视觉电生理检查与临床应用

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视觉电生理报告

视觉电生理报告1. 简介视觉电生理是一种通过记录视觉系统电活动来评估视觉功能和疾病的诊断技术。

通过对视觉电生理信号的测量和分析，可以了解视觉系统的结构和功能，以及可能存在的潜在问题。

视觉电生理报告是对测量结果的总结和解释，为医生提供对患者视觉功能的全面评估。

2. 测量方法视觉电生理测量通常使用电极贴附在患者的头皮上，记录视觉系统产生的电活动。

常见的测量方法包括电图（EOG）、脑电图（EEG）以及视觉诱发电位（VEP）、眼动电位（ERG）等。

这些测量方法可以提供有关视网膜、视神经、中枢视觉通路和脑电活动的信息。

3. 测量结果视觉电生理报告通常包含以下几个方面的测量结果。

3.1 视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位是在视觉刺激下产生的电位变化。

这种测量可以反映出视觉通路的功能情况。

VEP通常包括P100、N75等波谷反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的视觉功能。

3.2 眼动电位（ERG）眼动电位是在视网膜刺激下产生的电位变化。

这种测量可以反映出视网膜和视觉神经的功能情况。

ERG通常包括a波和b波两个主要波峰反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的视网膜功能。

3.3 电图（EOG）电图是通过记录眼睛运动产生的电位变化。

这种测量可以用来评估眼球运动和眼球肌肉的功能情况。

EOG通常包括垂直电图和水平电图两种反应，这些反应的潜伏期和振幅可以用来评估患者的眼球运动功能。

3.4 脑电图（EEG）脑电图是通过记录大脑电活动产生的电位变化。

这种测量可以反映出大脑皮层的电活动情况。

EEG通常包括α波、β波、θ波等不同频率的电活动，这些活动的频率、幅度和分布可以用来评估患者的脑电活动情况。

4. 结果分析视觉电生理报告的结果分析是对测量结果进行解读和评估，以提供对患者视觉功能的全面评估。

结果分析可以基于正常值范围和与疾病相关的研究结果进行。

根据测量结果，可以判断患者是否存在视觉系统功能异常、视觉通路受损或其他潜在问题。

眼科视觉电生理工作制度

眼科视觉电生理工作制度眼科视觉电生理工作制度1. 简介眼科视觉电生理是一种用于诊断和评估眼部疾病的方法。

该技术借助电生理学原理，通过记录和分析眼睛对视觉刺激的反应，了解眼部结构和功能的状态。

2. 工作原理眼科视觉电生理工作制度的核心是使用电极在患者眼睛的表面测量和记录电位变化。

这些电位变化是眼睛对光刺激的反应所产生的，反映了视觉系统的功能状态。

3. 眼科视觉电生理应用3.1 视网膜功能评估：眼科视觉电生理可以对视网膜功能进行全面的评估。

通过记录电生理信号，可以检测和监测视网膜中各个层次的细胞的活动情况，从而评估视网膜的功能状态。

3.2 视觉病变诊断：眼科视觉电生理可以帮助医生诊断各种视觉病变，如青光眼、黄斑变性等。

通过分析电生理信号的变化，可以确定病变的类型、程度和位置，从而指导治疗和预后评估。

3.3 视觉损伤康复：对于一些视觉损伤患者，眼科视觉电生理可以评估其视觉功能的恢复情况。

通过定期记录电生理信号，可以监测康复过程中的变化，从而制定适当的康复策略和预测康复效果。

4. 工作制度建设为了保证眼科视觉电生理工作的准确性和可靠性，需要建立一套科学的工作制度。

4.1 设备维护与校准：眼科视觉电生理设备需要定期进行维护和校准，以确保其工作状态的准确性。

包括设备的清洁、检查电极的质量和连接情况等。

4.2 操作规程：眼科视觉电生理的操作需要严格按照规程进行。

包括患者的准备工作、仪器的设置和校准、测量时的操作流程等。

操作人员应接受相关培训，并且要熟悉并掌握相关的标准操作规程。

4.3 数据记录与分析：眼科视觉电生理的数据记录和分析是关键的环节。

需要建立科学的数据记录与分析标准，保证数据的质量和可靠性。

进行数据的统计和对比分析，以便更好地评估眼部的功能状态。

5. 我的个人观点和理解眼科视觉电生理作为一种新兴的疾病诊断和评估方法，具有广泛的应用前景。

通过对眼睛反应的记录和分析，可以准确地评估眼睛的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要的参考。

