导尿技术试题讲课稿
留置导尿法_讲义(教师版)
留置导尿法_讲义授课教师：王玉年级______专业______班级大组______成员姓名_________________________________________________________________一、教学流程提前5分钟点名→讲实训课要求及分析案例（30分钟）→操作讲解（60分钟）→课上练习（60分钟）→重点指导（30分钟）二、病例分析王女士，20岁，大学生。
父母在国外打工。
其与祖父母生活在国内。
祖父母为农民，小学文化水平。
病人因眼睑及双下肢水肿1周入院。
病人半个月前出现咽痛、发热、无咳嗽、咳痰，体温最高39℃。
与当地诊所对症治疗后好转，约一周后病人出现眼睑及双下肢水肿，于门诊就诊。
给予阿莫西林胶囊、肾康宁胶囊等对症治疗后水肿未见明显消退，为求进一步诊治住院治疗。
病人既往体健，无其他病史，起病以来饮食、睡眠可，大便正常，偶有尿急、无尿频、尿痛，无夜尿增多，尿色正常，尿量约1000ml/d。
体格检查：T 36.5℃，P80次/分，BP 120/80mmHg，意识清醒，精神欠佳，眼睑水肿，浅表淋巴结为扪及肿大，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：尿蛋白+++，RBC 4~7个/HP，WBC 21个/HP；Cre 112μmol/L，ALB 32.9g/L，TP 64.2g/L。
诊断：急性肾小球肾炎。
病人入院后完善相关检查及对症支持治疗，症状未见明显改善，为进一步明确病人肾小球肾炎的临床分型，医生为其行肾活检术。
术后病人绝对卧床，8小时后病人诉腹胀，排尿困难，膀胱高度充盈，诱导排尿无效，遵医嘱给予留置导尿。
请填写病例分析表：三、留置导尿的目的1. 为尿潴留的病人放出尿液，解除痛苦。
例如：前列腺增生引起的急性尿潴留。
2. 帮助尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
例如：用于尿失禁患者。
3. 术前/术中留置尿管。
例如：腹部或盆腔术前/术中留置尿管，排空膀胱，防止术中损伤膀胱。
4. 治疗膀胱和尿道疾病。
1-9讲座 留置导尿术课稿
导尿管表面结晶形成
留置导尿管表面的晶体易导致尿路感染，拔管时也易 损伤尿道引起血尿，国外有人统计，短期导尿患者UTIc 的发生率每天以8%～10%的速度递增。长期导尿患者几乎 100%发生菌尿，导管的包壳亦随着导尿时间延长增多， 而细菌及代谢产物、宿主尿路某些蛋白质及尿盐共同构 成了包裹导尿管及隐藏细菌的膜性结构。这种细菌性生 物膜及导尿管包壳亦是UTIc的一个重要特征，从而导致 尿管阻塞，结石形成。而更简单、有效、且易于患者接 受的方法是，多饮水，多排尿，以达到机械性“内冲 洗”、预防尿路感染和导管表面结晶形成的目的。
插管时润滑剂的选择
前列腺增生的病人需从尿道 中石蜡油可起到润滑剂的作用，也可 减少尿管插入时的阻力，而利多卡因 能起到麻醉的作用，解除病人插管时 的疼痛，并可松弛尿道前列腺平滑肌， 消除局部肿胀引起的阻力，减轻病人 的痛苦。
高龄女病人的导尿
高龄女病人由于会阴部松弛，尿道肌肉萎 缩，使尿道口陷于阴道前壁中，同时阴道 粘膜缺乏雌激素而显的苍白，光滑，阴道 口变小，使尿道口显露困难，寻找办法： 常规消毒外阴，戴手套，左手食指，中指 并拢，轻轻插入阴道1.5－2.0cm，将指关 节屈曲，而后将阴道前壁拉紧外翻，同时 左手拇指压于前庭上方协助前壁外翻，即 可找到尿道口。
拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
导尿术培训试题及答案
导尿术培训试题及答案膀胱破裂。
3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过500毫升，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成休克，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱颈部痉挛，引起尿道损伤。
4、导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量尿量、尿液pH值及检查尿液中的蛋白质、糖等，鉴别结石及肿瘤，以助诊断。
2、为尿路感染病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、泌尿系统手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术时误伤膀胱。
4、产后、手术或疾病治疗期间，保留导尿管以保持尿液通畅，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、尿液颜色，以判断病情。
二、问答题1、导尿术的适应症：尿潴留、尿路感染、手术前、产后、疾病治疗期间等需要排空膀胱的情况。
3、对于膀胱高度膨胀且虚弱的病人，第一次导尿量应控制在1000ml以内，以避免大量排尿导致腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降和虚脱。
同时，过度减压也可能导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
