医疗整形美容门诊病例模板
医疗整形美容门诊病例实用模板
重睑术主诉：单眼皮，影响美观5年余现病史：患者于5年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”，且上睑较肿，晨起及哭泣时明显，随年龄增长，“单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善，一直未予诊治，现觉上睑形态影响美观，遂来我院要求手术治疗。
既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
专科情况：头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压双上睑可触及眶脂肪较多。
上睑遮盖角膜上缘约2mm，下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，右侧未见重睑皱褶。
（眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖眦角和泪阜。
-眦赘皮）双侧上睑提肌力约为10mm，双眼角膜及结膜未见炎症反应。
辅助检查：血常规:正常；HBsAg：阴性。
初步诊断：1.双侧单睑 2.处理：1，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：手术记录1：重睑+眦切开患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露眦韧带，达到眦显露效果，用8-0丝线缝合切口。
行双侧上睑局部注射局麻药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。
用7-0尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返。
手术记录2：重睑埋线+眦横行切口患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧眦设计L形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露眦韧带，达到眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0丝线缝合皮肤。
行双侧重睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口a、b，用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由b点进针经皮下至a点出针。
北京医疗美容专用病历模板
北京邦定美容整形外科门诊部门诊病历（式样）患者姓名(Name)：性别(Gender)：年龄(Age)：住址(Address)：药物过敏史(Drug allergy history)：北京市医疗美容、整形外科专科机构门诊病历首页门诊病案号：姓名性别出生年月日婚姻状况职业出生地省（市）县国籍民族身份证号通信地址：邮编联系电话联系人姓名联系人电话首诊科别首诊日期：年月日时首诊医师复诊科别复诊日期：年月日时复诊医师复诊科别复诊日期：年月日时复诊医师复诊科别复诊日期：年月日时复诊医师附件3：病历记录病历记录就诊时间：年月日时病案号：主诉：现病史：既往史：外伤史□ 1、有 2、无手术史□ 1、有 2、无高血压病史：□ 1、有 2、无心脏病史：□ 1、有 2、无糖尿病史：□ 1、有 2、无药物过敏史：□ 1、有 2、无(注明药物名称)既往与本次就诊相关疾病的治疗史：□ 1、有 2、无查体：体温：℃，脉搏：次/分，呼吸：次/分，血压： mmHg。
一般情况：（发育、营养等）：双肺呼吸音□ 1、正常 2、异常：心脏：心率次/分心律：□ 1、正常 2、异常病理性杂音：□ 1、无 2、有腹部：□ 1、软，无压痛 2、有压痛肝：□ 1、正常 2、异常脾：□ 1、正常 2、异常专科情况：辅助检查结果：血常规：快速免疫检查：初步诊断：治疗建议：医师签名：附件4：病历续页病案续页姓名： 病案号: 年 月 日 时 科别：附件5 ：门诊手术记录门诊手术记录医师签字：附件6 ：门诊非手术治疗记录非手术治疗记录医嘱：医师签字：附件7：护理记录单护理记录单附件8：体温记录姓名周体温记录男年龄 入院日期科室病案号附件9：患者就诊告知患者就诊告知一、患者就诊时须使用真实姓名，如实填写工作单位、家庭住址、身份证号码、联系人、联系电话等各项内容。
