倍他乐克在控制心率中的用法

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倍他乐克减量标准

倍他乐克减量标准
倍他乐克（又称为酒石酸美托洛尔）是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗冠心病、高血压和室性心律失常等疾病。

在使用倍他乐克时，应密切关注患者的血压和心率的变化情况。

一般情况下，心率不能低于每分钟55次，血压
不能低于90/60mmHg。

对于倍他乐克的减量标准，需要先咨询医生的意见。

在医生的指导下，如果患者在安静状态下的心率低于每分钟55次，可以考虑在医生的指导下逐步
减少倍他乐克的剂量。

具体减量方案可能因个体差异而有所不同，需要根据患者的具体情况进行调整。

一般来说，如果患者的血压和心率情况稳定，可以逐步减少倍他乐克的剂量。

具体的减量方案可能包括从每天两次减少到每天一次，或从每天一次减少到隔天一次等。

在减量过程中，需要观察患者的血压和心率情况，如果心率仍慢或血压偏低，可能需要继续减少剂量或暂停使用倍他乐克。

需要注意的是，对于老年人来说，由于身体机能的衰退，对药物的代谢和排泄能力可能会降低，因此在调整药物剂量时需要特别谨慎。

此外，如果患者已治疗引起心率增高的原发疾病（如甲状腺功能亢进等），可能需要进行逐渐减量、经过1～2周后停药。

总之，在使用倍他乐克时，需要密切关注患者的血压和心率情况，根据患者的具体情况和医生的建议逐步调整剂量。

在调整剂量时，需要谨慎操作，避免突然停药或大幅度调整剂量，以免引起不良反应或病情反弹。

倍他乐克和索他洛尔要逐渐减量，慢慢停掉。...

倍他乐克和索他洛尔要逐渐减量，慢慢停掉。

...
倍他乐克和索他洛尔要逐渐减量，慢慢停掉。

这两个药作用机理一样。

都是压着。

压着压着，突然一抬，它就会加重。

这就是所谓的“反跳”。

刚才一个人，每天两片索他洛尔回去后直接停掉，导致加重。

又吃上了。

后半个月房颤明显减轻，建议他这次回去以后，过一周逐渐减量。

另一个人，在第1次治疗之前，每天吃1/4的索他洛尔，停药以后心率到100多。

说明他对这个药非常敏感。

这个月疗效很好，房颤没有发作，全身好转，建议他直接停掉试试。

在我这里治疗的患者，贝他乐克和索他洛尔都基本会给停掉。

但要慢慢停。

有些人见效以后，一高兴就直接停了，这不对。

正确做法是：在治疗回去一周以后。

如果自己觉得有效。

就把倍他乐克减量1/4或者1/2。

减了以后还没事儿，就过10天再减1/2或1/4。

到底是减1/2还是1/4？只能试着看，想稳妥就1/4，想略微积极一些就1/2，因为每个人对药物的敏感性不同。

就算减1/2或1/4，也有的会略微加重。

那就要看加重的程度如何。

如果略微加重一点，建议忍一忍，不要害怕。

随着时间的延长以及治疗的发挥作用，一般10天左右也就好行了。

如果反跳的很严重，就再酌情加点量。

倍他乐克作用机制

倍他乐克作用机制
嘿，咱今儿来聊聊倍他乐克的作用机制呀！你知道吗，这倍他乐克就像是我们身体里的一个小卫士呢！
它呀，主要是通过和心脏上的一些受体打交道来发挥作用的。

就好像是心脏这个大机器里的一个调控开关。

咱可以把心脏想象成一辆正在行驶的汽车，倍他乐克呢，就是那个能调节车速的油门或者刹车。

它能让心脏跳动得不要那么急促，就像是让那辆汽车开得稳一点，别那么猛冲。

这样一来，心脏的负担就减轻了不少。

对于那些心跳过速的人来说，倍他乐克可真是帮了大忙啦！
而且啊，倍他乐克还能降低血压呢！这就好比是给身体里的血液压力这个“调皮小鬼”套上了一个缰绳，让它别那么闹腾。