4、导尿术的目的有多个方面：首先，可以直接从膀胱导出未受污染的尿标本，进行细菌培养、测量膀胱容量和压力，检查残余尿量，以帮助诊断尿闭和尿潴留；其次，可以为尿潴留患者排出尿液，缓解疼痛；还可以在盆腔内器官手术前为患者导尿，排空膀胱，避免手术中误伤；在昏迷、尿失禁或会阴部损伤的情况下，保留导尿管以保持局部干燥和清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能恢复和切口愈合，常需进行留置导尿术。
另外，导尿术还可以用于抢救休克或垂危患者，并正确记录尿量和尿比重，以观察肾功能。
二、问答题1、导尿术的适应症包括：各种下尿路梗阻引起的尿潴留、危重病人抢救、膀胱疾病的诊断和治疗、进行尿道或膀胱造影、留取未受污染的尿标本进行细菌培养、产科手术前的常规导尿、膀胱内药物灌注或冲洗、探查尿道狭窄和了解少尿或无尿的原因。
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术中配合指导
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指导患者正确摆放体位
根据手术需要，指导患者采取合适的体位，以确保手术的顺利进 行。
告知患者如何配合手术操作
向患者详细解释手术过程中的操作步骤和需要患者配合的事项，如 深呼吸、放松肌肉等。
给予患者鼓励和支持
在手术过程中，给予患者鼓励和支持，帮助患者保持平静和放松， 以减轻患者的痛苦和不适。
01
解释导尿术的必要性和重要性
向患者详细解释导尿术的目的、过程和必要性，以消除患者的疑虑和恐
惧心理。
02
介绍手术环境和流程
让患者了解手术室的布局、设备和手术流程，以减少患者对未知环境的
恐惧。
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03
提供成功案例和积极反馈
向患者介绍成功的导尿案例，并给予积极反馈，以增强患者的信心和配
合度。
伤和出血。
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观察出血情况
一旦发现出血，应立即停止操作并 观察出血情况。轻微出血可自行止 血，若出血较多或持续不止，应及 时就医处理。
使用止血药物
对于较严重的出血情况，医生可能 会使用止血药物进行治疗。
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导管堵塞、脱落处理
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保持导尿管通畅 定期冲洗导尿管以保持通畅，避免堵塞。同时， 注意观察尿液引流情况，及时发现并处理堵塞问 题。
加强患者教育和心理支持 向患者详细解释导尿术的过程和注意事项，减轻患者的焦 虑和恐惧情绪。同时，提供心理支持，帮助患者更好地应 对导尿术带来的不适和困扰。
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THANKS
感谢观看
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作的技术。
作用
引流尿液，缓解尿潴留症状。
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导尿术讲课
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留置导尿的护理
• 向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其主 动参与护理
• 预防尿路感染、尿结石，保证充足水分摄入量 • 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞
• 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过耻 骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消毒 外阴1-2次。 • 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一次， 使膀胱定时充盈和排空。
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注意事项
• 如果预计留置尿管时间较长（＞1周），应使用 较好生物相容性材料制成的导尿管，总的来说， 硅胶导尿管的长期耐受性要优于其他材料如乳胶 和聚氨酯导尿管。 • 在能够达到目的的前提下应该选择最细的导尿管， 因为尿道分泌物在细导尿管周围更容易引流出来， 减少尿道炎症反应。 • 作为成人最常选用16-18Fr导尿管作为常规引流， 对于小儿，可能需选用3-5Fr饲管。
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操作技术
• 男性患者，将阴茎拉直垂直于身体（略指向于脐 部），避免挤压尿道，持导尿管头端使其进入尿 道外口。 • 当尿管到达膜部尿道时（外括约肌水平）嘱患者 缓慢深呼吸，使导尿管容易通过。 • 当遇到阻力时，不应使用暴力强行插入，应当持 续轻柔的用力，并且明确可能存在梗阻的部位。
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导尿时常见问题的处理
➢血尿
原因