二、如实告知接诊医师既往史、外伤、手术和过敏史，如心脏病、高血压病、糖尿病等慢性病史、整形美容手术史及手术名称、医疗机构名称等。
医疗美容门诊病历模板范文
医疗美容门诊病历模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
联系方式：[手机号码]职业：[具体职业]二、就诊日期。
[具体年月日]，[上午/下午/晚上]三、主诉。
“大夫啊，我这脸可愁死我了。
你看我这鼻子，又塌又扁，就像被谁给揍了一拳然后没恢复好似的。
每次照镜子都觉得自己特没精神，感觉整个人的颜值都被这鼻子给拉低了。
还有我这脸上的皱纹啊，不知道啥时候开始就像小虫子爬过一样，一道一道的，笑起来就更明显了，我都不敢大笑了，感觉一笑就暴露年龄，我可不想这么早就变成‘老阿姨’或者‘老大叔’啊。
”四、现病史。
患者自述对自己的鼻部形态不满意多年，自觉鼻梁低平，缺乏立体感，影响面部整体美观。
面部皱纹逐渐出现，尤其在眼周、额头及嘴角周围较为明显，在表情丰富时皱纹加深，曾尝试使用一些高档护肤品，但效果甚微。
患者表示这些外貌问题对其心理产生一定影响，在社交场合中缺乏自信。
五、既往史。
1. 否认重大疾病史，如心脏病、糖尿病、高血压等。
2. 否认药物过敏史。
不过有一次吃了一种新出的网红小零食，身上起了几个小红点，但是很快就好了，也不知道算不算过敏。
3. 曾做过一次拔牙手术，恢复良好，没有啥后遗症。
六、家族史。
家族中无类似鼻部畸形或严重皮肤问题的遗传病史。
不过患者的妈妈皮肤比较松弛得早，患者就特别担心自己也这样。
七、体格检查。
1. 面部整体。
面部皮肤色泽基本正常，弹性稍差，额纹、鱼尾纹及法令纹可见，深度约为[X]mm （用手指大概比划了一下，哈哈）。
2. 鼻部。
鼻梁低平，鼻根部高度约为[X]mm，鼻尖圆钝，鼻小柱短缩，鼻翼宽度与两眼内眦间距大致相等。
从侧面看，面部轮廓不够立体，鼻部对整个面部的支撑不足。
八、辅助检查。
1. 血常规检查：各项指标基本正常，无贫血、感染等异常情况。
患者还开玩笑说，自己这血肯定是健康血，就等着整漂亮了呢。
2. 凝血功能检查：凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标均在正常范围内，说明凝血功能良好，要是做手术的话应该不会出现血流不止的情况，患者听到这个还松了口气呢。
整形医院整形外科门诊病历
术前专科检查状况：
诊断：
拟定手术方案: 医生签字：
年 月日
化验报告黏贴处：
次/分，呼吸:
次/分，血压： / mmHg
身高:
cm ,体重:
kg
浅表淋巴肿结：未触及 /可触及 /肿大 头颅五官:未见异常 /可见异常
颈部：软 /抵抗感 ；气管：居中 /偏移（向 侧）；甲状腺：不大 /肿大 ；
双肺呼吸音：清晰/粗糙 /啰音 ；腹部压痛：有/无；肠鸣音：正常 /亢进 /减弱；
心率
次/分 ; 心律（齐 /不齐）；神经反射及病理征：阴性 /阳性。
病案号____________________
logo
（美容外科）
姓名:
性别:
年龄:
民族:
职业:
身份证号：
联系（通讯）地址:
药物过敏史：
联系电话:
就诊日期:
婚否：已；否
年
月日
姓名： 主诉： 现病史：
性别：
门诊病历
年龄：
病案号:
既往史：
1、健康状况：良好 / 一般 /较差
2、 全身性疾病史：（冠心病 /心脏病 /高血压 /糖尿病/无 凝血功能：好 /差； 输血史：有/无
4、 药物过敏史:
瘢痕增生史：有 /无
5、 传染病史：有 /无； 精神病史：有 /无； 家族遗传病史: 有/无
6、 月经婚育史：孕 产； 末次月经
女性是否处于月经期、妊娠期：是 /否。
7、 近期用药史:
8、 手术史:
体格检查
体温: °C ,脉搏:
xxxx医疗美容门诊病历
