视觉电生理_说明书
视电生理
眼科视觉电生理检查介绍视觉电生理是应用电生理仪器,测定视网膜被光照射或图像刺激时,在视觉系统中产生的生物电活动,视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
视网膜电图可分为闪光视网膜电图(FERG)、图形视网膜电图(PERG)和局部视网膜电图(LERG)。
FERG又有暗视ERG、明视ERG、闪烁ERG、OPS等。
视觉诱发电位(VEP)又可分为闪光视觉诱发电位(FVEP)和图形视觉诱发电位(PVEP)。
一、检查前准备:1、心理准备:检查前向患者热情、耐心地解释检查的目的、意义、方法、注意事项及配合要求,以取得受检者的信任,消除受检者的紧张、恐惧心理。
2、眼部准备:除VEP外,ERG、OPS检查需散瞳,检查前30分钟用托吡卡胺充分扩瞳,至少20分钟,其目的主要是使视网膜视杆细胞达到最大反应期,以利全视网膜受到光照刺激。
3、皮肤准备:放置皮肤电极前需用清洁剂(75%乙醇)清洁电极区域皮肤的汗液、油脂、污物及皮肤碎屑等(患者做检查前最好先洗头),保证皮肤清洁,干燥、无污物,以免皮肤不洁致其皮肤电阻过大,影响检测结果。
二、检查要求:1、体位要求:通常受检者检测时取端坐位,下颌自然放于支架上,支架高度以受检者舒适为宜,以保持受检者头颈部肌肉松弛。
2、固视要求:行VEP、ERG、OPs检查时,嘱受检者保持眼球注视刺激球内固视点若视力太差,无法看清固视点,可令其眼睁大,直视前方保持固视状态。
屈光不正者检测前配戴矫正镜片,但需注意受检时避免镜片偏斜,以免影响检查结果,如流泪、频繁瞬目、视疲劳、注意力难于集中者,对检查结果均有影响。
三、临床应用及临床意义VEP(视诱发电位):主要检查视神经传导功能,主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。
引起视诱发电位异常的主要病症:视神经炎、多发性硬化、视神经乳头水肿、视神经萎缩、缺血性视神经病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、视路占位性病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、老年性(年龄相关性)黄斑变性、视网膜脱离、白内障、青光眼等病例。
眼科资料:视觉电生理
一、视网膜机制为获得视觉信息,眼屈光系统把外界物体的像清晰地成在视网膜上以后,光感受器把光信号变成电信号,该信号通过视网膜上的神经回路逐级传递和处理,再由视神经传送至视觉中枢,最后分析形成视知觉。
视网膜十层从外到内:色素上皮层、光感受器层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜PRE的功能:①吞噬作用:将光感受器外段脱落的膜盘水解溶解后排出至Bruch膜或形成脂褐质留在体内。
②输送作用:将脉络膜血液中的液体、电解质、VitA等物质输送到视网膜,营养光感受器。
③丰富的色素颗粒:抵挡透过巩膜的光线,保证光感受器对影像的分辨力。
④合成黏多糖:保证视网膜神经上皮和RPE间的黏合状态。
成人每眼视锥约600w个,视杆约12000w个,黄斑中心凹视锥密度最高,10°迅速减少。
视杆在距中心凹20°密度最高,向两侧偏离逐渐下降。
神经元膜电位内负外正,约-70mV。
视网膜细胞结构显著特点:各类细胞分层清楚,排列有序。
倒转的视网膜是因为其由神经外胚层发育而来,外胚层内陷,内侧分化为神经节细胞等,外侧面分化为光感受器等。
神经信号的传播,产生的基础是各种离子受细胞膜两侧浓度梯度和电位梯度的驱动所作的跨膜运动。
可分为两种:⑴分级电位:时程较慢,幅度随刺激强度的增强而增大,以调幅的方式编码信息。
产生与感觉感受器和神经元的树突。
其随传播距离而逐渐衰减,因此主要在短距离内传播信号。
在视网膜中是传输信号的主要形式。
⑵动作电位:神经细胞膜去极化达到阈值后产生,并沿轴突传到。
特征:全或无,刺激强度增加只增加频率,幅度不变,以调频的方式传递信息。
传导过程中不衰减,适合长距离传播信号。
