倍他乐克在控制心率中的用法

倍他乐克在控制心率中的用法

心率低于60次/分，直接检查；

心率超过60次/分，建议使用倍他乐克；

心率超过65次/分，必须使用倍他乐克；

按患者体重给药，不应少于每公斤体重1mg；

足量一次性给药

心率60次/分，建议50mg

心率65次/分，建议50mg-100mg

心率70次/分，建议100mg-150mg

心率75次/分，建议150mg-200mg

最大剂量不应超过每日300mg~400mg

对倍他乐克不敏感的病人（服药后心率无明显变化）第二天晚上按每公斤体重1ml吃药，第三天晚上按每公斤体重1ml吃药，第四天早上检查前服药。

为什么一次性给药：

药代动力学，倍他乐克口服吸收迅速完全（大于95%），生物利用度约为50%。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血-脑脊液屏障及胎盘屏障。蛋白结合率低，约10%。

口服小时后血药浓度达到峰值，最大作用时间约为1~2小时。

血压的降低与血药浓度不平行，而心率的的降低则与血药浓度呈直线关系。

t1/2为3~5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%-10%）为原形物

禁忌：

II度或III度房室传导阻滞、失代偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压），持续的或间歇性地接受β受体激动剂的变力性治疗的患者；有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克；末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率小于45次/分钟，P－Q间期小于秒或收缩压小于100mmHg的患者。

心率低于60BPM，收缩压小于100mmHg；有先心病、心肌病、风心病等器质性病变者；有哮喘的患者。