门诊号紫宸星菲医疗美容门诊病历姓名：性别：年龄：医疗美容手术知情同意书门诊手术记录手术安全核查表姓名性别□女□男年龄岁麻醉方式 局麻口局麻加强化手术者手术方式：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别年龄正确:是 否手术方式确认：是 否手术标位正确：是□否□手术知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式确认：是□否□麻醉设备安全检查完成是□否□皮肤是否完整：是□否□术野皮肤准备正确：是□否□静脉通道建立完成：是□否患者是否有过敏史:是□否□;抗菌药物皮试结果：有□无□术前备血:有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□输血知情同意：是□否口其他: 患者姓名、性别、年龄正确:是 否手术方式确认：是□否手术部位与标识确认：是□否□手术、麻醉风险预警：手术医师陈述:预计手术时□预计失血量□手术关注点□其它口麻醉医师陈述：麻醉关注点口其它□手术护士陈述:物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其它□是否需要相关影像资料:是□否□其他:患者姓名、性别年龄正确:是 否实际手术方式确认：是□否手术用药、输血的核査：是□否□手术用物清点正确：悬□否□手术标本确认：是□否□皮肤是否完整：是□否□各种管路:中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管□其他□患者去向：麻醉恢复□病房□普通恢复室□离院□其他：手术医师签名：麻醉医肺签名：巡回护士签名：手术护理记录单检验报告单粘贴页。
医美外科门诊病历
美容外科门诊病历—门诊病历记录单
就诊时间：年月日时分
就医者姓名：性别：年龄：岁病历号：主诉（就诊意愿）：
现病史：
既往史：
外伤及手术史：□无□有
高血压病史：□无□有糖尿病史：□无□有
心脏病史：□无□有肺病史：□无□有
肝病史：□无□有肾病史：□无□有
药物、食物过敏史：□无□有（注明药物、食物名称）
既往与本次就诊相关医疗美容史：□无□有
瘢痕体质：□是□否
其他：
个人史：
烟、酒、药物嗜好□无□有
正在服药/保健品的情况：□无□有
月经史（女性就医者填写）：
绝经年龄，经量(□少□一般□多)，痛经(无有)，经期(规则不规则)。
婚育史：
是否备孕：□是□否
体格检查：
体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压：/ mmHg
发育：□正常□一般□不正常营养：□良好□一般□肥胖□较差
双肺呼吸音：□正常□异常
心脏：心率次/分心律：□正常□异常
心脏杂音：□无□有
腹部：□软，无压痛□有压痛
肝：□正常□异常
脾：□正常□异常
其他：
专科情况（可附页）：
辅助检查：□无异常□异常
初步诊断：
治疗方案：
就医者确认签字：医师签字：签字时间：年月日。
医疗美容医院顾客门诊病历
病历号：
医疗美容医院
病案号：姓名：性别：年龄：
主诉：
病史：
体检：
皮肤情况
肤质：□粗□光滑□厚□薄类型：□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ
皮质分泌：□旺盛□中等□缺乏毛孔：□粗□细
色泽：□白黄□黑□潮红□晦暗脱屑：□有□无
弹性：□良好□中等□差毳毛：□密□稀□无
疤痕情况：□无□有皱纹情况：
色素性病变
色泽：□均匀□不均匀形态：□规则□不规则□点状□片状□点状融合
方位：□左侧□右侧□双侧
颜色：□暗红□浅褐□深褐□黄褐□青色□青黑色□蓝色□黑色□咖啡色部位：□额部□颞部□颧部□颊部□上睑□下睑□鼻□唇□耳□其他
毛发：□有□无与皮面的的关系：□低于□平□高于累及巩膜：□有□无发病时间：□早发型□迟发型外伤史：□无□有
合并症：□无□有家族史：□无□有血管性病变
部位：□颊部□鼻翼部□鼻头□额颧□下颌□其他
毛细血管扩张：□轻□中□重鲜红斑痣：□粉红型□鲜红型□紫红型□肥厚型结节：□无□有个 cm × cm 厚度 mm
类型：□草莓状□海绵状□混合型□蔓状□角化□其他