光电转化:暗视下11-顺视黄醛自发与视蛋白紧密结合成视紫红质。
光照时,11-顺视黄醛异构化成全反型,视紫红质发生一系列构型变化,经历多种中间产物,最终到时视黄醛与视蛋白分离,视紫红质漂白失去颜色。
漂白后视紫红质复生很慢,需要来自RPE的酶。
LKC视觉电生理(最新)
LKC-UTAS一简单说明什么是视觉电生理检查。
二临床应用及分析简介三视觉电生理检查设备主要组成部分。
四UTAS视觉电生理设备的性能简介五机器及电极安装说明六讨论人眼的视网膜受光或图形刺激后在视感受器内引起光化学和光电反应产生电位改变形成神经冲动传给双极细胞神经节细胞经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放线终止于大脑皮质的距状裂视中枢。
该过程用电生理学方法记录下来。
视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法通过视觉电生理检查我们可以客观的了解病人的视网膜及视神经和视路结构的功能。
视觉电生理检查是一种无创伤、客观定量的检查法。
它对临床的诊断、鉴别诊断、指导治疗和估计预后均有莫大的帮助。
眼底疾病的检查——视网膜疾病、眼外伤。
成熟白内障术前视功能的评估及对术后的预测。
青光眼视神经功能的评估。
婴幼儿弱视治疗效果的评估和随访。
司法鉴定机构。
如鉴别伪盲视功能的评估。
眼电图EOG记录眼睛的静息电位视网膜电图ERG记录在光刺激下包括图象视网膜的电位变化视诱发电位VEP记录在一定刺激条件下视网膜的神经冲动向中枢传递到达视皮质层所引起的电位变化。
Mutifocal ERG/VEPERG视网膜电活动的综合反应不易反映出局部病变mfERG:多个局部区域视网膜电活动视觉电生理检查的波形本身就是从人眼获得的一项客观定量的反应对应有波形的振幅和潜伏期。
可帮助定性和定位诊断造成病人视力下降的原因。
《比如眼外伤的病人ERG只反映视网膜功能反应正常而VEP反应明显降低则说明视神经及后视路受损即可针对性的进行治疗》通过视觉电生理检查就如我们的眼压计眼压就是用来测量眼内压视觉电生理就是用来测量病人视网膜及视神经和视路的生物电反应——通过振? 颓笔北硎龀隼础J油 ぷ橹 峁褂胂嘤Φ缟 砑觳槭油 ぷ橹峁沟缟 砑觳樯 厣掀 OG光感受器ERG的a波双极细胞ERG的b波无长突细胞ERG的Ops神经节细胞P-ERG视神经VEP和P-ERG黄斑mfERG闪光视网膜电图闪光视网膜电图FF--ERGERGISCEVISCEV暗适应暗适应ERGERG最大反应最大反应振荡电位振荡电位明适应明适应ERGERG闪烁光明视闪烁光明视ERGERGERG作用电极ERG-Jet Burian-Allen DTL检查步骤检查步骤双眼全视野刺激双眼全视野刺激散大瞳孔散大瞳孔≥≥7mm7mm暗视暗视ERGERG--暗适应暗适应≥≥20min20min明视明视ERGERG--明适应明适应10min10min观察参数观察参数Scotopic - 24 dB FlashScotopic - 24 dBFlash-200-1000100200300-200-1000100200300050100150200Electroretinogram 1: 矿Od 2: 矿Os millisecondsScotopic 0 dB FlashScotopic 0 dBFlash-500-2500250500-500-2500250500050100150200Electroretinogram 1: 矿Od 2:矿Osmilliseconds-500-2500250500-100-500501000255075100125150Electroretinogram 1:矿Od 2: 矿Od millisecondsFiltered ERGUnfiltered ERG 1 2 1 2Photopic 0 dB FlashPhotopic 0 dBFlash-1000100200300-200-1000100200050100150200Electroretinogram 1: 矿Od 2:矿Os milliseconds 1 2Photopic 0 dB 30 