视觉电生理在眼科临床中的应用

视觉电生理在眼科临床中的应用摘要：我国科学技术发展水平的提高，对于医疗技术的影响很大。

视觉电生理是运用先进的计算机技术对人眼睛视觉功能进行检测，已经成为眼科疾病中系统、全面检查的重要手段，本文首先介绍了视觉电生理的视网膜电图、视诱发电位和眼电图，视网膜电图主要有全视野视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图三种，视觉诱发电位主要以图形视觉诱发电位、扫描视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位为主，然后详细阐述了视觉电生理操作技术的关键，需要向患者详细的介绍检测的目的、方法等以缓解患者紧张焦虑的心情，最后对视觉电生理进行了客观的评价，说明了其必要性和临床意义。

关键字：视觉电生理；眼科临床；应用效果引言视觉电生理检查是一种客观的无创性视功能检查方法，广泛应用于临床，对于各种疾病的诊断、治疗及视功能鉴定起着重要的作用。

在进行视觉电生理检查中，由于患者对检查过程不了解，易产生各种心理问题，影响检查结果，从而影响疾病的诊断、治疗。

本研究对视觉电生理检查患者进行针对性的健康教育，以期解除患者的思想顾虑，保证检查顺利进行，现报道如下。

1视觉电生理的视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图的标准1.1视网膜电图标准视网膜电图英文缩写为ERG，其特点为波幅较为稳定且可靠性较高，能够客观地对视网膜的功能进行反映，是临床上视觉电生理最早制定出的标准，在1989年制定后经过多次修订。

视网膜电图可以分为FERG、mfERG和PERG，FERG为全视野视网膜电图的英文缩写，mfERG为多焦视网膜电图的英文缩写，通过常规的ERG角膜记录电极进行特殊的刺激后对局部视网膜的功能进行一定的记录和分析并且能够通过地形图的方式进行表现，还可以进行图形闪烁变换的操作。

FERG能够较好地反映出视网膜病变和功能总和的具体情况，在诊断视网膜病变中起到了较好的作用。

mfERG有适应效应主要是由于视网膜其他部位散射光和适应状态的影响，其特征为非线性。

PERG能够通过调控时间和总亮度恒定图形刺激诱发视网膜生物的电反应，其信号较小，所以要求更高的技术。

视觉电生理视觉诱发电位在眼科临床诊断中的应用

《求医问药｝半月刊Ｓｅ－ＦｅｋＭｅｉｌｄＡｋＴｅｄｃｅ０２ｄｃＡｎｓｈＭｅｉｎ２１年第１卷第８ａｉ０期
３期妇女特别是具有高危因素的孕妇肾功
能损害有极其重要的意义４２胱抑素在肾功能不全、瘤、．肿肝硬化、湿性疾病、风肾移植术后等多种情况下，能很好地替代血清肌酐及肌酐清除隼
２０，４（）２－２６０２０２：２Ｉ２．
Ｃ的倒数、血清Ｓｒ的倒数（ｎｙｔｃｅｚｍａｉｃ法）ｃ及Ｃｒ呈线性相关，以受试者工作特征曲线（ｒｃｉｅ２ｐｒｆｇｈｒｃｒｔ，ｅｅｒｏｅａｎｃａａｔｉｉＲＯＣ作图分析发现，ｖｉｅｓｃ）血清Ｃｓｔ的曲线下面积￣ｒａｕｄｒｔｅｃｒｅ，ｙｔｉＣａｎａｅｎｅｕｖＡＵＣｈ）为０９．９６
【］黄君富，２魏明竞．血清胱抑索ｅ测定的临床意义及方法学进展国外医学．临床生物化学与检验学分册，９９，２：～ｊ．｛９０８０【】ＤａｉａｋＲＫｏｃｔｖｎ０ｅｍｃｓａｉＣｉｓｐｒｒｒ５ｈｒｄｒａＶ，ｗｎ，Ｓｅｅｓ．Ｓｒｙｔｔｓｕｅｉｓｕｎｈｕｎｏｅｍｃａｉｎｓａａｋｒｏｉｅｆｎｉ：ｍｔ－ｎｌｉ３ＡＫｄｙｉｒｔｉａｍｒｅｆｄｙｕｃｏＡｅａａａｙｓ］ｍＪｉｅＤｓｅｎｅｋｎｔｎｓ［ｎ，
【】陈文彬诊断学第５北京：４版人民卫生出版社，０３２０．Ｉ】苏彩芳．岩・５高血清胱抑素ｃ测定临床意义探训』．Ｊ中国病案，０６２０．７（）７６：４・