操作不当或反复多次置管，致尿道黏膜机械性损伤 气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死 拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血 病人活动不当，因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血
应对技巧
加强培训，操作时动作轻柔 做好病人和家属的健康教育
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泌尿外科课内讲座
导尿术
导尿术(讲课)
• 10.记录
女性患者留置尿管的固定
注意事项
◇严格执行查对制度和无菌技术操作原则 ◇注意保护患者的隐私，防止患者着凉 ★膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放 尿不得超过1000ml，防止血尿、虚脱的发生。 ◇老年女性尿道口回缩，避免误入阴道 ◇为女患者导尿管误入阴道，应更换无菌导尿 管重新插管 ◇避免损伤尿道粘膜和导致泌尿系的感染
操作程序
• 4.消毒外阴
卫生手消毒 左手戴手套，右手持镊子消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→（纱布分 开） 对侧小阴唇外侧→近侧小阴唇外侧→ 对侧小阴唇内侧→近侧小阴唇内侧→尿道口
• 5.开导尿包
无菌导尿包放于两腿间， 卫生手消毒，打开导尿包
双手戴无菌手套；铺洞巾； • 6.戴手套铺洞巾 排列用物；选择合适的导尿管（检查并 润滑）
护士准备
• • • •
衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩
环境准备
• • • •
关闭门窗 遮挡屏风 保持合适的室温 光线充足或有足够的照明
用物准备
• 车上：治疗卡、治疗盘内备：一次 性导尿包两个、洗手液、标识、笔、 表 • 车下：浴巾、污桶（必要时放便器、 纸巾）；另备屏风
导尿包
清洁包
导尿包
参 考 文 献
刘筱英，刘世华.护士操作技巧[ M ].湖南科学技术出版 社，2009.1（1） 李宗维. 双腔气囊导尿管的临床应用进展[ J ].临床误诊 误治，2009.12（22） 程雪花.囊导尿管导尿操作和护理在临床应用中的更新[ J ]. 齐鲁护理杂志，2010.4（16） 杜成忠,方丽,王梅英,双腔导尿管拔管方法的改进[J ] . 护理学杂志， 2010. 03： 093 张 琼. 术后患者导尿管拔除方法的改进[ J ]. 解放军 护理杂志，2010.4（27） 黄丽兴 苏小聪 张文娣.循证护理在前列腺增生症尿潴 留病人留置导尿管中的应用[ J ]. 护理实践与研究 ,2010.8（7）
2024版导尿术(讲课)完整版
•导尿术基本概念与原理•导尿术适应症与禁忌症•导尿术操作步骤与技巧•并发症预防与处理措施目录•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势01导尿术基本概念与原理导尿术定义及作用定义作用泌尿系统解剖结构位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，是生成尿液的器官。
为一对细长的管道，上接肾盂，下连膀胱，是输送尿液的管道。
位于盆腔内，为贮存尿液的器官。
起于膀胱颈部，止于尿道外口，具有排尿和排精功能。
肾脏输尿管膀胱尿道无菌操作原理尿道生理结构原理尿液引流原理030201导尿术操作原理02导尿术适应症与禁忌症当患者出现尿潴留，无法自主排尿时，需要采取导尿术进行引流。
尿潴留准确记录尿量测定膀胱容量及压力注入药物或进行膀胱冲洗对于需要精确测量尿量的患者，如危重病人、手术前后等，导尿术能够提供准确的尿量数据。
通过导尿术可以测定膀胱的容量和压力，为诊断和治疗提供依据。
导尿术还可以用于向膀胱内注入药物或进行膀胱冲洗，以治疗某些膀胱疾病。
适应症分析急性尿道炎急性前列腺炎尿道损伤尿道狭窄或梗阻禁忌症探讨尿管脱落或堵塞风险留置导尿管期间，可能发生尿管脱落或堵塞。
为预防此类情况，应妥善固定导尿管，保持引流通畅，并定期检查导尿管位置及引流情况。
感染风险导尿术属于侵入性操作，存在引发尿路感染的风险。
为降低感染风险，应严格无菌操作，选择合适的导尿管，并尽可能缩短导尿管留置时间。
损伤风险在导尿过程中，可能因操作不当导致尿道损伤。
为避免损伤，应熟练掌握导尿技巧，轻柔操作，并选择合适的润滑剂。
出血风险部分患者在进行导尿术后可能出现尿道出血。
为预防出血，应在导尿前评估患者凝血功能，并在导尿过程中密切观察患者反应。
风险评估及预防措施03导尿术操作步骤与技巧术前准备工作了解患者病情及导尿目的评估患者膀胱功能、尿道情况，明确导尿术的适应症和禁忌症。
选择合适的导尿管根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管，确保导尿过程顺利。
消毒与铺巾按照无菌操作原则，对患者外阴部进行充分消毒，并铺无菌巾，保证操作区域清洁。
导尿术讲课课件
处理方法指导
尿路感染处理
尿道损伤处理
导尿管堵塞处理
膀胱痉挛处理
使用抗生素治疗感染， 同时保持尿路通畅。
轻度损伤可自行愈合， 严重损伤需手术治疗。
用生理盐水冲洗导尿管， 或更换新的导尿管。
调整导尿管位置，使用 解痉药物治疗。
05 患者教育与心理支持
患者沟通技巧培训
建立良好的沟通关系
尊重患者，保持耐心和关注，积极倾听患者的需求和关切。
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提供持续的关怀和支持