毛：□有□无与皮面的的关系：□低于□平□高于累及巩膜：□有□无发病时间：□早发型□迟发型外伤史：□无□有皮肤附属器
痤疮：□黑头□粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿
数量：□单发□散在□聚集部位其他
脱毛
治疗部位：毛发密度：□浓□一般□稀疏
毛发颜色：□黑色□深褐色□浅褐色□灰白色毛发粗细：□粗壮□一般□细软其他情况
诊断：
处置：医师签名：日期：。
最新医疗整形美容门诊病例模板
重睑术主诉：单眼皮，影响美观5年余现病史：患者于5年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”，且上睑较肿，晨起及哭泣时明显，随年龄增长，“单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善，一直未予诊治，现觉上睑形态影响美观，遂来我院要求手术治疗。
既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
专科情况：头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压双上睑可触及眶内脂肪较多。
上睑遮盖角膜上缘约2mm，下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，右侧未见重睑皱褶。
（内眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和泪阜。
-内眦赘皮）双侧上睑提肌力约为10mm，双眼角膜及结膜未见炎症反应。
辅助检查：血常规:正常；HBsAg：阴性。
初步诊断：1.双侧单睑 2.处理：1，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：手术记录1：重睑+内眦切开患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，用8-0丝线缝合切口。
行双侧上睑局部注射局麻药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。
用7-0尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返。
手术记录2：重睑埋线+内眦横行切口患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0丝线缝合皮肤。
行双侧重睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口a、b，用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d 点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由b点进针经皮下至a点出针。
医疗美容门诊病历
医疗美容门诊病历病历编号：----就诊日期：----患者基本信息：姓名：----性别：男年龄：---职业：---住址：---主诉：鼻子畸形，希望进行整形手术现病史：患者自述，自20岁起，发现自己的鼻子有些畸形，主要表现为鼻梁有一处隆起，导致整体鼻子的外形不太协调。
患者表示自己一直非常在意这个问题，对自己的外貌也十分不满意。
因此，此次来门诊希望能够通过整形手术来改善这一情况。
既往史：患者过去无重大疾病史，未进行过其他任何整形手术。
个人史：患者过去的个人、家族史无异常。
辅助检查：为了进一步了解患者的鼻子状况，我进行了以下辅助检查：1.鼻部CT扫描：显示鼻骨、鼻软骨结构基本正常，但有一处隆起。
诊断：依据患者的主诉、既往史以及辅助检查结果，我诊断该患者为先天性鼻部畸形。
治疗方案：针对该患者的鼻部畸形，我向患者提出以下治疗方案：1.鼻部整形手术：通过手术进行鼻部骨骼的矫正以及软骨支架的调整，以达到改善鼻子外形的目的。
治疗过程：患者同意进行鼻部整形手术，并与我讨论了手术细节和风险。
我向患者解释了手术的整体过程，并向其介绍了全身麻醉的方法和注意事项。
