鼻咽癌论文
鼻咽癌放疗病人出院指导论文
鼻咽癌放疗病人的出院指导【中图分类号】r739.63 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0119-02【摘要】：目的：探讨出院指导对鼻咽癌患者放疗后并发症的影响。
方法：对 30 例出院病人和家属进行详细的指导，并在每次复查时询问平时执行情况，并根据具体情况加以指导。
结果：进行详细出院指导并认真执行的病人并发症有明显下降，没有一例出现张口困难。
结论：对出院后鼻咽癌患者进行详细的出院指导，能有效降低放疗后的并发症，提高生活质量。
【关键词】：鼻咽癌放射治疗并发症出院指导鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤，本病多发于华南地区，但近年来北方地区的发病率也逐渐增高。
目前鼻咽癌的根治性治疗手段仍然以放射治疗为主，放射治疗后总的5年生存率超过50%，早期治疗5年生存率达到80%，甚至更高，是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。
但是并发症偏多，严重影响病人的生活质量。
所以做好病人的出院指导，减少并发症，提高病人的生活质量是非常有必要！1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月至2011年12月我科共收治鼻咽癌例，年龄25岁到80岁，均有病理诊断，90%为低分化鳞癌。
1.2 出院指导方法：对有一定文化知识或对自身疾病有一定了解并且性格比较开朗的病人，在出院前一两天将出院后的注意事项及健康知识直接交代给病人，并接受病人出院后康复问题的咨询。
对于农村来的，不识字，没有文化的病人，就将知识交代给病人的家属，并针对病人自身的疾病特点给予有效正确的指导，得到病人家属积极有效的配合！2 出院指导内容：2.1 心理护理：应该根据不同性格的病人进行针对性指导，叮嘱病人保持良好的情绪，有一个最佳的心理状态，强调人的精神状况是自己疾病的良医。
当然，保持良好的心态是一件说起来容易做起来难的事情。
那么怎样才能保持良好的心态？首先出院后在保证充分休息的情况下，适当做些家务事，比如扫扫地，到到垃圾等，早上或傍晚时去散散步，时间不要太久，循序渐进，要慢慢忘掉自己生病这件事情，不要老把自己当病人看待！而且从我们观察角度来看，性格豁达开朗，积极参加户外活动的病人治疗效果都非常好！2.2 饮食指导：这个病人最为关心的问题。
鼻咽癌论文：鼻咽癌 远处转移 预后因素
鼻咽癌论文：鼻咽癌放疗后远处转移的预后研究【中文摘要】分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的生存预后因素,同时进一步探讨转移性鼻咽癌治疗后长期生存患者的特征及生存相关因素,为此类型患者的规范治疗及个体化治疗方案的制定提供依据。
方法回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的鼻咽癌184例,Kaplan—Meier法计算生存率;Log—rank test对生存率差异进行显著性检验。
采用Cox风险比模型进行单因素及多因素分析。
对其中长期生存者,分析归纳其特征。
结果全组中位生存12个月,1、2、3年生存率分别为50.6%、30.7%和20.9%,单因素分析发现,放疗后发生转移患者的生存时间与初诊时N分期、初诊时是否化疗、首程放疗结束发生远处转移的时间间隔、转移部位、转移后是否化疗及化疗的周期数、转移后是否行姑息放疗有关。
Cox回归分析显示初诊时N分期、转移部位、转移后是否化疗、是否姑息放疗、初治放疗结束到远处转移的时间间隔对于转移性鼻咽癌患者的生存具有独立的预后意义。
其中转移性鼻咽癌治疗后长期生存患者的特征为:①放疗结束到发生转移的中位时间≥22月。
②转移部位多为单脏器、单病灶,转移灶较小或者多发骨转移病灶分布相对集中。
③转移后接受了全身化疗且化疗周期≥...【英文摘要】: To study the prognostic factors of nasopharyngeal carcinoma patients who developed distant metastasis after radical radiation therapy, and furtheranalyse the characteristics and survival relative factors of the long-term survivors who had undergone retreatment, which can be the basis of the individual and regulate therapeutic regimen.Methods: There was 184 distant metastatic nasopharyngeal carcinoma patients after radical radiotherapy enrolled in this retrospective research. Kaplan-Meier cur...【关键词】鼻咽癌远处转移预后因素【英文关键词】nasopharyngeal carcinoma distant metastasis prognostic factor【目录】鼻咽癌放疗后远处转移的预后研究摘要4-5Abstract5-6前言7-13第1章研究目的13第2章资料与方法13-16 2.1 研究对象13-14 2.2 一般临床资料14 2.3 初诊时治疗方法14-16 2.4 统计学方法16第3章结果16-26 3.1 远处转移的一般情况16-17 3.2 转移后的治疗方法17-18 3.3 生存分析18-23 3.4 转移鼻咽癌化疗疗效分析23-25 3.5 转移鼻咽癌长期生存者特征25-26第4章讨论26-30 4.1 转移概况26-27 4.2 转移后生存情况27-28 4.3 治疗方法对转移鼻咽癌的影响28-29 4.4 转移鼻咽癌长期生存者特征29 4.5 小结29-30第5章小结30-31参考文献31-37致谢37-38综述38-61参考文献54-61。