临床视觉电生理学(两篇)

引言概述：临床视觉电生理学是一门研究视觉系统的电生理特征和功能的学科，通过分析和记录视觉系统电生理信号，可以帮助诊断和评估一系列与视觉相关的疾病。

本文是《临床视觉电生理学（二）》的续篇，将进一步深入探讨这一领域的相关内容。

通过解析临床视觉电生理学的理论和技术，以及其在眼科疾病诊断、神经眼科学和视觉神经科学研究中的应用，本文旨在为读者提供更深入的理解和应用视觉电生理学的思路和手段。

正文内容：一、睡眠中的视觉电生理学1.1眼动电位1.2视觉诱发电位二、视觉电生理学在神经眼科学中的应用2.1视网膜功能的评估2.1.1光电的损伤2.1.2视网膜远离需氧基质2.1.3视网膜神经元变性2.2视觉通道的病理改变2.2.1色觉缺陷的电生理特征2.2.2视觉运动通道的障碍2.3视觉大脑皮层异常三、视觉电生理学在眼科疾病诊断中的应用3.1过敏性结膜炎的诊断3.2青光眼的评估3.2.1视觉诱发电位在青光眼诊断中的应用3.2.2视觉诱发电位在青光眼治疗响应预测中的应用3.3角膜病变的诊断和监测3.3.1角膜屈光性改变的电生理评估3.3.2角膜感染的电生理特征四、视觉电生理学在视觉神经科学研究中的应用4.1外伤性脑部损伤中的视觉系统重塑4.2视觉注意和认知控制的电生理基础4.3视觉信息处理的电生理机制五、视觉电生理学技术的发展和未来前景5.1多模态脑电图测量技术的应用展望5.2更高分辨率的电生理信号记录和分析技术5.3基于深度学习的电生理数据分析方法结论：本文全面介绍了临床视觉电生理学，包括睡眠中的视觉电生理学、视觉电生理学在神经眼科学中的应用、视觉电生理学在眼科疾病诊断中的应用、视觉电生理学在视觉神经科学研究中的应用，以及视觉电生理学技术的发展和未来前景。

通过深入探讨这些内容，读者对于临床视觉电生理学的理论和实践应用将有更加深入的了解。

未来，随着技术的不断发展，视觉电生理学将继续引领眼科疾病的诊断和研究，并为我们提供更多关于视觉系统功能和异常的信息。

视觉电生理技术提高其临床应用价值

·述评·正确使用视觉电生理技术提高其临床应用价值吴德正【关键词】诱发电位，视觉；电生理学；视网膜电描记术；综述文献中图分类号：!""#$%&’$%(文献标识码：)*文章编号：+##,-+#+,（&##+）#%-#&,,-#&二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代，在这个时期，随着科学技术的发展，临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段，目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一，提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。

临床视觉电生理包含内容丰富，测试项目繁多，操作技术易难不一，仪器品种多样，正确使用视觉电生理技术，提高其临床应用价值，已为眼科医生和有关工作者密切关注。

!正确认识和运用多焦视网膜电图和多焦视诱发电位二十世纪九十年代初./0012等研制了一种多焦视网膜电图（3/4056789414180272105:7;293，3<!=），他们采用一种伪随机序列（3-序列）控制亮和暗光刺激或图形的翻转刺激，同时分别刺激视网膜多个不同部位，并应用一个通道的常规方法，记录多个不同部位的混合反应信号，将获得信号经计算机进行互相关函数处理和快速>94?@变换，得到各个刺激部位的视网膜电图波形，并用一立体图像直观地显示对应于视网膜各部位的反应密度，从而反映各部位的视功能。