在导尿术前后提供持续的关怀和支持，包括解答 患者的疑问、关注患者的感受和需求，以及提供 必要的帮助和支持。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
导尿术的定义、目的和适应 症
导尿术的解剖学和生理学基 础
导尿术的操作步骤和注意事 项
导尿术常见并发症的预防和 处理
新型导尿技术展望
超声引导下导尿技术
提高穿刺准确性和安全性
机器人辅助导尿技术
减少医护人员工作强度，提高操作精准度
一次性使用导尿管
降低感染风险，提高患者舒适度
提升临床操作水平途径
加强理论学习和实践技 能培训
定期参加专业培训和学 术交流活动
不断总结经验教训，持 续改进操作技能
关注患者需求和反馈， 提高服务质量
谢谢聆听
避免粗暴操作，以免损伤尿 道黏膜。
操作过程中严格遵守无菌原 则，防止感染。
注意尿液的颜色、性状和量， 插入尿管后，用注射器向气
如有异常及时处理。
囊内注入适量生理盐水，固
定尿管，防止滑脱。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型介绍
尿路感染
导尿术可能导致细菌进 入尿道，引发感染。
留置导尿术及护理文档讲课文档
第十四页，共18页。
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅
1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿潴留。
2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如 仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导 尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松解 后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳完 整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠茄 合剂等解痉药物。
谢 谢！
第十八页，共18页。
永州职业技术学院护理基本技术
第三页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备
评估患者 环境准备
护士准备
用物准备
第四页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术
二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
第五页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
第六页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
二、固定导尿管
第七页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
第八页，共18页。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作用。 同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
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操作重点步骤
4、顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的 技巧。
5、拔管后严密观察患者自主排尿情况， 若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感， 应积极处理。必要时通知医生。
第三十七页，共45页。
结果标准
1、患者对解释和提供的护理表示满意。 2、顺利拔除尿管，患者的不适感减至最
低。
第三十三页，共45页。
拔除尿管技术
第三十四页，共45页。
护理目标
安全拔除患者的留置导尿管，并 将不适感降到最低
第三十五页，共45页。
操作重点步骤
1、评估患者的病情、意识状态，评估部分患 者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训练 膀胱功能，每3～4h放尿一次，如有尿意、胀 满感随时放尿。
2、告知患者拔管的目的及过程。 3、保护患者隐私。
第十六页，共45页。
3、告知
1）实施导尿的原因、方法、可能出现的 不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼 吸
2）可能出现的并发症和导尿后的护理配 合
第十七页，共45页。
4、准备
1）操作者：洗手、戴口罩 2）环境：符合无菌操作，保护隐私，保暖 3）用物：一次性导尿包、一次性会阴消毒包、导
尿管，弯盘、镊子、橡胶单﹑治疗巾﹑快速手消 毒液1瓶、车下备便盆及便盆巾﹑医疗废物收集桶、 屏风(放置有序，放置整齐，便于使用)注意一次性 导尿使用橡胶或单腔硅胶导尿管。成人12-20号， 小儿8-10号。留置尿管者多使用双腔气囊导尿管。 膀胱冲洗或滴药者可使用三腔气囊导尿管 4）患者：自主活动患者可先进行会阴部清洗。
2．评估
1)患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、
合作程度、心理状态、过敏史等。注意：对乳胶
过敏或过敏体质者不用乳胶尿管，可选用硅胶尿 管.