（论文）鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素
651《癌症》Chinese Journai of Cancer,2001,20(6)：651-653收稿日期：2000-11-02;修回日期：2001-01-20＊通讯作者：Tei：86-20-87765368-3281Fax：86-20-87754506E-maii：radiotherapy@放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，根治性放疗往往会引起比较严重的放射损伤。
迄今为止，针对这一问题所进行的努力基本集中在两个方面，一是发展新的放疗技术以改善物理剂量的分布，二是鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素陈明＊，曾祥发，赵充，吴少雄，黄晓延，韩非，罗伟，卢泰祥，崔念基（中山医科大学肿瘤防治中心放疗科，广东广州510060）【摘要】目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。
方法：选择352例常规分割放疗结束后＞6个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为51.90~78.89Gy，总疗程35~141天。
以门齿距为观察张口困难的指标，组间差异采用卡方检验，张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合，多变量分析采用Logistic回归。
结果：全组张口困难发生率58.5%，重度张口困难发生率7.1%；颞颌关节受照剂量为51.90~60.00Gy、>60.00~70.00Gy、>70.00~78.89Gy的病人张口困难发生率分别为46.4%、53.5%和62.3%（P=0.050）；放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为51.6%和61.7%（P=0.028）；年龄＜42岁组和>42岁组发生率分别为54.1%和62.7%（P=0.040）；颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。
结论：鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高，颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。
鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方式应设法予以改进，放疗后应嘱咐病人坚持张口锻炼。
鼻咽癌CT诊断(附100例报道)论文
鼻咽癌的CT诊断(附100例报道) 【中图分类号】r739.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0146-01鼻咽癌是来自粘膜上皮的恶性肿瘤，广泛见一世界各地，在我国以南方省份发病率高，是一种严重危害人民身体健康的较常见肿瘤，ct检查可明确肿瘤部位，浸润深度和范围，以及颈部淋巴结转移等情况，我科经鼻咽部ct扫描并经手术病理切片证实的鼻咽癌100例本文就鼻咽癌的ct表现及其诊断进行分析和讨论。
1 一般资料100例中男性65例，女性35例，年龄从20－75岁，平均42岁，临床上患者主要表现为吸鼻后痰中带血，鼻阻、鼻妞、耳鸣、偏头痛、复视与颈部包块，病史1－6个月。
肿瘤发生在鼻咽顶后壁32例，左侧壁16例，右侧壁12例，顶壁5例，其余35例同时侵犯两个壁以上。
72例为鳞状细胞癌，18例为未分化癌，10例为低分化癌。
使用philips mx8000多层螺旋ct机，扫描层厚为5mm,层距为5mm,分别进行平扫及增强扫描，部分病例加冠状位扫描。
2 结果2．1 鼻咽腔形态改变:鼻咽腔85例，ct表现为鼻咽腔变窄、变形，咽鼓管口前移，咽隐窝左右不对称，一侧或两侧咽隐窝变浅、消失、或突出，腔内肿块隆起呈丘状或菜花状（图1、2）。
2．2 粘膜下和深层软组织改变:28例表现为鼻咽部粘膜增厚，鼻咽部肿块(图3、4)，72例ct表现为鼻咽部肿大形成肿块，形态不规则，与周围软组织分界不清，增强后肿块呈不均匀强化，茎突间隙内肿块5例。
图1、2左侧鼻咽侧后壁软组织肿块影，同侧咽隐窝、咽鼓管咽口闭塞及双侧颈部淋巴结淋巴结肿大。
图3、4右侧鼻咽侧壁软组织肿块，肿块累及双侧口咽部。
图5、6咽顶部软组织肿块，颅底骨质破坏，肿瘤侵入颅内。
2．3 邻近结构的侵犯及颈部淋巴结转移:咽旁间隙受累65例，ct表现为间隙推移，狭窄、变形与模糊、或形成肿块，累及翼腭窝和颞下窝20例，颈动脉鞘区受累及52例，ct表现为肿块侵入颈动脉鞘区，包绕颈动脉，颅底侵犯35例，表现为颅底骨质溶骨性破坏，或颅底孔扩大，正常骨质中断、缺损，脑内侵犯6例，表现为颞叶、右侧桥小脑角区肿块影（图5、6），颈部淋巴结转移48例，表现为颈部结节状、团块状软组织影，呈不均匀强化，部分为中央低密度灶，周围强化。
中医药学论文：鼻咽癌放化疗后中医治疗思路
鼻咽癌放化疗后中医治疗思路1病因病机陈小宁教授认为，本病属中医的气阴不足。
“脾为生化之源，为后天之本”，气血精微的生化与输布在于脾脾虚则运化失司，加之现代放射治疗类同于“火热之邪”作用于机体导致热毒过盛，伤津耗气，影响脏腑的功能，可导致局部黏膜、皮肤、肌肉和神经等组织出现干燥、皲裂、出血及痉挛等症状与中医阴伤类同。
目前使用的化疗药物有“顺铂”“卡铂”“5－氟尿嘧啶”“环磷酰胺”等，一定程度上虽可有效抑制肿瘤细胞［5］，但对人体也有极大的副作用［6］，常见有乏力、食欲下降、畏寒、大便偏稀或偏干和白细胞下降等症状，属中医气虚之象。
故本病病机关键为脾胃失运，气阴不足，清窍失于濡养。
此外，陈小宁教授还认为鼻咽癌放化疗后气阴两虚因素占较大比重，因此在治疗本类疾病时多用扶正祛邪，益气养阴的药物。
陈小宁教授依据中医理论及多年的临床观察，以健脾益胃，气阴双补为法治疗鼻咽癌放化疗后，取得了显著的临床疗效。