由于这是在几乎同时对整个测试野多个部位进行高频刺激，各部位的刺激在时间上是部分重叠的，故测量整个测试视野的时间相对较短。

以后又发展成多焦视诱发电位（3/40567894A5?/941A7B1C D701:0594，3E<F）。

3<!=和3E<F是与当今高科技发展息息相关的视觉电生理技术的重要进展，应该充分发挥其特长并应用于临床。

但为了正确的使用，避免追赶时尚的滥用，必须了解和掌握这项技术的基本特点和适应范围：!用于检测微小区域的视功能。

眼科视觉电生理

关注伦理和社会问题
积极探索眼科视觉电生理技术在其他领域的应用，如虚拟现实、机器人视觉等，拓展其应用范围和价值。
05 案例分享
案例一：眼科疾病的视觉电生理诊断
患者
一位50岁男性，因视力模糊就诊。
检查
通过视觉电生理检查，发现患者视网膜神经节细胞功能异常，确
诊为视网膜病变。
治疗
根据诊断结果，医生为患者制定了相应的治疗方案，包括药物治
操作复杂度
目前该技术的操作较为复杂，需要专业人员进行操作，需要简化操作流程以提高应用效率。
解决方案
通过研发新技术、优化算法和提高设备性能等手段，提高技术精度和稳定性；同时降低设备成本，简化操作流程，提高普及度和应用效率。
应用前景与发展方向
临床诊断
眼科视觉电生理技术可用于早期诊断眼部疾病，提高诊断准
对未来研究的建议与展望
加强基础研究
深入探究眼科视觉电生理的机制和原理，为技术的进一步发展提供理论支持。
拓展应用领域
在技术发展的同时，关注伦理和社会问题，确保技术的合理应用和社会的可持续发展。
跨学科合作
加强与其他相关学科的合作，如生物学、物理学、医学等，共同推进眼科视觉电生理技术的发展。
疗和视网膜光凝术。
结局
经过治疗，患者视力得到明显改善，生活质量得到提高。
案例二：特殊人群的视觉电生理研究
研究对象
一组年龄在60岁以上的老年人。
研究目的
了解老年人的视觉电生理特点，评估其视觉功能衰退情况。
检查方法
对老年人进行视觉电生理检查，包括视网膜电图和视觉诱发电位等。
结果分析
研究发现，随着年龄的增长，老年人的视觉电生理指标逐渐下降，表明其视觉功能衰退。

视觉电生理检查的临床运用

视觉电生理检查的临床运用【摘要】目的探讨良好的视觉电生理检查的各类因素的配合，对提高检测结果准确的重要性。

方式利用重庆贝奥公司的视觉电生理检查仪对我院519例受检者的检查结果进行的记录。

结果机械的良好运作和病人的配合，能够取得确实靠得住的检测结果。

结论护士专业的电生理检查技术，耐心细致地作好病人的说明配合工作，最大限度地减少各类因素对检查结果的阻碍，对提高检测的准确性十分必要。

【关键词】视觉电生理;检查;临床运用视觉电生理是利用视器的生理电活动了解视网膜到视中枢功能的系统检查方式，包括视网膜电图 (ERG)，眼电图(EOG)，视觉诱发电位(VEP)等，具有客观性、无创伤性等优势，能够在屈光质浑浊时了解眼底有无严峻病变，在不能进行主觉检查的情形下，客观的评判视功能，对婴幼儿，老年人，不合作或伪盲者，更可作为有效的视功能检测。

电生理检查普遍用于各类眼底疾病，如视网膜病，黄斑病变，视神经疾患，白内障及青光眼等疾病的检查。

该仪器采纳先进的运算机技术，记录系统和分析系统日异完善和专业化，操作护士应充分了解仪器的大体性能，熟练操作电生理的检测知识，同时还要做好受检者的心理指导和配合，以要求受检者集中注视，努力聚焦注视点。

对提高检测的准确性十分重要，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料我院于2005—2020年利用重庆贝奥公司电生理仪，记录电极为银质盘状皮肤电极。

对519例患者进行了电生理检测，其中男291例，女228例，年龄1～92岁，其中381例行ERG+VEP进行白内障术前检查，仅行VEP检查的131例，以明确诊断青光眼，视神经萎缩及黄斑病变,EOG检查7例以协诊糖尿病视网膜病变的程度。

