浅静脉留置针及正压封管课件
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静脉留置针操作 ppt课件
做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈人局部的抗炎能力。
本卷须知
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程 。
• 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液 前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询 问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管 并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
本卷须知
• 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢 体的活动，防止被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑 料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针防 止保存于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管 。
静脉留置针操作
定义
• .静脉留置针〔vein detained needle〕的应用是临床输液较好的 方法，静脉留置针操作简便，适用 于任何部位的穿刺。一方面可以减 轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的 痛苦，另一方面减轻了护理人员的 工作量，在临床上深受护患欢送。 但留置时间一直存在争议，卫生行 政部门，院感及留置针厂家都主张 留置时间不应超过3-5天。
操作标准
• 5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度 再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷 紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定 导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送 入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
• 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患 者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带 。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
浅静脉留置针封管液选择PPT
输注液VS生理盐水
方红霞等［5］将85 例无凝血功能障碍行静脉留置套管针的患者进行分组研究, 结果： 生理盐水正压封管和输液器内原液压力封管的堵管率, 浅静脉炎发生率、静脉留置针 的平均保留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：液器内原液压力封管可以替代生 理盐水封管。
［4］ 刁建君. 输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较. 当代医学, 2011(10):122123.
3 不同患者封管液的选择
3.4 烧伤患者
研究显示，直接应用静脉滴注原液封管不仅避免了长期应用肝素钠稀释液引 起的不良反应，而且操作简便，节省资源。但对于某些静脉输入液体如低分子 右旋糖酐、脂肪乳、甘露醇、羧甲淀粉等胶体液及刺激性强的药物应避免使用 [15] 。
[15]彭倩,张攀,李元华,邓丽,朱向飞,龙玲.静脉留置针封管液选择与封管方法研究进展[J].现代医药卫生， 2014，30（1）：66-68
中仍值得注意[9]。
[9]李静.静脉留置针不同封管方法效果的研究[J].当代医学,2016,22(06):57-58.
使用封管液后并发症
堵管发生率 ——生理盐水≈输注液体原液＞枸橼酸钠≈稀释肝素液 静脉炎发生率——生理盐水≈输注液体原液≈枸橼酸钠≈稀释肝素液 出血率 ——稀释肝素液＞生理盐水 液体外渗——稀释肝素液≈生理盐水＞枸橼酸钠 感染 ——生理盐水＞枸橼酸钠 留置针留置时间——枸橼酸钠＞稀释肝素液≈生理盐水≈输注液体原液
［3］ 李善玲, 杨新丽. 荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果. 上海护理, 2014, 14(1):12-15.
2.3 输注液体原液
直接用静脉滴注原液且须为等渗原液，或等渗液中加广谱抗生素等刺激 小的当天输注液体。
输注液VS肝素液
方红霞等［5］将85 例无凝血功能障碍行静脉留置套管针的患者进行分组研究, 结果： 生理盐水正压封管和输液器内原液压力封管的堵管率, 浅静脉炎发生率、静脉留置针 的平均保留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：液器内原液压力封管可以替代生 理盐水封管。
［4］ 刁建君. 输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较. 当代医学, 2011(10):122123.
3 不同患者封管液的选择
3.4 烧伤患者
研究显示，直接应用静脉滴注原液封管不仅避免了长期应用肝素钠稀释液引 起的不良反应，而且操作简便，节省资源。但对于某些静脉输入液体如低分子 右旋糖酐、脂肪乳、甘露醇、羧甲淀粉等胶体液及刺激性强的药物应避免使用 [15] 。
[15]彭倩,张攀,李元华,邓丽,朱向飞,龙玲.静脉留置针封管液选择与封管方法研究进展[J].现代医药卫生， 2014，30（1）：66-68
中仍值得注意[9]。
[9]李静.静脉留置针不同封管方法效果的研究[J].当代医学,2016,22(06):57-58.
使用封管液后并发症
堵管发生率 ——生理盐水≈输注液体原液＞枸橼酸钠≈稀释肝素液 静脉炎发生率——生理盐水≈输注液体原液≈枸橼酸钠≈稀释肝素液 出血率 ——稀释肝素液＞生理盐水 液体外渗——稀释肝素液≈生理盐水＞枸橼酸钠 感染 ——生理盐水＞枸橼酸钠 留置针留置时间——枸橼酸钠＞稀释肝素液≈生理盐水≈输注液体原液
［3］ 李善玲, 杨新丽. 荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果. 上海护理, 2014, 14(1):12-15.
2.3 输注液体原液
直接用静脉滴注原液且须为等渗原液，或等渗液中加广谱抗生素等刺激 小的当天输注液体。
输注液VS肝素液
《静脉留置针护理》PPT课件
2021/3/26
3
留置针固定
无张力固定：正中对准穿刺孔，从正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
2021/3/26
4
高举平台法：
2021/3/26
5
留置针封管
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
2021/3/26
静脉留置针的技巧及维护
2021/3/26
石玉华
1
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针Leabharlann 2021/3/262
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择
保持良好的心理状态
消毒：面积大于敷贴
止血带：
进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿 刺前扎止血带后，拳心要成空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使 其变瘪，进针后易穿破血管。
6
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
2021/3/26
7
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
8
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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匀速推注
脉冲式推
留置针正压封管
• 右手中指无名指持注射器，用大鱼际 脉冲，静推6-8ml后，左手持夹子的 两端，不能挤压靠近针眼的延长管， 右手拇指食指在小夹子的右侧把延长 管封住。
3、正压封管
留置针正压封管 4、高举平抬法
固定 高举平台法固定Y管处
谢 谢！
SUCCESS
THANK YOU
连接脉冲
3
正压封管
4 高举平抬法
固定
留置针正压封管
打开预冲排气
1、排气
留置针正压封管 2、连接冲管
关闭水止，连接预冲与 头皮针
留置针正压封管
脉冲式封管
给药后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者 抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗 导管 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有 利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
2019/9/7
在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避 免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的 安全型留置针
防逆流留置针
在临床使用过程中，防止血液逆流，减低血 液污染的危险，达到正压封管效果，减轻工 作量的先进的留置针
三、静脉留置针的优点
• 操Байду номын сангаас简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
浅静脉留置针及正压封管
神经内科 刘丽萍
一、概念和组成
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不 锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留在血管中进行输液的一种输液 工具。
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
二、留置针的种类
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
开放式留置针
• 在临床使用时相比其他型号留置针提 供较大输液量，但不能完全有效避免 血液外溢的传统的留置针
密闭式留置针
• 能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。 直型 Y型
安全留置针
间，为输血和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而
且很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识
的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/7
四、留置针正压封管
1
排气
2