2验案举隅2．1验案1姚某某，男，44岁，2017年3月25日初诊，有“鼻咽癌放化疗术”病史。
刻下:左侧面颊肿胀，劳累后腰酸，咯痰色黄，皮肤瘙痒，大便正常。
体格检查:左下甲稍大，黏膜淡红，鼻道干净，咽部轻红，黏膜稍干燥，淋巴滤泡少许，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
患者鼻咽癌放化疗后导致咽部黏膜干燥，皮肤瘙痒，易劳累腰酸，证属“气阴两虚证”，治疗采用益气养阴原则，方用参苓白术散合四君子汤加减。
药用:南沙参10g，天花粉10g，黄芩10g，牡丹皮6g，玄参10g，白茅根10g，芦根30g，金银花10g，桔梗6g，甘草3g，生地黄10g，麦冬10g，太子参10g，白花蛇舌草15g，黄芪10g，全当归10g，浙贝母10g，百合10g，石斛10g，赤芍10g，川芎10g，盐补骨脂10g，盐杜仲10g，地肤子10g，墨旱莲10g和炒白芍10g。
二诊:进药14剂后，药后证减，诸症好转，刻下:精神欠佳。
体格检查:咽部轻红，淋巴滤泡少许，黏膜稍干燥，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
鼻咽癌论文
鼻咽癌论文健康教育在鼻咽癌患者放疗前后专科护理中重要性探讨夏艳1 丁敏2(1 扬州市第一人民医院眼耳鼻喉科江苏扬州 225001;2 中国人民解放军第359医院江苏镇江 212000)摘要:对62例鼻咽癌患者健康知识的教育，让患者消除恐惧心理，积极配合治疗，通过放疗前后对患者采取合理、有效的专科护理，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，保证放疗的顺利进行，减少了并发症，提高了患者的生活质量及临床治疗效果。
关键词：鼻咽癌；放疗；健康教育；并发症鼻咽癌恶性程度较高，原发部位较为隐蔽，所以难以被早期发现,是常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤,其危害性亦较大。
绝大多数鼻咽癌对放射线中度敏感，因此放射治疗是治疗鼻咽癌的重要手段[1]。
患者生存期随着放疗技术的不断提高而明显延长，同时并发症及放疗后反应也相应增加。
部分患者放弃或中断放射治疗主要原因为恐惧严重反应和并发症。
因此对鼻咽癌患者放疗前后进行必要健康教育和合理、有效的专科护理显得尤为重要。
现总结62例鼻咽癌患者在放疗前后接受全程专科护理及健康教育后，所有患者均按计划完成治疗，并能减少并发症，提高临床治疗效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本院眼耳鼻喉科住院病人经病理诊断为鼻咽癌病例62例，其中男37例，女25例；年龄19～70周岁，平均48岁。
1.2 健康教育方法1.2.1 个体教育根据患者对该病及放疗知识的缺乏，利用患者刚入院到放疗定位前这段时间，由专职健康教育护士采取一对一的个体教育方式对患者进行健康指导，介绍该病的治疗过程，放疗的基础知识、放疗的目的、可能发生的主要并发症及应对措施等相关知识，让患者消除害怕和紧张心理，积极配合治疗。
1.2.2 集体教育为了让患者之间相互沟通交流，每周将鼻咽癌患者集中起来开设健康讲堂，利用健康讲座的方式对他们进行健康教育，既巩固健康教育内容，又达到不同病程间患者自身体会的交流，引导他们互相鼓励互相支持，增强战胜病魔的信心。
课题研究论文：鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析
123368 临床医学论文鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析【摘要】目的：研究预防鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理方式。
方法：选取笔者所在医院20xx年4月-20xx年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。
普通组进行常规护理干预；全方位组进行全方位护理干预。
比较两组患者对护理服务的满意度、遵医行为、情绪状态、住院时间、放疗致口腔黏膜反应发生率。
结果：全方位组患者对护理服务的满意度比普通组高（P<0.05）；全方位组遵医行为、情绪状态、住院时间优于普通组（P<0.05）；全方位组放疗致口腔黏膜反应发生率比普通组低（P<0.05）。
结论：鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应在临床较为常见，通过全方位护理干预的实施，可有效降低口腔黏膜反应发生率，减轻患者不良情绪，提高其遵医行为，缩短住院时间，是一种理想的护理方式。
doi：10.14033/ki.cfmr.20xx年4月-20xx年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。
所有患者经病理活检和CT检查等确诊鼻咽癌，均无放疗禁忌，知情同意本次研究。
普通组鼻咽癌患者62例，男、女各40、22例，年龄25～70岁，平均（47.73±5.19）岁。
全方位组鼻咽癌患者62例，男、女各39、23例，年龄26～71岁，平均（47.19±5.46）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法普通组进行常规护理干预；全方位组进行全方位护理干预。
（1）饮食指导。
告知患者规范饮食，注意合理搭配营养，多进食高营养和丰富纤维素食物、新鲜水果蔬菜等，避免辛辣刺激食物。
根据患者个体情况为其制定合理食谱，并鼓励患者多饮水，预防口腔感染。
（2）口腔护理。
根据患者文化水平、性格特点等对患者进行口腔护理，告知患者使用软毛牙刷进行刷牙，并在饭后及时漱口，进行口腔全面检查，明确口腔黏膜反应的诱发因素，并制定相应的护理计划，必要时给予维生素C静脉注射，以促进口腔黏膜再生，有效消除口腔黏膜充血和水肿，加速溃疡愈合，预防口腔黏膜反应的发生。
鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理 医学论文.
鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理医学论文【关键词】鼻咽肿瘤；放射疗法，辅助；护理放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法。
由于鼻咽癌的解剖部位较复杂，容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移，在治疗时射野复杂。
照射面积大，所以病人出现的相应器官和全身的反应较重［1］。
近年来我科共收治鼻咽癌病人25例，我们根据病人的情况和个体差异，密切观察病人在放疗期间的病情变化，尽早做好护理工作，及时采取相应措施，减少并发症的发生，使放疗计划顺利完成。
本文由中国论文范文收集整理。
1 资料与方法1.1 一般资料本组25例中男15例，女10例，均经病理学和影像学检查确诊。
其中鳞癌15例，腺癌5例，未分化癌5例。
入院时颈部淋巴结转移10例，远处转移3例。
1.2 治疗方法所有病人均经直线加速器放射治疗。
2 护理2.1 建立舒适的环境，调节病人情绪合理布置室内色彩，使病人情绪调至最佳状态。
柔和清新的冷色调对神经起镇静作用，绿色使人平静。
随着季节变化及时调节室内温度、湿度。
温度控制在18℃～20℃。
室温过高会使病人神经系统受抑制，影响消化和呼吸功能。
室温过低会使病人畏缩，肌肉紧张。
我们可用关门窗的方法及时调整适宜的室温(本院病房设有空调)。
湿度应调节在60%左右，湿度过高会使大量细菌繁殖，湿度过低会使空气干燥，从而导致呼吸道黏膜干燥，易诱发咳嗽。
2.2 制定标准的健康宣教2.2.1 入院宣教向患者介绍管床医生、护士长、护士，住院环境各种设施的使用方法，使患者感到亲切，无陌生感。
2.2.2 放疗前宣教①心理指导。
主动与患者沟通，从患者的语言、行为和特点去发现其内心的活动，从不同的角度给予热情的关怀和心理疏导，同时请治疗成功的患者进行现身劝说和鼓励，使患者树立信心，消除恐惧，解除郁闷心理，从而维持各系统正常功能，保持生理和心理平衡，积极配合治疗［2］。
②介绍放疗基础知识。
包括治疗时间疗程，注意每次按规定、按时照射，勿中断治疗，如出现病情变化不能如期放疗，尽早通知医生。
课题研究论文：鼻咽癌患者放化疗后的营养状况及护理
临床医学论文鼻咽癌患者放化疗后的营养状况及护理鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。
作为我国较为常见的恶性肿瘤之一。
临床上仍以放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗方法，同时综合化疗则可以改善中晚期鼻咽癌患者的治疗效果。
但放化疗综合治疗所带来的不良反应严重程度也在同步增加，由于在放疗或放化疗期间，患者会因口干咽痛、恶心厌食、代谢异常等种种原因导致临床营养不良情况的发生，营养不良的最直接表现就是患者体质量明显下降，这也会因机体营养失衡而直接影响肿瘤患者的预后，在临床上应通过护理干预进行调节改善。
20xx年月3月-20xx年3月我们84例鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况评估，通过积极有效的护理干预，取得较为满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组84例鼻咽癌患者，年龄20-68岁，中位年龄44岁，男性58例，女性26例。
病理分析证实，低分鳞癌78例，中分化鳞癌4例，高分化鳞癌2例。
1.2 治疗方法1.2.1诱导化疗方法采用方案：紫杉醇210mg qd 顺铂40mg q3d 用药日起开始予水化，连续3天。
1.2.2放射治疗调强适形放射治疗84例。
总剂量鼻咽肿瘤68-72Gy，颈部阳性淋巴结64-70Gy，颈部淋巴引流区50Gy。
1.3 营养状况观察指标治疗开始前一天监测患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白，放化疗期间每周监测，出院前监测。
1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件包进行t检验，P 小于0.05为差异有统计学意义。
2 结果鼻咽癌患者在治疗前后营养相关指标的变化（见表1），差异有统计学意义。
表1鼻烟癌患者在治疗前后营养相关指标的变化（n=84， s）时间体重（kg）血红蛋白（g/L）白蛋白（g/L）治疗前 62.39±10.83 140.62±14.9 43.50±3.55治疗后 55.43±9.93 114.03±16.22 39.36±3.42t值 3.82 9.73 6.78P值 0.00 0.00 0.003讨论3.1 营养不良的原因分析3.1.1 肿瘤本身对营养的影响肿瘤确诊后患者往往出现悲观绝望情绪，精神压力大，引起胃肠功能紊乱，影响患者的食欲，摄取营养减少。
护理干预对鼻咽癌患者放疗不良反应影响论文
护理干预对鼻咽癌患者放疗不良反应的影响摘要：目的：探讨如何减轻鼻咽癌放疗不良反应的发生，以减轻患者的痛苦。
方法：将110例鼻咽癌患者随机分为两组，对照组53例，接受常规护理干预，观察组57例，采取多样性护理干预。
结果：认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，观察组放疗不良反应发生率显著低于对照组(均p0.05)。
所有患者在接受放疗前，均经相关临床检查确诊。
1.2 临床表现：放疗期间患者均出现了一系列的不良反应，其具体临床表现包括：口干、头晕、恶心、呕吐、稀便、皮肤红肿瘙痒等。
2 方法2.1 分组：选择2008年11月至2010年11月这两年时间里，在我科放疗后出现不良反应的鼻咽癌患者病例110例，按照住院时间单号为观察组(57例)，双号为对照组（53例），将两组患者的临床护理资料进行观察整理总结。
2.2 统计学处理:所有数据输入spss11.5统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用计数资料卡方检验， p<0.05为差异有意义。
3 结果认真负责的护理态度，娴熟的护理操作技术，精湛的业务水平，细致周到且有针对性的护理服务，使得抽样中的全部110例患者都顺利完成了放疗计划。
具体见表14 总结4.1 做好患者心理护理，是顺利实施放射治疗的重要保证:首先给患者创造一个和谐、良好的环境气氛，唤起患者积极的精神情绪，使其感到人人都在关心他、支持他，主动热情接待患者，建立和谐的护患关系，使病人对护理人员充分信任[3]。