其中除25例正常外,其余均有不同程度的异样。

2 护理操作操作者打开电源开关启动视觉电生理检查仪,输入病人信息,依照临床要求选择相关的检查项目。

做好病人的知情说明工作护士应耐心细致的给受检者讲解检查的有关事项,让其了解检查方式及程序,和暗适应的必要性,解除患者的紧张情绪,踊跃主动的配合,嘱其在检查中要集中注视,不要左右环视,尽可能睁开眼睛,减少瞬目。

视觉电生理检查及临床应用

视觉电生理检查及临床应用视觉电生理检查是一种用于评估视觉系统功能的专业检查技术。

它通过记录视觉系统产生的电活动来评估视网膜、视觉通路和视觉皮层的功能状态。

视觉电生理检查主要包括闪光电图(Flash Electroretinography, ERG)、视觉诱发电位(Visual Evoked Potential, VEP)和通路电位(Electrooculography, EOG)等。

闪光电图是一种能够评估视网膜功能的检查方法。

在该检查中，患者被要求注视一个发出规律闪光的LED灯。

通过记录视网膜电活动的改变，可以评估视网膜光感受器的功能状态。

闪光电图常用于评估视网膜疾病、遗传性视网膜疾病、中毒性视网膜疾病等。

视觉诱发电位用于评估视觉通路的功能。

在该检查中，患者被要求注视一个发出规律光刺激的屏幕。

通过记录大脑皮层电活动的改变，可以评估视觉通路的传导速度和功能状态。

视觉诱发电位常用于评估视神经病变、视觉通路病变、癫痫等。

通路电位用于评估视网膜和视觉通路之间的相对电活动。

它主要通过记录眼睛的水平和垂直电活动来评估视网膜和视觉通路之间的连续电流。

通路电位常用于评估斜视、眼球震颤等。

视觉电生理检查在临床中具有广泛的应用。

首先，它可以用于帮助诊断各种与视觉系统相关的疾病。

例如，通过闪光电图可以评估视网膜功能，帮助诊断视网膜疾病，如黄斑变性、视网膜血管阻塞等。

通过视觉诱发电位和通路电位可以评估视觉通路的功能状态，帮助诊断视神经病变、视觉通路病变等。

其次，视觉电生理检查可以用于评估视觉系统对治疗的反应。

例如，在一些视网膜疾病的治疗中，闪光电图可以作为一个重要的评估指标来监测治疗的效果。

通过定期进行视觉电生理检查，可以及早评估治疗效果的改善情况，及时调整治疗方案。

此外，视觉电生理检查还可以用于评估视觉系统的功能恢复情况。

例如，在视觉障碍恢复治疗中，如由于视神经损伤引起的视力减退，通过视觉诱发电位可以评估神经再生和功能恢复的程度。

视觉电生理检查的临床应用

原发性视网膜色素变性
先天性静止性夜盲
视锥细胞营养不良
先天性视网膜劈裂
视网膜分支动脉阻塞
增殖性糖尿病视网膜病变
视网膜脱离
视觉电生理检查的分类
图形ERG（P-ERG）
• P-ERG是视网膜受到交替图形刺激(翻转黑白棋盘格)产生的电反应，不仅能够评价黄斑功能，也可以评价视网膜内层神经节细胞的功能，还能够对同样刺激所诱导的PVEP反应，作进一步诠释。
mf-ERG正常波形
mf-ERG结果分析
• 主要观察原始阵列图形和3D图形，定量描述结果时分别描述6个环、4个象限的振幅密度和峰时的异常程度。
• 3D 图应观察相对于正常值的调整图，更直观的反应异常情况。
• mf-ERG可选择与视网膜方向一致或与静态视野方向一致。当选择与静态视野一致时，与眼底彩照成上下镜像；当选择与视网膜一致时，与眼底彩照方向一致。
• 适用于视神经病变和黄斑病变，结合P-VEP 来区分病变发生在视路或视网膜。
P-ERG检查操作要点
• 使用CRT刺激显示器，双眼同时检查。 • 患者坐在距离CRT 刺激显示器1 米处，电极
位置同全视野ERG，眼电极使用DTL电极。 • 检查前不需暗适应，检查时弱光即可。 • 检查时使用48min方格刺激。 • 刺激次数以30-60 次为宜，时间太长患者疲
mf-ERG相关病例
• 年龄相关性黄斑变性 • 特发性脉络膜新生血管 • 黄斑前膜 • 黄斑囊样水肿 • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 • 视网膜色素变性 • 视网膜脱离 • 视网膜分支静脉阻塞 • 糖尿病性视网膜病变 • 黃斑裂孔
年龄相关性黄斑变性
原始阵列图形、 2D、 3D 和5 环的反应密度均降低，中心凹和第2 环的反应密度明显降低，尖峰消失。