女病人导尿术讲课文档
操作要点
• 初次消毒原则：由外向内，自上而下 • 消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇之间、
小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 • 再次消毒原则：由内向外，自上而下
• 消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、最后在尿道口 加强消毒一次
第18页，共23页。
操作要点
• 每个棉球限用一次，用镊子夹取棉球的中 心，勿伤皮肤
• 插管长度：4-6cm，一次性导尿见尿后再插1-
2cm，留置导尿后再插5-7cm。 • 老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，
插管时应仔细观察，辨认。若误插入阴道， 应更换尿管后重新插入，预防感染。
第19页，共23页。
注意事项
1.严格执行无菌技术，防止感染。导尿管一经污 染或拔出均不得再使用 2.插管时动作要轻柔，勿用力过重，以免损伤尿 道黏膜 3.对膀胱高度膨胀及极度虚弱的病人，第一次导 尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔 内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造 成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压， 导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
2.操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情况） 3.心理状态：情绪反应、心理需求（有无恐惧、 焦虑或特殊需求） 4.合作程度：（1）接受程度（2）年龄及沟通 能力第6页，共23页。 Nhomakorabea计划
•护士准备 •用物准备 •环境准备
•患者准备
第7页，共23页。
护士准备
• 着装整洁，仪表符合要求
• 洗手（七步洗手法），戴口罩
第14页，共23页。
操作步骤
4.消毒会阴 （1）打开无菌包，用无菌持物钳取出外阴消毒 组件，按操作顺序合理摆放 （2）戴手套，打开消毒棉球置于弯盘内，右手 持镊子夹消毒棉球消毒：阴阜→两侧大阴唇， 左手分开大阴唇，按顺序消毒大小阴唇之间→ 小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门 （3）脱去手套，放于弯盘内
导尿技术试题（精选多篇）
导尿技术试题（精选多篇）第一篇：导尿技术试题导尿技术试题[A型题] 1．导尿前清洁外阴的主要目的是： A．防止污染导尿管B．使患者舒适 C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物E．防止污染导尿的无菌物品[答案]D2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器C，对长期尿失禁患者可行导尿术D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复E．多用温水冲洗会阴部[答案]C3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味； A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 [答案]D4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml [答案]C5．多尿是指24 小时尿量超过：A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 [答案]E6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有： A．硫化氢味 B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 [答案]C7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米： A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm [答案]B8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米： A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm [答案]E9．正常尿液的pH是：A．中性B．酸性C．碱性D．弱碱性E．弱酸性 [答案]E10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是： A．记录每小时尿量B．引流尿液保持会阴部干燥 C．持续保持膀胱空虚状态 D．测量尿比重E．预防泌尿系统感染 [答案]B11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成： A．20° B．40°C．60° D．