HzPhotopic 0 dB 30 HzAmpl.: 132.7 矿Latency: 32.8 msAmpl.: 135.2 矿Latency: 32ms-100-50050100-100-50050100050100150200250Electroretinogram 1: 矿Od 2: 矿Os millisecondsP-ERG临床检查标准无需散瞳中心固视点屈光矫正单眼或双眼同时检查ab反应视网膜内层和外层均有损害视网膜色素变性玻璃体出血脉络膜视网膜炎全视网膜光凝后视网膜脱离铁锈或铜锈症药物中毒ba提示视网膜内层功能障碍先天性静止性夜盲症Ⅱ型小口病延长暗适应时间b波可恢复正常青少年视网膜劈裂症视网膜中央动脉或静脉阻塞F-ERG视锥细胞反应异常视杆细胞反应正常全色盲进行性视锥细胞营养不良OPs视网膜缺血状态糖尿病视网膜病变视网膜中央静脉阻塞的缺血型视网膜静脉周围炎视觉诱发电位VEP. . 视网膜受闪光或图形刺激后经过视路传导视网膜受闪光或图形刺激后经过视路传导在枕叶视皮层诱发出的电活动。
视觉电生理 眼电生理临床指南
结论:
电生理检查是一项功能检查,是为了了解视觉系统不 同部位的功能,而不是其形态或者结构。
电生理是一项客观的功能检查,不需要受检者做主观 响应。
传统电 生理 视网膜电 图(ERG) 视诱发电 位(VEP) Sweep VEP 客观视力 客观对比敏 感度 眼电图 (EOG)
多焦电 生理 多焦视 网膜电 图 (mfERG) 多焦视诱 发电位 (mfVEP) 四通道 mfVEP– 客观视野
视觉电生理系统组成
视觉电生理检查系统主要由计算机系统、图形刺激器、 闪光刺激器以及生物电放大器几部分组成。(如下图)
图形刺激器 打印机 计算机系统 生物电放大器
闪光刺激器
1
2
2.1 视网膜电图的概念
视网膜电图(Electroretinogram,ERG) 是给受检者的眼 睛以图形或闪光的刺激, 在角膜正前端记录到的一组视网 膜综合反应,可根据不同刺激形式分为闪光 ERG 和图形 ERG。
Electrodiagnosis of Visual System Diseases
重庆艾尔曦公司 陈波 姜磊 梁光树
重庆艾尔曦
-专注眼科医疗-
目录
1.视觉电生理概述 ............................................ 1
1.1 视觉电生理概念 .................................................. 1 1.2 视觉电生理分类 .................................................. 1
2.视网膜电图 ................................................... 2
视觉电生理检查培训课件
夜盲症: 长期摄入维生素A不足,将会影响人在暗光时
的视力,引起夜盲症
视觉电生理检查
15
暗适应
概念: 人从亮光处进入暗室时,最初看不 清楚任何东西,经过一定的时间,视觉 敏感度才逐渐增高,恢复了在暗处的视 力,这称为暗适应。 产生机制: 暗适应是人眼对光的敏感度在 暗光处逐渐提高的过程,与视杆细胞中 视紫红质的合成增强有关
ERG-REPORT Pathological ERG
extinguished ERG tapetoretinal degenerations
a、b波振幅
b波的峰时 (绝对期)
30Hz闪烁反应
b波峰值
两峰的间隔时 间
振荡电位
未明确规定
视觉电生理检查
44
视网膜电图(ERG)
基本技术
视觉电生理检查
45
设备
刺激器: 全视野刺激器(Ganzfeld) 刺激器光源: 时程、波长、强度、背景 电极: 记录电极、参考电极、接地电极 电子记录仪: 放大器、显示器、电脑
视觉电生理检查
30
视网膜电图(ERG)
波形及起源
视觉电生理检查
31
历史
1865年, 瑞典生物学家Holmgren最早记 录到了蛙眼的ERG 1877年人眼的ERG记录 1941年, 美国心理学家Riggs引用了临床 型接触镜电极后, ERG才开始常规应用于 临床。
视觉电生理检查
32