临床视觉电生理学

视觉电生理学概述
视觉电生理学的定义
视觉电生理学是研究视觉系统生物电活动的科学，主要探讨视觉信息在视网膜、视神经及视觉中枢的传递和处理过程。
视觉电生理学的研究方法
采用无创或微创的电生理检测技术，记录和分析视觉系统在不同刺激条件下的生物电反应。
视觉电生理学的研究内容
包括视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）等生物电信号的检测、分析和解释，以及这些信号与视觉功能的关系。
临床应用范围
包括视网膜病变、视神经病变、弱视等多种眼科疾病的治疗。
新型治疗技术介绍及原理阐述
视网膜植入式电刺激器
通过植入式电极对视网膜进行直接电刺激，以恢复或提高患者视力。
经颅磁刺激技术
利用磁场对大脑视觉皮层进行非侵入性刺激，改善视觉功能。
多模式视觉电生理治疗仪
集多种电生理治疗技术于一体，实现个性化、精准化治疗。
原理阐述
新型治疗技术主要基于神经可塑性、电生理学和生物物理学等原理，通过刺激视觉通路上的不同靶点，改善或恢复视觉功能。
未来发展趋势预测
技术不断创新
随着科技的不断进步，未来视觉电生理治疗技术将更加精准、高效和安全。
跨学科合作
未来视觉电生理治疗技术将与神经科学、生物医学工程、计算机科学等多个学科进行更紧密的交叉融合，推动该领域的快速发展。
其他眼病与视觉电生理关系
青光眼
白内障
玻璃体积血
青光眼是一组以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征的眼病。虽然青光眼主要影响视神经，但ERG检查也可发现一些异常，如暗适应下b波振幅降低等。此外，青光眼患者的VEP 检查通常表现为P100波潜伏期延长和振幅降低。
白内障是晶状体混浊导致的视力下降。虽然白内障主要影响晶状体，但长期的晶状体混浊也可能导致视网膜功能下降。ERG检查可发现白内障患者的视网膜功能较正常人有所下降，表现为a波、b波振幅降低和潜伏期延长。不过，这种变化通常不如视网膜疾病那么明显。

视觉电生理的临床应用

视觉电生理的临床应用
谢英
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2003(032)005
【摘要】@@ 视觉电生理检查技术以测定视觉形成过程中生物电变化为观察指标,能从不同角度反映视觉系统在不同水平上的功能状态,具有非损伤性、客观性、定性、定量、可重复性的特点,在眼科疾病的诊断和鉴别、诊断疾病的预后、疗效评价、视觉功能评定等方面具有重要作用,受到眼科医生的青睐,已被卫生部列为三级甲等医院眼科必备的检查项目之一[1].以下将从三个方面来评述视觉电生理的主要内容及临床应用,特别是阐述最新进展--多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)的基本原理和临床应用,以便正确有效地在临床推广使用.
【总页数】5页(P458-462)
【作者】谢英
【作者单位】山西省人民医院,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.视觉电生理在早期青光眼诊断的临床应用 [J], 张晓湄;何剑峰
2.多焦视觉电生理及其临床应用 [J], 梁召云;梁乒
3.多焦视觉电生理临床应用及基础研究 [J], 黄时洲;吴德正;余敏忠;吴乐正;罗光伟;龙时先;江福钿;梁炯基
4.视觉电生理的临床应用研究进展 [J], 罗文玲
5.《罗兰视觉电生理仪测试方法和临床应用图谱学》一书出版 [J], 唐福
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眼电生理的临床应用