加强对癌症患者的心理卫生宣传工作，着重说明情绪好坏对病情的影响，提高患者积极求治的心理需求；训练患者学会自我松弛、解除焦虑、抑郁的心理状态，建立起治疗的信心，改善患者的不良精神情绪，提高战胜疾病的信心，正确对待癌症，积极配合放疗[4]酌情将疾病的治疗和预防方面的知识向患者介绍，耐心讲解放疗治疗的重要性，对放疗中出现的不良反应有充分的准备，并介绍相关成功的案例，使患者信心充足，将心理状态调整到最佳。
鼻咽癌病人饮食护理论文
鼻咽癌病人饮食护理论文摘要：鼻咽癌好发于蒙古人种，中国华南地区高发，江苏也有一些病例，其发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，30—60岁多见，40—59岁为发病高峰，病因不详，可能与EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素有关，临床表现有：颈部包块，回吸性血涕，鼻塞，耳鸣、听力下降，头痛，面部麻木，复视及眼部表现。
鼻咽癌目前公认和有效地根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1]。
放疗期间会出现一系列反应，对治疗带来影响，因而做好各方面的护理，特别是饮食护理尤为重要。
关键词：鼻咽癌病人、饮食护理1临床资料2009年1月—12月，本病区共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年龄在36—80岁之间，实施放射治疗34例，常规放疗10例，精确放疗24例，治疗时间为7—8周，其余病例采取化学治疗和生物免疫抑治疗。
2一般护理2.1放疗之前协助医生完善各项检查，确保病人能耐受放射治疗，如有异常，给予治疗。
2.2放疗前做好健康教育，说明治疗中病人须配合的事项，如放疗前拔除病牙、龋齿，因为放疗后三年不能拔牙，放疗区域的皮肤保护，放射标记的保护，根据病人对病情的知晓程度进行心理护理，确诊为鼻咽癌后，病人及家属的心情均较为紧张和焦虑，不仅要做好病人的心理护理，还要做好病人家属的心理疏导工作。
2.3放疗期间密切观察病人病情变化，并配合医生做好相应的治疗护理。
2.4指导病人进行相应的功能锻炼，如张口锻炼。
2.5做好眼、耳、鼻、口腔的清洁和护理。
3饮食护理3.1因鼻咽癌病人有许多表现与五官有关，如耳鸣、听力下降，因而在进行饮食知识宣教时，一定要保持耐心，对有一定文化的病人可以发给文字资料、图片配合知识宣教，有些病人怕护士不耐烦，明明没有搞清楚，也会说已经听懂了，所以要进行宣教后的评价，看病人到底掌握了多少知识，最有效地的方法是请病人把宣教内容复述一遍，过几天再检查一次，直到病人完全掌握为止，并通过观察病人进食的情况了解病人的依从性，如果发现病人依从性不佳，因认真分析原因，采取适合的方式，让病人及家属理解和接受。
鼻咽癌治疗的研究进展
鼻咽癌治疗的研究进展本文从放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等方面对鼻咽癌进行研究，鼻咽癌治疗多以放疗和化疗为主，辅以手术和其他疗法。
但缺乏统一的治疗方案。
因此，探求规范统一的治疗方案是当前鼻咽癌临床的首要任务，以最佳的治疗手段应用于临床。
标签：鼻咽癌；治疗；研究进展鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国南方各省份地区常见的恶性肿瘤。
在医学与科技齐进的现代社会，其发病率却一直居高不下。
本文通过检索近几年关于鼻咽癌治疗的文献资料，旨在对对鼻咽癌的临床特点、治疗方法、预后等研究进展进行总结，并对鼻咽癌治疗的创新疗法加以分析。
1 放疗放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。
目前鼻咽癌放疗5年生存率为50%～60%，治疗后局部复发率为30%[1]。
周祖金等[2]用X刀放疗计划系统，治疗20例鼻咽癌患者，应用10 mV-X射线照射，总剂量DT25 Gy，1～2个中心，边缘参考剂量80%～90%，每次5 Gy，隔1次。
肿瘤完全消退55%，部分消退25%，缩小15%，不能评价为5%。
朱大高等[3]常规放射治疗（CRT）128例，调强适形放射治疗（IMRT）36例。
CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%（χ2=1.46，P>0.05）。
张瑜等[4]研究显示调强组与常规组照射野急性皮肤反应发生率、急性口干发生率的差异有统计学意义，而急性口腔黏膜反应发生率、骨髓抑制发生率的差异无统计学意义。
刘源等[5]以IMRT治疗148例鼻咽癌患者，Ⅰ-Ⅱ级张口困难发生率 4.73%，未观察到Ⅲ级和Ⅳ级颞颌关节损伤。
黄晓东等[6]的试验中，137例鼻咽癌患者分为单纯放疗组和联合治疗组（增加尼妥珠单抗每周100 mg）。
在放疗结束、放疗后5周和放疗后l7周，联合放疗组的完全缓解率分别为65.6%、87.5%和90.6%，而单纯放疗组分别为27.3%、42.4%和51.5%（P＜0.05）。
老年鼻咽癌患者放疗后口腔护理论文
老年鼻咽癌患者放疗后的口腔护理鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，放射治疗(简称放疗)是公认有效的首选治疗方法1］射野包括腮腺、颌下唾液腺、部分口腔，故放疗后腮腺及唾液腺受2］由于老年人唾液腺萎缩，分泌功能下降，唾液稀少，常导致患者出现咽干、咽痛、吞咽困难，随着治疗量的加大，可出现口腔黏膜溃疡，这不仅给患者带来身体上的痛苦，还会使患者产生惧怕放疗的心理压力。
剧烈的口腔黏膜疼痛使患者进食减少甚至不能进食，进一步可导致营养不良，甚至发生水电解质紊乱，营养缺乏，使患者不得不中断放疗，直接影响放疗结果。
良好的护理有助减轻患者的不适，我科自2009年6月至2010年5月共收治老年鼻咽癌患者56例，在放疗期间，配合医师，对口腔黏膜的放射反应采用相应的护理，取得了较好的效果，所有患者均成功完成放疗。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料老年鼻咽癌患者56例，男39例，女17例，年龄66~87岁，平均71岁。
所有患者均通过病理检查确诊。
放疗发生的溃疡主要见于舌部、颊部及咽部，其中轻度黏膜反应18例，中度黏膜反应32例，重度黏膜反应6例。
2 护理2 1 轻度黏膜反应表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、稍痛、进食略少。