你说神奇不神奇？
它还能改善心脏的功能呢，让心脏更有力气干活。

这就像是给心脏这个大力士补充了能量，让它能更好地完成自己的任务呀。

你想想看，如果没有倍他乐克这个小卫士，那心脏有时候是不是就像没头苍蝇一样乱撞呀？那我们的身体能好受吗？肯定不行呀！
倍他乐克的作用可不仅仅是这些哦！它在很多心脏相关的疾病治疗中都扮演着重要的角色呢。

比如说冠心病，它就能帮忙让心脏更舒服一些。

当然啦，就像任何东西都有两面性一样，倍他乐克也不是随便就能用的呀。

用的时候可得听医生的话，不能自己乱来。

医生就像是那个最了解倍他乐克的指挥官，会根据每个人的具体情况来决定怎么用它。

咱可不能小瞧了这个小小的药片呀，它可是能在关键时刻发挥大作用的呢！所以呀，我们要好好了解它，知道它是怎么保护我们的心脏的。

这样我们才能更好地和它一起守护我们的健康呀！这不就是我们都希望的嘛！总之，倍他乐克就是我们心脏健康的好伙伴呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。

倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)使用说明

倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)【用法用量】口服。

剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。

治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。

急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。

在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。

一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。

之后15分钟开始口服25～50mg，每6-12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。

不稳定性心绞痛：也主张早期使用，可参照急性心肌梗死。

急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。

心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。

一般一次50～100mg，一日2次。

在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。

起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。

最大剂量一日不应超过300mg～400mg。

【注意事项】1.肾功能损害。

肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。

2.肝功能损害。

通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。

仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。

接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。

3.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。

对严重的肾功能损害﹑伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。

倍他乐克片解读

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1、与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥、与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。 2、与洋地黄合用，可发生房屋传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。 3、与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。 4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房屋传导阻滞。 5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。 6、与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。 7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8、酒精可减缓本品吸收速率。 9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 11、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 12、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。 13、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度 14、可影响血糖水平，故与降糖药合用时，需调整后者的剂量。
【禁忌】
低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【注意事项】
①普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 ②长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～ 10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。 ③大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书老年人的健康是每个子女都很关心的，尤其是患有心脑血管这种会威胁到性命的老年人，很多子女都在为如何治愈这种疾病和烦恼。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)是目前治疗心脑血管疾病效果非常好的一种药物，作为子女的可以给家里老年人了解一下。

【药品名称】通用名称：琥珀酸美托洛尔缓释片商品名称：琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)【适应症/功能主治】用于治疗高血压、心绞痛。

伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭【规格型号】47.5mg*7s【用法用量】口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。

同时摄入【不良反应】不良反应的发生率约为10％，通常与剂量有关。

偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。

【禁忌】妊娠 B受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。

因此在妊娠最后3个月以及分娩前后，使用B受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。

【注意事项】美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。

对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。

患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用B受体阻滞剂后可能会由于a受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。

因此，非选择性岱受体阻滞剂不能用于此类患者。

选择性B1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。

对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，B2受体激动剂的剂量可能需要增加。

美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性p受体阻滞剂。

在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。

B受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。

嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用a受体阻滞剂。

倍他洛克说明书

倍他洛克说明书倍他洛克说明书【批准文号】国药准字H32025391 【中文名称】酒石酸美托洛尔片【产品英文名称】Metoprolol Tartrate Tablets 【生产企业】阿斯利康制药有限公司【功效主治】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。

【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐其结构式为：分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6 分子量：684.82 【药理作用】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。

它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。

其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。

美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。

其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。

美托洛尔也能降低血浆肾素活性。

【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。

【不良反应】1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。

2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。

疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。

偶见幻觉。

3 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

倍他乐克在心脏病中的应用

浅析倍他乐克在心脏病中的应用【摘要】倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性β1受体阻滞剂，在治疗心律失常、心力衰竭等心脏病中发挥重要作用。

国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（the cardial insufficiency bisoprolol study，cibis）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验（the metoprolol cr/xl randomized intervention trial in heart failure，merit-hf）提供的证据显示，在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果。

这些结果都强调了β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中有效的作用。

【关键词】倍他乐克；治疗；心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-112-02倍他乐克系β受体阻滞剂，经过十几年多方面严格对照研究，在国际范围内肯定了其对心律失常的疗效。

因其对心肌有负性肌力作用，长期以来在国内其对充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）的治疗被视为禁忌。