• EOG的诊断指标:
• 阿登比:光峰电位/暗谷电位（常用） • 格利姆比:差值电位/基值电位 • 差峰比:差值电位/光峰电位 • 峰基比:光峰电位/基值电位
•影响正常眼电图的因素
• 照度（a：开始的视网膜暗适应 b:视网膜照
明的时间 c：光照度 d:理想照明水平）
• 预适应 • 散瞳的作用 • 色光的影响 • 上下视网膜的差异 • 视网膜外的影响（葡萄膜，眼球位置和长度，
• a波:起源于感光细胞内段，为一负相波，反映视网膜
光感受器的电位变化
• B波:起源于Muller细胞或双极细胞，为一正相波，它反
映视网膜内核层区域细胞的电活动。
• 由此，a波是内核层的传入信号，b波则为其传出信号；
a波取决于光刺激的强度及光感受器的完整性，b波则取决于a波和视网膜内信号传递过程的完整性
• 图像视网膜电图(PERG):是用亮度呈周期性
改变的光栅或棋盘格刺激视网膜时从角膜面记录到的生物电反应,主要反映视网膜第三神经元的功能.
• FERG的成分和起源
• ERP(早感受器电位):是在暗适应条件下,用高强度,短时
程的闪光刺激视网膜得到的一个潜伏期极短,极性相反的双相波,由正相的Ri波和负相的R2波组成
1.累及视网膜各层及脉络膜的各种病变，包括炎症,变性,肿瘤,外伤及中毒等 2.黄斑部疾患 3.视网膜血管性病变 4.视神经病变 5. 系统性疾病引起的视网膜脉络膜损害
•视网膜电图(ERG)
• 闪光视网膜电图(FERG):是视网膜受到闪光
刺激后从角膜面记录到的生物电反应.主要反映视网膜第一.二神经元的功能
离,单位为ms.
• a波振幅:从基线到a波波谷的垂直距离,单位为uV • b波振幅:从a波波谷到b波波峰的垂直距离,单位为uV • OPS振幅:各子波的振幅为该子波波谷到该子波波峰的垂直

法医临床学视觉电生理检查规范中华人民共和国司法部

法医临床学视觉电生理检查规范中华人民共和国司法部根据您的要求，我将为您撰写一篇关于《法医临床学视觉电生理检查规范》的高质量文章。

该规范是由中华人民共和国司法部颁布的，旨在规范法医临床学中视觉电生理检查的操作流程和技术要求。

以下是文章内容：视觉电生理检查是法医临床学中一项重要的检测技术，通过记录和分析视觉系统的电生理活动，为法医鉴定提供科学依据。

为了确保检查结果的准确性和可靠性，中华人民共和国司法部制定了《法医临床学视觉电生理检查规范》，明确了该检查的操作规范和技术要求。

该规范首先对视觉电生理的基本原理作了简要介绍。

视觉电生理是通过观察和记录视觉系统在受到刺激时的电生理反应，以评估视觉通路的功能状态。

常用的视觉电生理检查包括电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）和电生理检查等。

这些检查通过记录眼睛和大脑的电活动，揭示与视觉相关的异常病变。

接下来，规范详细阐述了视觉电生理检查的操作流程和技术要求。

首先，规范要求进行检查的场所应具备适当的设备条件和环境条件，以确保检查的准确性。

而且，检查人员应具备相应的专业知识和技术能力，能够正确操作设备并判断检测结果的可靠性。

在检查操作方面，规范明确了各个视觉电生理检查方法的具体步骤和注意事项。

例如，在进行电图检查时，需要正确地放置电极，仔细调整刺激强度和频率，并确保患者的舒适度和合作度。

而在进行视觉诱发电位检查时，要求正确使用适当的刺激模式和参数，并采用有效的滤波和平均技术，以获得清晰可靠的检测结果。

在技术要求方面，规范注重强调了检查设备的品质和性能。

检查设备应具备良好的信号采集和处理能力，能够获取高质量的电生理信号。

同时，检查设备应具备与操作者进行有效交流的功能，以确保操作的准确性和顺畅性。

此外，规范还对视觉电生理检查的质量控制和结果解读做出了相关要求。

质量控制包括设备校准、电极质量检查和记录完整性审核等。

结果解读要求检查人员应具备充分的知识和经验，能够对检测结果进行准确的分析和解读，并提供专业的结论和建议。

视觉电生理

视觉电生理的临床应用由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。

正常人与眼病患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理的检查来诊断某些眼病。

视觉电生理检查包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP）三大部分。

一、眼电图(EOG)主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。

临床应用：1、先天性静止型夜盲 EOG主要表现为不同程度的Arden比降低2、原发性视网膜色素变性这类眼底病的视觉EOG时间-振幅曲线甚平，暗相电位和光相电位差别很少。