手术前，患者需要进行一系列体检和血液检查，以确保手术的安全进行。
患者在术前晚上禁食，并按照要求服用术前指导的药物。
手术当天，患者到达手术室，由麻醉科医生进行全身麻醉。
手术进行了约3个小时。
手术过程中，我首先进行了鼻骨的矫正，以纠正鼻梁的不平整。
之后，我利用软骨移植的方式，调整了鼻尖的形状和鼻翼的宽度。
手术进行得较顺利，没有出现任何并发症。
术后，患者被转到恢复室进行观察。
觉醒后，患者没有出现明显的不适感，并评分为9分。
患者按医嘱指导进行相应的固定和护理，包括鼻部休息、冰敷等。
在术后第3天，我对患者进行了复查，发现切口愈合良好，鼻子外形已经有明显的改善。
患者没有出现感染、出血等并发症。
我对患者进行了康复指导，并开具了相应的药物和护理建议。
近期随访：患者将进行长期的随访，以确保手术效果的持久和良好。
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重睑术主诉：单眼皮，影响美观5年余现病史：患者于5年前无明显诱因发现双侧上睑是“单眼皮”，且上睑较肿，晨起及哭泣时明显，随年龄增长，“单眼皮”及上睑臃肿的形态无明显改善，一直未予诊治，现觉上睑形态影响美观，遂来我院要求手术治疗。
既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
专科情况：头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大、等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压双上睑可触及眶内脂肪较多。
上睑遮盖角膜上缘约2mm，下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，右侧未见重睑皱褶。
（内眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和泪阜。
-内眦赘皮）双侧上睑提肌力约为10mm，双眼角膜及结膜未见炎症反应。
辅助检查：血常规:正常；HBsAg：阴性。
初步诊断：1.双侧单睑 2.处理：1，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：手术记录1：重睑+内眦切开患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，用8-0丝线缝合切口。
行双侧上睑局部注射局麻药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电凝止血。
用7-0尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返。
手术记录2：重睑埋线+内眦横行切口患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑线。
行双侧内眦设计L形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0丝线缝合皮肤。
行双侧重睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口a、b，用7-0的尼龙线于皮肤切口a点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由c点进针经粘膜下至d 点出针，相当于b点皮肤切口处，由d点进针翻转上睑至b点出针，由b点进针经皮下至a点出针。
医疗美容门诊病历
