少这样○B.部分时间这样○C.经常这样○D.总能如此6、学习中遇到困难，你主要采取的措施是？○A.请教同学○B.主动请教老师○C.自己查有关资料，参考书目○D.放弃7、你对现在的学习生活总体感觉是○A.紧张有序○B.快乐充实○C.茫然没感觉○D.累、苦8、课堂上你最喜欢采用哪种学习方法？○A.问答○B.讨论○C.自由阅读○D.老师讲解9、你有课前预习的习惯吗？○A.有○B.没有○C.有，但没有形成习惯10、你上课有记笔记习惯吗？○A.有且要求非常严格○B.有但是内容不够完整○C.偶尔有○D.没有11、如果老师上课让你回答问题，你会怎样？○A.抓住机会，锻炼自习○B.埋怨老师多此一举○C.假装不会，默不作声○D.看书回答问题12、下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：○A.对上课内容不感兴趣，不想听○B.不喜欢授课教师○C.受其它感兴趣的事吸引○D.不管哪种情况，注意力都能集中13、你敢于在课堂上表达自己独特的见解吗？这样的机会多吗？○A.敢：很多○B.敢：很少○C.不敢：很多○D.不敢：很少14、你喜欢在课堂上自主看书学习和思考问题吗？○A.喜欢○B.比较喜欢○C.喜欢看书但不喜欢思考问题○D.不喜欢15、你认为老师的教学是否面向全体同学？○A.老师力求每位学生都听懂，速度较慢○B.只要有70%的同学听懂，老师就讲下一个内容○C.老师只照顾几个成绩好的同学，速度太快○D.老师注意分层教学，对基础并的同学课后辅导；对学有余力的同学布置新的任务16、你的作业完成情况○A.好，能及时上交○B.一般，部分科目或题目放弃了○C.基本上做完了○D.差，基本上不能完成17、关于复习，你属于○A.在平时和考试前都不复习○B.平时不复习，考试前复习○C.平时和考试前都复习○D.在平时有时能自己复习，考试前复习○E.老师要求才复习18、你的复习方法是哪一种？○A.把学过的内容看一遍○B.经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问○C.把重点内容看熟练○D.除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我调整一下○E.等老师统一组织复习19、你认为以下哪种学习流程更有利于你的学习？○A.先预习→再上课→然后课后复习○B.不用预习就上课→然后课复习○C.先预习→然后上课（课后不复习）○D.只是上课，没进行预习和课后复习○E.上课自己看课本不听课，有空再复习○F.上课看课外收，有空再复习20、每次测验或考试后，你订正错误的习惯是：○A.等着老师统一订正○B.思考错题，能订正的就订正，想不出的抄一下○C.错的那几个，找考得好的同学看一下，抄上正确答案○D.自己认真思考，逐一订正，想不出的请教同学或老师○E.看一下成绩，看错了哪几个，但不订正21、你有没有设置《错题集》（就是把自己做错过的题集中在一个本子里）○A.有○B.没有○C.曾有22、您所在的班级中是否存在抄袭作业的现象，若是，你认为其程度为？○A.普遍○B.较普遍○C.较少○D.极个别23、你对班级的感情○A.班集体团结向上，很喜欢○B.没什么特别之处，一般○C.没有集体气氛，不喜欢24、你认为班主任老师○A.全心投入工作，热心关心每一们同学，很喜欢○B.待人不够和蔼，应付了事○C.不负责，平时根本看不到25、你们班的班级管理○A.班规细致，严格执行，有力地推动了班级的发展○B.有班规，但未严格执行，班主任的管理太松○C.没有明确的班规，班主任想怎么做就怎么做26、你目前在学习方面是否存在焦虑心理○A.存在且较严重○B.存在但不严重○C.不存在27、你目前学习的干扰因素主要来自于○A.家庭的因素○B.不够投入○C.老师的教法不太适合自己○D.班内的纪律不太理想28、当老师或家长批评你时一般采取○A.讨厌批评，但不吭声○B.不吭声但找机会反驳○C.不接受批评进行争论以维护尊严○D.设法了解为什么批评我29、在校园生活中,你的压力最主要来自：○A.成绩比自己优秀的同学○B.繁重的学业○C.老师○D.其他30、如果有机会上网，你最关注的内容是○A.时事政治○B.课程辅导○C.在线游戏○D.文娱体育○E.聊天第二部分：教师教学规范、学校管理问卷调查同学：为加强学校教育教学管理，改进学校教育教学方法，了解学校管理，教师教学工作状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