但心力衰竭长期交感神经兴奋伴有较差的预后为β受体阻滞剂的应用提供了基础。

这些结果都强调了β受体阻滞剂在chf治疗中有效的作用。

现对其做如下综述。

1倍他乐克在治疗心脏病中的作用机制 1.1 抑制过高的交感神经系统（sns）活性，降低血浆儿茶酚胺（ca）浓度[3]chf时代偿性交感神经激活，使患儿血浆去甲肾上腺素（ne）增高，并高于正常2～3倍[4]。

倍他乐克使用知识

|2019/22|柚肩fjg百病妙治倍他乐克使用知识倍他乐克是高血压患者常用的药物。

有些高血压患者比较热心，自己服用倍他乐克效果比较好，马上就告诉其他患者，结果别人服用这种药物，心跳慢到每分钟50多次，很难受。

其实，倍他乐克适用于心率较快，合并冠心病的高血压患者，对于心率较慢、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用。

此外，在服用倍他乐克过程中，可能会发生眩晕和疲劳现象，因此，驾驶者和操作机械者应慎用。

一、倍他乐克适用人群目前，上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种，通用名分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片。

缓释片的最大优点在于作用时间比普通片更长，一般一天仅需服用1次。

倍他乐克的主要适用人群为无并发症的年轻高血压患者，围手术期高血压、快速性心律失常、冠心病（如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等）、肥厚型心肌病、主动脉夹层，高循环动力状态如甲状腺功能亢进，交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。

二、服药注意事项1.对于不同适应证的患者在治疗时剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

一般用于心率高于70次/分的患者，若用药后出现有症状的严重心动过缓，应减量或暂时停用，而非停药，否则易致心率反跳性增加，并有引起心肌缺血或心绞痛症状频发的风险。

2.应空腹服药。

进餐时服药可使倍他乐克生物利用度增加40%,有发生心动过缓等不良反应的可能。

3.可能使外周血管循环障碍疾病的症状加重，如间歇性跛行加重，有此类症状者需慎用。

4.可导致气道阻力增加，患有支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者应慎用，并同时给予足够的扩支气管治疗。

5.对糖代谢有影响，可部分掩盖低血糖的症状，有此类症状者需慎用。

6.有中枢神经系统不良反应者慎用，包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦，以及压抑等。

（上海瑞金医院陶波邮编：200020）53。

静脉倍他乐克在心律失常中的应用(2006上海)

诺贝尔奖委员会对1988年生理学/医学诺贝尔奖得主James Black爵士的评价
主要内容
1.受体阻滞剂治疗心律失常的机制
2.受体阻滞剂治疗心律失常的特点
3.受体阻滞剂治疗心律失常的适应证
4.受体阻滞剂治疗心律失常的给药方法
受体阻滞剂治疗心律失常的机制
前言
多种严重而常见的心血管疾病：急性心肌缺血、心力衰竭、高血压、肥厚型心肌病等均存在着明显或严重的
间期逐渐缩短（由1~2小时减至10余分钟）

19pm~23pm：静推利多卡因200mg无效；静推胺碘酮450mg，继以1.5mg/min维持静点无效
为什么？怎么办？
典型病例3
处理

19pm~23pm：期间静推利多卡因200mg无效；静推胺碘酮450mg，继以1.5mg/min维持静点无效 23pm：静推倍他乐克2.5mg 至1am：未再发生室颤 CAG证实：左主干＋3支病变，急诊行CABG
倍他乐克应成为快速心律失常治疗的基础用药
北京大学人民医院
郭继鸿
临床第一个受体阻滞剂 Pronethalol于1962年问世，
治疗心绞痛有效，因在动物
体表现的副作用而未被推广，
但其发明者James W Black
1988年因提出受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖
“……自200年前发现洋地黄以来，受体阻滞剂是药物防) (-)
K+
Ca2+ Ca++内流↓
cAMP
蛋白激酶A
类似IV类药
其他作用
受体阻滞剂治疗心律失常的机制
β－AR阻滞剂阻断了β－AR激动剂对信号转导通路及离子通道的作用
β－AR激动剂儿茶酚胺

阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)使用说明

阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)使用说明一、1.1 用药前的准备在使用阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)之前，我们需要做好一些准备工作。