病案号轻医美医疗美容门诊病历姓名______________________________性别______________________________出生年月_____________________________居住地址_____________________________联系电话_____________________________初诊日期_____________________________美容微创科门诊病历（首页）姓名：性别：年龄：病案号：住址：电话：婚姻状况：职业：主诉：________________________________________________________________________________ 现病史：______________________________________________________________________________近期服用的药物：□降压药□阿司匹林口避孕药口安眠药□糖皮质激素□氨基糖昔类抗生素□其他既往史：口遗传病□光敏史□过敏史□瘢痕体质□凝血机制异常□精神病史□糖尿病□高血压□手术口麻醉□其他_____________________ 末次月经：__________ 曾经注射：____________________专科检查：口下面部咬肌肥厚、触之硬，咬合时隆起。
□面部轮廓欠佳，下颌缘欠流畅。
□双侧外眦部放射状皱纹，下睑细纹，活动时加重。
伴静态皱纹；□无□有□额部皱纹，抬额加重。
伴静态皱纹；□无□有口眉间皱纹，皱眉时加重。
伴静态皱纹；口无□有口鼻背部皱纹，皱眉时加重。
伴静态皱纹；□无□有口颤区凹陷□额区凹陷口面颊凹陷□内眦眶下缘沟壑口颤弓下凹陷口鼻唇沟纹口鼻部低平口口唇欠饱满，形态欠佳□下须较短，形态欠佳口面部皮肤松垂口双小腿粗壮，可见腓肠肌隆起，触之硬。
口双侧肩部宽厚，可见斜方肌紧张，触之硬。
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医疗整形美容门诊病例模板重睑术年余主诉：单眼皮，影响美观5 年前无明显诱因发现双侧现病史：患者于5，且上睑较肿，晨起及哭泣时上睑是“单眼皮”“单眼皮”及上睑臃肿的形明显，随年龄增长，现觉上睑形态影态无明显改善，一直未予诊治，响美观，遂来我院要求手术治疗。
既往史：体健，否认外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
双侧瞳孔等大、头颅五官无畸形，专科情况：等圆，上、下睑眼睑无外翻，上睑较臃肿，按压上睑遮盖角膜上缘双上睑可触及眶内脂肪较多。
，下睑缘与角膜边缘相接触。
双侧上睑形2mm约态不对称，睁闭眼时可见左侧重睑皱褶，较窄，（右侧未见重睑皱褶。
内眦部见蹼状皮肤皱褶，斜行遮盖内眦角和，双眼角双侧上睑提肌力约为10mm）内眦赘皮泪阜。
-膜及结膜未见炎症反应。
HBsAg：阴性:辅助检查：血常规正常； 2.1.双侧单睑初步诊断：，拟于今日在局麻下行“重睑术”。
1 处理： 2，术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：内眦切开1：重睑+手术记录患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑型手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露L线。
行双侧内眦设计行双侧上睑局部注射局麻丝线缝合切口。
用8-0内眦韧带，达到内眦显露效果，药后，沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝肌，暴露睑板前组织及提上睑肌腱膜，打开眶隔，祛除自然疝出的脂肪，电尼龙线，将切口上下创缘与睑板前筋膜间断缝合固定，双侧同7-0凝止血。
用时缝合，并对比。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返。
+内眦横行切口：重睑埋线手术记录2患者取平卧位，常规消毒铺巾。
术前于双上睑及内眦部设计并标画拟重睑形手术切口，局部麻醉后，切开皮肤，局部剥离，显露线。
行双侧内眦设计L丝线缝合皮肤。
行双侧重内眦韧带，达到内眦显露效果，祛除多余皮肤，用7-0的7-0ba、，用睑术。
行右侧手术。
在重睑线上做两个长约2mm的皮肤切口点进针经c点进针，翻转上睑，由结膜面出针c点，再由尼龙线于皮肤切口a点出针，点进针翻转上睑至b点皮肤切口处，相当于b由dd粘膜下至点出针，点出针。
结扎线埋植于皮下。
依法行于左侧。
双上睑外a点进针经皮下至由b 形良好。
术程顺利，术中麻醉效果良好，出血量少。
术毕，安返病室。