问卷调查表模板
问卷调查表模板一、调查目的。
本问卷旨在了解受访者对某一特定主题的看法和态度，以便收集相关信息并进行统计分析，从而得出客观、准确的调查结果。
二、调查对象。
本问卷的调查对象为年龄在18岁及以上，对于所涉及主题具有一定了解和相关经验的人群。
三、调查内容。
1. 基本信息。
姓名：性别：年龄：职业：教育程度：2. 主题相关问题。
（1）你对该主题的了解程度如何？A. 完全不了解。
B. 了解很少。
C. 了解一般。
D. 了解较多。
E. 了解很多。
（2）你对该主题持何种态度？A. 非常支持。
B. 支持。
C. 中立。
D. 反对。
E. 非常反对。
（3）你认为该主题的重要性如何？A. 非常重要。
B. 重要。
C. 一般。
D. 不太重要。
E. 不重要。
（4）你愿意为该主题参与相关活动吗？A. 愿意。
B. 不确定。
C. 不愿意。
四、调查方法。
本问卷采用面对面访谈、电话调查、网络问卷等多种方式进行调查，以覆盖更广泛的受访者群体，确保调查结果的客观性和准确性。
五、调查结果分析。
调查结果将进行统计分析，包括频数统计、比例分析、相关性分析等，以得出对于该主题的整体看法和态度，并为相关决策提供参考依据。
六、问卷说明。
1. 请如实填写个人基本信息，确保调查结果的真实性和可靠性。
2. 请认真思考每个问题，并选出最符合自己真实想法的选项。
3. 如有任何疑问或意见，欢迎在问卷末尾进行留言。
七、结束语。
感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷，您的意见和建议对于我们的调查工作至关重要。
我们将严格保密您的个人信息，并将所收集的数据仅用于统计分析和科研目的。
再次感谢您的参与！以上为问卷调查表模板，希望能为您的调查工作提供一定的参考价值。
祝您调查顺利，取得满意的结果！。
问卷调查表单
问卷调查表单
*问题一您目前的年龄范围是？
•18岁以下
•18-25岁
•26-35岁
•36-45岁
•46岁以上
*问题二您目前的居住地是？
•城市
•郊区
•农村
*问题三您通常通过什么方式了解社会新闻和信息？（多选）
•电视
•报纸
•互联网（新闻网站、社交媒体等）
•朋友或家人之间的口耳相传
•其他：[请在此区域内作答]
*问题四您通常如何获取生活服务信息或进行预约？（多选）
•电话查询
•互联网搜索
•到实体店咨询
•通过朋友或家人推荐
•其他：[请在此区域内作答]
*问题五您对目前的社会服务满意度如何？
•非常满意
•比较满意
•一般
•不太满意
•非常不满意
*问题六您对哪种类型的公共服务最为关心？
•教育
•医疗保障
•公共安全（如警察、消防等）
•交通设施（如公交、地铁、道路等）
•其他：[请在此区域内作答]
*问题七您通常通过什么方式参与社会活动或志愿者工作？
•通过社区组织参与
•朋友或家人介绍
•在网上自发参与或发起活动
•学校组织的相关活动
•其他：[请在此区域内作答]。
调查问卷统计表
12我对我的工作职责和工作任务的熟悉程度
13单位对我的工作认可
14单位对员工工作中的安全保障
15总的来说，我对单位为员工提供的培训机会
16总的来说，我对单位高层领导规划的愿景
17我对我的工作团队的工作效率
18总的来说，我对单位的公众形象
19单位各种制度及其实施的效果
16上级会经常对我的工作表示肯定和鼓励
17上级会及时给我工作反馈和指导
18我认同我所在的组织文化
19我会在别人面前称赞我的单位
20有时候我真想在家休息不去上班
21单位为我提供了完成工作所需的资源
22同事经常对我表示关心和提供帮助
23根据我在工作中的付出情况，我得到了合理的奖励和报酬
24我对我现在的单位很有感觉