a30 min/d，开窗通风2次/d，30 min/次，但要避免对流风，以免老年人体质虚弱，引起感冒。
b60%~70%为宜。
c及咽部。
保持口腔湿润，指导患者经常备一饮水瓶，用金银花、麦冬泡水喝，每天饮水量保持2500 ml以上，使口腔黏膜湿润，口含维生素片、西洋参、话梅等，促进唾液分泌。
2 2 中度黏膜反应表现为口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡、吞咽疼痛、进食困难。
老年人自我照顾能力差，口腔卫生不良，家属又忽视了口腔的自我护理，使口腔的自洁作用减弱。
a2次/d，注意动作要轻，以防止碰伤黏膜及牙龈，增加感染机会。
b在溃疡处局部喷西瓜霜、贝复济，或以洗必泰，甲硝唑、甘油等为主要成分的新药口泰喷雾，或用康复新20 ml，雾化吸入2次/d。
鼻咽癌放疗化疗患者饮食指导体会论文
鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导体会【摘要】目的研究并分析对鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导。
方法选择我院于2011年12月到2013年3月收治的300例中晚期鼻咽癌患者为研究对象，对患者使用综合饮食指导的护理方式，对患者的满意度、遵医嘱的依从性、饮食情况、营养状况、放化疗完成情况进行观察。
结果通过对住院期间对患者的集中指导、个别指导以及随机指导相结合的方式，对患者反复进行注意事项以及营养知识教育，在患者放化疗结束后对患者进行全面的评估，评估结果显示，所有的300例患者均顺利地完成放化疗，且放化疗的不良反应也得到了减轻或有效的控制。
结论对鼻咽癌放疗化疗患者进行饮食指导可以有效提高患者的食欲，保证治疗期间的营养，使放化疗能够顺利按时完成。
【关键词】鼻咽癌放疗化疗；饮食指导；体会doi：103969/jissn1004-7484（s）201306193 文章编号：1004-7484（2013）-06-2969-02鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗手段主要是放射治疗，同时联合化疗可改善中晚期患者的治疗效果[1]，但不良反应的严重程度也有所增加[2]在治疗的过程中，病人常常会出现恶心、呕吐以及放射性口腔黏膜炎等放化疗不良反应，使患者进食减少、不愿进食，导致患者长期营养不足而影响治疗，严重者可以出现各种并发症甚至中断治疗。
近年来，我科对于鼻咽癌放化疗患者进行科学的饮食指导，使患者的进食数量和质量得到明显的提高，保证身体足够的营养，使得放化疗能够顺利完成。
1 资料与方法11 一般资料选择我院于2011年12月到2013年3月收治的300例中晚期鼻咽癌患者为研究对象，以上所有患者均符合鼻咽癌诊断标准，其中高分化鳞状细胞癌患者30例，低分化鳞状细胞癌患者270例。
在300例患者中，男性患者219例，女性患者81例，年龄介于13到81岁之间，平均年龄为463岁，在住院期间，45例患者使用单纯放射性治疗方法，222例患者使用化疗加放疗的治疗方法，33例患者辅以爱必妥靶向治疗。
案例分析三：鼻咽癌
不同地区鼻咽癌的年龄别发病情况 中国鼻咽癌的年龄别发病情况
流行病学（第9版）
2.年龄别死亡率
总体而言，在全球范围内低年龄组鼻咽癌死亡水平均相对较 低，但随年龄增加逐渐升高。其中，男性0～39岁组死亡率处于较 低水平，40岁以后开始快速升高，并于75岁以上年龄组达到峰值 ；女性年龄别死亡明显低于男性，但死亡水平的上升趋势和男性 相似，在0～39岁年龄组死亡呈较低水平，40岁以后随年龄缓慢 上升，到75岁以上年龄组达到并维持在较高水平。无论是男性还 是女性，欠发达国家或地区的年龄别死亡率都高于发达国家或地 区，而中国的鼻咽癌死亡明显高于世界平均水平，同时也高于发 达和欠发达国家或地区的死亡水平。中国鼻咽癌的年龄别死亡人 数以中老年人口为主，但死亡率却在老年人口中相对较高。
案例分析三
鼻流行病学（第9版）
鼻咽癌
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种起源于鼻 咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。目前认为，NPC的发生主要与EB病毒 （Epstein-Barrvirus，EBV）感染、遗传易感性和环境等因素有关。 常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少 见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌病人虽然见于 五大洲的许多国家和地区，但世界大部分地区发病率较低，一般在1/10 万以下。根据世界卫生组织的粗略统计，约 80% 的NPC 发生在中国， 严重危害人民的健康和生命安全，是中国重点防治的恶性肿瘤之一。鼻 咽癌的发病率以中国的南方较高，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛 山和广州地区更高，因此鼻咽癌也被称为“广东瘤”。
我国鼻咽癌流行概况
流行病学（第9版）
（三）城乡分布
城市地区NPC发病率高于农村地区，调整年 龄结构后，城市和农村间的差距缩小，但仍是城 市高于农村。城市男、女性NPC新发病例占全部 恶性肿瘤新发病例的比率高于农村。城市地区 NPC死亡率高于农村地区，中国标化率和世界标 化率仍是城市高于农村。城市男、女性NPC死亡 率占全部肿瘤死亡的比率高于农村。各年龄别死 亡率多为城市高于农村，农村NPC死亡率在70～ 74岁组达到高峰，早于城市地区的80～84岁组。
护理干预对鼻咽癌患者生活质量影响论文
护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响摘要：目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响。
方法：选择2010年3月到2011年2月接受化疗鼻咽癌患者80例，通过护理干预。
结果：大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状困扰及生活状况，提高了患者生活质量。