眼袋矫正上睑皮肤松弛矫正+主诉：上眼皮松弛、下眼皮臃肿，影响美观15年年前无明显诱因发现上、15现病史：患者于下眼皮出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐变松，上眼皮遮盖部分视野，下眼皮局部膨隆、突出，影响美观，未予诊治，今来我院就诊，要求手术治疗。
既往史：体健，有青霉素类药物过敏史，有．妊娠史，否认外伤史、手术史及药物过敏史。
下睑眼睑无头颅五官无畸形，上、专科检查：，睁闭眼时可见外翻，上睑遮盖角膜上缘约2mm多层重睑皱褶，双侧皱褶及重睑线形态不对称，左侧更为严重，上眼睑皮肤松垂，堆积于睑板前，。
上睑皮肤弹性较差，双睁眼时呈“三角眼状”等眼角膜及结膜未见炎症反应。
双侧瞳孔等大、圆，下睑眼睑皮肤松弛下垂，皮肤弹性较差，局，尤以中、内侧为重，部脂肪突出，呈“袋状”表面皮肤颜色偏黑，下睑鼻颧沟于颧沟连成一下睑体。
外眦处可见明显鱼尾纹或外眦角下垂；沟凹陷不明显。
：阴性；HBsAg辅助检查：血常规: 正常；。
BS：6.6mmol/L 上睑皮肤松弛1. 2.下睑袋初步诊断：+局麻下行“上睑皮肤松弛矫正术处理：1.；下睑袋矫正术” 2.术后抗炎、止血等对症治疗。
医师签名：、眶脂肪脱、单纯皮肤松弛型；12眼袋分型：、混合型。
严4、单纯眼轮匝肌肥厚型；3垂型；重程度可分为轻度、中度、重度。
、经结膜手术分型：经皮肤入路法（外路法）内路法适用于年轻人袋内容物入路法（内路法）轻度膨出的下睑眼袋。
坐位、仰卧位检查：有无下睑松术前检查;1弛性外翻、睑球分离、上睑外侧皮肤松弛下垂、、睁闭眼、外眦角移位、鱼尾纹的程度和走向。
2. 张开口试验：估计多余的皮肤量（下睑袋矫正术- 弓状缘释放、眶脂肪保留的下睑袋矫正术）年15 主诉：下眼皮皱纹伴臃肿，影响美观余年前无明显诱因发现下睑15现病史：患者于出现皱纹，随年龄增长，皮肤逐渐变松，下睑局部膨隆、突出，一直未予诊治，近年来，自觉下要求手今来我中心就诊，睑形态严重影响美观，术治疗。
既往史：既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史，否认心脑血管等重大疾病史。
下眼睑无外上、头颅五官无畸形，专科检查：下眼睑皮肤松垂，翻，结膜可见轻微充血及水肿，局部脂肪局部静态性皱纹较多，皮肤弹性稍差，略下睑沟“袋状”，尤以中、内侧为重；突出，呈有凹陷。
：阴性；血HBsAg辅助检查：血常规: 正常；。
糖：5.6mmol/L初步诊断：下睑袋；处理：1.局麻下行“下睑袋矫正术”术后抗炎、止血等对症治疗。
2.医师签名：：外切1手术记录常患者平卧位，于双下睑缘约0.3cm 处设计并标画手术切口线。
术前拍照,规消毒铺巾。
行右侧下睑术区局部麻醉，沿术前设计的切口线切开皮肤，用眼左右切开肌肉，完整暴露眶5mm科剪将皮肤与肌肉分离至眶缘，在切口线下尼龙5-0隔前筋膜，贴近眶缘切开眶隔前筋膜，打开眶内脂肪，充分止血，取尼龙线缝合眶隔前筋膜，将眼轮线将眶隔及框内脂肪固定于眶骨膜上，取7-0匝肌向外上方提紧吊于眶外缘骨膜上，祛除多余的眼轮匝肌，嘱患者向上睁眼，尼龙线缝合切口。
依法行左侧手术，祛除多余皮肤，观察下睑外形良好，用8-0 双侧对比观察满意，术程顺利，术中出血少，安返。
：内切手术记录2术前拍照。
患者平卧位，常规消毒铺巾。
分别于双下睑睑结膜，及下睑带术区行局部麻醉。
横行切开下睑结膜，局部剥离，达眶膈后，打开眶隔，祛除外眶内脂肪，并止血。
术毕，术区加压包扎。
中自然疝出的内,,假体隆鼻术年余5主诉：鼻梁较低，影响美观．年前发现鼻梁及鼻根较患者自诉于5现病史：鼻梁部形态变化低，随年龄增长鼻部不断发育，。
一直未予诊治，自觉鼻部形态影响面不明显，，今到我院，部美观，（近年来此感觉愈加强烈）要求手术治疗，改善鼻部形态。
既往史：既往体健，否认外伤、手术及输血史，否认心脑血管等重大疾食物过敏史，否认药物、病史。
鼻梁鼻梁无明显偏斜，专科情况：鼻部居中，鼻面角鼻根位于内眦连线水平，及鼻根部较低，゜，鼻尖、鼻翼、鼻小柱形态尚可；双20约为鼻道内未见鼻小柱及鼻中隔无偏斜，鼻道通畅，炎性分泌物。
：阴性。
正常；辅助检查：血常规:HBsAg初步诊断：低鼻梁“假体隆鼻术”；1 处理：，拟于今日局麻下行，术后抗炎、消肿等治疗。