你需要了解自己的病情，确保这种药物对你的病症有治疗作用。

你需要咨询医生，了解药物的剂量和使用方法。

你需要准备好一些生活用品，如茶杯、热水等，以便在服药时能够方便地冲泡药物。

二、2.1 服用方法阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)的服用方法很简单。

每天定时服用一片，最好在早晨或晚上临睡前服用。

如果你忘记了服药，不要担心，但请尽快补服。

你需要注意不要超过医生建议的剂量。

三、3.1 注意事项在使用阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)的过程中，有一些注意事项需要我们牢记。

我们要避免饮酒，因为酒精可能会加重药物的副作用。

我们要避免剧烈运动，因为运动会增加心脏负担。

我们要定期去医院检查，以确保药物的疗效和安全性。

四、4.1 药物作用阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)的主要作用是降低心脏负荷，减轻心脏疼痛，降低心率和血压。

它还可以预防心脏病发作和心肌梗死。

这种药物还可以帮助改善糖尿病患者的血糖控制。

五、5.1 药物副作用虽然阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)是一种非常有效的药物，但它也可能会产生一些副作用。

最常见的副作用包括头晕、乏力、恶心、呕吐等。

如果你出现了这些症状，请及时告诉医生，他们会给你提供相应的解决方案。

六、6.1 药物禁忌有些患者可能不适合使用阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)。

例如，孕妇、哺乳期妇女、严重的心脏病患者和肝功能不全的患者都应该避免使用这种药物。

如果你不确定自己是否适合使用这种药物，请务必咨询医生的意见。

阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)是一种非常有效的药物，但我们在使用它的过程中也需要注意一些事项。

只有这样，我们才能充分发挥药物的疗效，更好地保护我们的健康。

倍他洛克说明书

倍他洛克医学健康2010-03-12 21:37:59 阅读62 评论0 字号：大中小订阅倍他洛克倍他乐克倍他洛克，即美托洛尔metoprolol、美多心安为选择性β1-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。

药理作用：倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。

本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。

本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。

在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β1激动剂可纠正。

适应症：高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。

用法用量：治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。

治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。

用于心律失常，甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。

最大剂量不应超过300mg/天。

注意事项禁忌症：II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。

不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。

不良反应：少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。

倍他乐克的功能主治和用法

倍他乐克的功能主治和用法什么是倍他乐克？倍他乐克（BETALOC）是一种非选择性β受体阻滞剂，主要成分为美托洛尔（Metoprolol）。

它通过阻断β受体的兴奋作用，从而影响交感神经系统，减少心脏的收缩力和心输出量，降低心率，以达到降低血压和控制心血管疾病的效果。

倍他乐克的功能主治倍他乐克常用于以下疾病的治疗和预防：1.高血压：倍他乐克可以降低血压，减少动脉压力，从而降低心脏负担，改善高血压患者的血液循环。

2.心绞痛：倍他乐克能减少心脏对氧气的需求，通过降低心率和减少心脏收缩力来保护心肌，从而缓解心绞痛的症状。

3.心肌梗死后遗症：倍他乐克有助于预防心肌梗死后遗症的发生，可以减少心脏节律失常和再梗死的风险。

4.心功能不全：倍他乐克能够改善心功能不全患者的症状，并延长其生存期。

5.心律失常：倍他乐克可以通过阻断心脏β受体来稳定心律，减少心律失常的发生。

倍他乐克的用法和注意事项•用法：–倍他乐克通常以口服片剂的形式使用，每次剂量视患者疾病严重程度和反应情况而定。

–通常开始剂量为每天50-100毫克，分2次服用，也可以根据医生建议进行调整。

–如果需要停药，应逐渐减量而不是突然停止，以避免可能的反跳现象。

•注意事项：–在使用倍他乐克之前，应告知医生是否有对该药物过敏的历史。

–使用倍他乐克时，应遵循医生的建议，并按照指示使用药物。

–如果出现呼吸困难、胸痛、肿胀、食欲不振或其他严重副作用，请立即就医并停止使用药物。

–倍他乐克可能会与其他药物发生相互作用，包括非处方药和补充剂，因此在使用倍他乐克之前，应告知医生正在使用的药物和补充剂。

–孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用倍他乐克之前，必须在医生的指导下使用。

倍他乐克的常见副作用一些常见的副作用可能会在使用倍他乐克时出现，包括但不限于：•心搏过缓或不规则•血压下降•头晕•乏力•疲劳•呕吐•胃肠不适如果出现任何副作用或不适症状，应及时告知医生，以便医生进行相应的调整。