现单位
理想单位
48团队成员愿意为自身及他人的发展付出
现单位
理想单位
49部门对我的绩效评价是公平的
现单位
理想单位
50单位会主动帮助员工解决困难
现单位
理想单位
现单位
理想单位
2如果公司内部有合适的人选，公司会任用内部员工而不是从外部聘用
现单位
理想单位
3公司给我提供了一个清晰的职业发展规划
现单位
理想单位
4我对公司提供的薪酬、福利表示满意
现单位
理想单位
5我的薪酬能够满足本人及家庭现阶段的消费要求
现单位
理想单位
6总体来说，我对我的绩效考核结果能够接受
现单位
理想单位
现单位
理想单位
13我愿意推荐我的朋友到单位工作
现单位
理想单位
14我目前工作稳定，没有换工作的打算
学校学生问卷调查情况统计表
九年级
4
612
九年级
4
613
九年级
4
614
九年级
4
615
九年级
4
616
九年级
4
617
九年级
4
618
九年级
4
619
九年级
4
620
九年级
4
621
九年级
4
622
九年级
4
623
九年级
4
624
九年级
4
625
九年级
4
626
九年级
4
627
九年级
4
628
九年级
4
629
九年级
4
630
九年级
4
631
九年级
4
632
九年级
2
225
三年级
2
226
三年级
2
227
三年级
2
228
三年级
2
229
三年级
3
230
三年级
3
231
三年级
3
232
四年级
1
233
四年级
1
234
四年级
1
235
四年级
1
236
四年级
1
237
四年级
1
238
四年级
1
239
四年级
1
240
四年级
1
241
四年级
1
242
四年级
1
243
四年级
1
244
四年级
调查问卷表格(模板)
调查问卷表格(模板)
调查问卷表格（模板）
调查目的
本问卷旨在调查某个特定群体的意见和观点，以帮助我们了解他们的需求和期望。
通过收集这些数据，我们将能够制定更加客户化的解决方案，改进我们的产品和服务。
调查内容
请在下面的表格中回答以下问题，根据您的实际情况选择合适的选项或填写相关信息：
调查结果分析
根据调查结果，我们将综合分析各项数据，倾听客户的声音，
并根据其反馈制定相应的改进计划。
我们将完善产品的功能和性能，改进客户支持服务，不断提高产品和服务的质量。
感谢您花费宝贵的时间参与我们的调查，您的意见对我们至关
重要。
如有任何问题或需进一步了解，请随时联系我们。
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- 使用“#”表示一级标题，例如：`# 调查问卷表格（模板）`
- 使用“##”表示二级标题，例如：`## 调查目的`
- 使用“|”和“-”分隔符创建表格，例如：
| 序号 | 问题 | 选项 |
- 使用“|”分隔符和文本内容创建表格行，例如：`| 1 | 您的年龄 | 18岁以下 / 18-24岁 / 25-34岁 / 35-44岁 / 45岁以上 |`
- 文本内容可以通过使用“”表示加粗，例如：`非常满意**`”表示加粗，例如：`非常满意**`。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
调查问卷表
（本表格仅作为邮件整合项目前期初步调研）
公司名称：
第一部分【信息系统现状】
1.信息系统总用户数：
2.是否自建AD是( ) 否（）
（如是）域功能级别版本是，域用户人数：人
3.客户端操作系统（可多选）：Windows XP ( )Windows 7 ( ) Windows 8/8.1( )
4.服务器端防病毒软件品牌/版本：
客户端防病毒软件品牌/版本：
5.互联网出口线路类型/带宽：
互联网出口防火墙品牌/型号：
6.是否自建邮件系统是( ) 否（）
如是，则请根据实际情况填写表格A；如否，则填写表格B
【表格A】
【表格B】
7.现有硬件设备清单列表(不包括客户端设备，行数不够可自行添加)
8.现有软件清单列表(行数不够可自行添加)
第二部分【邮件系统与总部整合相关需求信息】
填表人：填表日期：年月日。