关键词：鼻咽癌；护理干预；生活质量【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0442-01鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，npc）是一种常见的恶性肿瘤，发生率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。
以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[1]。
但放疗过程中会产生各种不良反应，给患者带来不适和痛苦，影响患者的日常生活。
因此鼻咽癌患者放疗过程中出现的并发症的预防非常重要。
1对象与方法1.1对象：选择2010年3月到2011年2月鼻咽癌患者80例，为首程放疗，年龄31～60岁，男52例，女28例。
分期：ⅰ期20例，ⅱ期18例，ⅲ期36例，ⅳa 6例。
1.2方法：对80例初次进行放疗的鼻咽癌患者进行了并发症评估，给予采取相应护理干预措施。
对患者采用心理支持、饮食指导、健康教育、生活方式指导，出院指导等护理干预。
2结果80例鼻咽癌患者中放射性皮炎、口腔粘膜炎等不良反应减少，化疗期间症状困扰及生活状况改善，生活质量提高。
3讨论近年来，随着鼻咽癌治愈率和生存率的提高，对鼻咽癌治疗疗效的评价，着重强调提高治疗后的生存质量。
因此正确做出护理诊断及实施个体化护理干预可以大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状变化及生活状况等生活质量的问题。
放疗早期及时为患者制定有效的护理干预措施，而在治疗中期、治疗晚期和治疗结束后针对出现的不良反应给予积极的对症支持，最大程度地减轻其症状困扰对生活的影响。
鼻咽癌患者在放疗期间普遍存在较为严重的症状困扰，特别是放疗期的食物味觉影响、吞咽或咀嚼困难、口干、胃口差、疲劳、口腔和咽喉有黏液等成为困扰放疗期间鼻咽癌患者的主要症状[2]。
鼻咽癌论文：鼻咽癌营养不良放疗影响因子
鼻咽癌论文：鼻咽癌营养不良放疗影响因子【中文摘要】恶性肿瘤患者营养不良及体质量减轻现象较为普遍.,尤其是头颈部肿瘤患者,主要由肿瘤抗宿主代谢及治疗副反应引起。
治疗期间有严重体质量减轻的患者通常生存质量评分低,治疗耐受性差,进而引起住院时间延长,预后不良。
而恰当的营养支持对于头颈部肿瘤患者的生存质量和预后有积极良好的影响。
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)作为一种有明显地域特征和种族分布的特殊头颈部肿瘤,主要高发于我国及非洲北部,在世界范围内发病率仅为1/10万,目前,营养学研究多集中在口咽、口腔、喉等头颈部肿瘤,尚缺乏对于鼻咽癌患者营养状况的研究数据。
通过对病例资料的前瞻性分析,评价鼻咽癌患者放疗前后的营养状况,探析营养不良的早期预测因子,为鼻咽癌患者放疗实行营养干预提供临床依据。
2007年3月～2010年3月初次就诊于山东大学齐鲁医院肿瘤中心的鼻咽癌患者,对符合下列条件者：年满18周岁以上；初诊为鼻咽癌并接受根治性治疗；无远处转移及恶性肿瘤病史者进行前瞻性研究。
采用统一设计的调查表,调查患者就诊时的社会人口学资料及疾病相关症状：性别,年龄,恶性肿瘤(tumor-node-metastasis classification, TNM)分期,血清白蛋白(albumin, ALB),血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平,卡式评分(Karnofsky performance status,KPS),放疗技术,同步化疗,放疗前体质量减轻,伴随疾病的数目,婚姻状况,教育程度,吸烟习惯,体质量指数(Body mass index, BMI)和一系列生存质量指标,并记录放疗前后的体质量变化,探讨影响其营养状况的相关因素。
t检验和方差分析用来进行分类变量的二元分析。
连续性变量与体质量减轻的关系采用皮尔森相关分析,单因素方差分析用来比较不同放疗技术组间差异,在单因素分析的基础上进行多因素逐步回归分析,最终拟合多因素回归模型。
鼻咽癌调强放疗论文答辩
调强放疗的优势与局限性
调强放疗的优势在于能够实现高精度的剂量分布和剂量调整，减少对周围正常组织的损伤，提高肿瘤 的照射剂量。此外，IMRT还可以通过多野照射技术实现多角度、多方向的照射，进一步提高肿瘤的 控制率和生存率。
03
方案，提高患者的生活质量。
对未来研究的展望
进一步研究调强放疗在鼻咽癌 中的长期疗效和预后影响因素， 为临床治疗提供更可靠的依据。
探索调强放疗与其他治疗手段 的联合应用，以期提高治疗效 果和减少并发症。
深入研究调强放疗的生物学机 制和分子机制，为鼻咽癌的个 性化治疗提供理论支持。
07 参考文献
然而，调强放疗也存在一些局限性，如设备成本较高、技术复杂、对医生和物理师的技能要求较高、 照射时间较长等。此外，IMRT对于一些小肿瘤或早期鼻咽癌的治疗效果并不明显，对于某些患者可能 还需要结合化疗等其他治疗手段。
04 论文研究内容与方法
研究对象与样本选择
总结词：科学严谨
详细描述：在选择研究对象和样本时，采用了科学严谨的方法，确保样本具有代表性。具体而言，从多家医院中筛选出符合 条件的鼻咽癌患者，按照一定比例随机抽取，确保样本的多样性和广泛性。
由于调强放疗对周围正常组织的损伤较小， 患者治疗后生活质量得到显著提高，减少了 因治疗带来的痛苦和不适。
对临床实践的建议
01
建议临床医生在鼻咽癌治疗中优先考虑使用调强放疗技术，以 提高肿瘤控制率和患者生存率。
02
在实施调强放疗时，应严格掌握适应症和禁忌症，确保患者符
合治疗条件。
临床医生应关注患者的治疗反应和并发症情况，及时调整治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健康教育在鼻咽癌患者放疗前后专科护理中重要性探讨
夏艳1丁敏2
(1 扬州市第一人民医院眼耳鼻喉科江苏扬州 225001;2 中国人民解放军第359医院江苏镇江 212000)
摘要:对62例鼻咽癌患者健康知识的教育，让患者消除恐惧心理，积极配合治疗，通过放疗前后对患者采取合理、有效的专科护理，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，保证放疗的顺利进行，减少了并发症，提高了患者的生活质量及临床治疗效果。
关键词：鼻咽癌；放疗；健康教育；并发症
鼻咽癌恶性程度较高，原发部位较为隐蔽，所以难以被早期发现,是常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤,其危害性亦较大。
绝大多数鼻咽癌对放射线中度敏感，因此放射治疗是治疗鼻咽癌的重要手段[1]。