结论倍他乐克是一种有效的非选择性β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后遗症、心功能不全和心律失常等心血管疾病。

阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)使用说明

阿斯利康倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)【用法用量】口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。

同时摄入食物不影响其生物利用度。

剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

下列是有效的用药指导 : 1.高血压 47.5-95 mg，一日一次。

服用95 mg 无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。

2.心绞痛 95-190 mg，一日一次。

需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。

在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂﹑利尿剂﹑也许还有洋地黄类药物联合治疗。

患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗。

用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。

在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。

对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。

3.心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次。

二周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。

此后，每二周剂量可加倍。

长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次。

4.心功能III-IV 级的稳定性心力衰竭患者的用量推荐的起始用量为11.875 mg（23.75 mg片的半片），一日一次。

剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。

1-2周后，剂量可加至23.75 mg，一日一次。

再过2周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。

对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190 mg，一日一次。

对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。

开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。

酒石酸美托洛尔注射液(倍他乐克)说明书

酒石酸美托洛尔注射液(倍他乐克)说明书倍他乐克治疗室上性快速型心律失常。

预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

下面是小编整理的倍他乐克说明书，欢迎阅读。

倍他乐克商品介绍倍他乐克通用名：酒石酸美托洛尔注射液生产厂家: 德国Vetter Pharma-Fertigung GmbH批准文号：注册证号H20070300药品规格：5ml:5mg*3支药品价格：￥317元倍他乐克说明书【温馨提示】本药品为针剂处方药，广州宝芝林无现货，需顾客凭医院处方预订，详情请咨询：4001-020-870【商品名】倍他乐克【通用名】酒石酸美托洛尔注射液【英文名】MetoprololTartrate Injection【汉语拼音】JiushisuanMeituoluoerZhusheye【主要成分】酒石酸美托洛尔【化学名】：(RS)-{1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇}L(+)-酒石酸盐，【分子式】(C15H25NO3)2C4H6O6，【分子量】684.82。

【性状】为无色的澄明液体，密封于一次性注射器内。

1mL注射液含有：酒石酸美托洛尔1mg，氯化钠9mg，防腐剂(对羟基苯甲酸丙酯0.1mg及对羟基苯甲酸甲酯0.4mg)，加注射用水至1mL。

注射液的pH值约为6。

【适应症】室上性快速型心律失常。

预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

【用法用量】应该在有经验的医师指导下进行。

同时，应仔细监测患者的血压和心电图，并备有复苏抢救设施。

室上性快速型心律失常：开始时以1-2mg/分的速度静脉给药，用量可达5mg(5mL);如病情需要，可间隔5分钟重复注射，总剂量15mg(静脉注射后4-6小时，心律失常已经控制，用口服制剂维持，一日2-3次，每次剂量不超过50mg)。

预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛：立即静脉给药5mg(5mL)。

联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果分析

联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果分析心律失常是指心跳速度、规律或节律的异常变化。

它可能是由于心脏电路系统出现问题、心脏病变、药物副作用或其他疾病引起的。

心律失常可能表现为心动过速、心动过缓、心律不齐等症状，严重情况下可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。

治疗心律失常至关重要。

在治疗心律失常的药物中，步长稳心颗粒与倍他乐克是两种常用的药物。

步长稳心颗粒是一种中成药，具有活血化瘀、化痰开窍的功能，适用于治疗冠心病性心绞痛、心肌梗死后的束缚性室性心律失常等症状。

而倍他乐克是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、冠心病、心肌梗死后的室性和室上性心律失常等。

那么，联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果如何呢？下面我们将对此进行深入分析。

我们来看一下步长稳心颗粒与倍他乐克各自对心律失常的作用。

1. 步长稳心颗粒：步长稳心颗粒是一种中成药，主要由丹参、三七、冰片、郁金等多种中药材制成。

它具有活血化瘀、调理心脏功能的功效，可用于治疗由气滞、瘀血和心脏功能异常引起的心律失常。

丹参具有活血化瘀、舒筋活络的作用，能够改善心脏循环，减轻心脏负担；三七具有活血化瘀、止血散瘀的功效，可改善微循环，减少心肌缺血；冰片、郁金等成分也有一定的舒筋活络、化瘀消肿作用。