80° E．90° [答案] C12．诱导排尿术的目的是：A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿 D．预防多尿E．解除膀胱刺激征 [答案]A13．导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是：A．10～15毫升冷开水B．4～5毫升无菌生理盐水C．10～15毫升无菌生理盐水 D．5～10毫升液体石蜡 E．10～15毫升液体石蜡[答案]C14．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸D．10％麝香草酚异丙醇溶液 E．40％甲醛 [答案]B15．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次： A．6h B．8h C．4h D．5h E．7h [答案]C 16．男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是： A．醋酸 B．双氧水 C．生理盐水 D．龙胆紫E．1：5000高锰酸钾溶液 [答案]E6.导尿技术试题[X型题]1、以下哪些疾病患者可出现少尿： A．休克 B．尿崩症C．急性肾功能衰竭 D．急性阑尾炎 E．急性肾炎 [答案]ACE2、休克患者留置尿管的目的是： A．排空膀胱防止发生尿潴留B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能C．观察体内有毒物质排出情况 D．观察病情以指导治疗E．便于随时检查尿生化的变化 [答案]BD3、为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外 C．导尿管误入阴道应拔出重插D．用物污染后用消毒液略作消毒再用E．留取前段尿液15ml作细菌培养 [答案]BCDE4、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现：A．虚脱 B．血尿 C．蛋白尿D．尿频、尿痛 E．反射性尿失禁 [答案]AB5、术后尿潴留患者的护理要点有：A．耐心解释以缓解焦虑情绪B．酌情改变体位帮助患者排尿 C．局部热敷，按摩下腹部 D．用温水冲洗外阴E．让患者看电视分散注意力 [答案]ABCD6．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次 B．引流管不能提高，防止尿液逆流 C．集尿袋每日更换一次 D．鼓励患者多饮水E．导尿管脱落应立即插入 [答案]ABCD7．留置尿管期间应指导患者： A．放松，协调配合B．保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生C．防止尿管打折、弯曲、受压、脱出 D．保持尿袋高度低于耻骨联合水平E．长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼[答案]ABCDE8．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是：A．24小时尿儿茶酚胺 B．尿钙C．磷酸盐、草酸盐 D．17一羟皮质类固醇 E．17一酮类固醇 [答案]ABCDE9．浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：A．使尿液保持酸性 B．阻止细菌繁殖C．防止化学物质因尿液碱化而分解D．在尿液表面形成薄膜E．保护代谢物 [答案]ABC10．以下尿标本需要用甲苯作为防腐剂的是：A．24h尿肌酐B．尿糖、蛋白质 C．尿微球蛋白D．尿钾、尿钠、丙酮 E．24h尿醛固酮 [答案]ABCD11．甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：A．使尿液保持酸性 B．阻止细菌繁殖C．防止化学物质因尿液碱化而分解 D．在尿液表面形成薄膜E．保护代谢物 [答案]BD12．采集尿标本前应查对的内容，以下正确的是： A．医嘱B．检验申请单或电子申请单(电子条形码)C．科室、床号、姓名、ID号／住院号 D．检验项目、检验时间 E．标本容器 [答案]ABCDE 13．训练膀胱功能的目的是：A．定期排空膀胱B．维持膀胱功能 C．保持尿管引流通畅 D．预防便秘E．预防泌尿系感染 [答案]ABE14．膀胱功能训练的实施包括： A．增强腹肌运动B．骨盆底肌肉运动训练 C．定时排便习惯D．使用便器的习惯训练 E．饮水训练 [答案]BDE15．留置尿管期间．行饮水训练时应注意： A．在日间饮水B．每小时进水：100~150ml C．训练过程中注意患者感受D．人睡前限制饮水E．心、肾功能不全、水肿患者不宜进行饮水训练 [答案]ABCDE16．行骨盆底肌肉运动训练时应注意：A．视患者情况取舒适体位B．先慢慢收紧肛门再收缩阴道、尿道C．先收缩阴道、尿道，再慢慢收紧肛门 D．每日5~10次E．每次收缩时间≥3s，放松时间10s，连续10次 [答案]ABDE17．进行诱导排尿术时首先应评估：A．病人意识状态 B．影响排尿的因素 C．尿量D．尿潴留的症状和体征 E．尿液性质 [答案]ABD18．为男性患者使用尿套时应评估；A．患者意识状态B．会阴部皮肤C．冠状沟有无污垢D．龟头是否水肿E．尿道口有无分泌物[答案]ABCDE19．进行会阴部肛周皮肤粘膜的评估时应注意：A．室内光线充足 B．环境的私密性 C．评估者应戴手套D．先评估会阴部再评估肛周的皮肤粘膜E．采用截石体位[答案]ABCD 6.导尿技术试题[判断题] 1．正常人每24小时尿量平均约1500ml，颜色呈淡黄色或深黄色。