ERG波的命名
视觉电生理检查
20
眼电图(EOG)
正常人眼电图波形
视觉电生理检查
21
视觉眼电图(EOG)
刺激要求:
使用视网膜全视野球形刺激器,全视野要均匀 照明;引导眼睛按30度视角移动的注视点由红 色二极管组成的脉冲视标
眼科视觉电生理检查操作技术
眼科视觉电生理检查操作技术视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能,是一种无创性、客观性、视功能检查方法,包括眼电图(EOG),视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)检查法。
外界物体在视网膜成像,经光电转换后以神经冲动的生物电形式经由视路传导到视皮层,形成视觉。
视觉电生理检查适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及诈盲者的视功能;可分层定位从视网膜至视皮层的病变;在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变;选用不同的刺激与记录条件,还可反映出视网膜黄斑部中心凹的局部病变,对视杆细胞和视锥细胞的功能状况进行检测。
(一)眼电图法眼电图(EOG)是测定随着明适应和暗适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化,主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能,也用于测定眼球位置及眼球运动的变化,及黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断,药物中毒性视网膜病变的诊断和视网膜变性疾病的诊断、用于眼球运动障碍的检查。
1基本技术(1)使用带有局部光源的全视野球,水平注视点夹角为30o o(2)电极使用非极性物质,如氯化银或金盘皮肤电极。
电极电阻V1OkQ。
(3)光源为白色,光的亮度用光度计(Photometer)在眼球所在位置的平面测量。
(4)使用交流电放大器时,高频截止为IOHz或更高(但要低于50HZ或60Hz),低频截止(1owfrequencycutoff)为0.IHz或更低。
(5)放大器应和被检者隔开。
(6)记录信号时,监视器显示原始波形,以此判断信号的稳定和伪迹等。
2.检查前准备(1)可以散大被检者瞳孔或保持自然瞳孔。
(2)电极置于被检者每只眼内外眦部的皮肤,接地电极置于其前额正中或其他不带电的位置。
(3)向被检者说明检查过程,嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。
(4)变换频率在0.2〜O.5Hz(每1~2.5s变换1次),不能坚持的少数被检者可将扫视放慢到每分钟1次,每分钟测定1次电位的谷和峰。
国际视觉临床电生理操作指南_概述说明
国际视觉临床电生理操作指南概述说明1. 引言1.1 概述本文旨在介绍国际视觉临床电生理操作指南的概述,包括其重要性、背景和目的。
视觉临床电生理是一种重要的诊断工具,通过测量视觉系统的电活动来评估患者的视觉功能和诊断各种眼科疾病。
国际视觉临床电生理操作指南作为规范化的操作指导,对于确保测试流程的统一性和结果解读的标准化具有重要意义。
1.2 文章结构本文按以下顺序进行组织:引言、国际视觉临床电生理操作指南概述说明、主要操作步骤介绍、结果分析与解释方法介绍和结论。
在“引言”部分,我们将简要介绍本文内容并给出目录示意图。
在接下来的部分,我们将详细探讨国际视觉临床电生理操作指南相关内容,并详细描述主要操作步骤以及结果分析与解释方法。
1.3 目的本文旨在向读者介绍国际视觉临床电生理操作指南,并提供其背景和目的的说明。
首先,我们将回顾视觉临床电生理的基本概念和其在眼科疾病中的重要性。
然后,我们将讨论国际视觉临床电生理操作指南的背景和目的,解释其制定的必要性,并介绍其对于确保测试准确性和结果可比性的价值。
通过本文,读者将能够了解视觉临床电生理操作指南的整体概述和相关内容,以及它在临床实践中的重要作用。