步长稳心颗粒可以通过活血化瘀、改善微循环、减轻心脏负担等途径来治疗心律失常。

2. 倍他乐克：倍他乐克是一种β受体阻滞剂，主要通过阻断β1受体来减慢心率、减小心脏收缩力、降低心脏耗氧量等方式来治疗心律失常。

它还有扩张冠状动脉、减少心肌梗死面积的作用，可以改善心脏缺血，减少心肌损伤和心肌纤维肥厚，从而减少心律失常的发生。

步长稳心颗粒和倍他乐克各自有着不同的作用机制和适应症，且在一定程度上相辅相成。

步长稳心颗粒主要通过活血化瘀、改善微循环来治疗心律失常，而倍他乐克则主要通过阻断β1受体来调节心律。

那么，它们联合使用会带来怎样的治疗效果呢？联合使用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常，可以发挥互补作用，更全面地调节心脏功能。

浅谈倍他乐克在心脏病中的使用效果

浅谈倍他乐克在心脏病中的使用效果
发表时间：2020-08-24T1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:44:03.607Z 来源：《基层建设》2020年第12期作者：盛雪丹
[导读] 摘要：倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性βΙ受体阻滞剂在治疗心律失常、心力衰竭等心脏病中发挥重要作用。
哈药集团哈尔滨医药商业有限公司黑龙江哈尔滨摘要：倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性βΙ受体阻滞剂在治疗心律失常、心力衰竭等心脏病中发挥重要作用。国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（The Cardial Insufficiency Bisoprolol Study CIBIS）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验 The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure MERIT-HF 提供的证据显示在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果。这些结果都强调了β受体阻滞剂在CHF治疗中有效的作用。关键词：倍他乐克；治疗；心脏病倍他乐克系β受体阻滞剂经过十几年多方面严格对照研究在国际范围内肯定了其对心律失常的疗效。因其对心肌有负性肌力作用长期以来在国内其对充血性心力衰竭 Congestive Heart Failure CHF 的治疗被视为禁忌。但心力衰竭长期交感神经兴奋伴有较差的预后为β受体阻滞剂的应用提供了基础。国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究 The Cardial Insufficiency Bisoprolol Study CIBIS 和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验 The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure MERIT-HF 提供的证据显示在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果。这些结果都强调了β受体阻滞剂在CHF治疗中有效的作用。现对其做如下综述。 1倍他乐克在治疗心脏病中的作用机制 1.1抑制过高的交感神经系统SNS活性降低血浆儿茶酚胺CA浓度3CHF时代偿性交感神经激活使患儿血浆去甲肾上腺素NE增高并高于正常2 3倍。过高的CA可促使心肌细胞膜慢钙通道开放Ca2+内流增加心肌细胞内Ca2+超负荷钙依赖的ATP酶过度反应能量贮存耗竭线粒体损伤。大量CA还可使心肌微血管痉挛导致心肌细胞缺血坏死。Santostasi-G等用倍他乐克治疗CHF1月后血浆去甲肾上腺素水平下降了 27.57±18.03%P<0.05临床症状改善结果提示倍他乐克通过直接抑制交感神经降低血清NE浓度5表明倍他乐克对抗上述病理生理变化使心肌细胞免受损伤。 1.2抑制肾素血管紧张素系统RAS：3CHF时心脏收缩力下降心排出量降低SNS兴奋血浆CA水平高以及肾血流灌注减少均可兴奋肾小球球旁装置的β1受体使肾素释放激活RAS通过血管紧张素ⅡAⅡ使外周血管阻力增加引起水钠潴留。