2 医师签名：手术记录：患者取平卧位，常规消毒铺巾。
取耳软骨备用。
于右侧鼻孔缘，鼻尖处局部注射局麻药。
于见向鼻尖局部剥离，右侧鼻孔缘切口切开皮肤，鼻假体，用血管钳钳夹，取出鼻假体。
于鼻部设固定耳软根据患者鼻部情况雕刻假体，计画线，沿右鼻孔并浸泡于消毒液。
骨于鼻假体鼻尖处，缘切口，按画线指示沿鼻翼软骨和鼻骨表面分离，分离范围上达鼻部黄金点，下至鼻尖，鼻小柱亦行剥离。
将雕刻好的鼻假体置入剥离腔内，尼龙线间断用调整至位置居中，鼻形良好。
6-0 缝合手术切口。
术毕。
歪鼻3.2.阔鼻1.低鼻梁++鼻尖缩小（隆鼻鼻翼缩小）+截鼻骨年余主诉：鼻部形态欠佳，影响美观5年前无意中发现鼻部较为宽5现病史：患者于大，随年龄增长，鼻部伴随面部不断发育，于青自觉鼻部较为春期结束后，鼻部形态基本稳定，宽大，鼻梁较低，一直未予诊治，近年来自觉鼻部形态影响美观，今来我院，要求手术治疗。
手术史及麻醉既往体健，既往史：否认外伤、史，否认高血压史及药物过敏史。
鼻梁呈凸向左侧的弧形，鼻部居中，专科检查：，鼻根部较低，位于弧形顶点距中线距离约3mm内眦连线水平。
鼻梁稍低、宽大，鼻面角约为鼻尖部゜。
鼻梁中部宽度大致等于内眦间距，20，鼻尖部毛孔粗大，有较低，宽大，呈“球形”多个点状凹陷，鼻尖表现点不明显。
鼻翼宽大，双鼻翼宽度大于内眦间距，鼻小柱较短，居中，双鼻鼻小柱长度大致等于鼻尖上下小叶的高度；道通畅，鼻中隔无偏斜，鼻道内无脓性分泌物。
歪鼻2. 阔鼻 3.初步诊断：1. 低鼻梁假体隆鼻术1，拟于今日局麻下行“1.处理：，；2鼻尖缩窄术2.鼻骨截骨术3.4.鼻翼缩窄术”术后抗炎、消肿等治疗。
医师签名：下颏注鼻综合整复术（重睑修复术++手术记录：射物取出术、假体隆颏术）术前于双上患者取平卧位，常规消毒铺巾，睑设计并标画拟重睑线。
上睑局部注射局麻药祛除部沿术前设计的重睑线切开上睑皮肤，后，分皮肤，分离并切除部分重睑线以下的眼轮匝暴露睑板前组织及提上睑肌肌，取出所有埋线，腱膜，剪开眶隔，祛除疝出的多余脂肪，电凝止将切口上下创缘与睑板前筋尼龙线，7-0用血。
．膜间断缝合固定，双侧同时缝合，并对比。
双上：全麻生效后，患者取平6睑外形良好。
术毕。
取耳甲腔软骨备用。
铺巾。
卧位，术区常规消毒、术前设计画线。
鼻部局部注射局麻药，取“飞鸟形”切口，沿鼻小柱切口切开皮肤，向鼻尖局部按画线指示沿鼻翼软骨和鼻骨表面分离腔剥离，隙，分离范围上达鼻部黄金点，下至鼻尖，鼻小柱亦行剥离。
用刮勺刮取注射物，注射物不明，截取所需的中反复冲洗腔隙，暴露鼻中隔软骨，并浸泡于隔软骨。
根据患者鼻部情况雕刻假体，将取下的中隔软骨及部分耳软骨固庆大盐水中。
修剪大翼软骨及周围的软组定于鼻中隔软骨上，将雕刻好的鼻假体置织，调整大翼软骨的位置，入剥离腔内，调整至位置居中，观察外形良好。
双侧鼻孔填塞膨胀海绵，取耳逐层缝合皮肤在龈齿沟的唇侧唇系带右侧纵行切软骨处打包。
然后用 ,肌肉组织,至颌骨颏突骨膜上开黏膜,按预先设计的骨膜剥离子于骨膜下剥离至颏部，注见注射物于各层次，范围分离出骨膜下腔隙，雕刻硅胶假体，射物不明，取出并反复冲洗腔隙，再将雕刻好的假体硅胶置入剥离的浸于碘伏中，黏腔内，调整假体位置，至外形满意。
行肌层,膜层间断缝合，外固定防止假体移位。
术毕，术程顺利，术中出血少，麻醉效果满意。
+隆鼻隆下颌自体脂肪颞部填充+年主诉：面部形态欠佳，影响美观 15年前进入青春期现病史：患者自诉于15“太阳穴”头部下颌部短小、后即发现鼻部塌陷、．处凹陷，随年龄增长，面部形态有较大改变，于岁时面部五官形态固定，但鼻部、下颌及颞20部形态未见较大变化。
无伴恶心、乏力、头晕头痛等症，无黄疸，无明显消瘦，一直未到外院就诊。
现自觉面部形态欠佳，影响美观及自信，遂 2.1.颞部凹陷来我院要求手术治疗，门诊以“下颌后缩”收住入我科。
近日来，患者鞍鼻 3. 精神状态良好，睡眠及饮食正常，大小便正常。
既往史：既往体健，否认外伤及输血史，否认药物过敏史。
个人史：生于原籍，无外地长久居住史，无血吸虫、毒物接触史；平日生活起居规律，无烟酒嗜好，无性病冶游史。
，量3-6/26-30,2011-6-20月经史： 13岁，中色红，无血块及痛经，白带适量，无异味。