同时,读者也将获得关于操作步骤、结果分析与解释方法等方面的详细指导,帮助提高视觉临床电生理测试结果的质量和诊断准确性。
2. 国际视觉临床电生理操作指南概述说明2.1 视觉临床电生理简介视觉临床电生理是一种非侵入性的神经物理学检查方法,通过记录和分析视觉系统传导通路上的电位变化来评估视觉功能和损伤。
它可以帮助诊断和治疗与眼部疾病、视神经病变及中枢神经系统相关的视觉障碍。
2.2 视觉临床电生理的重要性视觉临床电生理在临床实践中具有重要价值。
它可以提供客观的测量数据,帮助医生对患者进行全面的评估,并辅助确定最佳的治疗方案。
此外,它还可以用于监测疾病的进展、评估治疗效果以及预后判断。
2.3 国际视觉临床电生理操作指南的背景和目的国际视觉临床电生理操作指南旨在标准化并规范化视觉临床电生理测试方法和参数设置,以确保结果可靠、可比较,并为医务人员提供一个统一的操作流程。
视觉电生理检查技术操作规范
视觉电生理检查技术操作规范第一节视网膜电图检查一、闪光视网膜电图检查【适应证】1.确定视网膜遗传和变性疾患诊断。
2.判定屈光间质浑浊时视网膜功能。
3.观察和判断视网膜药物中毒性反应。
4.确定视网膜铁质沉着症的损害程度。
5.确定视网膜血管性、炎症性和外伤性等疾患造成的功能损害。
【禁忌证】1.结膜和角膜患有急性炎症。
2.眼球穿孔伤。
3.不能散瞳者。
【操作方法及程序】I.基本技术:闪光ERG(FERG)必须用全视野球刺激。
记录电极使用角膜接触电极,参考电极可装配在接触镜一开睑器内,接地电极必须放在无关点上接地,如额部或耳部。
记录选用的标准刺激光(standard flash, SF)强度为在全视野凹面上产生1.5-3.Ocd/(s2m•)的亮度。
标准化要求将SF按0.25 log梯度减弱3 log单位范围。
明适应的背景照明要求在全视野内产生至少17-34cd/(s2m•) (5-1Ofl)的照明度。
放大器和前置放大器的通频带范围为0.3-300Hz。
前置放大器输人阻抗至少为1mΩ。
放大器导线必须与受检者保持一定距离。
2.检查前准备:滴用托吡卡胺或去氧肾上腺素(新福林)滴眼液充分散大瞳孔至直径8mm,然后在暗室中适应至少20min。
在暗红光下放置ERG电极。
角膜接触镜电极放置前应滴用表面麻醉药。
嘱患者向前注视指示灯,保持眼位。
3.一个完整的闪光ERG检查应包括两个状态。
(1)暗适应状态:记录视杆细胞反应、最大反应和Ops。
①视杆细胞反应:低于白色SF2.5log单位的弱刺激反应。
②最大反应:由SF刺激产生,为视网膜视锥细胞和视杆细胞综合反应。
③OPs:由SF刺激获得,但高通(high-pass)放在7-100 Hz,低通(low-pass)选择300 Hz,刺激间隔15s,取第2个以上的反应或叠加反应。
(2)明适应状态:记录单闪光视锥细胞反应和30 Hz闪烁反应。
①单闪烁视锥细胞反应:背景光为17-34cd/(s2m•)(5-10fl),可以抑制视杆细胞,经10min明适应后,用白色SF刺激即获得视锥细胞反应。
视觉电生理
视觉电生理的临床应用由于眼睛受光或图形的刺激,会产生微小的电位、电流等电活动,这就是视觉电生理。
正常人与眼病患者的电活动有所差别,因此可以通过视觉电生理的检查来诊断某些眼病。
视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
一、眼电图(EOG)主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。
临床应用:1、先天性静止型夜盲 EOG主要表现为不同程度的Arden比降低2、原发性视网膜色素变性这类眼底病的视觉EOG时间-振幅曲线甚平,暗相电位和光相电位差别很少。
3、糖尿病视网膜病变在糖尿病的病程中,只有在眼底出血水肿、眼底出现严重的病变或发生广泛的增殖性视网膜病变Arden比才发生降低。
Arden比的大小和血糖水平有关。
二、视网膜电图(ERG)主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。