患者生存期随着放疗技术的不断提高而明显延长，同时并发症及放疗后反应也相应增加。
部分患者放弃或中断放射治疗主要原因为恐惧严重反应和并发症。
因此对鼻咽癌患者放疗前后进行必要健康教育和合理、有效的专科护理显得尤为重要。
现总结62例鼻咽癌患者在放疗前后接受全程专科护理及健康教育后，所有患者均按计划完成治疗，并能减少并发症，提高临床治疗效果。
现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料本院眼耳鼻喉科住院病人经病理诊断为鼻咽癌病例62例，其中男37例，女25例；年龄19～70周岁，平均48岁。
1.2 健康教育方法
1.2.1 个体教育根据患者对该病及放疗知识的缺乏，利用患者刚入院到放疗定位前这段时间，由专职健康教育护士采取一对一的个体教育方式对患者进行健康指导，介绍该病的治疗过程，放疗的基础知识、放疗的目的、可能发生的主要并发症及应对措施等相关知识，让患者消除害怕和紧张心理，积极配合治疗。
1.2.2 集体教育为了让患者之间相互沟通交流，每周将鼻咽癌患者集中起来开设健康讲堂，利用健康讲座的方式对他们进行健康教育，既巩固健康教育内容，又达到不同病程间患者自身体会的交流，引导他们互相鼓励互相支持，增强战胜病魔的信心。
1.2.3 自身教育向患者发放鼻咽癌的宣传资料，详细告知鼻咽癌放疗期间在饮食、活动、休息和自我特殊护理等方面的相关注意事项。
考虑患者文化层次不一，宣传资料的内容应图文并茂通俗易懂。
1.2.4 随机教育责任护士在日常护理中及时了解患者并发症的发病情况，发现不正确的行为和错误思想给予及时纠正和健康指导，防止同类错误再次发生。
1.2.5 出院教育前面教育方式在患者住院期间进行，出院教育关乎到治疗的坚持和联系性。
出院前专职健康教育护士针对每个患者制定一份个性化的出院指导单。
具体内容包括：(1)生活上的指导，多饮水，合理饮食，加强营养。
根据体力情况，适当锻炼或工作；(2)可能并发症的预防和应对，如出院后应继续进行鼻腔冲洗和张口锻炼、保持口腔卫生，保护放疗区域的皮肤，至少2个月～3个月时间；(3)治疗上的提醒，如出院后1个月、3个月、6个月回院复查。
如遇不适，可随时来院复诊等等。
2 临床观察与专科护理
2.1 全身反应部分患者放疗后会出现以下症状：恶心呕吐、食欲减退、精神
不振、乏力、头晕、目眩、血压下降及白细胞减少等不适。
我们应给与护理关心，嘱其饮食调节，清淡饮食为主，多食新鲜瓜果蔬菜。
患者睡眠不佳时，给与精神慰藉，必要时口服镇静剂。
胃肠道反应重者，对症处理，给予止吐止泻药物，并注意液体的补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
动态观察血压值和血常规，若白细胞少于3×109/L，应立即停止放疗，并口服鲨肝醇、利血生等药物，及时复查血象。
2.2 皮肤反应临床观察鼻咽癌患者在放疗过程中难以避免会出现皮肤反应[2]，轻者表现为照射野内皮肤出现红斑，有烧灼和刺痒感，同时伴有疼痛，随着治疗量的加大皮肤颜色会逐渐由鲜红色变为暗红色，脱屑，这是干性反应；照射野内皮肤若出现高度充血、水肿、水泡，破溃合并感染，伴有脓性分泌物时，即为湿性反应。
护理过程中应保持病室环境清洁，并及时为患者更换被褥和衣服。
应提醒患者生活上穿纯棉柔软内衣，禁用肥皂擦洗。
保护照射野皮肤，避免强日光直接曝晒，减少强风、过冷、过热等刺激。
当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，，可将冰片和滑石粉撒于患处缓解症状，避免因用手撕剥或抓搓而导致感染。
当皮肤出现湿性反应时因创面易感染，需及时有效处理。
否则放疗将因皮肤感染速度加剧而被迫中断。
新洁尔灭为季胺盐类、阳离子表面活性消毒防腐剂，可吸附在细菌表面，破坏菌膜，改变其通透性，使细菌因代谢障碍而死亡，同时还对皮肤组织有较强的收敛作用，使皮肤保持干燥，形成保护膜，避免感染，故 0.1%新洁尔灭溶液作为治疗的重点药物。
2.3 鼻咽部反应鼻咽癌放疗患者在冲洗鼻咽部过程中可出现鼻分泌物增多、黏稠，反应严重者可见立位鼻堵，反应较轻者发生卧位下鼻堵，从而影响休息和睡眠。
护理关键要教会患者正确的鼻咽冲洗方法，嘱患者每日冲洗鼻腔，以保持鼻腔清洁通畅。
如鼻腔冲洗不顺利时，切勿用力过猛，防止出现鼻腔出血[3]。
2.4 口腔干燥症口腔干燥症的严重程度与照射剂量和面积有关。
口腔干燥症主
要由于照射过程中破坏了小唾液腺及腮腺中的浆液腺，导致口腔粘液分泌增加，同时分泌唾液量明显减少，从而口腔分泌物粘稠引起。
专科护理上保持口腔卫生和湿润，嘱患者多饮水，多食新鲜水果蔬菜，给予高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食。
2.5 口腔粘膜反应口腔粘膜经过一定量的照射后逐渐显现局灶性粘膜炎症。
软腭、口腔底部、舌侧缘和舌腹面对放射线特别敏感，轻者粘膜红肿、咽干，粘膜出现斑点状糜烂，疼痛加剧，重者炎症可出现大面积溃疡，且剧痛影响进食。
专科护理上保持口腔卫生，常规使用生理盐水和1∶2 000 的洗必泰于清晨、三餐前后及睡前漱口。
粘膜溃疡疼痛时，用0.5%的普鲁卡因含漱。
进食温度以温凉为宜，忌辛辣、刺激性食物。
劝患者戒烟酒。
３讨论
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，患者在放疗过程中一般会发生皮肤、口腔和鼻咽部等部位的副反应。
我们通过对62例鼻咽癌患者在放疗的不同时期，给与相应健康教育，让患者对副反应发生和如何处理有了足够心理准备，大大减轻了放疗副反应给患者带来心理和机体上的痛苦，增加了战胜疾病的信心[4]。
同时对出现的副反应给与专科护理干预，帮助和鼓励患者完成整个放疗计划，达到了满意的效果，提高了患者的生存质量。
综上所述，对鼻咽癌患者放疗前后进行必要健康教育和专科护理是非常必要的。
参考文献
[1] 赵静.调强放射治疗鼻咽癌的护理干预[J]. 天津护理,2011,19(1):14-15.
[2] 张金桃,刘春红,黄晓艳等.重组人p53腺病毒联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的护理[J]. 中国民族民间医药,2009,18(23):174.
[3] 徐晓英.59例鼻咽癌患者放射治疗的护理[J]. 天津护
理,2010,18(1):14-15.
[4] 练小荷,覃惠英,冼慕慈,等.心理护理对鼻咽癌放疗病人情绪和急性放射反应的影响 [J]. 中华护理杂志,2012,24(19):739-740.。