3、糖尿病视网膜病变在糖尿病的病程中，只有在眼底出血水肿、眼底出现严重的病变或发生广泛的增殖性视网膜病变Arden比才发生降低。

Arden比的大小和血糖水平有关。

二、视网膜电图（ERG）主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。

图象ERG 反映神经节细胞的活动，故可用于黄斑病变、视网膜中央动脉阻塞、青光眼、球后视神经炎、多发性硬化症和视神经外伤的诊断。

在这些疾病中，图象ERG的异常主要表现在P50振幅的异常，峰时的变化较少。

三、视觉诱发电位（VEP）主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。

VEP的临床应用（一）视神经病变1、多发性硬化和视神经脊髓炎在VEP中表现为某些成分峰时的明显延时和振幅降低，疾病缓解时VEP改善。

2、球后视神经炎在急性发作期峰时延迟，振幅降低，在极期VEP可暂时消失，在好转期振幅可逐渐上升，并可恢复到正常值。

3、缺血性视神经病变开始只影响图像的VEP振幅，以后可使潜伏期延迟。

4、中毒性视神经炎乙胺丁醇、乙醇中毒者都表现异常的图象视觉诱发电位。

5、视神经挫伤或断裂视网膜电图表现正常，但是闪光VEP的振幅可表现出不同程度的降低甚至波形完全消失。

（二）青光眼青光眼在未损及视神经前闪光VEP是“正常”的。

由于青光眼视野的最早损害是位于周边部，所以在很长一段时间里图象VEP是正常的，当损及中央视野时图象VEP的振幅才开始降低。

视觉电生理的临床应用

VEP的应用
四、视神经挫伤或断裂
临床上经常在外伤后视力发生严重减退或黑朦,有些病例眼底检查可无阳性发现,视网膜电图表现正常,但是闪光VEP的振幅可表
现出不同程度的降低甚至波形完全消失。
VEP的应用
五、青光眼
在未损及视神经前闪光VEP是“正常” 的。由于青光眼视野的最早损害是位于周边部, 所以在很长一段时间里图象VEP是正常的,当
一般认为它可以反映视网膜内层的血供情况，在视网膜血管性病变（CRVO）和糖网病中有明显的变化
C波和d波
C波位于ERG后是一个呈拱形的正向波。反映RP细胞的功能，在人眼中很难测到（全麻患者） D波是一种撤光波，它出现在用长时间光刺激突然停止时重叠在c波上。
STR
是应用一个很弱的光刺激视网膜所获得的负相反应，他代表视网膜对最小量光刺激的敏感性。
正常EOG
Arden比正常范围在3.00~1.85，
大于3.5为超常，小于1.5为低于正常。期间为可疑。
正常分谷时为8~12min；正常光峰时为7~10min
按图形分为：正常型、超常型、低常型和平坦型时间振幅曲线。
EOG常见临床应用
先天性静止性夜盲原发性视网膜色素变性白点状视网膜变性青光眼视网膜脱离视网膜循环障碍黄斑变性葡萄膜炎
17.4-23.8
42.2-50.2 19.2-21.6 25.6-28.8 31.2-33.6 37.8-44.2
a
b O1 O2 O3 O4 V M
W.
L.
OPS
92-196
80-180
859-1120
818-1156
F
V
C.L.
局部ERG
图像视网膜电图

临床视觉电生理检查方法

临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查是一种通过记录视网膜、视神经和视觉皮层的电活动来评估视觉系统功能的检查方法。

以下是一些常见的临床视觉电生理检查方法：
1. 视网膜电图（ERG）：ERG 是一种记录视网膜电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。

2. 视觉诱发电位（VEP）：VEP 是一种记录视神经和视觉皮层电活动的检查方法，可以评估视神经和视觉皮层的功能。

3. 多焦视网膜电图（mfERG）：mfERG 是一种记录多个视网膜区域电活动的检查方法，可以更详细地评估视网膜的功能。

4. 眼电图（EOG）：EOG 是一种记录眼肌电活动的检查方法，可以评估眼肌的功能和眼动情况。

5. 闪光视网膜电图（F-ERG）：F-ERG 是一种记录视网膜对闪光刺激的电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。

这些检查方法可以帮助医生评估视觉系统的功能，诊断和监测各种视觉疾病，如视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼等。

不同的检查方法适用于不同的疾病和患者情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。