图象ERG 反映神经节细胞的活动,故可用于黄斑病变、视网膜中央动脉阻塞、青光眼、球后视神经炎、多发性硬化症和视神经外伤的诊断。
在这些疾病中,图象ERG的异常主要表现在P50振幅的异常,峰时的变化较少。
三、视觉诱发电位(VEP)主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。
VEP的临床应用(一)视神经病变1、多发性硬化和视神经脊髓炎在VEP中表现为某些成分峰时的明显延时和振幅降低,疾病缓解时VEP改善。
2、球后视神经炎在急性发作期峰时延迟,振幅降低,在极期VEP可暂时消失,在好转期振幅可逐渐上升,并可恢复到正常值。
3、缺血性视神经病变开始只影响图像的VEP振幅,以后可使潜伏期延迟。
4、中毒性视神经炎乙胺丁醇、乙醇中毒者都表现异常的图象视觉诱发电位。
5、视神经挫伤或断裂视网膜电图表现正常,但是闪光VEP的振幅可表现出不同程度的降低甚至波形完全消失。
(二)青光眼青光眼在未损及视神经前闪光VEP是“正常”的。
由于青光眼视野的最早损害是位于周边部,所以在很长一段时间里图象VEP是正常的,当损及中央视野时图象VEP的振幅才开始降低。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
视觉电生理仪使用说明书生产许可证:渝食药监械生产许20110026号产品注册证:渝食药监械(准)字2011第2210082号产品标准号:YZB/渝0079-2011重庆国特医疗设备有限公司2011年10月目录一、概述1.1 工作原理1.2 主要用途及适用范围1.3 型号组成及代表意义1.4 使用环境条件1.5 系统工作条件1.6 电磁干扰1.7 安全注意1.8 禁忌1.9电极安装、电极清洁消毒二、结构特征2.1 仪器的形式2.2 仪器结构三、技术指标四、尺寸、重量五、仪器安装5.1 用户在安装前的准备工作5.2 仪器的拆封及检查5.3 仪器的连接示意图5.4 仪器的安装六、使用规程6.1 操作注意事项6.2 设备使用注意事项七、操作指南7.1仪器启动7.2新装设备首次使用时建立医院信息7.3仪器关闭7.4建立新的检查7.5打开已有的检查7.6常规电理检查(PVEP)7.7多焦ERG检查(mFERG 1st)八、故障分析与排除8.1故障分析与排除8.2 检查中遇到停电时非正常关机的处理方法8.3 熔断器的更换九、安全保护十、仪器的保养和管理10.1 仪器检查和保养10.2 保养周期十一、运输、贮存11.1包装事项11.2包装标识标志11.3 运输11.4 贮存十二、环境保护十三、制造商责任十四、其它14.1 售后服务、联系方法14.2 需说明的其它事项一、概述重庆国特医疗设备有限公司是新兴科技企业。
公司本着"以科技为基石,以市场为导向"的原则,将全心致力于中国医疗产业的新技术开发和成果转化工作。
提供"先进的技术、优秀的产品、良好的服务"是"国特"永远的追求,我们热忱的期望同广大客户建立起良好的、多角度、全方位的合作关系,共同振兴中华民族的医疗事业!1.1工作原理视觉电生理检查的原理:人眼视网膜受到光或图形刺激后,在视细胞内引起光化学和光电反应,产生电位改变,形成神经冲动,传给双极细胞、神经节细胞,经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。
这个过程可用电生理学方法记录下来。
视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法。
它能用客观无损的方法测量人类视觉功能。
视觉电生理检查是通过对人体视觉系统在特定的光学信号刺激下发出的特定电生理信号的提取来实现对眼科疾病准确的早期定位诊断,适用于视通路、视神经、视网膜的疾病检测。
视觉电生理检查技术以测定视觉形成过程中生物电变化为观察指标,能从不同角度反映视觉系统在不同水平上的功能状态,具有非创伤性、客观性、定量性和可重复性的特点,其在眼科疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的预后疗效评价,视觉功能客观评定等到方面具有重要作用。