男病人导尿术情景培训
男患者导尿术患者刘小明，男，52岁，因前列腺增生引起尿潴留，意识清晰，现要为其导尿及留取尿液标本送检。
核对病人床号，姓名。
对其家属进行解释。
“您好！您是2床刘小明吧？跟您说一下，您呢由于前列腺增生引起了尿潴留，为了避免尿液刺激会阴部皮肤，呆会儿呢我要为您导尿。
首先为您解释一下，导尿就是将一根柔软的尿管通过尿道慢慢插入膀胱，将尿液引流出来，这样就可以保持会阴部的干燥，避免刺激皮肤，引起感染。
这个操作对您的刺激不大，当然，我也会动作轻柔，以免引起您的不适。
请问，您还有疑问吗？没有是吧，好的，那现在我要先给您检查一下会阴部。
”《关门窗，拉上窗帘，检查会阴部皮肤》“会阴部皮肤正常，生命体征平稳”“现在请家属为病人擦洗一下会阴部，我去准备用物，马上就来。
3、准备用物：无菌导尿包（治疗碗2个，小药杯1个，润滑油瓶，标本瓶，浴巾小镊子2把，血管钳1把，大棉球10余个，纱布1个，洞巾1条），会阴擦洗包（弯盘1个，棉球数个，小药杯1个，无菌纱布，一次性手套），棉签，导尿管2根，无菌手套1付，一次性治疗巾1条，碘伏溶液1瓶，浴巾1条，无菌持物钳及容器1套，备好用物放于治疗车上。
4、洗手、戴口罩，检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口。
备齐用物推车至病人床旁。
5.将治疗盘放于床旁桌上或治疗车上。
6.“刘小明，准备好了吗？我现在开始操作了。
”7. 松开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近测腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿。
使病人仰卧屈膝，双腿外展，露出会阴部。
8.铺一次性治疗巾于臀下，放弯盘于会阴处。
打开擦洗包外层，将弯盘放于两腿之间。
左手戴手套，将活力碘棉球倒入碗内。
9．“现在开始消毒，请家属扶好病人，不要动。
”右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。
左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。
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[答案]BD
12．采集尿标本前应查对的内容，以下正确的是：
A．医嘱
B．检验申请单或电子申请单(电子条形码)
C．科室、床号、姓名、ID号／住院号
D．检验项目、检验时间
E．标本容器
[答案]ABCDE
13．训练膀胱功能的目的是：
A．定期排空膀胱
B．维持膀胱功能
C．保持尿管引流通畅
D．预防便秘
E．预防泌尿系感染
[答案]ABE
14．膀胱功能训练的实施包括：
A．增强腹肌运动
B．骨盆底肌肉运动训练
C．定时排便习惯
D．使用便器的习惯训练
E．饮水训练
[答案]BDE
15．留置尿管期间．行饮水训练时应注意：
A．在日间饮水
B．每小时进水：100~150ml
C．训练过程中注意患者感受
D．人睡前限制饮水
E．心、肾功能不全、水肿患者不宜进行饮水训练
导尿技术试题
导尿技术试题
[A型题]
1．导尿前清洁外阴的主要目的是：
A．防止污染导尿管
B．使患者舒适
C．便于固定导尿管
D．清除并减少会阴部病原微生物
E．防止污染导尿的无菌物品
[答案]D
2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：
A．指导患者行盆底肌锻炼
B．女患者使用橡胶接尿器
C，对长期尿失禁患者可行导尿术
D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复
E．9~10cm
[答案]B
8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：
A．12～14 cm
B．14~-16 cm
C．16~18 cm
D．18~20 cm
E．20~22cm
[答案]E
9．正常尿液的pH是：
A．中性
B．酸性
C．碱性
D．弱碱性
E．弱酸性
[答案]E
10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：
E．保护代谢物
[答案]ABC
10．以下尿标本需要用甲苯作为防腐剂的是：
A．24h尿肌酐
B．尿糖、蛋白质
C．尿微球蛋白
D．尿钾、尿钠、丙酮
E．24h尿醛固酮
[答案]ABCD
11．甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：
A．使尿液保持酸性
B．阻止细菌繁殖
C．防止化学物质因尿液碱化而分解
D．在尿液表面形成薄膜
A．浓盐酸
B．甲苯
C．冰醋酸
D．10％麝香草酚异丙醇溶液
E．40％甲醛
[答案]B
15．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次：