SNS与RAS相互作用可加重心脏损害。β 受体阻滞剂可直接或间接抑制RAS扩张周围血管减轻水钠潴留降低心脏前后负荷减少AⅡ对心脏的损害有利于心衰的纠正和逆转。 1.3使β-受体密度上调 upregulatingβ -receptor densiˉty 时高CA水平伴随着β1受体密度下调增加了心肌胶质抑制剂 gum Inhibitory GI 该物质可抑制腺苷酸环化酶的活性降低心肌对CA的敏感性。β受体阻滞剂倍他乐克能够使β1受体密度上调而降低GI浓度导致心肌对CA敏感性升高提高心脏功能使射血分数升高。 1.4保护心肌降低心肌耗氧量CHF时心率增快是心肌耗氧量增加的主要原因38倍他乐克可减慢心率使舒张期相对延长降低射血阻力减轻心脏后负荷从而降低心肌耗氧量节约能量。 1.5抗心律失常作用3倍他乐克抗心律失常作用可通过其他公认作用机制可参考《药理学》。 1.6预防和治疗左心室在心衰之前的心肌细胞重构特发性扩张型心肌病慢性心力衰竭时心脏重量增加及几何形状出现改变而倍他乐克可减轻心脏重量使心脏几何形状趋向正常。根据国外报道定量检查19例特发性扩张型心肌病移植及尸检的心脏发现其总的胶原纤维和Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值明显增高。Ⅰ型与心肌硬度有关Ⅲ型与心肌弹性有关。心肌内的这些变化使心肌硬度增加顺应性降低。倍他乐克可通过减慢心率使舒张期相对延长改善心脏的顺应性预防和逆转心脏肥厚、心脏扩大减轻心脏重量。此外倍他乐克还可减低血管内皮细胞切变应力；减少低密度脂蛋白在血管壁沉积预防动脉粥样硬化减少血栓形成。 2、倍他乐克治疗CHF的临床应用倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性βΙ受体阻滞剂。自1975年Waagxtin首次报道采用倍他乐克对于非缺血性心力衰竭可产生有益的血流动力学和临床效应以来国外众多学者实验和临床研究已证实其在慢性心衰中的治疗作用。Shaddy-RE倍他乐克治疗儿童严重心力衰竭0.5 1年结果表明倍他乐克可以明显提高左室射血分数从19.8%±11%升高到40.8%±21%和改善临床症状。Fowler-MB报道倍他乐克可改善心力衰竭的疾病进展提高生命质量减少住院的心脏移植的人数改善症状。MERIT-HF对CHF病人在常规抗心衰治疗基础上加用单剂倍他乐克进行随机干预临床试验证明可以降低CHF死亡率34%2。 2.1用药适应证慢性心衰、心率较快、收缩压在正常低限以上者。 2.2剂量与疗程临床上在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上待心衰基本控制后1 2周复查心电图、胸片加用倍他乐克从小剂量开始逐步增至最大耐受量参照MERIT-HF2用药剂量和用法起初6.25mg/次一日2 3次以后视临床情况每数日至一周增加6.25 12.5mg/次一日2 3次最大剂量可用至50 100mg/次一日两次。最大剂量不应超过300mg~400mg/天。 3倍他乐克在心律失常中的应用 3.1用药适应证：倍他乐克为Ⅱ类抗心律失常药可能对缺血性心脏病和由运动、情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。 3.2剂量与疗程：倍他乐克对β1受体选择是普萘洛尔的10 20倍口服一般一次25 50mg一日2 3次。快速心律失常紧急治疗美托洛尔成人剂量5mg用葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射如病情需要可相隔10分钟重复注射视病性而定总剂量10mg（静脉注射后4 6小时心律失常已经控制用口服维持一日2~3次每次剂量不超过50mg。疗程取决于原发病能否根治及早搏症状体征有无缓解。 4倍他乐克在应用中的不良反应 4.1负性肌力作用须首先用洋地黄及利尿药、扩血管药减轻呼吸困难后才加用小剂量倍他乐克否则其负性肌力作用可加重心衰。 4.2诱发哮喘倍他乐克βΙ受体选择是相对的即当浓度增加到10-6M左右时可产生显著的β2受体阻滞作用。剂量大时或在个别敏感病人选择性随之降低。故存在诱发哮喘的可能。正在发作和近期发作的哮喘病人禁用。 4.3心动过缓、低血压见于个别病人也应注意。 4.4停药反应长期应用β受体阻滞可增加β受体增量骤然停药β效应升高。因此心衰患者长期服用必须逐渐减量否则可加重心衰。减药过程以2周适宜在1周内全部停药者常不能避免停药反应。