本公司生产的视觉电生理仪是在充分吸收国际先进机型优点结合医生临床经验的基础上,采用低噪声放大技术、视觉刺激技术和计算机软件技术而研制的视觉电生理检查设备。
1.2 主要用途及适用范围适用于视觉诱发电位、视网膜电流图、多焦电生理、眼电图等眼科传统和多焦视觉电生理检查。
1.3 型号组成及代表意义1.3.1系统的名称类别代号为标记示例:GT-2008V-Ⅰ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅰ型视觉电生理仪。
GT-2008V-Ⅱ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅱ型视觉电生理仪。
GT-2008V-Ⅲ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅲ型视觉电生理仪。
GT-2008V-Ⅳ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅳ型视觉电生理仪。
GT-2008V-Ⅴ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅴ型视觉电生理仪。
GT-2008V-Ⅵ表示重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2008V-Ⅵ型视觉电生理仪。
1.3.2不同型号电生理仪的性能(检查项目)各机型配置的检查项目如下表: “●”表示有“◎”表示无 检查项目 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型Ⅴ型 Ⅵ型 PVEP ● ● ● ● ● ● FVEP ● ● ● ● ● ● EOG ● ● ● ● ● ● PERG◎ ● ● ● ● ● FERG(国际五项) ● ● ● ● ● ● PonOff◎ ● ● ● ● ● SweepV ep(扫描PVEP)◎ ◎ ● ◎ ● ● mFERG 1st (多焦FERG 一阶反应) ◎◎ ◎ ● ● ● mFERG 1st+2nd (多焦FERG 一二阶反应) ◎◎◎◎●●mFilcker 1st (多焦Flicker30Hz ) ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ● mPVEP 1st (多焦PVEP )◎◎◎●●●GT1.4 使用环境条件视觉电生理仪使用环境应当在相当程度上无振动、无尘、无腐蚀性或爆炸性气体,无极端温度和湿度等,符合GB/T14710-2009医用电气设备环境要求。
视觉电生理仪要求环境温度相对稳定。
否则可能导致以下问题:(1)影响测量的准确性;(2)导致元器件和电路的损坏。
应保证空气畅通,仪器的周围至少要留五厘米(两英寸)的空间。
1.5 系统工作条件环境温度:10℃~30℃相对湿度:45%~75%大气压力:860 hPa~1060hPa额定电源电压:a.c. 220V额定频率:50Hz功率:1000V A辅助网电源输出:200V A运行模式:连续运行安全分类:Ⅱ类BF型仪器配备的隔离电源符合GB 9706.1-2007的要求1.6 电磁干扰视觉电生理仪应远离电磁干扰,避免在电磁干扰环境中使用。
1.6.1检查室应设置在远离动力设备、高频电辐射源、动力电线、高压电线以及大的用电设备,如放射科、电疗室、电梯等,以避免电磁干扰。
如有条件最好使用屏蔽室及独立的电源线(至少需有独立的地线),以减少50Hz交流电的干扰。
1.6.2检查室的照明只能使用白炽灯,不能使用调光设备。
使用日光灯时注意其可能存在工频干扰。
1.6.3需为视觉电生理仪设置专用接地线。
有些医院设有公用接地线,但因为有其它设备共用接地而产生干扰。
实践证明,仪器的良好接地非常重要,地线安装的好坏常常对记录质量有着很大的影响。
1.7 安全注意:为减少触电危险,请不要打开机壳(或后盖)。
机壳里面没有用户可以自行调整维修的部件,不适当的维修会导致危险。
设备的常规维护和维修只可由专业人员进行。
仪器配备的隔离电源只可向本设备提供电源,不能连接其它设备。