A．6h
B．8h
C．4h
D．5h
E．7h
[答案]C
16．男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是：
A．醋酸
B．双氧水
C．生理盐水
D．龙胆紫
E．1：5000高锰酸钾溶液
[答案]E
6.导尿技术试题
[X型题]
1、以下哪些疾病患者可出现少尿：
A．休克
B．尿崩症
C．急性肾功能衰竭
D．急性阑尾炎
E．急性肾炎
[答案]ACE
2、休克患者留置尿管的目的是：
A．排空膀胱防止发生尿潴留
B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能
C．观察体内有毒物质排出情况
E．多用温水冲洗会阴部
[答案]C
3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味；
A．前列腺炎
B．尿道炎
C．膀胱炎
D．糖尿病酸中毒
E．急性肾炎
[答案]D
4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：
A．500ml
B．800ml
C．1000ml
D．1500ml
E．2000ml
[答案]C
5．多尿是指24小时尿量超过：
[答案]ABCDE
16．行骨盆底肌肉运动训练时应注意：
A．视患者情况取舒适体位
B．先慢慢收紧肛门再收缩阴道、尿道
C．先收缩阴道、尿道，再慢慢收紧肛门
D．每日5~10次
E．每次收缩时间≥3s，放松时间10s，连续10次
[答案]ABCDE
8．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是：
A．24小时尿儿茶酚胺
B．尿钙
C．磷酸盐、草酸盐
D．17一羟皮质类固醇
E．17一酮类固醇
[答案]ABCDE
9．浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：
A．使尿液保持酸性
B．阻止细菌繁殖
C．防止化学物质因尿液碱化而分解
D．在尿液表面形成薄膜
D．观察病情以指导治疗
E．便于随时检查尿生化的无菌操作原则的是：
A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾
B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外
C．导尿管误入阴道应拔出重插
D．用物污染后用消毒液略作消毒再用
E．留取前段尿液15ml作细菌培养
[答案]BCDE
4、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现：
A．记录每小时尿量
B．引流尿液保持会阴部干燥
C．持续保持膀胱空虚状态
D．测量尿比重
E．预防泌尿系统感染
[答案]B
11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：
A．20°
B．40°
C．60°
D．80°
E．90°
[答案] C
12．诱导排尿术的目的是：
A．解除尿潴留
B．解除尿失禁
C．预防少尿
D．预防多尿
E．解除膀胱刺激征
[答案]A
13．导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是：
A．10～15毫升冷开水
B．4～5毫升无菌生理盐水
C．10～15毫升无菌生理盐水
D．5～10毫升液体石蜡
E．10～15毫升液体石蜡
[答案]C
14．24小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：
A．1000ml
B．1600ml
C．1800ml
D．2000ml
E．2500m1
[答案]E
6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：
A．硫化氢味
B．烂苹果昧
C．氨臭味
D．粪臭味
E．酸臭味
[答案]C
7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：
A．2~3cm
B．4~6cm
C．7~8cm
D．7~9cm
B．引流管不能提高，防止尿液逆流
C．集尿袋每日更换一次
D．鼓励患者多饮水
E．导尿管脱落应立即插入
[答案]ABCD
7．留置尿管期间应指导患者：
A．放松，协调配合
B．保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生
C．防止尿管打折、弯曲、受压、脱出
D．保持尿袋高度低于耻骨联合水平
E．长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼
A．虚脱
B．血尿
C．蛋白尿
D．尿频、尿痛
E．反射性尿失禁
[答案]AB
5、术后尿潴留患者的护理要点有：
A．耐心解释以缓解焦虑情绪
B．酌情改变体位帮助患者排尿
C．局部热敷，按摩下腹部
D．用温水冲洗外阴
E．让患者看电视分散注意力
[答案]ABCD
6．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施
A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次