注意!查阅随机文件电源断开功能接地II类设备BF型设备视觉电生理仪符合GB9706.1-2007医用电气设备、GB/T14710-2009医用电器环境要求及试验方法等安全要求。
视觉电生理仪具有浮地输入,如果使用正确的电极,并且严格按照本公司指定的方法安放与使用,本公司对出现的安全承当相应的责任。
监护设备的机壳应当接地以保护病人和医务人员。
具体的接地方法请询问本公司技术支持部门。
某些特定的仪器组合可能会导致本手册没有涉及的安全问题,如漏电流叠加所造成的危险。
用户应当询问本公司。
1.8 禁忌注意事项:闭角性青光眼及高眼压患者不宜散瞳。
禁忌症:精神疾病患者及其他不配合者,有出血倾向患者禁用。
1.9 电极安装、电极清洁消毒(一)电极安装只有在仪器正常工作条件下,才能把电极连接到病人身上。
如遇停电,必须及时取下电极,待仪器正常工作后,才能再次接入仪器。
(二)电极清洁消毒1、杯状电极用户每次使用后必须对电极进行清洗。
杯状电极在使用后应该先用医用酒精擦拭直至洁净无垢,然后用洁净水洗净,并经晾干使用。
或者遵照医院有关规定执行。
不要使用丙酮、乙醇、氨和氯仿进行清洗,因为它们最终会导致损坏。
2、角膜电极我公司提供的角膜电极为一次性使用,请用户在使用前认真阅读电极包装上的说明。
二、结构特征与工作原理2.1 仪器的形式仪器的形式为固定式和移动式两种。
2.2 仪器结构仪器结构如下图所示:全视野刺激器图形刺激器主机隔离电源仪器的硬件由以下几部分组成: a) 生物电放大器; b) 主机; c) 图形刺激器; d) 全视野刺激器; e) 隔离电源f)附件包括记录电极和电极连接线。
仪器的软件包括传统电生理检查项目和多焦电生理检查项目。
功能包括参数设置、测试以及测试结果的分析、打印和存储。
三、技术特征(A )放大器放大器为多通道(2或4或8);各通道放大倍数可变,放大倍数变换范围10~10000K ;当放大倍数设为200倍时,其相对误差≤±10%。
系统短路噪声:≤ 5μV (输入端的峰峰值,带宽1Hz ~100Hz )。
共模抑制比:CMRR ≥ 100dB (50Hz 时) (B )视觉刺激器a) 图形刺激器:棋盘格、横条、竖条三种图形模式;全、上半、下半、左半、右半、左上、右上、左下、右下、中心十种视野;空间频率可变。
b) 全视野刺激器:闪光强度可调,闪光刺激频率可调;背景光亮度可设置为30cd/m2、600cd/ m2,误差≤±20%;中央有固视点;EOG 刺激灯可左右交替闪烁且有音频提示。
四、尺寸、重量主机包装尺寸:长(77cm)×宽(68cm)×高(98cm)净重:15千克,毛重:35千克闪光刺激器包装尺寸:长(67cm)×宽(62cm)×高(59cm)净重:12千克,毛重:24千克五、仪器安装5.1 用户在安装前的准备工作一、电生理检查室设置要求1.检查室应尽量远离街道和人群,选择在安静的地方。
2.检查室应远离动力设备、高频电辐射源、动力电线、高压电线以及大的用电设备,以避免电磁干扰。
3.检查室应宽敞有足够的空间,一般建议不小于15平方米,所有门均大小适宜,使轮椅、卧式推车的病人出入方便。
4.检查室的照明只能使用白炽灯,不能使用调光设备。
使用日光灯时注意其可能存在工频干扰。
5.检查时应保持在室温状态(25℃左右),以及适宜的湿度,通常应安装空调。
6.座椅以木制为宜。
座椅高40~50cm左右。
7.检查室内仪器的供电电源必须与空调电源分开。
二、地线的埋设要求在电诊断检测中,将仪器与大地相连称为接地,其目的是使一些干扰电信号流入电阻较小或接近零的地面。
视觉电生理仪是较精密的电子设备,需要良好的地线以保证仪器的正常工作以及人员的安全。
一般地线多采用直径1.0-1.5cm、长80-100cm的黄铜棒,或40cm×40cm大小、厚2-4mm的铜板,其一端与一根8mm2以上的多股铜线紧密焊接,另一端与仪器相接,中间不能有断线。
铜棒或铜板至少埋入地下2m深,埋地线的土质最好潮湿,周围放些石墨或木炭等吸水物质以及食盐,以增加导电性能。
遇天旱时应经常在埋地线处浇水以保证潮湿。
接地装置安装完毕后应用接地电阻仪进行检测,核实其接地电阻是否小于4欧姆,如超过规定数值,应重新安装。